Ш оптимальные,

Ш допустимые,

Ш вредные,

Ш опасные.

2. Оценка травмобезопасности рабочих мест, под которой понимают соответствие рабочих мест требованиям безопасности труда (отсутствие недопустимого риска, связанного с возможностью нанесения ущерба), исключающая возможность травмирования работающих в условиях, установленных нормативными правовыми актами по охране труда. При оценке травмобезопасности проверяется наличие, правильность ведения и соблюдения требований нормативных документов в части обеспечения безопасности труда. Проверяют соответствие производственного оборудования, приспособлений требованиям нормативно-правовых актов.

Обучение безопасным методам и приемам выполнения работ

Для всех поступающих на работу лиц, а также для лиц, переводимых на другую работу, работодатель обязан проводить инструктаж по охране труда, организовывать обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказания первой помощи пострадавшим.

Для лиц, поступающих на работу с вредными и опасными условиями труда, работодатель обеспечивает обучение безопасным методам и приемам выполнения работ со стажировкой на рабочем месте и сдачей экзаменов, а в процессе трудовой деятельности проводится периодическое обучение по охране труда и проверке знания требований охраны труда.

В обязанности администрации аптечной организации входит проведение инструктажа по технике безопасности, производственной санитарии, противопожарной охране и другим правилам охраны труда.

Вводный инструктаж проводится со всеми вновь принимаемыми на работу, независимо от образования и стажа, а также временными работниками и студентами-практикантами. Проводит его инженер по охране труда или лицо, на которое возложены эти обязанности приказом по аптеке. Вводный инструктаж включает ознакомление с состоянием условий и охраной труда, производственного травматизма и профзаболеваемости в организации, законодательными и иными нормативными актами и содержанием коллективного договора, со своими должностными обязанностями по обеспечению охраны труда, с порядком обеспечения работников средствами индивидуальной защиты и т.д.

Первичный инструктаж на рабочем месте до начала производственной деятельности проводят:

Ш со всеми вновь принятыми на предприятие или переведенными из одного подразделения в другое;

Ш с работниками, выполняющими новую работу;

Ш с временными работниками;

Ш со студентами, прибывшими на практику.

Инструктаж проводится индивидуально или с группой сотрудников, обслуживающих однотипное оборудование с практическим показом безопасных приемов и методов труда. Все работники, в том числе и выпускники учебных заведений, после первичного инструктажа на рабочем месте должны пройти стажировку под руководством лиц, назначенных приказом по аптеке, и допускаются к самостоятельной работе только после стажировки, проверки теоретических знаний и приобретенных навыков безопасных способов работы.

Стажировка - это форма обучения на рабочем месте, в процессе которого закрепляются на практике профессиональные знания, умения и навыки, полученные в результате теоретической подготовки, изучается передовой опыт, приобретаются профессиональные и организаторские навыки для выполнения обязанностей по занимаемой или новой должности.

Повторный инструктаж проходят все работники не реже одного раза в 6 месяцев; для некоторых категорий работников по согласованию может быть установлен срок до одного года.

Внеплановый инструктаж проводят:

Ш при введении новых инструкций по охране труда;

Ш при изменении технологического процесса;

Ш при нарушении работниками требований безопасности труда;

Ш по требованию органов надзора.

Проведенный инструктаж регистрируется в Журнале регистрации инструктажа на рабочем месте.

Минздравом РФ утверждены типовые программы обучения по охране труда и утвержден перечень вопросов по охране труда для проведения экзамена.

Проверка знаний руководителей и специалистов по охране труда проводится:

Ш для поступивших на работу руководителей и специалистов не позднее одного месяца после назначения на должность;

Ш для работающих руководителей и специалистов периодически, не реже одного раза в 3 года.

В определенных случаях возможна внеочередная проверка знаний, например:

Ш при введении новых законодательных актов по охране труда,

Ш при замене оборудования и приборов,

Ш при установлении недостаточности знаний у персонала,

Ш после аварий и несчастных случаев,

Ш при нарушении руководителями и специалистами нормативно-правовых актов по охране труда,

Ш при перерыве в работе в данной должности более одного года.

Обучение охране труда проводится на специальных курсах, имеющих разрешение органов управления охраной труда субъектов РФ на проведение обучения и проверку знаний по охране труда.

6.5 Основные термины и определения, используемые при создании санитарных норм в аптечных учреждениях

Санитарная одежда - медицинский халат и шапочка, предназначенные для защиты медикаментов, материалов и готовой продукции от дополнительных микробиологических и других загрязнений, выделяемых персоналом.

Комплект технологической одежды для асептического блока - предназначен для защиты медикаментов, вспомогательных веществ и материалов, готовой продукции и воздушной среды от вторичной контаминации микроорганизмами и механическими частицами, выделяемыми персоналом.

Контаминация микроорганизмами - первичное загрязнение, внесенное воздушным потоком; вторичное - в результате несоблюдения требований асептики.

Асептика - условия и комплекс мероприятий, направленных на предотвращение микробного и другого загрязнения при получении стерильной продукции на всех этапах технологического процесса.

Асептический блок - территория аптеки, специально сконструированная, оборудованная и используемая таким образом, чтобы снизить проникновение, образование и задержку в ней микробиологических и других загрязнений.

Воздушный шлюз - установленное в замкнутом пространстве устройство, предотвращающее проникновение механических частиц или микроорганизмов, или замкнутое пространство между помещениями различной чистоты, отделенное от них дверьми.

Дезинфекция - процесс умерщвления на изделии или в изделии или на поверхности патогенных видов микроорганизмов (термические и химические методы и средства).

Стерилизация - процесс умерщвления на изделиях или в изделиях или удаление из объекта микроорганизмов всех видов, находящихся на всех стадиях развития, включая споры (термические и химические методы и средства).

Предстерилизационная обработка - удаление белковых, жировых, механических загрязнений, остаточных количеств лекарственных веществ.

