Методологические основы формирования инновационной системы управления развитием регионального здравоохранения

Новизна данной технологии состоит в проведении факторного анализа влияния уровня состояния здоровья населения региона на эффективность распределения имеющихся ресурсов для повышения доступности и качества медицинской помощи, результаты которых позволили выделить следующие наиболее значимые тенденции, определяющие основные направления развития:

· изменение реальной потребности в медицинской помощи;

· изменение тарифов оплаты медицинской помощи;

· изменение нормативов оплаты медицинской помощи;

· изменение структуры процесса оказания медицинских услуг населению региона;

· изменение механизма финансирования;

· изменение объема средств;

· изменение структуры собственных средств.

Идентификация данных тенденций позволяет в ходе сценарного планирования процесса развития регионального здравоохранения приступить к разработке следующих альтернативных сценариев.

Первый сценарий - "инерционный", предполагающий сохранение существующей структуры процесса оказания медицинской помощи населению региона и существующего механизма финансирования на фоне постоянного ухудшения состояния здоровья и среды обитания.

Второй сценарий - "трансформационный", предполагающий видоизменение одного из вышеприведенных компонентов на фоне динамического ухудшения состояния здоровья и среды обитания.

Третий сценарий - "инновационный", предполагающий структурную перестройку данных компонентов с учетом реальной потребности населения региона в различных видах медицинской помощи и внедрение перспективных технологий финансовой оптимизации.

При использовании этих сценариев в сфере регионального здравоохранения была применена процедура формализации анализа, которая заключается в изложении возможного развития событий по следующим, одинаковым для всех сценариев, "реперным точкам":

1) Система финансирования здравоохранения:

-уровень государственных гарантий; объем и формы государственного финансирования; объем и формы личного финансирования;

2) Система оказания медицинской помощи:

- масштабы и формы реструктуризации сети ЛПУ; степень хозяйственной самостоятельности ЛПУ; мотивация ЛПУ и их персонала;

3) Влияние изменений в системе здравоохранения на:

- доступность медицинской помощи; эффективность использования ресурсов.

На основании анализа полученных данных по исследуемой отрасли автором были определены качественные характеристики описанных выше сценариев (фрагмент инновационного сценария приведен в табл. 3), для целей определения интервалов изменения затрат на 1 жителя Воронежской области по классам болезней и общих затрат здравоохранения региона по входящим в него территориям (табл. 4).

Следует отметить, что сохраняется значительная неравномерность распределения затрат по районам области на душу населения, обусловленная:

* возможностями доходной базы местных бюджетов;

* развитостью сети учреждений здравоохранения на уровне районов;

* значительной дифференциацией в направлении средств целевых программ в районы.

Завершающим этапом формирования инновационной системы управления развитием регионального здравоохранения в условиях неопределенности рыночных тенденций является разработка алгоритма рационального выбора оптимального решения на множестве альтернатив при наличии нескольких критериев решений.

Таблица 3. Характеристика основных компонентов инновационного сценария

Показатели	Инновационный сценарий
Уровень государственных гарантий:	- "пакет" видов бесплатной помощи сохраняется; - конкретизация гарантий на основе соплатежей населения (фиксированная ставка); - соплатежи не распространяются на 15-20 % населения (наименее обеспеченные слои); - простые процедуры обеспечения гарантий.
Объем и формы государственного финансирования	- "пакет" видов бесплатной помощи сохраняется; - конкретизация гарантий на основе соплатежей населения (фиксированная ставка); - соплатежи не распространяются на 15-20 % населения (наименее обеспеченные слои); - система обязательных направлений врача первичного звена на следующие этапы медицинской помощи; - простые процедуры обеспечения гарантий.
Объем и формы личного финансирования	- государственные расходы растут с 3 до 4,5-5 % ВВП; - вводится одноканальная система финансирования здравоохранения; - роль региональных и местных бюджетов повышается; - дополнительные программы медицинского страхования, реализуемые на условиях ОМС инициируются государством, к ним могут присоединяться муниципальные образования, организации и граждане (ДЛО, стоматология, семейный врач и др.); - по базовой программе ОМС - система "одного покупателя медицинской помощи" (ТФОМС или уполномоченная СМО).
Система оказания медицинской помощи	- стимулирование ДМС: - объединение ОМС и ДМС, но без права выхода из ОМС; - налоговые льготы по ДМС; - ставка соплатежей дифференцируется по видам помощи (но не по нозологиям); - налоговые льготы для граждан по взносам на дополнительные программы медицинского страхования; - усиление регулирования в сфере личных платежей: - объема платных услуг и цен платных услуг; - цен лекарственных средств; - расширение состава льготников по ДЛО
Финансовая доступность медицинской помощи	- на региональном уровне: -обязательная разработка стратегических и ежегодных планов реструктуризации сети; - их согласование с Минздравсоцразвития и ФФОМС, дающее право на субсидии; - на уровне ЛПУ и страховщика: - договорное согласование объемов помощи на основе показателей регионального плана реструктуризации сети; - структура медицинских организации (% от общего числа): бюджетные учреждения - 15 %, автономные учреждения - 40 %, ГМАНО - 30 %, частные организации -15 %; - вводится плата за результат (стационар - за согласованные объемы); - предпринимаются усилия по снижению стимулов к оказанию замещающих платных услуг; - внутренние схемы распределения финансовых средств при переменной части 20-30 % фонда оплаты труда; - контроль за неформальными платежами.
Эффективность.	- структурная эффективность растет, но факторы диспропорций сохраняются: - сопротивление врачей; - сложившиеся стереотипы потребления услуг; - слабость рыночного давления.
Выводы	- гарантии конкретизируются, что создает условия для структурирования личных платежей в социально приемлемых формах; - в системе появляются новые деньги при уменьшении дифференциации потребления помощи; - возникают более сильные рычаги управляющего воздействия на систему здравоохранения.

