Токсичные вещества. Правила наложения повязок

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

1. Опасные химические вещества, их классификация и характеристика

медицинский альпинистский токсический повязка

Перечень производимых промышленностью и используемых в стране химических веществ насчитывает более 70 тысяч наименований. Большинство из них представляет определенную опасность для здоровья людей и экологии. В соответствии с Законом Российской Федерации «О безопасности в промышленности» перечень опасных химических веществ, с указанием их пороговых количеств на промышленных объектах, включает 179 наименований. Однако не все из этих веществ представляют реальную опасность и при авариях могут вызвать ЧС.

Опасное химическое вещество (ОХВ) - химическое вещество, прямое или опосредствованное воздействие которого на людей может вызвать острые и хронические их заболевания или гибель.

Выброс ОХВ - выход (испарение) ОХВ за короткий промежуток времени, при разгерметизации технологических установок, емкостей для хранения или транспортировании в количестве, способном вызвать химическую аварию (заражение).

Пролив ОХВ - вытекание ОХВ при разгерметизации из технологических установок, емкостей для хранения и транспортировании в количестве, способном вызвать химическую аварию (заражение).

Химическое заражение - распространение ОХВ в окружающей природной среде в концентрациях или количествах, создающих угрозу для людей, сельскохозяйственных животных и растений в течение определенного времени.

Зона химического заражения - территория или акватория, в пределах которой распространены или куда привнесены ОХВ в концентрациях или количествах, создающих опасность для жизни и здоровья людей, для сельскохозяйственных животных и растений, в течение определенного времени.

Предельно допустимая концентрация ОХВ (ПДК) - максимальное количество опасных химических веществ в почве, воздушной или водной среде, продовольствии, пищевом сырье и кормах, измеряемое в единице объема или массы, которое при постоянном контакте с человеком или при воздействии на него за определенный промежуток времени практически еще не влияет на здоровье людей и не вызывает неблагоприятных последствий.

Согласно клинической классификации ОХВ делятся на следующие шесть групп:

Первая группа - вещества преимущественно удушающего действия (хлор, треххлористый фосфор, хлорокись фосфора, фосген, хлорпикрин).

Вторая группа - вещества преимущественно общеядовитого действия (цианистый водород, хлорциан, мышьяковистый водород).

Третья группа - вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием (нитрил акриловой кислоты, сернистый ангидрид, сероводород, окислы азота).

Четвертая группа - нейротропные яды (сероуглерод).

Пятая группа - вещества, обладающие удушающим и нейротропным действием (аммиак).

Шестая группа - метаболические яды (окись этилена, хлористый метил).

Пути проникновения ядов в организм

Промышленные химические вещества могут проникать в организм через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, неповрежденную кожу. Так как большинство этих веществ находится в условиях производства в виде паров или газов, то чаще всего они попадают в организм через органы дыхания (ингаляционный путь). Этот путь проникновения токсических веществ является наиболее опасным в связи с тем, что слизистая оболочка дыхательного тракта, начиная с полости рта, носа, глотки, обладает большой всасывающей способностью. Большинство промышленных ядов всасывается через глубокие дыхательные пути - альвеолы, поверхность которых в развернутом виде составляет около 90 - 130 м². Установлено, что дыхательная поверхность легких представляет самую благоприятную для всасывания площадь во всем теле.

Через пищеварительный тракт токсические вещества могут попадать путем заглатывания вдыхаемых паров, газов или пыли в результате занесения их в полость рта загрязненными руками при еде, курении. При попадании токсических веществ в организм таким путем часть яда может, не изменяясь, пройти через кишечник и выделиться с калом. Другая часть попадает из кишечника через систему воротной вены в печень, где яд задерживается, частично нейтрализуется и выделяется. Этот путь проникновения яда при прочих равных условиях представляет меньшую опасность, чем дыхательный.

Поступление ядов в организм через кожу играет менее значительную роль, так как неповрежденная кожа остается непроницаемой для многих токсических веществ, с которыми соприкасаются рабочие в производственных условиях (свинец, мышьяк и др.).

Однако для некоторых промышленных токсических веществ, хорошо растворимых в жирах и липоидах, кожа является одним из важнейших путей их проникновения в организм. К таким веществам относятся: ароматические и хлорированные углеводороды - бензол, ксилол, толуол, дихлорэтан, четыреххлористый углерод, амино- и нитросоединения бензола; некоторые органические соединения металлов: тетраэтилсвинец, этилмеркурохлорид, этилмеркурофосфат, цианиды и пр.

После преодоления кожного барьера проникновение веществ в кровь зависит от растворимости их в воде.

Высокой растворимостью в жирах, липоидах и достаточной растворимостью в воде, при высокой общей токсичности, обладают многие ароматические амино- и нитросоединения и ряд фосфорорганических ядов.

Выделение ядов из организма происходит через почки, кишечник, легкие, частично через кожу. С мочой выводятся, главным образом, хорошо растворимые в воде вещества. Вещества, плохо растворимые, в частности тяжелые металлы (свинец, мышьяк, ртуть, марганец), выделяются преимущественно через толстые кишки. Ряд веществ может выделяться с желчью, слюной, грудным молоком. Большинство газообразных веществ выделяется через легкие с выдыхаемым воздухом. Так, например, окись углерода (при отравлении средней степени) почти целиком выделяется через легкие, если организм находится в атмосфере, свободной от этого газа.

Характер действия промышленных ядов на организм

Действие ядовитого вещества на организм может быть местным и общим. Типичным местным действием обладают газы и пары, вызывающие раздражение слизистых оболочек носа, горла, бронхов (пощипывание, сухой кашель и др.) и глаз (резь, боль, слезотечение).

Большинство промышленных ядов обладает резорбтивным действием, проявляя свою токсичность после всасывания в кровь. Некоторые вещества вызывают повреждение большинства органов и тканей. Это, так называемые, общеклеточные или протоплазматические яды.

