Фінансово-правове регулювання обов’язкового соціального медичного страхування в Україні

Фінансово-правовий механізм державного регулювання обов'язкового медичного страхування спрямований на створення та впорядкування фінансової основи, розподілу фінансових коштів та їх використання в діяльності лікувальних закладів державної та комунальної форм власності через нормативні акти й методи нагляду за їх виконанням. Фінансові інструменти державного регулювання медичної діяльності можна поділити на дві основні групи: 1) нормативні (мають примусовий характер) та 2) коригуючі (застосовуються для усунення фінансових диспропорцій та допущених порушень).

Фінансово-правові засоби в механізмі правового регулювання обов'язкового соціального медичного страхування складають цілісну систему - сукупність правових та фінансових інструментів, регулятивний потенціал яких ґрунтується на нормах чинного законодавства.

9. Встановлено, що формування нового фінансового механізму в страховій медицині передбачає запровадження механізму ціноутворення на медичні послуги, що будуть надаватися державними та комунальними закладами охорони здоров'я; ці питання охоплюються фінансовою діяльністю держави та мають чіткий фінансово-правовий характер. Реалізація цінової політики на медичні послуги, що надаються закладами охорони здоров'я державної та комунальної форм власності, має будуватися на правових підставах, якими є норми закону. Видом ціни на медичні послуги державних та комунальних закладів охорони здоров'я як товари (послуги), що мають специфічні властивості, сферу обслуговування, можуть бути лише тарифи (державні фіксовані ціни).

10. Автором доведено, що в механізмі організаційно-правового оформлення публічних фінансів державних позабюджетних фондів важливе місце посідає визнання за ними офіційного статусу рівноправних елементів (учасників) бюджетної системи та питання організаційно-правового оформлення цих публічних фінансів у межах фінансової (зокрема, бюджетної) системи.

Для реалізації цих змін варто доповнити діючу частину 1 статті 5 БК України «Бюджетна система України складається з державного бюджету та місцевих бюджетів» такими положеннями: «До складу бюджетної системи України входять цільові позабюджетні фонди, які створюються на підставі законодавства для реалізації державної політики, прав громадян та визначених соціальних функцій».

Обґрунтовано необхідність прийняття Закону України «Про обов'язкове соціальне медичне страхування в Україні», що визначатиме основні засади реалізації обов'язкового соціального медичного страхування, правовий статус суб'єктів системи обов'язкового соціального медичного страхування, порядок формування, розподілу та використання фондів коштів.

Список опублікованих автором праць за темою дисертації

1. Журавльова З. В. Загальнообов'язкове державне соціальне медичне страхування: поняття та зміст / З. В. Журавльова // Вісник Запорізького юридичного інституту Дніпропетровського державного університету внутрішніх справ. - 2011. - № 4. - С. 117-125.

2. Журавльова З. В. Страхові виплати в системі обов'язкового соціального медичного страхування в Україні / З. В. Журавльова // Вісник Запорізького національного університету. Юридичні науки. - 2013. - № 1(ІІ). - С. 94-100.

3. Журавльова З. В. Фінансова основа обов'язкового соціального медичного страхування в Україні / З. В. Журавльова // Держава та регіони. Серія : Право. - 2013. - № 1(39). - С. 83-88.

4. Журавлева З. В. Организация контроля качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования / З. В. Журавлева // Право и политика. - 2013. - № 3. - С. 174-179.

5. Журавльова З. В. Фінансово-правові аспекти запровадження обов'язкового медичного страхування в Україні / З. В. Журавльова // Науковий вісник Дніпропетровського державного університету внутрішніх справ. - 2014. - № 1. - С. 229-236.

6. Журавльова З.В. Трансформація фінансових механізмів соціального захисту в Україні / З. В. Журавльова // Актуальні питання публічного та приватного права : тези доп. ІІІ Міжнар. наук.-практ. конф. (Запоріжжя, 3 жовт. 2012 р.). - Запоріжжя : КПУ, 2012. - С. 189-192.

7. Журавльова З. В. Формування фінансових основ обов'язкового соціального медичного страхування в контексті взаємодії державного та муніципального рівнів управління / З. В. Журавльова // Правове забезпечення соціальної сфери : тези доп. учасників ІV Міжнар. наук. конф. студентів, аспірантів та молодих вчених (Одеса, 23 берез. 2013 р.). - Одеса : Національний університет «Одеська юридична академія», 2013. - С. 70-72.

8. Журавльова З. В. Формування фінансової основи обов'язкового соціального медичного страхування в Україні / З. В. Журавльова // Наука і вища освіта : тези доп. учасників ХХІ Міжнар. наук. конф. студентів і молодих учених, (Запоріжжя, 18 квіт. 2013 р.). - Запоріжжя : КПУ, 2013. - Т. 2. - С. 32-33.

9. Журавльова З. В. Формування організаційно-правового механізму здійснення виплат у системі обов'язкового медичного страхування в Україні / З. В. Журавльова // Актуальні проблеми сучасного адміністративного права : матеріали круглого столу (Запоріжжя, 22 бер. 2013 р.). - Запоріжжя : КПУ, 2013. - С. 79-81.