При этом используется один из методов решения этих задач, а именно: если задача формулируется как задача выполнения нечеткой цели при нечетких ограничениях, то решением является пересечение нечетких множеств цели и ограничений. Разработанный автором алгоритм решения поставленной задачи позволяет достаточно оперативно сделать выбор формы решения задачи достижения нечетко определенной цели.

Таблица 4. Затраты на здравоохранение из средств ОМС и местных бюджетов по районам Воронежской области

Районы области	Общая числ-ть населения, тыс. чел.	Общее число больных, тыс. чел	Инерционный сценарий	Трансформационный сценарий	Инновационный сценарий
			Затраты, тыс. руб.	Затраты на 1 жителя, руб.	Затраты, тыс. руб.	Затраты на 1 жителя, руб.	Затраты, тыс. руб.	Затраты на 1 жителя, руб.
г. Воронеж	980.8	400.2	949304.0	3253.0	1423956.0	4879.5	730233.8	2323.6
Аннинский	53.3	21.7	37746.0	3061.0	56619.0	4591.5	29035.4	2186.4
Бобровский	56.2	22.9	48732.0	2648.0	73098.0	3972.0	37486.2	1891.4
Богучарский	41.5	16.9	23806.0	2559.0	35709.0	3838.5	18312.3	1827.9
Борисоглебский	77.5	31.6	50917.0	2558.0	76375.5	3837.0	39166.9	1827.1
Воробьевский	22	9	18686.0	2491.0	28029.0	3736.5	14373.8	1779.3
Верхнемамонский	22.7	9.3	24413.0	2491.0	36619.5	3736.5	18779.2	1779.3
Грибановский	40.4	16.5	140001.0	2308.0	210001.5	3462.0	107693.1	1648.6
Калачеевский	63.9	26.1	45810.0	2202.0	68715.0	3303.0	35238.5	1572.9
Каширский	28.1	11.5	39494.0	2123.0	59241.0	3184.5	30380.0	1516.4
Лискинский	104	42.4	21615.0	2098.0	32422.5	3147.0	16626.9	1498.6
Новоусманский	61.1	24.9	45725.0	2097.0	68587.5	3145.5	35173.1	1497.9
Ольховатский	25.8	10.5	30030.0	2071.0	45045.0	3106.5	23100.0	1479.3
Острогожский	62.3	25.4	51389.0	1976.0	77083.5	2964.0	39530.0	1411.4
Павловский	58.3	23.8	47941.0	1964.0	71911.5	2946.0	36877.7	1402.9
Подгоренский	30.9	12.6	41298.0	1957.0	61947.0	2935.5	31767.7	1397.9
Петропавловский	24.7	10.1	29148.0	1959.0	43722.0	2938.5	22421.5	1399.3
Репьевский	18	7.3	76714.0	1908.0	115071.0	2862.0	59010.8	1362.9
Россошанский	96	39.2	34401.0	1890.0	51601.5	2835.0	26462.3	1350.0
Семилукский	63.5	25.9	66420.0	1895.0	99630.0	2842.5	51092.3	1353.6
Хохольский	35.1	14.3	53604.0	1894.0	80406.0	2841.0	41233.8	1352.9

Алгоритм выбора оптимального управленческого решения разработан на базе использования основных подходов теории нечетких множеств.

