· на первичную специализированную аккредитацию для лиц, прошедших профессиональную переподготовку либо получивших образование на территории иностранного государства;

· на периодическую аккредитацию.

С целью прохождения первичной аккредитации соискатель заполняет заявление о допуске к аккредитации с указанием сведений об освоении им образовательной программы, а также специальность, по которой он будет осуществлять медицинскую деятельность, например, направление подготовки «Лечебное дело» по специальности врач-кардиолог; копию документа, удостоверяющего личность; копии документов о высшем образовании и о квалификации (с приложениями) или о среднем профессиональном образовании (с приложениями) или выписка из протокола заседания государственной экзаменационной комиссии; если лицо является иностранным гражданином или либо лицом без гражданства, то копию страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования п. 26 Приказ Минздрава России от 02.06.2016 №334н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов» .

Таким образом заключение трудового договора с медицинским работником проходит в 6 этапов, состоящих представления работником необходимых документов, прохождения медицинского осмотра, ознакомления с правилами внутреннего распорядка, заключение самого трудового договора, оформление кадровых документов и внесение записи в трудовую книжку. Помимо обязательного перечня документов медицинская организация вправе потребовать от медицинского работника предоставить документы, подтверждающие прохождение им аккредитации, и пройти медицинский осмотр.



2.2 Изменение условий трудового договора с медицинскими работниками

Трудовое законодательство позволяет по соглашению сторон вносить изменения в условия трудового договора с медицинскими работниками путем заключения дополнительного соглашения в письменном виде Статья 72 ТК РФ, п. 16-19 Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 17.03.2004 № 2 «О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации» // «Российская газета», № 297, 31.12.2006, которое не должно ограничивать права и гарантии работника. Инициатором изменений может выступать как работодатель, так и работник.

Трудовой кодекс РФ выделяет два варианта изменения условий трудового договора с медицинскими работниками: перевод и изменение определенных сторонами условий трудового договора по причинам, связанным с изменением организационных или технологических условий труда.

Согласно статье 72.1 ТК РФ под переводом на другую работу понимается постоянное или временное изменение трудовой функции работника и (или) структурного подразделения, в котором работник работает при продолжении работы у того же работодателя. Таким образом, перевод может быть постоянным или временным.

По общему правилу при переводе необходимо получить письменное согласие работника Постановление президиума Санкт-Петербургского городского суда от 02.07.2009 344г-111// СПС «Гарант» Постановление Госкомстата РФ от 05.01.2004 №1 «Об утверждении унифицированных форм первичной учетной документации по учету труда и его оплаты» // «Финансовая газета», № 13, 2004. При переводе на другую работу у работника сохраняется право на неиспользованный отпуск часть 1 статьи 122 ТК РФ.

Особенностью перевода медицинского работника является наименование специальностей и должностей. В качестве примера рассмотрим лицо, имеющее высшее профессиональное медицинское образование по специальности «Лечебное дело» и получившее послевузовское профессиональное образование (интернатура, ординатура) по специальности «Терапия». Оно может занимать должность врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач-терапевт цехового врачебного участка. Следовательно, у всех перечисленных должностей одна специальность - врач-терапевт Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (с изменениями и дополнениями) // «Российская газета», № 217, 27.09.2010., но в тоже время это не означает, что каждая должность характеризуется одинаковыми трудовыми функциями. Назначение врача-терапевта участкового на должность врача-терапевта осуществляется путём перевода.

Изменение структурного подразделения, в котором работает медицинский работник, если данное структурное подразделение было указано в трудовом договоре, также является переводом на другую работу. Например, медицинская организация Государственное бюджетное учреждение здравоохранение города Москвы «Городская клиническая больница № 52 ДЗМ» приняла решение переместить своего медицинского работника в один из своих филиалов под номером 2 с его письменного согласия.

Временный перевод на другую работу

Временный перевод медицинского работника на другую работу может осуществляться работодателем как с согласия работника, так и без него. На срок до одного года медицинский работник может быть временно переведен у одного того же работодателя либо в случае замещения им временно отсутствующего работника из-за его длительной командировки, временной нетрудоспособностью, пребыванием в очередном ежегодном оплачиваемом или дополнительном отпуске, то до выхода этого работника на работу согласно части 1 статьи 72.2 ТК РФ.

Перед временным переводом работника работодатель должен сообщить медицинскому работнику о своем намерении с указанием причины. После получения согласия медицинского работника между сторонами может быть заключено дополнительное соглашение к трудовому договору, в котором указывается измененные условия по отношению с предыдущей должностью. Конечное действие, который должен выполнить работодатель, чтобы перевод работника соответствовал законодательству РФ и внутренним документам медицинской организации, является издание приказа.

