Токсическое действие лекарств на эмбрион и плод
Категории риска назначения лекарств во время беременности. Особенности фармакодинамики лекарств у беременных женщин и плода. Лекарственные средства, применяемые в период родов. Противорвотные, антисекреторные, антидиарейные и слабительные средства.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | учебное пособие |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 09.09.2013 |
| Размер файла | 94,8 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
В опытах на животных ряд препаратов проявляют эмбриотоксичность, тератогенность или фетотоксичность, что при отсутствии наблюдений у беременных женщин заставляет делать трудный выбор между потенциальной пользой и риском токсических эффектов лекарств. Действительно, влияние препаратов на состояние центральной и периферической гемодинамики у беременных может значительно ухудшить маточно-плацентарное кровообращение и нарушить жизнедеятельность плода.
Антигипертензивные средства. Наибольшие трудности возникают при назначении антигипертензивных средств в 1 триместре беременных. Противопоказано применение в этот период надолола и анаприлина (?- адреноблокаторы), резерпин - содержащих препаратов (симпатолитики), нифедипина и фелодипина (блокаторы кальциевых каналов), каптоприла и др. ингибиторов АПФ, гипотиазида, индапамида и др. тиазидов.
В исследованиях установлено, что ?- адреноблокаторы надолол и анаприлин обладают эмбриотоксическим действием в дозах, которые превышают терапевтические дозировки у людей. Тератогенных свойств у них не обнаружено, но анаприлину свойственен окситоцино-подобный эффект. Резерпин и резерпин - содержащие препараты (адельфан и др.) оказывают эмбриотоксическое и реже тератогенное действие (микроцефалия, гидронефроз, паховая грыжа и др.). Нифедипин, исрадипин и амлодипин обладают эмбриотоксическим и тератогенным влиянием в опытах на животных. Данных о появлении врожденных уродств у человека при назначении беременным женщинам нет. Однако эти средства не рекомендуется применять в 1 триместре. При назначении миноксидила отмечаются случаи дефектов ушных раковин, носа и гипертрихоза. Ингибиторы АПФ противопоказаны в 1 триместре беременности из-за тератогенных свойств и нарушений маточно-плацентарного кровотока. При использовании каптоприла, эналаприла и др. ингибиторов АПФ отмечены врожденные аномалии: гипертрихоз, дефекты строения носа, диспропорция головы, пульмональная гипоплазия. Диуретик гипотиазид ухудшает маточно-плацентарный кровоток, эндокринную функцию плаценты и клиренс эстрадиола, что может привести к появлению врожденных пороков у плода. Сходные эффекты предполагаются у индапамида, что делает его применение потенциально опасным.
Во 2 и 3 триместре беременности эти средства проявляют фетотоксическое действие. ?- адреноблокаторы надолол и анаприлин вызывают гипогликемию, брадикардию, депрессию дыхания, гипербилирубинемию, тромбоцитопению, гипокальциемию, судороги, задержку роста плода. Селективные ?1- адреноблокаторы (метопролол, бисопролол). ?- и ?- адреноблокаторы (карведилол), в основном, снижают ЧСС плода и снижают сосудистое сопротивление. Резерпин и резерпин - содержащие препараты (адельфан и др.) могут приводить к нарушению проходимости дыхательных путей и летаргии. Празозин, доксазазин и другие селективные антагонисты ?1- адренорецепторов значительно нарушают маточно-плацентарный кровоток, что препятствует их применению у беременных.
Нифедипин, исрадипин и амлодипин, дилтиазем уменьшают фетальный кровоток, что сопровождается замедлением роста плода и повышением мертворождаемости. Ингибиторы АПФ (эналаприл и др.) противопоказаны в 2 и 3 триместре беременности, т.к. вызывают почечную недостаточность, контрактуры мышц, деформацию черепа и замедляют рост плода. Гидралазин в 3 триместре иногда приводит к гипотонии плода, тромбоцитопении, лейкопении, кровоточивости и гематомам.
Диуретики гипотиазид, индапамид, фуросемид, буметамид увеличивают продукцию фетальной мочи, потерю ионов натрия и калия. Гипотиазид, хлорталидон и индапамид способствует развитию желтухи и тромбоцитопении. Спиронолактон, обладая антиандрогенным действием может вызвать феминизацию плодов мужского пола. Диакарб, нарушая у плодов содержание электролитов (гиперкальциемия, гипомагниемия), способствует поражению мышц в 1-3 триместре.
Безопасны для использования в качестве антигипертензивных средств при беременности верапамил, клофелин, гуанфацин, метилдофа, моксонидин, рилменидин, магния сульфат. Клинических данных о эмбриотоксическом или тератогенном влияниин на плод этих средств нет. Они могут быть назначены для купирования гипертонического криза, лечения гипертонической болезни и эклампсии, когда польза для матери превышает риск для плода. Диазоксид и теразозин применяют под тщательным контролем врача для терапии гипертонического криза.
Антиаритмические препараты назначают беременным, в основном, при тяжелых формах гестоза. Среди них безопасными являются препараты калия и магния, новокаинамида, аденокора, амиодарона, этмозина, пропафенона Относительно безопасными при беременности считаются лидокаин, верапамил мексилетин, амиодарон, дизопирамид. Эти средства назначают для купирования и профилактики пароксизмальных суправентрикулярных и желудочковых аритмий.
При заболеваниях вен и тромбоэмболических осложнениях беременным назначают антиагреганты дипиридамол, тромболитики урокиназа, альтеплаза, антикоагулянт гепарин, венозные ангиопротекторы детралекс, трибенозид и гинкор форт.
Антиагреганты, антикоагулянты и фибринолитики. В отличие от тиклопидина, индобуфена и АСК, противопоказанных к применению при беременности, антиагрегант дипиридамол не вызывает врожденных пороков у плода человека. При гестозе беременности дипиридамол улучшает маточно-плацентарный кровоток, снижает случаи развития инфарктов плаценты и гибели плода. Антикоагулянт гепарин не проникает через плаценту, однако из-за опасности возникновения кровотечений его применяют в период беременности с осторожностью. При беременности возможно применение тромболитика урокиназы, она не вызывает аномалий развития плода.
Как установлено, венозные ангиопротекторы детралекс, трибенозид, и гинкор форт уменьшают растяжимость вен и венозный застой, снижают ломкость капилляров, что позволяет их назначать при венозной недостаточности и геморрое у беременных женщин. Сообщений о эмбриотоксическом или тератогенном действии на плод детралекса и гинкор форта нет. Вместе с тем, трибенозид оказывает эмбриотоксическое действие, что препятствует его применению в 1 триместре.
Антиангинальные препараты нитратов (нитроглицерин, изосорбида мононитрат и динитрат) назначают для купирования приступов стенокардии и их лечения у беременных с осторожностью. В опытах на животных назначение изосорбида мононитрата и изосорбида динитрата в дозах, которые превышают в 35-150 раз рекомендуемые для человека, оказывают эмбриотоксический эффект и фетотоксическое действие (мертворождаемость, увеличение продолжительности беременности).