6.6 Санитарные требования к помещениям и оборудованию аптек

Помещения аптек следует оборудовать, отделывать и содержать в соответствии с правилами санитарного режима в чистоте и надлежащем порядке. Перед входами в аптеку должны быть приспособления для очистки обуви от грязи. Очистка самих приспособлений должна проводиться по мере необходимости, но не реже 1 раза в день.

Рабочие места персонала аптеки в зале обслуживания населения должны быть оснащены устройствами, предохраняющими работников от прямой капельной инфекции.

Оконные фрамуги или форточки, используемые для проветривания помещений, защищаются съемными металлическими или пластмассовыми сетками с размерами ячейки не более 2х2 мм. В летней период, при необходимости, окна и витрины, расположенные на солнечной стороне, должны быть обеспечены солнцезащитными устройствами, которые располагаются между рамами или с внешней стороны окон.

Материалы, используемые при строительстве аптек, должны обеспечивать непроницаемость для грызунов, защиту помещений от проникновения животных и насекомых. Не допускается использование гипсокартонных полых перегородок. Все строительные материалы должны иметь гигиенические сертификаты.

Поверхности стен и потолков производственных помещений должны быть гладкими, без нарушения целостности покрытия, допускающими влажную уборку с применением дезсредств. Места примыкания стен к потолку и полу не должны иметь углублений, выступов и карнизов. Материалы покрытия помещений должны быть антистатическими и иметь гигиенические сертификаты (водостойкие краски, эмали или кафельные глазурованные плитки светлых тонов). Полы покрываются неглазурованными керамическими плитками, линолеумом или релином с обязательной сваркой швов.

Помещения аптек должны иметь как естественное, так искусственное освещение. Общее искусственное освещение должно быть предусмотрено во всех помещениях, кроме того, для отдельных рабочих мест устанавливается местное освещение. Искусственное освещение осуществляется люминесцентными лампами и лампами накаливания.

Системы отопления и вентиляции должны выполняться по действующим СНиПам. В помещениях хранения должен проводиться контроль за параметрами микроклимата (температура, влажность, воздухообмен).

Технологическое оборудование, используемое в аптеках, должно быть зарегистрировано в Министерстве здравоохранения РФ, разрешено к применению в установленном порядке и иметь сертификат соответствия.

Установка оборудования должна производиться на достаточном расстоянии от стен, чтобы иметь доступ для очистки, дезинфекции и ремонта (как правило, путем замены составных частей). Оборудование не должно загораживать естественный источник света или загромождать проходы. Не допускается размещение в конкретных производственных помещениях машин, аппаратов и др., не имеющих отношения к технологическому процессу данного производственного помещения.

В производственных помещениях не допускается вешать занавески, расстилать ковры, разводить цветы, вывешивать стенгазеты, плакаты и т.п. Для этого могут быть использованы коридоры, комнаты отдыха персонала аптек, кабинеты.

Информационные стенды и таблицы, необходимые для работы в производственных помещениях, должны изготовляться из материалов, допускающих влажную уборку и дезинфекцию.

Декоративное оформление непроизводственных помещений, в том числе озеленение, допускается при условии обеспечения за ними необходимого ухода (очистка от пыли, мытье и т.д.) по мере необходимости, но не реже 1 раза в неделю.

В моечной комнате должны быть выделены и промаркированы раковины (ванны) для мытья посуды, предназначенной для приготовления:

Ш инъекционных растворов и глазных капель,

Ш внутренних лекарственных форм,

Ш наружных лекарственных форм.

Запрещается пользоваться этими раковинами для мытья рук.

Для мытья рук персонала в шлюзах асептического блока и в заготовочной, ассистентской, моечной, туалете должны быть установлены раковины (рукомойники), которые целесообразно оборудовать кранами или кранами с локтевыми приводами. Рядом устанавливают емкости с дезрастворами, воздушные электросушилки. Запрещается пользоваться раковинами в производственных помещениях лицам, не занятым изготовлением и фасовкой лекарственных средств.

6.7 Подготовка персонала к работе в асептическом блоке. Правила поведения.

Подготовленный персонал асептического блока должен иметь специальный комплект санитарной технологической одежды: халат или брючный костюм или комбинезон (оптимально ворот-стойка, перетянутый в талии, манжеты плотно прилегающие); спецобувь и бахилы; шапочка или шлем с прикрывающей рот и нос маской или капюшон, при необходимости - резиновые перчатки без талька. Комплект должен быть изготовлен из материалов или смешанной ткани, отвечающих гигиеническим требованиям, обладающих минимальным ворсоотделением.

Комплект одежды стерилизуют в биксах в паровых стерилизаторах при 120о С в течение 45 минут или при 132о С - 20 минут и хранят в закрытых биксах не более 3-х суток. При возможности используют комплект одноразовой стерильной одежды.

Обувь персонала перед началом и после окончания работы дезинфицируют и хранят в закрытых шкафах или в ящиках в шлюзе. Дезинфекцию осуществляют 2-х кратным протиранием снаружи раствором хлорамина 1% или 0,75% с добавлением 0,5% моющего средства, или раствором перекиси водорода 3% с 0,5% моющего средства. Кроме того, дезинфекцию обуви проводят в пакете с ватой, смоченной раствором формальдегида 40% или уксусной кислоты 40%, нейтрализованной нашатырном спиртом или щелочью.

Вход и выход в асептических помещениях, перенос необходимых предметов и материалов должны осуществляться только через воздушный шлюз. При каждом входе в асептическое помещение должна производиться смена комплекта стерильной одежды.

При входе в шлюз надевают обувь. Целесообразно предусмотреть двустороннюю скамью с ячейками для обуви в нижней части. Сидя на скамье, работник снимает тапочки и помещает их в индивидуальную ячейку. Затем, перекидывая ноги через скамью, поворачивается на 180о и берет с индивидуальной полки или стеллажа пакет или бикс со стерильной технологической одеждой. Скамья предназначена для условного разделения этапов подготовки. После мытья и просушивания рук надевают комплект стерильной одежды, кроме перчаток, затем обрабатывают руки и, при необходимости, надевают стерильные перчатки.