Временный перевод без согласия работника допускается в двух случаях. Первый подразумевает обязательное условие такое как катастрофу природного или техногенного характера, несчастный случай на производстве, пожаре, голоде, наводнении, землетрясении, производственную аварию, эпидемии или эпизоотии и в любых исключительных случаях, ставящих под угрозу жизнь или нормальные жизненные условия всего населения или его части на срок до одного месяца для предотвращения перечисленных случаев и устранения неблагоприятных последствий. В качестве примера второго случая можно привести предотвращение уничтожения и порчи имущества, чрезвычайные обстоятельства.

В качестве примера чрезвычайного обстоятельства можно рассматривать борьбу с коронавирусной инфекцией. Министерством здравоохранения РФ утвержден порядок организации деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с COVID-19 в стационарных условиях Приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 апреля 2020 г. № 264н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» // официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) 6 апреля 2020 г.. В соответствии с ним в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую работы по «рентгенологии», «клинической лабораторной диагностике» или «лабораторной диагностике», «функциональной диагностике», «ультразвуковой диагностике», «эндоскопии», «анестезиологии и реаниматологии», создаются структурные подразделения, где размещаются госпитализированные пациенты для лечения COVID-19.

На основании утвержденного руководителем медицинской организации временного штатного расписания медицинские работники могут быть временно переведены в созданное структурное подразделение путем заключения дополнительных соглашений к трудовым договорам на определенный срок. Перед тем как приступить к исполнению возложенных на них должностных обязанностей они обязаны пройти дополнительную подготовку по реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 Приложение № 9 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» // официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) 19 марта 2020 г..

Перемещение

Перемещение не влечет изменение условий трудового договора с медицинскими работниками. Оно позволяет предоставить медицинскому работнику нового рабочего места без его согласия. Для этого достаточно будет издания приказа о перемещении работника и ознакомления с ним работника. Неисполнение приказа приведет к применению к работнику дисциплинарного взыскания Определение Верховного Суда РФ от 18.06.2010 № 25-В10-3// СПС «Гарант» .

В Московском городском суде рассматривалось дело об обжаловании дисциплинарных взысканий, взыскании компенсации морального вреда, оспаривании перевода на другое место работы Апелляционное определение Московского городского суда от 26.11.2015 по делу № 33-40088/2015// СПС «Гарант». Свои требования гражданка Д., работавшая в ГБУЗ «ГП № 180 ДЗМ» в должности врача-оториноларинголога оториноларингологического отделения, мотивировала тем, что работодатель издал приказ о переводе ее на другое место без ее письменного согласия.

Московский городской суд поддержал выводы суда первой инстанции, так как истец была перемещена на равнозначную должность без изменения трудовой функции в другое филиал № 3, который расположен в той же местности. Следовательно, получение согласия от медицинского работника не требовалось, так как в результате перемещения работника не изменились ранее оговоренные условия трудового договора, трудовая функция сохранилась и отсутствуют противопоказания по состоянию здоровью у работника.

Причины, связанные с изменением организационных или технологических условий труда

Согласно статье 74 ТК РФ причинами могут стать изменение в технике и технологии производства, совершенствования рабочих мест на основе их аттестации, структурной реорганизации производства п. 21 Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 17.03.2004 № 2 «О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации» // «Российская газета», № 297, 31.12.2006. В данном случае работодатель обязан уведомить своего работника в письменной форме не позднее двух месяцев до изменения организационных и технологических условий труда. Ознакомившись с приказом, медицинский работник имеет право согласиться, заключив с работодателем дополнительное соглашение к трудовому договору, или отказаться. В таких случаях работодатель должен предложить ему иные вакантные должности, если они у него есть. Если работник откажется, то трудовой договор между сторонами прекращается по п.7 ч.1 статьи 77 ТК РФ.

Следовательно, трудовой договор с медицинскими работниками может изменять посредством заключения дополнительного соглашения в связи с переводом, перемещением, изменением организационных или технологических условий труда. Наряду с этим изменения трудового договора не должны ущемлять или ограничивать права и интересы работника.

2.3 Прекращение трудового договора с медицинскими работниками

Трудовое законодательство предусматривает прекращение трудового договора с медицинским работником по соглашению сторон, истечении срока, по инициативе работника или работодателя, по обстоятельствам, не зависящим от воли сторон. В своей работе я остановлюсь на ключевых моментах прекращения трудовых отношений с медицинскими работниками. В частности, расторжение трудового договора по инициативе медицинского работника по уважительным причинам, которым предоставлялись социальные выплаты и обучение за счет медицинской организации, требует подробного рассмотрения.

Медицинский работник, досрочно прекративший трудовые отношения по уважительным причинам, к примеру, в необходимости ухода за тяжелобольным членом семьи, не может быть лишен права на социальные выплаты. Такой вывод сделал Верховный суд РФ в своем определении от 17 июня 2019 № 32-КГ19-14 Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации от 17.06.2019 № 32-КГ19-14// СПС «Гарант» .

