Оказание первой медицинской помощи

Когда грудная клетка принимает исходную форму, кровь возвращается в грудную клетку из венозной части системы кровообращения. Небольшой кровоток обеспечивается за счет давления сердца между грудиной и позвоночником. При проведении компрессии грудной клетки кровоток составляет 25 от нормального сердечного выброса. Настоящие рекомендации предлагают на каждые 5 компрессий проводить один вдох при наличии двух реаниматоров. В случае только одного реаниматора 15 компрессий должны сопровождаться двумя вдохами.

Частота компрессий должна составлять 100 в минуту. Начиная компрессию грудной клетки.

Положите пациента на твердую поверхность Найдите середину грудины и отмерьте 2 пальца от ее нижнего края. Не убирая пальцев положите ребро ладони второй руки на грудину. Положите обе руки как показано на рисунке 3 и сжимайте грудину на 4-5 см у взрослых.

Сохраняйте руки прямыми и разогнутыми в локтях, убедитесь, что давление прилагается на грудину, но не на ребра. Выполняйте компрессию адекватно, важно находиться над пациентом. Если потребуется - встаньте на подставку. Регулярно меняйте реаниматора, так как он быстро устает при тщательном выполнении. Реаниматор, выполняющий компрессии, должен громко считать 1, 2, 3, 4, 5, а реаниматор, выполняющий вентиляцию, должен считать количество завершенных циклов.

Показано, что раннее начало оказания первичной помощи улучшает исход, особенно если откладывается проведение квалифицированного поддержания проходимости ВДП и дефибрилляция. При проведении первичной реанимации обеспечивается минимальный уровень доставки кислорода, что можно рассматривать как жизненно важное поддерживающее мероприятие, способное воздействовать на непосредственную причину остановки сердца и восстановить в определенной степени спонтанное кровообращение, предотвращая переход сердечного ритма в асистолию.

Остановка сердца и дыхания у ребенка 1-8 лет.

Описанные ниже приемы восстановления сердечной деятельности и дыхания никогда не заменят навыков, приобретенных в ходе специального обучения специальная подготовка позволяет проводить реанимацию гораздо успешнее. Если нарушения дыхания вызваны инородным телом, см. Инородное тело в дыхательных путях у ребенка старше 1 года, с потерей сознания.

Реанимационные мероприятия и их последовательность:

1) проверка отсутствия пульса на сонной артерии. Недопустима потеря времени на определение признаков дыхания;

2) освобождение грудной клетки от одежды, расстегивание поясного ремня. Недопустимо наносить удар по грудине и проводить непрямой массаж сердца, не освободив грудную клетку и не расстегнув поясной ремень;

3) прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток. Недопустимо наносить удар по мечевидному отростку или в область ключиц;

4) нанести удар кулаком по грудине. Проверит пульс. При отсутствии пульса приступить к выполнению действий, указанных в позиции 5 данного пункта. Недопустимо наносить удар при наличии пульса на сонной артерии;

5) начать непрямой массаж сердца. Частота нажатия 50-80 раз в минуту. Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см. Недопустимо располагать ладонь на груди так, чтобы большой палец был направлен на спасателя;

6) сделать «вдох» искусственного дыхания. Зажать нос, захватить подбородок, запрокинуть голову пострадавшего и сделать максимальный выдох ему в рот (через марлю, салфетку или маску «рот в рот»). Недопустимо делать «вдох» искусственного дыхания, не зажав предварительно нос пострадавшего.

Правила выполнения реанимационных мероприятий:

- при оказании помощи одним спасателем. Два «вдоха» искусственного дыхания должны выполняться после 15 надавливаний на грудину;

- при оказании помощи группой спасателей. Два «вдоха» искусственного дыхания должны выполняться после 5 надавливаний на грудину;

- для сохранения жизни головного мозга приложить холод к голове;

- для быстрого возврата крови к сердцу приподнять ноги пострадавшего;

- для удаления воздуха из желудка повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаком ниже пупка.

Организация действий партнеров при оказании помощи:

а) первый спасатель проводит непрямой массаж сердца, отдает команду «Вдох!» и контролирует эффективность вдоха по подъему грудной клетки;

б) второй спасатель проводит искусственное дыхание, контролирует реакцию зрачков, пульс на сонной артерии и информирует партнеров о состоянии пострадавшего: «Есть реакция зрачков! Нет пульса! Есть пульс!» и тому подобное;

в) третий спасатель приподнимает ноги пострадавшего для лучшего притока крови к сердцу и готовится к смене партнера, выполняющего непрямой массаж сердца.

Особенности реанимации в ограниченном пространстве:

Нанести удар кулаком по грудине. Удар допускается наносить в положении пострадавшего «сидя» или «лежа».

Уложить пострадавшего на спину. Допускается проводить комплекс мероприятий только в положении пострадавшего «лежа на спине» на ровной жесткой поверхности.

