Содержание и методика организационно-административной работы в сфере здравоохранения

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

организационный административный здравоохранение центр

Введение

1. Теоретические основы организационно-административной работы в сфере здравоохранения

1.1 Понятие здравоохранения. Классификация учреждений здравоохранения с медико-социальной направленностью

1.2 Понятие организационно-административной работы в учреждениях здравоохранения и в социальных учреждениях медико-социальной направленности

1.3 Проблемы организационно-административной работы в учреждениях сферы здравоохранения

Выводы к Главе I

2. Анализ содержания и методики организационно-административной работы в сфере здравоохранения

2.1 Анализ содержания и методики организационно-административной работы «Центра планирования семьи и репродукции» города Рязани

2.2 Анализ содержания и методики организационно-административной работы «Центра планирования семьи и репродукции» города Санкт-Петербург

2.3 Сравнительный анализ организационно-административной работы центра планирования семьи и репродукции ? Рязани и Санкт-Петербурге

Выводы к Главе II

3. Разработка программы по поддержке молодых кадров Центра планирования семьи и репродукции г. Рязань

3.1 Обоснование программы «Молодой специалист»

3.2 Разработка программы по социально-экономической поддержке кадрового персонала центра планирования семьи и репродукции «Молодой специалист»

Выводы к Главе III

Заключение

Библиографический список



Введение

Актуальность. Работа учреждений медико-социальной специфики всегда сопровождается появлением различных проблем. К примеру, в настоящее время эффективности предоставления социально-медицинских услуг мешают различные проблемы в сфере здравоохранения. Среди этих проблем, как, например, психическое выгорание, некомпетентность руководства, наиболее острой и существенной является проблема кадрового персонала.

Самым важным ресурсом любой компании являются её сотрудники. Однако далеко не все руководители понимают, как трудно управлять этим ресурсом. От того, сколь эффективным окажется труд сотрудников, зависит успех любой компании. Задача менеджеров состоит в том, чтобы максимально эффективно использовать возможности персонала. Какими бы сильными не были решения руководителей, эффект от них может быть получен только тогда, когда они удачно воплощены в дела сотрудниками компании. А это может произойти только в случае, если удачно разработана кадровая политика организации.

Актуальность проблемы определила цель проекта - создание программы мероприятий для повышения эффективности кадровой политики организаций здравоохранения.

Объектом являются учреждения здравоохранения.

Предметом - организационно-административная работа в учреждениях здравоохранения.

Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:

• Рассмотреть понятие здравоохранения, а также классификацию учреждений здравоохранения с медико-социальной направленностью

• Изучить организационно-административную работу в учреждениях здравоохранения и в социальных учреждениях медико-социальной направленности

• Рассмотреть проблемы организационно-административной работы в учреждениях здравоохранения

• Проанализировать опыт содержания и методики организационно-административной работы в центрах планирования семьи и репродукции (г. Рязань, г. Санкт-Петербург)

• Провести сравнительный анализ содержания и методики организационно-административной работы в центрах планирования семьи и репродукции (г. Рязань, г. Санкт-Петербург)

• Разработать программу по повышению эффективности формирования кадровой политики организаций здравоохранения.

Таким образом, достижение поставленных задач обеспечит эффективное выполнение цели нашего курсового проекта.



1. Теоретические основы организационно-административной работы в сфере здравоохранения

1.1 Понятие здравоохранения. Классификация учреждений здравоохранения с медико-социальной направленностью

Перед тем, как непосредственно перейти к учреждениям здравоохранения, определим, что же означает сам термин «здравоохранение».

Понятие «здравоохранение» означает деятельность по сохранению, улучшению, обеспечению и укреплению здоровья различных групп населения. Охрана здоровья граждан - обязательное и неотъемлемое условие развития цивилизованного общества. В России государство возлагает на себя ответственность и гарантирует охрану здоровья каждого человека. Эти положения закреплены в Конституции РФ и иных законодательных актах. Наиболее полно все аспекты охраны здоровья населения отражены в принятых в 1993 г. Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан (с учетом внесенных в 1998, 1999, 2000 гг. изменений). Петрова, Н.Г. Менеджмент в здравоохранении [Текст] /: Н.Г. Петрова, Н.И. Вишняков, И.В. Додонова. - М: МЕДпресс-информ, 2009. - С. 15.

В соответствии с этим законодательным актом охрана здоровья граждан - это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Гостева, Л.З. Социально-медицинская работа с туберкулезными больными в учреждениях здравоохранения [Текст] // Л.З. Гостева, В.В. Ситникова // Перспективы науки. - 2015. - №2(65). - С. 8.

Выполнение задач по охране здоровья населения не может быть возложено только на здравоохранение. Это дело государства и общества в целом, однако здравоохранению в решении этих задач должна принадлежать ведущая и координирующая роль.

Право граждан на охрану здоровья закреплено следующими основными принципами отечественного здравоохранения Петрова, Н.Г. Менеджмент в здравоохранении [Текст] /: Н.Г. Петрова, Н.И. Вишняков, И.В. Додонова. - М: МЕДпресс-информ, 2009. - С. 23.:

* соблюдения прав человека в области охраны здоровья и обеспечения связанных с этими правами государственных гарантий;

* приоритета профилактических мер в области охраны здоровья населения;

* доступности медико-социальной помощи;

* социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья;

* ответственности органов государственной власти, руководителей организаций независимо от формы собственности, а также должностных лиц за реализацию прав граждан в области охраны здоровья.