Обычно промышленный яд проявляет избирательное действие, называемое элективным. Так, алифатические и ароматические углеводороды обладают элективным действием по отношению к нервной системе, вызывая наркоз. Многие хлорированные углеводороды при хроническом воздействии на организм поражают печень, вызывая белковое или жировое перерождение печеночной ткани. Такие яды получили название печеночных или гепатотропных. Существуют кровяные яды, представителем которых является окись углерода. Она вытесняет кислород из оксигемоглобина, образуя карбоксигемоглобин. Вследствие этого кровь перестает быть переносчиком кислорода из легких в ткани и наступает кислородное голодание организма. Основой элективного действия окиси углерода является высокое сродство ее к оксигемоглобину.

Очень часто промышленные яды, например ароматические углеводороды, обладают одновременно местным и резорбтивным действием. Некоторые химические вещества оказывают рефлекторное действие на организм. Например, при кратковременном вдыхании паров аммиака (нашатырного спирта) происходит сильное раздражение верхних дыхательных путей, в результате чего возбуждается центральная нервная система, повышается кровяное давление.

Большую опасность представляют яды, обладающие канцерогенным действием, способные вызывать злокачественные опухоли. Такие опухоли могут возникать на коже при длительном воздействии печной сажи, некоторых анилиновых красителей, каменноугольной смолы, многоядерных ароматических углеводородов, присутствующих в малолетучих нефтепродуктах. Из полициклических ароматических углеводородов наиболее сильными канцерогенами являются 3,4 - бензпирен, метилхолантрен, бензантрацены, вызывающие рак легких (рак бронхов). Специальными исследованиями показано, что в небольших количествах канцерогенные полициклические углеводороды содержатся в табачном дыме, каменноугольной смоле, пеке, в продуктах сухой перегонки горючих сланцев, в печной саже, уличной пыли больших городов. Под влиянием амино - и азосоединений возможно развитие рака мочевого пузыря. При длительном воздействии соединений хрома, бериллия, мышьяка в форме аэрозолей может возникнуть рак легких. Некоторые азокрасители вызывают рак печени.

Ввиду большой опасности очень важно в максимальной степени предотвращать контакт человека с сильными канцерогенами.

Классификация промышленных ядов условно делит химические вещества на группы по их преимущественному токсическому действию на какую-либо систему организма или отдельный орган.

При хроническом отравлении нервными (нейротропными) ядами можно выделить две стадии: первая характеризуется симптомами повышенной возбудимости (неуравновешенность, бессонница, раздражительность), нарушениями со стороны внутренних органов и др.; вторая - симптомами истощения нервной системы, что проявляется в повышенной утомляемости, сонливости, снижении внимания, падении общей работоспособности, часто в повышенной чувствительности к различным простудным заболеваниям и др. При особой длительности воздействия нейротропных ядов (марганец, трикрезилфосфат, сероуглерод) могут возникнуть структурные (морфологические) повреждения в нервной системе с разрушением части нервной ткани.

К печёночным (гепатотропным) ядам относятся вещества, вызывающие структурные изменения ткани печени, выражающиеся в жировом перерождении, очагах омертвения (некроз), зарастании части печени соединительной тканью (цирроз). Могут развиваться острые и хронические воспаления печёночной ткани - гепатиты. Характерными печёночными ядами являются хлорированные углеводороды и фосфор.

Кровяные яды различны по своему токсическому действию. Одни (СО) реагируют с гемоглобином, лишая его способности переносить кислород из легких в ткани. Другие вызывают гемолиз (распад) красных кровяных телец (эритроцитов) и в меньшей степени - белых кровяных телец (лейкоцитов). Представителями гемолитических ядов являются фенилгидразин и мышьяковистый водород. Некоторые кровяные яды вызывают нарушение костномозгового кроветворения, в результате чего увеличивается или уменьшается число эритроцитов и лейкоцитов в крови и возможно их качественное изменение. Так бензол при хроническом отравлении вызывает резкое снижение числа лейкоцитов в крови. При тяжелой бензольной интоксикации значительно снижается также содержание в крови эритроцитов. Алифатические гомологи бензола (толуол, ксилол, этилбензол, стирол и др.) при хроническом отравлении вызывают в противоположность бензолу увеличение числа лейкоцитов в крови - лейкоцитоз.

Широко известными кровяными ядами являются свинец и его неорганические соединения. При хроническом отравлении свинцом резко уменьшается количество эритроцитов и содержание гемоглобина в крови (на 50% и более). Попадая в организм в форме тончайшей пыли, дымов или с питьевой водой, свинец после всасывания откладывается преимущественно в костях и может стать источником хронической интоксикации.

Многие химические вещества относятся к ферментным ядам. Так, мышьяк, тяжелые металлы, в частности ртуть, связывают сульфгидрильные группы жизненно важных ферментов - биологических катализаторов организма. Блокируются также тиоловые группы белков организма. Эта группа ферментных ядов вызывает тяжелые нарушения в нервной системе, так как тиоловые ферментные системы совершенно необходимы в обмене веществ нервных клеток.

Особое значение приобретает хроническое отравление парами ртути, которая широко применяется в технике и в ряде случаев в быту. Разлитая ртуть в течение нескольких месяцев и даже лет может отравлять воздух помещения вследствие медленного испарения. Основные проявления хронического отравления парами ртути наблюдаются со стороны нервной системы: утомляемость, слабость, сонливость. В более тяжелых случаях возникает дрожание, судороги, могут наблюдаться нарушения психики. Соблюдение санитарных правил работы с ртутью позволяет полностью исключить ртутные отравления. Из соединений ртути наибольшую опасность представляют соли двухвалентной ртути, которые легко растворимы. При случайном попадании в организм, вследствие небрежности, они могут быть источником тяжелых отравлений. Так, при остром отравлении сулемой человек погибает в течение нескольких дней в результате почти полного разрушения почечной ткани.

Ферментными ядами являются синильная кислота и ее соли. Анион синильной кислоты способен соединяться с дыхательным ферментом тканей и парализовать его. Вследствие прекращения поступления к тканям кислорода из крови наступает тканевое удушье, и смерть в течение нескольких минут.

Высокотоксичной группой ферментных ядов являются фос-форорганические инсектофунгициды: тиофос, меркаптофос, метафос. К классу фосфорорганических соединений относятся сильнейшие боевые отравляющие вещества - ви-экс, зарин, зоман и др. Все фосфорорганические соединения парализуют важнейший фермент нервной системы - холинэстеразу. В результате происходит особое перевозбуждение нервной системы, резкое спадение бронхов (бронхоспазм), удушье и смерть. Эти вещества способны также проникать через кожу и вызывать тяжелые отравления.

