Исследование состояния здоровья школьников Ишимского региона в период реализации национальных проектов "Здравоохранение и образование"

Размещено на http://www.allbest.ru

Исследование состояния здоровья школьников Ишимского региона в период реализации национальных проектов «Здравоохранение и образование»

Каташинская Л.И.

В последние годы наметилась тенденция к значительному ухудшению состояния здоровья населения, как следствие низкого социально-экономического уровня жизни, политической нестабильности, роста безработицы и инфляции.

Особенно актуальным в этой связи является сохранение и укрепление здоровья подрастающего поколения. Вышеуказанные проблемы нашли свое отражение в национальных проектах «Образование и здравоохранение». Здоровьесбережение школьников является одним из основных направлений эксперимента по совершенствованию структуры и содержания общего образования, с 2001 года осуществляемого Министерством образования и науки Российской Федерации. Основным критерием эффективности изменений содержания и структуры общего образования в эксперименте выступает их здоровьесберегающая направленность. В связи с этим на протяжении всего эксперимента ведется мониторинг состояния здоровья учащихся. К сожалению, наша область не попала в число регионов, где осуществляется мониторинг состояния здоровья учащихся.

Состояние здоровья детского населения страны вызывает очень серьезные опасения специалистов. Так, по данным НИИ педиатрии (С.В. Хрущев, 1994), 20% детей 6--7 лет не готовы к обучению в школе; у 50 % детей школьного возраста отмечаются отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата; 30% детей имеют отклонения в сердечно-сосудистой и дыхательной системах; около 70% детей страдают от гипокинезии. По данным Института возрастной физиологии РАО, около половины школьников страдают теми или иными невротическими синдромами (С.Е.Ефимова, 1991, М.М. Безруких, 1995, 1997). По данным Института возрастной физиологии РАО, Центра здоровья детей и подростков АМН и других ведомств, около 90% детей имеют отклонения в физическом и психическом здоровье. 30--35% детей, поступающих в школу, уже имеют хронические заболевания. За годы обучения в школе в 5 раз возрастает число нарушений зрения и осанки, в 4 раза увеличивается количество нарушений психического здоровья, в 3 раза увеличивается число детей с заболеванием органов пищеварения и т.п. При этом отмечается четкая зависимость числа и характера нарушений в состоянии здоровья школьников от объема и интенсивности учебных нагрузок.

Двигательная активность у 35% школьников не соответствует оптимальной двигательной активности, способствующей нормальному развитию здоровья ребенка, что объясняется плохой организацией физического воспитания учащихся в образовательных учреждениях.

По-видимому, физическое и психическое нездоровье подрастающего поколения -- не только результат сложнейших социально-экономических процессов и экологических катастроф, происходящих в России в последние годы, но и следствие провалов в существующей системе физического воспитания детей и подростков, разрушения служб школьного врачебного контроля.

Статистические данные, собранные медицинскими, педагогическими и социальными работниками Тюменской области, свидетельствуют о том, что проблема здоровья населения исключительно актуальна и для нашего региона. Состояние здоровья и функциональных систем населения юга Тюменской области вызывает опасения, т.к. отмечается высокий уровень заболеваемости, смертность в ряде населенных пунктов превышает показатели рождаемости, структура заболеваемости также имеет свои особенности, связанные в первую очередь с экологическими условиями проживания, особенностями питания и уровнем двигательной активности.

Появилось большое количество общих и индивидуальных планов и программ, направленных, прежде всего на укрепление здоровья детей. К сожалению, эти благие намерения очень редко приносят результат, т.к. неизвестны объективные показатели роста, развития, состояния умственных и физических показателей обследуемого контингента.

При организации данного исследования на первом месте стоит мониторинг морфологического, физиологического и психофизиологического потенциала школьников в период реализации национальных проектов «Образование и здравоохранение» -- то есть создание системы динамического наблюдения за состоянием здоровья на основе комплексных медицинских и психофизиологических обследований различных контингентов детей, изучение уровня двигательной активности, санитарно-гигиенических условий обучения, питания; разработка распределенной базы данных для различных учреждений системы образования и здравоохранения, выделение наиболее значимых для региона факторов риска, связанных с социально-экономическим, экологическим неблагополучием, нарушением социально-психологической адаптации и т.п.

Наше исследование проводилось на базе двух сельских общеобразовательных школ, которые располагаются на территории Ишимского района Тюменской области.