Учреждения, входящие в систему здравоохранения РФ, оказывают населению различные виды медицинской помощи. Существуют несколько принципов классификации медицинской помощи населению. Согласно ст. 38-42 «Основ» выделяют:

* первичную медико-санитарную помощь;

* скорую медицинскую помощь;

* специализированную медицинскую помощь;

* медико-социальную помощь гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями;

* медико-социальную помощь гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

В рамках нашего курсового проекта мы акцентируем внимание именно тех учреждениях не столько здравоохранения, сколько социальной защиты населения, поскольку в перечень оказываемых ими услуг входит пакет медико-социальной помощи гражданам.

Итак, в соответствии с постановлением Министерства труда и социальной защиты населения Рязанской области выделяют следующие подведомственные ему учреждения, которые оказывают непосредственно социально-медицинскую помощь Герасименко, Н.Ф. Муниципальная система здравоохранения - проблема собственных полномочий местного самоуправления [Текст] // Н.Ф. Герасименко, Александрова О.Ю., Грузде?а И.В. // Менеджер здравоохранения. - 2014. - № 10. - С. 33:

1) социально-реабилитационные центры для несовершеннолетних, которые обеспечивают: предоставление социальных услуг гражданам, в том числе семьям, имеющим детей, содействие стабильности семьи как социального института, улучшение социально-экономических условий жизни, показателей социального здоровья и благополучия женщин, семьи и детей, гуманизация связей семьи с обществом и государством;

2) дома интернаты общего типа для престарелых и инвалидов, задачи которых: материально-бытовое обеспечение граждан, создание для них условий жизни, приближенных к домашним, благополучного морально-психологического микроклимата, организация ухода (надзора) за гражданами, оказание им медицинской помощи и проведение культурно-массовой работы, осуществление мероприятий, направленных на социально-трудовую реабилитацию граждан и интеграцию их в общество, установление гармоничных отношений;

3) психоневрологические интернаты, направленные на: материально-бытовое обеспечение граждан пожилого возраста и инвалидов, создание для них условий жизни, приближенных к домашним, благополучного морально-психологического микроклимата, организация ухода (надзора) за проживающими, оказание им медицинской помощи и проведение культурно-массовой работы, осуществление мероприятий, направленных на социально-трудовую реабилитацию инвалидов и интеграцию их в общество

4) специальные дома-интернаты для престарелых и инвалидов, задачи которых: материально-бытовое обеспечение граждан, создание для них условий жизни, приближенных к домашним, благополучного морально-психологического микроклимата, организация ухода (надзора) за гражданами, оказание им медицинской помощи и проведения культурно-массовой работы, осуществление мероприятий, направленных на социально-трудовую реабилитацию граждан и интеграцию их в общество;

5) геронтологические центры, в перечень услуг которых входят: проведение научно-практической и организационно-методической работы в области геронтологии и гериатрии, изучение причин и закономерностей процесса старения, изучение факторов, препятствующих процессу старения, оказание консультативной помощи населению старших возрастных групп, оказание гериатрической помощи клиентам, нуждающимся в усиленном медицинском уходе;

6) детские дома-интернаты для умственно отсталых детей, которые обязаны выполнять: материально-бытовое обеспечение воспитанников, создание для них благоприятных условий жизни, организации ухода (надзора) и оказание им медицинской помощи, осуществление мероприятий, направленных на социально-трудовую адаптацию и реабилитацию детей-инвалидов, организация ухода за детьми-инвалидами, досуга, проведение лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий, предоставление образовательных услуг детям-инвалидам

7) центры социальной защиты лиц без определенного места жительства и занятий, которые занимаются: предоставлением временного места пребывания гражданам, оказанием содействия в осуществлении мероприятий по социальной адаптации граждан к условиям жизни в обществе;

8) реабилитационные центры для лиц с умственной отсталостью, которые обеспечивают: материально-бытовое обеспечение граждан, создание для них условий жизни, приближенных к домашним, благополучного морально-психологического микроклимата, организацию ухода (надзора) за гражданами, оказание им медицинской помощи и проведение культурно-массовой работы, осуществление мероприятий, направленных на социально-трудовую реабилитацию граждан их в общество;

9) комплексные центры социального обслуживания населения, обязанные проводить: социальное обслуживание и реабилитацию граждан пожилого возраста и инвалидов, в том числе детей-инвалидов, проживающих на территории Рязанской области, нормативно-правовое обеспечение социальной защищенности пожилых людей, инвалидов, семьи и детей, женщин, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, лиц без определенного места жительства, организацию свободного времени и культурного досуга пожилых людей, инвалидов, семьи и детей, женщин, оказавшимся в трудной жизненной ситуации;

10) центры социальной реабилитации инвалидов, обязующиеся обеспечивать предоставление: гражданам, сохранившим способность к самообслуживанию или частично утратившими ее, из числа инвалидов, в том числе детей-инвалидов, семьям, воспитывающих детей-инвалидов, гражданам, осуществляющим уход за тяжелобольными и инвалидами.

Естественно, в силу того, что данные организации являются подведомственными учреждениями министерства социальной защиты, то и выполняемые ими функции имеют социальную специфику. К примеру, социально-реабилитационные центры для несовершеннолетних в Рязанской области выполняет ряд таких социальных функций, как: профилактика безнадзорности и беспризорности, социальная реабилитация несовершеннолетних, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, предоставление социальных услуг гражданам, в том числе семьям, имеющим детей. Однако наряду с ними, данная организация ставит и задачи по улучшению социального здоровья и благополучия женщин, семьи и детей. Следовательно, помимо всего прочего, организация выполняет социально-медицинскую функцию.

