Актуальные проблемы применения эвтаназии

Отдельно стоит сказать об эвтаназии в Швейцарии. Существует ошибочное предположение о том, что в Швейцарии легализована эвтаназия, вызванная с ошибочным рассмотрением помощи в самоубийстве как подвид эвтаназии. Действующий уголовный кодекс Швейцарии (Далее - УКШ) прямо запрещает эвтаназию. Так, УКШ в статье 114 устанавливает запрет на убийство из мотивов сострадания человека по своему усмотрению или по настоятельной просьбе этого лица. Однако, статья 115 УКШ допускает помощь в самоубийстве, но только в случае отсутствия корыстных побуждений. Специализированного закона который регламентирует порядок оказания помощи в самоубийстве нет. При этом единственная организация, которая оказывает подобную услугу - DIGNITAS, во внутреннем положении указывает обязательное требование о проведении консультации с врачом, который и принимает решение о предоставлении препарата.

Подводя итог по государствам общего права, легализовавшим эвтаназию, исследовав последовательно законы Нидерландов, Бельгии и Люксембурга можно заметить тенденцию улучшения качества закона, который призван обеспечить защиту прав пациента и врача. Нидерландское законодательство можно назвать идеальным, однако таковым не является: отсутствие жестких требований к членам комиссии, возможность провести эвтаназию по распоряжению даже в случае, когда медицинская наука способна исцелить больного, возможность ее провести по устной просьбе. Бельгийское законодательство лишено данных проблем и более требовательно, но при этом помощь в самоубийстве осталось без контроля закона. Законодательство Люксембурга переняло все лучшие черты предшественником и обеспечивает больший контроль над законностью проведения эвтаназии: законом охвачена помощь в самоубийстве, более детально сформированы требования к членству в комиссии.

Законодательство о применении эвтаназии в семье общего права

В настоящее время, из государств общего права, эвтаназия и помощь в самоубийстве легализовано в Канаде, в Квебек - только эвтаназия и в некоторых административно-территориальных единицах США - помощь в самоубийстве.

Начать изучение законодательства об эвтаназии стоит начать с опыта Канада, т.к. указанное государство единственное из общего права, которое легализовало эвтаназию и помощь в самоубийстве.

Легализации эвтаназии способствовали многие судебные прецеденты. Одним из самых громких является дело Сью Родригез от 1992 года. Сью Родригез, больная боковым амиотрофическим склерозом оспаривала действительность ст. 241 уголовного кодекса Канады (далее - УКК) исходя из положений Канадской Хартии. По действующему уголовному кодексу, каждый, кто помогает или подстрекает кого-либо к совершению самоубийства, подлежит уголовной ответственности, что не позволяет запросить помощи у врача уйти из жизни. По мнению Родригез, ее право на «жизнь, свободу и безопасность личности», которая, по ее мнению, включает в себя право контролировать способ смерти, время и ее обстоятельства. Суд отказал в удовлетворении ее требований. В дальнейшем, она подала апелляцию в Верховный Суд Канады, который пятью голосами, против четырех отклонил апелляцию. По мнению Родригес, ст. 241 УКК, которая квалифицирует помощь в самоубийстве как преступление, противоречит статьям 7, 12 и 15 Канадской Хартии.

Своим большинством, суд постановил, что хотя ст. 241 УКК лишает Родригес ее свобод и безопасности личности, предусмотренных статьей 7 Канадской Хартии, подобное ограничение является оправданным, поскольку согласуется с принципами фундаментальной справедливости. Уважение к жизни является основополагающим принципом, которое является основополагающим консенсусом канадского общества. Запрет эвтаназии отражает данный консенсус, поскольку предназначен для защиты уязвимых групп населения, которые могут быть склонены к самоубийству. Так же, своим большинством, суд отказался признать что ст. 241 УКК представляет собой жестокое обращение в соответствии с ст. 12 Канадской Хартией.

Судья указал, что право на равенство Родригес в соответствии со ст. 15 Хартии Канады было нарушено, но заключил, что нарушение права было оправдано. Цель статьи 241 УКК защита личности от иных лиц, желающих контролировать жизнь пациента. Далее, он продолжает, что исключение запрета на помощь в самоубийстве для отдельных групп или лиц приведут к возникновению неравенства, а в следствии и к полному признанию эвтаназии. По его мнению, создание гарантий предотвращающих неправомерное применение помощи в самоубийстве недостаточно, чтобы исключить вероятность злоупотребления.

Свое особое мнения постановил судья МакЛэчлин, согласно которому, статья 241 УКК нарушает ст. 7 Канадской Хартии. Указанная статья противоречит принципам правосудия лишая возможности распорядиться жизнью, неспособную самостоятельно это сделать Родригес, из-за страха злоупотребления другими лицами.

Главный судья Ламер, исходя из ст. 15 Канадской Хартии пришел к выводу, что ст. 241 УКК создает неравенство среди тех, кто может самостоятельно распорядиться своей жизнью и тех, кто в силу определенных обстоятельств не может этого сделать. Так же, Главный судья был обеспокоен тем фактом, что декриминализация эвтаназии может увеличить риск для тех категорий граждан, которые склонны к манипуляции другими людьми.

Спустя 20 лет, 15 июня 2012 года, суд постановил, что ст. 241 УКК нарушает права, предусмотренные ст. 7 и 15 Канадской Хартии. По данному делу, истцом была Глория Тейлор больная боковым амиотрофическим склерозом. По мнению истца, ст. 241 УКК нарушает ст. 7 Канадской Хартии. И с учетом невозможности самостоятельно уйти из жизни ст. 241 УКК нарушает право на равенство, указанное в ст. 15 Канадской Хартии.

Суд удовлетворил требования истца исходя из того, что ст. 241 УКК допускает неравенство прав лиц, которые не могут самостоятельно распорядиться своей жизнью и признал п. 2 ст 241 УКК не действительным до внесения парламентом изменений в закон.

Иной судебный прецедент касается отказа от лечения. В решении от января 1992 года, по делу Нэнси против Верховного суда Квебека, суд постановил, что совершеннолетний и дееспособный пациент, страдающий неизлечимой формой болезни и прикованный к постели, имеет право потребовать от лечащего врача отключить систему искусственного поддержания жизни. Судья основывается на том факте, цитируя гражданский кодекс Квебека, что человеческая личность неприкосновенна, и никто не может быть подвергнут лечению без его согласия.