Большая группа веществ относится к раздражающим ядам. Одни действуют преимущественно на верхние дыхательные пути (хлор, хлорпикрин, аммиак), другие - на нижние дыхательные пути, т.е. на легочную ткань (окислы азота, фосген, дифосген, ароматические углеводороды).

Сильные кислоты, щелочи, многие ангидриды кислот оказывают местное действие на кожу, вызывая ее омертвение (некроз). Крепкие щелочи в отличие от кислот растворяют белки тканей и поэтому дают более глубокие ожоги. Чрезвычайно опасно попадание их в глаза даже в минимальных количествах.

Зависимость токсического эффекта от концентрации (дозы) промышленного яда

Тяжесть отравления в большей мере зависит от количества промышленного яда, проникшего в организм. При ингаляционном (через дыхательные пути), например, проникновении яда, с увеличением его концентрации во вдыхаемом воздухе, в организм поступает повышенное (по сравнению с предельно допустимой концентрацией) количество токсического вещества, вызывая в ряде случаев острое отравление.

Некоторые яды, обладая кумулятивными свойствами, могут постепенно накапливаться в организме, вызывая в определенный момент значительный токсический эффект от суммирования паталогических изменений органов и тканей.

С повышением дозы или концентрации яда изменяется и характер его токсического действия. Так, при концентрации во вдыхаемом воздухе паров аммиака 0,1 - 0,5 мг/л ощущается резь в глазах, кашель, чихание, слюнотечение, а при концентрации 0,7 - 1,0 мг/л и более продолжительном воздействии возникают приступы удушья и резкое возбуждение центральной нервной системы.

Профессиональные отравления и заболевания обычно наблюдаются только при определенной концентрации токсического вещества в воздухе. Концентрация данного вещества в воздухе производственных помещений, при которой не происходит изменений в организме при 6 - 7-часовом рабочем дне в течение многих лет, называется предельно допустимой (ПДК).

ПДК в воздухе рабочих помещений устанавливается на основании специальных исследований и результатов осмотра рабочих. Новые продукты предварительно проверяются на животных. В дальнейшем экспериментально найденные величины ПДК утверждаются и становятся обязательными для всех предприятий страны.

Для населенных мест предельно допустимые концентрации вредных веществ в атмосферном воздухе должны быть примерно в 100 раз ниже, чем ПДК для производственных помещений, где человек находится ограниченное время.

ПДК является не только критерием состояния санитарных условий труда в цехе или на отдельных участках его, но и характеристикой опасности отдельных веществ.

Для ядов группы канцерогенов ПДК не установлены, так как контакт с этими веществами должен быть исключен. К аллергенам также предъявляются повышенные гигиенические требования и для некоторых из них величины ПДК значительно ниже, чем для веществ такой же токсичности, лишенных аллергенных свойств.

Таким образом, в главе были рассмотрены основные вопросы, связанные с источниками химического заражения населения и окружающей среды, приведена характеристика и классификация опасных химических веществ, токсические свойства вредных веществ в химичекой промышленности. Эти положения будут в дальнейшем необходимы для понимания свойств аварийно химически опасных веществ и чрезвычайных ситуаций, которые могут иметь место при авариях с ними.

По значению КВИО АХОВ делятся на 4 класса:

I класс (чрезвычайно опасные) - КВИО более 300;

II класс (высоко опасные) - КВИО - от 300 до 30

III класс (умеренно опасные) - КВИО - от 29 до 3

IY класс (малоопасные) - КВИО менее 3

Характеристика классов опасности вредных веществ (по ГОСТ 212.1.007-76)

Наименование показателя	Норма класса опасности
	1-го	2-го	3-го	4-го
Предельно допустимая концентрация (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны, мг/м3	менее 0,1	0,1-1,0	1,1-10,0	>10,0
Средняя смертельная доза при введении в желудок, мг/кг	менее 15	15-150	151-5000	>5000
Средняя смертельная доза при нанесении на кожу, мг/кг	менее 100	100-500	501-2500	>2500
Средняя смертельная концентрация в воздухе, мг/м3	менее 500	500-5000	5001-50000	>50000
Коэффициент возможности ингаляционного отравления (КВИО)	более 300	300-30	29-3	>3

ПДК для промышленной рабочей зоны установлены из расчета ежедневной 7-8 часовой работы в атмосфере вредного вещества в течение многих лет. При сокращении сроков пребывания личного состава в атмосфере вредного вещества, уровень ПДК может повышаться. Установленные значения ПДК распространяются на воздух рабочей зоны всех рабочих мест независимо от их расположения (в помещениях, горных выработках, на открытых площадках, транспортных средствах и так далее).

Характеристика вредных веществ по степени их опасности (по ГОСТ 12.1.007-76)

Вредное вещество	tк, 0С	мг/м3	LC50	КВИО	ПДК, мг/м3
Хлор Аммиак Сернистый ангидрид Фосген Окись этилена Тетраоксид азота Синильная кислота Изопрен Сероуглерод НДМГ Акрилонитрил Бензол Дихлорэтан Зарин Зоман Ви-экс	-34 -33 -10,1 8,2 10,7 21,0 26,0 34,0 46,0 64,0 77,0 80,0 83,0 151 190 314	19640000 5800000 8390000 6400000 1985000+ 3617000 952000 1700000 12550000 386000 249000 320000 341000 11300 3100 1,6	360 4500 1580 100 1500 900 50 144000 30000 30 350 45000 35000 5,0 0,4 0,2	54560 1290 5310 64000 1320 4019 19040 11,8 41,8 12870 711 7,1 97 2260 7750 8	1,0 20,0 10,0 0,5 1,0 5,0 0,3 40,0 1,0 0,1 0,5 5,0 10,0 0,00002 0,000002 0,000001