В пятой главе рассматриваются прикладные аспекты реализации эффективного функционирования инновационной системы управления развитием регионального здравоохранения посредством внедрения комплексной системы управления, оценки и контроля качества оказания медицинских услуг населению. Предлагаемая система представлена тремя основными функциональными блоками: структурно-организационным, экспертно-аналитическим, управленческим.

В основе функционирования этой системы лежит предложенная автором интегральная оценка качества медицинского обслуживания населения, сформированная на основе совокупности многопараметрических медико-экономических показателей, таких как эффективность, экономичность, адекватность, научно-технический уровень.

В работе предлагается методический подход к построению блока комплексных параметров оценки качества медицинской помощи в соответствии со структурой здравоохранения региона. В целом, система оценки качества медицинской помощи состоит их трех компонентов: ресурсы, обеспечивающие материально-техническую базу медицинской помощи и условия ее оказания; технологии; результаты. Алгоритм универсальной схемы процесса оценки качества, представлен на рис. 11.

Рис. 11. Алгоритмическая схема процесса оценки качества

Технология оценки качества медицинской помощи включает определение индикаторов, установление порога, после которого должен последовать сбор данных, относящихся к индикатору, и сравнение с порогом оценки. Результаты заносятся в программу по обеспечению качества в масштабах всей организации здравоохранения.

Оценка эффективности расходов здравоохранения тесно связана с оценкой обеспечения качества оказания медицинской помощи.

В работе определены области применения методов анализа эффективности затрат, таких как: метод минимизации затрат; метод "затрат-результативность"; методы "затраты-выгода", методы "затраты-полезность".

Для анализа эффективности расходов в здравоохранении по методу минимизации затрат используются показатели:

* характеризующие структуру финансирования здравоохранения из различных источников в целом и в расчете на душу населения (бюджет, средства ОМС); по видам помощи (стационарная, амбулаторная, стационаро-замещающая, скорая); по экономической классификации затрат;

* износа основных фондов в здравоохранении;

* объемов медицинской помощи на душу населения в разрезе видов медицинской помощи.

При построении методики анализа и оценки деятельности региональных государственных и муниципальных медицинских учреждений принять за основу следующие четыре основных класса исходных данных:

· медико-демографические статистические данные, данные о объемах, структуре и качестве оказанной медицинской помощи;

· данные о поступлении и распределении финансовых ресурсов;

· характеристические данные о медицинских учреждениях (специализация, фонды, внутренние ресурсы, кадры, структура, организация управления и т.д.).

· данные, определяющие управленческие приоритеты в деятельности медицинских учреждений и органов управления регионального здравоохранения.

По указанным исходным показателям, для учреждений здравоохранения территории были составлены векторы n, E, I. Далее автором был проведен анализ величины и роли векторов n, E, I в деятельности учреждений здравоохранения. Оценка величины исходных данных производилась путем классификации параметров и нормализации векторов n, E, I.

Для учета особых свойств исходных данных были вычислены корректирующие коэффициенты на основе приоритетов системы бальных оценок Главного управления здравоохранения Воронежской области.

Итоговая значимость элемента из вектора исходных данных определялась по формуле:

z = V*k + A, (1)

где z - значимость элемента из вектора исходных данных;

V - числовая мощность;

к - коэффициент учета особых свойств элемента данных;

А - константа, характеризующая управленческие приоритеты и/или влияние социально важных свойств элемента данных.

С помощью формулы (1) были определены уровни значимости для каждого элемента векторов n, Е, I и определены векторы X, Y, Z, характеризующие ранг исходных данных:

; (2)

; (3)

. (4)

Таким образом была рассчитана значимость показателей для всех объектов исследования. С помощью коэффициента конкордации Кендалла были отобраны показатели, у которых коэффициент согласованности был максимальным, а значения рангов - наивысшими. Отобранные показатели были использованы далее для факторного анализа. Расчет главных факторов проводился в системе Statistica 5.1.

С целью определения взаимосвязи всех групп был проведен анализ факторных нагрузок и значений факторов в полученном трехмерном пространстве. Для определения статистической значимости общих факторов был проведен расчет величины объяснения дисперсии для каждого из факторов. Расчет показал: первые три общих фактора объясняют 83 % дисперсии, что свидетельствует о высокой статистической значимости выделенных факторов.

Полученные значения общих факторов (n. E, I) используются как частные индикаторы оценки и характеризуют:

первый общий фактор - уровень состояния здоровья населения;

второй - управление финансовыми ресурсами учреждения здравоохранения;

третий - организация медицинской деятельности.