Анотація

Журавльова З. В. Фінансово-правове регулювання обов'язкового соціального медичного страхування в Україні. - На правах рукопису.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата юридичних наук за спеціальністю 12.00.07 - адміністративне право і процес; фінансове право; інформаційне право. - Дніпропетровський державний університет внутрішніх справ. - Дніпропетровськ, 2015.

У дисертації здійснено теоретичне осмислення й комплексне вирішення проблем нормативного закріплення та практичного втілення фінансово-правового регулювання обов'язкового соціального медичного страхування. У роботі розкрито поняття, сутність, механізм фінансово-правового регулювання обов'язкового соціального медичного страхування, проаналізовано та запропоновано вирішення теоретичних і практичних питань, пов'язаних з його становленням у контексті реформування галузі охорони здоров'я України.

Досліджено питання сутності та особливостей обов'язкового медичного страхування як об'єкта фінансово-правового регулювання, фінансово-правового статусу суб'єктів обов'язкового медичного страхування, проаналізовано правосуб'єктність Фонду соціального страхування України, правовий механізм та форми фінансово-правового регулювання обов'язкового соціального медичного страхування, запропоновано власні пропозиції з цих питань.

Ключові слова: фінансово-правове регулювання, обов'язкове соціальне медичне страхування, публічні соціальні фонди, Фонд соціального страхування України, фінанси соціального страхування.

Аннотация

Журавлева З. В. Финансово-правовое регулирование обязательного социального медицинского страхования в Украине. - На правах рукописи.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата юридических наук по специальности 12.00.07 - административное право и процесс; финансовое право; информационное право. - Днепропетровский государственный университет внутренних дел. - Днепропетровск, 2015.

В диссертации исследованы, теоретически осмыслены и комплексно решены проблемы нормативного закрепления и практической реализации финансово-правового регулирования обязательного социального медицинского страхования. В работе раскрыты понятие, сущность, особенности, механизм финансово-правового регулирования обязательного социального медицинского страхования, проанализировано и предложено решение теоретических и практических вопросов, которые связаны с его становлением в контексте реформы отрасли здравоохранения Украины.

Научному анализу подверглась система субъектов обязательного социального медицинского страхования, рассмотрен и проанализирован их финансово-правовой статус, совокупность прав и обязанностей в сфере финансово-правового регулирования указанной сферы. Отдельное внимание уделено правосубъектности Фонда социального страхования Украины в системе субъектов обязательного социального медицинского страхования, проанализированы этапы его становления.

Исследованы вопросы сущности и особенностей обязательного медицинского страхования как объекта финансово-правового регулирования, правового механизма и форм финансово-правового регулирования обязательного социального медицинского страхования, предложены собственные предложения по этим вопросам. В работе рассматриваются вопросы реализации права на необходимый минимум медицинской помощи в контексте введения обязательного социального медицинского страхования. По результатам исследования диссертантом разработаны предложения по усовершенствованию финансовой деятельности Фонда социального страхования Украины, правового механизма и форм финансово-правового регулирования обязательного социального медицинского страхования, его правовых основ, в частности предложения относительно принятия специального законодательства - Закона Украины «Об обязательном социальном медицинском страховании в Украине».

Сделан вывод о том, что обязательное социальное медицинское страхование по своему содержанию не будет безоплатной формой получения медицинской помощи (медицинских услуг). За ее получение платит или работодатель с работником, или государство за отдельные категории граждан, нуждающихсяя в социальной защите, или сами граждане при добровольной форме медицинского страхования. Отмечено, что сущность финансово-правового регулирования обязательного социального медицинского страхования составляет правовой механизм упорядочивания организации и деятельности субъектов и объектов управления, обеспечения их стабильного функционирования, с помощью императивных методов правового регулирования, с целью достижения публичных интересов государства и частных интересов застрахованных лиц.

Ключевые слова: финансово-правовое регулирование, обязательное социальное медицинское страхование, публичные социальные фонды, Фонд социального страхования Украины, финансы социального страхования.

Summary

Zhuravlyova Z. V. Financial-legal regulation of compulsory social medical insurance in Ukraine. - The manuscript.

The thesis is for Candidate Degree in Law, speciality 12.00.07 - Administrative Law and Procedure; Financial Law; Informational Law. - The Dnipropetrovs'k State University of Internal Affairs. - Dnipropetrovs'k, 2015.

The dissertation deals with theoretical interpretation and complex solution of the problems of normative fixation and practical realization of financial-legal regulation of compulsory state social medical insurance. In this work the notion, essence, mechanism of compulsory state social medical insurance are revealed: the solution of theoretical and practical problems which are connected with its information within the concept of reform in the sphere of health protection in Ukraine is studied.

The questions of essence and peculiarities of compulsory medical insurance as an object of financial-legal regulation, legal states of subjects of compulsory medical insurance, peculiarities of Social Insurance Fund of Ukraine, legal mechanism and forms of financial-legal regulation of compulsory social medical insurance are researched here. Own propositions according to these questions are offered.

According to the results, the author has formulated the propositions towards the formation of the peculiarities of Social Insurance Fund of Ukraine, legal mechanism and forms of financial-legal regulation of compulsory social medical insurance, its legal base, mainly, the prepositions towards the adoption of special legislation - the Law of Ukraine «On compulsory special medical insurance in Ukraine».

Keywords: financial-legal regulation, compulsory social medical insurance, public social funds, Social Insurance Fund of Ukraine, finances of social insurance.

Размещено на Allbest.ru