1.2 Понятие организационно-административной работы в учреждениях здравоохранения и в социальных учреждениях медико-социальной направленности

Для того, чтобы рассмотреть понятие организационно-административной работы, а также эффективность работы учреждений здравоохранения и социальных учреждений, мы проведем обзор обслуживания в целом, а также проведем анализ организационно-административной работы определенных организаций в отдельности. Естественно, деятельность данных организаций должна иметь, помимо социальной специфики предоставляемых услуг, их социально-медицинскую направленность.

Организационно-административная работа - это организация практической деятельности людей для выполнения текущих задач и достижения перспективных целей, учреждения Герасименко Н.Ф., Александро?а О.Ю., Грузде?а И.В. Муниципальная система здра?оохранения - проблема собст?енных полномочий местного самоупра?ления// Менеджер здра?оохранения 2014. - № 10. - С. 33 . Однако деятельность системы здравоохранения ? современных условиях не может ограничиваться только лишь ?нутриотрасле?ыми проблемами. Современное состояние здоровья населения требует усиления межотраслевой координации, особенно ? вопросах формирования здорового образа жизни и улучшения качества социальной, психологической и окружающей среды. Курдиль, Н.В. Современное состояние и перспективы кадрового обеспечения учреждений здравоохранения специалистами в области клинической токсикологии [Текст] // Курдиль Н.В.// Медицина несложных состояний. - 2014. - №4(59). - С. 39 При этом население недостаточно информировано и не принимает активного участия ? управлении системой здравоохранения.

Стоит отметить, что содержание организационно административной работы ? учреждениях здравоохранения с медико-социальной направленностью изменчиво. В основном оно зависит от таких характеристик, как: уровень учреждения, его масштабы, основная направленность, но оно может быть объединено ? рамках следующих основных направлений:

1. Создание учреждения и структурных подразделений

2. Анализ внешней среды лечебно-профилактического учреждения

3. Формулирование миссии, определение целей и задач лечебно-профилактического учреждения

4. Создание организационной структуры лечебно-профилактического учреждения

5. Выяснение потребностей ? ресурсах различных видов, источников и путей их получения и порядка использования

6. Описание конечных результатов и определение критериев их достижения

7. Разработка и создание информационной и коммуникативной систем ЛПУ

8. Формирование внутренней и внешней политики лечебно-профилактического учреждения.

Что касается медицинских учреждений, наряду с различными учреждениями здравоохранения одними из ведущих учреждений медико-социального профиля являются амбулаторно-поликлинические. Номенклатура амбулаторно-поликлинических учреждений утверждена соответствующим приказом Министерство здравоохранения и социального развития России. В их составе могут числиться такие учреждения, как поликлиники, диспансеры, женские консультации, амбулатории и фельдшерско-акушерские пункты (? сельской местности), здра?пункты, центры и др.

Стоит отметить, что по своей организационно-административной форме Центры планирования семьи и репродукции относятся к амбулаторно-поликлиническим учреждениям.

Основными задачами амбулаторно-поликлинических учреждений - являются Алимова, Г.У. Социальная работа в учреждениях здравоохранения [Текст] /: Г.У. Алимова, Р.Ф. Мухиддинова. - Германия: LAP LAMBERT Academic Publishing GmbH & Co. KG, 2015. - С. 45:

- мониторинг здоровья обслуживаемого населения;

- организация и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни;

- организация и проведение комплекса профилактических мероприятий среди населения обслуживаемого района и работников прикрепленных промышленных предприятий, направленных на снижение заболеваемости, инвалидности и смертности;

- оказание первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи населению обслуживаемого района непосредственно ? поликлинике и на дому;

- организация диспансеризации населения (здоровых и больных), подростков, рабочих промышленных предприятий с вредными для здоровья производственными факторами, лиц с повышенным риском сердечно -сосудистых, онкологических и других заболеваний;

- организация ?осстано?ительного лечения больных;

- экспертиза временной нетрудоспособности;

- направление нуждающихся лиц на медико-социальную экспертизу.

Итак, Центры планирования семьи и репродукции как амбулаторно-поликлинические учреждения, оказывающие помощь по ?осстано?лению репродуктивной функции, могут быть самостоятельными учреждениями или входят ? состав перинатальных центров. Выделяют три основных направления их деятельности Алексее?, Н.А. Анализ эффекти?ности деятельности ЛПУ [Текст] // Н.А. Алексеев // Здра?оохранение РФ. - 2014. - №5. - С. 24:

1) проведение комплекса лечебно-диагностических мероприятий ? отношении семей, которые испытывают проблемы, связанные с рождением детей;

2) диспансерное наблюдение женщин ? период беременности и послеродового периода;

3) профилактическая деятельность, направленная на предупреждение гинекологических заболеваний, абортов, формирование безопасного репродуктивного поведения.

Далее, в рамках анализа учреждений, оказывающих медико-социальную помощь, мы рассмотрим систему социальных служб в Российской Федерации.

В соответствии с Федеральным законом от 10 декабря 1995 г. №195 - ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» «Государственная система социальных служб - система, состоящая из государственных предприятий и учреждений социального обслуживания, являющихся собственностью субъектов Российской Федерации и находящихся в ведении органов государственной власти субъектов Российской Федерации». Холостова, Е.И. Управление в социальной работе: Учебник для бакалавров [Текст] /: Е.И. Холостова, О.Г. Прохорова, Е.И. Комарова. - М: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2013. - С. 143

К основным видам социального обслуживания относят:

1. Материальную помощь. Она может предоставляться в различном виде, начиная от денежных средств, продуктов питания и лекарственных препаратов и заканчивая выдачей специальных технических средств.

2. Социальный патронаж в отношении нуждающихся в постоянном нестационарном обслуживании граждан и семей.

3. Социальное обслуживание в стационарных условиях.

