Организация работы бюро медико-социальной экспертизы по признанию гражданина инвалидом

Размещено на http://www.allbest.ru/

Государственное бюджетное образовательное

учреждение высшего образования

«Саратовский государственный технический

университет имени Гагарина Ю.А.»

(СГТУ имени Гагарина Ю.А.)

ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ

40.02.01 Право и организация социального обеспечения

КУРСОВАЯ РАБОТА

по МДК 02.01 «Организация работы органов и учреждений социальной защиты населения, органов Пенсионного фонда Российской Федерации»

Организация работы бюро медико-социальной экспертизы по признанию гражданина инвалидом

Студента: Гариной Е.В.

3 курса, группы ПСО-931

Руководитель: Агапова А.В.

г. Саратов 2020 г.

Содержание

Введение

1. Организация и координация работы бюро медико-социальной экспертизы

1.1 Организация работы структурных подразделений бюро медико-социальной экспертизы

1.2 Выявление граждан, нуждающихся в установлении инвалидности

2. Порядок работы с гражданами в бюро медико-социальной экспертизы

2.1 Организация приема граждан в бюро медико-социальной экспертизы

2.2 Формирование и ведение базы данных в бюро медико-социальной экспертизы

Заключение

Список использованных источников

Приложение А. Межведомственный запрос

Приложение Б. Заявление гражданина на проведение МСЭ

Приложение В. Учетная карточка

Введение

Актуальность темы исследования обусловлена наличием в обществе значительного количества лиц, имеющих признаки ограничения жизнедеятельности и несовершенство нормативно-правовой базы, регулирующей отношения между инвалидами и государством. По данным Федеральной службы государственной статистики Российской Федерации на 1 января 2020 года общая численность инвалидов составляет 11 875 496 человек Сайт Федеральной службы государственной статистики «Росстат» [Электронный ресурс]: Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/.

Медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Учреждения медико-социальной экспертизы осуществляют свою деятельность во взаимодействии с органами и учреждениями социальной защиты населения, здравоохранения, образования, службы занятости, общественных организаций инвалидов; могут привлекать консультантов по медицинским и социальным вопросам. Специалисты бюро медико-социальной экспертизы оказывают консультативную помощь врачам лечебно-профилактического учреждения, знакомят их с нормативными и методическими материалами, участвуют в совместных совещаниях и семинарах по вопросам медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов.

Целью курсовой работы является изучение особенностей деятельности государственных учреждений медико-социальной экспертизы в Российской Федерации.

Задачи курсовой работы:

- исследовать организацию работы структурных подразделений бюро медико-социальной экспертизы;

- выявить особенности выявления граждан, нуждающихся в установлении инвалидности;

- рассмотреть организацию приема граждан в бюро медико-социальной экспертизы;

- проанализировать процесс формирования и ведения базы данных в бюро медико-социальной экспертизы.

Объект исследования - общественные отношения, возникающие в сфере оказания социальной помощи гражданам в Российской Федерации.

Предмет исследования - функционирование и реализация нормативной базы РФ, регулирующей деятельность государственных учреждений медико-социальной экспертизы.

Теоретико-методологическую основу и информационную базу курсовой работы составляют уже имеющиеся учебно-методические материалы, работы ведущих специалистов, ученых в области права социального обеспечения, медицины, социологии, периодические издания.

Основные методы исследования: сравнительный, анализ и синтез, систематизация и обобщение.

Структура курсовой работы отражает логику, порядок исследования и решение поставленных задач. Работа состоит из введения, 2 глав и 4 подпунктов, заключения, списка использованных источников.

1. Организация и координация работы бюро медико-социальной экспертизы

1.1 Организация работы структурных подразделений бюро медико-социальной экспертизы

экспертиза гражданин инвалид

Медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма Федеральный закон Российской Федерации от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [Принят Государственной Думой 01.11.2011]: офиц. текст: редакция от 01.09.2020: [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.consultant.ru (дата обращения: 25.10.20 г.).

Медико-социальная экспертиза проводится федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма, в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты. Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством РФ о социальной защите инвалидов Миронова, Т.К., Право социального обеспечения [Текст]: учеб. пособие / Т.К. Миронова. - М.: КноРус, 2020. - 248-249 с..

К федеральным государственным учреждениям медико-социальной экспертизы относятся находящиеся в ведении Федерального медико-биологического агентства Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, главное бюро, осуществляющее медико-социальную экспертизу работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и населения отдельных территорий, имеющие филиалы - бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах.