2.7 Средства, применяемые в пульмонологии
Среди беременных часто регистрируются случаи бронхолегочной патологии. Наибольшее распространение среди них имеет бронхиальная астма, которая встречается у 1% беременных женщин. Течение этого заболевания нередко прогрессирует в 3 триместре, что создает угрозу преждевременных родов, гипоксии плода и приводит к повышению перинатальной детской смертности. Поэтому антиастматические средства являются одними из наиболее часто назначаемых препаратов у беременных.
Фармакотерапия бронхиальной астмы включает те же препараты, что и у небеременных женщин. Согласно современным данным, в основе патогенеза бронхоспазмов лежит гиперреактивность бронхиальных мышц, вызванная медиаторами аллергии или воспаления, повышенный тонус парасимпатической системы и функциональная блокада - адренорецепторов. Лекарственные средства, применяемые для лечения астмы, подразделяются на две группы. К первой относят препараты, действующие на бронхоспазмы - средства, угнетающие действие медиаторов аллергии и воспаления (кромолин натрия, недокромил натрия, кетотифен, зафирлукаст, монтелукаст, ингаляционные глюкокортикоиды); бронходилататоры (селективные 2- адреномиметики - сальбутамол, фенотерол, формотерол, салметерол, М-холиноблокаторы - тровентол, ипратропия бромид, беродуал, метилксантины - эуфиллин, теопэк, ретафил). Во вторую группу включают препараты, улучшающие отхождение секрета из дыхательных путей, - муколитики (ацетилцистеин); регидранты бронхиального секрета (гидрокарбонат натрия); секретолитики (бромгексин, амброксол).
Средства, угнетающие действие медиаторов аллергии и воспаления. К ним относят кромолин натрия, недокромил натрия, кетотифен, зафирлукаст, монтелукаст и ингаляционные глюкокортикоиды. Кромолин натрия и недокромил натрия уменьшают выход гистамина и лейкотриенов из тучных клеток дыхательных путей под влиянием аллергенов. Не обладая прямым бронхорасширяющим действием, оба препарата повышают устойчивость тучных клеток к антигенной нагрузке, что уменьшает гиперреактивность бронхов и улучшает функцию внешнего дыхания. Уже через 5-14 дней препараты предупреждают возникновение бронхоспазмов после физической нагрузки, под влиянием аллергенов, холодного воздуха и химических токсикантов. По сравнению с кромолином натрия недокромил натрия проявляет значительное противовоспалительное действие. Оба препарата не оказывают токсического влияния на плод и поэтому могут быть использованы для лечения атопической формы бронхиальной астмы, астмы физического усилия, аспириновой астмы у беременных.
Кетотифен и антилейкотриеновые средства (зафирлукаст и др.) противопоказаны для применения в период беременности, т.к. сведений о их безопасности получено недостаточно.
Ингаляционные глюкокортикоиды (ингакорт, бекотид, флутиказон, беклометазон, будесонид и др.) входят в стандарты лечения бронхиальной астмы различного генеза. Они применяются в более низких дозировках, что значительно уменьшает вероятность развития тяжелых осложнений глюкокортикоидной терапии. Наиболее опасными для беременных считаются триамцинолон, беклометазон и флутиказон, у которых меньше соотношение польза/риск. Эти средства уже на 7-10 сутки проявляют отчетливое терапевтическое действие. Ингаляционные глюкокортикоиды препятствуют действию медиаторов воспаления и аллергии, уменьшая гиперреактивность бронхов и склеротические изменения дыхательных путей. Одновременно наблюдается повышение эффективности 2- адреномиметиков.
При назначении в 3 триместре триамционолона существует вероятность развития миопатии у новорожденных.
Бронходилататоры. Селективные 2- адреномиметики обладают кмплексным действием при бронхиальной астме: расширяют бронхи, стабилизируют мембраны тучные клетки, активируют мукоцилиарный клиренс и уменьшают отек слизистой бронхов. Ряд препаратов (сальбутамол, фенотерол, сальметерол) отличает быстрое начало бронхорасширяющего эффекта (4-5 минут), что позволяет их применять для купирования развившихся приступов БА. Длительно действующие препараты (формотерол и сальметерол) эффективны при ночной форме БА и применяются для профилактики приступов. Обладая токолитическим эффектом, селективные 2- адреномиметики в больших дозах способны удлинять течение родов.
Адреналин и др. неизбирательные ?- и - адреномиметики могут вызывать спазм сосудов плаценты и нарушение оксигенации плода, что препятствует их применению у беременных, больных БА.
Метилксантины (эуфиллин, ретафил, теопек) оказывают комплексное действие при БА. На фоне их действия развивается бронходилятация, активируется мукоцилиарный клиренс, стабилизируют мембраны тучных клеток дыхательных путей и снижается давление в легочной артерии. Эуфиллин, обладающий быстрым и коротким действием, назначают для купирования приступов БА, тогда как препараты длительного действия (8-10 часов) - с целью профилактики приступов удушья в ночное время.
У беременных снижен клиренс теофиллина, что требует коррекции дозировки. У плода при назначении этих средств может отмечаться тахикардия.
На частоту врожденных пороков метилксантины не влияют.
Ингаляционные М-холиноблокаторы ипратропия бромид, окситропия бромид и тровентол предупреждают развитие бронхоспазмов, возникающих под влиянием физической нагрузки, пыли, токсикантов, холода. После ингаляции через 15-60 минут наблюдается расширение бронхов и уменьшение продукции мокроты. У М-холиноблокаторов не выявлено отрицательного влияния на плод.
Ряд отхаркивающих препаратов (амброксол, бромгексин) не используют при беременности, т.к. в экспериментах на животных установлено тератогенное действие. Эмбриотоксическое действие выявлено у ацетилцистеина. Наиболее часто во время беременности рекомендуют экстракт тимьяна, не оказывающий отрицательного влияния на эмбрион и плод.
2.8 Средства, применяемые в период родов
По статистическим данным, в период родов 32% рожениц назначают более 6 лекарственных препаратов. Они проникают к плоду достаточно быстро, если лекарственные субстанции растворимы в липидах, а размер и масса молекул невелика. Как и в период беременности, проникновение веществ к плоду зависит от интенсивности маточно-плацентарного и фето-плацентарного кровотока, которая может значительно меняться в зависимости от морфофункционального состояния плаценты, гемодинамики матери и плода, силы и продолжительности сокращений матки. Важным фактором, влияющим на доставку лекарственных веществ к плоду в период родов, является уровень альбуминов и ?1-кислого протеина, т.е. транспортных белков крови матери и плода.
В родах наиболее часто используют лекарственные средства, влияющие на интенсивность сокращений матки, препараты, улучшающие маточно-плацентарное и фето-плацентарное кровообращение, обезболивающие и противотревожные средства, гипотензивные препараты.
Среди обезболивающих препаратов для применения в родах выбирают те, которые дают хороший анальгетический эффект и в минимальной степени влияют на состояние плода и роженицы. В настоящее время для обезболивания родов используют местные анестетики \, общие анестетики, наркотические и ненаркотические анальгетики.
Местные анестетики (бупивакаин, лидокаин, артикаин) применяют для эпидуральной анестезии при нормальных родах. Введение этих средств не оказывает отрицательного влияния на сократительную деятельность матки, состояние плода и новорожденного. Особенности течения родов на фоне эпидуральной анестезии заключаются в удлинении первого периода родов и требуют более частого назначения окситоцина. Во втором периоде родов может быть подавлен рефлекс тужиться, что может потребовать вагинального оперативного родоразрешения.
