Лікувальна фізична культура при бронхіальній астмі на санаторному етапі фізичної реабілітації

4-6 разів

Середній

Ампліту-да повна

14.

Стоячи, руки вздовж тулуба

1 - присідання, руки вперед, вдих;

2 - в. п., руки в боки, видих

4-6 разів

Середній

Дихання не затриму-вати

15.

Сидячи, руки вздовж тулуба

1 - руки вгору, вдих;

2 - в. п., видих

4-6 разів

Середній

Стежити за диханням

Заключна частина

16.

Сидячи, руки на пояс

1 - поворот тулуба вправо, видих;

2 - в. п., вдих;

3-4 - те саме вліво

4-6 разів

Середній

Стежити за диханням

17.

Лежачи на спині

1 - зігнути праву ногу в коліні, потягнутися назад правою рукою;

2 - в. п.;

3-4 - те саме лівою

4-6 разів

Повільний

Дихання спокійне

18.

Лежачи на спині

1- підняти руки через бокии вгору, вдих;

2 - опустити, видих

4-6 разів

Повільний

Стежити за диханням

Комплекс 2

Комплекс вправ для хворих на бронхіальну астму при щаднотренувальному руховому режимі на санаторному етапіфізичної реабілітації

№	Вихідне положення	Зміст	Дозу-вання	Темп	Методич-ні вказівки
1	2	3	4	5	6
Підготовча частина. Підрахунок пульсу
1.	В ходьбі	Ходьба по залу	1-2 хв.	Середній	Дихання вільне
2.	В ходьбі, руки на поясі	Ходьба на носках	15 с	Середній	Дихання вільне
3.	В ходьбі, руки за головою	Ходьба на п'ятах	15 с	Середній	Дихання вільне
4.	В ходьбі, руки на поясі	Ходьба на зовнішньому, внутрішньому боці стопи	По 15 с	Середній	Дихання вільне
5.	В ходьбі, руки на поясі	Ходьба з перекатом на носок	20 с	Середній	Дихання вільне
6.	В ходьбі, руки на поясі	Ходьба в напівприсіданні	5 с	Середній	Дихання вільне
7.	В ходьбі	1 - підняти руки вгору, вдих; 2 - опустити, видих	4-5 разів	Повільний	Стежити за диханням
Основна частина
8.	О. С.	1-4 - обертання головою вліво; 5-8 - вправо	4 рази	Повільний	Не повна амплітуда
9.	О. С.	1-4 - поворот голови вправо; 5-8 - вліво	3-4 рази	Повільний	Викону-вати під рахунок реабіліто-лога
10.	Стоячи, руки на плечі	1-4 - колові рухи в плечових суглобах назад; 5-8 - вперед	4-5 разів	Повільний	Дихання вільне
11.	Стоячи, руки на пояс	1 - нахил тулуба вперед, руки вперед, видих; 2 - в. п., вдих	4-5 разів	Повільний	Дихання вільне
12.	Стоячи, руки на пояс	1 - нахил тулуба вправо; 2 - в. п.; 3 - нахил тулуба вліво 4 - в. п.	4-5 разів	Повільний	Дихання вільне
13.	Сидячи, руки вздовж тулуба	1 - руки вгору, вдих; 2 - опустити, видих	4-6 разів	Повільний	Стежити за диханням
14.	Сидячи на стільці, руки на коліна	1-2 - підняти руки вгору, вдих; 3-4 - опустити, видих	4-6 разів	Повільний	Стежити за диханням
15.	Сидячи перед спинкою стільця	1 - підняти руки вгору, вдих; 2 - нахилитися вперед, видих з промовлянням звуку «бр-в-в-в»	4-6 разів	Повільний	Стежити за диханням
16.	Сидячи на стільці, права нога на лівому коліні	1 - потягнутися до задньої правої ніжки стільця, видих; 2 - в. п., вдих; 3-4 - те саме при сміні положення ніг	4-6 разів	Повільний	Стежити за диханням
17.	Сидячи, руки на пояс	1 - поворот тулуба вправо; 2 - в. п.; 3-4 - те саме вліво	3-4 рази	Повіль-ний, середній	Дихання вільне
18.	Сидячи на лавці, руки на поясі	1 - зробити вдих, повернути тулуб праворуч; 2 - праву руку відвести в бік і назад; 3 - видих з вимовою звука ж-ж-ж; 4 - повернутися в в. п.; 5-8 - те саме в інший бік	3-4 рази в кожний бік	Повільний, середній	Дихання вільне
19.	Стоячи, ноги разом	1 - підняти руки в боки; 2 - одну ногу підняти та зігнути в коліні; 3 - повільно повернутися в в. п., видих; 4-6 - те саме іншою ногою	4-5 рази	Повільний, середній	Дихання вільне
20.	Стоячи, ноги в боки. В руках великий резиновий м'яч	1 - великий резиновий м'яч тримати перед грудьми; 2 - зробити вдих; 3 - кинути м'яч від грудей вперед; 4 - видих з промовою звуку «б-р-у-х-х»	5-6 кидків	Середній	Стежити за диханням
21.	Стоячи, ноги разом, руки на голові	1 - вдих; 2 - швидко присісти; 3 - руки опустити вниз; 4 - обхватити руками коліна, видих; 5 - довгий видих з вимовою «ф-ф-ф»	3-4 рази	Повільний	Стежити за диханням
Заключна частина
22.	Сидячи, руки за голову	Грудне дихання	1 хв.	Повільн-ий	Стежити за диханням
23.	Лежачи, руки за голову, коліна зігнуті	1 - зкрутити тулуб, видих; 2 - в. п.	2 х 5-6 разів	Повільний
24.	Лежачи на спині, руки на живіт	Діафрагмальне дихання	1 хв.	Повільний	Стежити за диханням
25.	Лежачи на спині	1 - підняти руки вгору, вдих; 2 - опустити, видих	5-6 разів	Повільний	Стежити за диханням