Количество бюро определяется исходя из расчета, как правило, 1 бюро на 70-90 тыс. человек при условии освидетельствования для установления инвалидности и определения в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в различных мерах социальной защиты, включая реабилитацию, 1,8-2 тыс. человек в год. С учетом сложившихся социально-демографических, географических и других особенностей регионов бюро могут создаваться исходя из иного расчета численности населения и количества освидетельствуемых граждан в год.

В зависимости от уровня, структуры заболеваемости и инвалидности образуются бюро (экспертные составы главного бюро, экспертные составы Федерального бюро) общего профиля, специализированного профиля, в том числе для освидетельствования больных туберкулезом, лиц с психическими расстройствами, заболеваниями и дефектами органа зрения, лиц в возрасте до 18 лет смешанного профиля.

Количество экспертных составов главных бюро определяется в зависимости от количества бюро общего профиля, специализированного и смешанного профиля (как правило, один экспертный состав главного бюро на 5-6 бюро).

Основными задачами федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы являются:

1) установление структуры и степени ограничения жизнедеятельности и определения потребностей освидетельствуемого лица в различных мерах социальной защиты, включая реабилитацию;

2) изучение причин, факторов и условий, влияющих на возникновение, развитие и исход инвалидности, анализ распространенности и структуры инвалидности.

Бюро выполняет следующие функции:

1) проводит освидетельствование граждан на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма;

2) разрабатывает и корректирует индивидуальные программы реабилитации инвалидов, в том числе определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;

3) устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок и время наступления инвалидности;

4) определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах);

5) определяет нуждаемость пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;

6) разрабатывает и корректирует программы реабилитации пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

7) определяет причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки;

8) дает гражданам, проходящим освидетельствование, разъяснения по вопросам медико-социальной экспертизы;

9) участвует в разработке программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов;

10) формирует банк данных о гражданах, проживающих на обслуживаемой территории, прошедших медико-социальную экспертизу; осуществляет государственное статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов, проживающих на обслуживаемой территории;

11) представляет в военные комиссариаты сведения обо всех случаях признания инвалидами военнообязанных и граждан призывного возраста.

Главное бюро выполняет следующие функции:

1) рассматривает жалобы граждан, проходящих освидетельствование, на решения бюро и в случае признания их обоснованными изменяет либо отменяет решения бюро;

2) проводит по собственной инициативе повторное освидетельствование граждан, прошедших освидетельствование в бюро, и при наличии оснований изменяет либо отменяет решения бюро;

3) проводит освидетельствование граждан, обжаловавших решения бюро, а также освидетельствование по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования или консультативного заключения экспертных составов главного бюро;

4) дает гражданам, проходящим освидетельствование, разъяснения по вопросам медико-социальной экспертизы;

5) формирует банк данных о гражданах, проживающих на обслуживаемой территории, прошедших медико-социальную экспертизу; осуществляет государственное статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов, проживающих на обслуживаемой территории;

6) участвует в разработке программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов;

7) координирует деятельность бюро и обобщает опыт их работы на обслуживаемой территории;

8) проводит освидетельствование;

9) определяет причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки.

Федеральное бюро выполняет следующие функции:

1) обеспечивает предоставление всем гражданам равных возможностей для прохождения ими освидетельствования для установления инвалидности и определения в установленном порядке потребностей в различных мерах социальной защиты, включая реабилитацию в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»;

2) рассматривает жалобы граждан, проходящих освидетельствование, на решения экспертных составов главных бюро и в случае признания их обоснованными изменяет либо отменяет решения экспертных составов главных бюро;

3) проводит освидетельствование граждан, обжаловавших решения экспертных составов главных бюро;

4) проводит освидетельствование граждан по направлению экспертных составов главных бюро в случаях, требующих применения особо сложных специальных видов обследования или консультативного заключения Федерального бюро;

5) проводит по собственной инициативе повторное освидетельствование граждан, прошедших освидетельствование в экспертных составах главных бюро, и при наличии достаточных оснований изменяет либо отменяет решения экспертных составов главных бюро;

6) проводит освидетельствование;

7) осуществляет комплексную экспертно-реабилитационную диагностику;

8) проводит по поручению Федерального медико-биологического агентства научные исследования в установленной сфере деятельности;

9) осуществляет мероприятия по профессиональной подготовке, переподготовке и повышению квалификации специалистов в области медико-социальной экспертизы;

10) оказывает методологическую и организационно-методическую помощь главным бюро в соответствии с методическими рекомендациями, утверждаемыми приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, обеспечивает единообразное применение законодательства Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов в установленной сфере деятельности;

11) формирует банк данных о гражданах, прошедших медико-социальную экспертизу, осуществляет государственное статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов;

12) принимает участие в изучении факторов, приводящих к инвалидности, и вносит предложения по разработке и реализации программ по проблемам инвалидности и инвалидов;

13) вносит в Федеральное медико-биологическое агентство предложения о внедрении в практику результатов научных разработок, новых технологий экспертно-реабилитационной диагностики, передового опыта главных бюро, а также реализации программ по различным направлениям медико-социальной экспертизы;

14) вносит в Федеральное медико-биологическое агентство предложения по формированию государственного заказа на проведение научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ по медико-социальной экспертизе;

15) осуществляет мероприятия по комплексной реабилитации инвалидов, включая медицинскую реабилитацию и оказание лечебно-профилактической специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.

Федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы для осуществления своих полномочий имеют право:

1) направлять граждан, проходящих медико-социальную экспертизу, на обследование в лечебно-профилактические учреждения государственной и муниципальной систем здравоохранения, в том числе реабилитационные, в целях уточнения клинико-функционального диагноза и профессиональных возможностей;

2) запрашивать у организаций независимо от организационно-правовой формы и формы собственности сведения, необходимые для выполнения полномочий, возложенных на федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы.

Структуру и штатное расписание Федерального бюро, главных бюро, а также смету расходов на их содержание определяет Федеральное медико-биологическое агентство в пределах лимитов, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Федеральное бюро возглавляет руководитель - главный федеральный эксперт по медико-социальной экспертизе.

Главное бюро по субъекту Российской Федерации возглавляет руководитель - главный эксперт по медико-социальной экспертизе по субъекту Российской Федерации, главное бюро, осуществляющее медико-социальную экспертизу работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и населения отдельных территорий - руководитель - главный эксперт по медико-социальной экспертизе работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и населения отдельных территорий.

Назначение на должность и освобождение от должности руководителя - главного федерального эксперта по медико-социальной экспертизе, руководителя - главного эксперта по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации и руководителя - главного эксперта по медико-социальной экспертизе работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и населения отдельных территорий, а также заключение, изменение и расторжение с ними трудового договора осуществляются руководителем Федерального медико-биологического агентства Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 ноября 2009 г. № 906н. «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы» [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.consultant.ru. (дата обращения: 25.10.20 г.).

Городские и районные бюро МСЭ осуществляют освидетельствование граждан, на основании которого устанавливается причина инвалидности, группа инвалидности, а также разрабатывается программа реабилитации Бегидова, Т.П., Социально-правовые и законодательные основы социальной работы с инвалидами [Текст]: учеб. пособие / Т.П. Бегидова, М.В. Бегидов. - М.: Юрайт, 2019. - 23 с..

Предоставление государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы на территории Саратовской области осуществляет ФКУ «ГБ МСЭ по Саратовской области», подведомственное Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации.

Полное наименование учреждения: Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Саратовской области» Министерства труда и социальной защиты населения Российской Федерации.

Учреждение создано распоряжением Правительства Российской Федерации № 1646-р от 16.12.2004г. Учредителем и собственником имущества Учреждения является Российская Федерация. Функции и полномочия учредителя в отношении учреждения осуществляются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

ФКУ «ГБ МСЭ по Саратовской области» Минтруда России предоставляет государственную услугу по проведению медико-социальной экспертизы на территории Саратовской области. В состав учреждения в настоящее время входят 25 бюро и 4 экспертных состава главного бюро. 16 бюро МСЭ находятся в г. Саратове и 9 бюро - в районах области.

Бюро медико-социальной экспертизы выполняет следующие функции:

а) проводит медико-социальную экспертизу граждан на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма;

б) разрабатывает индивидуальные программы реабилитации инвалидов, в том числе определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;

в) устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок и время наступления инвалидности;

г) определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах);

д) определяет стойкую утрату трудоспособности;

е) определяет нуждаемость пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации и разрабатывает программы реабилитации пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

ж) определяет причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки;

з) определяет нуждаемость по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя граждан, призываемых на военную службу (военнослужащих, проходящих военную службу по контракту);

и) дает гражданам, проходящим медико-социальную экспертизу, разъяснения по вопросам медико-социальной экспертизы;

к) участвует в разработке программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов;

л) формирует банк данных о гражданах, проживающих на обслуживаемой территории, прошедших медико-социальную экспертизу; осуществляет государственное статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов, проживающих на обслуживаемой территории;

Рисунок 1 - Cтруктура ФКУ «ГБ МСЭ по Саратовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федераций

м) представляет в военные комиссариаты сведения обо всех случаях признания инвалидами граждан, состоящих на воинском учете или не состоящих, но обязанных состоять на воинском учете;

н) организует и проводит выездные заседания специалистов бюро на базе медицинских организаций;

о) организует и проводит заседания специалистов федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по организационно-методической работе Сайт ФКУ «ГБ МСЭ по Саратовской области» Минтруда России [Электронный ресурс]: Режим доступа: https://www.64.gbmse.ru/.