Во время работы в асептическом блоке должно находиться минимально необходимое число работающих. Движения персонала должны быть медленными, плавными, рациональными. Следует избегать резких движений, ограничить разговоры и перемещения. При необходимости устного общения с сотрудником, находящимся вне асептического блока, следует использовать телефон или другое переговорное устройство.

Для записей следует использовать предварительно нарезанные листы пергамента и шариковые ручки или фломастеры, которые следует протирать безворсовой салфеткой, смоченной этиловым спиртом.

При работе в асептических условиях запрещается:

Ш входить в асептическую комнату в нестерильной одежде и выходить из асептического блока в стерильной;

Ш иметь под стерильной санитарной одеждой объемную ворсистую одежду или в которой работник находится на улице;

Ш использовать косметику и аэрозольные дезодоранты;

Ш носить часы и ювелирные украшения;

Ш вносить личные вещи (ключи, расчески, носовые платки и др.):

Ш очищать нос (для этого следует выйти в шлюз, использовать стерильный платок или салфетку, затем вымыть и продезинфицировать руки);

Ш поднимать и повторно использовать предметы, упавшие на пол во время работы;

Ш протирать руки или лицо, чесать голову, наклоняться над флаконами или другими емкостями с лекарственными средствами;

Ш использовать карандаши, ластики, перьевые ручки.



6.8 Обработка рук персонала

Обработку рук производят в специально предназначенных местах. Запрещается мыть руки над раковиной для мытья аптечной посуды.

Для механического удаления загрязнений и микрофлоры руки моют теплой проточной водой с мылом в течение 1-2 мин, обращая внимание на околоногтевые пространства. Оптимально пользоваться сортами мыла с высокой пенообразующей способностью (банное, детское, хозяйственное). Затем руки ополаскивают водой для удаления мыла и обрабатывают дезсредствами.

В асептическом блоке (в шлюзе) руки после ополаскивания вытирают насухо, надевают стерильную одежду, затем руки смывают водой и обрабатывают дезсредствами. Обработку повторяют, если работа длится более 4-х часов.

Для дезинфекции кожи рук используют спирт этиловый 70% или другие спиртосодержащие препараты (АХД-2000, октонидерм, октонисепт), раствор хлоргексидина биглюконата 0,5% (в 70% этиловом спирте), раствор иодопирона и других иодофоров (иодонат, иодвидон) 1%, раствор хлорамина Б 0,5% (при отсутствии других препаратов) или другие средства, разрешенные Министерством здравоохранения РФ для этих целей.

При обеззараживании рук спиртосодержащими препаратами их протирают марлевой салфеткой, смоченной раствором. Одновременно достигается дубление кожи; при использовании растворов хлоргексидина или иодофоров препарат наносят на ладони в количестве 5-8 мл и втирают в кожу рук; при обработке рук раствором хлорамина их погружают в раствор и моют в течение 2-х минут, затем дают рукам высохнуть.

При окончании работы руки обмывают теплой водой и обрабатывают смягчающими средствами, например, смесью из равных частей глицерина, спирта, 10% раствора аммиака и воды, которую перед применением тщательно встряхивают. Возможно применение других смягчающих средств, готовых кремов, обеспечивающих эластичность и прочность кожи рук.

6.9 Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря

Перед началом работы необходимо провести влажную уборку помещений (полов и оборудования) с применением дезсредств. Запрещается сухая уборка помещений.

Генеральная уборка производственных помещений должна производиться не реже одного раза в неделю. Моют стены, двери, оборудование, полы. Потолки очищают от пыли влажными тряпками 1 раз в месяц. Оконные стекла, рамы и пространство между ними моют горячей водой с мылом или другими моющими средствами не реже одного раза в месяц.

Оборудование производственных помещений и торговых залов подвергают ежедневной уборке, шкафы для хранения лекарственных средств в помещениях хранения (материальные комнаты) убирают по мере необходимости, но не реже одного раза в неделю.

Уборочный инвентарь должен быть промаркирован и использован строго по назначению. Хранение его осуществляют в специально выделенном месте (комнаты, шкафы) раздельно. Ветошь, предназначенная для уборки производственного оборудования, после дезинфекции и сушки, хранят в чистой промаркированной плотно закрытой таре (банка, кастрюля и др.). Уборочный инвентарь для асептического блока хранят отдельно.

Уборку помещений асептического блока (полов и оборудования) проводят не реже одного раза в смену в конце работы с использованием дезинфицирующих средств. Один раз в неделю проводят генеральную уборку, по возможности с освобождением оборудования.

Необходимо строго соблюдать последовательность стадий при уборке асептического блока. Начинать следует с асептической комнаты. Вначале моют стены и двери от потолка к полу. Движения должны быть плавными, обязательно сверху вниз. Затем моют и дезинфицируют стационарное оборудование и, в последнюю очередь, полы. Все оборудование и мебель, вносимые в асептический блок, предварительно обрабатывают дезинфицирующим раствором. Для уборки и дезинфекции поверхностей рекомендуются поролоновые губки, салфетки с заделанными краями из неволокнистых материалов. Для протирки полов использовать тряпки с заделанными краями из суровых тканей.

Приготовление дезрастворов должно осуществляться специально обученным персоналом в соответствии с действующими инструкциями. Для дезинфекции поверхностей допускается использование дезсредств из числа разрешенных Министерством здравоохранения РФ.

Отходы производства и мусор должны собираться в специальные контейнеры с приводной крышкой с удалением из помещения не реже 1 раза в смену. Раковины для мытья рук, санитарные узлы и контейнеры для мусора моют, чистят и дезинфицируют ежедневно.

Санитарный день в аптеках проводят 1 раз в месяц (одновременно, кроме тщательной уборки, можно проводить мелкий текущий ремонт).

