Сущность предпринимательства

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

предпринимательство здравоохранение медицинский потенциал

Введение

Глава 1. Теоретические подходы к определению предпринимательства в здравоохранении и потенциала частных медицинских учреждений

1.1 Сущность предпринимательства и его роль

1.2 Предпринимательство в сфере здравоохранения

1.3 Особенности предпринимательского потенциала организаций здравоохранения

Глава 2. Анализ и совершенствование предпринимательского потенциала ООО Медицинский центр «Винцера»

2.1 Особенности предпринимательского потенциала ООО Медицинский центр «Винцера»

2.2 Направления повышения предпринимательского потенциала медицинского центра ООО Медицинский центр «Винцера»

Заключение

Список литературы

Введение

Малое и среднее предпринимательство - неотъемлемая составляющая любой хозяйственной системы. Предпринимательство как сложный экономический и социальный феномен прошло большой путь исторического развития, отражая на каждом этапе характерные черты соответствующей эпохи. В древние и средние века основным направлением предпринимательской инициативы было купечество и мореплаванье. С переходом от натурального хозяйства к товарному производству, сначала мануфактурному, а затем индустриальному, основной сферой предпринимательской инициативы становится материальное производство.

Современные концепции предпринимательства определяют предпринимателя как собственника, идущего на экономический риск ради реализации новаторских идей и прибыли, самостоятельно организует и планирует хозяйственную деятельность, распоряжается конечными результатами.

Одной из причин развития предпринимательства в здравоохранении России является не «погоня за прибылью» со стороны организаций данного вида деятельности, а неспособность государства в полном объеме обеспечить население гарантированной бесплатной медицинской помощью. В основном не с желанием предпринимателей получать «прибавочный продукт», или «огромные» прибыли, а со жгучей необходимостью развития возможностей по предоставлению медицинских услуг населению повышенного качества связано решение экономической задачи ? образование прибыли в медицинском предпринимательстве

Одной из основных задач управления предприятием является оценка его потенциала, как основы роста и развития. Вопросы потенциала предприятий различных видов деятельности активно исследовались учеными, однако потенциал предприятий сферы услуг в целом и конкретно медицинских учреждений был описан относительно недостаточно и неполно. Сейчас данная проблема приобретает большое значение, учитывая позицию президента по реформированию медицинской отрасли, что соответственно будет касаться каждого медицинского учреждения.

Исследованием потенциала предприятий в различных отраслях посвящены труды многих авторов, а именно: понятие экономического потенциала предприятий освещали А. Воронкова, Г. Вечерковский, Д. Воронков, Е. Лапин; вопросы конкурентного и маркетингового потенциала изучали В. Гнатушенко, Т. Загорная, кадровый потенциал - В. Гринькова; инновационный потенциал-В. Заруба, А. Козырева; рыночный потенциал - Т. Йеннер, потенциал торговых предприятий - Н. Краснокутская, а также В. Рыжиков, А. Удачных, В. Хомяков, П. Шаповалов, Ю. Шипулина, А. Добикина и другие. Проблемы управления медицинскими учреждениями были освещены в работах Е. Головой, С. Ельсиновской, однако недостаточно.

Целью курсовой работы является исследование предпринимательского потенциала частного медицинского центра.

Задачи курсовой работы:

- изучить различные подходы к предпринимательству и рассмотреть роль предпринимательства в экономике,

- изучить особенности предпринимательства в здравоохранении,

- рассмотреть особенности предпринимательского потенциала организаций здравоохранения,

- изучить особенности предпринимательского потенциала ООО Медицинский центр «Винцера»,

- дать рекомендации по повышению предпринимательского потенциала ООО Медицинский центр «Винцера».

Объект курсовой работы - предпринимательство как фактора производства.

Предмет курсовой работы - специфика предпринимательства как фактора развития экономики.

Методологической основой являются диалектические принципы объективности, взаимосвязи и развития. На эмпирическом этапе использовались методы наблюдения.



Глава 1. Теоретические подходы к определению предпринимательства в здравоохранении и потенциала частных медицинских учреждений

1.1 Сущность предпринимательства и его роль

Первым, кто связал предпринимательскую деятельность и предпринимательский доход с новаторством, был Дж.Б.Кларк. Он указывал на то, что превышение дохода над процентом и рентой возникает при успешном внедрении технологических, коммерческих или организационных инноваций [1].

Но последовательное и поистине всестороннее развитие эта идея получила в работах австрийского экономиста Йозефа Алоиза Шумпетера (1883-1950). Его главные работы - «Теория экономического развития» (1912) и «Капитализм, социализм и демократия» (1942) [2].

Как уже указывалось, согласно Й.Шумпетеру, ситуация неопределенности также является основной характеристикой предпринимательства и источником предпринимательской прибыли. Она возникает именно в ходе производственной деятельности, и здесь его идеи перекликаются с идеями Найта.

Но не все производители являются предпринимателями. Многие решают проблему неопределенности тем, что придерживаются традиционных, проверенных методов ведения хозяйства, тем самым исходя из предположения, что будущее кардинально не отличается от настоящего и прошлого.

Шумпетер указывает, что такое допущение является оправданным в ситуации стационарной экономики. Когда будущее не отличается от настоящего, результаты действий предопределены, и решения производителей не являются предпринимательскими.

Предпринимательство как действие в условиях неопределенности характерно лишь для инновационной деятельности, связанной с внедрением новаций. Именно здесь последствия решений неизвестны, принципиально не определены в силу своей инновационности. Инновации - это:

Производство новых потребительских благ

Использование новых методов производства

Открытие новых рынков сбыта

Применение новых источником сырья или новое использование уже известных ресурсов

Реорганизация - установление монопольного положения или нарушением монопольного положения конкурентов.

