Овариоэктомия кошки

Подготовку поля операции проводят в четыре этапа: механическая очистка; обезжиривание; обработка антисептиком, изоляция поля операции.

Механическая очистка включает в себя мытье с мылом (лучше хозяйственным), удаление волосяного покрова бритьем, выстриганием шерсти у кошек. При этом величина подготавливаемого поля должна быть достаточной для обеспечения стерильных условий операции. Предпочтение отдают сбриванию, поскольку асептизация при этом способе более тщательная.

Обезжиривание операционного поля проводят стерильным марлевым тампоном, пропитанным О,5%-ным раствором нашатырного спирта в течение 1-2 мин. Обезжиренное поле операции обрабатывают антисептиком, по способу Фuлончuкова. Сущность его заключается в том, что обезжиренное поле "дубят" и асептизируют 5%-ным раствором йода сначала после механической очистки, а затем непосредственно перед разрезом или после инфильтрационной анестезии. При этом интервал между обработками должен быть не менее 5 мин.

Обработку операционного поля антисептиком начинают от центра (места разреза) к периферии.

Изоляцию поля операции проводят с помощью стерильных простынь или клеенок, которые прикрепляют одна к другой специальными клеммами или цапками.

Подготовка рук перед операцией.

В процессе операции руки хирурга непосредственно соприкасаются с раной. Известно, что кожа рук, как и всякая другая поверхность тела, содержит множество микробов значительная часть которых относится к числу патогенных, поэтому подготовка рук перед операцией имеет особо важное значение. Ногти должны быть коротко подстрижены. Обработка рук состоит из трех этапов:

а) механическая очистка;

б) химическая дезинфекция;

в) дубление кожи.

Некоторые антисептические вещества нередко совмещают в себе бактерицидные и дубящие свойства (спиртовой раствор йода, раствор бриллиантовой зелени и др.), представляя таким образом бактерицидный дубитель или дубящий антисептик. Обработку рук ведут от кончиков пальцев и далее до локтей. Для механической обработки рук необходимо иметь щетки из растительного материала (листьев агавы, пальмы, сабура), конского волоса, синтетические, а также мыло, теплую воду.

Щетки из конского волоса обрабатывают антисептическими веществами. При выборе того или иного способа обработки рук следует всегда иметь в виду, что абсолютно стерильными руки быть не могут, они приобретают лишь относительную стерильность в течение определенного времени.

Применяемые химические вещества обладают бактерицидными свойствами, воздействуют на микробы, находящиеся на поверхности кожи, а дубящие приводят к закрытию выводных протоков потовых и сальных желез и фиксируют в них микроорганизмы.

Наиболее доступными и простыми по применению являются способ Альфельда. После тщательной механической очистки в теплой воде с мылом и щеткой руки моют в течение 3 мин. Если руки не вытирают полотенцем, то обрабатывают 90o-ным спиртом, если вытирают - 70гр. Когда кожа высохнет, подногтевые пространства смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода. Это обеспечивают стерильность кожи рук на протяжении 20-30 мин.

АНАТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ.

Органы размножения самки:

К органам размножения самок - orgaпa geпitalia feminina относятся парные яичники, в которых происходит развитие половых клеток и синтез половых гормонов; парные маточные трубы принимают яйцеклетку и проводят ее в матку; полунепарная матка - мешкообразный орган, в котором развивается плод. Непарные влагалище, его преддверие и вульва являются органами совокупления.

Яичник - оvаrium, s. oopharon - парный эллипсоидной формы орган и единственный выступающий в перитонеальную полость. Располагаются яичники в брюшной полости несколько дистальнее каудального полюса почки на уровне 3-4-го поясничных позвонков. Каждый яичник со всех сторон окружен яичниковой сумкой - bursa ovarica, полость которой сообщается с брюшной полостью посредством короткого продольного щелевидного отверстия, расположенного на вентральной поверхности сумки. Соответственно отверстию яичниковой сумки различают медиальную и латepaльнyю складки: медиальная направляется примерно к середине соответствующей почки, а латеральная - к выпуклому краю почки и к концу lЗ-го ребра. Между серозными листками бурсы находится значительное количество жировой ткани, что может затруднить поиски яичника во время операции. Длина его у кошки приближается к 1 см, а ширина не превышает 0,5 см, бугристый небольшого размера, овально-удлиненной формы. Яйцевод длинной 5-6 см и толщиной 1-3 мм расположен латерально от матки.