Комплекс 3

Комплекс вправ для хворих на бронхіальну астму при тренувальному

руховому режимі на санаторному етапі фізичної реабілітації

№	Вихідне положення	Зміст	Дозу-вання	Темп	Методичні вказівки
1	2	3	4	5	6
Підготовча частина. Підрахунок пульсу
1.	В ходьбі	Ходьба по залу	1-2 хв.	Середній	Дихання вільне
2.	В ходьбі, руки на поясі	Ходьба на носках	15 с	Середній	Дихання вільне
3.	В ходьбі, руки за головою	Ходьба на п'ятах	15 с	Середній	Дихання вільне
4.	В ходьбі, руки на поясі	Ходьба на зовнішньому, внутрішньому боці стопи	По 15 с	Середній	Дихання вільне
5.	В ходьбі, руки на поясі	Ходьба з перекатом на носок	20 с	Середній	Дихання вільне
6.	В ходьбі, руки на поясі	Ходьба в напівприсіданні	5 с	Середній	Дихання вільне
7.	В ходьбі, руки на коліна	Ходьба в повному присіданні	5 с	Повільний
8.	В ходьбі	1 - підняти руки вгору, вдих; 2 - опустити, видих	4-5 разів	Повільний	Слідкува-ти за диханням
9.	В ходьбі	Швидка ходьба та біг по залу, руки в боки, рухи вгору, вниз	15-20 с	Швидкий	По закінчен-ню бігу - ритмічна ходьба з уповільненням
Основна частина
10.	В. п. - о. с.	1-4 - обертання головою вліво; 5-8 - вправо	4 рази	Повільний	Не повна амплітуда
11.	В. п. - о. с.	1-4 - поворот голови вправо; 5-8 - вліво	3-4 рази	Повільний	Виконува-ти під рахунок реабілітол.
12.	Стоячи, руки на плечі	1-4 - колові рухи в плечових суглобах назад; 5-8 - вперед	4-5 разів	Середній	Дихання вільне
13.	Стоячи, руки зігнуті в ліктьових суглобах	1 - колові рухи в ліктьових суглобах до себе; 5-8 - від себе	4-5 разів	Середній	Дихання вільне
14.	Стоячи, руки в замок	Колові рухи в кистьових суглобах вправо / вліво	30 с	Швидкий	Ампліту-да повна
15.	Стоячи, руки на пояс	1 - поворот тулуба вправо; 2 - в.п.; 3-4 - те саме вправо	4-5 разів	Повільний, середній	Дихання вільне
16.	Стоячи, ноги разом, руки вздовж тулуба	1 - піднятись на носки; 2 - плечі відтягнути назад, долоні повернути від себе; 3 - добре прогнутися, вдих; 4 - в. п., зробити повний видих з протяжною вимовою «ш-ш-ш»	4-5 разів	Повіль-ний, середній	Стежити за диханням
17.	Стоячи, ноги разом, руки вздовж тулуба	1 - одну ногу відставити назад на носок, одночасно підняти руки вперед і вгору; 2 - добре прогнутися, вдих; 3 - повільно опустити руки через боки вниз, видих з вимовою звука «м-м-м» до повного видоху	4-5 разів	Повіль- ний, середній	Стежити за диханням