Таким образом, функция предпринимателя - взятие на себя риска по внедрению инноваций. Расчет здесь невозможен, поэтому новатор принимает решения, опираясь на интуицию, чутье. Именно за этот талант, чувствовать потенциальную выгоду, он и получает свой доход.

Но здесь следует отметить разницу в понимании природы этих интуитивно принимаемых решений у Шумпетера и у Найта. Если Найт дает глубокий анализ всех аналитических процедур, которые предшествуют принятому решению, то Шумпетер прямо указывает на то, что предприниматель для своей успешности не должен быть большим аналитиком. И если у Найта, чувство уверенности возникает как результат неформализуемой, но все же интеллектуальной деятельности, то у Шумпетера это скорее психологическое свойство определенного типа людей, которые всегда уверены в правильности своих решений.

Согласно Й.Шумпетеру, предприниматели - это скорее определенный психологический тип экономического агента, по своей природе обладающий склонностью к предпринимательскому поведению. Его главные черты [3]:

решительность, уверенность в себе;

лидерские способности;

необремененность интеллектом;

хорошая интуиция;

необремененность капиталом.

Американские экономисты К. Макконнелл и С. Брю сущность предприимчивости определяют через четыре взаимосвязанные функции предпринимателя:

1) проявление инициативы сочетания факторов производства какого-либо товара или услуги, которая обещает быть прибыльным делом;

2) принятие основных неординарных решений управления предприятием, определяющих успешную его деятельность;

3) внедрение инноваций путем производства нового вида продукта или совершенствования и радикальные изменения производственного процесса;

4) предприниматель - это человек, который рискует, несет ответственность за экономический риск. Ему не гарантированный доход и грозит банкротство.

Названные концепции указывают широкий диапазон определения предпринимательства. роли в развитии экономики.

Главный мотив предпринимателя - сверхдоход. Природа этого сверхдохода - временное монопольное положение, которое приобретает предприниматель в результате успешного внедрения инновации. Поэтому этот доход:

не является постоянным, как только нововведение начинает распространяться среди конкурентов, монопольное положение и монопольное преимущество нарушается;

- не является гарантированным - заранее нельзя знать, насколько успешным будет новое предприятие;

- не зависит от размеров капитала.

На основе своей концепции предпринимателя Й.Шумпетер пересматривает многие более общие положения экономической теории [3].

Пересматривает взгляд на роль монополии. Главная идея - монополии являются двигателем технического прогресса в экономике, качественного развития производства.

Меняется понимание механизмов конкурентной борьбы - настоящая конкуренция идет не между одинаковыми формами организации производства, а между разными технологиями, принципами организации сбыта и т.д. Эта конкуренция является более жесткой, т.к.ее результатом является не просто снижение цены и нормы прибыли, а вытеснение с рынка менее эффективных форм ведения хозяйства. Эта борьба идет за счет переманивания покупателей и поставщиков ресурсов.

3. Изменение взгляда на процесс технологической эволюции обществ - Шумпетер утверждает, что появление новых форм ведения хозяйства никак не связано с уже существующими формами [4].

Наиболее ярко эту мысль отражает его высказывание о том, что не извозчики придумали железные дороги. Поэтому технологическое развитие носит дискретный и непрогнозируемый характер.

Это развитие не обязательно требует привлечения новых ресурсов. Инновация зачастую - это лишь более эффективное использование тех же ресурсов, что означает, что технический и экономический прогресс возможен на имеющейся ресурсной базе.

Фактически, эта идея - макроэкономическое осмысление тезиса о том, что предпринимательский доход не зависит от размеров вложенных капиталов.

Изменение взгляда на экономические кризисы - Шумпетер развивает концепцию «созидательного разрушения». Он утверждает, что колебания экономической конъюнктуры выполняют роль генетического отбора наиболее эффективных форм ведения хозяйства. На стадии подъема обеспечиваются комфортные условия для появления новых экспериментальных производств (обеспечивается множественность «мутаций», т.е. вариантов экономической деятельности). На стадии спада, по мере ухудшения конъюнктуры, происходит отбор тех «мутаций», которые оказались наиболее эффективными. Таким образом, смена экономических бумов и кризисов обеспечивает постоянный рост разнообразия и совершенствование экономической деятельности человека.

Основа капиталистической системы - наличие кредита и свобода предпринимательской деятельности - создают благоприятные условия для инновационной деятельности. Поэтому капитализм - наиболее динамичная экономическая система.

Социализм - неизбежный этап эволюции капитализма. Его главной характеристикой является планирование хозяйственной деятельности, которое исключает возможность внедрения инноваций. Поэтому это стационарная экономическая система.

Превращение капитализма в социализм неизбежно, поскольку:

Успешные предприниматели, получив крупную прибыль, превращаются в крупных собственников - склонность к риску резко снижается.

На основе нововведений создаются крупные компании, которые постепенно переходят на плановый принцип управления. Сама инновационная деятельность приобретает плановый характер -отделы, занимающиеся НИОКР. Это рушит сам дух новаторства, т.к.. новаторство основано на интуиции возможной выгоды, эту идею невозможно обосновать в производственном отчете.

Развитие рационалистической культуры как следствие распространения образования, которое является следствием роста благосостояния в силу внедрения новаций.

Разрушение капиталистического идеала семьи. Некому передать капиталы, сокращение склонности к сбережению. Следовательно подрывается финансовая база предпринимательства [5].

1.2 Предпринимательство в сфере здравоохранения

Обычно цены, тарифы на предпринимательские услуги в здравоохранении формируются, исходя из общественной доступности. Материальная основа любой предпринимательской деятельности - производственные ресурсы (природные, трудовые и средства производства). Будучи вовлеченными в предпринимательство они вместе с научными и информационными ресурсами становятся его основными факторами [6].

