Переношена вагітність та запізнілі пологи (вивчення нових аспектів патогенезу і розробка оптимальних підходів до ведення переношеної вагітності та запізнілих пологів і профілактика їх ускладнень)

Особливості перебігу переношеної вагітності, запізнілих пологів у жінок та стану здоров’я дітей першого року життя в умовах великого промислового центру. Оптимальні критерії набування маси тіла жінок упродовж вагітності і тривалості безводного періоду.

Рубрика Медицина
Вид автореферат
Язык украинский
Дата добавления 18.11.2013
Размер файла 292,4 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

6. При веденні пологів необхідно враховувати встановлені нами особливості перебігу пологів, при яких спостерігається найменша кількість ускладнень: оптимальна тривалість безводного періоду - до 180 хв.; тривалість пологів при пролонгованій вагітності у першородячих 361-720 хв., повторнородячих - 361-720 хв.; при справжньо переношеної вагітності у першородячих - до 720 хв., у повторнородячих - 361-540 хв.

7. На третьому етапі увагу слід надавати організаційним методам виходжування новонароджених: необхідно розширити показання до спільного перебування матері та маляти після запізнілих пологів. Всім малятам від запізнілих пологів проводити нейросонографію, а при виявленні патології слід призначати ранню посиндромну терапію у відділеннях патології новонароджених дитячих лікарень. Для ранньої діагностики патології нервової системи слід застосовувати розроблений нами алгоритм.

8. Четвертий етап включає диспансерний нагляд дітей на педіатричних дільницях. Враховуючи високу захворюваність, особливо патологію нервової системи, всі діти від запізнілих пологів першого року життя мають складати диспансерну групу. Їх слід відносити до груп ризику по розвитку респіраторних захворювань, уражень нервової системи, алергічної патології. Вони потребують нагляду невропатолога, щадного проведення профілактичних щеплень, своєчасної профілактики рахіту. Діти від пролонгованої вагітності потребують профілактики анемій, а переношені - корекції їжі з метою боротьби з гіпотрофією.

9. Для впровадження розробленого нами комплексу профілактики переношування та ускладнень при запізнілих пологах необхідно створити центр по переношуванню вагітності на базі одного з пологових будинків міста, відділення патології новонароджених та неврологічного відділення дітей раннього віку дитячої лікарні.

ПЕРЕЛІК РОБІТ, ОПУБЛІКОВАНИХ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ

1. Пролонгована вагітність. - Запоріжжя: Паритет, 1997. - 156с.

2. Переношена вагітність і запізнілі пологи. - Запоріжжя: Паритет, 1998. - 180 с.

3. Гипофизарно-надпочечниковая система при беременности, осложненной фетоплацентарной недостаточностью // Здравоохран. Казахстана. - 1992. - №12. - С. 26-27 (Соавт. Резниченко Ю.Г., Ткаченко Ю.П.)

4. Вміст простагландинів у крові новонароджених дітей при різних видах гіпоксії // Физиологический журнал. - 1993. -.Т.39, №2-3. - С. 72-76 (Співавт. Резніченко Ю.Г., Венцковський Б.М.).

5. Содержание половых гормонов у женщины с переношенной беременностью при фетоплацентарной недостаточности // Здравоохранение Беларуси. - 1993. - №4. - C. 16-24 (Соавт. Венцковский Б.М., Резниченко Ю.Г.)

6. Оценка гипофизарно-надпочечниковой системы новорожденных при различных видах гипоксии // Здравоохранение Беларуси. - 1993. - №8. - С. 15-18 (Соавт. Резниченко Ю.Г., Ткаченко Ю.П.)

7. Стресс-лимитирующие пептиды у женщин с переношенной беременностью и у их новорожденных // Здравоохранение Беларуси. - 1993. - № 11. - С. 10-12 (Соавт. Венцковский Б.М., Резниченко Ю.Г.).