Для получения интегрального индикатора оценки использовались два способа расчета: через суммирование и перемножение значений общих факторов для всех объектов исследования. Определение адекватности расчета проведено путем сравнения полученных интегральных оценок с экспертными. Применение интегрального индикатора оценки в виде рейтинга учреждений здравоохранения может служить основой для принятия решений о приоритетности финансирования того или иного медицинского учреждения или района, заключения с ними договоров со стороны страховых организаций.

Оценка эффективности деятельности МУ, организованная по схеме мониторинга, позволяет повысить качество информационной базы системы управления региональным здравоохранением и получить, в частности, аналитическую информацию для сравнительной оценки деятельности его учреждений.

ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ

1. Проведен анализ состояния и динамики показателей развития как системы здравоохранения России в целом, так и конкретных региональных систем, с учетом степени неопределенности средовых факторов, позволяющий определить пути формирования инновационных механизмов управления, их функционирования и развития.

2. Исследованы особенности трансформации структурных элементов системы здравоохранения, позволившие детерминировать основные управляющие воздействия в формируемой системе инновационного управления развитием регионального здравоохранения, направленные на восстановление структурных взаимосвязей между данными компонентами и обеспечение их системной целостности.

3. Исследованы особенности реализации инновационного менеджмента на уровне региональной системы здравоохранения с целью разработки алгоритмической схемы формирования технологии инновационного управления здравоохранением региона.

4. Исследованы основные характеристики среды обитания населения области с учетом региональных особенностей состояния, динамики показателей развития как состояния здоровья населения, так и системы здравоохранения региона, позволяющих определить пути формирования инновационных механизмов управления, их функционирования и развития.

5. Разработана система мониторинга и оценки потребности в оказании медицинской помощи с учетом профиля прогнозируемых заболеваний и специфики конкретного региона на базе интеграции детерминированных индикаторов.

6. Разработана подсистема ресурсного обеспечения процесса оказания медицинских услуг, представляющая собой экономико-математическую модель оптимизации основных групп ресурсов исследуемой отрасли, реализуемую посредством методологии бюджетирования.

7. Разработана методика определения потребности в медицинской помощи с использованием методов математической статистики, основанная на выделении практически целесообразных критериев дифференциации населения области, с учетом динамики прогностических параметров факторов среды обитания.

8. Разработан алгоритм детерминации оптимального управленческого решения на базе использования основных подходов теории нечетких множеств, позволяющей учесть практически все неопределенные характеристики состояния здоровья населения региона и внешней среды обитания, обеспечить высокую степень точности, допустимости и эффективности решений, принимаемых руководителями разных уровней здравоохранения.

9. Сформирована методология сценарного планирования, адаптированная к специфике исследуемой отрасли, основанная на генерации последовательных решений, обеспечивающих оптимальное распределение доступных ресурсов и высокую эффективность процесса многоуровневой медицинской помощи в зависимости от реальной потребности населения региона.

10. Сформированы основные компоненты инновационной системы управления развитием регионального здравоохранения на основе применения математических методов и компьютерных технологий, обеспечивающие в первую очередь - полную управляемость и иерархическую согласованность всех уровней процесса оказания медицинской помощи населению региона, а также воспроизводство и сохранение здоровья нации на высоком уровне.

11. На основе проведенного аналитического исследования возможностей и результатов использования методов оценки качества и эффективности функционирования региональной системы здравоохранения разработан механизм обеспечения качества медицинской помощи, позволяющий проводить сопоставление фактических мероприятий и достигнутых результатов с установленными стандартами и учитывать особенностей применения соответствующих методик в рамках бюджетирования, ориентированного на результат.

12. Разработаны основные элементы подсистемы оценки результативности и эффективности инновационной системы управления развитием регионального здравоохранения, позволяющие определить характерные специфические черты контролируемых процессов оказания медицинской помощи населению региона и обосновать возможные меры воздействия на них.

13. Разработан механизм оптимального распределения финансовых ресурсов и оценки эффективности деятельности медицинских учреждений, позволяющий проводить детерминацию интегральных оценок их функционирования.

ОСНОВНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

Монографии:

1. Попова Г.В. Инновационный подход в управлении развитием регионального здравоохранения (теоретико-методологические аспекты) / Под ред. В.А. Борисова. - Воронеж: ВГТУ, 2008. - 10,1 п.л./8,5 п.л.

2. Попова Г.В Механизм реализации инновационного подхода в управлении развитием регионального здравоохранения / Под ред. В.А. Борисова. - Воронеж: ВГТУ, 2008. - 13,8 п.л./9,1 п.л.