Из общих анестетиков для обезболивания родов чаще используется закись азота в смеси с 50% кислородом. Достаточная степень общего обезболивания сочетается с сохранением нормальной интенсивности сокращений матки и рефлекса тужиться. У закиси азота не выявлено отрицательного влияния на плод и новорожденного. Вместе с тем, в ряде случаев наблюдают развитии гипоксии с появлением цианоза, рвоты и др. признаков развития гипоксического состояния у плода.
Среди наркотических анальгетиков для обезболивания родов наиболее часто выбирают буторфанол, меперидин, промедол (тримеперидин), трамадол. Введение меперидина, промедола и буторфанола в период раскрытия и изгнания противопоказано из-за возможности развития наркотической депрессии плода. Наиболее часто используется мепиридин и промедол. Обезболивающая активность этих препаратов составляет 1/10 от морфина и продолжается до 2 часов. Оба анальгетики быстро проникают через плаценту и в пуповинной крови их концентрация выше, чем в крови роженицы. Введение этих средств может вызвать у роженицы дезориентацию, сонливость. У плода через 2-3 часа после введения препаратов матери наблюдается наркотическая и респираторная депрессия. Она продолжается в течение 1 часа и более у новорожденных. Изменения на ЭЭГ отмечаются в течение нескольких суток.
Трамадол (трамал) выделяется среди наркотических анальгетиков низким наркогенным потенциалом, низкой токсичностью и хорошей переносимостью. Трамадол вызывает хорошее обезболивание, которое не сопровождается выраженной респираторной депрессией у плода и новорожденного. Его рекомендуют для обезболивания нормально протекающих родов и послеоперационного обезболивания в акушерстве.
Морфин, буторфанол, бупренорфин могут вызывать развитие наркотической зависимости у плода, а в дальнейшем и новорожденного. При введении этих средств беременным не увеличивается частота развития врожденных аномалий. Однако препараты быстро проникают через плаценту и вызывают депрессию дыхания у новорожденных. Респираторная депрессия устраняется налоксоном, проникающим через плаценту уже через 5 минут после его введения роженице.
К лекарственным средствам, применяемым для усиления сокращений матки во время родов, относят простагландины и окситоцин. В настоящее время одним из основных способов стимуляции родов является введение простагландинов F2 (энзапрост) и E2 (динопростон). В терапевтических дозировках эти простагландины не влияют отрицательно на плод. Вместе с тем, у рожениц после длительного внутривенного введения этих простагландинов могут наблюдаться тромбофлебиты. Считается, что назначение простагландинов с окситоцином опасно, т.к. энзапрост и динопростон усиливают его действие на матку в период родов.
Окситоцин часто применяют для стимуляции родовой деятельности, а также с целью профилактики чрезмерного кровотечения во время операции кесарева сечения и после родов. Препарат способен вызывать гипонатриемию у плода и новорожденного из-за задержки жидкости. На фоне эпидуральной анестезии окситоцин ускоряет вторую стадию родов. Его назначение может вызвать отчетливую гипоксию плода, что требует назначения ?-адреномиметиков.
К препаратам, ослабляющим чрезмерные сокращения матки, относят магния сульфат и ?-адреномиметики. Магния сульфат эффективно останавливает маточные сокращения. У новорожденных после назначения роженицы высоких дозировок препарата возможно развитие седации, мышечной гипотонии, умеренного угнетения дыхания. ?-адреномиметики фенотерол и тербуталин при системном введении снижают сократительную функцию матки. Оба препарата могут вызывать преходящую гипогликемию у плода.
плод лекарство беременность риск
Приложение
Характеристика безопасности применения лекарственных средств у беременных
|
Препараты |
Побочные эффекты, требующие отмены или угрожающие жизни |
Противопоказания к применению |
|
|
Адреномиметики |
|||
АдреналинНорадреналин |
Тахикардия, аритмия, боли в области сердца, гипертензия |
Беременность, гипертензия, аритмии, аневризма, тиреотоксикоз, сахарный диабет, выраженный атеросклероз, нельзя применять совместно с фторотаном, энфлураном |
|
|
Мезатон, мидодрин |
Нарушения мочеиспускания |
Гипертензия, выраженный атеросклероз, склонность к спазмам сосудов, аденома, |
|
|
Допамин |
Тахикардия, аритмия, почечная вазоконстрикция |
Гипертензия, аритмия, тиреотоксикоз, БА |
|
|
Лекарственные средства, действующие на ЦНС |
|||
|
Азота закись |
Гипоксия после прекращения подачи азота закиси, эмоциональное возбуждение, рвота |
Тяжелые заболевания нервной системы, хронический алкоголизм, алкогольное опьянение |
|
|
Фторотан, энфлуран, изофлуран |
Повышение чувствительности к адреналину (исключая изофлуран), повышенная кровоточивость, поражение печени (исключая энфлуран и изофлуран), аллергические реакции, повышение частоты невынашивания плода (исключая энфлуран и изофлуран) |
Феохромоцитома, органические повреждения печени, выраженный гипертиреотоксикоз, аритмии, выраженная гипотензия |
|
|
Кетамин |
Повышение АД, гипертонус, галлюцинации, после пробуждения - психомоторное возбуждение, дезориентация |
Нарушения мозгового кровообращения, выраженная гипертензия, эклампсия, эпилепсия, декомпенсация кровообращения |
|
|
Тиопентал натрий |
Ларингоспазм, брадикардия, спазм бронхов |
Органические поражения печени, почек, диабет, шок, коллапс, бронхиальная астма, нарушения кровообращения, сильное истощение, лихорадочные состояния, острая порфирия |
|
|
Пропофол |
Судороги, анафилаксия, асистолия, гипотония, временная остановка дыхания |
Аллергические реакции на пропофол, беременность, детский возраст до 3 лет |
|
|
Морфин |
Лекарственная зависимость, угнетение дыхания, бронхоспазм, запор, задержка мочи, рвота, делирий, галлюцинации, внутричерепная гипертензия |
Общее истощение, нарушение дыхания при угнетении дыхательного центра, травма головного мозга, эпилептический статус, внутричерепная гипертензия, острое алкогольное опьянение, делирий, детский возраст до 2 лет, тяжелое поражение печени |
|
|
Фентанил |
Лекарственная зависимость, спутанность сознания, галлюцинации, бронхоспазм, рвота, запор, угнетение дыхания, задержка мочи, аллергические реакции |
Угнетение дыхательного центра, пневмония, бронхиальная астма, инфаркт легкого, наркомании, акушерские операции, повышенная чувствительность к препарату |
|
|
Трамадол |
Лекарственная зависимость, рвота, ортостатическая гипотензия, коллапс, при в/в введении - судороги |
Острая интоксикация алкоголем, назначение с ингибиторами МАО, повышенная чувствительность к наркотическим анальгетикам, детский возраст до 14 лет |
|
|
Промедол |
Зависимость, угнетение дыхания |
Наркомании, угнетение дыхания |
|
|
Бупренорфин |
Лекарственная зависимость, угнетение дыхания, рвота, аллергические реакции |
Повышенная чувствительность к препарату, общее истощение, нарушение дыхания при угнетении дыхательного центра |
|
|
Анальгин, баралгин |
Аллергические реакции ( агранулоцитоз, гранулоцитопения, анафилактический шок и др.) |