18.	Стоячи, ноги в боки, руки вздовж тулуба	1 - підняти руки вперед, вдих; 2 - повільно нахилити тулуб вперед і вниз; 3 - покачуватися в зігнутому положенні, декілька разів доторкнутися підлоги кінчиками пальців; 3 - видих з вимовою звуку «з-з-з»	3-4 рази	Середній	Дихання вільне
19.	Стоячи, ноги в боки, в руках гімнастичний ціпок	1 - вдих; 2 - нахилити вліво тулуб, руку та ціпок, видих; 3 - в. п., вдих; 4 - 6 - те саме в інший бік	3-4 рази	Повільний	Видих робити повільно
20.	Сидячи на стільці, руки на коліна	1-2 - підняти руки вгору, вдих; 3-4 - опустити, видих	4-6 разів	Повільний	Стежити за диханням
21.	Стоячи, руки на пояс	1 - нахил тулуба вправо; 2 - в. п.; 3 - нахил тулуба вліво 4 - в. п.	4-5 разів	Повільний	Дихання вільне
22.	Стоячи, руки на пояс	1-4 - колові рухи тазом вліво; 5-8 - вправо	4-5 разів	Середній	Дихання вільне
23.	О. С.	1 - підняти руки вгору, вдих; 2 - опустити руки, нахилитися вперед, видих	4-5 разів	Повільний	Стежити за диханням
24.	Сидячи перед спинкою стільця	1 - підняти руки вгору, вдих; 2 - нахилитися вперед, видих з промовлянням звуку «бр-в-в-в»	4-6 разів	Повільний	Стежити за диханням
25.	Сидячи на стільці, права нога на лівому коліні	1 - потягнутися до задньої правої ніжки стільця, видих; 2 - в. п., вдих; 3-4 - те саме при сміні положення ніг	4-6 разів	Повільний	Стежити за диханням
26.	Сидячи, руки на пояс	1 - поворот тулуба в право; 2 - в. п.; 3-4 - те саме вліво	3-4 рази	Повільний	Дихання вільне
Заключна частина
27.	Сидячи, руки за голову	Грудне дихання	1 хв.		Стежити за диханням
28.	Лежачи на спині	1 - зробити вдих; 2 - зігнути в колінах, обхопити руками та сильно підтягнути до грудей	3-4 рази	Повільний	На видиху вимовити протяжно та гучно «п-ф-ф-ф»
29.	Лежачи на боку, руки вздовж тулуба	1 - відведення ноги вгору; 2 - в. п.; 3-4р те саме при зміні положення	4-5 разів	Повільний	Викону- ти під рахунок реабіліто-лога
30.	Лежачи на спині, руки на живіт	Діафрагмальне дихання	1 хв.	Повільний	Стежити за диханням
31.	Лежачи на спині	1 - підняти руки вверх, вдих; 2 - опустити, видих	5-6 разів	Повільний	Стежити за диханням
32.	В ходьбі	Походити по залу потряхуючи кінцівками	1 хв.	Повільний	Розсла-битися

ВИСНОВКИ

На підставі проведеного дослідження нами було зроблено такі висновки:

1. Бронхіальна астма є хронічним запальним захворюванням дихальних шляхів, яке характеризується варіабельною зворотною бронхообструкцією та гіперреактивністю бронхів, їх підвищеною чутливістю до різних подразнюючих стимулів.