В настоящем подпункте мы рассмотрели организационную структуру бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ), основные задачи бюро МСЭ разных уровней, а также порядок организации и деятельности Федерального казенного учреждения главного бюро медико-социальной экспертизы по Саратовской области и наглядно продемонстрировали структуру данного учреждения.

1.2 Выявление граждан, нуждающихся в установлении инвалидности

Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. «Порядок и условия» признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации Федеральный закон Российской Федерации от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» [Принят Государственной Думой 20.07.1995]: офиц. текст: редакция от 24.04.2020: [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.mchs.gov.ru (дата обращения: 25.10.20 г.).

С 1 января 2016 года вступили в силу Федеральный закон № 419-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам социальной защиты инвалидов в связи с ратификацией Конвенции о правах инвалидов». В соответствии с указанным федеральным законом с 1 января 2016 года изменился порядок реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида, ребенка - инвалида (далее - ИПРА). На учреждения медико-социальной экспертизы возложена обязанность по определению нуждаемости инвалида (ребенка - инвалида) в мероприятиях по медицинской, профессиональной, социальной реабилитации и абилитации и направление соответствующих выписок из ИПРА в органы исполнительной власти субъекта РФ, определенные исполнителями реабилитационных и абилитационных мероприятий. Разработка перечня конкретных реабилитационных и абилитационных мероприятий с указанием исполнителей и сроков их исполнения с 1 января 2016 года осуществляется органами исполнительной власти субъектов РФ. На органы исполнительной власти субъектов РФ возложена обязанность предоставления сведений о выполнении мероприятий, предусмотренных ИПРА, в учреждения медико-социальной экспертизы.

В целях реализации положений 419-ФЗ закона между ФКУ «ГБ МСЭ по Саратовской области» Минтруда России и органами исполнительной власти Саратовской области (министерством здравоохранения, министерством социального развития, министерством образования, министерством занятости, труда и миграции, министерством молодежной политики, спорта и туризма) были заключены Соглашения о взаимодействии при реализации ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида). В рамках заключенных Соглашений с органами исполнительной власти было установлено межсетевое взаимодействие (смотри Приложение А), установлены защищенные каналы связи для передачи выписок из индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалидов в электронном виде. В настоящее время направление выписок из ИПРА осуществляется в автоматическом режиме после вынесения экспертного решения и разработки ИПРА.

Органы исполнительной власти в соответствующей сфере деятельности в трехдневный срок с даты поступления заявления инвалида (ребенка-инвалида), законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) о проведении реабилитационных или абилитационных мероприятий, предусмотренных ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида, совместно с органами местного самоуправления, организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, осуществляющими мероприятия по реабилитации или абилитации, организуют работу по реализации данных мероприятий. Оценка результатов проведения реабилитационных или абилитационных мероприятий осуществляется специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) при очередном проведении медико-социальной экспертизы инвалида (ребенка-инвалида) и заносится в протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы. Органы исполнительной власти в соответствующей сфере деятельности представляют информацию об исполнении возложенных на них ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) реабилитационных или абилитационных мероприятий в федеральные учреждения медико-социальной экспертизы по форме и в порядке, утвержденными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 15 октября 2015 г. N 723н Сайт ФКУ «ГБ МСЭ по Саратовской области» Минтруда России [Электронный ресурс]: Режим доступа: https://www.64.gbmse.ru/.

Условиями признания гражданина инвалидом являются:

1) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

2) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться,

общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

3) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя).

Форма согласия гражданина на направление на медико-социальную экспертизу утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

В направлении на медико-социальную экспертизу медицинской организацией указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, и проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов.

В случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.

Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных или абилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности Постановление Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. № 95. «О порядке и условиях признания лица инвалидом» [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.consultant.ru (дата обращения: 25.10.20 г.).

В настоящей части нами были разобраны аспекты межведомственного взаимодействия бюро МСЭ с другими органами исполнительной власти, условия признания гражданина инвалидом, а также порядок направления гражданина на МСЭ.