Выраженные поражения почек и печени, заболевания крови, дефицит глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы, повышенная чувствительность к производным пиразолона |
|
|
Парацетамол |
Поражение печени и почек (при длительном применении), аллергические реакции, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения |
Хронический алкоголизм, повышенная чувствительность к парацетамолу, тяжелые заболевания печени и почек |
|
|
Кеторолак |
Диарея, рвота, стоматит, гастрит, образование язв в ЖКТ, поражение печени, депрессия, нарушение сна, приступы удушья, тро-мбоцитопения, отеки, гипокалиемия, гипонатриемия, олигурия, крапивница и др. |
Беременность, обострение язвенной болезни, наличие желудочно-кишечного или церебрального кровотечения, высокий риск кровотечений, «аспириновая триада», выраженные нарушения функции почек, возраст до 16 лет, повышенная чувствительность к кеторолаку, аспирину и др. НПВС |
|
|
Фенобарбитал |
Аллергические реакции, снижение АД, угнетение дыхания при одновременном применении с седативными средствами, депрессия, атаксия |
Тяжелые поражения почек и печени, при алкоголизме, наркомании, миастения, первые 3 месяца беременности, порфирия |
|
|
Дифенин |
Затруднение дыхания, рвота, атаксия, аллергические реакции, анемия, агранулоцитоз |
Заболевания печени и почек, сердечная недостаточность, кахексия, порфирия, СССУ |
|
|
Карбамазепин |
Рвота, атаксия, аллергические реакции, лейкопения, агранулоцитоз, гепатит, дерматит, психотические реакции, аритмии, коллапс |
Нарушения сердечной проводимости, тяжелые поражения печени, одновременное применение с ингибиторами МАО, порфирия |
|
|
Ацедипрол |
Рвота, диарея, аллергические реакции, поражение печени и поджелудочной железы, снижение свертывания крови |
Поражения печени и поджелудочной железы, геморрагический диатез, первые 3 месяца беременности |
|
|
Этосуксимид |
Аллергические реакции, паркинсонизм, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия, провоцирование приступов эпилепсии, депрессия, психоз, синдром Стивенса-Джонсона |
Повышенная чувствительность к этосуксимиду, прием алкоголя, тяжелые поражения печени и почек |
|
|
Циклодол |
Холинергический криз, психомоторное возбуждение, галлюцинации |
Глаукома, задержка мочеиспускания, фибрилляция предсердий |
|
|
Хлорпромазин (аминазин), левомепромазин |
Гипотензия, аллергические реакции, желтуха, лейкопения, агранулоцитоз, синдром паркинсонизма, поздняя дискинезия, депрессия (исключая тиоридазин), импотенция, аритмии, пигментная ретинопатия |
Поражения печени, почек и органов кроветворения, микседема, прогрессирующие системные заболеваниях мозга, тромбэмболическая болезнь, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, глаукома, аденома с задержкой мочи, кома, травма мозга |
|
|
Тиоридазин |
Побочные эффекты такие же, как для аминазина |
Острая депрессия, кома, заболевания крови, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, детский возраст до 1 года |
|
|
Галоперидол |
Бессонница, возбуждение, приступы эпилепсии, депрессия, летаргия, синдром паркинсонизма и поздняя дискинезия, ретинопатия, гипотония, аритмии, желтуха, дерматит |
Заболевания ЦНС с экстрапирамидными и др. расстройствами, депрессия, истерия, кома, токсическое угнетение ЦНС, беременность, лактация, детский возраст до 3 лет, повышенная чувствительность к производным бутирофенона |
|
|
Азалептин |
Ортостатическая гипотензия, спутанность сознания депрессия, приступы эпилепсии, поздняя дискинезия, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения |
Заболевания крови, тяжелые поражения печени и почек, токсические психозы, кома, глаукома, аденома предстательной железы, атония кишечника |
|
|
Амитриптилин |
Дезориентация, возбуждение, галлюцинации, ортостатическая гипотензия, холестатическая желтуха, сахарный диабет, холинергический криз |
Закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, атония мочевого пузыря, эпилепсия, ранний постинфарктный период, сочетание с ингибиторами МАО, атония кишечника |
|
|
Сибазон (диазепам), клоназепам, нитразепам, феназепам, хлоразепат |
Лекарственная зависимость, депрессия, атаксия, галлюцинации, недержание мочи |
Миастения, наркомании, острые заболевания печени и почек, первые 3 месяца беременности, сочетание с ингибиторами МАО и производными фенотиазина, тяжелая гиперкапния |
|
|
Пирацетам |
Обострение коронарной недостаточности |
Острая почечная недостаточность, диабет, аллергические реакции |
|
|
Пантогам |
Аллергические реакции 1 типа |
Индивидуальная непереносимость |
|
|
Лекарственные средства, действующие на сердечно-сосудистую систему |
|||
|
Дигоксин, целанид, строфантин |
Бигеминия, рвота, обострение стенокардии, бессонница, депрессия, резкая брадикардия, замедление атрио-вентрикулярной проводимости, трепетание желудочков |
Блокады и аритмии сердца, интоксикация препаратами наперстянки, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, кардиосклероз, острый миокардит |
|
|
Адреналин Норадреналин |
Тахикардия, аритмия, боли в области сердца, гипертензия |
Беременность, гипертензия, аритмии, аневризма, тиреотоксикоз, сахарный диабет, выраженный атеросклероз, нельзя применять совместно с фторотаном, энфлураном |
|
|
Мезатон, мидодрин |
Нарушения мочеиспускания |
Гипертензия, выраженный атеросклероз, склонность к спазмам сосудов, аденома, |
|
|
Допамин |
Тахикардия, аритмия, почечная вазоконстрикция |
Гипертензия, аритмия, тиреотоксикоз, БА |
|
|
Мидодрин |
Гипертензия, нарушения мочеиспускания, желудочковая аритмия |
Гипертензия, феохромоцитома, заболевания периферических сосудов, тиреотоксикоз, закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы, беременность, АВ-блокада |
|
|
Пентоксифиллин (трентал) |
Гипотензия, аллергии 1 типа |
Беременность, острый инфаркт миокарда, массивные кровотечения, тяжелый атеросклероз коронарных и церебральных сосудов, геморрагический инсульт, лактация |
|
|
Клофелин (клонидин) |
Кратковременная гипертензия, ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение сознания, коллапс, депрессия |
Депрессия, кардиогенный шок, артериальная гипотензия, атриовентрикулярная блокада, выраженный атеросклероз церебральных сосудов, сочетание с алкоголем, |
|
|
Метилдофа (допегит) |
Рвота, диарея, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, холестаз, желтуха, гипотензия, миокардит, перикардит, аллергии (токсический эпидермальный некролиз и др.), аменорея , паркинсонизм |
Беременность 1 триместр, поражения печени и почек, острые заболевания печени, феохромоцитома, болезни иммунных комплексов, депрессия, паркинсонизм, коронарный и церебральный атеросклероз |
|
|
Празозин, доксазозин |
Сердцебиения, ортостатический коллапс, аритмии, периферические отеки |
Беременность, артериальная гипотония, сердечная недостаточность, поражение почек, возраст до 12 лет, гиперчувствительность к препаратам |
|
|
