Исследование проблем и их последствий в рамках информационного обеспечения предприятия

Определенная роль в обеспечении глобального руководства принадлежит и другим организациям - это ЮНИСЕФ, Международная организация труда (МОТ) и неправительственные организации (НПО), включая Международную федерацию жертв дорожно-транспортного травматизма. НПО на уровне страны могут координировать и стимулировать действия по профилактике травматизма. Примерами служат Фонд профилактики несчастных случаев среди детей в Соединенном Королевстве и Португалии. Одной из главных проблем общественного здравоохранения, представляющих угрозу для детей в Европейском регионе ВОЗ, являются травмы. Во всем Регионе от травм умирают или испытывают боль и становятся инвалидами многие дети. В отношении травматизма дети особенно уязвимы.

Как подчеркивается в Конвенции ООН о правах ребенка, дети нуждаются в особой заботе для того, чтобы им было обеспечено их право на здоровье и на безопасную окружающую среду, в которой нет места травмам и насилию. Каждое общество несет ответственность за то, чтобы это основное право неукоснительно соблюдалось. В докладе Всемирной организации здравоохранения на тему «Предупреждение травматизма в Европе» указывается, что травмы являются одной из ведущих причин детской смертности и инвалидности. В докладе содержится призыв к проявлению большей решимости добиваться снижения бремени травматизма и необходимость для этого действий со стороны высшего руководства и практических работников.

Доклад ВОЗ представляет собой документ, дополняющий Доклад о профилактике детского травматизма в мире, и посвящен особенностям и масштабам этой проблемы в Европе. Главной причиной смерти среди детей в возрасте 5-19 лет являются непреднамеренные травмы. В 2004 г. от непреднамеренных травм в Европейском регионе ВОЗ погибли 42000 детей и подростков в возрасте от 0 до 19 лет. Однако последствия травматизма намного шире и выражаются миллионами госпитализированных больных и обращений в отделения неотложной помощи. Но, несмотря на то, что травматизм является одним из ведущих факторов, обусловливающих бремя болезней, и причиной значительного истощения ресурсов здравоохранения и всего общества, в большинстве стран он до недавнего времени не был объектом первоочередных мер. Какая-нибудь катастрофа, например, крушение поезда, еще может привлечь внимание общественности, но ежедневно теряемые жизни 115 детей, которые гибнут в Европе вследствие травм, остаются почти никем не замеченными. Больше всего людей гибнет в Регионе в странах с низким и средним уровнем доходов, на долю которых приходятся пять из шести случаев смерти детей от травм. Разница между странами с наиболее высокой и наиболее низкой смертностью от непреднамеренных травм в Регионе достигает семикратной величины. В странах Европейского региона с низким и средним уровнем доходов ускоренными темпами произошли социально-экономические и политические изменения, и именно с этими темпами изменений и связаны более высокие показатели смертности от травматизма.

Ведущими механизмами смерти от непреднамеренной травмы среди детей являются дорожно-транспортные происшествия, утопление, отравление, термические повреждения и падения, их характеристика представлена в таблице 8.

Таблица 8

Падения детей с лестниц, возвышенностей, игровых конструкций связаны с немалыми экономическими издержками, однако готовых данных об этих издержках во всем Регионе нет. Лишь в нескольких странах были произведены расчеты издержек на основании имеющихся там данных о падениях детей с использованием моделей, построенных на расходах на медико-санитарную помощь в стране.

Одним из примеров могут служить Нидерланды, где падения и травмы от них являются главной причиной обращения в отделения неотложной помощи пациентов в возрасте 0-17 лет и составляют 55% всех случаев такого обращения по поводу травм. В среднем каждый год лечение получают 140000 пациентов. Средние прямые медицинские расходы на одно падение (с лечением в отделении неотложной помощи или в стационаре) составляют 860 евро, а в целом по стране суммарные медицинские расходы в связи с падениями детей в возрасте до 18 лет составляют 120 миллионов евро в год. Более подробное изучение некоторых типов падений показывает, что каждый год 7400 детей падает с лестницы (210 на 100 тысяч детей), что оборачивается медицинскими расходами в сумме 6,3 миллионов евро, а 5600 детей падают с оборудования на игровых площадках (160 на 100 тысяч) - это обходится в 5,9 миллионов евро. По данным исследования в отделениях неотложной помощи в Турции, на долю падений приходится 41% случаев госпитализации по поводу травм, и на них же расходуется самая большая часть общего бюджета детской травматологии.

По Российской Федерации в детских травмпунктах, где призваны обеспечить первую медицинскую помощь пострадавшим, причины травм не отслеживаются. Приводятся лишь некоторые данные по количеству травм детей на детских площадках, приведённые в таблице 9.

По данным таблицы видно, что количество травм за последние три года имеют положительную динамику, что является доказательством наличия проблем безопасности на детских площадках.

Однако, следует отметить, что ряд специалистов считает, что увеличение числа травм было вызвано увеличением количества рождённых детей за последние 5-7 лет, по сравнению с рождаемостью в 1990-х годах. Но, тогда необходимо обеспечить хотя бы стабильность показателей травматизма.