Рассматриваемое дело, так же затрагивало уголовную ответственность врача, в частности, является ли удовлетворение просьбы Нэнси врачом помощью в самоубийстве. Как постановил суд, врач мог по просьбе пациента снять респиратор и позволить Нэнси умереть смертью в связи с невозможностью организма самостоятельно противостоять заболеванию.

До рассматриваемых судебных прецедентов, в парламент Канады вносились предложения об эвтаназии. В 1991 году. эвтаназия коротко упоминалась в палате общин и никогда серьезно не обсуждалась. Был рассмотрен билль Роберта Венмана, который предлагал внести изменения в УКК декриминализирующих действия врача в случае прекращения лечения по просьбе пациента; прекращения лечения в связи с дальнейшей нецелесообразностью и применение мер направленных на прекращение или смягчение страданий пациента, которые могут привести к сокращению жизни (паллиативное лечение).

Иной билль предложил Крис Эксуорси, который так же предлагал внести изменения в УКК и предложил ввести нормы декриминализирующие активную эвтаназию при соблюдении определенных требований при ее проведении. Оба билля не получили достаточного одобрения в парламенте и были отклонены.

Далее, каждый год, до 2014 года, в парламент вносились предложения о внесении изменений в УКК и легализации эвтаназии - все попытки были безуспешны. В июне 2014 года, в Квебеке был принят Билль-52, легализующий эвтаназию, но не помощь в самоубийстве при участии врача. В феврале 2015 года, Верховный Суд Канады снял запрет на оказание помощи в самоубийстве врачом и предоставил парламенту год, на принятие закона, регулирующего эвтаназию и помощь в самоубийстве. 17 июня 2016 года, был принят билль C-14, легализовавший эвтаназию и помощь в самоубийстве. Билль распространяет свое действие на граждан Канады или ее постоянных жителей не моложе 18 лет при наличии тяжелых форм заболеваний приносящих им страдания.

Для проведения эвтаназии, билль предусматривает требования, в целом, аналогичные требованиям ранее изученных законов общего права: наличие двух независимых свидетелей, оценка состояния здоровья двумя независимыми врачами, эвтаназия реализуется через 10 дней после запроса, пациент информируется об альтернативных способах лечения, согласие перед смертью, письменная форма обращения. Различие можно увидеть в контролирующих органах. Если в государствах общего права, для государственного контроля за правомерным проведением эвтаназии создавались специальные комиссии, то в Канаде, контроль за правомерностью проведения эвтаназии делегирован министерству здравоохранения и ее представительные органы местного самоуправления.

После изучения канадского опыта стоит перейти к США. Как указывалось ранее, эвтаназия в США не легализована и только в определенных административно-территориальных единицах США легализована помощь в самоубийстве. В частности, помощь в самоубийстве легализовали следующие штаты: Калифорния (11.09. 2015 г.), Колорадо (11.08.2016 г.), Монтана (31.12.2009 г.), Орегон (11.08.1994 г.), Вермонт (20.05.2013 г.), Вашингтон (11.04.2008 г.) и Округ Колумбия (10.05.2016 г.).

Общим, основным условием, для проведения помощи в самоубийстве для всех административно-территориальных единиц является возраст от 18 лет, предполагаемый срок наступления смерти 6 или более месяцев, два устных обращения и одно письменное, постоянное место жительство в административно- территориальной единице, где запрашивается помощь в самоубийстве. Так же, сходны и этапы реализации желания пациента: Пациент должен обратиться к своему врачу о помощи в самоубийстве, далее следует 15 дневный период ожидания, после которого пациент вновь обращается к лечащему врачу со своей просьбой. Далее, пациент обращается в письменной форме и в случае удовлетворения просьбы, следует 48-часовой период ожидания выдачи смертельного препарата. Строгого контроля над проведением помощи в самоубийстве во всех действующих законах штатов нет. Единственным контролирующим элементом выступает письменное прощение пациента, которое освобождает от ответственности лечащего врача.

Первым штатом, легализовавшим помощь в самоубийстве, является штат Орегон, который 27 октября 1997 года принял закон о смерти с достоинством, позволивший смертельно больным пациентам запросить препарат, который прекратит их жизнь.

В ноябре 1994 года, закон был принят 51% голосов «За». Реализация закона было отложено в связи с судебным запретом, но после судебного разбирательства в девятом окружном апелляционном суде, запрет был снят 27 октября 1997 года. Вторым штатом, легализовавшим помощь в самоубийстве, является Вашингтон. В 2008 году, избиратели проголосовали за легализацию эвтаназию 58% голосами «За». Принятый закон призван обеспечить возможность неизлечимо больным пациентам использовать медицинские средства для ухода из жизни с помощью врача.

В штате Монтана, помощь в самоубийсвте фактически не легализована, но на основании решения суда Бакстер против Монтаны от 2009 года, суд постановил, что закон не запрещает врачу помочь уйти из жизни пациенту. Согласие пациента, оформленное в письменном виде, обеспечивает защиту врача в суде. После судебного процесса, была предпринята попытка законодательно урегулировать проведение помощи в самоубийстве, однако проект закона не был принят и в настоящее время помощь в самоубийстве осуществляется исходя из судебного прецедента.

В целом, все последующие административно-территориальные единицы, подобным же способами принимали законы о помощи в самоубийстве и условия ее проведения во многом идентичны друг другу. Тут же стоит отметить, что за последнее время намечается рост интереса к легализации помощи в самоубийстве, в частности законопроекты о легализации, в первой половине 2017 года, выдвинули следующие штаты: Аляска, Аризона, Коннектикут, Гавайи, Индиана, Айова, Канзас, Мэн, Мэриленд, Массачусетс, Миннесота, Миссисипи, Невада, Нью-Йорк,

Пенсильвания, Теннесси, Юта и Вайоминг. Можно предположить, что волна интереса вызвана тем фактом, что многие американцы считают, что человек вправе распоряжаться своей жизнью самостоятельно. Так, в 1990 году, 55% из опрощенных считают, что люди имеют право самостоятельно распорядиться своей жизнью, в 2013 году, одобрительно о помощи в самоубийстве высказываются уже 62%. Можно предположить, что в 2017 году, еще большая доля населения США считает, что человек имеет право самостоятельно распорядиться своей жизнью, что стало причиной волны законодательных инициатив.