Участвуя в общественном разделении труда, бизнесмен за собственные или привлеченные денежные средства приобретает необходимые для осуществления конкретных предпринимательских операций ресурсы и преобразует их в продукты, товары и услуги, нужные потребителям. Затем он продает им эти продукты, получая определенную денежную выручку, которая, естественно, должна превышать его суммарные затраты на осуществление им предпринимательской деятельности (если не по каждой операции, то хотя бы в пределах обозримого временного интервала - срока окупаемости предпринимательского проекта).

В условиях рыночной экономики предпринимательство в здравоохранении выполняет следующие основные функции [7-9]:

- общеэкономическую, проявляющуюся в участии организаций здравоохранения в общественном разделении труда и обеспечении потребностей населения в дополнительных товарах и услугах медицинского назначения;

- ресурсную, направленную на эффективное использование в медицинской деятельности как воспроизводимых, так и не воспроизводимых ресурсов;

- инновационную, обусловленную потребностью в непрерывном медико-технологическом развитии организаций здравоохранения, в том числе за счет средств предпринимателей;

- социальную, проявляющуюся в направленности деятельности коммерческих организаций здравоохранения на сохранение и укрепление физического и психического здоровья граждан.

В известном смысле медицинскому предпринимательству свойственна также и политическая функция. Активными выразителями политической воли предпринимателей, действующих на рынке товаров и услуг медицинского назначения, могут быть, в частности, профессиональные ассоциации врачей и фармацевтов.

Как социально-экономическое явление предпринимательство комплексно отражает систему отношений, возникающих в процессе производства и реализации товаров и услуг медицинского назначения между участниками на всех этапах организации медицинской помощи. Основными классификационными признаками медицинского предпринимательства являются [10]:

- форма собственности на имущество, используемое в предпринимательской деятельности;

- вид продукта предпринимательской деятельности;

- численность работников и объем деятельности;

- научно-технический уровень и качество работы;

- темпы роста и прибыльность.

В зависимости от формы собственности различают государственное (оказание медицинских услуг государственными организациями на коммерческой основе), частное и смешанное предпринимательство.

В теории все очень просто: становись предпринимателем и работай на себя и на благо потребителей. А как дела обстоят на практике?

Из данных центра статистики города Москвы, можно сделать следующий вывод: за период 1997-2013 гг. число малых предприятий в отрасли здравоохранения, физической культуры и социального обеспечения выросло на 1750 единиц. Эта отрасль имеет преимущества роста 0,3%, так как, все остальные, в основном, снижают свою численность. Среднесписочная численность работников малых предприятий за тот же период выросла на 2,0%, что составляет 2,5 тысячи человек (больший процент увеличения численности прослеживается только в отрасли торговли и общественного питания).

Следовательно, предпринимательство в здравоохранении развивается, приносит прибыль своим владельцам, государству и краю. Достаточно много людей пользуется их услугами. Работать же на малых предприятиях этой отрасли предпочитают все большее количество специалистов.

Анализируя данные по объему произведенной продукции (работ и услуг) на малых предприятиях, мы видим, что за период 1997-2013 гг. объем услуг растет на 0,7%, затем с 2000 до 2002 г. падает на 0,6%, а в 2004-2013 г. увеличивается на 0,7%. Возможно, эти обстоятельства связаны с отсутствием опыта в этой области, слабостью законодательной базы и, соответственно, незнанием прав и обязанностей ни специалистами, ни их клиентами.

Многим пациентам первых частных клиник было выгоднее пользоваться услугами государственных учреждений, так как стоимость услуг, предоставляемых предпринимателями, естественно, не радовала клиентов.

1.3 Особенности предпринимательского потенциала организаций здравоохранения

Термин «потенциал» происходит от латинского слова «potencia», что в переводе означает «сила» или «скрытые возможности», источник силы или возможностей, которые могут быть практически реализованы в хозяйственной деятельности [11].

Исходя из выше сказанного, можно полагать, что в широком смысле понятие «потенциал» трактуют как некую совокупность средств и мощностей, которые условно могут быть использованы для достижения поставленной задачи. Для более полного понимания сущности потенциала целесообразно рассмотреть различные трактовки этого понятия экономической научной мыслью. Наиболее распространенные определения понятия «потенциал» и их характерные признаки приведены в таблице 1.



Таблица 1 - Трактовка понятия «потенциал» различными учеными [12,13,14]

Содержание категории понятия	Определяющий признак
Потенциал производственных сил- потенциальная возможность страны производить материальные блага для удовлетворения потребностей населения.	Макро уровень, только материальные блага
Потенциальные производственные силы- не только материальные элементы, а также те или иные материальные условия, при которых осуществляется производственный процесс.	Более широкое понятие, что предполагает наличие определенных условий для реализации потенциала.
Экономический потенциал - совокупная производительная сила труда всех трудоспособных членов общества	Акцент сделан на человеческий капитал, как фактор экономического роста
Потенциал расширенного производства- это ресурсные возможности национальной экономики в осуществлении экономического роста.	Ресурсный потенциал на макро уровне
Производственный потенциал - совокупность ресурсов, которые в процессе производства принимают форму факторов производства	Преобразование ресурсов в факторы производства
Потенциал- это обобщенная сборная характеристика ресурсов, привязанная к месту и времени	Привязка ресурсов, к конкретной производственной среде
Потенциал- средства, запасы источники, которые есть в наличии и могут быть мобилизованы для достижения определенной цели или решения определенной задачи	Потенциал как совокупность имеющихся ресурсов, которые могут быть использованы
Предпринимательский потенциал - совокупность ресурсов (трудовых, материальных, технических, финансовых, инновационных и т. д.) навыков и возможностей руководителей, специалистов и других категорий персонала относительно производства товаров, осуществления услуг (работ), получения максимального дохода и обеспечения устойчивого функционирования и развития предприятия	сочетание ресурсного и кадрового, потенциалов, как факторов развития предприятия
Потенциал предприятия - это максимально возможная совокупность активных и пассивных, явных и скрытых альтернатив качественного развития социально-экономической системы предприятия в определенной среде хозяйствования(ситуационно - рыночная составляющая) с учетом ресурсных, структурно-функциональных, временных, социо-культурннх и других ограничений	Выделение активных и пассивных, явных и скрытых возможностей предприятия с учетом ограничивающих факторов
Экономический потенциал определяется как отношения, которые возникают на предприятии по поводу достижения максимально возможного финансового результата	Акцент на, финансовом результате
Потенциал эффективности операционной деятельности предприятия - органическое соотношение технических, организационных, управленческих потенциалов производства	Сочетание материально технического и управленческого потенциала