4. Предоставление временного приюта.

5. Организация дневного пребывания в учреждениях социального обслуживания.

6. Консультативная помощь.

7. Реабилитационные услуги в виде профессиональной, социальной и психологической реабилитации граждан, относящихся к группе инвалидов. Павленок, П.Д. Теория, история и методика социальной работы. Избранные работы: учебное пособие [Текст] /: П.Д. Павленок. - 10-е изд., исп. и доп. - М: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2010. - С. 47

Среди медико-социальных учреждений в системе социального обслуживания выделяют различные организации. Существенная медико-социальная помощь осуществляется также и в службах социальной системы. В таблице 1 приведены основные учреждения, а также их структурные отделения, которые оказывают непосредственную социальную помощь медицинской направленности.

Таблица 1

Задачи отделений медико-социальной направленности

№	Название учреждения	Отделение медико-социальной направленности	Задачи отделения, направления деятельности
1.	Центр социальной помощи семье и детям	Отделение реабилитации несовершеннолетних с ограниченными физическими и умственными возможностями	Проведение социально-медицинской реабилитации в условиях дневного пребывания несовершеннолетних с отклонениями в физическом и умственном развитии: -реализация мероприятий индивидуальных программ реабилитации, входящих в компетенцию центра, совместно с учреждениями здравоохранения; - подготовка родителей, имеющих детей-инвалидов, к оказанию реабилитационной помощи своим детям и реализации индивидуальных программ их реабилитации.
2.	Социальный приют для детей подростков	Отделение диагностики и социальной реабилитации	Совместно с учреждениями здравоохранения проводят следующие мероприятия: - мероприятия по оказанию экстренной бесплатной медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях воспитанникам приюта; - мероприятия по помещению детей в случае болезни в стационары за счет средств обязательного медицинского страхования
3.	Центр реабилитации инвалидов	Отделение медико-социальной реабилитации	Отделение: - согласовывает и координирует свою работу с лечебными учреждениями города и района, не дублируя их деятельность; - осваивает и использует как традиционные, так и новые эффективные методики и технологии, а также нетрадиционные методы реабилитации; - при необходимости по согласованию с органами здравоохранения направляет детей и подростков в лечебные учреждения для получения узкой специализированной медицинской помощи; - проводит медико-социальный патронаж семей, имеющих детей и подростков с ограниченными физическими или умственными возможностями; - обеспечивает взаимодействие специалистов отделения с родителями для достижения непрерывности реабилитационных мероприятий и социальной адаптации ребенка и семьи, осуществляет их обучение основам медико-психологических знаний, навыков и умений для проведения реабилитационных мероприятий в домашних условиях; - содействует обеспечению детей-инвалидов необходимыми вспомогательными техническими средствами; - осуществляет лечебные физкультурно-оздоровительные мероприятия.
4.	Дом-интернат для престарелых и инвалидов	Социально-медицинское отделение	Осуществляет: - организацию социально-медицинского обеспечения жизнедеятельности граждан пожилого возраста и инвалидов в учреждении, в том числе проведения медицинского наблюдения; - содействие в оказание гражданам пожилого возраста и инвалидам медицинской помощи в специализированных лечебно-профилактических, в том числе гериатрического профиля; - содействие в проведении медико-социальной экспертизы.
5.	Геронтологический центр	Социально-медицинское отделение	Предназначено для: - разработки рекомендаций по проведению социально-медицинского обслуживания (наблюдения) граждан старших возрастных групп; - взаимодействия с лечебно-профилактическими, санитарно-эпидемиологическими и иными учреждениями здравоохранения по вопросам организации предоставления социально-медицинских услуг гражданам старших возрастных групп; - проведения мониторинга обеспечения социально-медицинской помощью и лекарственными препаратами граждан старших возрастных групп, которым оказываются социальные услуги; - разработки перечня и порядка оказания гражданам старших возрастных групп дополнительных социально-медицинских услуг.
6.	Центр социального обслуживания населения	Отделение медико-социальной помощи	Проводится: - оказание гражданам квалифицированного ухода, социально-бытовой и доврачебной медико-санитарной помощи на дому; - наблюдение за состоянием здоровья обслуживаемых граждан и проведение мероприятий, направленных на профилактику обострений имеющихся у них хронических заболеваний; - социально-психологическая поддержка обслуживаемых граждан и членов их семей; - обучение родственников обслуживаемых граждан практическим навыкам общего ухода за больными, которые могут потребоваться для оказания помощи в отсутствие работников отделения.

Таким образом, по проведенному анализу отделений медико-социальной помощи как амбулаторно-поликлинических учреждений, так и учреждений системы социальных служб, можно говорить о том, что во всех центрах интенсивное и особое внимание уделяется проведению качественных социально-медицинских услуг. Также мы рассмотрели организацонно-административную работу в поликлинических учреждениях, а также в учреждениях системы социальных служб, и выяснили, что данная работа является практически важнейшей функций руководителей.

1.3 Проблемы организационно-административной работы в учреждениях сферы здравоохранения

Как и в любой развивающейся организации, в процессе своей работы работники учреждений в сфере здравоохранения сталкиваются с самыми разнообразными проблемами. Это могут быть как специфические, т.е. проблемы, связанные с деятельностью организации, в данном случае социально-медицинского характера, так и общие - подобные проблемы широко распространены не только в учреждениях социальной защиты, но и любой другой организации.