Основные АХОВ, перевозимые по железной дороге, и средства их обеззараживания

Наименование АХОВ	Основные характеристики и агрегатное состояние при выбросе	Обеззараживающие вещества (растворы)
		состав	расход на 1 т АХОВ, Т
Азота оксиды	Бесцветная жидкость со своеобразным сладковатым и острым запахом. Жидкость	10% р-р щелочи вода	8-9 4-5
Акрилонитрил	Бесцветная горючая жидкость с запахом пиридина. Жидкость	10% р-р щелочи керосин	8 1-2
Акролеин	Бесцветная легковоспламеняющаяся жидкость с чрезвычайно острым удушливым запахом. Жидкость	30% р-р гидроксиломина	2
Аммиак	Бесцветный газ с удушливым запахом. Газ	10% р-р соляной (серной) кислоты вода	20 (60) 2
Ацетонитрил	Бесцветная высококипящая горючая жидкость с удушливым запахом. Жидкость	30% р-р гидроксиломина вода	2,5 0,9
Ацетон - циангидрин	Бесцветная легковоспламеняющаяся жидкость. Жидкость	10% р-р щелочи вода	5 2
Водород бромистый	Бесцветный удушающий газ, сильно дымящйся на воздухе. Газ	10% р-р щелочи	5
Водород мышьяковистый	Бесцветный газ с запахом чеснока. Газ	керосин вода	1 25
Водород фтористый	Бесцветная жидкость с резким запахом. Жидкость	вода	360
Диметиламин	Бесцветная горючая жидкость с резким запахом. Жидкость.	10% р-р соляной кислоты вода	10 4
Метиламин	Бесцветный горючий газ с резким, вызывающим тошноту, запахом. Газ	10% р-р соляной кислоты вода	106
Метилакрилат	Бесцветная высококипящая легковоспламеняющаяся жидкость с резким запахом. Жидкость	10% р-р хлорной извести	25
Метил-меркаптан	Бесцветный газ. Газ	10% р-р щелочи	10
Метил бромистый	Бесцветный газ с характерным запахом. Газ	10% р-р щелочи	5
Метил хлористый	Бесцветный горючий газ. Газ	10% р-р щелочи	10
Окись этилена	Бесцветный газ со сладковатым, вызывающим тошноту, запахом. Газ	25% р-р аммиака вода	24 5
Сероводород	Бесцветный газ. Газ	вода	300
Сероводородная кислота	Бесцветная жидкость. Жидкость.	10% р-р щелочи	240
Сероуглерод	Бесцветная, обладающая эфирным запахом, легковоспламеняющаяся жидкость. Жидкость	10% р-р гипохло-рида кальция	40
Сернистый ангидрид	Бесцветный негорючий газ с резким запахом, при выходе в атмосферу дымит. Газ	10% р-р щелочи вода	12,5 3
Соляная кислота	Бесцветный прозрачный раствор с острым запахом хлористого водорода. Жидкость	5% р-р щелочи вода	7,4 8
Синильная кислота	бесцветная прозрачная жидкость. Жидкость	10% р-р гипохлорида кальция формалин	40-45 3
Триметиламин	Бесцветный горючий газ. Газ	10% р-р соляной кислоты, вода	64
Формальдегид	Бесцветный газ с резким запахом, воспламеняющийся от открытого огня. Газ	вода	3
Фосген	Бесцветный газ с неприятным запахом прелого сена или гнилых яблок. Газ	вода 10% р-р щелочи	1000 160
Фосфор трех хлористый	Бесцветная жидкость с запахом хлороводорода. Жидкость.	вода	8
Фосфора хлорокись	Бесцветная жидкость с резким запахом. Жидкость	во да	9
Фтор	Газ светло-зеленого цвета с резким характерным запахом, похожим на смесь запахов хлора и озона. Газ	вода	500
Хлор	Газ желто-зеленого цвета с резким раздражающим запахом. Газ	вода 15% р-р щелочи	500 22-25
Хлорпикрин	Бесцветная жидкость с неприятным запахом. Жидкость	5% р-р сульфида натрия	14
Хлорциан	Бесцветная жидкость. Жидкость	10% р-р щелочи	7
Этиденхимин	Бесцветная горючая жидкость. Жидкость	25% р-р аммиака 10% р-р гипохло-рида натрия	2 20
Этилмеркаптан	Бесцветная горючая жидкость с резким отравляющим запахом. Жидкость	10% р-р щелочи	7
Этиленсульфид	Бесцветная жидкость. Жидкость	30% р-р перекиси водорода	2

Объекты со значительным количеством АХОВ относятся к химически опасным объектам (ХОО).

На большинство АХОВ составлены аварийные карточки.

Аварийная карточка содержит в себе:

Указания по применению средств индивидуальной защиты (СИЗ);

Необходимые действия:

при аварийной ситуации общего характера;

при утечке, разлитии и рассыпании АХОВ;

при пожаре;

Указания и действия по нейтрализации АХОВ;

Меры первой помощи.

Действия личного состава ГПС при пожарах на объектах с наличием значительного объема АХОВ обусловливаются решением двух задач:

локализации и ликвидации пожара и устранения условий их вторичного возникновения;

обеспечения безопасности личного состава ГПС в условиях воздействия АХОВ и продуктов их

распада при пожаре.

Действия личного состава ГПС по решению первой задачи определяются указаниями [3], а относительно второй задачи вопрос в полной мере еще не решен, так как перечень АХОВ постоянно пополняется.

В системе обеспечения безопасности личного состава ГПС на объектах с наличием АХОВ можно выделить следующие подсистемы:

прогноз опасных концентраций АХОВ и продуктов их горения, возникающих вследствие аварии и пожара;

оценка безопасных расстояний, на которые могут выдвигаться пожарные подразделения для ведения боевых действий;

обеспечение личного состава ГПС средствами индивидуальной защиты для работы в атмосфере, зараженной АХОВ;

проведение мероприятий по спецобработке личного состава и техники ГПС после завершения боевых действий по тушению пожара на ХОО;

проведение дегазационных мероприятий по окончании боевых действий с требуемой эффективностью;

организация комплексной медицинской помощи и восстановительных мероприятий для личного состава подразделений ГПС, участвовавших в боевых действиях.

Обеспечение безопасности личного состава ГПС, администрации и персонала объекта при ликвидации пожаров на объектах с наличием АХОВ

Органы управления и подразделения ГПС в работе по тушению пожаров руководствуются приказами, наставлениями, указаниями МЧС России и ГУГПС МЧС России, а по вопросам химической безопасности - правилами охраны труда, действующими на объектах.

