Гигиена труда

Размещено на http://www.allbest.ru/

Экзамен для студентов 5 курса медико-профилактического факультета по дисциплине «Гигиена труда»

1.Предмет, содержание, задачи, методы. Законодательство о труде. Государственный санитарный надзор в Республике Казахстан.

2. Структура и функции санитарно-эпидемиологической службы РК.

Законодательство как основа деятельности бакалавра общественного здравоохранения в области гигиены труда.

3. Основные положения Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года № 193-IV «О здоровье народа и системе здравоохранения».

4.Основные законодательные и нормативно-методические документы, в соответствии с которыми реализуется деятельность специалиста по гигиене труда.

5.Документация отдела гигиены труда. Виды документов, правила их ведения

6. Предупредительный и текущий санитарный надзор в области гигиены труда.

7. Правила заполнения актов, протоколов и заключений обследования производственных объектов и других документов отдела гигиены труда.

8. Методы санитарно-гигиенических исследований в гигиене труда лабораторно-инструментальный и санитарно-статистический методы, анкетный метод.

9. Устройство и принципы работы приборов по измерению температуры, влажности воздуха, атмосферного давления, подвижности воздуха, освещенности, общего уровня шума и вибрации, запыленности и загазованности

10. Основные статистические методы оценки условий труда и взаимосвязи влияния производственных факторов на состояние здоровья работающих.

11.Роль статистических учетно-отчетных документов при оценке состояния здоровья работающего населения.

12. Электромагнитные поля. Принципы измерения параметров электрических и магнитных полей.

13.Гигиеническая оценка электромагнитных полей на рабочих местах. Их влияние на организм и меры профилактики.

14.Санитарно-эпидемиологическая оценка электромагнитных полей на рабочих местах. Их влияние на организм и меры профилактики.

15. Лазерное излучение. Геомагнитные излучения и поля.

16. Гигиенические критерий условий труда при воздействий неионизирующих электромагнитных полей и излучений. Ультрафиолетовое излучение.

17. Санитарно-эпидемиологическая оценка производственного освещения.

18.Санитарно-эпидемиологический надзор за системами вентиляции производственных помещений.

19. Техника лабораторных исследований в гигиене труда.

20.Организация труда и техника безопасности при работе в санитарно-гигиенической лаборатории.

21. Права и обязанности специалиста по гигиене труда и его роль в оздоровлении условий труда на промышленных предприятиях.

22.Важнейшие нормативно-методические материалы в области гигиены труда, их структура.

23. Понятие о производственных факторах. Профессиональные вредности человека.

24. Классификация условий труда.

25. Производственные физические факторы в гигиене труда и их оценка.

26.Производственный микроклимат: оценка влияния микроклимата на организм человека

27. Классификация условия труда по показателям микроклимата.

28. Производственный шум, вибрация. Гигиеническое нормирование и меры профилактики.

29. Производственный инфразвук, ультразвук. Гигиеническое нормирование и меры профилактики.

30. Влияние шума на орган слуха, функциональное состояние нервной, сердечно-сосудистой и других систем организма

31. Влияние инфразвука и ультразвука на организм человека.

32. Производственное освещение. Обследование производственного освещения. Гигиеническое нормирование и меры профилактики.

33. Экспертиза проектов искусственного освещения. Проверка расчета освещенности, создаваемой светильниками общего освещения.

34. Характеристики производственной вибрации. Основные вредные производственные источники и виды работ.

35. Особенности заболевания при воздействий вибрации.

36. Вибрационная болезнь. Пути снижения воздействия вибрации на рабочих местах. Меры профилактики.

37. Состояние профессиональной заболеваемости в условиях воздействия вибрации на предприятиях Казахстана.

38. Пониженное и повышенное атмосферное давление. Изучение влияния повышенного и пониженного атомсферного давления на организм работающих в условиях производственной среды.

39. Профилактика неблагоприятного воздействия производственных факторов. Организация лечебно-профилактической помощи рабочим предприятиям.

40. Производственные аэрозоли: понятия и классификация.

41. Гигиеническое нормирование и оценка запыленности и загазованности на производстве и методы профилактики.

42.Основные виды работ, связанных с образованием пыли и аэрозолей. 43.Свойства аэрозолей, преимущественно фиброгенного действия. Принципы гигиенического нормирования.

44. Методы определения и оценки результатов, с выявлением связи между содержанием аэрозолей и состоянием здоровья работающих Профилактика профессиональной заболеваемости.

45.Освоение методов гигиенической оценки производственной вентиляции.

46. Основы промышленной токсикологии.

47.Гигиенические принципы разработки и утверждения ОБУВ и ПДК и методика их определения.

48.Токсикология основных производственных ядов. Особенности применения ядохимикатов в сельском хозяйстве.

49. Комплекс профилактических мероприятий с учетом особенностей различных производств и классов опасности химических веществ.

50. Частная токсикология. Ознакомление с наиболее распространенными и опасными группами химических вещенств, которые могут быть причиной возникновения проф.отравления и проф.заболевания на производстве.

51. Производственная вентиляции, ее значение в создании благоприятных условий труда. Гигиенические требования к вентиляции.

52.Классификация вентиляционных устройств, принципы их действия и критерии эффективности. Гигиенический эффект и правильная организация вентиляции на рабочих местах.

53. Современные проблемы охраны производственной среды рабочих мест.

54. Производственные яды в воздухе рабочей зоны. Методы отбора проб воздуха. Методы анализа проб воздуха.

55. Использование ядохимикатов на современных агропромышленных комплексах Казахстана.

56. Промышленные яды и репродуктивная функция организма, отдаленные последствия.

57. Принципы установления гигиенических нормативов в воздухе рабочей зоны.

58. Основные параметры токсикометрии, методы определения

59.Гигиеническая регламентация содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны.