Министерство здравоохранения Саратовской области обратилось в Петровский городской суд Саратовской области с иском к Писаревой Д.А. Судом установлено, что стороны заключили договор предоставлении дополнительной социальной поддержки в рамках долгосрочной областной целевой программы «Кадровое обеспечение системы здравоохранения Саратовской области» на 2013 - 2015 годы, согласно которому Писарева Д.А. получала ежемесячную денежную выплату на время ее обучения в качестве интерна в университете по целевому направлению от государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Петровская районная больница».

Затем после трудоустройства в Петровскую районную больницу в хирургическое отделение на должность врача-хирурга между Министерством здравоохранения Саратовской области и Писаревой Д.А. был заключен договор о предоставлении молодому специалисту-врачу дополнительной социальной поддержки в рамках подпрограммы 6 «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» государственной подпрограммы Саратовской области «Развитие здравоохранения Саратовской области до 2020 года». По условиям обоих договоров ответчица должна была отработать в больнице не менее 5 лет, однако она расторгала трудовой договор по собственной инициативе раньше оговоренного срока.

Первая и вторая инстанция удовлетворила требования Министерства здравоохранения Саратовской области о взыскании денежных средств Решение Петровского городского суда Саратовской области от 30 мая 2018 г., апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Саратовского областного суда от 23 августа 2018 г. . Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации отклонила доводы Петровского городского суда Саратовской области и судебной коллегии по гражданским делам Саратовского областного суда, так как их умозаключение о том, что расторжение трудового договора по инициативе медицинского работника в данном случае является безусловным основанием для возврата полученных им социальных выплат не соответствует сути и целям государственной политики в области здравоохранения и государственным программам по улучшению жизненных условий молодых специалистов-врачей, проживающих и работающих в сельской местности.

В другом деле Судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции признала уважительной причину прекращения трудового договора связи с выселением медицинского работника из жилого помещения без предоставления ему другого жилья Определение СК по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции от 17 марта 2020 г. по делу № 8Г-1500/2020// СПС «Гарант».

Между КГБУЗ «Городская поликлиника №, г. Барнаул» (далее - поликлиника) и Назаровой В.А. был заключен трудовой договор, в соответствии с которым при направлении работодателем работника на обучение работник будет обязан отработать в поликлиники не менее трех лет. Назарова В.А. была направлена в ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» на профессиональную переподготовку. По возвращению она подала заявление об увольнении по п. 7 ч. 1 статьи 83 ТК РФ, обосновав тем, что апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Алтайского краевого суда от 16 ноября 2016 года принято решение о выселении ее и ее несовершеннолетнего сына из жилого помещения без предоставления другого жилого помещения вследствие чего она вынуждена переехать с семьей на постоянное место жительства в другой регион.

Поликлиника обратилась в Железнодорожный районный суд города Барнаула Алтайского края с иском к Назаровой В.А. Первая и вторая инстанции отказали в удовлетворении исковых требований. Судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции поддержала выводы предыдущих судов, высказав, что перечень причин в статье 80 ТК РФ не является исчерпывающим. Следовательно, вынужденное вселение ответчика можно считать уважительной причиной расторжения трудового договора со стороны работника. Кроме того, суд заявил, что переобучение работника, которое осуществляется в связи с нуждами работодателя, оплачивается за его счет и не подлежит возмещению работником.

Из этого следует, что медицинский работник не обязан возвращать социальные выплаты и возмещать стоимость оплаченного обучения, если у него имеются существенные основания в виде уважительных причин для расторжения трудового договора по собственной инициативе.

Наибольшие сложности возникают при расторжения трудового договора по инициативе работодателя. А.М. Куренной делит их на две группы по критерию наличия и отсутствия вины работника Трудовое право России: учебник/ под ред. А.М. Куренного. - 3 -е изд., перераб. и доп. - Москва: Проспект, 2017. - С. 256. В основном медицинская организация расторгает трудовой договор ввиду ликвидации медицинского учреждения и сокращения численности и штата работников организации, несоответствия работника занимаемой должности, смена собственника имущества медицинского учреждения в отношении руководителя медицинской организации и его заместителей, неоднократное неисполнение медработником без уважительных причин трудовых обязанностей, однократное грубое нарушение медработником трудовых обязанностей, однократное грубое нарушение главным врачом, его заместителями своих трудовых обязанностей.

Немало судебных споров возникало по поводу получения единовременной социальной выплатой в связи с сокращением численности и штата медицинских работников. Уволенные медицинские работники по пункту 2 части 1 статьи 81 ТК РФ обращались в суды с требованием о их включении в «Список медицинских работников медицинских организаций на получение единовременной денежной выплаты».