На яичнике различают вентролатеральный свободный край - тargo liber и дорсомедиальный брыжеечный край ­тargo mesovaricus. Последний служит местом прикрепления брыжейки яичника ­тesovarium, на которой он подвешен в брюшной полости позади почек. Брыжейка является краниальным участком широкой маточной связки и переходит на яичник. От каудального края яичника его серозная оболочка переходит на рог матки, образуя специальную яичниковую связку - lig. ovarii proprium.

Развивающиеся в яичнике половые клетки (яйцеклетки) проходят ряд стадий: размножения (в утробный период жизни и до рождения самки), роста (с момента полового созревания) и созревания, превращаясь в зрелые половые клетки. Структурами с эндокринной функцией в яичнике являются фолликулы (вырабатывают эстрогены, обеспечивающие появление течки) и желтые тела (выделяют прогестерон, обуславливающий изменения в половом тракте и молочной железе).

В половых органах самки циклически повторяются изменения в строении и функции, что составляет эстральный цикл. Яичник половозрелой самки снаружи покрыт одним слоем плоских эпителиоцитов, выстилающих подлежащую белочную оболочку - tunica albuginea, состоящую из соединительной ткани толщиной от 70 до 80 мкм.

На разрезе яичника видны две зоны: сосудистая и фолликулярная. Сосудистая зона - zona vasculosa представляет собой соединительно-тканный остов органа, содержащий многочисленные кровеносные и лимфатические сосуды. Фолликулярная зона - zona follicularis лежит более поверхностно, непосредственно под белочной оболочкой, и в ней проходит все стадии развития яйцеклeтка. Здесь же располагаются желтые тела и интерстициальные зернистые клетки. Фолликулы - folliculi ovarii primarii в зависимости от стадии развития бывают разных размеров, а по мере созревания в них яйцеклетки продвигаются к поверхности.

Самый крупный из фолликулов - граафов пузырек - folliculi ovarii vesiculosi возвышается над поверхностью яичника и состоит из наружной оболочки и слоя фолликулярного эпителия. В полости такого фолликула содержится фолликулярная жидкость и созревшая яйцеклетка. Стенка граафова пузырька лопается - этот процесс называется овуляция - ovulatio, фолликулярная жидкость изливается, а вместе с ней выходит и созревшая яйцеклетка. На месте лопнувшего граафова пузырька из фолликулярного эпителия развивается желтое тело ­corpus luteum, временная железа внутренней секреции. Наибольшей величины желтое тело достигает во время беременнocти, а после родов оно постепенно рассасывается. При наличии в яичнике желтого тела созревание последующих яйцеклеток и овуляция становятся невозможными. Следовательно, задержавшееся желтое тело может служить причиной временного бесплодия животного.

Иннервация: plexux ovaricus. Васкуляризация: а. ovarica.

Маточная труба Маточная (фаллопиева) труба (яйцевод) - tuba uteriтa, s. salpinx представляет собой тонкую извилистую трубку, соединяющую яичник с рогом матки. Маточная труба служит для проведения яйцеклетки в рог матки и своим секретом способствует оплодотворению. Стенка ее состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и серозной. Слизистая оболочка состоит из эпителиального слоя и соединительнотканной основы. Эпителиальная выстилка включает реснитчатые и безреснитчатые эпителиоциты. Среди последних различают секреторные и базальные клетки. В целом слизистая оболочка образует многочисленные ветвистые складки. Мышечная оболочка представлена продольным и циркулярным слоями гладких миоцитов. Наружная серозная оболочка является продолжением на стенку брыжейки маточной трубы - mesosalpinx и содержит продольный слой гладких миоцитов. В маточной трубе происходит оплодотворение.