6.10 Санитарно-гигиенические требования к персоналу аптечного учреждения

Руководители аптек всех уровней необходимо заботиться о правильной расстановке специалистов и подсобного рабочего персонала, обеспечении их подготовки и переподготовки по правилам личной гигиены и техники безопасности, а также прохождении персоналам регулярных медосмотров (предварительные и периодические осмотры).

Работники аптеки, занимающиеся изготовлением, контролем, расфасовкой лекарственных средств и обработкой аптечной посуды, а также соприкасающиеся с готовой продукцией, при поступлении на работу проходят медицинское обследование, а в дальнейшем профилактический осмотр в соответствии с действующем приказами Министерства здравоохранения РФ. Результаты осмотров заносятся в санитарную книжку.

Каждый сотрудник должен оповещать руководящий персонал о любых отклонениях в состоянии здоровья. Сотрудники с инфекционными заболеваниями, повреждениями кожных покровов к работе не допускаются. Выявленные больные направляются на лечение и санацию. Допуск к работе проводится только при наличии справки лечебно-профилактического учреждения о выздоровлении.

Персонал обязан выполнять правила личной гигиены и производственной санитарии, носить технологическую одежду, соответствующую выполняемым операциям.

При входе в аптеку персонал обязан снять верхнюю одежду и обувь в гардеробной, вымыть и продезинфицировать руки, надеть санитарную одежду и санитарную обувь. Перед посещением туалета обязательно снимать халат.

Запрещается выходить за пределы аптеки в санитарной одежде и обуви. В периоды распространения острых респираторных заболеваний сотрудники аптек должны носить на лице марлевые повязки.

Санитарная одежда и санитарная обувь выдается работникам в соответствии с действующими нормами с учетом выполняемых производственных операций. Смена санитарной одежды должна производиться не реже 2 раз в неделю, полотенец для личного пользования - ежедневно. Комплект специальной одежды для персонала, работающего в асептических условиях, должен быть стерильным перед началом работы. Целесообразно предусмотреть в санитарной одежде персонала отличительные знаки, например, спецодежду или ее детали другого цвета, кроме белого, чтобы легче распознать нарушения порядка перемещения персонала в асептической зоне, между помещениями или за пределами асептического блока, в других производственных зонах.

Производственный персонал должен регулярно принимать душ, тщательно следить за чистотой рук, коротко стричь ногти, не покрывать их лаком.

Производственный персонал не должен принимать пищу, курить, а также хранить еду, курительные материалы и личные лекарственные средства в производственных помещениях аптек и в помещениях хранения готовой продукции. В карманах халатов не должны находиться предметы личного пользования, кроме носового платка.

Особое внимание должно уделяться подбору и подготовке производственного персонала для работы в асептических условиях. Персонал асептического блока должен обладать, кроме специальных знаний и опыта практической работы, знаниями по основам гигиены и микробиологии, чтобы осознанно выполнять санитарные требования и правила. Также должен быть готов к возможным неудобствам в работе, связанным с систематической обработкой рук и строго определенной последовательностью переодевания, использованием воздухопроницаемой повязки на лице, резиновых перчаток на руках и др.

Для производственного персонала на основании существующих документов должны быть разработаны и укреплены в нужных местах правила личной гигиены, входа и выхода из помещений, регламент уборки, правила транспортировки изделий и материалов в соответствии с ходом технологического процесса и др., с учетом особенностей данного аптечного учреждения. Правила и меры личной гигиены, включая требования по применению санитарной одежды, должны применяться ко всем, входящим в производственные помещения - временно и постоянно работающим, не работающим (гости, инспекция, высшее руководство и др.).

Работниками аптек необходимо систематически принимать участие в занятиях по темам, связанным с вопросами личной гигиены, производственной санитарии, техники безопасности, организуемых администрацией в сроки, обеспечивающие информированность персонала относительно современных требований. Приглашаемые консультанты должны иметь соответствующую квалификацию (образование и опыт), о чем производятся необходимые записи.

Сотрудникам аптек необходимо соблюдать действующие правила техники безопасности и производственной санитарии при работе в аптеках.

В аптеках должен быть предусмотрен необходимый состав санитарно-бытовых помещений для персонала:

Ш гардеробные с индивидуальными шкафами на 100% списочного состава для раздельного хранения верхней, домашней и санитарной одежды. Площадь гардеробных для домашней и санитарной одежды следует принимать из расчета 0,55 м2 на двойной шкаф и прибавлением площади проходов;

Ш гардероб верхней одежды и обуви 0,08 м2 на крючок в гардеробной (на 60% работающих при 2-х сменной работе и на 100% - при односменной);

Ш душевые - одна душевая кабина на аптеку;

Ш санузлы (количество санитарных приборов, исходя из числа работающих);

Ш помещения для приема пищи и отдыха (должны быть изолированы от других помещений).

6.11 Меры предосторожности при работе с моющими и дезинфицирующими средствами и оказание первой помощи при поражении различных частей тела

Одежда персонала, занятого приготовлением и использованием растворов моюще-дезинфицирующих и дезсредств, должна состоять из халата, косынки, резиновых перчаток. В момент дозирования препарата необходимо использовать предохранительные очки и респиратор (или 4-х слойную марлевую повязку).

При попадании пергидроля на кожу его немедленно смывают водой. При попадании на кожу порошкообразного хлорсодержащего средства этот участок кожи промывают водой и мылом, обрабатывают 2% раствором натрия гипосульфита или натрия гидрокарбоната.

При попадании в глаза раствора препарата глаза немедленно следует промыть струей чистой воды, затем 2% раствором натрия гидрокарбоната в течение нескольких минут. При наличие признаков воспаления слизистой в глаза необходимо закапать раствор сульфацила натрия, при болезненности - 2% раствор новокаина.

После окончания работы лицо и руки следует мыть с мылом.