Суды отказывали им на основании того, что занимаемая ими должности не относились к должностям медицинских работников, при увольнении с которых по сокращению численности и штата работников медицинской организации государственной и муниципальной системы здравоохранения РФ предоставляется единовременная выплата в соответствии с Постановлением Правительства Москвы от 25.11.2014 года № 695-ПП Постановление Правительства Москвы от 25 ноября 2014 г. № 695-ПП «О мерах социальной поддержки медицинским работникам медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы» // «Вестник Мэра и Правительства Москвы», ноябрь 2014 г., № 66. Так Московский городской суд в своем апелляционном определении от 28 марта 2016 г. № 33-10531/16 оставил решение первой инстанции об отказе удовлетворения исковых требований Горовой Т.В. без изменения, так как средний и младший медицинский персонал вправе был получить выплату, а истица занимала должность медицинского психолога, которая отнесена к должностям специалистов с высшим профессиональным (немедицинским) образованием.

Другим основанием для отказа являлось то, что сокращенные медицинские работники работали не в медицинской организацией государственной системы здравоохранения. К такому выводу пришел Московский городской суд при рассмотрении дела № 33-3000/16 Апелляционное определение Московского городского суда от 28 января 2016 г. N 33-3000/16// СПС «Гарант». Истица работала медицинской сестрой ГБУ ТЦСО «Южнопортовый» и была сокращена по указанию Департамента социальной защиты населения Москвы во исполнение указа Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 года № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» аналогичным образом, как и в учреждения здравоохранения г. Москвы. Суд отказал в иске, мотивировав тем, истица не была работником медицинской организации, хотя ГБУ ТЦСО «Южнопортовый» является государственным учреждением социального обслуживания.

С одной стороны, и первая и вторая инстанция рассудила верно, подкрепив свои доводы нормами Постановления Правительства Москвы от 25 ноября 2014 г. № 695-ПП «О мерах социальной поддержки медицинским работникам медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы», с другой стороны напрашивается вопрос: Почему в перечень были включены работники только медицинских организаций, так как медицинский работник государственной системы здравоохранения может оказывать профессиональную медицинскую помощь и попасть под сокращения не только в больницах, поликлиниках, но в школах, университетах и других бюджетных учреждениях.

Также в судебной практике по трудовым спорам, касающихся увольнения медицинских работников часто встречаются дела по оспаривании прекращения трудового договора с руководителем, заместителем руководителя медицинской организации в связи с достижением предельного возраста для замещения соответствующей должности.

Уволенные медицинские работники на основании части 11 статьи 350 Трудового кодекса РФ предпринимают попытки в суде вернуться на занимаемые должности либо как в деле 2-2620/2017 изменить формулировку и дату увольнения в трудовой книжке на увольнение по собственному желанию Апелляционное определение Санкт-Петербургского городского суда от 28.02.2018 № 33-4399/2018 по делу № 2-2620/2017// СПС «Гарант» . Так гражданин С., занимавший должность заместителя директора по организации медицинского обеспечения в СПб ГБУЗ «МИАЦ», обратился в Ленинский районный суд Санкт-Петербурга с соответствующим требованием, обосновав свои доводы тем, что работодатель мог продлить с ним трудовой договор до 01.10.2020.

Первая инстанция решила, что продление трудового договора возможна лишь для лиц, достигших возраста 65 лет или которым исполнится 65 лет в течение 3 лет с 01.10.2017. Суд счел, что доводы истца несостоятельны из-за неверного толкования норм права. Процедура увольнения С. соблюдена полностью, кроме того, ему была предложена должность врача-методиста, от которой истец отказался. Санкт-Петербургский городской суд поддержал доводы Ленинский районный суд Санкт-Петербурга.

Другое дело 2-2452/2018 для истицы С.Т.ЮА. вполне увенчалось успехом. Она обратилась Выборгский районный суд Санкт-Петербурга с иском к Комитету по здравоохранению Санкт-Петербурга, СПб ГБУЗ «Городская туберкулезная больница № 2». Санкт-Петербургский городской суд частично удовлетворил требования С.Т.ЮА., мотивировав тем, что на момент уведомления о прекращении трудовых отношений с Комитетом по здравоохранению правительства Санкт-Петербурга истице исполнилось 67 лет, также трудовой договор между Комитетом по здравоохранению правительства Санкт-Петербурга и истицей был заключен до вступления в силу Федерального закона № 256-ФЗ от 29.07.2017. Следовательно, увольнение истицы было необоснованным, и С.Т.ЮА. должна быть восстановлена на работе.

Интересное мнение высказал Конституционном суде РФ, рассматривающий требование гражданина Г.Г. Лукашевич о признании не соответствующей статьям 15, 37 и 76 Конституции Российской Федерации часть 2 статьи 2 Федерального закона от 29 июля 2017 года № 256-ФЗ «О внесении изменений в статью 350 Трудового кодекса Российской Федерации». С точки его зрения, введенная норма законодателем создает препятствие для сохранения трудовых отношений с лицом, который замещает должность руководителя медицинского учреждения, если на момент вступления в силу закона № 256-ФЗ он был старше 70 лет.