3. Попова Г.В. Восстановительное лечение больных в санаторно-курортных условиях: коллективная монография / Под ред. В.А. Борисова. - Воронеж: ВГУ, 2007. - 15 п.л./1,5 п.л.

4. Попова Г.В. Руководитель в условиях экономического риска и кризиса. - Воронеж: ВГУ, 1997. - 6,1 п.л.

5. Борисов В. А, Попова Г.В. Компьютерные технологии курортной реабилитации. - Воронеж: ВГУ, 1997. - 4,2 п.л./3,5 п.л.

6. Григорьев В.А., Попова Г.В. Управленческая деятельность: вопросы интеграции и качества. - Воронеж: ВГУ, 1985. - 10 п.л./5,0 п.л.

Учебные пособия:

7. Попова Г.В. Управленческая деятельность: качество и эффективность: Учебное пособие. - Воронеж: ВГТУ, 2008. - 8,9 п.л.

8. Попова Г.В. Экономика производства медико-технического профиля: Учебное пособие. - Воронеж: ВГТУ. 2007. - 6,0 п.л.

9. Борисов В. А, Попова Г.В. Основы курортологии: Учебное пособие. -Воронеж: ВГУ, 2005. - 9,3 п.л./4,5 п.л.

10. Попова Г.В., Дронова Л.А. Основы маркетинга на предприятиях медико-технического профиля: Ученое пособие. - Воронеж: ВГТУ, 2004. 13,8 п.л./7,0 п.л.

11. Попова Г.В., Лихачева Н.В. Социально-психологические основы менеджмента: Учебное пособие. - Воронеж: ВГТУ, 2003. 7,8 п.л./6,2 п.л.

12. Попова Г.В., Назаренко Е.А., Лихачева Н.В. Основы экономики предприятия (отрасль здравоохранения): Учебное пособие. - Воронеж: ВГТУ, 2003. - 8,0 п.л./3,0 п.л.

Статьи в журналах, рекомендованных ВАК

13. Попова Г.В. Концептуальные основы формирования комплексной системы оценки качества медицинской помощи // Стандарты и качество. М.: РИО "Стандарты и качество". 2008. №1. С. 76-79. - 0,3 п.л.

14. Попова Г.В. Формирование универсальной системы критериев оценки качества медицинской помощи // Стандарты и качество. М.: РИО "Стандарты и качество". 2008. №3. С. 76-78. - 0,3 п.л.

15. Попова Г.В., Борисов В. А, Лихачева Н.В. Сущность, основное содержание и проблематика использования инновационного подхода к управлению региональной системой здравоохранения // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. М.: Москва-Воронеж. 2008. Т.7 № 3. С. 679-683. - 0,3 п.л./0,2 п.л.

16. Попова Г.В., Борисов В. А, Лихачева Н.В. Детерминация теоретико-методологических подходов к формированию современных систем организации и управления здравоохранением в России // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. М.: Москва-Воронеж. 2008. Т.7 № 4. С. 734-736. - 0,3 п.л./0,2 п.л.

17. Борисов В. А, Попова Г.В. Лихачева Н.В. Методический подход к моделированию инновационной системы управления региональным здравоохранением // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. М.: Москва-Воронеж. 2007. Т. 6. №3. С. 562-566. - 0,25 п.л./0,18 п.л.

18. Борисов В. А, Попова Г.В. Формализация факторов неопределенности в задачах управления региональных социально-экономических системах // Системы управления и информационных технологий. М.: Москва-Воронеж.2007. №3.1 (29). С. 118-120. - 0,2 п.л./0,15 п.л.

19. Попова Г.В., Борисов В. А, Лихачева Н.В. Разработка математических методов оптимизации деятельности региональных учреждений здравоохранения // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. М.: Москва-Воронеж.2007. Т.6. №3. С. 648-652. - 0,25 п.л./0,2 п.л.

20. Попова Г.В., Борисов В.А Концептуальные основы формирования интеллектуальной системы поддержки и принятия управленческих решений в условиях неопределенности развития социально-экономических систем региона // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. М.: Москва-Воронеж.2007. Т.6. №2. С. 326-330. - 0,4 п.л./0,25 п.л.

21. Попова Г.В., Борисов В.А Применение компьютерных технологий в восстановительном лечении больных на санаторно-курортном этапе // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. М.: Москва-Воронеж.2007. Т.6. №2. С. 412-417. - 0,4 п.л./0,3 п.л.