Проанализировав данные приведенные в табл 1, можно сделать вывод, что, по нашему мнению, наиболее полно и широко раскрывают понятие «потенциала» И. Репина, Л. Костырко, и А. Олексюк. Потенциал предприятий сферы услуг, а к тому же медицинских услуг является понятием сложным и зависит от взаимодействия сравнительно большого количества факторов. Также достаточно близким и уместным к нашей теме является определение Л. Абалкина, поскольку привязка ресурсов к конкретной производственной среде также играет значительную роль в процессе оказания медицинских услуг.

По нашему мнению, потенциал предприятия сферы медицинских услуг можно определить как совокупность ресурсов, которые соответствуют государственным (лицензионным и другим нормативным требованиям) или потребительским требованиям, необходимым для поддержания и сохранения национального здоровья, предоставления квалифицированных и конкурентоспособных медицинских услуг.

В научной литературе выделены ряд подходов к определению видовых проявлений потенциала предприятия. Одним из таких является раскрытие экономической сущности развития предприятия через такие составляющие потенциала как производственная, обеспечивающая непосредственное осуществление основного вида деятельности; финансовая, влияющая на эффективность осуществления финансовых вложений или привлечений; инновационная, которая отвечает за внедрение достижений научно-технического прогресса; управленческая, отвечающая за систему менеджмента на предприятии; трудовая, которая формирует климат в трудовом коллективе; мотивационная, свидетельствующая о внедрении современных методов стимулирования (работников, поставщиков, покупателей); коммуникационная, указывающая на уровень коммуникаций; маркетинговая, позволяющая обеспечивать конкурентные преимущества на рынке товаров [15].

Некоторые экономисты описывают экономический потенциал как обобщающий показатель, «характеризующий развитие производительных сил, в котором сочетаются природные, производственные, научно-технические, социально-политические и культурные возможности общества», научно-технический - как совокупность ресурсов, «отвечающих требованиям каждого данного этапа научно-технического развития», стратегический - как« возможность достижения стратегических целей »[16].

Н. Педченко считает, что отдельного внимания заслуживает подход к выделению свойств потенциала предприятия как экономической системы, среди которых: целостность (взаимодействие ее элементов), полиструктурностью (наличие значительного количества частей), сложность (неоднородность составляющих с разнохарактерными и иерархическими взаимосвязями), нестационарность (изменчивость параметров и стохастичность поведения), уникальность (присущие характерные только им ресурсы и организационные возможности), адаптивность (приспособленность к условиям), синергичность (усиление целенаправленности действия элементов), мультипликативность (геометрическая зависимость эффектов), предельность (наличие предельного характера, обусловливающего ее форму), антиэнтропийность (возможность противодействия негативным тенденциям) [17].

Развитие предприятий сферы медицинских услуг, по нашему мнению, прежде всего заключается в рациональном сочетании ресурсного, организационного, кадрового и инновационного потенциалов, что в свою очередь непосредственно влияет на здоровье каждого гражданина, и на здоровье общества в целом.

В рамках данного исследования нами выделены следующие разновидности предпринимательского потенциала предприятий сферы медицинских услуг: управленческий потенциал, кадровый потенциал, материально-технический потенциал, научно-инновационный потенциал, финансовый потенциал.

Управленческий потенциал. Обычно, на микро уровне управления медицинским учреждением осуществляется главным врачом, то есть человеком, который хоть и довольно широко осведомлен в медицинской сфере, но все же не имеет квалифицированной организационно-управленческой подготовки, не обладает знаниями по основам менеджмента и умением работы с кадрами на основе опыта. Это в свою очередь свидетельствует о недостаточном развитие управленческого потенциала предприятий сферы медицинских услуг.

Кадровый потенциал. Выделяют как основной персонал-то есть работников, которые принимают непосредственное участие в оказании медицинских услуг, так и вспомогательный - младший медицинский персонал, регистраторы, водители и т.д. Государство регулирует подготовку, распределение, организацию работы специалистов и стимулирование их труда, устанавливая нормативы численности специалистов учреждений, режим работы, уровень оплаты труда. Ситуация с кадровым обеспечением достаточно неутешительна, поскольку в стране существуют больницы, в которых совсем нет основных работников - врачей[18].

Материально-технический потенциал. Материально-техническое обеспечение медицинского учреждения представляет собой вещественные средства, которые используются непосредственно при оказании медицинских услуг. Он характеризуется совокупностью таких показателей: объемом площадей и их структурой по направлениям использования, мебели, медицинского оборудования. Помещения медицинских учреждений должны соответствовать требованиям санитарных норм и правилам по осуществлению медицинской практики и предоставлению других медицинских услуг. Медицинское учреждение обязано иметь нормативно-правовые документы по его материально-техническому обеспечению, в том числе нормативные документы по стандартизации, необходимые для осуществления соответствующего вида хозяйственной деятельности.