Краниальный конец маточной трубы образует воронку - infundibulum tubae uterinae, изрезанный край которой называется бахромкой трубы. Последняя одной своей частью прикрепляется к яичнику и называется яичниковой бахромкой - fimbria ovarica. В глубине воронки находится брюшное отверстие трубы ­ostium abdominale tubae uterinae, через которое полость яйцевода сообщается с полостью яичниковой бурсы,а через нее - с брюшной полостью. Воронка маточной трубы переходит в сильно извитую и сравнительно широкую ее часть - ампулу - ampulla tubae uterinae. За ней в каудальном направлении следует наиболее узкая часть маточной трубы, называемая перешейком - isthmus tubae uterinae. У маточного конца яйцевод несколько выпрямляется и вступает в округленное начало рога матки, образуя на нем маточное отверстие трубы - ostium uterinum tubae - в виде маленького сосочка с отверстием по центру.

Иннервация: nn. Pelvini, Васкуляризация: а. umbilicalis.

Матка - uterus, s. metra, s. hystera - трубкообразный полый перепончатомышечный орган, в котором происходит развитие зародыша, а после его созревания - выталкивание его наружу через родовые пути. У кошки и собаки матка двурогового типа - uterus blcornis; в ней различают парные рога, непарные тело и шейку.

Рога матки - cornи uteri длинные, тонкие прямые и расходятся краниально по боковой брюшной стенке без видимой границы в яйцеводы, а каудально - в тело матки. Медиовентральный край рога матки свободный, а противоположный дорсолатеральный - брыжеечный. К нему прикрепляется широкая маточная связка (маточная брыжейка) -lig. uteri lаtum (mesometrium). Она отходит от указанной поверхности рогов матки и дорсолатеральной поверхности ее тела, направляется дорсолатерально и закрепляется на поясничных мышцах латеральнее медианной (срединной) плоскости на уровне от 3-4-го поясничных до 3-го крестцового позвонка. Между удвоенной серозной оболочкой связки имеются гладкие мышечные волокна. С латеральной стороны маточной брыжейки латерально к месту, соответствующему у самцов расположению внугреннего пахового отверстия, отходит круглая связка матки - lig. uteri teres.

Тело матки - corpus uteri составляет 1/3 - 1/6 длины рогов, имеет тонкие стенки и небольшую срединную перегородку в краниальном участке. Тело матки содержит небольшую (у нерожавших) полость матки - cavum uteri. В сторону влагалища тело матки переходит в толстостенную цилиндрическую шейку матки-cervix uteri с сильно развитым сфинктером.

Стенка матки состоит из трех оболочек: внутренней - слизистой; средней - мышечной и наружной - серозной. Слизистая оболочка (эндометрий) - endometrium включает эпителиальный слой, собственную пластинку слизистой оболочки и не имеет подслизис- того слоя. Покровный эпителий однослойный, призматический, состоит из призматических реснитчатых эпителиоцитов, имеющих немногочисленные микроворсинки. В течение полового цикла изменяется высота эпителиоцитов, содержание в них гликогена и ферментов.

Мышечная оболочка (миометрий) - myometrium состоит из двух слоев пучков гладких миоцитов: наружного - продольного и внутреннего - циркулярного. Последний наиболее сильно развит в области шейки матки, формируя ее сфинктер. К концу беременности мышечная оболочка матки сильно разрастается, поскольку обеспечивает выталкивание плода наружу во время родов. Между мышечными слоями располагается промежуточный сосудистый слой.

Серозная оболочка (периметрией) - perimetrium покрывает матку снаружи, переходит с нее в широкую маточную связку, содержащую гладкие миоциты и значительное количество жировой ткани. У концов рогов от вентральной поверхности брыжейки отходит тонкая круглая связка - lig. teres, направляющаяся к внутреннему паховому кольцу. Паховый канал у самок слабо развит и оканчивается под кожей.