Нитроглицерин, перлинганит, сустак, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат (моночинкве) |
Артериальная гипотензия, редко психотические реакции, аллергии 1 типа, метгемоглобинемия |
Шок, коллапс, артериальная гипотензия, кардиомиопатия, перикардит, токсический отек легких, повышение внутричерепного давления, закрытоугольная глаукома, кровоизлияние в мозг, гиперчувствительность к нитратам |
|
|
Молсидомин |
Артериальная гипотензия, аллергии 1 типа, бронхоспазм |
1 триместр беременности, кардиогенный шок, артериальная гипотензия, глаукома, снижение центрального венозного давления, лактация, гиперчувствительность к препарату |
|
|
Ловастатин (мевакор) |
Миопатии, нарушения функции печени, гепатит, судороги, повышение уровня трансаминаз |
Беременность острые заболевания печени и нарушение ее функции, , лактация |
|
|
Гемфиброзил |
Боли в животе, диарея, анемия, лейкопения, нарушения зрения, холестаз, обмороки, аллергии |
Заболевания желчного пузыря, печени и почек, беременность, лактация, возраст до 14 лет |
|
|
Анаприлин надолол ((коргард)) |
Диарея, бронхоспазм, проявления депрессии, синдром Рейно, артериальная гипотония, снижение остроты зрения, AV- блокада, сердечная недостаточность, брадикардия, аллергии 1 типа |
AV- блокада, синусовая брадикардия, выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок, бронхиальная астма, сахарный диабет с кетоацидозом, облитерирующие заболевания сосудов, метаболический ацидоз, беременность, лактация, гиперчувствительность к 1- адреноблокаторам |
|
|
атенолол (тенормин), метопролол, бисопролол |
Такие же, как у анаприлина, но редко гипогликемия, судороги, явления депрессии, наклонность к бронхоспазму |
Такие же, как у анаприлина, но при беременности с осторожностью |
|
|
Карведилол. Лабеталол |
AV- блокада, сердечная недостаточность, синдром Рейно, гипотония, депрессия, обострения псориаза, бронхоспазм, аллергии 1 типа |
Такие же, как у анаприлина, но при беременности с осторожностью |
|
|
Новокаинамид |
Коллапс, внутрисердечные блокады, аллергии 1, 11, 111 типа (лейкопения, тромбоцитопения, волчаночный синдром и др.) |
Артериальная гипотензия, AV- блокада, СССУ, внутрижелудочковые блокады, выраженная сердечная и почечная недостаточность, кардиогенный шок, гликозидные аритмии, гиперчувствительность к препарату, беременность с осторожностью, лактация |
|
|
Лидокаин |
Редко - аллергии 1 типа (анафилактический шок), депрессия, артериальная гипотензия |
Судороги в анамнезе, AV- блокада, внутрижелудочковые блокады, выраженная брадикардия, кардиогенный шок, выраженная левожелудочковая недостаточность, СССУ, гиперчувствительность к препарату |
|
|
Пропафенон |
Лейкопения, AV- блокада, ортостатическая гипотензия, аллергии 1 и 11 типа (сыпь, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз), синусовая брадикардия, аритмии, сердечная недостаточность, анорексия, нарушение функции печени |
AV- блокада, синусовая брадикардия, выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок, артериальная гипотензия, нарушения электролитного баланса, миастения, обструктивные заболевания легких, печеночный холестаз, детский возраст, гиперчувствительность к пропофенону |
|
|
Этацизин |
Внутрисердечные блокады аритмии, снижение сократимости миокарда |
Гипотензия, AV- блокада, внутрижелудочковые блокады, выраженная сердечная недостаточность, поражения почек и печени |
|
|
Амиодарон (кордарон) |
Атаксия, тремор, запор, гипотиреоз, нарушение зрения, интерстициальная пневмония, фиброз легких, AV- блокада, синусовая брадикардия, выраженная сердечная недостаточность, артериальная гипотония, бронхоспазм, гепатиты |
AV- блокада, синусовая брадикардия, СССУ, шок, бронхиальная астма, гипокалиемия, артериальная гипотония, гипотиреоз, гипертиреоз, беременность с осторожностью, лактация, повышенная чувствительность к препарату |
|
|
Соталол |
AV- блокада, синусовая брадикардия, выраженная сердечная недостаточность, артериальная гипотония, бронхоспазм, синкопальные состояния |
AV- блокада, синусовая брадикардия, СССУ, выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок, бронхиальная астма, беременность, лактация |
|
|
Верапамил (изоптин) |
Периферические отеки, гипотензия, внутрисердечные блокады, синусовая брадикардия, сердечная недостаточность, асистолия, аллергии (сыпь), при в/в введении - коллапс, аритмии |
Острый инфаркт с AV- блокадой, выраженная брадикардия, синдром WPW, хроническая и острая СН, кардиогенный шок, беременность с осторожностью, СССУ, АВ-блокада |
|
|
«Панангин», «Аспаркам» |
В больших дозах - угнетение дыхания, гипотензия |
Острая и хроническая недостаточность почек, гиперкалиемия |
|
|
Дилтиазем |
Гепатит, гипотензия, AV- блокады, синусовая брадикардия, сердечная недостаточность, асистолия,аллергии 1 типа (сыпь, дерматиты), отеки |
AV- блокада, артериальная гипотензия, выраженная брадикардия, синдром WPW, хроническая и острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, нарушения функции печени и почек, беременность, лактация, детский возраст, гиперчувствительность к препарату |
|
|
Магнезия сульфат |
Угнетение дыхания |
Повышенная чувствительность к магнию, гипермагниемия, спастические запоры |
|
|
Нифедипин |
Артериальная гипотензия, асистолия, усиление приступов стенокардии, периферические отеки, нарушение функции печени и почек, тахикардия, аллергии (тромбоцитопения, лейкопения) |
Артериальная гипотензия, коллапс, кардиогенный шок, выраженная сердечная недостаточность, аортальный стеноз, беременность с осторожностью, лактация, острый инфаркт миокарда, гиперчувствительность |
|
|
Нимодипин |
Артериальная гипотензия, тахикардия, периферические отеки, депрессия, гиперкинезы, тромбоцитопения |
Отек головного мозга, значительное повышение внутричерепного давления, выраженное нарушение функции печени, гиперчувствительность к производным дигидропиридина |
|
|
Исрадипин |
Артериальная гипотензия, тахикардия, локальные отеки, симптомы стенокардии |
Кардиогенный шок, аортальный стеноз, острый инфаркт миокарда, повышенная чувствительность, беременность с осторожностью |
|
|
Каптоприл |
Ортостатическая гипотензия, нефроподобный синдром, отек Квинке, аллергии 1 типа, анорексия, бронхоспазм, протеинурия, нейтропения |
Лейкопения, тромбоцитопения, ангионевротический отек, гиперкалиемия, стеноз почечных артерий, стеноз устья аорты, состояние после трансплантации почек, беременность, лактация |
|
|
Эналаприл |
Депрессия, нарушение равновесия, ортостатическая гипотензия, боли в области сердца, диарея, рвота, нарушение функции печени, гепатит, панкреатит, гиперкалиемия, аллергии (нейтропения, агранулоцитоз и др.), мышечные судороги |
Ангионевротический отек, гиперкалиемия, стеноз почечных артерий, беременность |
|
|
Моноприл (фозиноприл) |
Ортостатическая гипотензия, аритмии, нарушения функции печени, панкреатит, олигурия, бронхоспазм, артралгия, аллергии 1 типа, фотодерматозы |
Повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ, беременность, лактация |
|
|
Лозартан |