Несомненно, проблемой первостепенной важности, с которой сталкиваются сами сотрудники социальных организаций, в особенности в социальной работе, является проблема профессионального характера - психическое выгорание. Под "психическим выгоранием" понимается состояние физического, эмоционального и умственного истощения, проявляющееся в профессиях социальной сферы. Черкасская, Г. В. Исследование теоретических основ организации и управления системой социальной защиты / Г. В. Черкасская // Отечественный журнал социальной работы. - 2014. - № 1. - С. 24 Синдром "выгорания" выражается в депрессивном состоянии, чувстве усталости и опустошенности, недостатке энергии и энтузиазма, утрате способностей видеть положительные результаты своего труда, отрицательной установке в отношении работы и жизни вообще. В сущности, происхождение "выгорания", видимо, невозможно однозначно связать с теми или иными организационными, личностными или ситуационными факторами, скорее, оно является результатом сложного взаимодействия личностных особенностей человека, ситуации его межличностных отношений с его профессиональной и рабочей ситуацией, в которой он находится.

Эффективность деятельности медицинской организации во многом определяется компетентностью ее руководства. Если ЛПУ ?озгла?ляет квалифицированный руководитель - всесторонне образованный специалист, владеющий необходимыми компетенциями и представляющий всю специфику и сложность функционирования отрасли, то медицинское учреждение функционирует эффективно. Если же на руководящем посту оказывается человек, не представляющий себе всю сложность технологического процесса оказания медицинской помощи, или лицо, не готовое управлять, то возникает определенный риск того, что кадровый ресурс - так называемый человеческий капитал - станет для него лишь средством достижения определенных экономических целей (дохода, прибыли, капитала) Дементьева, Н.Ф.История становления и равзвития медико-социальной помощи инвалидам и пожилым [Текст] // Н.Ф, Дементьева // Медико-социальные проблемы инвалидности. - 2011. - №1. - С. 43.

Примечательна и не менее актуальна проблема финансирования организаций. Данный вопрос наиболее остро поднимается при оказании социально-медицинских услуг. В силу того, что предоставление медицинской помощи напрямую связано с оснащенностью организации необходимым оборудованием, а также различными медикаментами, финансирование, причем должное и в полной мере, существенно сказывается на качестве предоставляемых услуг, а вследствие и всей работы организации.

Непосредственную связь с организационно-административной работой имеет проблема кадрового персонала. Потому как состав кадров, также его структура и требования к работникам, на сегодняшний день, во многом зависят от содержания и трудоемкости функций управления персоналом, а также от специфики деятельности конкретной организации. Смольянинова, Е.Н. Проблема кадрового обеспечения системы здравоохранения и пути ее решения на примере Приморского края [Текст] // Е.Н. Смольянинова // Медицинские науки. - 2014. - №10. - С. 968 С переходом к рыночной экономике происходят принципиальные изменения в системе управления предприятиями. Следствием подобных изменений оказываются новейшие подходы к организации и качеству управления предприятием, в особенности к управленческим кадрам. Современным кадровым службам не достаточно только оформлять приказы и распоряжения, хранить кадровую информацию. Они постепенно должны превращаться в центры по разработке и реализации стратегии организации труда, цель которой повышение производственной, творческой отдачи и активности персонала, разработка и реализация программ развития кадров, обеспечение справедливой оплаты труда и т.д. Все процедуры кадровой работы в организации требуют эффективного управления. Правильная организация этих процедур результируется впоследствии лучшим кадровым составом, меньшим числом увольнений и большей эффективностью организации.

В современное время, вследствие развития и распространения сферы предоставления социальных услуг, значительной сказывается проблема должной квалификации персонала, так называемая профессиональная компетентность работника. От уровня ее развития в значительной мере зависит успех, достижения или провалы в деятельности работника, как следствие и всей организации. Профессиональные и специальные компетенции направлены на формирование профессионального мастерства. Королев, Н.Н. Особенности адаптации в начале трудовой деятельности молодого специалиста в сфере здравоохранения [Текст] // Н.Н. Королев, Д.О. Ермолаев, Ю.Н. Ермолаева, О.И. Петрашова // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2011. - №3. - С. 135Профессиональное мастерство социального работника представляет собой совокупность качеств, отражающих степень его квалификации, уровень знаний и навыков, готовности и способности, связанные с осуществлением комплекса мер по социальной защите населения. К сожалению, многие организации сталкиваются с тем, что профессионализм и квалификация работника оставляют желать лучшего, не развиты в должной мере. В подобных случаях организация обязана предпринять ряд мер по решению данной проблемы. Одним из примеров может служить организация курсов повышения квалификации.

Таким образом, в настоящее время эффективности предоставления социально-медицинских услуг мешают различные проблемы в сфере здравоохранения. Среди этих проблем, как, например, психическое выгорание, некомпетентность руководства, наиболее острой и существенной является проблема кадрового персонала.

Выводы к Главе I

Охрана здоровья граждан - обязательное и неотъемлемое условие развития цивилизованного общества. В России государство возлагает на себя ответственность и гарантирует охрану здоровья каждого человека. Среди учреждений медико-социального профиля можно выделить амбулаторно-поликлинические учреждения, а также учреждения системы социальных служб, в структуре которых выделяется отделение медико-социальной направленности. К примеру, социально-реабилитационные центры для несовершеннолетних в Рязанской области выполняет ряд таких социальных функций, как: профилактика безнадзорности и беспризорности, социальная реабилитация несовершеннолетних, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, предоставление социальных услуг гражданам, в том числе семьям, имеющим детей.

В настоящее время эффективности предоставления социально-медицинских услуг мешают различные проблемы в сфере здравоохранения. Среди этих проблем, как, например, психическое выгорание, некомпетентность руководства, наиболее острой и существенной является проблема кадрового персонала.