Личный состав подразделений ГПС, охраняющих объект, на котором обращаются АХОВ, должен знать:

наиболее вероятные участки химической опасности;

ПДК в помещениях, где обращаются АХОВ, при нормальных условиях и возможный уровень

концентраций паров АХОВ в случае аварии, пожара;

допустимое время пребывания в зонах заражения АХОВ;

средства и способы тушения пожаров в отдельных зданиях и помещениях объекта;

порядок организации медицинского контроля при несении службы и тушении пожаров в зоне

химического заражения, использования средств индивидуальной защиты;

порядок взаимодействия пожарной охраны с администрацией объекта, цехов, службой химической

разведки, аварийно-спасательной и дегазационной службами объекта при тушении пожаров;

сигналы оповещения об опасности;

средства и способы нейтрализации АХОВ, санитарной обработки людей и дегазации пожарной

техники и снаряжения.

Личный состав подразделений ГПС должен:

соблюдать установленный на предприятии режим по технике безопасности;

укомплектовать пожарные автомобили аварийными комплектами средств индивидуальной защиты

органов дыхания и кожи, приборами химической разведки для вывоза их на место аварии;

установить, до выезда на пожар, через службу химической разведки объекта вид и уровень

заражения АХОВ, границы зоны заражения, пути следования к месту развертывания сил и средств;

определить на основании данных химической разведки места сосредоточения резерва сил и

средств, защитной одежды, места санитарной обработки личного состава, время пребывания личного

состава в местах их размещения и ведения боевых действий.

Все боевые действия в зоне химического заражения проводятся подразделениями ГПС только после получения письменного разрешения (наряда-допуска) на планируемую работу от ответственного представителя администрации объекта [8].

Развертывание подразделений ГПС на месте аварии должно осуществляться в незараженной зоне с наветренной стороны.

Без уточнения значений концентрации паров АХОВ заходить в аварийные помещения, в которых хранятся или обращаются АХОВ, запрещается.

После завершения работ в зоне химического заражения личный состав ГПС обязан пройти санитарную обработку и медицинский осмотр [9].

2. Ведение спасательных работ

Поиск пораженных

Пострадавшие при аварии и нуждающиеся в помощи могут находиться в зоне заражения открыто, под обломками разрушившейся конструкции или части здания, в производственных и жилых помещениях.

Для поиска пораженных необходимо:

- обследовать весь участок спасательных работ, в том числе открытые производственные площадки, завалы, поврежденные здания, я также производственные и жилые здания, находящиеся в зоне заражения;

- определить и обозначить места нахождения пораженных, по возможности установить с ними связь;

- определить состояние людей;

выявить наличие и опасность воздействия на людей сопутствующих поражающих факторов - пожаров, задымления, обрушения неустойчивых конструкций и их обломков;

определить способы и ориентировочные объемы работ, выполняемых в интересах пострадавших, оценить возможность оказаний им первой медицинской помощи и устранить или ограничить воздействие на людей других поражающих факторов.

Способами поиска пораженных в условиях химического заражения являются'

- сплошное визуальное обследование участка спасательных работ;

- поиск по свидетельствам очевидцев;

- поиск с использованием специальных приборов.

Сплошное визуальное обследование участка спасательных работ может производиться поисково-спасательным подразделением, подразделениями разведки или специально организованным для этой цели подразделением (взводом, группой, расчетом).

Подразделение оснащается средствами связи и индивидуальной защиты, шанцевым инструментом, средствами для обозначения мест нахождении пораженных, средствами Для оказания первой медицинской помощи. Командир (старший группы, расчета) должен иметь план (схему) участка спасательных работ с обозначением и координатной привязкой к имеющимся ориентирам всех сооружений и зданий, а также с указанием мест наиболее вероятного нахождения людей.

Для непосредственного обследования территории, завалов, сооружений и зданий подразделения разбиваются на звенья из 2-3 человек.

Сплошное визуальное обследование территории участка спасательных работ осуществляется по выбранному Направлению. Участок поиска делится на полосы, назначенные каждому расчету. Ширина полосы поиска может составлять 20-50 м.

При поиске людей в завалах внимательно осматриваются углубления, пустоты, свободные пространства Под крупногабаритными обломками, особенно у сохранившихся стен полуразрушенных зданий.

Осмотр внутренних помещений жилых, о6щественных и промышленных зданий производится по секциям (подъездам, цехам) последовательным перемещением расчетов по лестничным маршам с этажа на этаж и одновременным обходом всех помещений (квартир) и комнат в нив, включав и те, доступ в которые затруднен.

Обнаруженные пострадавшие опрашиваются о наличии рядом с ними и в ближайших местах других людей, по возможности им оказывается только минимально необходимая помощь (в том числе первая медицинская), если ее объемы не замедлят поиска на всей назначенной территории и если их состояние позволяет дождаться помощи специального подразделения.

Лицами, способными дать необходимую информацию, могут быть:

~~ спасенные пострадавшие;

- жильцы дома, подъезда (соседи, подвергшиеся поражению);

~~ работники предприятия и служащие учреждения, оказавшиеся вне зданий в момент аварии;

~~ представители администрации предприятия, работники учреждений по эксплуатации жилых зданий, также другие лица, имеющие письменную и устную информацию о местах скопления людей в момент аварии;

очевидцы (свидетели) - случайные прохожие и дети, оказавшиеся рядом во время аварии;

личный состав подразделений, выполняющих спасательные работы

Опросом очевидцев занимаются назначенные для этой цели подразделения или специально сформированные группы спасателей В ходе опроса очевидцев выясняются следующие данные-

- возможное количество и места нахождения пораженных, кратчайшие и наиболее безопасные пути (маршруты) доступа к ним -;

* - состояние пострадавших и требующаяся им помощь;

- обстановка в местах расположения пораженных и наличие опасности воздействия на них сопутствую

щих факторов поражения.

Результаты опроса тщательно фиксируются и используются дли уточнения и корректировки действий других поисковых и спасительных подразделений и формирований.

Представители подразделений (формирований), занимающиеся опросом очевидцев, должны работать в следующих местах;

- на объектах, участка» ведения поисково-спасательных работ;

- в пунктах сбора пораженных,

- в медицинских пунктах и лечебных учреждениях;

- в местах временного размещения людей;

- в пунктах посадки эвакуируемых на транспорт.