Ортостатическая гипотензия, диарея, аллергии 1 типа, ангионевротический отек, гиперкалиемия |
Беременность, лактация, гиперчувствительность к лозартану |
|
|
Валсартан |
Снижение устойчивости к ОРЗ, диарея, боли в спине и животе, артралгия, редко - отеки |
Беременность, повышенная чувствительность к валсартану |
|
|
Диуретические средства |
|||
|
Фуросемид |
Рвота, диарея, дерматиты, гипокалиемия, гиповолемия, артериальная гипотензия, аритмии, судороги, алкалоз |
Тяжелая почечная недостаточность, выраженные поражения печени, тяжелые формы диабета и подагры, гипокалиемия, гиповолемия, 1 и 2 триместр беременности |
|
|
Индапамид |
Боли в эпигастрии, ортостатическая гипотензия, гипохлоремия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипергликемия, аллергии 1 типа |
Острые нарушения мозгового кровообращения, тяжелые поражения печени и почек, тяжелые формы сахарного диабета и подагры, гиперчувствительность к препарату |
|
|
Гидрохлортиазид (Гипотиазид) |
Рвота, диарея, аллергические дерматиты, гипокалиемия, алкалоз, панкреатит, ортостатическая гипотензия, гиперкальциемия, гипергликемия, нейтропения, тромбоцитопения |
Выраженные поражения печени и почек, тяжелые формы диабета и подагры, гиперчувствительность к сульфаниламидам, 1 триместр беременности |
|
|
Спиронолактон |
Атаксия, аменорея, гинекомастия, диарея, аллергии 1 типа, гиперкалиемия, аритмии, спутанность сознания |
Гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, хронический нефрит, атриовентрикулярная блокада, почечная недостаточность,1 триместр беременности, гиперчувствительность к препарату |
|
|
Триамтерен, «Триампур» |
Гиперкалиемия, рвота, гипотензия |
Тяжелые поражения печени и почек, анурия, гиперкалиемия, беременность |
|
|
Венозные ангиопротекторы |
|||
|
Троксевазин |
Аллергии 1 типа |
Гиперчувствительность к троксевазину |
|
|
Трибенозид (гливенол) |
Диспептические расстройства, аллергии 1 типа (сыпь и др.) |
1 триместр беременности |
|
|
Средства, действующие на органы пищеварения |
|||
|
Альмагель; маалокс, смекта |
Не обнаружено |
Тяжелые поражения функции почек, гиперчувствительность к препарату |
|
|
Циметидин |
Поражение печени, аллергии 1, 11 и 111 типа (сыпь, тромбоцитопения, агранулоцитоз, артралгия и др.), гинекомастия, импотенция, блокада сердца, интерстициальный нефрит |
Беременность, лактация, гиперчувствительность к препарату |
|
|
Ранитидин |
Нарушение зрения, аллергии 1 и 11 типа (ангионевротический отек, анафилактический шок, тромбоцитопения, лейкопения и др.) |
беременность с осторожностью, лактация |
|
|
Пирензепин (гастрозепин) |
Диарея, повышение чувствительности глаз к свету |
Аденома, паралитическая непроходимость кишечника, стеноз привратника, 1 триместр беременности, гиперчувствительность к препарату, риск развития открытоугольной глаукомы |
|
Омепразол,Пантопразол, рабепразол |
Диарея, боли в животе, анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинопения |
Хронические заболевания печени, гиперчувствительность к омепразолу, беременность |
|
|
Сукральфат (вентер) |
Запор, рвота |
Тяжелые поражения почек, беременность с осторожностью, лактация |
|
|
Де - нол |
Рвота |
Поражение функции почек, беременность |
|
|
Мизопростол |
Диарея, боли в эпигастрии, отеки |
Заболевания печени, беременность, лактация |
|
|
«Мезим-форте» Панкреатин |
Аллергии 1 типа |
Не обнаружено |
|
|
Легалон Силибор |
Аллергии 1 типа, диарея |
Не обнаружено |
|
|
Неоселен |
Гиперчувствительность к препарату |
||
|
«Аллохол» |
Диарея, аллергии |
Острые гепатиты, острые и подострые ди-строфии печени, обтурационная желтуха |
|
|
Трасилол (контрикал) |
Аллергии 1 типа (крапивница и др.) |
Заболевания с повышенной свертываемостью крови, индивидуальная непереносимость |
|
|
Метоклопрамид |
Запор, диарея, депрессия, акатизия, экстрапирамидные расстройства, явления паркинсонизма, дискинезии, агранулоцитоз, гинекомастия, нарушения менструального цикла, аллергии 1 типа (сыпь) |
Кровотечения из ЖКТ, механическая непроходимость кишечника, перфорация желудка или кишечника, феохромоцитома, эпилепсия, экстрапирамидные расстройства, глаукома, беременность, сочетание с антихолинэстеразными средствами, индивидуальная непереносимость |
|
|
Лоперамид |
Боли в эпигастрии, спазмы кишечника, рвота, запор, кишечная непроходимость |
Кишечная непроходимость, острый язвенный колит и псевдомембранозный колит, 1 триместр беременности, лактация, возраст до 2 лет, индивидуальная непереносимость |
|
|
Бисакодил |
Диарея, боли в животе, судороги, артериальная гипотензия, |
Кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, кровотечения из ЖКТ, спастический запор, перитонит, острый колит и геморрой, беременность с осторожностью, хроническая диарея, индивидуальная непереносимость. |
|
|
Бронходилататоры и муколитики |
|||
|
Эуфиллин, теофиллин (ретафил, теопэк) |
Диспепсии, сердцебиения, рвота, аритмии, гипотензия, увеличение частоты приступов стенокардии, судороги, бессонница |
Резкая гипотензия, отек легкого, тахиаритмии, сердечная недостаточность при инфаркте миокарда, нестабильная стенокардия, эпилепсия, язвенная болезнь, возраст до 3 лет, гиперчувствительность к теофиллину |
|
|
Тровентол, ипратропия бромид |
Повышение внутриглазного давления, тахикардия, задержка мочи, атония кишечника |
Глаукома, тахикардия, гипертрофия предстательной железы, индивидуальная непереносимость |
|
|
Изадрин |
Экстрасистолия, фибрилляция, желудочков парадоксальный бронхоспазм, тремор, гипокалиемия |
Гиперчувствительность к адреномиметикам, ИБС, аритмии, артериальная гипертензия, выраженный тиреотоксикоз, атеросклероз, возраст до 2 лет, 1 и 3 триместр беременности |
|
|
Сальбутамол, фенотерол |
Рвота, аллергии 1 типа, артериальная гипотензия, парадоксальный бронхоспазм, тремор, мышечные судороги, гипокалиемия, тахикардия, экстрасистолия, фибрилляция желудочков |
Гиперчувствительность к адреномиметикам, кардиомиопатия, ИБС, аритмии, острая сердечная недостаточность, сахарный диабет, выраженный тиреотоксикоз, феохромоцитома, возраст до 2 лет, для сальбутамола еще и - 1 и 2 триместр беременности, токсикозы беременности |
|
|
Формотерол |
Сердцебиения, гипокалиемия, тремор, парадоксальный бронхоспазм |
Гиперчувствительность к адреномиметикам, артериальная гипертензия, ИБС, тахиаритмии, выраженный тиреотоксикоз, беременность |
|
|
Салметерол |
Сердцебиения, гипокалиемия, тремор, парадоксальный бронхоспазм |
Гиперчувствительность к салметеролу |
|
|
Бромгексин, амброксол |
Аллергии 1 типа, диспепсии |
1 триместр беременности |
|
|
Беродуал |
Такие же, как у ипратропия бромида и фенотерола |
Такие же, как у фенотерола и ипратропия бромида |
|
|
Антиаллергические средства |
|||
|
Клемастин (тавегил) |
Боли в эпигастрии, запор, при в/в введении - одышка, бронхоспазм, шок |
Гиперчувствительность к клемастину, возраст до 1 года |
|
|
Лоратадин |
Рвота, гастрит, нарушения функции печени, аллергии 1 типа (сыпь, анафилактический шок) |
Лактация, гиперчувствительность к лоратидину |