2. Порядок работы с гражданами в бюро медико-социальной экспертизы

2.1 Организация приема граждан в бюро медико-социальной экспертизы

Исходя из данных для выполнения курсовой работы для проведения МСЭ Ступак В.В. при обращении в ФКУ «ГБ МСЭ по Саратовской области» Минтруда России за установлением инвалидности необходимо предоставить следующие документы:

1) Заявление гражданина или его законного представителя (смотри приложение Б);

2) Документ, удостоверяющий личность (паспорт или иной документ, удостоверяющий личность), для иностранных граждан или лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Российской Федерации, - дополнительно вид на жительство или удостоверение беженца (предъявляется лично);

3) Направление на медико-социальную экспертизу, выданное организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения;

4) Заявление гражданина, самостоятельно направленное на медико-социальную экспертизу в случае отказа от его направления со стороны организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, или органа социальной защиты населения при наличии у гражданина выданной справки и медицинских документов, подтверждающих нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, травмами и дефектами и приводящее к ограничению жизнедеятельности и потребности в мерах социальной защиты, в том числе в реабилитации;

5) Направление на медико-социальную экспертизу организации, осуществляющей лечебно-профилактическую помощь (при направлении гражданина на экспертизу этой организацией).

Документ должен содержать общие сведения (фамилию, инициалы, дату рождения, адрес), данные о наличии признаков инвалидности, характеристики и особенности места работы гражданина, характер и анамнез течения заболевания, результаты проведенных мероприятий по медицинской реабилитации, в том числе в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида, оценку состояния здоровья гражданина при направлении на медико-социальную экспертизу, диагноз, клинический прогноз, реабилитационный потенциал и реабилитационный прогноз, а также рекомендации по медицинской реабилитации гражданина, предлагаемые лечебно-профилактическим учреждением.

6) Направление на медико-социальную экспертизу, выдаваемое органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения (при направлении гражданина на экспертизу этими органами).

Документ должен содержать общие сведения (фамилию, инициалы, дату рождения, адрес), данные о социальной категории, профессии, образовании, особенностях семьи и жилищных условий, признаках ограничений жизнедеятельности.

7) Направление страхователя, страховщика, суда или судьи для лиц, проходящих освидетельствование с целью установления степени утраты профессиональной трудоспособности, со следующими документами:

- акт о несчастном случае на производстве (копия, подлинник предъявляется лично);

- акт о профессиональном заболевании (копия, подлинник предъявляется лично);

- заключение межведомственного экспертного совета о причинной связи инвалидности с воздействием радиоактивных факторов (копия, подлинник предъявляется лично);

8) Удостоверение участника ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, других аналогичных объектах или проживающего в зоне отчуждения или отселения (заверенная копия, подлинник предъявляется лично);

9) Заверенная копия трудовой книжки;

10) Медицинские и военно-медицинские документы, свидетельствующие о состоянии здоровья гражданина (амбулаторная карта, выписка из стационара, заключения консультантов, результаты обследования, свидетельство о болезни, выданное военно-врачебной комиссией и др.);

11) Профессионально-производственная характеристика с последнего места работы;

12) Справка из образовательного учреждения, где проходит обучение гражданин, направленный на освидетельствование;

13) Квалификационный документ, подтверждающий право заниматься профессиональной деятельностью, выдаваемый аттестационной комиссией, или заключение органа, осуществляющего допуск к профессиональной деятельности на основе установления соответствия имеющихся профессиональных знаний, умений и навыков современным требованиям к указанной профессии для лиц, прекративших профессиональную деятельность в связи с длительным перерывом в работе, в том числе с выходом на пенсию по возрасту;

14) Заключение психолого-медико-педагогической комиссии для детей (по утвержденной форме);

15) Справка по оценке социально-бытового статуса социальными работниками органа социальной защиты населения по месту жительства гражданина Сайт ФКУ «ГБ МСЭ по Саратовской области» Минтруда России [Электронный ресурс] // Режим доступа: https://www.64.gbmse.ru/.

В изложенной ситуации для установления инвалидности будут задействованы специалисты, должностные обязанности которых расписаны ниже.

Руководитель учреждения назначает состав специалистов учреждения, проводящих МСЭ лица и принимающих экспертное решение о признании лица инвалидом. Учреждение обязано ознакомить гражданина в доступной для него форме с порядком и условиями проведения МСЭ. Гражданин либо его законный представитель имеет право привлекать любого специалиста за счет собственных средств для участия в проведении МСЭ с правом совещательного голоса Постановление Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. № 95. «О порядке и условиях признания лица инвалидом» [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.consultant.ru (дата обращения: 01.11.20 г.).