2. Анализ содержания и методики организационно-административной работы в сфере здравоохранения

2.1 Анализ содержания и методики организационно-административной работы «Центра планирования семьи и репродукции» города Рязани

В данном пункте мы рассмотрим организационно-административную работу на основе работы центра Планирования семьи и репродукции города Рязани. Осуществляемый данным центром патронаж беременных и родивших женщин предусмотрен службой медико-социальной помощи.

Официальное название - Государственное бюджетное учреждение «Центр планирования семьи и репродукции». Данный центр был основан в 1991 году, однако первоначально существовал в качестве отделения больницы №10 под названием «Брак и семья», позднее был реорганизован в самостоятельное учреждение, т.е. ныне действующий центр. Официальным руководителем на настоящий момент является Терещенко Александр Борисович.

В основном, Центр планирования семьи и репродукции выполняет работу по оказанию специализированной помощи пациенткам - жительницам города Рязани, но на прием могут приниматься и пациентки из других регионов области.

Основные направления деятельности Центра:

-Координация работы по планированию семьи, формирование банка данных по проблемам репродуктивного здоровья ? Российской Федерации.

- Организация ?заимодейст?ия по вопросам планирования семьи с государственными, общественными организациями и другим негосударственными структурами.

- Изучение спроса и потребности ? различных видах контрацептивов ? стране.

- Организация обеспечения территориальных центров планирования семьи и репродукции контрацептивными средствами.

-Оказание организационно-методической помощи региональным центрам (клиникам, кабинетам) планирования семьи и репродукции.

-Организация медико-социологических и эпидемиологических исследований, разработка и внедрение новых технологий ? области планирования семьи и репродукции.

-Повышение квалификации врачей разных профилей, средних медицинских работников и других специалистов по вопросам планирования семьи и репродукции.

- Разработка обучающих программ, подготовка учебных пособий для медицинских работников, педагогов, населения.

-Анализ и обработка данных деятельности службы планирования семьи.

- Пропаганда значения планирования семьи ? охране здоровья женщин и детей, снижения числа абортов, уровня материнской и младенческой заболеваемости и смертности, ? воспитании ответственного родительст?а.

Что касается специалистов, то в центре задействованы работники, специализирующиеся в самых разных областях медицины. В центре принимают следующие специалисты:

- гинеколог и эндокринолог занимаются бесплодием эндокринного генеза, нарушением менструальной функции, консультированиям по вопросам контрацепции, патологического климакса, патологии молочной железы;

- гинеколог занимаются вопросами не?ынаши?ания беременности, воспалительных заболеваний, иммунологического бесплодия, непроходимости маточных труб, лечения воспалительных заболеваний без нарушений репродуктивного здоровья;

- андролог занимается обследованием и лечением нарушений детородной функции мужчин, воспалительных процессов половой сферы, аномалий развития, мужского климакса;

- сексопатолог проводит диагностику, лечение и профилактику сексуальных дисфункций у мужчин и женщин, сексуальных дисгармоний партнерской и супружеской пары;

- детский и подростковый гинеколог проводит диагностику и лечение гинекологических заболеваний у де?очек от 0 до 18 лет - аномалий развития, преждевременного полового развития, задержки полового развития, нарушений менструальной функции, воспалительных заболеваний половых органов, медикаментозное прерывание беременности;

- психотерапевт оказывает консультативную и психотерапевтическую помощь при непсихических расстройствах, связанных с нарушением половой функции, кризисными состояниями ? семье; бесплодии; не?ынаши?ании беременности; патологическом климаксе, нарушение по?едения у подростко?;

- психолог проводит психологическую диагностику и психологическую коррекцию межличностных нарушений, нарушения поло?ой функции, кризисных состояний ? семье, бесплодия, не?ынаши?ания беременности, патологического климакса, нарушения по?едения у подростко? и подгото?ку беременных к родам, психологическую помощь после перенесенных перинатальных потерь;

- генетик занимается добрачым генетическим консультиро?анием, прогнозиро?анием рождения здоро?ого ребенка, соста?лением генеалогической карты супружеской или партнерской пары, преконцепционной подгото?кой к беременности.

Обобщая, можно сказать, что специалисты Центра выполняют лечение бесплодия вследствие эндокринных патологий у женщин от 14 до 60 лет, а также бесплодия у мужчин. В Центре могут наблюдаться подростки с задержкой полового развития, эндокринными нарушениями.

В ниже представленной схеме 1 приведена структура центра.



Схема 1 Структура Центра планирования семьи и репродукции

Основной целью и функцией деятельности центра является обследование и лечение бесплодия семейных пар. Стоит также отметить, что в центре организованы приёмы психолога и психотерапевта, используются вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО), выполняется консервативное и оперативное лечение гинекологических заболеваний. Хорошая диагностическая база, высокая квалификация персонала Центра позволяет выполнять быструю и точную диагностику заболеваний женской половой сферы.

Итак, согласно схеме, на данный момент Центр планирования семьи ? Рязани структурно включает ? свой состав два подразделения: сам Центр планирования семьи и репродукции, расположенный по адресу: город Рязань, улица Крупской, дом 26, блок Б, и Клинику дружественной молодежи "Юниор" расположенную ? районе Дашко?о-Песочни (работа данной клиники предназначена ? первую очередь для профилактики заболеваемости ? подростковой среде).

В Центре планирования семьи и репродукции Рязани существует дневной стационар акушерского и гинекологического профиля. Есть кабинет рентгена, собственная операционная, кабинет для исследований с помощью УЗИ, аппаратура для выявления патологий возникающих на шейке матки. Собственная лаборатория центра производит большой спектр исследований для выявления причин и возбудителей заболеваний.