7. Тесты для подготовки к зачету по фармацевтической пропедевтической практике

Тесты по разделу: «Основные понятия организации работы аптечных учреждений»

1. Найти соответствия: термин - его определение

А) Лекарственные средства Б) Фармацевтическая субстанция В) Лекарственные препараты Г) Лекарственные формы	а) вещества или их комбинации, вступающие в контакт с организмом человека или животного, проникающие в органы, ткани организма человека или животного, применяемые для профилактики, диагностики, лечения заболевания, реабилитации, для сохранения, предотвращения или прерывания беременности и полученные из крови, плазмы крови, из органов, тканей организма человека или животного, растений, минералов методами синтеза или с применением биологических технологий б) лекарственные средства в виде действующих веществ биологического, биотехнологического, минерального или химического происхождения, обладающие фармакологической активностью, предназначенные для производства, изготовления лекарственных препаратов и определяющие их эффективность в) лекарственные средства в виде лекарственных форм, применяемые для профилактики, диагностики, лечения заболевания, реабилитации, сохранения, предотвращения или прерывания беременности г) состояние лекарственного препарата, соответствующее способам его введения и применения и обеспечивающее достижение необходимого лечебного эффекта

2. Фармацевтическая деятельность - это…

а) деятельность, включающая в себя оптовую торговлю лекарственными средствами, их хранение, перевозку и (или) розничную торговлю лекарственными препаратами, их отпуск, хранение, перевозку, изготовление лекарственных средств

б) совокупность процедур, осуществляемая в аптечном учреждении в соответствии с требованиями нормативной документации

в) деятельность, проводимая учреждениями здравоохранения с целью реализации задачи оздоровления населения

3. Аптечная организация - это …

а) организация, осуществляющая розничную торговлю лекарственными средствами в соответствии с Приказом МЗ РФ №309

б) организация, осуществляющая розничную реализацию лекарственных средств в соответствии с требованиями ГОСТ

в) организация, структурное подразделение медицинской организации, осуществляющие розничную торговлю лекарственными препаратами, хранение, изготовление и отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения в соответствии с требованиями Федерального Закона РФ №61 «Об обращении лекарственных средств»

4. Организация оптовой торговли лекарственными средствами - это…

а) организация, осуществляющая оптовую торговлю лекарственными средствами в соответствии с Приказом МЗ РФ №309

б) организация, осуществляющая оптовую реализацию лекарственных средств в соответствии с требованиями ГОСТ

в) организация, осуществляющая оптовую торговлю лекарственными средствами, их хранение, перевозку в соответствии с требованиями Федерального Закона РФ №61 «Об обращении лекарственных средств».

5. К аптечным учреждениям относятся (приказ МЗ и СР №553н):

а) аптеки

б) аптечные пункты

в) аптечные магазины

г) аптечные киоски

д) аптечные лотки

6. Виды классификаций аптечных учреждений:

а) по форме собственности

б) _____________________

в) по обслуживаемому контингенту

г) по наличию прикрепленной мелкорозничной сети

д) по организационно-правовым формам

7. Основная задача аптечного учреждения:

а) обеспечение населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, медицинской техникой, биологически-активными пищевыми добавками и парафармацевтической продукцией, а также оказание научно-консультативной помощи населению и учреждениям здравоохранения

б) реализация товаров и услуг, прием, хранение товаров, управление товарными запасами, обеспечение населения и специалистов здравоохранения фармацевтической информацией, изучение рынка, определение спроса и потребности на лекарственные препараты

8. Основные функции аптечного учреждения:

а) торговая

б) информационная

в) маркетинговая

г) ________________

д) медицинская

9. Организационная структура аптечных учреждений может быть представлена в следующем виде:

а) бухгалтерия

б) ____________________________

в) отдел запасов

г) ____________________________

д) отдел безрецептурного отпуска

е) отдел оптики

ж) аптечные пункты

з) аптечные киоски

10. Найти соответствия: отдел аптеки - помещения

А) Рецептурно-производственный отдел Б) Отдел запасов В) Отдел готовых лекарственных форм Г) Отдел безрецептурного отпуска	а) ассистентская б) асептический блок в) материальные комнаты г) экспедиционная д) торговый зал е) кабинет провизора-аналитика

11. Найти соответствия: помещения аптеки - оснащение

А) Ассистентская Б) Материальные комнаты В) Торговый зал Г) Асептический блок	а) витрины б) стеллажи в) аптечные столы г) дистиллятор д) автоклав е) закаточная машинка ж) сейф

12. Помещения, входящие в асептический блок:

а) предасептическая

б) моечная

в) стерильная

г) стерилизационно-дистилляционная

д) фасовочная

13. Изготовление лекарств аптеке проводится рецептурно-производственным отделом, в который входят следующие помещения:

а) ассистентская комната

б) материальные комнаты

в) кабинет провизор-аналитика

г) моечная

д) фасовочная

е) комната для получения воды очищенной

ж) асептический блок

14. Назначение материальных комнат:

а) мойка аптечной посуды, используемой в процессе приготовления лекарственных форм, тары, укупорочных средств и др.

б) хранение лекарственных препаратов и веществ различных групп

в) получение воды очищенной

15. Назначение ассистентской комнаты:

а) производство лекарственных форм, внутриаптечная заготовка, приготовление концентратов и полуфабрикатов

б) хранение различных групп веществ

в) проведение контроля качества изготовленных лекарственных форм, ВАЗ, концентратов и полуфабрикатов

16. Назначение кабинета провизора-аналитика:

а) проведение контроля качества изготовленных лекарственных, ВАЗ, концентратов и полуфабрикатов

б) приготовление стерильных лекарственных форм (глазные, инъекционные, детские и т.п.)

в) расфасовка приготовленных лекарственных форм, лекарственного растительного сырья, перевязочного материала и т.п.

17. Назначение моечной комнаты:

а) производство лекарственных форм, внутриаптечная заготовка, приготовление концентратов и полуфабрикатов

б) проведение контроля качества изготовленных лекарственных, ВАЗ, концентратов и полуфабрикатов

в) мойка аптечной посуды, используемой в процессе приготовления лекарственных форм, тары, укупорочных средств и др.