На начальном этапе наблюдений мы провели сравнительный анализ медицинской информации о здоровье детей в вышеуказанных общеобразовательных учреждениях. За основу мы взяли результаты комплексного медицинского осмотра за 2005-2006 учебный год. Сразу отметим, что до сих пор медицинские осмотры детей проводятся не в полном соответствии с приказом МО и МЗ РФ. В медицинских карточках обследованного контингента детей зачастую указываются только антропометрические показатели: рост, масса тела, окружность грудной клетки; показатели артериального давления и группа здоровья. Как выяснилось из анализа медицинской информации, в ежегодных медицинских осмотрах, проводимых в сельских общеобразовательных учреждениях зачастую не участвуют специалисты: невропатолог, терапевт, офтальмолог, лор и т.д. У многих школьников отсутствуют данные о состоянии зрительного анализатора. Встречалось такое заполнение карточек, в котором указано: «зрение снижено», «очки». Все это еще раз обуславливает актуальность выбранной темы исследования.

В 2005-2006 учебном году в двух сельских школах Ишимского района было осмотрено 570 учащихся. По результатам медицинского осмотра они были распределены по группам здоровья следующим образом: I группа - 3,6%; II группа - 78,6%; III группа - 17,8%. Данные распределения учащихся среднего и старшего звена по группам здоровья представлены в таблице 1. В динамике учебных лет от 6 к 10 классу в сельских общеобразовательных школах наблюдается тенденция к снижению количества детей I группы здоровья и увеличению их количества в III группе.

Таблица 1.

Распределение учащихся по группам здоровья (%)

Необходимо отметить, что среди учеников 9 и 10 классов учащихся с I группой здоровья выявлено не было. Между тем, растет количество школьников с III группой здоровья с 5,0% в 6 классе до 18% в 10 классе.

Таким образом, за время пребывания в школе здоровье детей прогрессивно ухудшается, на что указывает снижение количества детей с первой группой здоровья и их возрастание в 3,5 раза в третьей группе здоровья. здоровье школьник медицинский общеобразовательный

Анализ медицинской информации позволил нам на первое место в рейтинговом распределении тех или иных отклонений в состоянии здоровья детей поставить заболевания опорно-двигательного аппарата. Число школьников с данной патологией возрастает от 1 к 10 классу более чем в два раза. У 69% обследованных десятиклассников отмечены заболевания опорно-двигательного аппарата. Преобладание данной патологии у современных школьников отмечают ряд исследователей (Соловьев В.С., 2004, Шибкова Д.З., 2003). Причинами данных нарушений, на наш взгляд, могут быть нарушения метаболических процессов, зависящие от характера и особенностей пищевого рациона; нахождение длительное время в статических позах, низкий уровень двигательной активности и т.д.

Второе место по распространенности занимают патологии органов зрения. Мы проанализировали показатели остроты зрения у старшеклассников. Выявились достоверные отличия в зависимости от пола по показателю остроты зрения. У 56 % девушек 15 лет отмечалось снижение остроты зрения, в то время, как у юношей показатели остроты зрения снижались только у 23%.

Достаточно часто у обследованного контингента сельских школьников встречаются нарушения сердечно-сосудистой системы. Для более углубленного представления о функционировании сердечно-сосудистой системы мы произвели определение индекса функциональных изменений (Баевский Р.М., Берсенева А.П., 1986). Данный индекс служит для оценки уровня функционирования системы кровообращения и определения ее адаптационного потенциала. Индекс функциональных изменений (ИФИ) характеризует связь между миокардиально-гемодинамическим (ЧСС, САД, ДАД) и структурно-метаболическим (рост, масса тела) гомеостазами. Данные индекса функциональных изменений школьников 15 лет представлены в таблице 2.

Размещено на http://www.allbest.ru

У юношей 15 лет наблюдается сдвиг показателя ИФИ в сторону значений, указывающих на напряжение адаптационных механизмов. У 38% девушек 15 лет также отмечается напряжение механизмов адаптации. Напряжение адаптационных механизмов в этом возрасте, видимо, связано с действием так называемых «школьных» факторов, к которым относятся повышающийся объем учебной нагрузки, низкий уровень двигательной активности, нерациональный режим труда и отдыха и т.д.

Таким образом, подытоживая выполненные исследования можно констатировать тот факт, что здоровье сельских школьников прогрессивно снижается. Особое место в структуре заболеваемости детей занимают отклонения в состоянии опорно-двигательного аппарата, органов зрения, сердечно-сосудистой системы. Анализ медицинской документации позволяет констатировать, что углубленные медицинские осмотры школьников зачастую проводятся формально, без участия специалистов, что, несомненно, не способствует сохранению и укреплению здоровья подрастающего поколения.

Полученные в результате исследования данные состояния здоровья учащихся могут быть использованы при планировании мероприятий оздоровительного характера Ишимского региона в рамках национальных проектов «Образование и здравоохранение».

Размещено на Allbest.ru