60. Основы и современные проблемы физиологии и психофизиологии труда.

61. Гигиено-физиологическая оценка условий труда.



Условия труда -- характеристики производственного процесса и производственной среды, воздействующие на сотрудника предприятия.

Характеристики производственного процесса определяются применяемым оборудованием, предметами и продуктами труда, технологией, системой обслуживания рабочих мест.

Производственная среда, прежде всего, характеризуется санитарно-гигиеническими условиями труда (температура, шум, освещенность, запыленность, загазованность, вибрация и т.п.), безопасностью трудовой деятельности, режимом труда и отдыха, а также взаимоотношениями между сотрудниками предприятия.

Интенсивность труда характеризует количество труда, затраченного в единицу рабочего времени.

К основным факторам, влияющим на интенсивность труда, относятся:

§ степень занятости работника в течение рабочего дня;

§ темп труда;

§ усилия, необходимые при выполнении работы, которые зависят от массы перемещаемых грузов, особенностей оборудования, организации труда;

§ количество обслуживаемых объектов (станков, рабочих мест и т.д.);

§ размеры предметов труда;

§ специализация рабочего места;

§ санитарно-гигиенические условия труда;

§ формы взаимоотношений в производственных коллективах.

Классификация условий трудовой деятельности

Условия труда -- совокупность факторов производственной среды и трудового процесса, оказывающих влияние на работоспособность и здоровье человека.

Исходя из гигиенических критериев Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» условия труда подразделяются на четыре класса: оптимальные, допустимые, вредные и опасные.

Оптимальные условия труда

Оптимальные условия труда (1-й класс) -- такие условия, при которых сохраняется здоровье работников и создаются предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности.

Допустимые условия труда

Допустимые условия труда (2-й класс) -- характеризуются такими уровнями факторов среды и трудового процесса, которые не превышают установленных гигиенических нормативов для рабочих мест, а возможные изменения функционального состояния организма восстанавливаются во время регламентированных перерывов или к началу следующей смены и не должны оказывать неблагоприятного действия в ближайшем и отдаленном периоде на состояние здоровья работающих и их потомство. Допустимые условия труда условно относят к безопасным.

Вредные условия труда

Вредные условия труда (3-й класс) -- наличием вредных производственных факторов, превышающих гигиенические нормативы и оказывающих неблагоприятное действие на организм работающего и его потомство. Вредные условия труда по степени превышения гигиенических нормативов и выраженности изменений в организме работающих подразделяются на четыре степени вредности.

Опасные условия труда

Опасные (экстремальные) условия труда (4-й класс) -- уровнями производственных факторов, воздействие которых в течение рабочей смены создает угрозу для жизни, высокий риск развития острых профессиональных заболеваний, в том числе и тяжелых форм.

Класс условий труда определяют по степени отклонения параметров производственной среды и трудового процесса от действующих гигиенических нормативов в соответствии с выявленным влиянием этих отклонений на функциональное состояние и здоровье работающих.

Гигиенические нормативы условий труда (ПДК, ПДУ) -- уровни вредных производственных факторов, которые при ежедневной (кроме выходных дней) работе, но не более 40 часов в неделю, в течение всего рабочего стажа не должны вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований, в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующего поколений. Соблюдение гигиенических нормативов не исключает нарушение состояния здоровья у лиц с повышенной чувствительностью (гигиенические критерии).

Комплексная гигиено-физиологическая оценка трудовой деятельности и состояния здоровья позволяет составить оценочно-прогностические таблицы вероятности индексов здоровья. Объект и методы исследования.Исследования проводились на Карагандинском металлургическом комбинате (КарМК). Объектом исследования явились линейные руководители цехового уровня управления листопрокатного производства. В работе использованы гигиенические,физиологические, психофизиологические,психологические методы,а также проведе- ны углубленный анализ заболеваемости с ВУТ и целевой медицинский осмотр,с привлечением широкого круга специалистов. Для характеристики физических и химических факторов производственной среды приозведено более 6000 измерений микроклимата, 1064 измерений шума, 1300- освещения, 3800 - запыленности, 600 - загазованности. Физиологические методы включали определение в динамике дня зрительно-моторной реакции .скорости переработки информации ,внимания,показателей гемодинамики,треморо-, динамоме т-рии, теста САН, данные хронометража (500 человеко*дней наблюдений по каждому показателю). Были использованы методы гигиенической оценки факторов по средневзвешенной величине воздействия с коррекцией на фактическую экспозицию воздействия последних. Для адекватной оценки реакции организма на воздействие факторов трудовой деятельности учитывались типологические особенности линейных руководителей по тесту Айзенка,субъективную оценку психоэмоционального состояния оценивали тестом "САН". Для количественной оценки тяжести,напряженности и вредности труда за основу принимали профессиографичеекие показатели и наличие эмоционально-стрессовых воздействий ( методические рекомендации "Количественная оценка тяжести труда", М.,1988).

Основные принципы организации и проведения физиологических исследований. Хронометраж рабочего дня. Работоспособность.

В процессе труда на человека могут воздействовать химические, физические, биологические и психофизиологические вредные производственные факторы.

Основной целью физиологических исследований является оценка факторов производственного процесса: тяжести и напряженности труда.Они проводятся при определении функциональных сдвигов в органах и системах организма работающих в процессе труда для оценки уровня работоспособности в динамике рабочего дня, степени утомления, а также при разработке рациональных режимов труда и внутрисменного отдыха.

После ознакомления с производственным участком, цехом и получения общих сведений о технологическом процессе подбирается группа работающих для проведения физиологических исследований. Для получения достоверных данных эта группа должна быть достаточной в количественном отношении (10-12 человек). Выбранные лица должны составлять однородную группу испытуемых - быть практически здоровыми, одного пола, иметь стаж работы на данном рабочем месте не менее трех лет. Желательно не включать в группу лиц, которые проработали после отпуска меньше месяца.