18. Назначение фасовочной комнаты:

а) приготовление стерильных лекарственных форм (глазные, инъекционные, детские и т.п.)

б) расфасовка приготовленных лекарственных форм, лекарственного растительного сырья, перевязочного материала и т.п.

в) хранение различных групп веществ

19. Назначение асептического блока:

а) производство лекарственных форм, внутриаптечная заготовка, приготовление концентратов и полуфабрикатов

б) проведение контроля качества изготовленных лекарственных, ВАЗ, концентратов и полуфабрикатов

в) приготовление стерильных лекарственных форм (глазные, инъекционные, детские и т.п.)

20. Требования к размещению асептического блока в аптеке:

а) с учетом рациональной организации всего производственного процесса

б) вдали от залов обслуживания населения, санитарных узлов и фасовочных

21. Группы штата аптечного учреждения:

а) административно-управленческий

б) фармацевтический

в) вспомогательный

г) обслуживающий

22. Найти соответствия: группа персонала - должность

А) Административно-управленческий Б) Высший фармацевтический В) Средний фармацевтический	а) зав. отделами б) кассир в) старший фармацевт

23. Найти соответствия: группа персонала - должность

А) Вспомогательный Б) Высший фармацевтический В) Обслуживающий	а) старший провизор б) фасовщица в) электрик

24. Найти соответствия: группа персонала - должность

А) Административно-управленческий Б) Вспомогательный В) Средний фармацевтический	а) младший фармацевт б) гл. бухгалтер в) санитарка-мойщица



8. Тесты по разделу: «Положения о персонале аптечных учреждений»

1. Верно ли утверждение: «Заведующий аптекой осуществляет руководство деятельностью аптеки на основе единоначалия и отвечает за всю торгово-финансовую, административно-хозяйственную деятельность аптеки и организацию работы по лекарственному обеспечению населения и лечебно-профилактических учреждений»

а) да

б) нет

2. Верно ли утверждение: «Заведующий аптекой обязан обеспечить правильный подбор, расстановку и использование кадров, воспитание и повышение деловой работников»

а) да

б) нет

3. Верно ли утверждение: «Назначение на должность заместителя заведующего аптекой оформляется приказом руководителя вышестоящей организации»

а) да

б) нет

4. Верно ли утверждение: «Заведующий отделом обязан организовать работу отдела по обеспечению населения, учреждений здравоохранения медицинскими изделиями, предусмотренными к отпуску из отдела»

а) да

б) нет

5. Верно ли утверждение: «Должность заместителя заведующего отделом - провизора аптеки замещается лицом с высшим фармацевтическим образованием»

а) да

б) нет

6. Верно ли утверждение: «Санитарка-мойщица руководствуется в своей непосредственной работе приказом МЗ РФ №309 и другими нормативными документами»

а) да

б) нет

7. Верно ли утверждение: «Фасовщик обязан принимать участие в приемке и распределении товаров между отделами аптеки»

а) да

б) нет



9. Тесты по разделу: «Создание безопасных условий и охрана труда»

1. Неблагоприятные факторы производственной среды:

а) нервно-эмоциональное напряжение

б) вынужденная рабочая поза

в) чрезмерное напряжение анализаторных систем

г) дискомфортный микроклимат

д) недостаточная освещенность рабочих мест

е) вредные химические вещества

ж) биологические агенты

2. Причины и обстоятельства возникновения профессиональных заболеваний:

а) нарушение техники безопасности

б) несовершенство рабочих мест

в) несовершенство или неприменение средств индивидуальной защиты

г) нарушение режима труда

д) несовершенство технологических процессов

3. Нормативный документ, в соответствие с которым в системе здравоохранения строится работа по охране труда:

а) приказ МЗ РФ №377

б) приказ МЗ РФ №126

в) приказ МЗ РФ №318

4. Основные принципы, на которые основывается государственная политика в области охраны труда:

а) признание и обеспечение приоритета безопасности жизни и здоровья работников по отношению к результатам производственной деятельности организации

б) взаимодействие и сотрудничество органов государственной власти, надзора и контроля с работодателями, их объединениями, профсоюзами и т.п.

5. Дать термин определению: «система сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающая социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные мероприятия»

а) безопасность труда

б) условия труда

в) охрана труда

6. Каждый работник в организации имеет право на:

а) рабочее место, соответствующее требованиям охраны труда

б) обязательное социальное страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний

в) получение достоверной информации об условиях и охране труда на рабочем месте

г) отказ от выполнения работ в случае возникновения опасности для жизни и здоровья

д) обеспечение средствами индивидуальной и коллективной защиты

е) обучение безопасным методам и приемам труда за счет средств работодателя

ж) внеочередные медицинские осмотры в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением места работы и среднего заработка на время прохождения осмотра

7. В области охраны труда работник обязан:

а) соблюдать требования охраны труда

б) правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты

в) проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, инструктаж по охране труда, стажировку на рабочем месте

г) извещать руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, несчастных случаях, ухудшении состояния своего здоровья

д) проходить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры

8. Необходимое количество работников в организации для создания службы по охране труда:

а) более 10 человек

б) более 50 человек

в) более 100 человек

9. Работодатель в области охраны труда обязан обеспечить:

а) безопасность работников при эксплуатации зданий, сооружений, оборудования, применяемых сырья и материалов

б) соответствующие требованиям охраны труда условия труда на каждом рабочем месте

в) организацию контроля за соблюдением условий труда на рабочих местах

г) проведение аттестации рабочих мест по условиям труда с последующей сертификацией работ по охране труда в организации

д) режим труда и отдыха работников в соответствии с законодательством

е) обучением безопасным методам и приемам выполнения работ, инструктаж по охране труда, стажировку на рабочих местах работников и проверку их знания требований охране труда

ж) приобретение за счет собственных средств и выдачу специальной одежды и обуви, других средств индивидуальной защиты в соответствии с установленными нормами

10. Верно ли утверждение: «В аптечных организациях с численностью работников 20 и менее человек руководитель может приказом по аптеке возложить обязанности по охране труда на любого работника после соответствующего его обучения»