Научно - инновационный потенциал. На сегодняшний день медицинская наука развивается быстрыми шагами, буквально каждые 5 лет появляются новые улучшенные методики лечения, новые медицинские препараты и средства, новое медицинское оборудование. Эти факторы должны побудить медицинских работников к постоянному и непрерывному обучению, повышению квалификации и научной деятельности.

Финансовый потенциал медицинского учреждения является системным понятием и включает в себя комплекс показателей, отражающих реальные и потенциальные финансовые возможности, наличие и размещение средств. Главными из них являются состав и структура активов учреждения, объем предоставленных услуг, общие расходы на медицинскую практику, структура оборотных средств, структуру расходов и т.п. Финансовый потенциал таких предприятий формируется как по поступлениям государственного бюджета Российской Федерации, так и путем предоставления учреждением платных услуг.



Глава 2. Анализ и совершенствование предпринимательского потенциала ООО Медицинский центр «Винцера»

2.1 Особенности предпринимательского потенциала ООО Медицинский центр «Винцера»

ООО Медицинский центр «Винцера» зарегистрирован в 2007 году.

Центр является многопрофильной клиникой, оказывающей медицинские услуги по специальностям: неврология, кардиология, эндокринология, офтальмология, ЛОР, психотерапия, акушерство- гинекология, урология, хирургия, терапевтическая косметология.

В клинике работают высококвалифицированные специалисты, кандидаты и доктора медицинских наук.

В медицинском центре «Винцера» используется современное оборудование, известных отечественных и зарубежных фирм. Деятельность центра направлена на раннюю и своевременную диагностику различных заболеваний и их лечение в условиях дневного стационара клиники.

Центр является одним из немногих учреждений, где оказывается специализированная помощь больным сахарным диабетом, ожирением, глаукомой, гипертонической болезнью, нарушением сердечного ритма, рассеянным склерозом, полинейропатией, различными болевыми синдромами (головные боли, невралгии, боли в спине).

Руководит медицинским центром -- доктор медицинских наук Мария Николаевна Захарова.

Более 5 лет сотрудники медицинского центра «Винцера» оказывают помощь пациентам Москвы и Московской области, в частности районов г. Химки, Куркино, Митино, Тушино, различных регионов России, близкого и дальнего зарубежья. У нас наблюдаются пациенты с самыми тяжелыми диагностически сложными клиническими случаями.

Медицинский центр «Винцера» зачастую оказывает скорую помощь кардиологическим и неврологическим больным, пациентам с острой хирургической патологией, организуют их госпитализацию в различные клиники г. Москвы.

Одним из основных направлений работы центра является профилактика различных заболеваний. При диспансеризации, организованной в центре, часто выявляются недиагностированные заболевания. Раннее выявление онкологических, эндокринологических и кардиологических заболеваний способствует их успешному лечению на начальных стадиях.

Наш медицинский центр обладает всеми возможностями для оказания помощи на самым высоком уровне. Большинство врачей центра имеет высшую категорию, научные степени кандидатов и докторов медицинских наук; огромный многолетний опыт работы в клиниках Российской Академии Медицинских Наук и Российской Медицинской Академии Последипломного Образования.

Основными направлениями деятельности центра являются:

акушерство и гинекология

кардиология

неврология

отоларингология

офтальмология

психотерапия

функциональная диагностика

эндокринология

ультразвуковая диагностика

медицинские осмотры (предварительные, периодические)

применение методов традиционной медицины

профпатология

дерматология и терапевтическая косметология

Для пациентов, особенно женщин, мечтающих выглядеть молодо и никогда не стареть, медицинский центр предлагает кабинет терапевтической косметологии.

Медицинский центр «Винцера» постоянно расширяет свои диагностические возможности, развивая нейрофизиологические методы исследования (как, например, ЭНМГ, и ультразвуковую диагностику). Врачи центра применяют самые современные методы лечения, основанные на доказательной медицине.

Для наиболее незащищенных слоев населения (пенсионеров, инвалидов) введены различные льготы на исследования и лечение.

Медицинский центр «Винцера» заключает договора на годовое обслуживание пациентов, что позволяет во время оказывать необходимую медицинскую помощь нашим больным.

На рис. 1 представлены показатели удовлетворенности обслуживания в ООО Медицинский центр «Винцера» .

Рис. 1. Показатели удовлетворенности обслуживания в ООО Медицинский центр «Винцера»

В целью определения предпринимательского потенциала ООО Медицинский центр «Винцера» нами было проведено опрос-анкетирование потенциальных клиентов центра.

Цель опроса: определение отношения населения города Москвы и Московской области к медицинским услугам, в том числе в частных медицинских учреждениях, готовность посещать частные медицинские учреждения.

Аудитория респондентов: опрошено - 40 070 человек. Анкетирование проводилось на улицах городов в течение двух недель с 28 июня по 12 июля 2014 года. Социально-демографические показатели респондентов представлены на рис. 2-3.

Рис. 2. Распределение респондентов по половому признаку



Рис. 3 Возрастные группы респондентов

На рис. 4 представлены способы оплаты медицинских услуг, которым обычно пользуются респонденты

Рис. 4 Способы оплаты медицинских услуг, которым обычно пользуются респонденты

Причины, мешающие респондентам полностью перейти на медицинское обслуживание в частные медицинские учреждения представлены на рис. 5.



Рис. 5 Причины, мешающие респондентам полностью перейти на медицинское обслуживание в частные медицинские учреждения

Факторы выбора частного медицинского учреждения представлены на рис. 6.

Рис. 6 Факторы выбора частного медицинского учреждения

Значимость внешних атрибутов при выборе медицинского центра представлены на рис. 7.