Глава 3. Актуальные проблемы применения эвтаназии

Проблемы и мировые тенденции легализации эвтаназии. Альтернативы эвтаназии

Эвтаназия или помощь в самоубийстве, а иногда и обе формы легализованы в некоторых государствах. Во всех государствах, легализовавших эвтаназию, существуют законодательные механизмы, препятствующие ее злоупотреблению, к которым относятся явное согласие пациента, обязательная отчетность, реализация эвтаназии только врачом, обязательная консультация второго врача. Изучив требовательные законы к проведению эвтаназии Нидерландов, Бельгии, Люксембурга, США и Канады создается впечатление, что возможность неправомерного применения эвтаназии отсутствует. Практика показывает, что неправомерное применение возможно и широко практикуется.

Эвтаназия проводится исключительно на добровольной основе по письменному согласию. Более 500 граждан Нидерландов каждый год, запрашивают эвтаназию. Наконец 2005 года, с момента принятия закона, эвтаназию запросило 2410 граждан, что составило 1,7% от всех смертей. Более 560 человек оказывали помощь в самоубийстве без явного согласия, что составило 0,4% всех смертей. На каждые 5 человек, 1 подвергается эвтаназии без явного согласия. Попытки привлечения данных дел к судебному разбирательству оказываются безуспешными исходя из того, что судебная система стала более терпимой к подобной практике.

В Бельгии число принудительной и недобровольной эвтаназии в 3 раза больше, чем в Нидерландах. Исследования, проведенные в 2007 году во Фламандской части Бельгии показали, что 66 из 208 случаев эвтаназии произошли без согласия пациента.

Статистика не дает ответа, была ли проведена эвтаназия в связи с заинтересованностью третьих лиц. Если же в государствах с высоким уровнем правовой культуры и сознания, допускаются подобные случаи, то легализация эвтаназии в государствах, где не развита правовая культура и сознание, в государствах с высоким уровнем коррупции и произволом властей, легализация эвтаназии может стать новым оружием в руках преступников. Например «черных» риэлторов, которые в наше время для решения своих задач могут отправить жильца в психиатрическую лечебницу, а при легализации эвтаназии, в недобровольном порядке могут отправить на эвтаназию.

Следующим обязательным требованием при реализации эвтаназии является обязательная отчетность, которое часто игнорируется. В Бельгии в половине случаев, о факте эвтаназии не сообщается комитету. В Нидерландах 20% случаев эвтаназии утаиваются. Такую высокую разницу можно предположить тем, что Бельгийский закон не определяет помощь в самоубийстве как эвтаназию.

Стоит прокомментировать требование проконсультироваться со вторым врачом перед проведением эвтаназии или помощи в самоубийстве. Есть статистические сведения из Бельгии, Нидерландов и Орегона, что данное требование не всегда соблюдается. В Нидерландах, консультация второго врача не применялась в 35% случаях В Орегоне в 1997 году, после принятия закона о помощи в самоубийстве, только в 13% случаях, осуществлялась консультация со вторым врачом. Приведенные показатели вызывают беспокойства по поводу объективности процесса и безопасности для здоровья и жизни пациентов. Можно предположить, что в случае консультации со вторым врачом, проведение эвтаназии, в некоторых случаях, было бы недопустимо.

Обязательным условием, для некоторых государств, при проведении эвтаназии или помощи в самоубийстве, является обязательная консультация психиатра или психолога. В Орегоне требуется обязательная консультация с психологом или психиатром, но в 2007 году, все просьбы пациентов, запросивших помощь в самоубийстве, не были ими рассмотрены. Важность такой консультации можно увидеть в исследовании запросов пациентов находящихся в депрессивном состоянии или пациентов, которые не могут быть четко уверены в своем желании. Депрессивные пациенты более склонны к эвтаназии, а ее лечение, во многих случаях, приводит к отмене запроса. Так, было исследовано состояние 200 Канадских пациентов больных раком, с которыми было проведено интервьюирование о желании умереть и по истечении двух недель, обнаружилось, что желание 45% пациентов оказалось мимолетным. Аналогичные исследование были проведены в отношении депрессивных больных. Было опрошено 92 Нью- Йоркских пациента больных раком и только 17% пациентов, после психологической консультации, выразили желание ускорения наступления своей смерти. В Австралии было опрошено 256 пациентов, из которых, после работы психолога, только 14% остались при явном желании ускорения наступления смерти. Исследования, проведенные в Орегоне в 2007 году, показали, что среди неизлечимо больных пациентов, получивших смертельный препарат, у одного из шести диагностирована клиническая депрессия. Из 18 пациентов, участвовавших в исследовании, получивших смертельный препарат, у трех диагностирована депрессия.

Исходя из приведенных фактов, гарантия независимой консультации оказывается фиктивной, а игнорирование консультации с психологом или психиатром, во многом, способствует преждевременной смерти тех, кто еще мог бы жить, и возможно, исцелиться от заболевания, которое стало причиной обращения за помощью. Вызывает огромное беспокойство тот факт, что суды и правоохранительные органы, государств, с высоким уровнем правовой культуры и сознания оказываются терпимыми к подобным фактам.

Не смотря на негативные последствия легализации эвтаназии, идеи ее легализации, постепенно распространяются и в других государствах.За последние 30 лет, Нидерланды заложили тенденцию легализации эвтаназии, перейдя от эвтаназии неизлечимо больных людей, к эвтаназии хронически больных; от эвтаназии при физических заболеваний к эвтаназии при психических заболеваниях, стрессе и других душевных страданий; от эвтаназии по медицинским показанием к эвтаназии, в случае«усталости от жизни»; от ограниченной эвтаназии несовершеннолетних от 12 лет до идей о полной легализации эвтаназии несовершеннолетних. Недобровольная эвтаназия все чаще оправдывается, обращаясь к социальному долгу граждан как элемент благодеяния.

Современная практика демонстрирует, что эвтаназия, все же, кажется привлекательной для многих людей, которым больше не на что надеяться. Данное предположение оправдывается тем фактом, что в 2016 году, эвтаназия была легализована в Канаде, а в начале 2017 года, прошла крупная волна законодательных инициатив по легализации помощи в самоубийстве во многих штатах США.