22. Попова Г.В., Борисов В. А, Лихачева Н.В. Оптимизация деятельности региональных учреждений здравоохранения на базе теории нечетких множеств // Системы управления и информационных технологий. М.: Москва-Воронеж.2007. №3.1 (29). С. 187-190. - 0,25 п.л./0,2 п.л.

Статьи и доклады, опубликованные в научных сборниках и журналах:

23. Лисовцева Л.Н., Попова Г.В., Рогачева Н.И. Регулирование деятельности исполнительных органов государственной власти //Жур. Регион: системы, экономика, управление, № 1(1), Воронеж, 2008. С. 117-124. - 0,5 п.л./0,2 п.л.

24. Лисовцева Л.Н., Попова Г.В., Рогачева Н.И. Работа органов исполнительной власти на результат //Государственная и муниципальная служба в России: опыт, проблемы, перспективы: Материалы Всероссийской научно-практической конференции. - Воронеж: Изд-во Научная книга, 2008. - 0,5 п.л./0,25 п.л.

25. Попова Г.В., Борисов В.А. Современные инновационные технологии в организации управления развитием регионального здравоохранения //Материалы V Междунар. конгресса "Восстановительная медицина и реабилитация" 2008, 29-30 сентября. Сб. тезисов. Москва, 2008. С. 129-130. - 0,1 п.л./0,05 п.л.

26. Рогачева Н.И., Попова Г.В., Лихачева Н.В. Показатели устойчивого развития: региональные аспекты //Жур. Регион: системы, экономика, управление, № 2(1), Воронеж, 2008. С. 142-148. - 0,75 п.л./0,3 п.л.

27. Борисов В.А., Попова Г.В., Никитина Е.В. Методический подход к разработке системы оценки качества медицинской помощи на санаторно-курортном этапе //Материалы всероссийского научного форума по восстановительной медицине, лечебной физкультуре, курортологии, спортивной медицине и физиотерапии, РеаСпоМед, Москва, 2008. С. 36-37. - 0,12 п.л./0,04 п.л.

28. Борисов В.А., Попова Г.В. Методический подход к формированию алгоритма формализации факторов неопределенности в региональных социально-экономических системах // Вестник Воронежского государственного технического университета. 2007 Т.3. №1. С. 58-60. - 0,2 п.л./0,1 п.л.

29. Попова Г.В. Формирование стратегии сценарного планирования для принятия решений с учетом рисков и факторов развития субъектов хозяйствования // Вестник Воронежского государственного технического университета. 2007 Т.3. №5. С. 111-114. - 0,25 п.л./0,2 п.л.

30. Попова Г.В., Борисов В.А., Лихачева Н.В. Региональные аспекты эффективного управления социально-экономическими системами // Вестник Воронежского государственного технического университета. 2007 Т.3. №1. С. 31-33. - 0,3 п.л./0,1 п.л.

31. Попова Г.В., Борисов В.А. Создание комплексной поддержки и принятия управленческих решений в деятельности региональных учреждений здравоохранения // Вестник Воронежского государственного технического университета. 2007 Т.3. №5. С. 110-111. - 0,12 п.л./0,06 п.л.

32. Лисовцева Л.Н., Попова Г.В., Рогачева Н.И. Формирование показателей результативности деятельности исполнительных органов государственной власти //Жур. Государственный финансовый контроль: опыт, проблемы, перспективы развития (Межд. научно-практич. конф.), Воронеж, 2006. С. 129-132. - 0,25 п.л./0,12 п.л.

33. Попова Г.В., Лисовцева Л.Н., Рогачева Н.И. Использование программно-целевых методов бюджетного планирования //Жур. Государственный финансовый контроль: опыт, проблемы, перспективы развития (Межд. научно-практич. конф.), Воронеж, 2006. С. 126-129. - 0,18 п.л. / 0,6 п.л.

34. Преображенский Б.Г., Попова Г.В., Лихачева Н.В. Формализация факторов неопределенности для построения модели процесса поддержки принятия решений: Тр. Всерос. конф. Воронеж, 2005. Ч.1. С. 319-320. - 0,12 п.л./0,5 п.л.

35. Праслов Н.Б., Попова Г.В. Автоматизированная система оценки качества и эффективности оказания медицинской помощи в лечебных учреждениях. Информационный бюллетень № 3. Алгоритмы и программы. Москва, 2005.

36. Лихачева Н.В., Попова Г.В. Интеллектуальная система процесса поддержки принятия решений в условиях неопределенности // Сб. науч. тр. Современные сложные системы управления, Воронеж, 2005, т. 1 С. 192-196. - 0,1 п.л./0,05 п.л.