Исследования проводятся не менее 2 нед. Если работы осуществляются на открытом воздухе, то исследования необходимо проводить как минимум дважды в год - в теплый и холодный периоды.

Кратность исследований в течение рабочей смены должна соответствовать периодам работоспособности (врабатывание, устойчивая высокая работоспособность, утомление), т.е. изучаемые физиологические функции следует определять не менее пяти раз:

1) в первые 10-30 мин рабочей смены;

2) через 2-3 ч работы;

3) перед обеденным перерывом;

4) через 10-20 мин после него;

5) за 20-30 мин до окончания рабочего дня.

Если же по условиям производства 5-кратные исследования проводить невозможно, то следует ограничиться первыми двумя и последним исследованиями.

Очень важным является правильный выбор методик, используемых для исследований. Если методика исследования связана с отрывом рабочего от трудового процесса, то одновременно следует использовать не более 2-3 методик, причем время, затрачиваемое на каждую из них, не должно превышать 2-3 мин.

Таким образом, одноразовое отвлечение рабочего будет занимать 5-7 мин. Если по условиям исследования нужно применять большее число методик, то можно чередовать их по дням.

При выборе методик исследования той или иной функции организма необходимо руководствоваться определенными требованиями: методики должны быть достаточно информативными, простыми в выполнении, минимально отвлекать исследуемого от работы.

Перед проведением исследований целесообразны инструктаж или тренировка рабочих по тестам с обязательным объяснением им цели и смысла предстоящих наблюдений.

В основном физиологические методики применяются для изучения центральной нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной (внешнее дыхание), нервно-мышечной (двигательного аппарата) систем, а также анализаторов (зрительного, слухового, кожного, обонятельного).

Методики, используемые в физиологии труда, могут быть условно разделены на две основные группы:

1) общие, которые можно применять при исследовании любого трудового процесса;

2) специфические, позволяющие выявить особенности влияния на организм определенных видов труда.

При разработке программы физиологических исследований в каждом конкретном случае выбор методик (тестов) определяется наибольшей их адекватностью сдвигам, которые ожидаются в

организме рабочих при выполнении работы. Принято исследовать не менее трех функциональных систем, например центральную нервную, сердечно-сосудистую и нервно-мышечную или сердечнососудистую, дыхательную, функцию анализаторов.

Оценка показателей может проводиться либо по их абсолютным величинам (частота сердечных сокращений, артериальное давление, энерготраты), либо по относительным значениям, выраженным в процентах по отношению к исходному уровню, принятому за 100 (мышечная сила, выносливость, латентные периоды слухозрительно-моторных реакций).

Желательно дополнить физиологические исследования социологическими: провести анкетирование среди рабочих с целью выяснения их отношения к работе, существующему режиму труда и внутрисменного отдыха, условиям труда, а также с целью выявления лиц, предъявляющих жалобы на усталость, утомление, плохое самочувствие в период работы и т.д.

Обязательным компонентом физиологических исследований является хронометраж трудового процесса, рабочих операций в течение смены.

После окончания исследований полученные результаты подвергают статистической обработке с установлением средней величины показателя (М), ошибки средней (m) и достоверности разницы показателей (t).

В итоге физиологического исследования определяют тяжесть и напряженность труда, динамику работоспособности и формулируют соответствующие рекомендации по оптимизации труда, внутрисменного отдыха рабочих изучаемых профессий и т.д.

Длительность перерыва в физиологических исследованиях до и после внедрения рекомендованного режима труда и отдыха должна быть достаточно продолжительной - не менее 3 мес. 3а этот период у рабочих вырабатывается новый динамический производственный стереотип, только при закреплении которого и может быть выявлен физиологический и экономический эффект.

ХРОНОМЕТРАЖ РАБОЧЕГО ДНЯ

Если результаты физиологических исследований функционального состояния органов и систем могут быть дополнены хронометражными данными, они получают особую ценность. Метод хронометража, т.е. установление длительности выполнения отдельных рабочих операций, позволяет выявить изменения работоспособности. Так, постепенное увеличение времени, затрачиваемого на определенную операцию, может свидетельствовать о наступлении утомления.

Загруженность рабочего дня считается малой, если сумма времени, затрачиваемого на рабочие операции, подсобные работы и производственные отвлечения, занимает менее 75% от общего времени рабочей смены, достаточной - 75-85%, интенсивной - 86-95%, очень интенсивной - превышает 95%.

Метод хронометражных наблюдений используют для оценки трудового процесса (режим труда, ритм работы, темп выполнения отдельных операций), выявления возможного влияния условий труда на функциональное состояние организма, решения вопросов научной организации труда (НОТ).

Перед проведением наблюдений необходимо ознакомиться с процессом труда, характером подлежащих учету рабочих операций или их элементов, особенностями условий труда. Составляется примерная схема последовательности изучаемых операций, для чего следует правильно расчленить изучаемый трудовой процесс на отдельные операции или их элементы.

Хронометраж ведут при помощи секундомера по текущему времени, т.е. не останавливая стрелку, а лишь отмечая время окончания каждого элемента рабочего процесса, каждой операции по указанному ниже протоколу.

Метод хронометража позволяет получить следующие данные:

1) среднюю продолжительность отдельных операций в течение рабочего дня, выявляя зависимость ее от времени смены, режима труда, ритма работы;

2) время, затрачиваемое на выполнение основных и подсобных (вспомогательных) операций, простои и ремонт оборудования, исправление брака, ожидание материала, личные и производственные отвлечения, что характеризует условия и организацию труда;

3) загруженность рабочего дня.

Результаты хронометража могут быть выражены в виде таблицы или графической форме.