Тенденции наблюдаются и в росте числа запросов об эвтаназии в государствах, где эвтаназия легализована. В общей сложности, в Бельгии, за период с 2003 по 2013 года, было зафиксировано 8752 случаев эвтаназии. В 2003 году, было зафиксировано 235 случаев, в 2013 году - 1807. Статистика Правительства Нидерландов зафиксировала 3136 случаев ухода из жизни за 2010 год. В 2011 году количество дошло до 3695, а в 2014 число желающих, уйти из жизни достигло 5306, что составило 3,8% всех смертей. Данные показатели демонстрируют, что эвтаназия широко практикуется и многие опасаются, что эвтаназия станет причиной резкого сокращения населения. Однако, данный аргумент опровергается тем, что многие граждане не проинформированы о существовании эвтаназии, а законодательство стран, легализовавших эвтаназию запрещают врачам ее предлагать.

Учитывая тот факт, что многие больные, где эвтаназия запрещена, не имеют никакой иной альтернативы, кроме как самоубийство, а легализовать эвтаназию опасно в связи с вышеизложенными фактами, становится актуальным вопрос об альтернативных способах облегчить учесть страдающих.

Многие государства категорически отказываются легализовать эвтаназию в связи с опасностью для граждан, которая последует вслед за ее легализацией или из-за не соответствия принципам ценности человеческой жизни. Выход нашелся в паллиативной помощи и паллиативной седации. Первое подразумевает введение пациенту незначительной доли наркотических препаратов в целях ослабления болезненных симптомов, второе - введение пациента в состояние глубокого сна, за счет введения наркотических средств. Цель данных процедур не ускорение наступления смерти, а снятие боли. Общим наименованием для указанных форм является паллиативный уход.

Паллиативный уход широко распространен в Великобритании, Австрии, Ирландии, Франции и Испании. Паллиативному уходу, в указанных странах, уделяется огромное внимание, так в Великобритании курсы по обучению врачей по направлению паллиативной седации проходят в течении 4 лет, в США - 3 года. Соответствующим курсам, в Нидерландах и Бельгии уделяется, в общей сложности, 3 часа, что недостаточно для квалифицированной помощи. Тут же стоит сказать, что в Нидерландах активно закрывают клиники по оказанию паллиативного ухода, искусственно подталкивая больных к эвтаназии. В Бельгии, только в 12% обращений за эвтаназией было предложена альтернатива в виде паллиативного ухода, что нарушает требования для проведения эвтаназии, т.к. предложение о паллиативном уходе, как альтернативы, является обязательным условием проведения эвтаназии.

Проблемы законодательного отсутствия норм об эвтаназии в РФ

Стоит отдельно сказать об актуальности эвтаназии в России. Человек обращается за эвтаназией в случае серьезного заболевания, которое приносит ему страдание, без перспективы выздоровления. Онкологические заболевания, в последней стадии занимают лидирующие места по причинам обращений к эвтаназии. Россия, за 2012 год, заняла первое место по числу смертей от рака. Общее число смертей составило 295357 человек. Показатель статистики может быть заниженным, учитывая тот факт, что способы выявления раковых заболеваний не совершенны и обнаружение происходит на 3 или 4 стадии, а некоторые умирают без постановки диагноза. В 2015 году, число умерших от рака составило 286900.

Как ранее было замечено, законы об эвтаназии, государств ее легализовавших, детально регламентируют порядок ее проведения и при взгляде на порядок реализации эвтаназии, на отчетность по итогам ее проведения нет сомнения в том, что будет произвол. По факту, контроля нет. Здесь можно согласиться со всеми противниками эвтаназии, т.к. избавляя от страданий одного человека, мы можем убить десятки людей, которые могли бы жить и выздороветь или мы можем предоставить организованным преступным группировкам новый «легальный» способ расправы с конкурентами.

Так же, для правильного применения эвтаназии, необходима развитая система здравоохранения в целях выявления действительного состояния пациента для назначения иной процедуры, чем эвтаназия. Статистика, предоставленная Всемирной организацией здравоохранения не утешительна. Так, за 2014 год, Россия заняла 51 место, в 2015 году - 54 место. Исходя из приведенных фактов, легализация эвтаназии опасна и до тех пор, пока не будет поднят уровень здравоохранения и правосознания, говорить об эвтаназии не стоит.

Альтернатива в России представлена паллиативным уходом в виде паллиативной помощи, которая гарантируется в статье 36 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Далее - закон об охране здоровья). Который определяет паллиативную помощь как комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. В данной альтернативе, в России имеется ряд проблем. Так, например, российский подход в организации паллиативного ухода не может в полной мере избавить пациентов от страданий. Это связано с тем фактом, что паллиативный уход осуществляется в форме паллиативной помощи, что подразумевает нахождение пациента в сознании. Паллиативная седация врачами рассматривается как эвтаназия. В следствии, врачи стараются избежать назначения паллиативной седации, опасаясь уголовной ответственности.

Другая проблема паллиативной помощи вызвана жестким контролем за оборотом наркотических средств, вследствие чего, врач не может назначить пациенту лекарственные препараты, снимающие болезненные симптомы. По данным статистики ООН по потреблению наркотических средств в медицинских целях за 2007-2009 год, Россия находится на 81 месте. В качестве примера, яростные противники эвтаназии, такие как: Германия - 3 место, Испания - 11 место, Великобритания - 22 место. Очевидным становится тот факт, что необходимо разработать более гибкую систему назначения и контроля лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства.

Другой проблемой является недостаточность финансирования паллиативной помощи в регионах, вследствие чего невозможно говорить об эффективности такой помощи.

В целом, качество и доступность паллиативной помощи в России оценивается негативно. В ежегодном отчете по правам человека, за 2016 год, было указано, что 27 человек покончило жизнь самоубийством, из-за недоступности паллиативной помощи. 300 тысяч россиян страдают от невозможности воспользоваться паллиативной помощью, а медикаменты, в состав которых входят наркотические средства, труднодоступны для подавляющего числа граждан. В отчете за 2016 год было указано, что в паллиативной помощи, нуждается 1 млн. человек, а доступность наркотических средств осталась без изменений.

Перейдя к вопросу об эвтаназии, следует сказать, что она находится под запретом. Так, ст. 105 уголовного кодекса Российской Федерации (Далее - УК РФ), признает эвтаназию убийством, определяя ее как умышленное причинение смерти другому человеку. Закон об охране здоровья, статьей 45 устанавливает запрет на проведение эвтаназии: «Медицинским работникам запрещается осуществление эвтаназии, то есть ускорение по просьбе пациента его смерти какими-либо действиями (бездействием) или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента.». Интерес представляют статьи 19 и 20 закона об основах охраны здоровья. Указанные статьи предусматривают возможность отказа пациентом от медицинского вмешательства, что можно классифицировать как пассивную эвтаназию. Данное утверждение является ошибочным, т.к. статья 45 устанавливает пределы отказа.