2. На сьогодні проблема бронхіальної астми вивчена недостатньо. Виділяють такі риси, притаманні БА: катастрофічно швидкий розвиток асфіктичного синдрому; розвиток асфіксії незначно залежить від базисної терапії; інформативність критеріїв визначення тяжкості респіраторних порушень зростає в динаміці спостереження, а не при первинному огляді; можливий зв'язок з наявністю гена муковісцидозу; обов'язкова госпіталізація при неефективності інгаляцій симпатоміметиків упродовж 15-20 хвилин.

3. Бажаних результатів у лікуванні бронхіальної астми можна досягнути у кожного хворого, раціонально використовуючи сучасні підходи до терапії. Особливо ефективною у лікуванні бронхіальної астми є «ступінчаста терапія», однак значно більшого ефекту можна досягнути поєднуючи медикаментозне лікування бронхіальної астми із допоміжними методами лікування (фізичною реабілітацією, спелеотерапією, дієтотерапією тощо).

4. Основним механізмом лікувальної дії фізичних вправ при БА є нейро-рефлекторно-гуморальний, який проявляється чотирма лікувальними впливами фізичних вправ: тонізуючим, трофічним, формуванням компенсацій і нормалізацією функцій.

5. Метою ЛФК на санаторному етапі реабілітації хворих на БА є побутова та професійна адаптація хворого.

ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇЇ

Індивідуальний підхід до фізичної реабілітації у лікуванні хворих на бронхіальну астму є більш ефективним ніж загальноприйняті методики лікування даного захворювання. Методики ЛФК мають кардинальні відмінності, тому їх підбір має бути індивідуальним для кожного пацієнта з урахуванням його клінічного стану, способу життя, мотивації та бажання до занять за вибраною методикою. Складаючи програми з фізичної реабілітації хворих на бронхіальну астму доцільно застосовувати симптоматичний підхід.

Процес фізичної реабілітації повинен супроводжуватися регулярними обстеженнями, тому що їх дані дають можливість оптимально підбирати методики втручання для конкретного пацієнта, контролювати перебіг захворювання і ефективність втручання, своєчасно й адекватно корегувати процес фізичної реабілітації відповідно до змін у стані пацієнта.

По закінченню реабілітаційного лікування хворим на БА рекомендується продовжувати займатися лікувальною фізичною культурою самостійно впродовж усього подальшого життя за погодженою разом з фахівцем з фізичної реабілітації програмою ЛФК та ходити на сеанси масажу.

До занятть з лікувальної гімнастики хворим на БА рекомендується включати в дихальні вправи з вимовою вібраційних звуків «б-р-р-р», «б-р-у-х-х» тощо.

У подальшому після закінчення лікування в спеціальних реабілітаційних центрах хворим на БА рекомендується виробити стійку звичку до застосування різних засобів ЛФК і заняття спортом у повсякденному житті з метою профілактики та підтримання життєвого тонусу організму хворого в цілому.

Отримані нами дані рекомендуються для використання у практичній роботі фахівців з фізичної реабілітації й у навчальному процесі для студентів Вузів фізичної культури з дисципліни «Фізична реабілітація при захворюваннях внутрішніх органів».

ПЕРЕЛІК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ

Абрамов В.В. Лечебная физкультура и спортивная медицина / В.В Абрамов., В.В. Клапчук, О.Л. Смирнова [и др.], - Днепропетровск: Мед.академия, 2006. - 179 с.

Белая Н. А. Лечебная физическая культура: [учебн. пособие для медицинских работников] / Н. А. Белая. - М.: Советский спорт, 2001. - 272 с.

Березовський Б.А. Лечебгая физкультура при захворюваннях органов дихания / Б.А. Березовський, С.И. Ломинога. - К.: Здоровье, 1982. - 86 с.