Рис. 7 Значимость внешних атрибутов при выборе медицинского центра

Как мы видим, среди наиболее важных факторов предпринимательского потенциала частного медицинского центра можно отметить три составляющие: уровень ценообразования услуг, доверие к врачебному персоналу и наличие современного оборудования.

В нашей курсовой работе мы рассмотрим такой фактор повышения предпринимательского потенциала частного медицинского центра ООО Медицинский центр «Винцера», как применение информационных технологий в управленческом учёте.

2.2 Направления повышения предпринимательского потенциала медицинского центра ООО Медицинский центр «Винцера»

Повышение предпринимательского потенциала медицинского центра ООО Медицинский центр «Винцера» предлагается вести по трем направлениям - маркетинг, ассортимент услуг и информационное обеспечение управления.

Маркетинговые исследования медицинских центров показывают, что деятельность врача является именно чистой услугой, в основе которой лежит эффект сохранения и укрепления здоровья. Эту услугу нельзя увидеть, попробовать, узнать до момента ее приобретения. Пациент, пришедший на прием к врачу, не может заранее знать результат посещения. Он должен верить врачу на слово. Эту услугу нельзя демонстрировать, ее нельзя осуществлять через посредников, поскольку на прием должен прийти непосредственно тот, кто нуждается в этой услуги. Такой вид услуг ограничен в транспортировке (хирургические операции практически не выполняются дома, а инъекции медработник может выполнить и на выезде). Выше приведенное дополнительно подчеркивает, что рынок предоставления медицинских услуг достаточно специфический. Это не означает, что особый он только в России, специфика накладывает отпечаток на этот вид бизнеса как у нас в стране, так и за рубежом. Например, в Соединенных Штатах Америки, несмотря на такую особенность услуги, как невозможность ее хранения, врачи берут плату и с тех, кто не явился на прием, поскольку стоимостная значимость услуги существовала как раз в момент неявки пациента [2].

Для успешной конкуренции ООО Медицинский центр «Винцера» в условиях трансформации рынка необходимо, чтобы в центре философии медицинского учреждения ООО Медицинский центр «Винцера» был потребитель (пациент). То есть, все бизнес-процессы, трудовые и материальные ресурсы ООО Медицинский центр «Винцера» должны быть организованы таким образом, чтобы предлагать на рынке те медицинские услуги, которые желают получать потребители, в которых есть наибольшая потребность, и делать это лучше конкурентов. Для того чтобы успешно функционировать на рынке медицинских услуг для ООО Медицинский центр «Винцера» очень важна оценка маркетинговой ориентации его деятельности. Как показывают проведенные нами исследования, маркетинговая ориентация основывается на реальном анализе пожеланий, тенденций и потребностей рынка медицинских услуг, а также на прагматичной оценке того, насколько услуги, предоставляемые медицинское учреждение (клиника), отвечают этим требованиям. Мы убеждены в том, что только четко осознавая текущее состояние медицинского учреждения ООО Медицинский центр «Винцера», можно определить его цели и изменения, для достижения этих целей. Мы предлагаем определять степень соответствия медицинских услуг ООО Медицинский центр «Винцера» потребностям рынка в следующей последовательности:

- Скорость оказания медицинской помощи (услуги);

- Репутация, имидж медицинского учреждения, врача;

- Свойства услуги;

- Качество обслуживания и непосредственного оказания медицинской помощи;

- Интерьер помещения;

- Стоимость медицинского обслуживания, цена медицинской услуги.

Деятельность медицинского центра ООО Медицинский центр «Винцера» направлена на удовлетворение многих потребностей на рынке медицинских услуг, касающихся вопросов внешней красоты, эстетического облика человека, укреплению физического здоровья, получения позитивного настроения от услуг, которые предоставляет этот центр.

В процессе своей деятельности медицинский центр ООО Медицинский центр «Винцера» требует рекламно-информационной поддержки планирует дополнительно предоставлять свои услуги по следующим направлениям:

- Аэробика;

- Сочетание различных направлений аэробики;

- Йога;

- Танцы.

Для предоставления новых услуг будет оборудовано просторный зал, специально спроектирован для наиболее комфортных занятий спортом и оборудованный тренажерами ведущих мировых производителей. Прежде всего - это аэробные или так называемые кардиоваскулярные тренажеры престижной фирмы LifeFitness - беговые дорожки, кросс и велотренажеры.

С помощью психологов было подобрано сочетание цветов стен и потолка, которые успокаивающе действует на психику и стимулирует физическую активность. Звук мягко дополняет эту композицию. В зале поддерживается оптимальные для тренировки температура и влажность. Профессиональные тренеры подберут необходимые упражнения и научат пользоваться тренажерами.

Также ООО Медицинский центр «Винцера» будет предоставлять комнату для ребенка. В то время, как взрослый клиент будет тренироваться, с ребенком будет находиться квалифицированная няня. В детской комнате для детей будут организованы увлекательные игры, разнообразные конкурсы, игрушки и здоровое питание. Услуга рассчитана на детей в возрасте от 1 года до 6 лет и будет бесплатной.

Медицинские информационные технологии - это совокупность внедренных в системах здравоохранения методов и средств обработки медицинских данных, которые являются целостными технологическими системами, и обеспечивают создание, передачу, хранение, а также использование информационного продукта.

Медицинские информационные технологии для решения приведенных задач реализуются в среде медицинских информационных систем. Медицинская информационная система (МИС) - это инструмент для определения и планирования всех ресурсов медицинского учреждения, которые необходимы для ведения лечебно-диагностической, административно-хозяйственной, финансовой, сервисной деятельности и учета в процессе предоставления услуг.