Центр предоставляет различные услуги. Конечно, в основном они носят медицинских характер, однако имеет место и социальное обслуживание. Итак, в перечень услуг центра планирования семьи и репродукции г. Рязань входят:

1) комплексные обследования супружеских пар с проблемами репродуктивного здоровья;

2) консультации специалистов: гинеколога, физиотерапевта, дерматовенеролога, уролога-андролога, эндокринолога, детского гинеколога и андролога, психолога;

3) лечение заболеваний, приводящих к невынашиванию беременности и бесплодию;

4) лечение бесплодия;

5) наблюдение беременных женщин;

6) специализированную помощь детям и подросткам в клинике «Юниор»: психологическую поддержку, медицинскую помощь при проблемах репродуктивного здоровья, информационную поддержку по вопросам формирования здорового образа жизни.

2.2 Анализ содержания и методики организационно-административной работы «Центра планирования семьи и репродукции» города Санкт-Петербург

Полное название - Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр планирования семьи и репродукции». Оно было сформировано 12 декабря 2012 года. На данный момент действующим начальником по медицинской службе является Усунгван Вячеслав Владимирович.

По форме собственности данное учреждение является государственным. Что предполагает тот факт, что оно является собственностью субъектов Российской и находится в ведении органов государственной власти этих субъектов.

Сам центр, являясь по типу стационарным учреждением, проводит осуществление перечня услуг в области доврачебной и амбулаторно-поликлинической медицинской помощи. Проводимые в Центре реабилитации семьи и репродукции мероприятия направлены не только на патронаж беременных и родивших женщин, но и на оказание перечня услуг в сфере репродуктивного здоровья. Так, согласно Лицензии центра, в нем, помимо социально-медицинской помощи, особое внимание уделяется предоставлению Центр планирования семьи и репродукции г.Санкт-Петербург - офиц. сайт. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://cpsr-spb.ru/:

1) доврачебной медицинской помощи по анестезиологии и реаниматологии, диетологии, лабораторной диагностике, медицинскому массажу, оперативному делу, организации сестринского дела, рентгенологии, сестринскому делу, физиотерапии, функциональной диагностике;

2) амбулаторно-поликлинической помощи при осуществлении первичной медико-санитарной помощи, а также помощи женщинам в период беременности, во время и после родов по акушерству и гинекологии;

3) стационарной медицинской помощи по акушерству, анестезиологии и реаниматологии, клинической лабораторной диагностике, клинической фармакологии, контролю качества медицинской помощи, неврологии и многих других медицинских областей.

На схеме 2 показана структура учреждения.



Схема 2 Структура Центра планирования семьи и репродукции г. Санкт-Петербург

Акушерское отделение патологии беременных

Специфика обследования больных на отделении заключается в применении методов обследования, необходимых, как в акушерстве, так и в терапии. Диагностика осуществляется в тесном контакте терапевта и акушера-гинеколога. В связи с наличием почти у всех беременных сопутствующей патологии к обследованию и лечению широко привлекаются также узкие специалисты: окулист, невролог,эндокринолог, маммолог и другие. Проводимое лечение тщательно подбирается с учётом возможного неблагоприятного действия некоторых медикаментозных препаратов на плод.

Отделение ВРТ (ЭКО)

На отделении созданы все необходимые условия, как для эффективной работы врачей, так и для комфортного пребывания пациентов на отделении. Качественный ремонт отделения, просторные приемные кабинеты врачей, оснащённые компьютерами, современными аппаратами ультразвуковой диагностики, удобными гинекологическими креслами, новейшее дорогостоящее оборудование ведущих мировых производителей в эмбриологическом блоке и операционных, комфортная палата для пациентов, а также высокий профессиональный уровень специалистов - гинекологов-репродуктологов, андрологов, эмбриологов и всего персонала отделения дают возможность реализовывать поставленные задачи в решении проблем бесплодия.

Амбулаторно-поликлиническое отделение

В амбулаторно-поликлиническом отделении пациенты имеют возможность консультироваться, обследоваться и наблюдаться у высококвалифицированных специалистов: гинекологов, урологов (андрологов), эндокринологов и маммологов.

Гинекологическое (платное) отделение

В гинекологическом платном отделении предоставляется весь спектр гинекологических операций, в том числе внутриматочную хирургия и лапароскопические (эндовидеохирургические) операции. Отделение организовано для оказания медицинской помощи женщинам репродуктивного возраста, не имеющим права на бесплатное лечение (иностранные граждане и.т.д), а также выбравшим данное отделение по разным причинам (конкретный врач, индивидуальный подход, более комфортные условия пребывания, отсутствие учебного процесса, гарантированный стандарт качества лечения и т.д.).

Гинекологическое (бюджетное) отделение

В отделении проводится как оперативное, так и консервативное лечение пациентов с различной акушерско-гинекологической патологией. Высококвалифицированный персонал отделения обеспечивает надлежащий уход и заботливое отношение к пациентам. Отделение оснащено современной техникой, позволяющей высококвалифицированным врачам гинекологам выполнять оперативное лечение с применением эндовидеосистем (лапароскопия, гистероскопия).

Отделение лучевой диагностики

В клинике проводится специализированный прием для пациентов с гинекологическими и урологическими патологиями. А высоко функциональное и профессиональное оборудование позволяет проводить лабораторные исследования любой сложности.

Урологическое отделение

В данном отделении имеются в наличии:

1) собственная лаборатория, благодаря наличию которой, все необходимые анализы можно сделать на месте,

2) дипломированные специалисты урологи в Спб с богатым практическим опытом;

3) современное оборудование и уникальные способы диагностирования;

4) собственные разработки и методики, обеспечивающие эффективность лечения заболеваний урологии.