Бернс П. Бронхіальна астма / П. Бернс. - М.: БІНОМ, 2003. - 125 с.

Василенко В. Х. Пропедевтика внутренних болезней / под ред. В. Х. Василенко, А. Л. Гребенева; - [2-е изд., перераб. и доп]. - М.: Медицина, 1983, 640с.

Дубровский В. И. Лечебная физическая культура: [учеб. для студ. высш. учеб. заведений] / В. И. Дубровский; - [3-е изд., испр. и доп.]. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2004. - 624 с.

Зонис Я. М. Курортное лечение в комплексе реабилитационных мероприятий больных бронхиальной астмой / Я. М. Зонис. - М: Пульмонология, 1994. - 456 с.

Епифанов В. А. Лечебная физкультура и спортивная медицина / В. А. Епифанов. - М.: Медицина, 1999. - 360 с.

Зайцев В. П. Лечебная физическая культура при заболеваниях легких / В. П. Зайцев.- Харьков: ХаГИФК, 1990. - 31 с.

Івасик Н.О. Фізична реабілітація дітей, хворих на бронхіальну астму: [метод. рек. для фахівців з фіз. реабілітації] / Н.О. Івасик. - Львів: Видав. центр ЛНУ ім. І.Франка, 2003. - 64 с.

Івасик Н.О. Різноманітність підходів до використання дихальної гімнастики при лікуванні бронхіальної астми Педагогіка, психологія та мед.-біол. пробл. фіз. виховання та спорту / Н.О. Івасик. - Харків, 2001. - № 4. - 137 с.

Карпова І.Б. Фізична культура та формування здорового способу життя [навчальний посібник] / І.Б. Карпова, В.Л. Корчинський, А.В. Зотов. - К.: КНЕУ, 2005. - 104 с.

Клапчук В.В. Основи реабілітації, фізіотерапії, лікувальної фізичної культури і масажу / за ред. В.В. Клапчука, О.С. Полянської. - Чернівці: Прут, 2006. - 208 с.

Соколовський В.С. Лікувальна фізична культура [підручник] / В.С. Соколовський, Н.О. Романова, О.П. Юшковська. - Одесса: Одес. держ. мед. ун-т, 2005. - 234 с.

Мошков В.Н. Лечебная физическая культура в клинике внутренних болезней/ В.Н. Мошков; - [3-те изд.]. - М.: Медицина, 1997. - 375 с.

Myxiн В.М. Фiзична реабiлiтацiя / В.М. Myxiн - Київ, Олiмпiйська лiтература, 2000. - 424 с.

Сильвестрова В.П. Неспецефічне захворювання легень: кліника, діагностика, лікування. / під ред. В.П. Сильвестрова. - Вороніж: Ізд. Вороніжського ун - та, 1991. - 216 с.

Овсяников В.Д. Дихательная гимнастика / В.Д. Овсяников - М.: Знания, 1986. - 37 с.

Остапчук И.Ф. Физиотерапия / И.Ф. Остапчук - К.: Украинская социалистическая энциклопедия, 1991. - 20 с.

Полянська М.А. Сучасні пристрої доставок в управлінні бронхіальною астмою / М.А. Полянська. - 2002. - № 1. - С. 13-16.

Попов С.Н. Физическая реабилитация: [учебник для студентов высших учебных заведений] / [под общей ред. С.Н. Попова.]. - Ростов-н/Дону: Феникс, 2004. - 608 с.

Пєшкова О.В. Фізична реабілітація при захворюваннях внутрішніх органів [Частина 1] / О.В. Пєшкова. - Харків: ХаДІФК, 2000. - 216.с.

Пєшкова О.В. Фізична реабілітація при захворюваннях внутрішніх органів: [навч. посібник] / О. В. Пєшкова. - Х.: СПДФО Бровін О. В., 2011 - 312 с.

Чернушенко Е.Ф. Бронхіальна астма / Е.Ф. Чернушенко. - Київ: Здоров'я, 1984. - 123 с.

Размещено на www.allbest.

...