|
|
Супрастин |
Диспептические расстройства |
Глаукома, гипертрофия предстательной железы, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, беременность, возраст до 1 года |
|
|
Кромолин натрия (интал) |
Аллергии 1 типа |
Поражения почек и печени, беременность, возраст до 5 лет |
|
|
Химиотерапевтические средства |
|||
|
Бензилпенициллин - натрий |
Аллергии I и IУ типа, суперинфекция, реинфекция, кандидоз, судороги, кома |
Повышенная чувствительность к пенициллинам, эндолюмбально - эпилепсия |
|
|
Ампициллин, ампиокс |
Лекарственные аллергии, дисбактериоз, кандидоз |
Повышенная чувствительность к пенициллинам, поражения печени, лактация |
|
|
Гентамицин , амикацин |
Поражение печени и почек, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, вестибулярные нарушения, глухота, мышечная слабость |
Повышенная чувствительность, неврит слухового нерва, тяжелые поражения почек, уремия, беременность с осторожностью, лактация |
|
|
Доксициклин |
Эзофагит, поражение печени, аллергические реакции, кандидоз, дисбактериоз, гиповитаминоз В |
Повышенная чувствительность к тетрациклинам, 2 триместр беременности, лактация, возраст до 8 лет |
|
|
Азитромицин, рокситромицин |
Поражение печени, аллергические реакции, кандидоз, интерстициальный нефрит (азитромицин) |
Повышенная чувствительность к макролидам, беременность, лактация |
|
|
Рифампицин |
Поражение печени, колит, гепатит, тромбоцитопения, лейкопения, атаксия, анемия, некроз канальцев почек, нефрит |
Желтуха, инфекционный гепатит, выраженное поражение почек, повышенная чувствительность к рифампицинам |
|
|
Эритромицин |
Поражение печени, аллергические реакции, кандидоз, холестатическая желтуха |
Поражения печени, желтуха, повышенная чувствительность к макролидам |
|
|
Линкомицин |
Стоматит, поражение печени, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, дерматит, флебит, колит, кандидоз, аллергические реакции |
Беременность, лактация, нарушения функции печени и почек, повышенная чувствительность к линкозаминам |
|
|
Цефазолин, цефтриаксон, цефалексин, цефотаксим |
Аллергические реакции, рвота, диарея, кандидоз, лейкопения, эозинофилия, анемия, нейтропения, тромбоцитопения |
Период новорожденности, повышенная чувствительность к цефалоспоринам |
|
|
Ципрофлоксацин, офлоксацин |
Поражение печени, галлюцинации, колит, гломерулонефрит, анемия, лейкопения, обмороки |
Беременность, лактация, повышенная чувствительность к фторхинолонам, возраст до 15 лет |
|
|
Сульфасалазин |
Рвота, аллергические реакции, агранулоцитоз |
Повышенная чувствительность к сульфаниламидам и салициловой кислоте |
|
|
Кислота налидиксовая (невиграмон) |
Рвота, диарея, аллергические реакции, фотодерматозы, судороги (у больных эпилепсией) |
Поражение печени, угнетение дыхательного центра, эпилепсия, паркинсонизм, нарушения кровообращения мозга, первые 3 месяца беременности, возраст до 2 лет |
|
|
Кислота пипемидиевая (палин) |
Аллергические реакции, фотодерматозы |
Беременность, выраженные поражения почек и печени, повышенная чувствительность к пипемидиевой кислоте |
|
|
Фуразолидон |
Рвота, аллергические реакции |
Выраженные поражения почек, повышенная чувствительность к препарату |
|
|
Метронидазол |
Рвота, артралгия, атаксия, депрессия, судороги, нейропатия, лейкопения |
Органические поражения мозга, болезни крови, поражение печени, 1 триместр беременности, лактация, гиперчувствительность к метронидазолу |
|
|
Ко-тримаксозол |
Рвота, диарея, нефропатия, аллергические реакции I и I I типа (крапивница, лейкопения, агранулоцитоз) |
Гиперчувствительность к сульфаниламидам, болезни органов кроветворения, поражение печени и почек, беременность, период новорожденности |
|
|
Флуконазол |
Диарея, аллергические реакции |
Беременность, детский возраст до 1 года, повышенная чувствительность к триазолам |
|
|
Тербинафин |
Диарея, анорексия, холестаз, желтуха, гепатит, аллергические реакции I, I I и I I I типа |
Повышенная чувствительность к тербинафину |
|
|
Амфотерицин |
Рвота, диарея, полиневропатия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гипотензия, аритмии, нарушение функции почек, аллергии I типа |
Выраженные нарушения функции почек, печени и органов кроветворения, сахарный диабет, повышенная чувствительность к амфотерицину |
|
|
Нистатин |
Диарея, крапивница |
Повышенная чувствительность к нистатину |
|
|
Левомицетин |
Диспепсия, дерматиты, аллергии I I типа, психотические расстройства, дисбактериоз, кандидоз |
Поражения кроветворения и кожи, гиперчувствительность, новорожденные, беременность |
|
|
Тиенам |
Стоматит, флебит, кандидоз, тромбоцитопения, анемия, нейтропения, аллергические реакции |
Поражение печени и почек, повышенная чувствительность к тиенаму |
|
|
Ванкомицин |
Тахикардия, интерстициальный нефрит, снижение слуха, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, аллергические реакции |
Неврит слухового нерва, беременность, лактация, нарушение функции почек, гиперчувствительность к ванкомицину |
|
|
Ацикловир |
Рвота, диарея, блефарит, нарушение функции печени и почек, флебит, лимфоцитопения, энцефалопатия, судороги, психоз |
Выраженные поражения почек, лактация, гиперчувствительность к ацикловиру |
|
|
Рибамидил |
Нарушения функции печени и желудка |
Острое поражение печени и почек, выраженный тиреотоксикоз, беременность |
|
|
Зидовудин |
Нейтропения, лейкопения, анемия, анорексия, диарея, фотодерматозы |
Анемия, нейтропения, беременность, лактация. |
|
|
Изониазид |
Рвота, лекарственные аллергии I типа, гепатит, невриты, психотические расстройства |
Эпилепсия, поражения печени и почек, выраженный атеросклероз |
|
|
Противовоспалительные средства |
|||
|
Ибупрофен, ортофен (диклофенак) |
Нарушение зрения, рвота, эрозии и изъязвления ЖКТ, кровотечения из ЖКТ, нарушения функции почек, аллергии, асептический менингит; ортофен еще и: парестезии, судороги, тремор, психические расстройства, депрессия, анемия, агранулоцитоз, тромбопения, фотодерматоз |
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, «аспириновая триада», заболевания зрительного нерва, гиперчувствительность к НПВС, диклофенак еще и - нарушения кроветворения, дети массой до 7 кг |
|
|
Индометацин |
Нарушение зрения, рвота, эрозии и изъязвления ЖКТ, кровотечения из ЖКТ, нарушения функции почек, желтуха и гепатит, судороги, психические расстройства, гипертензия, аритмия, застойная сердечная недостаточность, гематурия, .аллергии 1, 11, 111 и 1У типа, синдром ДВС |
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, «аспириновая триада», заболевания зрительного нерва, нарушения кроветворения, поражения печени и почек, 3 триместр беременности, тяжелые формы сердечной недоста... |
Подобные документы
Необходимость наблюдения за безопасностью лекарств на этапе их клинического применения и становление системы фармаконадзора. Использование лекарственных средств при беременности. Частота самостоятельной отмены лекарств среди беременных и родильниц.