В случаях, когда в зону ответственности подразделений (формирований), занимающихся опросом очевидцев, входит подвергшееся заражению жилое здание, командир подразделения (формирования), должен иметь список его жильцов с указанием их точного адреса (номера подъезда. этажа, квартиры) и места работы (учебы) Этот список может быть получен от работников учреждений по эксплуатации жилых зданий и дополнен необходимой информацией Для зданий промышленных предприятий подобные списки, кроме фамилий, должны содержать информацию о точном месте и времени работы каждого рабочего и служащего. Списки могут быть получены от должностных лиц или администрации.

Эвакуация пораженных из зон заражения

Эвакуация пораженных из зон заражения осуществляется после обеспечения доступа к ним и оказания им первой медицинской помощи. Выбор способа эвакуации зависит от вида и тяжести поражения пострадавшего, его состояния, степени внешней угрозы для пораженного и спасателя, имеющихся средств для транспортировки, протяженности пути эвакуации.

Для транспортировки пораженных в распоряжении спасателей должны быть как табельные (носилки, пояс, канат), так и вспомогательные средства.

При эвакуации пораженного с помощью носилок его ноги должны быть обращены в сторону переноски (прочь от опасности). Исключение составляет эвакуация по поднимающемуся пути. В этом случае голова пораженного обращена в сторону эвакуации. При переноске носилок команды подает тот спасатель, который стоит вперед». Спасатели идут не в ногу семенящим шагом. Движение в ногу запрещается.

Спуск или поднятие пораженных проводится только с использованием табельных средств.

Места погрузки пораженных на транспорт выбираются как можно ближе к участкам поражения вне зоны заражения и пожаров Для ухода за пораженными в местах их сосредоточения до прибытия бригад экстренной медицинской помощи выделяется медицинский персонал.

Эвакуация осуществляется по принципу на «себя» (с машины скорой медицинской помощи, лечебно-профилактических учреждений, региональных территориальных центов экстренной медицинской помощи ч т. п.) и «от себя» (транспортом пострадавшего объекта, спасательных отрядов н др.).

3. Диагностика и методы оказания первой медицинской помощи

При контакте с любым токсоагентом в зонах заражения необходимо осуществлять следующие мероприятия по медицинской защите и лечению пострадавших:

экстренное прекращение поступления яда в организм (вынос, вывод пораженных из зоны заражения, их санитарная обработка, использование средств индивидуальной защиты кожи и органов дыхания);

ускоренное выведение яда из организма (применение рвотных, слабительных средств);

восстановление и поддержание функционирования жизненно важных систем организма (реанимационные мероприятия);

кислородные ингаляции, как метод лечения гипоксических состояний, возникающих при острых отравлениях СДЯВ;

использование лекарственных (энтидотных) средств профилактики и лечения отравлений СДЯВ.

Проведение перечисленных мероприятий должно осуществляться в определенной последовательности.

После эвакуации пораженного из зоны заражения при наличии показаний проводится частичная санитарная обработка: при помощи ватного или марлевого тампона, растворов соды или борной кислоты (в зависимости от вида СДЯВ) удаляются ядовитые вещества с открытых ножных покровов с последующим промыванием водой.

При отсутствии сознание пораженного укладывают на правый бок лицом вниз. При рвоте полость рта и глотки очищается от рвотных масс с помощью марли (полотенца, носового платка) Несложная реанимационная помощь на догоспитальном этапе заключается главным образом в восстановлении проходимости дыхательных путей, проведении ИВЛ и СЛР.

Порядок выполнения работ по ликвидации источника заражения

Решение на проведение работ по обезвреживанию выброса (пролива) СДЯВ руководитель принимает на основании проведения рекогносцировки района аварии и данных химической разведки И контроля заражения. В ходе рекогносцировки определяются-

- количественные характеристики пролива и площадь растекания ХОВ;

- необходимость устранения аварии на коммуникациях (технологических линиях), последовательность перекачки ХОВ из поврежденных емкостей;

- места устройства заградительных валов, колодцев, направляющих канав, ограничивающих растекание вещества;

~ порядок и способы обезвреживания выброса (пролива) ХОВ в районе аварии, обезвреживания местности, оборудования и промышленных зданий;

« требуемое количество личного состава, техннки, нейтрализующих веществ и растворов;

- место сосредоточения сил и средств,

размещение площадки приготовления нейтрализующих растворов;

пути подъезда и подхода к местам работ;

метеорологические условия и места размещения пунктов управления, питания, выдачи средств защиты и т.п.

Дли производства работ по обезвреживанию выброса (пролива) ХОВ район аварии условно делится на чистый, т.е. незаряженный участок местности, и грязный, включающий в себя очаг аварии и зону заражения.

После рекогносцировки командир формирования (подразделения) принимает решение, ставит задачи подчиненным и организует взаимодействие с подразделениями, участвующим» в ликвидации аварии

Задачи на проведение работ по обезвреживанию выброса (пролива) СДЯВ командиры формирований (подразделений) получают по прибытии в район аварии и доклада руководителю работ о составе, состоянии и возможностях своего формирования (подразделения). Руководитель работ знакомит командиров с обстановкой в районе аварии и ставит задачи, указывая-

- аварийно-техническим формированиям (подразделениям) - средства усиления, участки (объекты) работ; места устранения аварий на коммуникациях (технологических линиях); места обезвреживании проливов ХОВ, зараженные оборудования, емкостей и т.п.; маршруты движения, Бремя начала и окончания работ; с кем и по каким вопросам взаимодействовать при выполнении задачи; меры безопасности;

пожарным формированиям (подразделениям) - рубежи, участки постановки водяных завес; меры по предупреждению загрязнения окружающей среды; распределение пожарных средств и очередность выполнения работ; место забора воды и пути подъезда к участкам работ; время начала и окончания работ; с кем и по каким вопросам взаимодействовать при выполнении задачи; меры безопасности;

формированиям (подразделениям) механизации - участки (места) устройства заградительных валов или периметр обвалования, направляющих канав.