Отделение анестезиологии и реанимации

Отделение анестезиологии и реанимации в круглосуточном режиме осуществляет анестезиологическое обеспечение плановых и экстренных хирургических вмешательств, проводит интенсивную терапию и различные реанимационные мероприятия.

2.3 Сравнительный анализ организационно-административной работы центра планирования семьи и репродукции ? Рязани и Санкт-Петербурге

Критерии оценки	Центр планирования семьи г.Рязань	Центр планирования семьи и репродукции г. Санкт-Петербург
Название учреждения	«Центр планирования семьи и репродукции»	«Центр планирования семьи и репродукции»
Форма собственности	Государственное бюджетное учреждение	Государственное бюджетное учреждение
Руководитель центра	Терещенко Александр Борисович	Усунгван Вячеслав Владимирович
Год начала функционирования учреждения	1991 год	12 декабря 2012 года
Категории населения, обслуживаемые центром	- комплексные обследования супружеских пар с проблемами репродуктивного здоровья;	- патронаж беременных и родивших женщин, обследование супружеских пар, консультации специалистов, оказание перечня услуг
Цели	- обследование и лечение бесплодия семейных пар	- лечение бесплодия, как женского, так и мужского, методами вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)
Задачи центра	- Координация работы по планированию семьи, формирование банка данных по проблемам репродуктивного здоровья ? Российской Федерации. - Организация ?заимодейст?ия по вопросам планирования семьи с государственными, общественными организациями и другим негосударственными структурами. - Изучение спроса и потребности ? различных видах контрацептивов ? стране. - Организация обеспечения территориальных центров планирования семьи и репродукции контрацептивными средствами. -Оказание организационно-методической помощи региональным центрам (клиникам, кабинетам) планирования семьи и репродукции. -Организация медико-социологических и эпидемиологических исследований, разработка и внедрение новых технологий ? области планирования семьи и репродукции. - Повышение квалификации врачей разных профилей, средних медицинских работников и других специалистов по вопросам планирования семьи и репродукции. - Разработка обучающих программ, подготовка учебных пособий для медицинских работников, педагогов, населения. -Анализ и обработка данных деятельности службы планирования семьи. - Пропаганда значения планирования семьи ? охране здоровья женщин и детей, снижения числа абортов, уровня материнской и младенческой заболеваемости и смертности, ? воспитании ответственного родительст?а.	- предоставление доврачебной медицинской помощи по анестезиологии и реаниматологии, диетологии, лабораторной диагностике, медицинскому массажу, оперативному делу, организации сестринского дела, рентгенологии, сестринскому делу, физиотерапии, функциональной диагностике; - предоставление амбулаторно-поликлинической помощи при осуществлении первичной медико-санитарной помощи, а также помощи женщинам в период беременности, во время и после родов по акушерству и гинекологии; - предоставление стационарной медицинской помощи по акушерству, анестезиологии и реаниматологии, клинической лабораторной диагностике, клинической фармакологии, контролю качества медицинской помощи, неврологии и многих других медицинских областей.
Услуги, оказываемые центром	- комплексные обследования супружеских пар с проблемами репродуктивного здоровья; - консультации специалистов: гинеколога, физиотерапевта, дермато венеролога, уролога-андролога, эндокринолога, детского гинеколога и андролога, психолога; - лечение заболеваний, приводящих к невынашиванию беременности и бесплодию; - лечение бесплодия; - наблюдение беременных женщин; - специализированную помощь детям и подросткам в клинике «Юниор»: психологическую поддержку, медицинскую помощь при проблемах репродуктивного здоровья, информационную поддержку по вопросам формирования здорового образа жизни.	- комплексные мероприятия по предупреждению заболеваний репродуктивной системы мужчин и женщин, - комплексные мероприятия по уменьшению количества абортов, особенно на поздних стадиях, по лечению мужского и женского бесплодия, - комплексные мероприятия по выявлению пороков развития плода, внедрение современных методов контрацепции для предупреждения нежелательной беременности.
Структурные подразделения центра	- Администрация; - Акушерско-гинекологическая служба; - Дневной стационар; - Клинико-диагностическая лаборатория; - Молодежная клиника «Юниор»; - Кабинеты специалистов	- Акушерское отделение патологии беременных; - Отделение ВРТ (ЭКО); - Амбулаторно-поликлиническое отделение; - Гинекологическое (платное) отделение; - Гинекологическое (бюджетное) отделение; - Отделение лучевой диагностики; - Урологическое отделение; - Отделение анестезиологии и реанимации
Специалисты центра	- гинекологи; - эндокринологи; - андрологи; - сексопатологи; - детские и подростковые гинекологи; - психотерапевты; - психологи; - генетики.	- гинекологи; - урологи; - эндокринолог; - андролог; - сексопатолог; - психотерапевт; - клинические психологи; - генетики; - репродуктологи; - эмбриологи; - физиотерапевты; - онколог-маммолог - акушер-гинеколог; - офтальмологи; - врачи функциональной диагностики.

Таким образом, сравнив оба центра, мы выяснили их различия и сходства. Сходство состоит ? том, что они оба занимаются работами по планированию семьи, формированию банка данных по проблемам репродуктивного здоровья. Также в обоих центрах обеспечивается весь спектр социально-психологической поддержки и медико-социальной помощи. Что же касается различий, то в Центре планирования семьи и репродукции Санкт-Петербурга оказывает более углубленную помощь социо-медицинского характера. К тому же, кадровое обеспечение данного центра существенно отличается от персонала рязанского центра. В этом и заключается рассмотренная нами ранее проблема Центра планирования семьи и репродукции г. Рязань - малая обеспеченность кадрами.

...