Работоспособность человека -- характеристика наличных или потенциальных возможностей индивида выполнять целесообразную деятельность на заданном уровне эффективности в течение определенного времени. Р. зависит от индивидуальных психофизиологических ресурсов, степени их тренированности или истощенности, а также внешних условий деятельности. По отношению к решаемой задаче выделяют максимальную, оптимальную и сниженную Р. Оценка степени Р. проводится на основе сопоставления текущих показателей исполнения деятельности и психофизиологических функций с фоновыми показателями, поденными, напр., в состоянии оперативно покоя

Основные формы труда и их особенности

Многообразие форм трудовой деятельности человека подразделяют на физический и умственный труд.

Физический труд характеризуется нагрузкой на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма человека (сердечнососудистую, нервно-мышечную, дыхательную и др.), обеспечивающие его деятельность.

Умственный труд объединяет работы, связанные с приемом и переработкой информации, требующей преимущественного напряжения внимания, памяти, а также активизации процессов мышления.

В современной трудовой деятельности человека объем чисто физического труда незначителен. В соответствии с существующей физиологической классификацией трудовой деятельности различают:

- формы труда, требующие значительной мышечной активности (физический труд);

- механизированные и автоматизированные формы труда (труд операторов);

- групповые формы труда (конвейеры);

- формы интеллектуального труда.

Физический труд. Этот вид трудовой деятельности имеет место при отсутствии механизированных средств для выполнения работ и поэтому характеризуется повышенными энергетическими затратами.

Механизированные и автоматизированные формы труда. Человек (оператор) частично выполняет умственные и физические функции. В зависимости от функции, выполняемой человеком, различают следующие типы операторской деятельности:

Оператор-технолог выполняет немедленное обслуживание технологических процессов, автоматических линий и пр.

Оператор-манипулятор (машинист) управляет отдельными машинами и механизмами.

Оператор-наблюдатель контролирует работу технологической линии или транспортной системы и при необходимости выполняет немедленное или отсроченное обслуживание.

Физиологические основы организации рабочих мест.

Жизнедеятельность человеческого организма и происходящие в нем во время труда процессы подчиняются физиологическим законам. Действие физиологических законов, процессы, происходящие в живых организмах, в частности в человеческом организме, изучает наука -- физиология, а физиологических процессов, происходящих во время труда, -- физиология труда.

Физиология труда занимается изучением функционального состояния организма человека под влиянием его рабочей деятельности, а также и физиологическим обоснованием научной организации труда, способствующей длительному поддержанию трудоспособности человека.

Задачи физиологии труда в общем виде состоят в изучении тех форм, в которых проявляется рабочая деятельность, тех состояний, которые возникают в организме человека в связи с его рабочей деятельностью, тех физиологических закономерностей и физиологических механизмов, которые при этом имеют место и проявления которых определяются трудовой деятельностью.

Конечной целью физиологии труда является разработка мер по повышению работоспособности человека, сохранению ее на высоком уровне в течение длительного времени и предупреждению утомления и, следовательно, разработка физиологических основ научной организации трудовых процессов, режима труда и отдыха, целесообразной организации рабочего места.

Под влиянием трудовых действий физиологические процессы человеческого организма изменяются, перестраиваются. Эта перестройка осуществляется по физиологическим законам высшей нервной деятельности, поскольку всякая деятельность человека регулируется центральной нервной системой. Одним из важнейших элементов трудовой деятельности человека является двигательная функция, ибо через нее осуществляется взаимодействие человеческого организма с окружающей средой.

С физиологической точки зрения все двигательные реакции человека, происходящие под воздействием факторов внешней среды, являются сложными рефлексами.

Рефлекс -- это реакция нервных клеток на раздражения, воспринимаемые чувствительными нервными окончаниями, он является основным физиологическим механизмом, используемым человеком в приспособлении к условиям среды и жизнедеятельности.

Простые безусловные рефлексы (например, сужение зрачка глаза под воздействием яркого света) служат для приспособления организма к окружающей среде.

Для того чтобы человеческий организм правильно реагировал на всевозможные изменения внешней среды и вырабатывал условия для жизнедеятельности, безусловных рефлексов недостаточно. В организме человека в процессе его индивидуального развития возникают условные рефлексы, в основе которых лежит закон замыкания условных связей.

Условными рефлексами называются такие, которые отсутствуют в момент рождения человека и которые, вырабатываются в процессе жизни и по мере накопления составляют основу индивидуального поведения. К условному рефлексу относится, например, движение отдергивания руки от острого предмета (иглы, ножа) не только в момент, его соприкосновения с рукой, но даже от появления его вблизи.

Возникновение и протекание рефлексов в организме человека определяется деятельностью первой и второй сигнальных систем. Второй сигнальной системой являются словесные сигналы.

Вторая сигнальная система у человека развивается в основном благодаря коллективному труду людей, общению людей между собой. Наличие второй сигнальной системы позволяет человеку с помощью словесных инструкций приобретать физиологическую основу для планирования и регулирования трудовых действий.

Перед началом работы в организме человека уже возникают рефлексы, сформировавшиеся в результате предыдущей подобной работы, вследствие чего возбуждаются соответствующие мышцы, повышается пульс, учащается ритм дыхательных движений, перестраиваются и другие физиологические процессы.

В процессе трудовой деятельности в организме человека возникают физиологические изменения. С переходом человека от покоя к работе происходит перестройка всех функций его организма:, нервной и сердечно-сосудистой систем, процессов обмена, тепло-регуляции и т. п.

Работоспособность человека и производительность труда имеют определенную связь. Под работоспособностью человека понимается его способность повышать и сохранять на определенном уровне интенсивность физиологических процессов в двигательном аппарате, в нервной системе, в органах кровообращения и дыхательных органах.

С точки зрения физиологии труда работоспособность человеческого организма -- это способность к действию, к преобразованию одного вида энергии в другой, которое совершает та или иная функциональная единица (мышца, нервная клетка и др.). Указанная способность возникает в результате движущих сил организма, т. е. процессов возбуждения, и за счет энергии химических веществ.