37. Попова Г.В., Лихачева Н.В. Особенности построения интеллектуальных систем поддержки принятия решения в условиях неопределенности развития социально-экономических систем //Высокие технологии в технике, медицине, экономике и образовании: Межвуз. сб. науч. тр. Воронеж: ВГТУ, 2004. С. 217-220. - 0,3 п.л./0,2 п.л.

38. Попова Г.В., Борисов В.А., Вериковский А.Е., Скурятин В.И., Нестеров Е.Д. Концептуальные основы маркетинга, ориентированного на потребителя санаторно-курортных услуг //Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии, физиотерапии, С. -Петербург, 5-8 октября, 2004г. - 0,1 п.л./0,03 п.л.

39. Попова Г.В., Лихачева Н.В. Информационное обеспечение управленческого решения //Интеллектуальные информационные системы: Всерос. конф. Воронеж, 2004. Ч.1. С. 186-190. - 0,3 п.л./0,2 п.л.

40. Попова Г.В., Борисов В.А., Исаева В.М. Формирование поведенческих стратегий санаторно-курортных учреждений на основе интеграции финансовых показателей //Современные технологии восстановительной медицины: Труды VIII Международной конф., Сочи, 11-16 мая 2004. С. 151-153. - 0,12 п.л./0,03 п.л.

41. Попова Г.В., Борисов В.А. Процессный подход в управлении качеством оказания медицинских услуг в санаторно-курортных учреждениях //Сборник тезисов. Восстановительная медицина и реабилитация 2004., Москва, 20-21 сентября 2004г. С. 54-55. - 0,12 п.л./0,06 п.л.

42. Попова Г.В., Борисов В.А. Основные направления управления оказания санаторно-курортной помощи в системе восстановления здоровья населения региона //Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии: Материалы Международного конгресса "Здравница - 2003". - Кисловодск, 14-17 октября, 2003. С. 52. - 0,1 п.л./0,05 п.л.

43. Попова Г.В., Борисов В.А. Устойчивое функционирование и развитие санаторно-курортных учреждений на основе маркетинговых исследований //Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии: Материалы Международного конгресса "Здравница - 2003". - Кисловодск, 14-17 октября, 2003. С. 159. - 0,1 п.л./0,05 п.л.

44. Попова Г.В., Борисов В.А. Эффективная оценка качества лечения - основа рационального подхода к организации реабилитационной помощи в санаторно-курортных условиях //Актуальные проблемы восстановительной медицины в клинике и санаторно-курортных учреждениях: Материалы юбилейной научно-практической конференции, Воронеж, октябрь 2002. С. 28-29. - 0,12 п.л./0,06 п.л.

45. Попова Г.В., Дмитриенко Л.Б. Особенности организации работы лечебных учреждений в современных условиях //Актуальные проблемы восстановительной медицины в клинике и санаторно-курортных учреждениях: Материалы юбилейной научно-практической конференции, Воронеж, октябрь 2002. С. 95-97. - 0,2 п.л./0,1 п.л.

46. Попова Г.В., Кузнецов В.И., Калинина Ю.Ю. Устойчивое финансовое обеспечение санаторно-курортных учреждений - залог эффективного восстановления здоровья населения //Актуальные проблемы восстановительной медицины в клинике и санаторно-курортных учреждениях: Материалы юбил. науч.-практ. конф., Воронеж, октябрь 2002. С. 138-142. - 0,25 п.л./0,2 п.л.

47. Попова Г.В., Дмитриенко Л.Б., Наумова О.С. Условия и принципы применения социального маркетинга в программе оздоровления населения //Актуальные проблемы восстановительной медицины в клинике и санаторно-курортных учреждениях: Материалы юбил. науч.-практ. конф., Воронеж, октябрь 2002. С. 208-211. - 0,2 п.л./0,1 п.л.

48. Борисов В.А., Маркин С.П., Попова Г.В., Пашуева Н.В. Применение информационных технологий для оценки медико-экологической ситуации в Воронежском регионе //Профессия и здоровье: Материалы I Всероссийского конгресса, Воронеж, октябрь 2002. С. 423-428. - 0,25 п.л./0,15 п.л.

49. Попова Г.В., Дмитренко Л.Б. Формирование системы поддержки принятия управленческих решений в медицинском обслуживании населения региона //Экономика, экология и общество России на пороге 21-го столетия: труды 2-й межд. науч.-практ. конф., С.-Петербург, 23-25 мая 2000. С. 334-336. - 0,12 п.л./0,06 п.л.