Руководитель экспертного состава бюро медико-социальной экспертизы устанавливает в составе специалистов, принимающих экспертное решение, факт наличия инвалидности, причину и сроки наступления инвалидности, степень выраженности ограничений жизнедеятельности и нуждаемость в мерах реабилитации, степень утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; вносит предложения в составление индивидуальных программ реабилитации освидетельствуемых; в пределах своей компетенции осуществляет контроль за проведением медико-социальной экспертизы и качеством экспертных решений, работой по составлению индивидуальных программ реабилитации инвалидов, правильностью применения нормативных правовых актов, касающихся деятельности учреждения медико-социальной экспертизы, инструктивных писем и методических рекомендаций по вопросам медико-социальной экспертизы; принимает участие в комплексных работах по изучению причин инвалидности, составлению программ профилактики инвалидности, анализу работы учреждения медико-социальной экспертизы; оказывает консультативную помощь по вопросам медико-социальной экспертизы.

Врач по медико-социальной экспертизе устанавливает в составе специалистов, принимающих экспертное решение, факт наличия инвалидности, причину и сроки наступления инвалидности, степень выраженности ограничений жизнедеятельности, степень утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, потребность в мерах реабилитации; вносит предложения в составление индивидуальных программ реабилитации освидетельствуемых; принимает участие в комплексных работах по изучению причин инвалидности, составлению программ профилактики инвалидности, анализу работы учреждения медико-социальной экспертизы, в подготовке статистических сведений; оказывает консультативную помощь по вопросам медико-социальной экспертизы.

Врач по медико-социальной экспертизе (специалист по реабилитации) участвовать в пределах своей компетенции в осуществлении медико-социальной экспертизы; устанавливает индивидуально конкретные формы, способы, используемые средства реабилитации, сроки и длительность проведения реабилитационных мероприятий; определяет реабилитационный потенциал инвалида и составляет реабилитационный прогноз; принимает участие в составе комиссии в оценке результатов проведенных мероприятий по реабилитации, предусмотренных индивидуальными программами реабилитации при очередном освидетельствовании, а также в разработке комплексных программ реабилитации инвалидов; консультирует по вопросам реабилитации; составляет установленную отчетную документацию.

Специалист по социальной работе проводит реабилитационно-экспертную диагностику социального статуса инвалида; проводит оценку реабилитационного потенциала инвалида; осуществляет информирование и консультирование инвалида по вопросам социальной реабилитации; определяет конкретные мероприятия, услуги, технические средства реабилитации, необходимые для устранения причин, условий и факторов, обусловливающих инвалидность; определяет конкретные мероприятия социальной реабилитации по всем ее направлениям: социально-средовой реабилитации, социально-бытовой адаптации, социально-психологической реабилитации, социально-педагогической и социокультурной реабилитации; дает рекомендации по проведению физкультурно-оздоровительных мероприятий; дает направление на адаптационное обучение для осуществления бытовой и общественной деятельности (в случае потребности инвалида); дает рекомендации (при необходимости) по адаптации жилья к потребностям инвалида, правилам личной безопасности в среде, правилам безопасности при необходимости пользоваться лекарственными, техническими средствами и др.; определяет сроки проведения мероприятий социальной реабилитации, исполнителя проведения мероприятий социальной реабилитации, потребности инвалида в социальных услугах (по результатам социальной диагностики инвалида); осуществляет оценку эффективности мероприятий социальной реабилитации.

Медицинский психолог проводит экспертное психодиагностическое обследование освидетельствуемого при медико-социальной экспертизе и реабилитации инвалида; оценивать структуру дефекта и психологический реабилитационный потенциал инвалида; формулирует психологическое реабилитационно-экспертное заключение и разрабатывает психологическую часть индивидуальной программы реабилитации инвалида; проводит динамический контроль и оценку эффективности реализации мероприятий индивидуальной программы реабилитации; проводит консультации по оказанию психологической помощи при проведении медико-социальной экспертизы и психологической реабилитации инвалидов ГОСТ Р 55635-2013 Медико-социальная экспертиза. Требования к персоналу учреждений медико-социальной экспертизы [Электронный ресурс] Режим доступа: http://docs.cntd.ru/..

Работа по организации приема граждан и рассмотрению их обращений осуществляется в соответствии с Конституцией Российской Федерации, законодательством Российской Федерации, Федеральным законом «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» от 02.05.2006г. №59-ФЗ, локальными нормативными актами Федерального медико-биологического агентства России, Уставом ФКУ «ГБ МСЭ по Саратовской области».

Рассмотрение обращений граждан является прямой служебной обязанностью руководителя учреждения - главного эксперта, заместителей руководителя, руководителей экспертных составов и бюро учреждения, которые несут персональную ответственность за организацию работы по рассмотрению обращений граждан и их приему в соответствии с законодательством Российской Федерации. Вышеуказанные сотрудники считаются уполномоченными лицами и несут установленную законодательством ответственность за своевременность, полноту и правильность рассмотрения обращений граждан.