а) да

б) нет

11. Дать термин определению: «совокупность производственных факторов, которые, в свою очередь, подразделяются на факторы производственной среды и факторы трудового процесса, оказывающих влияние на работоспособность и здоровье работников»

а) тяжесть труда

б) напряженность труда

в) условия труда

г) работоспособность

12. Дать термин определению: «состояние человека, определяемое возможностью физиологических и психических функций организма, которое характеризует его способность выполнять конкретное количество работы заданного качества за требуемый интервал времени»

а) тяжесть труда

б) напряженность труда

в) условия труда

г) работоспособность

13. Дать термин определению: «характеристика трудового процесса, отражающая преимущественную нагрузку на опорно-двигательным аппарат и функциональные системы организма»

а) тяжесть труда

б) напряженность труда

в) условия труда

г) работоспособность

14. Дать термин определению: «характеристика трудового процесса, отражающая нагрузку преимущественно на центральную нервную систему, органы чувств, эмоциональную сферу работника»

а) тяжесть труда

б) напряженность труда

в) условия труда

г) работоспособность

15. Найти соответствие: фактор трудового процесса - его причины

А) Тяжесть труда Б) Напряженность труда	а) интеллектуальная нагрузка б) сенсорная нагрузка в) физическая нагрузка г) эмоциональная нагрузка д) форма рабочей позы е) монотонность ж) режим работы з) степень наклона корпуса

16. Факторы производственной среды:

а) физические

б) химические

в) __________

17. Факторы трудового процесса:

а) тяжесть труда

б) ___________

18. Показатели физических факторов производственной среды:

а) температура

б) влажность

в) скорость движения воздуха

г) производственный шум

д) освещение

19. Показатели химических факторов производственной среды:

а) антибиотики

б) витамины

в) гормоны

г) аэрозоли

20. Показатели биологических факторов производственной среды:

а) продуценты

б) ферменты

в) живые клетки

г) споры

д) гормоны

21. Условия труда на рабочем месте могут быть:

а) вредными

б) безопасными

в) ___________

22. Дать термин определению: «условия труда, характеризующиеся наличием вредных производственных факторов, превышающих гигиенические нормативы, и оказывающие неблагоприятное воздействие на организм работающего и (или) его потомства»

а) оптимальные условия труда

б) безопасными условия труда

в) вредные условия труда

23. Дать термин определению: «условия труда, при которых воздействие на работников вредных и опасных производственных факторов исключено, либо уровни их воздействия не превышают установленных нормативов»

а) оптимальные условия труда

б) безопасными условия труда

в) вредные условия труда

24. Дать термин определению: «предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности»

а) оптимальные условия труда

б) безопасными условия труда

в) вредные условия труда

25. Аттестация рабочих мест проводится:

а) не реже1 раза в год

б) не реже1 раза в 3 года

в) не реже1 раза в 5 лет

26. Дать термин определению: «система анализа и оценки рабочих мест для проведения оздоровительных мероприятий, ознакомления работающих с условиями труда, сертификации производственных объектов для подтверждения или отмены права предоставления компенсаций и льгот работникам, занятых на тяжелых работах и работах с вредными и опасными условиями труда»

а) сертификация рабочих мест

б) аттестация рабочих мест

в) анализ условий труда

27. Показатели аттестации рабочих мест:

а) гигиеническая оценка

б) оценка травмобезопасности

в)оценка уровня знаний работников по охране труда

28. Условия труда (исходя из гигиенических критериев) подразделяются на классы:

а) оптимальные

б) допустимые

в) вредные

г) опасные

29. Дать термин определению: «соответствие рабочих мест требованиям безопасности труда, исключающая возможность травматизма работающих в условиях, установленных нормативными правовыми актами по охране труда»

_______________________

30. Верно ли утверждение: «Гигиенической оценке подлежат опасные и вредные производственные факторы (физические, химические и биологические), а также факторы трудового процесса»

а) да

б) нет

31. Виды инструктажа:

а) вводный

б) первичный на рабочем месте

в) повторный

г) __________

32. Определить вид инструктажа: «проводится со всеми вновь принимаемыми на работу, независимо от образования и стажа, а также временными работниками и студентами-практикантами»

а) вводный

б) первичный на рабочем месте

в) повторный

г) внеплановый

33. Определить вид инструктажа: «проводится на рабочем месте до начала производственной деятельности со всеми вновь принятыми на предприятие или переведенными из одного подразделения в другое, с работниками, выполняющими новую работу, с временными работниками, со студентами-практикантами»

а) вводный

б) первичный на рабочем месте

в) повторный

г) внеплановый

34. Определить вид инструктажа: «проводится со всеми работниками не реже одного раза в шесть месяцев»

а) вводный

б) первичный на рабочем месте

в) повторный

г) внеплановый

35. Определить вид инструктажа: «проводится при введении новых инструкций по охране труда, при изменении технологического процесса, при нарушении работниками требований безопасности труда, по требованию органов надзора»

а) вводный

б) первичный на рабочем месте

в) повторный

г) внеплановый

36. Проверка знаний руководителей и специалистов по охране труда проводится с периодичностью:

а) не реже 1 раза в год

б) не реже 1 раза в 3 года

в) не реже 1 раза в 5 лет

37. Проверка знаний руководителей и специалистов по охране труда проводится в сроки:

а) не позднее 1 месяца после назначения на должность

б) не позднее 10 дней после назначения на должность

в) не позднее 5 дней после назначения на должность

38. Случаи, при которых возможна внеочередная проверка знаний руководителей и специалистов по охране труда:

а) введение новых законодательных актов по охране труда

б) замена оборудования и приборов

в) установление недостаточности знаний у персонала

г) аварии и несчастные случаи

д) нарушение руководителями и специалистами нормативно-правовых актов по охране труда