По брыжейке матки к ней проникают артерии, вены, лимфатические сосуды и нервы.

Небеременная матка частично лежит в тазовой полости под прямой кишкой и над мочевым пузырем, а большей своей массой простирается в поясничную область брюшной полости.

Иннервация: nn. pe1vini, р1. hypogasrtricus, Васкуляризация: а. uterina cranialis, а. uterina media, а. uterina caudalis.

Влагалище - vagina - непарный трубкообразный орган совокупления. Стенка его состоит из слизистой мышечной и серозной (соединительно-тканной) оболочек. Иннервация: nn. pe1vini. Васкуляризация: а. vaginalis.

Преддверие влагалища - vestibulum vaginae находится в тазовой полости под прямой кишкой и является продолжением влагалища в каудальном направлении. Граница между ними проходит по поперечной складке - девственной плеве - hymen. На вентральной стенке преддверия располагается наружное отверстие мочеиспускательного канала - ostium urethrae externum. Стенка мочеполового преддверия состоит из трех оболочек. Слизистая оболочка выстлана многослойным плоским эпителием и содержит вентральные и дорсальные преддверные железы - gll. vestibulares ventrales et dorsales. Между слизистой и мышечной оболочками располагается кавернозное тело - луковица преддверия - bulbus vestibuli. С поверхности оно покрыто сжимателем преддверия. Кроме последней, в состав мышечной оболочки преддверия входит и сжиматель половой щели. Наружная оболочка мочеполового преддверия - адвентиция - формируется рыхлой соединительной тканью.

Вульва - vulva состоит из половых губ и клитора, располагается под анусом, а отделяется от него промежностью - perineum. Правая и левая половые губы представляют собой валиковидные складки кожи, соединяющиеся дорсально и вентрально спайками, формируя соответствующие углы. В толще половых губ заложен сжиматель вульвы.

Клитор - clitoris состоит из двух кавернозных тел. Он берет начало от седалищных бугров двумя ножками, прикрытыми седалищно-кавернозной мышцей, называемой напрягателем клитора.

Иннервация: п. pudendus.

Васкуляризация: а. pudenda interna.

ОРГАНЫ РАЗМНОЖЕНИЯ САМКИ. 1.Яичниковая бурса;2-маточная труба;3-вход в яичниковую бурсу; 4-рог матки;5-широкая маточная связка;6-тело матки;7-шейка Матки;8-адвентиция;9-мышечная оболочка;10-слизистая оболочка; 11-влагалище;12-наружное отверстие уретры;13-железы; 14-мочеполовое преддверие;15-клитор.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ:

КОМБИНИРОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ С ПРЕПАРАТАМИ ДРУГИХ ГРУПП:

Наркоз сопровождается глубокими изменениями в состоянии животного, которые иногда бывают настолько существенными, что могут вызвать тяже тяжелые осложнения или даже смерть животного. Поэтому одним из важнейших методов современного наркоза является преднаркотическая фармакологическая подготовка животного - премедикация.

Премедикация позволяет:

-облегчить техническое осуществление наркоза и его течение (устраняется фаза двигательного возбуждения),

- предупредить возможные побочные явления связанные с наркозом и хирургическим вмешательством (уменьшении секреции бронхиальных желез, нарушение гемодинамики и т.д.,

- уменьшить или устранить опасные вегетативные рефлексы.

В процессе подготовки животного к операции, а также во время наркоза и при выходе из него применяют успокаивающие, холинолитические, анальгетические, сердечно-сосудистые и другие фармакологические вещества. Оказывая свое действие они позволяют не применять больших доз и концентраций наркотических веществ и способствуют сохранению функций организма на наиболее физиологическом уровне.

Примерная схема наркоза для кошек: за 15-20 минут до наркоза подкожно или внутримышечно инъецируют 0,5-1 мл 0,1% раствора атропина; затем вводят подкожно или внутримышечно 2,5% раствор аминазина в дозе 0,1-0,2 мл или ромпун 0,15 мл/кг массы животного; при успокоении вводят неингаляционные наркотики, а в ходе операции желательно применять ингаляционные наркотики.