Учет и регистрацию поступивших в экспертные составы и бюро учреждения письменных обращений осуществляют старшие медицинские сестры и медицинские регистраторы экспертных составов и бюро ГОСТ Р 55635-2013 Медико-социальная экспертиза. Требования к персоналу учреждений медико-социальной экспертизы [Электронный ресурс] Режим доступа: http://docs.cntd.ru/..

Лицо, осуществляющее учет и регистрацию поступивших письменных обращений, проверяет наличие в письменном обращении наименования учреждения, либо фамилии, имени, отчества соответствующего должностного лица, либо должности соответствующего лица. Также проверяется наличие фамилии, имени, отчества обращающегося гражданина, почтового адреса (адреса электронной почты), по которому должны быть направлены ответ, уведомление о переадресации обращения. В письменном обращении должна быть изложена суть предложения, заявления или жалобы, личная подпись и дата. В случае необходимости в подтверждение своих доводов гражданин прилагает к письменному обращению документы и материалы либо их копии. Обращение, не содержащее этих сведений, рассмотрению не подлежит.

Письменное обращение подлежит обязательной регистрации в течение трех дней с момента поступления в учреждение.

Все поступившие обращения после регистрации докладываются руководителю учреждения, который определяет порядок и сроки их рассмотрения, дает по каждому из них письменное указание исполнителям.

Запрещается направлять жалобы граждан для разрешения тем должностным лицам, действия которых обжалуются.

Письменные обращения, содержащие вопросы, решение которых не входит в компетенцию ФКУ «ГБ МСЭ по Саратовской области» направляются в течение семи дней со дня регистрации в соответствующий орган или соответствующему должностному лицу, в компетенцию которых входит решение поставленных в обращении вопросов, с уведомлением гражданина, направившего обращение, о переадресации обращения.

Оставляются без ответа, не подлежат направлению в государственные органы и органы местного самоуправления для дальнейшего рассмотрения по существу вопроса обращения граждан:

а) из которых не представляется возможным понять смысл обращения;

б) в которых не содержится информация о фамилии и (или) почтовом адресе автора обращения;

в) в которых содержатся нецензурные либо оскорбительные выражения, угрозы жизни, здоровью или имуществу должностного лица, членов его семьи, а также в отношениях лица, уполномоченного рассматривать обращения граждан.

В случае если в письменном обращении гражданина содержится вопрос, на который ему многократно давались письменные ответы по существу в связи с ранее направляемыми обращениями, и при этом в обращении не приводятся новые доводы или обстоятельства, исполнитель (заместители руководителя учреждения, руководители экспертных составов и бюро), по согласованию с руководителем учреждения, вправе принять решение о безосновательности очередного обращения и прекращении переписки с гражданином по данному вопросу. О данном решении уведомляется гражданин, направивший обращение.

Рассмотренные обращения граждан, по которым приняты соответствующие решения, а также копии ответов заявителям и другие документы, связанные с рассмотрением и разрешением обращений с подписью исполнителя, ответственного за разрешение обращения по существу передаются лицам, ведущим делопроизводство по обращениям граждан для формирования дела, включенного в номенклатуру дел. Документы в делах располагаются в хронологическом или алфавитном порядке. Каждое обращение и все документы, относящиеся к его рассмотрению и разрешению, составляют в деле самостоятельную группу. При формировании дел проверяется правильность направления документов в дело, их полнота (комплектность).

Руководитель учреждения, его заместители и другие должностные лица при рассмотрении и разрешении обращений граждан обязаны:

1) внимательно разобраться в их существе, в случае необходимости истребовать дополнительные материалы, принять другие меры для объективного разрешения поставленных заявителями вопросов, выявления и устранения причин и условий, порождающих обоснованные жалобы;

2) принимать по ним законные, обоснованные и мотивированные решения и обеспечивать своевременное и качественное их исполнение;

3) сообщать в письменной форме (в форме электронного документа) заявителям о решениях, принятых по их обращениям, со ссылками на законодательство Российской Федерации, а в случае отклонения обращения - разъяснять также порядок обжалования принятого решения.

Обращение считается разрешенным, если рассмотрены все поставленные в нем вопросы, приняты необходимые меры и даны исчерпывающие ответы заявителю.

Сроки рассмотрения обращений граждан исчисляются со дня поступления и регистрации обращений.

Заявления (смотри приложение Б) и жалобы граждан рассматриваются и разрешаются в срок до 30 дней.

В тех случаях, когда для рассмотрения заявления или жалобы необходимо проведение специальной проверки, истребование дополнительных материалов либо принятие других мер, срок их рассмотрения и разрешения может быть продлен руководителем учреждения, но не более чем на 30 дней, с сообщением об этом (письменно, устно, в форме электронного документа) заявителю Федеральный закон Российской Федерации от 02.05.2006 N 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» [Принят Государственной Думой 21.04.2006]: офиц. текст: редакция от 27.12.2018: [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.consultant.ru (дата обращения: 06.11.20 г.);.