Конституционный суд РФ в своем определении отказал в принятии рассмотрения жалобы, поскольку часть 2 статьи 2 закона № 256-ФЗ устанавливает переходный период, предоставляющий возможность достигшим предельного возраста работникам, адаптироваться к вносимым изменениям и не может расцениваться как нарушающая права указанной категории граждан Определение Конституционного Суда РФ от 29.05.2019 № 1275-О «Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы гражданина Лукашевича Георгия Георгиевича на нарушение его конституционных прав частью 2 статьи 2 Федерального закона «О внесении изменений в статью 350 Трудового кодекса Российской Федерации» // СПС «Гарант».

Следовательно, прекращение или расторжение трудового договора с медицинскими работниками осуществляется возможно по общим основаниям, приведенным трудовым законодательством РФ. Тем не менее в судебной практике встречаются споры из-за возвращения социальных выплат либо стоимости оплаченного обучения, получения единовременных выплат в связи с сокращением, в том силе дела по оспаривании прекращения трудового договора с руководителем, заместителем руководителя медицинской организации в связи с достижением предельного возраста для замещения соответствующей должности.

Во многом споры возникали по причине неверной трактовки закона или низкой правовой грамотности. Для того, чтобы избежать судебных тяжб в будущем, на мой взгляд, работникам юридических отделов медицинских организациях следует регулярно проводить тренинги и консультации по разъяснению норм права медицинским работникам, а также регулярную квалифицированную юридическую экспертизу локальных нормативных актов на предмет их соответствия законодательству РФ.



Заключение

В выпускной квалификационной работе рассмотрены особенности правового регулирования трудовых отношений с медицинскими работниками, понятия трудового договора с медицинскими работниками. Дана характеристика сторон трудового договора с медицинскими работниками, выделены особенности заключения, изменения и расторжения трудового договора с медицинским работниками.

В ходе работы были получены следующие результаты. Во-первых, типовой трудовой договор с медицинским работником в государственном и муниципальном учреждении здравоохранения Российской Федерации нуждается в совершенствовании.

Во-вторых, виды трудовых отношений с медицинскими работниками зависят от вида трудового договора, ставшего основой возникновения и существования данного правоотношения. Стороны заключают трудовые договоры не только на неопределенный срок или с указанием срока. Согласно пункту 4 статьи 69 Закона об охране здоровья граждан медицинские работники, не работающие по своей специальности более 5 лет, допускаются осуществлению медицинской деятельности после прохождения обучения по дополнительным профессиональным программам и прохождения аккредитации специалиста, однако в Трудовом кодексе РФ отсутствует норма, поддерживающая положения приведённого закона.

Во-третьих, правовой статус медицинских работников в законодательстве РФ не вполне раскрыт. В частности, в нормативных правовых актах не указана специфика, отличающая медицинского работника от других работников.

В-четвертых, законодатель обязывает медицинским работникам осуществлять свою деятельность, руководствуясь принципами медицинской этики и деонтологии, в то время как легального определения понятий медицинской этики и деонтологии в законодательстве РФ не существует.

В-пятых, в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ закреплено положение о страховании профессиональной ответственности медицинских работников, однако данная норма применяется крайне редко из-за того, что страхование профессиональной ответственности является добровольным волеизъявлением медицинского работника или медицинской организации.

В-шестых, заключение трудового договора с медицинским работником проходит в 6 этапов: представления работником необходимых документов, прохождение медицинского осмотра, ознакомление будущего работника с правилами внутреннего распорядка, заключение самого трудового договора, оформление кадровых документов и внесение записи в трудовую книжку.

В-седьмых, изменения в трудовой договор с медицинскими работниками производятся путем заключения дополнительного соглашения в связи с переводом, перемещением, изменениями организационных или технологических условий труда.

В-восьмых, медицинский работник, досрочно прекративший трудовые отношения по уважительным причинам, к примеру, в необходимости ухода за тяжелобольным членом семьи, не может быть лишен права на социальные выплаты, а также не обязан возмещать медицинской организации сумму, затраченную ею на его обучение или переподготовку.

В-девятых, основаниями для отказа в предоставлении единовременной выплаты в связи с сокращением являются то, что сокращенные медицинские работники работали не в медицинской организацией государственной системы здравоохранения либо занимаемая ими должности не относились к должностям медицинских работников, которые вправе на них претендовать.

На основании вышеизложенных выводов предлагаю следующее. Во-первых, за идею совершенствования трудового договора с медицинскими работниками можно взять эффективный контракт, благодаря которому медицинские работники стали чаще проявлять инициативу, активность и заботу о качестве оказания медицинской помощи пациентам.