Согласно существующей многоуровневой структуры здравоохранения, МИС классифицируются по иерархическому принципу:

1. Базовый (клинический уровень). Системы этого класса предназначены для информационного обеспечения принятия решений в профессиональной деятельности врачей различных специализаций. Основная их цель - компьютерная поддержка работы врача-клинициста, лаборанта.

Согласно решения задач МИС базового уровня делятся на группы:

- Медицинские информационно-справочные системы (МИДС) - предназначены для поиска и выдачи информации по запросу пользователя. Информационные массивы данных систем содержат научную информацию из различных медицинских дисциплин, клиническую, нормативно-правовую и статистическую информацию:

- МИС «Ресурсы» предназначены для учета ресурсов (финансов, материалов, медикаментов), которые сопровождают консультативно-лечебный процесс. Системой автоматизируется контроль за расходами медикаментов, перевязочных материалов и изделий медицинского назначения, процесс учета предоставленных услуг, рассчитывается стоимость клинических услуг, лечения и др..

- Медицинские консультативно-диагностические системы (МКДС) - предназначены для диагностики патологических состояний при заболеваниях различного профиля. Входной информацией для таких систем являются данные о симптомах заболевания, которые вводятся в компьютер в формате специально разработанных информационных карт. Диагностические выводы кроме диагноза могут содержать рекомендации по выбору тактического решения и лечебных мероприятий:

- Медицинские аппаратно-компьютерные системы (МАКС) предназначены для информационной поддержки диагностического или лечебного процесса, осуществляемых при непосредственном контакте с организмом больного. Для работы МАКС кроме вычислительной техники, необходимо специальное медицинское оборудование, средства связи;

- Автоматизированное рабочее место специалиста (АРМ врача) предназначено для автоматизации всей профессиональной деятельности врача (лечебно-профилактической и отчетно-статистической деятельности, ведение медицинской документации, планирование работы) и обеспечивают информационную поддержку при принятии врачом диагностических или лечебных решений. Выделяют АРМ терапевта, педиатра, стоматолога;

- Автоматизированное рабочее место - «регистрации». Основной задачей этого класса МИС является оптимизация работы диспетчерского поста (регистрации): регистрация пациента, поиск электронной карточки пациента (ЭКП) в базе данных, запись пациента на прием.

Описанные МИС применяются не только на базовом уровне ( кабинет, пост), они могут входить составной частью (в виде конфигурации нескольких модулей) в госпитальных информационных систем, которые реализуются на уровне лечебно-профилактического заведения.

2. Уровень лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ ). МИС ЛПУ основаны на объединении всех информационных потоков в единую систему и обеспечивают автоматизацию различных видов деятельности медицинского учреждения. Исходная информация таких систем используется для решения задач управления соответствующим медицинским учреждением.

Они содержат:

- МИС консультационных центров - предназначены для обеспечения функционирования соответствующих подразделений и информационной поддержки врачей во время консультирования, диагностики и принятии решений в неотложных ситуациях.

МИС «Поликлиника» и МИС «Стационар» -системы, работающие с данными о качественном и количественном составе работников учреждения, прикрепленное население, характеристики районов обслуживания. В своей работе системы этого класса должны отражать полный сценарий информационных событий, происходящих в лечебном учреждении.

3. МИС территориального и государственного уровней - это программные комплексы, обеспечивающие управление различными медицинскими службами на уровне города, области, республики. Среди них выделяются:

- Административно-управленческие МИС(АУМИС) - создают условия для решения комплекса организационных задач руководителями территориальных и государственных медицинских служб;

- Статистические МИС - осуществляют сбор, обработку и получение сводных данных с основными медико-социальными показателями.

Входная информация для работы АУМИСи статистических МИС формируется в результате функционирования лечебно-профилактических учреждений различного профиля, а исходная информация (прежде АУМИС) применяется для управления деятельностью различных ЛПУ. Поэтому системы регионального и государственного уровней должны быть взаимосвязанными и взаимосовместимыми с системами уровня ЛПУ с целью создания единого информационного пространства здравоохранения.

Сегодня на рынке МИС присутствуют не более 10-15 отечественных разработчиков. Большинство систем построено на основе клиент - серверной архитектуры, которая обеспечивает ограниченное количество функций - преимущественно подготовку статистических отчетов и стандартных форм Минздрава. В этих системах заполняется ЭКП, внесение данных в которой осуществляется путем ввода или выбора фраз из справочников. Недостатком этих систем является необходимость обращаться к разработчикам для внесения изменений во входные и выходные формы.

Среди имеющихся на рынке отечественных программных продуктов медицинского назначения наибольшего спроса приобретают системы «Доктор Элекс» и «ЭМСИМЕД». Эти системы ориентированы не только на государственные, но и на частные медицинские учреждения. Они обеспечивают интеграцию ЭКП с разнообразным диагностическим оборудованием, а также получения данных непосредственно из лабораторных анализаторов. Внесение в электронную историю болезни, медицинских данных осуществляется на основе, разработанных врачами экспертами, протоколов. В системах встроен конструктор входных и выходных отчетных форм.

Система «Доктор Элекс» разработана с учетом современных стандартов и принципов совместимости МИС [16]. Она основывается на построении врачебных осмотров на основе древовидных шаблонов осмотров.

МИС "Доктор Элекс" является многомодульной и покрывает такие сферы деятельности: управление данными о пациенте (ЭКП), управления больницей, частным кабинетом, административное и финансовое управление, управление персоналом, управление лабораторией, управления отделением радиологии.

«ЭМСИМЕД» - другая современная комплексная медицинская информационная система, направленная на максимальную оптимизацию и автоматизацию процессов деятельности лечебно-профилактических учреждений различных видов и форм собственности [17].

Главными задачами данной МИС является:

ведение электронной истории болезни,

информационное сопровождение и поддержка лечебно-диагностических процессов,

информационное обеспечение работы персонала медицинского учреждения,

планирования и оптимизация лечебного процесса,

задачи административно-хозяйственного и финансового характера.