Работоспособность делает возможным осуществление самого действия функциональных единиц и определяет количественное выражение результатов этого действия. Таким образом, работоспособность определяет количественную сторону трудовой деятельности человека.

Производительность труда зависит от большого количества факторов: общественных, технических, организационных, экономических, природных и пр. Для качественной работы персонала с кадрами, ведении бухгалтерского учета, будет правильным решением внедрение 1с зуп на предприятии.

С физиологической точки зрения важно отметить, что при изменении количественных показателей производительности труда (при росте или уменьшении), не являющиеся результатом общественных, технических и организационных факторов, эти изменения происходят под воздействием физиологического фактора -- изменяющейся работоспособности человека как следствия изменения интенсивности физиологических процессов.

Таким образом, повышение работоспособности человека путем создания, развития и закрепления систем рефлексов оказывает положительное влияние на рост производительности труда.

К факторам, определяющим работоспособность человека, нужно отнести условия труда, т. е. психофизиологические, санитарно-гигиенические, эстетические факторы, и состояние психологического климата на производстве. Физиология труда разрабатывает меры по совершенствованию условий труда.

Физиологическое совершенствование трудовой активности осуществляется путем рационализации разделения и кооперирования труда, обеспечения ритмичной работы, рационализации рабочих мест, рабочих приемов и движений, внедрения рациональных режимов труда и отдыха и т. д.

Протекание физиологических функций и, следовательно, работоспособность зависит также и от состояния «психологического климата» или эмоциональных переживаний человека под воздействием взаимоотношений людей в коллективе, их настроения, отношения к делу, стиля руководства и т. п.

Во время работы нужно добиваться повышения интенсивности физиологических процессов. Однако это следует делать в разумных пределах, не допуская перенапряжения, которое может повлечь переутомление и последующее снижение работоспособности.

О приспособлении организма человека к работе нужно судить по изменению физиологических функций в течение продолжительного времени (день, неделя, месяц). Если наблюдаются чрезмерные отклонения в показаниях соответствующих функций, то необходимо разработать и осуществить мероприятия по более рациональной организации труда, усовершенствованию технологических процессов и улучшению условий труда.

В процессе работы трудоспособность человека претерпевает изменения во времени и характеризуется определенными периодами.

Начало работы характеризуется периодом врабатываемости, затем наступает период максимальной, устойчивой работоспособности, после чего следует период утомления.

Врабатываемость -- это первоначальный период работы, переход из относительного покоя в-рабочее состояние, когда физиологическая деятельность органов человека перестраивается и приспосабливается к текущей производственной деятельности. В это время у рабочих наблюдается постепенное улучшение координации движений, увеличивается их точность и быстрота, улучшается восприятие, определяется наиболее рациональная рабочая поза, нормализуется работа органов дыхания и кровообращения применительно к новому уровню работы. Этот период продолжается от нескольких минут до десятков минут в зависимости от характера работы; он характеризуется тем, что рабочие действия ускоряются, совершенствуются, повышается производительность труда, достигается высокое качество продукции.

Устойчивая работоспособность -- это второй период, работы, который характеризуется относительным постоянством работоспособности. Организм человека переходит в устойчивое рабочее состояние, при котором достигается наиболее высокая производительность труда.

Период устойчивой работоспособности сменяется наступлением утомления.

Под утомлением понимается временное понижение работоспособности человека как результат физиологических процессов, возникающих от продолжительной и интенсивной работы. Признаками утомления являются субъективные ощущения усталости. В это время снижается производительность труда, ухудшается восприятие, рассеивается внимание, иногда появляются ошибки и брак в работе. Утомление устраняется отдыхом необходимой продолжительности.

После продолжительной и тяжелой работы утомление может перейти в переутомление, требующее более длительного отдыха, а возможно, и специального лечения. При отсутствии достаточного ежедневного отдыха утомление не будет полностью, исчезать, а может накапливаться как болезненное состояние. Необходимо принимать эффективные меры против накапливания усталости: обеспечение полноценного сна, соблюдение отдыха в выходные дни, предоставление своевременных ежегодных отпусков и т. д.

В динамике работоспособности в течение рабочей смены наблюдаются два цикла, в которых проходят все три указанных выше периода. Первый цикл совершается до обеденного перерыва, а второй -- после обеденного перерыва.

Графически динамика работоспособности представляет кривую линию, состоящую из двух частей (циклов), показывающих длительность каждого периода, степень колебания работоспособности и темпов нарастания утомления.

После завершения работы наступает период восстановления, который характеризуется постепенным возвращением физиологической функции к дорабочему уровню. Скорость восстановления каждой функции различна, периоды восстановления увеличиваются с увеличением изменения функции

Гигиено-физиологическая оценка условий труда: оценка тяжести и напряженности труда и выявление связей между различными условиями труда и изменениями со стороны органов и систем работающих.

Тяжесть и напряженность труда характеризуются степенью функционального напряжения организма.

При физическом труде оно может быть энергетическим, зависящим от мощности работы. При умственном труде оно может быть эмоциональным.

Физическая тяжесть труда - это нагрузка на организм при труде, требующая преимущественно мышечных усилий и соответствующего энергетического обеспечения.

Классификация труда по тяжести производится по уровню энергозатрат с учетом вида нагрузки (статическая или динамическая) и нагружаемых мышц.

Статическая работа связана с фиксацией орудий и предметов труда в неподвижном состоянии, а также с принятием человеком рабочей позы. Работа, требующая нахождения работающего в статической позе 10-25 % рабочего времени - работа средней тяжести.

Динамическая работа - процесс сокращения мышц, приводящий к перемещению груза, а также самого тела человека или его частей в пространстве. Энергия расходуется как на поддержание определенного напряжения в мышцах, так и на механический эффект.