Более того, в трудовой договор с медицинскими работниками должен содержать дополнительно положения о трудовой функции медицинского работника, пункт, указывающий и раскрывающий обязательность соблюдать врачебную тайну, условие об обязательном ежегодном совершенствовании профессиональных знаний по дополнительным образовательным программам. правовой трудовой медицинский законодательство

Во-вторых, следует обязать всех медицинских работников застраховать свою профессиональную ответственность, обеспечив тем самым социальную защищённость пациентов, а законодателю принять специальный закон о страховании профессиональной ответственности медицинских работников.

И наконец, для более полного регулирования трудовых отношений с медицинскими работниками, например, условия допуска медицинского работника к исполнению должностных обязанностей, особенности работы медицинских работников по совместительству, увеличение продолжительности рабочего времени и т.п., необходимо внести в Трудовой кодекс Российской Федерации новую главу под названием «Особенности правового регулирования труда медицинских работников».

Также главу следует дополнить статьей о том, что с лицами, имеющими медицинское образование, но не работающие по своей специальности более 5 лет, заключаются срочные трудовые договоры о повышении квалификации или профессиональной переподготовке, после прохождения которых медицинские работники будут переведены на соответствующие должности врачей-специалистов.



Список использованных источников

Нормативные правовые акты:

1. Указ от 1 2 ноября 1763 г. «О создании Медицинской коллегии»

2. Свод законов Российской империи. Т. 13. СПб., 1857.

3. Декрет ВЦИК, СНК РСФСР от 01.12.1924 «О профессиональной работе и правах медицинских работников» // «СУ РСФСР», 1924, № 88, ст. 892

4. Закон СССР от 19.12.1969 № 4589-VII «Об утверждении Основ законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении» // «Ведомости Верховного Совета СССР», 1969, № 52, ст. 466

5. Конституция Российской Федерации, принятая всенародным голосованием 12.12.1993 (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 № 6-ФКЗ, от 30.12.2008 № 7-ФКЗ, от 05.02.2014 № 2-ФКЗ, от 21.07.2014 № 11-ФКЗ) // СПС «Консультант Плюс»

6. Закон РФ от 2 июля 1992 г. № 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» // «Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации» от 20 августа 1992 г., № 33, ст. 1913

7. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 № 5487-1// «Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации» от 19 августа 1993 г. № 33 ст. 1318

8. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая) от 30.11.1994 № 51-ФЗ// «Собрание законодательства РФ», 05.12.1994, № 32, ст. 3301

9. Федеральный закон от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» // «Собрание законодательства Российской Федерации» от 3 апреля 1995 г., № 14, ст.1212

10. Федеральный закон от 12.01.1996 № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» // «Собрание законодательства РФ», 15.01.1996, № 3, ст. 145

11. Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31.07.1998 № 145-ФЗ// «Собрание законодательства РФ», 03.08.1998, № 31, ст. 3823

12. Налоговый кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 05.08.2000 № 117-ФЗ// «Собрание законодательства РФ», 07.08.2000, № 32, ст. 3340

13. Федеральный закон от 31.05.2001 № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» // «Парламентская газета», № 100, 02.06.2001

14. Федеральный закон от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» // «Парламентская газета» от 23 июня 2001 г. № 114-115

15. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 № 197-ФЗ// «Российская газета», № 256, 31.12.2001

16. Федеральный закон от 03.11.2006 № 174-ФЗ «Об автономных учреждениях» // «Собрание законодательства РФ», 06.11.2006, № 45, ст. 4626

17. Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» // «Российская газета» от 3 декабря 2010 г. № 274

18. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 22.11.2011

19. Федеральный закон от 28 декабря 2013 г. № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» // «Российская газета» от 30 декабря 2013 г. № 295

20. Указ Президента РФ от 7 мая 2012 г. № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» // официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) 7 мая 2012 г.

21. Постановление СМ РСФСР от 17 января 1991 г. № 27 «О мерах по реализации предложений комитета Верховного Совета РСФСР по охране здоровья, социальному обеспечению и физической культуре и ЦК профсоюза работников здравоохранения РСФСР по улучшению социально-экономического положения в системе здравоохранения Российской Федерации»

22. Постановление Кабинета Министров СССР от 26.01.1991 № 10 «Об утверждении Списков производств, работ, профессий, должностей и показателей, дающих право на льготное пенсионное обеспечение»

23. Постановление Совета Министров - Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. № 377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» // «Собрание Актов Президента и Правительства РФ» от 3 мая 1993 г., № 18, ст. 1602

24. Постановление Правительства РФ от 3 апреля 1996 г. № 391 «О порядке предоставления льгот работникам, подвергающимся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей» // «Собрание законодательства Российской Федерации» от 8 апреля 1996 г. № 15, ст. 1629