е) перерыв в работе данной должности более одного года

39. Дать термин определению: «форма обучения на рабочем месте, в процессе которого закрепляются на практике профессиональные знания, умения и навыки, полученные в результате теоретической подготовки для выполнения обязанностей по занимаемой или новой должности»

а) вводный инструктаж

б) первичный инструктаж на рабочем месте

в) стажировка

г) внеплановый инструктаж

д) повторный инструктаж

40. В обязанности администрации аптечного учреждения входит проведение инструктажа по:

а) технике безопасности

б) производственной санитарии

в) противопожарной охране



10. Тесты по разделу: «Основные термины и определения, используемые при создании санитарных норм в аптечных учреждениях»

1. Дать термин данному определению: «медицинский халат и шапочка, предназначенные для защиты медикаментов, материалов и готовой продукции от дополнительных микробиологических и других загрязнений, выделяемых персоналом»

а) комплект технологической одежды для асептического блока

б) комплект стерильного аптечного обмундирования

в) санитарная одежда

2. Дать термин данному определению: «используется для защиты медикаментов, вспомогательных веществ и материалов, готовой продукции и воздушной среды от вторичной контаминации микроорганизмами и механическими частицами, выделяемыми персоналом»

а) комплект технологической одежды для асептического блока

б) комплект стерильного аптечного обмундирования

в) санитарная одежда

3. Дать термин данному определению: «первичное загрязнение, внесенное воздушным потоком, вторичное - в результате несоблюдения требований асептики»

а) дезинфекция

б) инфицирование

в) контаминация

4. Дать термин данному определению: «условия и комплекс мероприятий, направленных на предотвращение микробного и другого загрязнения при получении стерильной продукции на всех этапах технологического процесса»

а) дезинфекция

б) асептика

в) стерилизация

5. Дать термин данному определению: «территория аптеки, специально сконструированная, оборудованная и используемая таким образом, чтобы снизить проникновение, образование и задержку в ней микробиологических и других загрязнений»

а) асептический блок

б) стерильная

в) ассистентская

6. Дать термин данному определению: «установленное в замкнутом пространстве устройство, предотвращающее проникновение механических частиц или микроорганизмов, или замкнутое пространство между помещениями различной чистоты, отделенное от них дверьми»

а) асептический блок

б) воздушный шлюз

в) стерильная

7. Дать термин данному определению: «процесс умерщвления на изделии или в изделии или на поверхности патогенных видов микроорганизмов (термические и химические методы и средства)»

а) стерилизация

б) дезинфекция

в) асептика

8. Дать термин данному определению: «процесс умерщвления на изделиях или в изделиях или удаление из объекта микроорганизмов всех видов, находящихся на всех стадиях развития, включая споры (термические и химические методы и средства)»

а) стерилизация

б) дезинфекция

в) асептика

9. Дать термин данному определению: «удаление белковых, жировых, механических загрязнений, остаточных количеств лекарственных веществ, с целью снижения риска пирогенных реакций у человека»

а) асептика

б) дезинфекция

в) предстерилизационная обработка

10. Найти соответствия: термин - его определение

А) дезинфекция Б) стерилизация	а) процесс умерщвления на изделии или в изделии или на поверхности патогенных видов микроорганизмов б) процесс умерщвления на изделиях или в изделиях или удаление из объекта микроорганизмов всех видов, находящихся на всех стадиях развития, включая споры



11. Тесты по разделу: «Санитарные требования к помещениям и оборудованию аптек»

1. Требования к поверхности стен и потолков производственных помещений:

а) гладкие

б) отсутствие нарушений целостности покрытия

в) возможность проведения влажных уборок с использованием дезсредств

г) отсутствие углублений, выступов

д) материалы покрытия должны быть антистатическими

2. В качестве покрытия для стен и потолков в производственных помещениях используют:

а) моющиеся обои

б) водостойкие краски

в) эмали

г) кафельные глазурованные плитки светлых тонов

3. В качестве покрытия для полов в производственных помещениях используют:

а) неглазурованные керамические плитки

б) линолеум

в) ковролин

г) релин

4. Определить неверное утверждение:

а) Технологическое оборудование, используемое в аптеках, должно быть зарегистрированным в Минздраве РФ, разрешено к применению в установленном порядке и иметь сертификат соответствия

б) Установка оборудования должны производиться на достаточном расстоянии от стен, чтобы иметь доступ для очистки, дезинфекции и ремонта

в) Допускается временное размещение в конкретных производственных помещениях машин, аппаратов, не имеющих отношение к технологическому процессу данного помещения

5. Определить верное утверждение:

а) В производственных помещениях допускается вешать занавески, вывешивать плакаты, стенды и т.п.

б) Информационные стенды и таблицы, необходимые для работы в производственных помещениях, должны изготавливаться из материалов, допускающих влажную уборку и дезинфекцию

в) Декоративное оформление непроизводственных помещений допускается при условии обеспечения за ними необходимого ухода (очистка от пыли, мытье и т.д.) по мере необходимости, но не реже 1 раза в месяц

6. В моечной комнате раковины (ванны) промаркированы и используются следующим образом:

а) для мытья посуды, предназначенной для приготовления инъекционных растворов и глазных капель

б) для мытья посуды, предназначенной для приготовления инъекционных растворов и для мытья укупорочных средств

в) для мытья посуды, предназначенной для приготовления наружных лекарственных форм

г) для мытья посуды, предназначенной для приготовления внутренних лекарственных форм

д) для мытья рук персонала, занимающихся приготовлением лекарственных форм

7. Определить неверные утверждения:

а) Перед входом в аптеку должны быть приспособления для очистки обуви от грязи. Очистка самих приспособление должна проводиться по мере необходимости, но не реже 1 раз в неделю

б) Рабочие места персонала аптеки в зале обслуживания населения должны быть оснащены устройствами, предохраняющими работников от прямой капельной инфекции

в) Материалы, используемые при строительстве аптек, должны обеспечивать непроницаемость для грызунов, защиту помещений от проникновения животных и насекомых. Допускается использование гипсокартонных перегородок

...