Напряженность труда характеризуется эмоциональной нагрузкой на организм при труде, требующем преимущественно интенсивной работы мозга по получению и переработке информации. При оценке степени напряженности учитывают эргономические показатели: сменность труда, позу, число движений и т. д.

Оптимальные условия труда обеспечивают максимальную производительность труда и минимальную напряженность организма человека. Оптимальные нормативы установлены для параметров микроклимата и факторов трудового процесса. Допустимые условия труда характеризуются такими уровнями факторов среды и трудового процесса, которые не превышают установленных гигиеническими нормативами для рабочих мест. Оптимальный и допустимый классы соответствуют безопасным условиям труда.

Вредные условия труда характеризуются уровнями вредных производственных факторов, превышающими гигиенические нормативы и оказывающими неблагоприятное воздействие на организм работающего и (или) его потомства.

Экстремальные условия труда характеризуются такими уровнями производственных факторов, воздействие которых в течение рабочей смены (или ее части) создает угрозу для жизни, высокий риск возникновения тяжелых форм острых профессиональных поражений.

В процессе труда на человека могут воздействовать химические, физические, биологические и психофизиологические вредные производственные факторы. Согласно «Руководству по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» (Р 2.2.2006-05), последние называются также факторами производственного процесса (в отличие от факторов производственной среды).

Основной целью физиологических исследований является оценка факторов производственного процесса: тяжести и напряженности труда. Кроме того, они проводятся при определении функциональных сдвигов в органах и системах организма работающих в процессе труда для оценки уровня работоспособности в динамике рабочего дня, степени утомления, а также при разработке рациональных режимов труда и внутрисменного отдыха.

После ознакомления с производственным участком, цехом и получения общих сведений о технологическом процессе подбирается группа работающих для проведения физиологических исследований. Для получения достоверных данных эта группа должна быть достаточной в количественном отношении (10-12 человек). Выбранные лица должны составлять однородную группу испытуемых - быть практически здоровыми, одного пола, иметь стаж работы на данном рабочем месте не менее трех лет. Желательно не включать в группу лиц, которые проработали после отпуска меньше месяца.

Исследования проводятся не менее 2 нед. Если работы осуществляются на открытом воздухе, то исследования необходимо проводить как минимум дважды в год - в теплый и холодный периоды.

Кратность исследований в течение рабочей смены должна соответствовать периодам работоспособности (врабатывание, устойчи- вая высокая работоспособность, утомление), т.е. изучаемые физиологические функции следует определять не менее пяти раз:

1) в первые 10-30 мин рабочей смены;

2) через 2-3 ч работы;

3) перед обеденным перерывом;

4) через 10-20 мин после него;

5) за 20-30 мин до окончания рабочего дня.

Если же по условиям производства 5-кратные исследования проводить невозможно, то следует ограничиться первыми двумя и последним исследованиями. Очень важным является правильный выбор методик, используемых для исследований. Если методика исследования связана с отрывом рабочего от трудового процесса, то одновременно следует использовать не более 2-3 методик, причем время, затрачиваемое на каждую из них, не должно превышать 2-3 мин.

Таким образом, одноразовое отвлечение рабочего будет занимать 5-7 мин. Если по условиям исследования нужно применять большее число методик, то можно чередовать их по дням. При выборе методик исследования той или иной функции организма необходимо руководствоваться определенными требованиями: методики должны быть достаточно информативными, простыми в выполнении, минимально отвлекать исследуемого от работы.

Перед проведением исследований целесообразны инструктаж или тренировка рабочих по тестам с обязательным объяснением им цели и смысла предстоящих наблюдений. В основном физиологические методики применяются для изучения центральной нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной (внешнее дыхание), нервно-мышечной (двигательного аппарата) систем, а также анализаторов (зрительного, слухового, кожного, обонятель- ного).

Методики, используемые в физиологии труда, могут быть условно разделены на две основные группы:

1) общие, которые можно применять при исследовании любого трудового процесса;

2) специфические, позволяющие выявить особенности влияния на организм определенных видов труда.

При разработке программы физиологических исследований в каждом конкретном случае выбор методик (тестов) определяется наибольшей их адекватностью сдвигам, которые ожидаются в организме рабочих при выполнении работы. Принято исследовать не менее трех функциональных систем, например центральную нервную, сердечно-сосудистую и нервно-мышечную или сердечнососудистую, дыхательную, функцию анализаторов. Оценка показателей может проводиться либо по их абсолютным величинам (частота сердечных сокращений, артериальное давление, энерготраты), либо по относительным значениям, выраженным в процентах по отношению к исходному уровню, принятому за 100 (мышечная сила, выносливость, латентные периоды слухо-зрительно-моторных реакций). Желательно дополнить физиологические исследования социологическими: провести анкетирование среди рабочих с целью выяснения их отношения к работе, существующему режиму труда и внутрисменного отдыха, условиям труда, а также с целью выявления лиц, предъявляющих жалобы на усталость, утомление, плохое самочувствие в период работы и т.д.

Обязательным компонентом физиологических исследований является хронометраж трудового процесса, рабочих операций в тече- ние смены. После окончания исследований полученные результаты подвергают статистической обработке с установлением средней величины показателя (М), ошибки средней (m) и достоверности разницы пока- зателей (t). В итоге физиологического исследования определяют тяжесть и напряженность труда, динамику работоспособности и формулируют соответствующие рекомендации по оптимизации труда, внутрисменного отдыха рабочих изучаемых профессий и т.д. Длительность перерыва в физиологических исследованиях до и после внедрения рекомендованного режима труда и отдыха должна быть достаточно продолжительной - не менее 3 мес. 3а этот период у рабочих вырабатывается новый динамический производственный стереотип, только при закреплении которого и может быть выявлен физиологический и экономический эффект.