МИС « ЭМСИМЕД» содержит модули «Регистратура», « Амбулатория», «Лаборатория», «Стационар», «Скорая помощь», «Финансы», «Управление запасами», которые в свою очередь имеют несколько подсистем.

Особенности МИС «ЭМСИМЕД» заключаются в следующем:

- Разработана в тесном сотрудничестве со специалистами медицинской отрасли;

- Обеспечивает работу удалённых подразделений медицинского учреждения в едином информационном пространстве;

- Содержит решения для автоматизации отделения скорой помощи;

- Использование сервера РАС8 для графических изображений обеспечивает быструю работу с файлами большого объема и предотвращающая торможения системы;

- Предусматривает возможность поэтапного внедрения.

Несмотря на проводимую большую работу по формированию теоретических основ и практического применения в здравоохранении новейших компьютерных технологий до сих пор остается нерешенным ряд проблем.

Весомыми препятствиями на пути к информатизации отечественной системы здравоохранения является недостаточное финансирование медицинских учреждений. Россия финансирует в здравоохранение на 40-50 % меньше потребности. Перспективным направлением решения данной проблемы является привлечение страховых компаний в качестве основных партнеров по финансированию медицинских учреждений.

Другой проблемой является отсутствие у руководства медицинских учреждений понимание возможностей высокой технологии для повышения качества работы медицинского обслуживания. Медицинские работники в основном не владеют информацией об имеющихся на рынке программные продукты медицинского назначения и ожидаемый эффект от их использования. В этом направлении целесообразно проведение работ по обеспечению высокого уровня доверия медперсонала и пациентов к применению медицинских информационных технологий. Это, прежде всего, проведения анализа стоимости, преимуществ и выгод от применения компьютерных технологий с регулярным представлением сведений в средствах массовой информации.

Следует также отметить, что определенные проблемы возникают и там, где медицинские компьютерные технологии уже применяются. Значительное количество разработанных и используемых МИС ограничена отдельными проектами, направленными на удовлетворение информационных потребностей медицинского учреждения. Следствием этого является сужение сферы использования таких систем. Перспективным направлением решения проблемы - является интеграция всех имеющихся МИС в единое медицинское информационное пространство [18].

В процессе внедрения информационных систем особого внимания приобретают задачи надежности хранения информации о пациентах, быстрого доступа к данным, возможности взаимообмена информацией между различными лечебными учреждениями и проведения статистического анализа сводных данных. Это должно обеспечиваться совместимостью различных МИС. Совместимость служит основным фактором для безопасного и надежного обмена медицинскими данными [19].

Развитие совместимости МИС невозможен без разработки единых стандартов представления медицинских данных. Стандартизация позволит данным, которые созданы в одной системе, быть доступными и повторно использоваться в системах других производителей, сохраняющих начальную семантику.

Серьёзными проблемами, стоящими перед национальной системой здравоохранения, остаются внедрения системы специализированных баз данных, создание инфраструктуры в регионах России[20].

Неудовлетворительной является ситуация с Информированием городских управлений здравоохранения, санэпидстанций и других учреждений об эпидемиологической ситуации или текущее состояние заболеваемости, и наличии свободных коек в больницах и т.д.. Из-за отсутствия современной техники, программного обеспечения и средств связи такая Информация является неполной и запоздалой, что не дает возможности оперативно и адекватно предупреждать угрозы, а также реагировать на проблемы, возникающие в работе медицинских учреждений. Перспективным направлением решения данной проблемы является усиление взаимосвязей между МИС территориального уровня и МИС лечебно - профилактических учреждений.

Важным фактором в решении проблемы предупреждения увеличения заболеваемости населения является применение в медицинской отрасли прогнозирующих медицинских информационных систем и технологий [21]. Внедрение прогнозирующих информационных систем позволит получать оперативные данные об ожидаемой количество заболеваний на определенный вид болезни у детского и взрослого населения, что позволит повысить эффективность планирования медицинского обслуживания за счет своевременного обеспечения лечебного процесса необходимым оборудованием, лекарственными препаратами, постельным фондом и специалистами определенной специализации.



Заключение

Особое значение для современного производства имеет специфический экономический ресурс, который называется предпринимательской деятельностью. Предприниматель имеет несколько функций, которые делают его деятельность исключительно важной:

1) он берет на себя инициативу сочетание всех других ресурсов в единый производственный процесс, выступает катализатором и движущей силой производства;

2) принимает на себя ответственность принимать основные решения, определяет курс деятельности предприятия;

3) он новатор, постоянно заботится об обновлении и совершенствования производства;

4) он - человек, который идет на риск, рискуя не только своим временем, трудом и деловой репутацией, но и вложенным капиталом, как собственным, так и своих компаньонов.

Усиление роли предпринимательской деятельности в производстве в современный период связано с изменением условий производства и повышением сложности условий управленческой деятельности под влиянием ряда факторов. Главным из них является то, что в современной экономике предприятие выступает как открытая система, на которую влияют условия внешней среды (политическая ситуация в стране, изменения в хозяйственном законодательстве, экономическая политика, условия конкуренции, научно-технические изменения и т.д.). Современная фирма рассматривается не только как экономическая, но и как социальная структура. Это заставляет руководителей переходить от производственного рационализма к поиску успеха во внешней среде, в налаживании благоприятного социально-психологического климата в коллективе, в нахождении нестандартных решений. От управленцев требуется умение ориентироваться в ситуации, быстро принимать правильные решения. Ибо в противном случае даже хорошо налажено предприятие не сможет удержаться в конкурентной борьбе. Тогда все капиталовложения будут напрасными, а предприятие обанкротится.

...