Актуальна проблема квалификации эвтаназии, а если более корректно - проблема справедливости назначения наказания за проведение эвтаназии. Убийство подразумевает под собой насильственные действия, жертву убивают против ее воли, в то время как пациент сам запрашивает смерть. Можно, согласится с мнением Капинус О.С. о выделении эвтаназии в самостоятельный вид преступления, с наказанием в виде лишения свободы до двух лет для врача. По ее мнению, процедуры эвтаназии, проводятся все чаще, а уровень латентности высок. Следует предположить, что увеличение случаев эвтаназии связанно не с отсутствием специализированной нормы или неэффективности следственных органов, а с огромной динамикой заболеваемости раком, примерно 1,5% за год. Выделение эвтаназии в самостоятельный вид преступления не будет способствовать снижению проведению эвтаназии. Только развитие медицины, увеличение уровня ее финансирования и повышение профессиональных навыков медицинского персонала станут причиной снижения количества проводимой эвтаназии.

Есть и иное предположение, расценивать эвтаназию, как обстоятельство, смягчающее ответственность, определяя ее как убийство из сострадания. Данный подход кажется более целесообразным, определяя эвтаназию, как убийство из сострадания. Выделять эвтаназию, как самостоятельное преступление не целесообразно исходя из неоднозначного понимания содержания термина «эвтаназия». В частности, Капинус О.С. предложила именовать эвтаназию, «как убийство неизлечимо больного по его просьбе, осуществляемое медицинским работником по мотиву сострадания с целью избавления больного от мучительных физических страданий, вызванных его неизлечимой болезнью ». Предложенное понятие исключает пассивную форму эвтаназии, которая повсеместно распространена. Не ясен способ выяснения добровольного желания пациента уйти из жизни. Эвтаназия без данных изменений в законе обладает высокой латентностью, а быть уверенным, что данные изменения снизят латентность невозможно. Врач уже осознает факт совершения преступления и в целом позаботится о том, чтобы сокрыть все факты, указывающие на совершение преступления. Следует отметить, что подобные изменения не затрагивают такую форму эвтаназии, как помощь в самоубийстве. Данную форму эвтаназии, УК РФ определяет, в ст. 110, как доведение до самоубийства. Исходя из приведенных аргументов, целесообразно будет рассматривать эвтаназию как убийство из сострадания, что сделает применение закона более гибким ко всем случаям эвтаназии, включая и пассивную форму.

В целом, следует отметить тот факт, что уголовное наказание не способствует предотвращению эвтаназии. Более того, можно предположить, что ослабление ответственность за ее проведение, позволит врачу легче принять сторону пациента. Можно предположить, что число случаев эвтаназии будет увеличивать, что привлечет внимание общественности к проблеме больных, из-за чего, возможно вновь поднимется вопрос о ее легализации.

Подводя итог, стоит упомянуть законопроект, предложенный Советом Федерации РФ в 2007 году. По своему содержанию, законопроект схож с законами, регулирующие порядок проведения эвтаназии в странах, где она легализована. Так, эвтаназию вправе проводить только врач, при соблюдении следующих правил: пациент является совершеннолетним и полностью дееспособен; просьба должна быть добровольной и документально оформленной; врач должен проинформировать пациента об альтернативах; врач обязан провести несколько встреч с пациентом, чтобы убедиться в добровольности его решения; по итогу проведения процедуры, врач обязан отчитаться перед специальной медицинской комиссией.

Пациент должен отвечать следующим требованиям, чтобы запросить эвтаназию: испытывать сильные физические страдания; прогнозируемый срок жизни менее 6 месяцев; пациент не находится в депрессивном состоянии; добровольное нотариальное волеизъявление. Данный законопроект подвергся всесторонней критики, а в качестве аргументов были приведены факты низкого развития медицины, неэтичности несовместимость с религиозными учениями.

Подводя итог, эвтаназия в России находится под запретом, а ее альтернативы не способны в полном объеме спасти пациентов от страданий. Запрет на эвтаназию оправдан фактом низкого развития медицины и качества оказываемых услуг в медицинских учреждениях. Легализация эвтаназии в нынешней России, можно рассматривать как капитуляцию перед количеством и ростом онкологических больных. Факты указывают на то, что чтобы помочь пациентам необходимо не легализация эвтаназии или введение поправок в уголовное законодательство, а повышение качества медицины. На примере стран легализовавших эвтаназию, видно, что даже передовые государства в социальной сфере не способны контролировать правомерность ее проведения.



Заключение

В результате проведенного исследования можно сделать следующие теоретические выводы и дать некоторые практические рекомендации:

1. В теоретической литературе существует множество подходов в определении содержания понятия «эвтаназия». В целях уточнения содержания определения, стоит обратиться к законодательству государств, в которых эвтаназия легализована. Исходя из этого, предлагаю следующее определение: эвтаназия - это право прерывания жизни гражданина по его воле, которое может быть выражена в форме завещания, осуществляемая медицинскими сотрудниками с целью прекращения физических страданий пациента, вызванных заболеванием.

2. Процедура эвтаназии осуществляется исключительно врачом. Основанием проведения эвтаназии является просьба пациента, выраженная в письменной или устной форме. Врач, перед удовлетворением просьбы пациента обязан проконсультироваться с другим независимым врачом о состоянии здоровья пациента и психиатром о психическом состоянии. Перед проведением процедуры эвтаназии, врач спрашивает пациента о своих намерениях. Эвтаназия осуществляется путем отключения от приборов искусственного поддержания жизни или путем последующего введения снотворного и миорелаксанта через венозный катетер.

3. Эвтаназия не может отдельно рассматриваться без понятия «право на жизнь». Отсутствие легального определения права на жизнь, является существенной проблемой в легализации эвтаназии. Международные акты, провозглашающие право на жизнь, такие как Всеобщая декларация прав человека от 1948 года, Международный пакт о гражданских и политических правах от 1966 года, Европейская конвенция о правах человека от 1953 года, указывают, что данное право не может быть произвольно лишено. Решением данной проблемы, является рассмотрение эвтаназии в связке с правом на достойную жизнь, где эвтаназия рассматривается, как единственный способ не нарушить право на достойную жизнь. Данного мнения придерживается Европейский суд по правам человека.