Кроме падений, которые могут вызвать ушибы, сотрясения, переломы, ссадины и т.п. на детской площадке ребёнок подвергается и другим опасностям:

- защемление пальцев между частями игрового оборудования;

Таблица 9. Количество детских травм на детских площадках по РФ

- застревание частей тела между частями игрового оборудования;

- порезы от колющих предметов, попавших по каким-либо причинам в песочницу;

- укусы собак, которых выгуливают без намордника;

В журнале «Социальные аспекты здоровья населения» приведены расчеты Баранова А.А. с соавторами, которые показали, что ликвидация гибели в детском возрасте способствовала бы росту продолжительности жизни, продолжительности предстоящей трудовой деятельности, а также увеличению конечных результатов воспроизводства населения.

Анализ структуры смертности детей и подростков, приведённый в статье, показывает, что доля несчастных случаев, отравлений и травм постоянно растет, что наглядно видно на рисунке 9. Их доля за 20 лет увеличилась почти на 10% и в настоящее время составляет более трети всех смертей.

По данному рисунку видно, что травмы относятся ко второй группе по количеству смертности детей. Даже в не зависимости от причин, сам факт смерти от травмы является крайне негативным.

Кроме структуры в вышеуказанном журнале приведены группы территорий по уровню смертности детей с разбивкой по возрасту за 2008 год. В Саратовской области для детей возрастной группы от 5 до 14 лет показатель смертности на 100 тысяч детей составляет: 10,0-19,9, т.е. входит во вторую группу территорий по уровню смертности. Если учесть, что численность детей Саратовской области составляет около 200 000 детей, то получается, что в год умирает от 20 до 40 детей.

Рисунок 9. Изменение структуры смертности детей в возрасте от 0 до 19 лет за 1989-2008 года

В целом, несмотря на устойчивое снижение смертности детей и подростков от несчастных случаев, отравлений и травм, ситуацию в России нельзя назвать благополучной. Мы сильно отстаем по данному показателю как от Западно-Европейских, так и от Восточно-Европейских стран и резервы снижения детской смертности от внешних причин достаточно велики. Проблема смертности детского населения от травматизма в большей степени лежит в плоскости социальной сферы жизни, и в меньшей степени связана с уровнем развития здравоохранения и выделяемых на него ресурсов. Региональный анализ показателей смертности детей от травматизма также показывает большие резервы для ее сокращения во многих российских регионах.

Помимо физических травм необходимо уделять должное внимание моральным травмам ребёнка. В настоящее время с утратой безопасного физического пространства игр, как часть воспитательной среды, утрачивается и уважение, патриотизм к месту жительства. Помимо проблемы безопасности детского оборудования имеется ещё несколько нерешенных проблем:

- проблема распития спиртных напитков на территории детской площадки;

- наличие мусора на детских площадках и прилигающих к ней территорий.

Детская площадка формирует характер, духовность, патриотизм. Закладывает стержень, вырабатывает нормы поведения, закладывает традиции семейного воспитания. И от того, в каком состоянии находятся дворовые площадки - зависит будущее поколений, будущее страны. Довольно часто приходится сталкиваться с распитием взрослыми спиртных напитков перед детьми; с кучами мусора, окурков на местах игр детей, брошенными бутылками и т.п. Такая картинка остаётся в сознании детей, и в дальнейшем определяет отношение к Родине.

Состояние детских площадок - состояние будущего нашей страны. Раньше жизнь на дворовых площадках просто бурлила: летом футбол, волейбол, зимой коньки, хоккей это была база для развития массового спорта, отсюда начиналась дорога в большой спорт. Сейчас множество спортивных и детских площадок разрушено, они стали «царством» бомжей, машин и бродячих собак. И ведь разрушены не только дворы, а среда обитания современных детей, здоровье будущего поколения. А человек, прежде всего, смотрит что улучшилось в его жизни, в его дворе, на улице где он живёт, а потом только думает, правильно ли развивается его страна.

Международная миграция молодёжи имеет демографические последствия. На молодых людей в возрасте от 10 до 24 лет приходится более 30 процентов населения развивающихся стран. Для России эмиграция молодых людей - это катастрофа. В первую очередь из страны едут наиболее активные граждане, что приводит к деградации оставшихся. Для избегания такого явления, как «утечка мозгов» в России необходимо создавать условия уже с самого детства. Через заботу, которая будет нести в себе строительство детских и спортивных площадок, отвечающих своевременным требованиям, можно улучшить демографию страны. Это и повышение рождаемости, это сокращение миграции молодёжи.

Детские площадки должны притягивать детей, чтобы им хотелось находиться на данной территории, а если им хочется находиться на этих площадках, значит это оставит благоприятный след в душе, в памяти, что обязательно повлияет на будущее отношение к стране, в которой живёт.

Такие качества как патриотизм, сплочённость формируется с детства через игры, через общение, через «среду» на детских площадках. Для детей нашего государства есть хороший пример патриотизма, любви к Родине, сплочённости - это Великая отечественная война 1941 - 1945 годов.

Патриотизм, любовь к Родине нужно закладывать с детства. Улучшение демографии напрямую зависит от совместных действий общества и государств.

Размещено на Allbest.ru