учебное пособие [161,7 K], добавлен 10.03.2014Негативное влияние лекарств на плод и организм матери, меры предосторожности. Большинство лекарств, принимаемых беременными, способно проникать через плаценту и оказывать на развивающийся эмбрион и плод негативное действие.
реферат [4,9 K], добавлен 31.07.2003Группы риска по развитию витаминодефицитных состояний у беременных и кормящих. Лекарственные препараты, вызывающие недостаточность витаминов. Критерии классификации лекарств по безопасности для плода. Эффективность поливитаминного комплекса Эливит.
презентация [1,2 M], добавлен 17.03.2015Создание, доклиническое изучение и доклинические испытание лекарств. Пути совершенствования традиционных лекарств. Фитотерапия и пути совершенствования производства экстракционных лекарств. Основные направления усовершенствования супозиторных лекарств.
курсовая работа [417,4 K], добавлен 03.06.2007Государственная инспекция по контролю качества лекарств. Контроль качества лекарств–современные подходы. Экспресс-анализ лекарственных форм. Внедрение нормативной базы и правил GMP ЕС в Украине. Штрих-коды в торговле и в контроле качества лекарств.
курсовая работа [33,3 K], добавлен 14.12.2007Лекарственные средства для нормального функционирования развития плода и поддержания организма беременной. Виды бандажей, используемые в различные периоды беременности. Анализ ассортимента товаров для будущих мам. Социальный портрет беременных женщин.
дипломная работа [1,2 M], добавлен 07.03.2017Внутриутробное развитие плода, изменения в организме беременных женщин, токсикозы. Клиническое течение, периоды ведения родов, обезболивание. Неправильные положения плода, кесарево сечение. Показания к прерыванию беременности, краниотомия, декапитация.
методичка [289,2 K], добавлен 03.03.2009Фармация и технология лекарств древних цивилизаций. Технология лекарств Месопотамии, Древнего Египта, Древнего Рима, Древнего Китая. История развития технологии лекарств в эпоху феодализма. Технология лекарств от Нового времени до современности.
курсовая работа [49,6 K], добавлен 12.02.2010Нежелательные эфффекты лекарств и причины их вызывающие; основные виды осложнений, возникающие в результате побочного действия лекарств. Взаимодействие алкоголя с лекарствами приводит к разнообразным нежелательным последствиям.
реферат [7,1 K], добавлен 19.06.2003Характеристика становления и путей развития российского фармацевтического рынка. Анализ тенденций на рынке лекарств в последние годы - рост покупательной способности населения, устойчивые изменения в ценовой нише недорогих лекарств, лекарственные бренды.
статья [18,1 K], добавлен 10.06.2010Комбинированное действие лекарственных веществ. Витамины К, Е, В2, В6, С, Р: биологическая роль, показания. Средства, регулирующие сократительную функцию матки: классификация и механизм действия. Противосифилитические и противовирусные средства.
контрольная работа [42,0 K], добавлен 13.09.2011Основные характеристики и ведение физиологических родов. Риск неблагоприятного исхода беременности и родов для женщины и новорожденного. Современные аспекты вопроса ведения родов при тазовом предлежании плода. Смертность женщин при кесаревом сечении.
контрольная работа [1,3 M], добавлен 05.10.2013Влияние эпилепсии и противосудорожных препаратов на плод. Врожденные пороки развития ребенка. Планирование беременности при эпилепсии. Припадки как факторы риска угрозы прерывания беременности и гипоксии плода. Послеродовый период женщин с эпилепсиями.
реферат [19,1 K], добавлен 25.11.2012Действие лекарственных веществ. Способ введения лекарств в организм. Роль рецепторов в действии лекарств. Факторы, влияющие на эффект лекарственного препарата. Явления, возникающие при повторном введении лекарства. Взаимодействие лекарственных препаратов.
лекция [144,2 K], добавлен 13.05.2009Акушерско-гинекологический анамнез. Течение беременности. Сводка патологических данных. Оценка риска материнской смертности. Расчет предполагаемой массы плода. Приемы Леопольда-Левицкого. План ведения родов. Состояние роженицы в послеродовый период.
история болезни [1,0 M], добавлен 16.05.2013Течение беременности у курящих женщин. Влияние табакокурения на плод и новорожденного. Роль медсестры в профилактике курения среди беременных женщин. Анализ индивидуальных карт беременных, анкетирование рожениц в станице Павловской Краснодарского края.
дипломная работа [1,0 M], добавлен 18.05.2016Наиболее перспективные в области современной фармакотерапии терапевтические системы с направленной доставкой лекарственных веществ к органам, тканям. Процесс трансдермальной доставки лекарств. Отбор молекул лекарств для трансдермальной доставки.
реферат [315,0 K], добавлен 17.03.2012Течение беременности и родов у женщин с уреамикоплазменной инфекцией, ее латентная активация и повышение частоты обнаружения уреа- и микоплазм. Формирование врожденного порока развития плода. Осложнение субинволюцией матки в послеродовой период.
научная работа [12,2 K], добавлен 10.05.2009Этиология и патогенез острого аппендицита во время беременности. Особенности течения беременности и родов. Ведения беременности и родов при остром аппендиците. Роль акушерии в анализе частоты развития острого аппендицита во время беременности и родов.
дипломная работа [413,3 K], добавлен 02.12.2014Спорынья и ее алкалоиды. Действие группы окситоцина. Возбуждение и стимуляция сократительной деятельности матки в любые сроки беременности. Лекарственные средства растительного происхождения, стимулирующие мускулатуру матки. Угроза преждевременных родов.
презентация [297,1 K], добавлен 04.06.2012