4. Эвтаназия имеет две формы в зависимости от участия врача: активная и пассивная. При активной эвтаназии, врач самостоятельно вводит пациенту препарат, который прекращает жизнь пациента, а при пассивной форме, врач отключает пациента от системы искусственного поддержания жизни - пациент умирает в связи с невозможности самостоятельно противостоять заболеванию.

5. В Законодательстве Нидерландов, Люксембурга, США и Канады можно встретить и такой вид ухода из жизни, как «помощь в самоубийстве». Данный вид часто рассматривают как один из видов активной формы эвтаназии, однако законодательная практика разграничивает помощь в самоубийстве в самостоятельный вид ухода из жизни, тесно связанный с эвтаназией. Так, требования для оказания помощи в самоубийстве идентичны требованиям, предъявляемым для реализации эвтаназии. Различие заключается в том, что в случае эвтаназии, врач самостоятельно вводит пациенту смертельный препарат, а в случае помощи в самоубийстве он только предоставляет данный препарат, который пациент самостоятельно принимает.

6. В зависимости от воли пациента, эвтаназию различают как: принудительную - пациент не дает своего согласия и добровольную - пациент сам желает уйти из жизни.

7. Обобщая результаты изучения законодательства об эвтаназии государств, где она легализована - Нидерланды (закон об эвтаназии и помощи в самоубийстве от 2002 года), Бельгия (закон об эвтаназии от 2002 года), Люксембург (закон об эвтаназии и помощи в самоубийстве от 2009 года), Канада (Билль 52 от 2014 года и Билль С-14 от 2016 года), следует отметить тот факт, что законодательство регламентирует порядок проведения эвтаназии таким образом, что вероятность неправомерного применения минимальна. Во всех случаях, принятию закона предшествовали исследования, указывающие на количество процедур эвтаназии вне рамок закона и судебные прецеденты причиной которых являлось отсутствие иной альтернативы, кроме как эвтаназия. В отдельных административно- территориальных единицах США, принятию законов о помощи в самоубийстве, так же предшествовали судебные разбирательства. Данные законы строго регламентируют порядок проведения процедуры, но механизмы гарантирующие правомерность ее применения достаточно слабые. В целом, изученный опыт является ценным при изучении вопроса о легализации эвтаназии.

8. Исследования показывают, что идеи легализации эвтаназия постепенно распространяются, а ее популярность в государствах ее легализовавших растет. За относительно короткий промежуток времени с 2002 года по 2017 год, эвтаназию и помощь в самоубийстве легализовали четыре государства, а помощь в самоубийстве активно практикуется в отдельных государствах и некоторых административно-территориальных единицах США и постепенно распространяется по всем штатам.

9. Как показали практические исследования проведения эвтаназии, ее нельзя назвать оправданным способом избавления человека от страданий. Теоретические знания позволяют говорить нам, что эвтаназия хорошая альтернатива страданию, реализуемая в строго регламентированных, рамках закона. Строгая система отчетности не позволяет реализовать неправомерные замыслы. На практике, строго регламентированные процедуры становятся фикцией и на одного спасенного от страданий человека приходятся несколько тех, кто мог жить.

10. Так, часто не соблюдаются следующие требования к проведению эвтаназии или помощи в самоубийстве: обязательное согласие пациента - в 2007 году из 208 пациентов, принудительной эвтаназии было подвергнуто 66; обязательная отчетность о проведении эвтаназии - 20% случаев в Нидерландах не регистрируются; обязательная консультация со вторым врачом - в Нидерландах в 35% не применялась; обязательная консультация с психотерапевтом - в Орегоне в 2007 году не было зафиксировано ни одного случая соблюдения данного правила. В национальных правоохранительных органах сложилась практика терпимости к подобным случаям и разбирательства по ним не предпринимаются.

11. Единственной и более безопасной альтернативой является паллиативный уход, который является более затратным и требовательным к персоналу, но в тоже время позволят избежать страха неправомерного применения эвтаназии. В тоже время, паллиативный уход позволяет пациенту жить не чувствуя боли или спокойно умереть во сне в связи с прогрессом заболевания не ощущая его.

12. Паллиативный уход представляет собой постоянное содержание пациента под сильно действующими обезболивающими препаратами в целях ослабления или полного снятия болезненных симптомов. В паллиативном уходе выделяют паллиативную помощь, которая выражается в назначении пациенту обезболивающих наркотических препаратов, которые ослабляют боль, сохраняя возможность пациента находиться в сознании и адекватно воспринимать реальность. Вторым видом является паллиативная седация, которая предусматривает введение пациента в состояние глубокого сна, за счет введения сильнодействующих наркотических средств. Данная форма позволяет полностью избежать болезненных ощущений.

13. В Российской Федерации эвтаназия запрещена законом об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации в статье 45, а акт ее совершения определяется как убийство исходя из статьи 150 уголовного кодекса. В настоящее время имеется рост числа незаконных актов эвтаназии. Проблема роста связана с увеличением числа онкологических больных в тяжелой форме. Единственной альтернативой является улучшения качества паллиативного ухода и внесения изменений в закон о наркотических средствах и психотропных веществах в целях создания гибкой системы обеспечения нужд онкологических больных.



БИБЛИОГРАФИЯ

I.НОРМАТИВНЫЕ ПРАВОВЫЕ АКТЫ

1.Всеобщая декларация прав человека от 10.12.1948 // Российская газета. 1995. N 67 (05.04.1995).

2.Международный Пакт от 16.12.1966 «О гражданских и политических правах» // Бюллетень Верховного Суда РФ. 1994. N 12.

3.Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 03.04.2017) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" "Собрание законодательства РФ", 28.11.2011, N 48, ст. 6724.

4.Schweizerische Eidgenossenschaft [Swiss Federal Council], "311.0 Swiss Criminal Code of 21 December 1937," admin.ch, January 1, 2017

II. ЛИТЕРАТУРА

1.Большая медицинская энциклопедия:Хлоракон-Экономика Здравоохранения // ред.: Б. В. Петровский. - 3-е изд - М., 1986. Т. 27.

2.Гражданское право: учебник / под ред. А.Г. Калпина, А.И. Масляева. М.: Юристь, 1997. Ч.1.

3.Дмитриев Ю.А., Шленева Е.В. Право человека в РФ на осуществление эвтаназии. Государство и право. 2000. N 11.

4.Дюркгейм Э. Самоубийство. Социологический этюд. М., 1994.