ограничивающих растекание ХОВ; места покрытия ХОВ сыпучими материалам»; маршруты движения; время начала и окончания работ; порядок сбора и маршрут вывоза зараженного грунта и других материалов; с кем и по каким вопросам взаимодействовать при выполнении задачи; меры безопасности;

- формированиям (под раз де лени ям) специальной защиты - места обезвреживания пролива ХОВ, местности, оборудовании, промышленных здании и вывезенного грунта; очередность, порядок и способы нейтрализации ХОВ; порядок обеспечения средствами обезвреживания; площадки приготовлений нейтрализующих растворов и зарядки машин; маршруты передвижения; время начала и окончании работ; порядок передачи обезвреженных участков местности и объектов; поддержания связи с руководителем работ; меры безопасности.

После постановки задачи командирам формировании (подразделений), выдается наряд-допуск на выполнение работ в зоне заражения, в котором отражаются следующие вопросы:

- ответственное лицо за выполнение работы;

- место, время (начало, окончание), характер работы, задача формированию (подразделению);

обязательные средства индивидуальной защиты;

список личного состава с расписной в ознакомлении с требованиями безопасности;

~ фамилии, инициалы и подписи инструктирующего, начальника газоспасательной службы, ответственного за химический контроль н эксплуатацию средств защиты.

Меры безопасности при ведении спасательных работ

Ответственность за соблюдение требований безопасности в ходе работ несут командиры формирований (подразделений), старшие команд (групп), а также командиры специальных машин.

К спасательным работам, дегазации объектов, местности, зараженных Об, обезвреживанию проливов СДЯВ допускаются лица не моложе 18 пет, не имеющие медицинских противопоказаний, прошедшие обучение и инструктаж по технике безопасности.

При организации и проведении работ необходимо: - исключить возможность взаимного заражения;

обеспечите, личный состав необходимыми средствами защиты;

оборудовать места для технической проверни, надевания и снятия противогазов,

организовать по окончании работ дегазацию (обезвреживание) специальных машин, средств защиты, а при необходимости и санитарную обработку личного состава.

Все работы проводятся в индивидуальных средствах защиты

спасательные работы, дегазация, обезвреживание техники, зданий, сооружений, территорий и местности - в фильтрующих противогазах и защитной одежде изолирующего типа;

спасательные работы, а также все работы в очаге аварии непосредственно со СДЯВ (на аварийных коммуникациях и технологических линиях, участках), постановка водяных завес и изоляция пеной разлива СДЯВ, устройство заградительных валов, - в изолирующих противогазах и защитной одежде изолирующего типа. Изолирующие противогазы используются также при ведении работ в условиях недостатка кислорода в воздухе (менее 18%) или при повышенном содержании в воздухе окиси углерода, особенно в условиях пожара в районе аварии; работы по нейтрализации СДЯВ в емкостях, цистернах колодцах и других замкнутых объемах - в шланговых изолирующих дыхательных аппаратах и защитной одежде изолирующего типа,

в зоне заражения парами СДЯВ могут применяться промышленные противогазы и отдельные предметы защитной одежды: плащи, защитные чулки (резиновые сапоги, резиновые перчатки);

приготовление дегазирующих (нейтрализующих) растворов, а также перетаривание их компонентов и растворителей - в надетых противогазах, защитных плащах, чулках и перчатках.

Во время работ спасатель обиззн:

надевать и снимать средства индивидуальной защиты в специально отведенных местах;

постоянно следить за исправностью средств индивидуальной защиты и немедленно докладывать командиру(старшему) об их повреждении или сильном заражении,

не брать в руки зараженные предметы без предварительной обработки тех мест, за которые необходимо держать предмет;

по окончании действий обработав соответствующими рецептурами средства защиты и снять их с разрешения командира (старшего).

При работе в защитной одежде изолирующего типа в летних условиях во избежание перегрева тела необходимо соблюдать сроки непрерывного пребывания в ней

Допустимые сроки непрерывной работы в средствах индивидуальной защиты

Примечания

1. Максимальные значении допустимых сроков непрерывного пребывания могут быть применены только для акклиматизации личного состава, натренированного действиям в средствах защиты

При работе в тени, пасмурную и ветреную погоду сроки пребывания в средствах защиты могут бьть увеличены в 2 раза.

Повторное пребывание в средствах защиты сверх установленного времени для данной температуры возможно после 30 мни отдыха.

Для увеличения сроков непрерывной работы рекомендуется периодически охлаждать средства защиты, поливая их холодной водой, э также надевать поверх защитной одежды увлажненные хлопчатобумажные экраны, маскировочные халаты, которые в процессе работы также должны периодически смачиваться.

При работе е защитной одежде зимой необходимо принимать меры для предотвращения обморожения надевать на ноги теплые портянки или носки.

Подбор лицевой части и проверка исправности противогаза.

Подбор лицевой части противогаза - правильно подобранная лицевая часть противогаза должна исключать возможность выхода из-под шлема выдыхаемой газовой смеси в атмосферу, проникание наружного воздуха в органы дыхания при вдохе, а также сильные боли из-за давления на мягкие ткани лица и головы.

Подбор лицевой части противогаза осуществляется по размерам в соответствии с `таблицей. Измеряется размер черепа сантиметровой лентой от затылочной части через скуловые кости к нижней челюсти:

- до 60 см - 0 размер;

- до 65 см - 1 размер;

- до 68 см -2 размер;

- до 70,5 см - З размер;

- более 70,5 см - 4 размер противогаза.

Поверка исправности противогаза

Боевая проверка - перед использованием противогаза. Обязательный осмотр лицевой части сохранность приклейки обтюратора к корпусу и, в случае появления сквозного отверстия между обтюратором и корпусом лицевая часть или противогаз в целом подлежит замене. Перед надеванием лицевую часть необходимо протереть снаружи и внутри тампоном, слегка смоченным водой, а соединительную трубку продуть. Проверка герметичности лицевой части осуществляется «на вдохе».

Проверка №1 - при заступлении на дежурство. Тлеющим фитилем проверяются кислородные узлы противогаза.

Проверка №2 - производятся после работы, чистки, дезинфекция, замены регенеративного патрона. кислородного баллона или воздушного баллона и 1 раз в месяц при длительном хранении. Проверяются нормативы срабатывания узлов противогаза.