В связи с трудностями приобретения ветеринарными специaлиcтами анальгетических средств наркотического действия (промедол, морфин и др.) наибольшее распространение получила схема сочетанного применения кетамина (внутримышечно 5­10 мг/кг массы животного) и рометара (внутримышечно 1­3 мг/кг массы животного), позволяющая получить достаточную степень миорелаксации и анальгезии. При необходимости продления наркоза животным добавочно вводят половинные дозы указанных препаратов.

10.ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ:

Подготовка операционного поля осуществляется по общепринятой методике. Фиксируют животное в спинном положении. Операцию проводят под общим наркозом или при сочетанном применении нейролептиков и местной инфильтрационной анестезии. До начала операции катетеризацией освобождают мочевой пузырь.

Животное фиксируют в спинном положении.

Овариэктомия по белой линии живота:

Разрез длиной 5-6 см делают по белой линии живота, отступив на 1-1,5 см каудально от пупка. У кошек разрез должен проходить на 1-2 см впереди лонного сращения. Вскрывают все слои белой линии. После вскрытия брюшной полости в раневое отверстие вводят два пальца (указательный и средний) и в дорсальной части брюшной стенки отыскивают рог матки (он отличается от кишки меньшим диаметром и большей плотностью стенок) или яичник. Последний выводят из полости наружу в рану. Иглой Дешана с длинной лигатурой проходят сквозь маточную связку, брыжейку и сосуды. Затем лигатуру разрезают на две нити и перевязывают спереди и сзади яичника.

Схема наложения лигатур при кастрации кошки.

Яичник отсекают ножницами, а культю обрабатывают спиртовым раствором йода.После ампутации яичников рога матки погружают в брюшную полость и вводят в нее антимикробные вещества (антибиотики, сульфаниламидные препараты и др.). На ткани белой линии накладывают непрерывный шов из кетгута, а на кожу - прерывистый узловатый шов с валиком из шелка. Кожные швы снимают на 8-10 день.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖДЕНИЯ, ИХ ПРИДУПРЕЖДЕНИЕ И УСТРАНЕНИЕ:

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ НАРКОЗЕ:

Осложнениями при наркозе являются рвота, остановка дыхания, коллапс.

Рвоту предупреждают преднаркозной голодной диетой. Если рвота наступила, голове придают более низкое положение для освобождения от рвотных масс и очищают ротовую полость тампонами. Остановка дыхания может быть рефлекторной и вследствие интоксикации при передозировке наркотиков. При остановке дыхания наркоз прекращают, животное освобождают от фиксационных ремней, подкожно или внутривенно инъецируют лобелин, кофеин и немедленно приступают к искусственному дыханию. Для этого вытягивают из ротовой полости язык, грудные конечности отводят вперед, а потом приводят к груди, тем самым ритмично ее расширяя и сдавливая. Кроме того, можно отводить в сторону одну конечность, затем прижимать ее к телу и надавливать на боковую грудную стенку ладонью. Иногда бывает эффективным ритмичное похлопывание ладонью по грудной стенке. Если при операции была вскрыта брюшная полость, в нее вводят руку и массируют диафрагму, слегка ее надавливая и похлопывая пальцами. Коллапс чаще возникает у мелких животных и лошадей.

При коллапсе наблюдается внезапное ослабление сердечной деятельности, цианоз, расширение зрачков, слабый пульс и прекращение кровотечения из разрезанных сосудов. В этом случае немедленно прекрaщают наркоз, подкожно инъецируют кофеин и камфару или внутривенно адреналин. Легкими ритмичными ударами ладони о грудную клетку массируют сердце. Крайняя мера при коллапсе - интракардиальная инъекция адреналина в первые 5 мин после остановки сердцебиения.

ПОСЛЕКАСТРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:

При правильном проведении операции и соответствующем содержании животных после кастрации осложнений, как правило, не бывает. Наибольшая угроза развития серьезных послеоперационных осложнений имеет место в первые 2-3 дня, т. е. к тому времени, пока не образуется надежная спайка краев брюшины. После кастрационные осложнения могут быть самые разнообразные:

Кровотечение. При кастрации животных кровотечения могут быть как из сосудов брюшной стенки, так и из сосудов половых органов. Кровотечение из артерии яичника возникает при удалении яичников скальпелем, ножницами или непригодным эмаскулятором, а также когда лигатура, наложенная на связку и этот сосуд, была недостаточно сильно затянута.

Особенно опасные кровотечения возникают у самок, оперируемых во время эструса, когда матка и яичники сильно гиперемированы. Кровотечение может наступить во время операции или после ее завершения. Если кровотечение заметили еще до наложения швов на брюшную стенку, следует вывести соответствующий рог матки и наложить лигатуру на кровоточащий сосуд. Возникающее после операции кровотечение сопровождается малозаметными признаками, но может быть настолько интенсивным, что появляются симптомы острой анемии. Как правило, такое кровотечение останавливается самостоятельно, и кровь, вылившаяся в брюшную полость, полностью рассасывается.

Для предупреждения кровотечения при наложении лигатуры на связку и завязывании узла не следует сильно тянуть за концы лигатуры. Если первый узел затягивать при напряженной связке, лигатура во время завязывания второго узла может ослабнуть, в результате чего сосуды, сокращаясь после перевязки связки, выскальзывают из под лигатуры и начинают кровоточить. Поэтому при наложении лигатуры на связку и завязывании узла нельзя сильно тянуть за яичник. Если сильно натянуть яичник, при резком движении животного обрывается рог матки и разрывается срединная маточная артерия, начинается сильное кровотечение. Необходимо расширить рану брюшной стенки, вытянуть оборванный рог матки и на кровоточащий сосуд наложить лигатуру.

Во время вытягивания правого яичника при грубом натяжении брыжейки и матки возможен разрыв артерии матки, что сопровождается сильным кровотечением. Если это случилось, необходимо немедленно зажать гемостатическим пинцетом кровоточащий сосуд, а затем на него наложить лигатуру или перевязать брыжейку с рогом матки выше места разрыва сосуда. В крайнем случае необходимо ампутировать матку после перевязывания ее тела крепкой лигатуры и одновременно наложить по одной лигатуре на широкие связки матки.

Расхождение краев раны. Очень часто после операции диагностируют расхождение краев раны, особенно. Причина - развязывание узлов шва (особенно когда используют лигатуру из синтетических ниток), разрыв лигатур или разрыв краев раны швами, разлизывание шва самими животными. Если края раны разрываются швами на протяжении первых четырех суток, в этом случае для их соединения следует наложить дополнительные швы. При более позднем расхождении краев швы не накладывают и заживление раны идет по вторичному натяжению.

Выпадение внутренних органов. Наиболее часто выпадение внутренних органов (кишечник, мочевой пузырь, матка) встречается при лапаротомии по белой линии живота. Поэтому кастрация через область подвздоха имеет то преимущество, что при этом оперативном доступе меньше бывает пролапсов, грыж и эвентраций. Однако при этом методе отмечают отдельные случаи разнообразного смещения кишечника в сторону операционной раны, основной причиной этих осложнений является отсутствие швов на брюшине, особенно в тех случаях, когда она отслоена.

Выпадение кишечника под брюшину, где находится рыхлая клетчатка, бывает не только потому, что на брюшину не наложены швы, этому также способствует широкое отслоение брюшины во время лапаротомии, после чего здесь образуется "карман". Отслоение брюшины бывает при тупом методе перфорации брюшины, а также когда малоопытный хирург ошибочно принимает субперитонеальную рыхлую клетчатку за сальник и, не разрезая брюшину, начинает искать яичник.