Классификация «Гигиенические критерии оценки условий труда по показателям вредности и опасности производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса». Разработка комплекса профилактических мер.

Настоящее руководство "Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса" применяется для гигиенической оценки условий и характера труда на рабочих местах с целью:

- контроля условий труда работника (работников) на соответствие действующим санитарным правилам и нормам, гигиеническим нормативам и выдачи гигиенического заключения;

- установления приоритетности в проведении оздоровительных мероприятий и оценки их эффективности;

- создания банка данных по условиям труда на уровне предприятия, отрасли, района, города, региона, республики, Федерации;

- аттестации рабочих мест по условиям труда и сертификации работ по охране труда в организации;

- применения мер административного воздействия при выявлении санитарных правонарушений, а также привлечения виновных лиц к дисциплинарной и уголовной ответственности;

- сопоставления состояния здоровья работника с условиями его труда (при проведении периодических медицинских осмотров, составлении санитарно - гигиенической характеристики);

- расследования случаев профессиональных заболеваний и отравлений;

- установления уровней профессионального риска для разработки профилактических мероприятий и обоснования мер социальной защиты работающих.

Гигиенические критерии - это показатели, позволяющие оценить степень отклонений параметров производственной среды и трудового процесса от действующих гигиенических нормативов.

Классификация условий труда основана на принципе дифференциации указанных отклонений. Работа с возбудителями инфекционных заболеваний, с веществами, для которых должно быть исключено вдыхание или попадание на кожу (противоопухолевые лекарственные средства, гормоны - эстрогены, наркотические анальгетики), дает право отнесения условий труда к определенному классу вредности за потенциальную опасность.

Критерии и опасности химических соединений.