Правила пользования противогазом

Чтобы привести противогазе «походное» положение, необходимо:

надеть сумку с противогазом через правое плечо так, чтобы она находилась на левом боку и клапан ее был обращен от себя (в поле);

подогнать с помощью передвижной пряжки длину лямки так, чтобы верхний край сумки был на уровне поясного ремня;

отстегнуть клапан противогазовой сумки;

вынуть шлем-маску и проверить состояние стекол очков и выдыхательных клапанов, грязные стекла очков протереть, потерявшие прозрачность незапотевающие пленки заменить или натереть стекла очков специальным «карандашом»;

сложить и уложить шлем-маску в сумку, застегнуть клапан противогазовой сумки;

сдвинуть противогаз немного назад, чтобы при ходьбе он не мешал движению руки;

при необходимости противогаз может быть закреплен на туловище с помощью тесьмы.

При переводе противогаза в положение «на готове» необходимо расстегнуть клапан противогазовой сумки, закрепить противогаз на туловище, ослабить подбородочный ремень или развязать тесемки головного убора (шлемофона, каски).

В. «боевое» положение противогаз переводится по команде «ГАЗЫ», по сигналу оповещения, а также самостоятельно.

Для перевода противогаза в «боевое» положение необходимо:

- задержать дыхание, закрыть глаза;

- снять головной убор, а при опущенном подбородочном ремне откинуть головной убор назад;

вынуть шлем-маску, взять ее обеими руками за утолщенные края у нижней части шлем-маски так, чтобы большие пальцы были снаружи, а остальные внутри ее;

приложить нижнюю часть шлем-маски под подбородок и резким движением рук вверх и назад натянуть шлем-маску на голову так, чтобы не было складок, а очки пришлись против глаз;

устранить перекос и складки, если они образовались при надевании шлем-маски (маски), сделать полный выдох, открыть глаза и возобновить дыхание.

надеть головной убор, закрепить противогаз на туловище, если это не было сделано ранее.

Для надевания противогаза в положении лежа необходимо: задержать дыхание, закрыть глаза, снять головной убор, достать шлем-маску (маску) из сумки и надеть ее лежа на правом боку или как удобнее, сделать выдох, открыть глаза, возобновить дыхание, надеть головной убор.

При надевании противогаза на пострадавшего необходимо положить или посадить пострадавшего, учитывая его состояние и обстановку, вынуть шлем-маску из сумки и надеть ее на голову пострадавшего.

При подготовке к переправе вплавь при отсутствии в воздухе отравляющих, радиоактивных веществ и бактериальных (биологических) средств следует закрыть пробкой отверстие в дне противогазовой коробки, перегнуть вдвое соединительную трубку и перевязать ее. Герметизация противогазовой коробки со стороны горловины может быть осуществлена с помощью круглой прокладки из непромокаемого материала, которая вкладывается между клапанной коробкой и соединительной трубкой.

При преодолении водных преград вплавь в условиях зараженного воздуха противогазовая коробка должна находиться вне воды: ее следует привязать вместе с сумкой к затылочной части головы отверстием в дне коробки вверх или держать в руке.

Важным условием длительного пребывания и работы в противогазе является глубокое и ровное дыхание, вырабатываемое в процессе систематических тренировок. Правильное дыхание в противогазе способствует сохранению работоспособности личного состава при действиях в условиях зараженной местности и воздуха.

В случае резкого затруднения дыхания при выполнении работ в противогазе и ощущения недостатка воздуха необходимо несколько снизить темп работы и нормализовать дыхание, делая при этом глубокий и продолжительный вдох, быстрый и энергичный выдох.

Противогаз снимается по команде «Противогаз СНЯТЬ». По этой команде:

приподнять одной рукой головной убор, взяться другой рукой за клапанную коробку, слегка оттянуть шлем-маску вниз и движением руки вперед и вверх снять ее;

надеть головной убор;

сложить шлем-маску (маску) и уложить ее в сумку.

При возможности снятую шлем-маску (маску) вывернуть наизнанку, просушить и протереть чистой ветошью. ,

Водитель машины снимает противогаз, не прекращая управления машиной, а складывает его после остановки машины.

При пользовании противогазом зимой возможно отвердение резины, обледенение стекол очков, примерзание лепестков вдыхательного и выдыхательных клапанов к седловинам, обледенение клапанной коробки и горловины противогазовой коробки, когда последняя присоединена непосредственно к шлем-маске.

Для предупреждения и устранения этих явлений необходимо:

надеть утеплительные манжеты на очковые обоймы шлем - .маски или вставить вторые стекла;

при сильном морозе в незараженном воздухе шлем-маску (маску) поместить за борт утепленной куртки, бушлата.

При обледенении клапанной коробки и горловины противогазовой коробки, лед следует удалять по мере его появления легким постукиванием, скалыванием или оттаиванием рукой.

При входе в теплое помещение с мороза дать отпотеть металлическим частям противогаза в течение 10-15 мин, после чего шлем-маску (маску) и металлические части тщательно протереть сухой чистой ветошью.

Пользование поврежденным противогазом

При незначительном порыве шлем-маски (маски) следует плотно зажать пальцами порванное место или прижать его ладонью к лицу.

При большом порыве шлем-маски (маски), разбитых стеклах очков или при повреждении выдыхательных клапанов необходимо:

- задержать дыхание, закрыть глаза и снять шлем-маску (маску);

- отвинтить соединительную трубку от шлем-маски (маски) и взять ввинтную гайку соединительной трубки в рот, зажать нос и дышать через рот; глаза не открывать.

При повреждении соединительной трубки следует задержать дыхание, закрыть глаза, отвинтить соединительную трубку и привинтить противогазовую коробку непосредственно к клапанной коробке, сделать выдох, открыть глаза и возобновить дыхание, придерживая рукой противогазовую коробку.

При пробоинах (проколах) в противогазовой коробке надо замазать пробоину (прокол) глиной, землей, хлебным мякишем.

Для замены поврежденного противогаза на исправный необходимо:

- подготовить исправный противогаз к быстрому надеванию (расстегнуть клапан противогазовой сумки, вынуть резиновую пробку из дна коробки, вынуть шлем-маску или маску) и снять головной убор;

...