5.Кальченко Н.В. Право человека на жизнь. Волгоград, 2003.

6.Капинус О.С. Эвтаназия в свете прав на жизнь. - М.: ИД «Камерон», 2006.

7.Конституции и законодательные акты зарубежных государств XX-XXI вв. М., 2002.

8.Коробеев А.И. Простое убийство и сложности его квалификации // Уголовное право. N 2. 2001.

9.Краткий Оксфордский словарь. - М., 1998.

10.Локк Дж. «Сочинения в трех томах: Т. 3».-- М.: Мысль, 1988 (Филос. Наследие. Т.103).

11.Российская юридическая энциклопедия. Под ред. А.Я. Сухарева М., 1999.

12.Светоний Г.Т. Жизнь двенадцати цезарей. М., изд-во «Правда», 1988.

13.Таракин П.П. Правовые и этические проблемы эвтаназии. Проблемы рациональности в современной науке: Тезисы докладов аспирантов. 2004. ГНЦ РФ ИМБП РАН.

14.Alex Bood; Heleen Weyers. Euthanasia and Law in the Netherlands. John Griffiths. Amsterdam University Press, Amsterdam, 1998.

15.Martha Butler, Marlisa Tiedemann, Julia Nicol, Dominque Valiquet «Euthanasia and Assisted Suicide in Canada». Ottawa, Canada, Library of Parliament, 2013.

III.ДИССЕРТАЦИОННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

1.Капинус О.С. Эвтаназия как социально-правовое явление: монография. - М., Буквоед, 2006.

2.Мустафазаде А.Г. Квалификация убийства по мотиву и цели: Автореф. дисс. канд. юрид. наук. М., 2004.

3.ФомичевЕ.К.Эвтаназия как форма реализации права на смерть (общетеоретический аспект): Автореф. дисс. канд. юрид. наук. Тамбов, 2006.

IV.ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ИЗДАНИЯ

1.Ахметшин Р.Э., Ким Е.В. Зарубежный опыт легализации эвтаназии // ЭНИ

«Ученые заметки ТОГУ». - Хабаровск: Тихоокеанский государственный университет. 2013. Т. 4. N 4. С. 2069-2075.

2.Дмитриев Ю. А., Шленева Е. В. Право человека в Российской Федерации на осуществление эвтаназии // Государство и право. - 2000. - No 11.

3.Доклад международного комитета по контролю над наркотиками. Наличие психоактивных средств, находящихся под международным контролем: обеспечение надлежащего доступа для медицинских и научных целей. Изд- во Организация Объединенных Наций.

4.Легализация эвтаназии в России (Чернышева Ю.А.) ("Общество и право", 2008, N 2)

5.«Московская медицина» № 6(15) 2016

6.Танаев В.М. Право на смерть//Вестник Государственного университета. Сер. "Право". Екатеринбург, 1999. N 1

7.Beslissingen bij ernstige ziekte of levenseinde. informatie voor patiлnten. 2009.

8.Chambaere K, Bilsen J, Cohen J, Onwuteaka-Philipsen BD, Mortier F, Deliens L. Physician-assisted deaths under the euthanasia law in Belgium: a population-based survey. CMAJ. 2010;182:895-901.

9.Chochinov HM, Wilson KG, Enns M, et al. Desire for death in the Terminally ill. Am J Psychiatry. Volume 152, Issue 8, August 1995

10.Deliens L, Mortier F, Bilsen J, Cosyns M, Stichele R vander, Vanoverloop J, et al. End-of-life decisions in medical practice inFlanders, Belgium: a nationwide survey. Lancet 2000;356:1806-11

11.Ganzini L, Goy ER, Dobscha SK. Prevalence of depression and anxiety in patients requesting physicians' aid in dying: cross sectional survey. BMJ. 2008;337:a1682.

12.l.Deliens en G.van der Wal. Overeenkomsten en verschillen tussen de euthanasiewetten van Belgiл en Nederland. Ned Tijdschr Geneeskd 2003 25 januari;147(4)

13.Oregon Department of Human Services. Death with Dignity Act. 2007.

14.Oregon Legislative Policy and Research Office. Lori Long, Health and Human Services Researcher. October 1997

15.Pew Research Center,November 2013, «Views on End-of-Life Medical Treatments»

16.Physician-Assisted Suicide in Oregon: A Medical Perspective, Hendin H, Foley K, Michigan Law Review. Vol 106: 1613-1640 June 2008.

17.Prager LO. Details emerge on Oregon's first assisted suicides. American Medical News. Sep 7, 1998.

18.Sigrid Dierickx MSc, Luc Deliens PhD, Joachim Cohen PhD, Kenneth Chambaere PhD. Euthanasia in Belgium: trends in reported cases between 2003 and 2013. CMAJ November 1, 2016 vol. 188 no. 16 First published September 12, 2016

19.Smets T, Bilsen J, Cohen J, Rurup ML, De Keyser E, Deliens L. The medical practice of euthanasia in Belgium and the Netherlands: legal notification, control and evaluation procedures. Health Policy. 2009;90:181-7.

20.Van den Block L, Deschepper R, Bilsen J, Bossuyt N, Van Casteren V, Deliens L. Euthanasia and other end of life decisions and care provided in final three months of life: nationwide retrospective study in Belgium. BMJ. 2009;339:b2772.

21.Van der Heide A, Onwuteaka-Philipsen BD, Rurup ML, et al. End-of-life practices in the Netherlands under the Euthanasia Act. N Engl J Med. 2007;356:1957-65.

V.СУДЕБНАЯ ПРАКТИКА

1. BAXTER V. MONTANA. P.3D. 2009 WL 5155363 (MONT. 2009)

2.Carter v. Canada (Attorney General), 2012 BCSC 886 (CanLII)

3.ECtHR - Pretty v. United Kingdom (Application no. 2346/02).

4. IN THE SUPREME COURT OF THE STATE OF MONTANA No. DA 09-0051

5.Nancy B. v. Hфtel-Dieu de Quйbec. [Электронный ресурс] URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12041074 (Дата обращения: 02.05.2017).

6.Rodriguez v. British Columbia (Attorney General), [1993] 3 SCR 519, 1993

VI.ИНТЕРНЕТ-РЕСУРСЫ

1.Бюджетный хоспис на дому // [Электронный ресурс] // Режим доступа: URL: https://www.gazeta.ru/social/2014/05/12/6027317.shtml (дата обращения: 10.06.2017).