25. Постановление Правительства РФ от 30 декабря 1998 г. № 1588 «Об установлении врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) ежегодного дополнительного оплачиваемого 3-дневного отпуска за непрерывную работу в этих должностях» // «Собрание законодательства Российской Федерации» от 11 января 1999 г. № 2 ст. 300

26. Постановление Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. № 695 «О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности» // «Собрание законодательства Российской Федерации» от 30 сентября 2002 г. № 39 ст. 3796

27. Постановление Правительства РФ от 14.02.2003 № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности» // «Российская газета», № 33, 20.02.2003

28. Постановление Правительства РФ от 16.04.2003 № 225 «О трудовых книжках» (вместе с «Правилами ведения и хранения трудовых книжек, изготовления бланков трудовой книжки и обеспечения ими работодателей») // «Собрание законодательства РФ», 21.04.2003, № 16, ст. 1539

29. Постановление Правительства РФ от 27 ноября 2006 г. № 719 «Об утверждении Положения о воинском учете» // «Собрание законодательства Российской Федерации» от 4 декабря 2006 г. № 49 (часть II) ст. 5220

30. Постановление Правительства РФ от 17.08.2007 № 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» // «Российская газета», № 185, 24.08.2007

31. Постановление Правительства РФ от 05.08.2008 № 583 «О введении новых систем оплаты труда работников федеральных бюджетных, автономных и казенных учреждений и федеральных государственных органов, а также гражданского персонала воинских частей, учреждений и подразделений федеральных органов исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, оплата труда которых осуществляется на основе Единой тарифной сетки по оплате труда работников федеральных государственных учреждений» (вместе с «Положением об установлении систем оплаты труда работников федеральных бюджетных, автономных и казенных учреждений») // «Российская газета», № 170, 13.08.2008

32. Постановление Правительства РФ от 18 мая 2011 г. № 394 «Об утверждении перечня отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, на занятие которыми устанавливаются ограничения для больных наркоманией» // «Собрание законодательства Российской Федерации» от 23 мая 2011 г. № 21 ст. 2979

33. Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (вместе с «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)») // «Собрание законодательства РФ», 23.04.2012, № 17, ст. 1965.

34. Постановление Правительства РФ от 06.06.2013 № 482 «О продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, предоставляемого отдельным категориям работников» // официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 10.06.2013

35. Постановление Правительства РФ от 26.12.2017 № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» // официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 29.12.2017

36. Постановление Правительства РФ от 29 января 2019 г. № 56 «Об утверждении Правил финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения» // официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) 5 февраля 2019 г.

37. Постановление Правительства РФ от 2 апреля 2020 г. № 415 «Об утверждении Правил предоставления в 2020 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях софинансирования, в том числе в полном объеме, расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией» // официальный интернет-портал правовой информации" (www.pravo.gov.ru) 3 апреля 2020 г.

38. Распоряжение Правительства РФ от 26.11.2012 № 2190-р <Об утверждении Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы> // «Собрание законодательства РФ», 03.12.2012, № 49, ст. 6909.

39. Распоряжение Правительства РФ от 18 марта 2020 г. № 648-р // официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) 19 марта 2020 г.,

40. Постановление Минтруда РФ от 08.07.1993 № 133 «О дополнительном отпуске за работу с вредными условиями труда медицинского и другого персонала, участвующего в оказании психиатрической помощи» // «Бюллетень Минтруда РФ», № 6, 1993

41. Постановление Минтруда РФ от 08.08.1996 № 50 «Об утверждении Порядка предоставления сокращенной продолжительности рабочего времени (36 часов в неделю) и ежегодного оплачиваемого отпуска продолжительностью 36 рабочих дней (с учетом ежегодного дополнительного отпуска за работу в опасных для здоровья условиях труда) работникам организаций здравоохранения, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также работникам организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека» // «Российские вести», № 167, 05.09.1996

42. Постановление Минтруда РФ от 30 июня 2003 г. № 41 «Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры» // «Российская газета» от 16 августа 2003 г. № 162

43. Постановление Минтруда России от 10.10.2003 № 69 «Об утверждении Инструкции по заполнению трудовых книжек» // «Российская газета», № 235, 19.11.2003

44. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2007 № 818 «Об утверждении Перечня видов выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных, автономных, казенных учреждениях и разъяснения о порядке установления выплат стимулирующего характера в этих учреждениях» // «Российская газета», № 28, 09.02.2008.

45. Приказ Минздравсоцразвития России от 29.12.2007 № 822 «Об утверждении Перечня видов выплат компенсационного характера в федеральных бюджетных, автономных, казенных учреждениях и разъяснения о порядке установления выплат компенсационного характера в этих учреждениях» // «Российская газета», № 30, 13.02.2008.

46. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 № 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» // «Российская газета», № 188, 05.09.2008.

47. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 августа 2008 г. № 462н «О введении новой системы оплаты труда работников федеральных бюджетных учреждений высшего профессионального и дополнительного профессионального образования, подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации» // «Российская газета» от 3 октября 2008 г. № 208

48. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (с изменениями и дополнениями) // «Российская газета», № 217, 27.09.2010.

49. Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» // «Российская газета», № 243, 28.10.2011

50. Приказ Минздрава России от 28.06.2013 № 421 «Об утверждении Методических рекомендаций по разработке органами государственной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления показателей эффективности деятельности подведомственных государственных (муниципальных) учреждений, их руководителей и работников по видам учреждений и основным категориям работников» // «Здравоохранение», № 8, 2013

51. Приказ Минтруда России от 01.07.2013 № 287 «О методических рекомендациях по разработке органами государственной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления показателей эффективности деятельности подведомственных государственных (муниципальных) учреждений социального обслуживания населения, их руководителей и работников по видам учреждений и основным категориям работников»

52. Приказ Минздрава России от 06.08.2013 № 529н «Об утверждении номенклатуры медицинских организаций» // «Российская газета», № 224, 07.10.2013.

53. Приказ Минздрава России от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» // «Российская газета», № 109, 16.05.2014.

54. Приказ Минздрава России от 02.04.2014 № 148н «Об утверждении Положения об особенностях режима рабочего времени и учета рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками медицинских организаций дежурств на дому» // «Российская газета», № 117, 27.05.2014

55. Приказ Минфина России от 30.03.2015 № 52н «Об утверждении форм первичных учетных документов и регистров бухгалтерского учета, применяемых органами государственной власти (государственными органами), органами местного самоуправления, органами управления государственными внебюджетными фондами, государственными (муниципальными) учреждениями, и Методических указаний по их применению»

56. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 24 апреля 2015 г. № 250н «Об утверждении особенностей проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах отдельных категорий медицинских работников и перечня медицинской аппаратуры (аппаратов, приборов, оборудования), на нормальное функционирование которой могут оказывать воздействие средства измерений, используемые в ходе проведения специальной оценки условий труда» // официальный интернет-портал правовой информации» (www.pravo.gov.ru) 22 мая 2015 г.

57. Приказ Минздрава России от 02.06.2016 №334н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов»

58. Приказ Минздрава России от 06.06.2016 № 352н «Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему»

59. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 декабря 2016 г. № 973н «Об утверждении типовых отраслевых норм времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-кардиолога, врача-эндокринолога, врача-стоматолога-терапевта»

60. Приказ МВД России от 13.11.2017 № 851 «Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче, замене паспортов гражданина Российской Федерации, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации» // официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 08.12.2017

61. Приказ Минздрава России от 22.12.2017 № 1043н «Об утверждении сроков и этапов аккредитации специалистов, а также категорий лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов»

62. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» // официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) 19 марта 2020 г.

63. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 апреля 2020 г. № 264н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» // официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) 6 апреля 2020 г.

64. Постановление Госкомстата РФ от 05.01.2004 №1 «Об утверждении унифицированных форм первичной учетной документации по учету труда и его оплаты» // «Финансовая газета», № 13, 2004

65. Письмо Минздрава СССР, Минфина СССР, Госкомтруда СССР, ВЦСПС от 04.05.1990 № 01-14/5-24 «Об организации и оплате дежурств врачей учреждений здравоохранения, имеющих стационары»

66. Письмо Роструда от 09.08.2007 № 3042-6-0

67. Письмо Роструда от 31.10.2007 № 4412-6 «О порядке внесения изменений в должностные инструкции работников»

68. Письмо Роструда от 30.11.2009 № 3520-6-1 <О включении в должностную инструкцию положения об обязанности увольнения по определенным основаниям>

69. Письмо Росздравнадзора от 17.04.2015 № 01и-623/15 «О лицензировании медицинской деятельности в образовательных учреждениях»

70. Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 17.03.2004 № 2 «О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации» // «Российская газета», № 297, 31.12.2006

71. Указ мэра Москвы от 5 марта 2020 года № 12-УМ «О введении режима повышенной готовности» // официальный сайт Правительства Москвы http://www.mos.ru, 05.03.2020

72. Постановление Правительства Москвы от 25 ноября 2014 г. № 695-ПП «О мерах социальной поддержки медицинским работникам медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы» // «Вестник Мэра и Правительства Москвы», ноябрь 2014 г., № 66

73. Приказ Департамента социальной защиты населения г. Москвы от 8 декабря 2014 г. № 1007 «О введении новой системы оплаты труда»

74. Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 26 декабря 2016 г. № 1033 «О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 09.06.2012 № 531»

75. Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 22 марта 2020 г. № 230 «Об утверждении регламентов (алгоритмов) работы медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы в период с 23 по 30 марта 2020 г. по оказанию медицинской помощи пациентам, заболевшим новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), и контактным с ними лицам».

...