50. Попова Г.В., Борисов В.А. Концептуальные подходы формирования механизмов управления санаторно-курортным лечением //Экономика, экология и общество России на пороге 21-го столетия: труды 2-й межд. науч.-практ. конф., С.-Петербург, 23-25 мая 2000. С. 199-201. - 0,2 п.л./0,1 п.л.

51. Попова Г.В., Борисов В.А. Организация компьютерной информационной сети санаторно-курортного учреждения //Интеллектуальные информационные системы: труды всероссийской конф., Воронеж, 2000. С. 84-88. - 0,12 п.л./0,06 п.л.

52. Попова Г.В., Борисов В.А., Подвальный С.Л. Бизнес-планирование деятельности санатория на основе информационных технологий //Материалы II международного конгресса по курортологии, Москва, 19-20 декабря, 2000. С. 8-10. - 0,12 п.л./0,06 п.л.

53. Попова Г.В., Бархударян Н.В., Лихачева Н.В. Формирование информационной модели процесса поддержки принятия управленческого решения //Экономические реформы в России: 2-я Междунар. научн.-практич. конференция. СПб., 1999. С. 333-339. - 0,2 п.л./0,08 п.л.

54. Попова Г.В., Борисов В.А., Маркин С.П. Формирование компьютерной информационной системы управления санаторием //Основные направления развития информатизации здравоохранения и системы ОМС на 1999-2002г.: Материалы Всеросс. конф., Воронеж, 31 мая - 2 июня, 1999. С. 256-258. - 0,2 п.л./0,1 п.л.

55. Борисов В.А., Попова Г.В. Цикличность и преемственность этапов лечебной помощи - эффективное направление в реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Высокие технологии в технике, медицине и образовании: Межвуз. сб. науч. тр. Воронеж: ВГТУ, 1998. Ч.1. С. 49-53. - 0,3 п.л./0,2 п.л.

56. Попова Г.В., Бархударян Н.В., Лихачева Н.В. Моделирование процесса принятия управленческих решений с учетом неопределенности ситуации //Системный анализ в проектировании и управлении: Межд. научно-практ. конференция, 23 июня-3 июля, С. -Петербург, 1998. С. 42-43. - 0,25 п.л./0,1 п.л.

57. Попова Г.В., Подвальный Е.С., Борисов Г.В. Информационно-логическая модель лечебно-диагностического процесса реабилитации больных ССЗ //Высокие технологии в региональной информатике: Всероссийское совещание-семинар, 17-19 июня, 1998. С. 1. - 0,1 п.л./0,04 п.л.

58. Попова Г.В., Борисов В.А., Подвальный Е.С. Синтез структуры лечебно-диагностической компьютерной системы санатория для реабилитации больных ССЗ //Системы управления и информационные технологии, Воронеж, 1998. С. 181-185. - 0,3 п.л./0,1 п.л.

59. Попова Г.В., Борисов В.А. Управление медико-социальной и экономической эффективностью реабилитации больных кардиологического профиля //Реабилитация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями: сб. науч. тр., Москва, 1997 г. С. 109-110. - 0,12 п.л./0,06 п.л.

60. Борисов В.А., Подвальный С. Л., Попова Г.В. Моделирование процесса реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в санаторно-курортных условиях //Высокие технологии в технике, образовании и медицине: Межвуз. сб. науч. тр., ч.1., Воронеж, 1997. С. 147-152. - 0,4 п.л./0,15 п.л.

61. Борисов В.А., Львович И.Я., Попова Г.В. Планирование индивидуального лечения больных на основе экспертного прогнозирования его эффективности //Высокие технологии в технике, медицине и образовании: Межвуз. сб. науч. тр., Воронеж, ВГТУ. 1996. С. 57-62. - 0,3 п.л./0,1 п.л.

62. Попова Г.В. Модель прогнозирования показателей здравоохранения региона на основе комплексной системы автоматизированного (КСАМК) // Математическое обеспечение высоких технологий в технике, образовании и медицине: Всерос. совещ. - семинар. Воронеж. 1995 С. 52. - 0,06 п.л.

63. Попова Г.В., Дмитриенко Л.Б., Назаренко Е.А. Пути повышения эффективности повышения эффективности лечебно-профилактических мероприятий на базе дневного стационара // Высокие технологии в технике, медицине и образовании". Воронеж, 1995. С. 144-147. - 0,3 п.л./0,1 п.л.

64. Попова Г.В., Дмитриенко Л.Б., Назаренко Е.А. Управление эффективностью и качеством медицинского обслуживания в МЛПУ // Компьютеризация в медицине и образовании. Воронеж. 1995. С. 79-82. - 0,3 п.л./0,1 п.л.

Размещено на Allbest.ru

...