2.В Совете Федерации готовится законопроект об эвтаназии. // [Электронный ресурс] // Режим доступа: URL: http://www.lentacom.ru/reviews/263.html (дата обращения: 10.06.2017).

3.Кто лучше? ВОЗ о системах здравоохранения разных стран // [Электронный ресурс] // Режим доступа: URL: https://medprosvita.com.ua/kto-luchshe-voz- sistemah-zdravoohraneniya-raznyih-stran/ (дата обращения: 10.06.2017).

4.Россия заняла 1-е и 2-е место по онкологическим заболеваниям вместе с Китаем // [Электронный ресурс] // Режим доступа: URL: http://www.vitki.info

/%D0%A0%D0%BE%D1%81%D1%81%D0%B8%D1%8F%20%D0%B7%D0

%B0%D0%BD%D1%8F%D0%BB%D0%B0%201-

%D0%B5%20%D0%B8%202-

%D0%B5%20%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BE%20%D0%BF

%D0%BE%20%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D 0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%BC%20

%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0

%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%20%D0%B2%D0%BC%D0%B5%D1

%81%D1%82%D0%B5%20%D1%81%20%D0%9A%D0%B8%D1%82%D0%

B0%D0%B5%D0%BC.html (дата обращения: 10.06.2017).

5.Смертность от рака в России // [Электронный ресурс] // Режим доступа: URL: http://worldofoncology.com/materialy/o-rake/statistika/smertnost-ot-raka-v- rossii/ (дата обращения: 10.06.2017).

6.Статистика рака в России // [Электронный ресурс] // Режим доступа: URL: http://www.oncoforum.ru/o-rake/statistika-raka/statistika-raka-v-rossii.html

(дата обращения: 10.06.2017).

7.28 MEI 2002. - Wet betreffende de euthanasie. //[Электронный ресурс] // Режим доступа: URL: http://www.ejustice.just.fgov.be/eli/wet/2002/05/28/2002 009590/justel (дата обращения: 10.06.2017).

8.Apothekers moeten op een bijna clandestiene manier aan levensbeлindigende middelen geraken. // [Электронный ресурс] // Режим доступа: URL: http://www.nieuwsblad.be/cnt/gvddufon (дата обращения: 10.06.2017).

9.Bill C-14 (Royal Assent) June 17, 2016 // [Электронный ресурс] // Режим доступа: URL: http://www.parl.gc.ca/HousePublications/Publication.aspx?DocId

=8384014 (дата обращения: 10.06.2017).

10.Bill n°52 : An Act respecting end-of-life care // [Электронный ресурс] // Режим доступа: URL: http://www.assnat.qc.ca/en/travaux-parlementaires/projets- loi/projet-loi-52-40-1.html (дата обращения: 10.06.2017).

11.Burgerlijk Wetboek Boek 1. // [Электронный ресурс] // Режим доступа: URL: URL: http://wetten.overheid.nl/BWBR0002656/2017-02-28 (дата обращения: 10.06.2017).

12.Cijfers euthanasie oktober 2015// [Электронный ресурс]// Режимдоступа: URL: https://www.rijksoverheid.nl/documenten/rapporten/2016/01/09/cijfers- euthanasie (дата обращения: 10.06.2017).

13.Euthanasia, assisted suicide and non-resuscitation on request // [Электронный ресурс] // Режим доступа: URL: http://www.government.nl/issues/euthanasia/eu thanasia-assisted-suicide-and-non-resuscitation-on-request (дата обращения: 10.06.2017).

14.Euthanasie voor minderjarigen // [Электронный ресурс] // Режим доступа: URL: http://www.levenshuis.be/leif/euthanasie-voor-

minderjarigen (дата обращения: 10.06.2017).

15.Euthanasie, slavernij & mensenrechten. // [Электронный ресурс] // Режим доступа: URL: http://ninewells.nl/page10/page41/page41.html (дата обращени я: 10.06.2017).

16.Euthanasie. // [Электронный ресурс] // Режим доступа: URL: https://retro.nrc.n l/W2/Lab/Profiel/Euthanasie/buitenland.html (дата обращения: 02.05.2017).

17.Euthanasie: Grand-Duc Henri wлll d'Gesetz net лnnerschreiwen // [Электронный ресурс] // Режим доступа: URL: http://www.rtl.lu/letzebuerg/2729.html (дата обращения: 10.06.2017).

18.Grondwet // [Электронный ресурс] // Режим доступа: URL: http://wetten.overh eid.nl/BWBR0001840/2008-07-15 (дата обращения: 10.06.2017).

19.Hulpbijzelfdoding // [Электронныйресурс] // Режимдоступа: URL: https://www.nvve.nl/wat-euthanasie/zelfdoding (дата обращения: 10.06.2017).

20.III.Rechtliche Regelungen // [Электронный ресурс] // Режим доступа: URL: http://www.drze.de/im-blickpunkt/sterbehilfe/rechtliche-regelungen (дата обращения: 10.06.2017).

21.Initiative Messure no. 1000. The Wsahington Death with Dignity Act. // [Электронный ресурс] // Режим доступа: URL: http://euthanasia.procon.org/so urcefiles/EuthWashingtonStateLaw.pdf (дата обращения: 10.06.2017).

22.Loi du 16 mars 2009 sur l'euthanasie et l'assistance au suicide. // [Электронный ресурс] // Режим доступа: URL: http://legilux.public.lu/eli/etat/leg/loi/2009/03/ 16/n2/jo (дата обращения: 10.06.2017).

23.State-by-State Guide to Physician-Assisted Suicide // [Электронный ресурс] // Режим доступа: URL: http://euthanasia.procon.org/view.resource.php?resourceI D=000132#DC (дата обращения: 10.06.2017).

24.THEOREGONDEATHWITHDIGNITYACTOREGONREVISED

STATUTES // [Электронный ресурс] // Режим доступа: URL: ttp://euthanasia. procon.org/sourcefiles/ORDeathWithDignityAct.pdf (дата обращения: 10.06.2017).

25.Watiseuthanasie? // [Электронныйресурс] // Режим доступа: URL: https://www.nvve.nl/wat-euthanasie/over-euthanasie (дата обращения: 10.06.2017).

26.Wettoetsinglevensbeлindigingopverzoekenhulpbijzelfdoding// [Электронный ресурс] // Режим доступа: URL: http://wetten.overheid.nl/BWB R0012410/2014-02-15 (дата обращения: 10.06.2017).

...