Личный прием граждан проводится руководителем учреждения - Главным экспертом и его заместителями, руководителями составов и бюро.

Лицо, осуществляющее прием, для обеспечения квалифицированного решения поставленных посетителем вопросов может привлекать к их рассмотрению специалистов соответствующих структурных подразделений ГОСТ Р 55635-2013 Медико-социальная экспертиза. Требования к персоналу учреждений медико-социальной экспертизы [Электронный ресурс] Режим доступа: http://docs.cntd.ru/..

Прием начинается с предложения посетителю сообщить свою фамилию, имя и отчество, место жительства, изложить существо вопроса, с которым он обращается. На каждого посетителя составляется Карточка личного приема граждан.

Вопросы, с которыми обращаются граждане, по возможности разрешаются в ходе приема. Лицо, осуществляющее прием, руководствуясь законодательными и иными нормативно - правовыми актами, в пределах своей компетенции вправе принять одно из следующих решений:

1) удовлетворить просьбу, сообщив посетителю порядок и срок исполнения принятого решения;

2) отказать в удовлетворении просьбы, разъяснив мотивы отказа и порядок обжалования принятого решения;

3) принять письменное заявление, если поставленные посетителем вопросы требуют дополнительного изучения или проверки, разъяснив ему причины по которым просьба не может быть разрешена в процессе приема, порядок и сроки ее рассмотрения. Если посетитель не может по каким-либо причинам самостоятельно в письменной форме изложить свою просьбу, лицо, осуществляющее прием, обязано оказать ему в этом необходимую помощь.

Все документы и материалы, полученные от посетителя в ходе приема, передаются по журналу учета приема граждан на регистрацию и в соответствие с решением должностного лица, осуществляющего прием, ставятся на контроль и направляются на исполнение.

Если решение вопросов, поставленных посетителем в ходе приема, не входит в компетенцию должностного лица, осуществляющего прием, посетителю разъясняется, в какой орган (учреждение) ему следует обратиться, и по возможности ему оказывается необходимое содействие.

При осуществлении контроля обращается внимание на сроки исполнения поручений по обращениям граждан и полноту рассмотрения поставленных вопросов, объективность проверки фактов, изложенных в обращениях, законность и обоснованность принятых по ним решений, своевременность их исполнения и направления ответов заявителям Федеральный закон Российской Федерации от 02.05.2006 N 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» [Принят Государственной Думой 21.04.2006]: офиц. текст: редакция от 27.12.2018: [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.consultant.ru (дата обращения: 06.11.20 г.)..

Персонал учреждения должен:

1) иметь профессиональную подготовку и соответствовать квалификационным требованиям;

2) знать и соблюдать действующие законы, иные правовые акты и нормативные документы, касающиеся профессиональной деятельности персонала, а также должностные инструкции, правила внутреннего трудового распорядка, приказы и распоряжения администрации учреждения;

3) проходить инструктаж с целью ознакомления с правилами внутреннего распорядка и организацией работы учреждения перед поступлением на работу;

4) знать и соблюдать санитарно-гигиенические нормы и правила;

5) обеспечивать доступность и создание комфортных условий для получателей оказываемых услуг по проведению медико-социальной экспертизы;

6) соблюдать профессиональную этику в процессе предоставления услуги по проведению медико-социальной экспертизы;

7) обладать, наряду с соответствующей квалификацией и профессионализмом, высокими моральными и морально-этическим качествами, чувством ответственности и руководствоваться в работе принципами гуманности, справедливости, объективности и доброжелательности;

8) при оказании гражданам услуг по проведению медико-социальной экспертизы проявлять к ним максимальную чуткость, вежливость, внимание, выдержку, предусмотрительность, терпение и учитывать их физическое и психологическое состояние ГОСТ Р 55635-2013 Медико-социальная экспертиза. Требования к персоналу учреждений медико-социальной экспертизы [Электронный ресурс] Режим доступа: http://docs.cntd.ru/..

В данном подпункте мы рассмотрели перечень документов, которые необходимо предоставить для проведения МСЭ, изучили должностные обязанности специалистов, которые будут задействованы в проведении МСЭ для установления инвалидности, исследовали порядок рассмотрения обращений граждан в бюро МСЭ, как проводится личный прием граждан, а также предъявляемые требования к персоналу бюро МСЭ при приеме граждан.

2.2 Формирование и ведение базы данных в бюро медико-социальной экспертизы

Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы.

Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному или уполномоченному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.

По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.

...