Количественные токсико-гигиенические критерии оценки опасности Абсолютно смертельная доза.Наименьшее количество яда, вызывающее гибель 100% подопытных животных. Обозначается символом LD(100). Абсолютно смертельная ингаляционная доза. Концентрация токсичного вещества в воздухе, вдыхание которого в течение фиксированного времени приводит к гибели 90-100% пораженных. Обозначается символом LCt(90-100). Абсолютно смертельная концентрация. Наименьшая концентрация яда в объектах окружающей среды, при воздействии которой погибает 100% подопытных животных. Обозначается символом LC(100). Доза, наименьшая из опубликованных. Смертельная доза вещества, имеющая наименьшее значение в опубликованных литературных источниках. Обозначается символом LDLо. Доза/концентрация, непосредственно опасная для жизни и здоровья людей (Immediately dangerous to life or health). Атмосфера такого состава, воздействие которой на персонал может в течение короткого промежутка времени привести к серьезным заболеваниям или смерти, или к серьезным отдаленным последствиям. Часто употребляется в сокращении IDLH. Допустимое поступление за неделю (Acceptable weekly intake). Приемлемая скорость поступления вещества в организм, оцененная за период, равный одной неделе часто в условиях продолжающегося воздействия. Допустимые остаточные количества (Acceptable residual quantities). Допустимые остаточные количества пестицидов в продуктах питания, которые не могут вызвать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья групп населения, потребляющих эти продукты, или отрицательно влиять на последующие поколения. Термин, принятый в РФ. Зона биологического действия (Biological effect area). Отношение средней смертельной дозы (концентрации) к пороговой дозе (концентрации) при хроническом воздействии. Используется для характеристики кумулятивных свойств ядов. Зона однократного действия (One-time effect zone). Отношение средней смертельной концентрации (дозы) к пороговой концентрации (дозе) при однократном воздействии, вызывающей изменение биологических показателей на уровне целостного организма, выходящих за пределы приспособительных физиологических реакций. Величина обратно пропорциональна опасности ядов при однократном воздействии. Обозначается символом Z(ac). Зона специфического/избирательного действия (Specific/selective effect zone). Отношение порога однократного действия, установленного по интегральным показателям, к порогу острого действия по специфическим (системным, органным, рецепторным) показателям. Используется для характеристики специфических свойств яда. Обозначается символом Z(sp). Зона хронического действия (Chronic effect zone). Отношение пороговой концентрации (дозы) при однократном воздействии к пороговой концентрации (дозе) при хроническом воздействии. Обозначается символом Z(ch). Кожно-венозный коэффициент (индекс) (Cutaneous-venous coefficient). Отношение средней смертельной дозы яда при нанесении на кожу к средней смертельной дозе при введении в вену. Характеризует степень всасывания яда через кожу. Кожно-оральный коэффициент (индекс) (Cutaneous-oral coefficient). Отношение средней смертельной дозы яда при нанесении на кожу к средней смертельной дозе при введении в желудок. Характеризует степень опасности яда при всасывании через кожу. Кожно-подкожный коэффициент (индекс) (Cutaneous-subcutaneous coefficient). Отношение средней смертельной дозы яда при нанесении на кожу к средней смертельной дозе при введении под кожу. Характеризует степень опасности яда при проникновении через кожу. Коэффициент возможности ингаляционного отравления (Potential inhalation toxicity index). Отношение концентрации насыщенного пара вещества в воздухе при 20°С (68°F) к средней смертельной концентрации вещества для мышей (при 2-хчасовой экспозиции и 2-хнедельном сроке наблюдения). Коэффициент кумуляции (Cumulation coefficient). Отношение величины суммарной дозы яда, вызывающей определенный эффект (чаще смертельный) у 50% подопытных животных при многократном дробном введении, к величине дозы, вызывающей тот же эффект при однократном воздействии. Кумулятивная средняя смертельная доза (Cumulative median lethal dose). Суммарное количество введенного вещества, приводящее к гибели половины подопытных животных при повторном введении вещества в дозах, которые обычно являются определенными долями средней смертельной дозы. Эта оценка может быть различной в зависимости от выбранной дробной дозы и времени наблюдения за эффектами. Максимально несмертельная доза (Maximum nonlethal dose). Количество токсичного вещества, вызывающее гибель не более 10% подопытных животных. Обозначается символом LD(0-10). Максимально несмертельная ингаляционная доза (Maximum nonlethal inhalation dose). Концентрация токсичного вещества в воздухе, вдыхание которого в течение фиксированного времени приводит к гибели не более 10% пораженных. Обозначается символом LCt(0-10). Максимально переносимая доза/концентрация (Maximum tolerable dose/concentration). Наибольшая концентрация яда в объектах окружающей среды, не вызывающая гибели подопытных животных. Обозначается символом LC(0). Ориентировочный безопасный уровень воздействия (Tentative safe exposure level). Временно устанавливаемая (на период, предшествующий проектированию) норма содержания вредных веществ в воздухе производственных помещений. Рассчитывается по физико-химическим свойствам или путем интерполяций и экстраполяций в рядах близких по строению соединений или по показателям острой опасности. Ориентировочный безопасный уровень воздействия (ОБУВ) не должен применяться при проектировании производства. Порог вредного действия (Harmful effect threshold). Минимальная концентрация (доза) вещества в объекте окружающей среды, при воздействии которой в организме (при конкретных условиях поступления вещества и стандартной статистической группе животных) возникают изменения, выходящие за пределы физиологических приспособительных реакций, или скрытая (временно компенсированная) патология. Порог однократного действия обозначается символом Lim(ac), порог хронического действия - символом Lim(ch). Порог раздражения (Irritation threshold). Минимальная концентрация вредного вещества, вызывающая ощутимое раздражение организма. Предел воздействия для населения. Концентрация ОВ (мг/м3), при которой воздействие на население в течение 24 часов в сутки, 7 дней в неделю на протяжении срока жизни в 70 лет протекает без вредных последствий. Предприятия по уничтожению химического оружия контролируют воздух на территориях, граничащих с предприятием, с помощью автоматической системы контроля за ОВ. Предельно допустимая концентрация (ПДК) (Maximum allowable concentration (MAC)). Предельно допустимая концентрация загрязняющего вещества в атмосферном воздухе населенных мест - концентрация, не оказывающая в течение всей жизни прямого или косвенного неблагоприятного действия на настоящее или будущие поколения, не снижающая работоспособности человека, не ухудшающая его самочувствия и санитарно-бытовых условий жизни. Среднесуточная ПДК устанавливается с целью предупреждения развития резорбтивного действия вещества, т. е. возможности развития общетоксических, гонадотоксических, эмбриотоксических, мутагенных, канцерогенных и др. эффектов, возникновение которых зависит не только от концентрации вещества в воздухе, но и длительности ее вдыхания. Максимальная разовая ПДК устанавливается с целью предупреждения развития рефлекторного действия вещества, т.е. реакции со стороны рецепторов верхних дыхательных путей (ощущение запаха, раздражение слизистых оболочек, задержка дыхания и т.п.), возникающей при кратковременном воздействии вредного вещества. Предельно допустимая концентрация в воде водоемов (Reservoir water maximum permissible concentration). Концентрация вещества в воде, при превышении которой вода становится непригодной для одного или нескольких видов водопользования. Предельно допустимая концентрация в рабочей зоне (Threshold limit value). Максимальная концентрация вредных веществ, не наносящая ущерба здоровью работающего без средств защиты при ежедневной 8-часовой экспозиции в течение 40-часовой рабочей недели. Предельно допустимая концентрация веществ в воздухе (Airborne exposure limits). Допустимые концентрации отравляющих веществ для рабочих мест и жилой зоны, не вызывающие ухудшения здоровья людей. Эти нормы обычно устанавливаются правительственными органами и могут быть выражены средневзвешенными по времени величинами за 8-часовой или 72-часовой периоды. Предельно допустимая концентрация вредного вещества в воздухе рабочей зоны (Maximum permissible concentration of harmful substance in the working zone air). Принятый в РФ термин для обозначения концентрации, которая при ежедневной (кроме выходных дней) работе в течение 8 часов или при другой продолжительности работы, но не более 41 часа в неделю, в течение всего рабочего стажа, не может вызвать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений. Предельно допустимые выбросы (Allowable discharge limits). Максимально допустимые концентрации или количества веществ, которые могут содержаться в выбросах в атмосферу. Эти пределы устанавливаются на основе регулирующих требований и/или разрешений (допусков). Смертельная доза/концентрация (Lethal dose/concentration). Концентрация яда в объекте окружающей среды, воздействие которой вызывает смерть при определенной экспозиции. Обозначается символом LD/LC. Средневзвешенная во времени величина [воздействия] (Time-weighted average). Выражение допустимого уровня профессионального воздействия (TWA). Сумма серий отдельных контрольных измерений концентраций вредных веществ в воздухе, каждое из которых умножается на продолжительности забора пробы в часах и делится на общую продолжительности рабочей смены. Эти величины допускают воздействие на уровне выше установленного при условии компенсации такого превышения эквивалентными отклонениями в сторону ниже установленного уровня на протяжении рабочего дня или смены. В перечнях средневзвешенных во времени величин, принятых в некоторых странах, указываются размеры, продолжительность и частота допустимых отклонений. Средневыводящая доза (Median incapacitating dose). Количество токсичного вещества, выводящее из строя (без смертельных исходов) 50% пораженных. Обозначается символом ID(50). Средневыводящая ингаляционная доза (Median incapacitating inhalation dose). Концентрация токсичного вещества в воздухе, вдыхание которого в течение фиксированного времени приводит к выводу из строя (без смертельных исходов) 50% пораженных. Обозначается символом ICt(50). Средняя эффективная доза/концентрация (Median effective dose/concentration). Количество/концентрация яда, вызывающее определенный эффект у 50% стандартной группы подопытных животных при определенном сроке последующего наблюдения.

...