Выпадение кишечника под кожу. Это осложнение возникает по трем причинам: 1) когда во время лапаротомии широко рассекают брюшные мышцы, а швы накладывают только на кожу; 2) когда швы наложены таким образом, что лигатуры во время напряжения брюшной стенки прорезают края раны, или когда развязываются узлы; 3) когда оперативный доступ делают в средней трети подвздоха, в так называемом апоневротическом треугольнике. Выпавшая под кожу петля кишки может в той или иной степени ущемляться или прирастать к коже. Иногда возникает небольшое ущемление в период значительного наполнения кишечника. В таких случаях появление резкой боли и отсутствие аппетита у животных имеют кратковременный и рецидивирующий характер. При сильном ущемлении выпавшей под кожу петли кишечника возникают стойкие, типичные симптомы кишечной непроходимости.

Выпадение рогов матки под брюшину. Такое смещение рогов матки возможно только тогда, когда после удаления яичников рог матки при впадении его в брюшную полость не смещается в последнюю, а в забрюшинное пространство. Этому способствует отслоение брюшины во время лапаротомии и отсутствие швов на брюшине. Если кишка, попавшая за брюшину, может (благодаря перистальтике) самостоятельно вправиться в брюшную полость, то матка остается за брюшиной.

Профилактика вышеописанных осложнений:

Предупреждении тех погрешностей, которые допускаются при операции и способствуют этим осложнениям. Необходимо во время разреза брюшной стенки избегать чрезмерного расслоения ее слоев, особенно брюшины. Для предупреждения отслоения брюшины необходимо избегать перфорации брюшины тупым способом. После удаления яичников необходимо расширить раневыми крючками рану, захватить гемостатическим пинцетом края разрезанной брюшины с обеих сторон раны, а затем указательным пальцем, введенным в брюшную полость, обвести вокруг всего края раны и тщательно проверить, не осталось ли в ней петли кишечника или рогов матки. После проверки на рану брюшины необходимо наложить шов. Лечебная помощь при выпадении кишечника или рогов матки в операционную рану может быть эффективной, если ее оказывают как можно раньше. Необходимо снять швы, раскрыть рану (разрушить фибринозную спайку) и после ревизии раневой полости вправить в брюшную полость выпавшую петлю кишки или рог матки с последующим наложением швов на брюшину и кожу. Если выпавшая в рану петля кишки будет ущемлена и развился некроз, необходимо провести резекцию этого участка. Грыжи возникают при лапаротомии по белой линии. Это объясняется значительным послаблением брюшной стенки при рассечении апоневрозов мышц брюшной стенки. Кроме того, эти ткани имеют слабую регенеративную способность. К причинам возникновения этих грыж относятся: неправильное наложение швов, когда их накладывают только на брюшину и кожу, не прошивая при этом белую линию; очень сильное стягивание погружных швов, что ведет к прорезыванию тканей или атрофии их в результате нарушения питания; нагноение погружных швов; отсутствие покоя у животных после операции; грыжи возникают чаще всего через 4-6 дней после операции, но встречаются случаи, когда они появляются позже (15-45 дней). Эти грыжи, как правило, не ущемленные, но они часто бывают невправимыми (фиксированными). С проявлением такой грыжи необходимо проводить грыжесечение. Время проведения операции следует определять в каждом конкретном случае, но если она появилась в первые дни после кастрации, то операцию делают после заживления раны. При ущемленных грыжах операцию выполняют немедленно.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД ЗА ЖИВОТНЫМ:

Операция проведена правильно, при соблюдении всех правил асептики и антисептики и соответствующем содержании животного после кастрации. После операции ушитая кожная рана обрабатывается аэрозольным антисептиком «Алюмазоль». Валик наложенный вместе с кожномышечным швом служит для предупреждения разлизывания швов и расхождения раны. В первый день после операции животному создают покой. В домашних условиях хозяева животного обрабатывают кожную рану спиртовым раствором йода. Кожные швы снимаются на 8-10 день после операции.

В первые сутки после операции, животному назначена голодная диета, предоставляется покой. Во второй и последующие дни животное нужно кормить легкопереваримыми кормами малыми порциями, добавить в рацион витамины, не выпускать животное на улицу.

Размещено на Allbest.ru