Заключение

Способность быстро и эффективно оказать первую помощь очень ценится в нормальных обстоятельствах. Однако в чрезвычайных ситуациях, когда не приходится ожидать помощи специалистов, значение этой способности неизмеримо возрастает. Несмотря на недостаток или полное отсутствие медикаментов и мединструмента, вы можете оказать первую помощь себе или другим уцелевшим людям. Как бы ни были ограничены ваши возможности, сочетание даже минимальных познаний и умений с импровизированным оборудованием может спасти человеческие жизни.

Как и всегда в чрезвычайной ситуации, следует оценить необходимость первой помощи, установить первоочередные задачи, а затем составить план действий и выполнять его. Независимо от обстоятельств, следует придерживаться следующих правил:

- Сохраняйте спокойствие. Какой бы серьезной ни была травма или опасной ситуация, паника только ослабит вашу способность думать и снизит эффективность ваших действий. Кроме того, при этом вы потеряете время, а в кризисной ситуации время может решить в пользу жизни или смерти;

- Избегайте ненужного риска. Это не трусость. Вы не сможете никому помочь, если сами пострадаете. Перед тем как действовать, подумайте тщательно и спокойно, но, по возможности, быстро;

- Постарайтесь успокоить и утешить пострадавших;

- Выясните, нет ли других уцелевших сохранивших активность людей, которые могли бы помочь вам справиться с ситуацией. В частности, поищите, нет ли среди уцелевших медиков или людей, более опытных, чем вы;

- При оценке последствий несчастного случая максимально используйте свои органы чувств. Спрашивайте. Смотрите. Слушайте. Нюхайте. Затем подумайте и действуйте. Попросите пострадавшего описать свои симптомы, сказать вам, что, по его мнению, произошло.

Значение первой медицинской помощи и правила ее оказания.

Задача первой медицинской помощи состоит в том, чтобы путем проведения простейших мероприятий спасти жизнь пострадавшему, уменьшить его страдания, предупредить развития возможных осложнений, облегчить тяжесть учения травмы или заболевании.

Первая медицинская помощь может быть оказана на месте поражения самим пострадавшим (самопомощь), его товарищем (взаимопомощь), санитарными дружинницами. Мероприятиями первой медицинской помощи являются: временная остановка кровотечения, наложение стерильной повязки на рану и ожоговую поверхность, искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, введение антидотов, дача антибиотиков, введение болеутоляющих (при шоке), тушение горящей одежды, транспортная иммобилизация, согревание, укрытие от жары и холода, надевание противогаза, удаление пораженного из зараженного участка, частичная санитарная обработка.

Оказание первой медицинской помощи в возможно более ранние сроки имеет решающее значение для дальнейшего течения и исхода поражения, а иногда и спасения жизни. При сильном кровотечении, поражении электрическим током, утоплении, прекращении сердечной деятельности и дыхания, и ряде других случаев первая медицинская помощь должна оказаться немедленно.

При оказании первой медицинской помощи используются табельные и подручные средства. Табельными средствами оказания первой медицинской помощи являются перевязочный материал - бинты, перевязочные пакеты медицинские, большие и малые стерильные повязки и салфетки, вата и др. Для остановки кровотечения применяют кровоостанавливающие жгуты - ленточные и трубчатые, а для проведения иммобилизации специальные шины - фанерные, лестничные, сетчатые и др. При оказании первой медицинской помощи используют некоторые медикаменты - раствор йода спиртовой 5%-ный в ампулах или в флаконе, 1-2%-ный спиртовой раствор бриллиантового зеленого во флаконе, валидол в таблетках, настойка валерианы, нашатырный спирт в ампулах, гидрокарбонат натрия (сода пищевая) в таблетках или порошке, вазелин и др. Для личной профилактики поражений радиоактивными, отравляющими веществами и бактериальными средствами к очагах поражения используется аптечка индивидуальная.

Список литературы

1. Аллергические болезни. Диагностика и лечение. Под редакцией А.Г. Чучалина. - М.:ГЭОТАР медицина, 2000.

2. Адо А.Д. Общая аллергология. - М.: Медицина, 1978.

3. Земсков А.М., Земсков В.М., Караулов А.В., Новикова Л.А. Клиническая иммунология и аллергология. Краткий справочник: Учебн. пособие.- Воронеж: ВГУ, 1997.

4. «Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И. Кандрора, д. м. н. М.В. Неверовой, д-ра мед. наук А.В. Сучкова, к. м. н. А.В. Низового, Ю.Л. Амченкова, под ред. В.Т. Ивашкина, П.Г. Брюсова. Москва «Медицина» 2001.

5. Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь: Учебное пособие / Под ред. В.Д. Малышева. - М.: Медицина. - 2000. - 464 с.: ил. - Учеб. лит. Для слушателей системы последипломного образования. - ISBN 5-225-04560-Х.

6. Руководство по кардиологии, Том 3 "Болезни сердца". Москва, "Медицина" 1982 г. аллергический кровоснабжение обморок

7. Т.С. Виноградова "Инструментальные методы исследования сердечнососудистой системы (справочник)". Москва, "Медицина" 1986 г.

8. В.Н. Захаров "Профилактика и лечение ишемической болезни сердца". Минск, "Беларусь" 1990 г.

9. В.И. Маколкин "Сестринское дело в терапии". Москва, "АНМИ" 2002 г.

Размещено на Allbest.ru