8. Простагландины в системе мать-плацента-плод при фетоплацентарной недостаточности // Акушерство и гинекология. - 1994. - №3. - С. 48-50 (Соавт. Венцковский Б.М., Резниченко Ю.Г.)

9. Етапна профілактика органічних уражень центральної нервової системи у переношених новонароджених// Український вісник психоневрології. - 1995. - Т.3. - С. 44-45 (Співавт. Резніченко Ю.Г.)

10. Значення нейросонографічного обстеження у виборі реабілітаційної тактики у новонароджених з перинатальними пошкодженнями центральної нервової системи // Український вісник психоневрології. - 1995. - Т.3. - С. 156-157 (Співавт. Ткаченко Ю.П., Резніченко Ю.Г., Трипольська М.А., Компанієць В.М., Білаш В.І., Славкін Ю.Л., Леженко Г.А.)

11. Особливості перебігу пролонгованої вагітності та запізнілих пологів // ПАГ. - 1997. - №5. - С. 47-50.

12. Опыт реабилитации переношенных детей с перинатальным поражением центральной нервной системы в раннем детском возрасте // Український вісник психоневрології. - 1997. - Т.5. - С. 11-12 (Співавт. Белаш В.И., Компанеец В.М., Резниченко Ю.Г., Славкин Ю.Л.).

13. Етапна профілактика органічних уражень центральної нервової системи у дітей крупного промислового центру // Український вісник психоневрології. - 1997. - Т.5. - C.26-28 (Співавт. Резніченко Ю.Г., Білаш В.І.)

14. Профілактика патологічної крововтрати та ускладнень в пологах // Науковий вісник Ужгородського державного університету. - 1997. - № 4. - С. 27-28 (Соавт. Резніченко Ю.Г.).

15. Особливості перебігу доношеної вагітності, строкових пологів, післяпологового та раннього неонатального періодів у жінок різного зросту // Український науково-медичний молодіжний журнал. - 1998. - № 1. - С. 89-90.

16. Применение санаторных и физиотерапевтических методов лечения при переношенной беременности и запоздалых родах // Вестник физиотерапии и курортологии. - 1998. - № 1. - С. 25-26.

17. Справжньо переношена вагітність // Медико-социальные проблемы семьи. - 1998. - Т.3. - № 1. - С. 25-28.

18. Народження та період адаптації дітей різної маси тіла в умовах промислового центру // Актуальні питання фармацевтичної та медичної науки і практики. - Запоріжжя. - 1998. - С. 341-343 (Співавт. Ю.Г. Резніченко, В.М. Компанеєць).

19. Диференційовані підходи до призначення антиоксидантів та мембраностабілізаторів при переношеній вагітності // Там же. - С. 344-345 (Співавт. Ю.Г. Резніченко, В.М. Компанеєць).

20. Оперативні втручання під час пологів при переношеній вагітності // Одеський медичний журнал. - 1998. - № 2. - С. 41-43 (Співавт. Коломейчук Л.В.).

21. Резніченко Г.І. Оптимальна тривалість перших та повторних строкових пологів за сучасних умов у жінок промислового центру // ПАГ. - 1998. - №3. - С. 60-61.

22. Биохимическая адаптация организма женщин с пролонгированной беременностью / Деп. в ГНТБ Украины 22.05.93, №963. - 5 с. // Анот. в ж. Медичний реферативний журнал. - 1994. - № 1-2 (Соавт. Резниченко Ю.Г.).

23. Ранний адаптационный периоду новорожденных от пролонгированной беременности / Рукопись деп. в ГНТБ Украины 22.05.93, № 964. - 4с. // Анот. в ж. Медичний реферативний журнал. - 1994. - № 1-2 (Соавт. Резниченко Ю.Г.).

24. Состояние регуляции водно-солевого гомеостаза у беременных с фетоплацентарной недостаточностью и их новорожденных / Рукоп. деп. в ГНТБ Украины 22.05.93 №965. - 8с. // Анот. в ж. Медичний реферативний журнал. - 1994. - № 1-2 (Соавт. Резниченко Ю.Г., Леженко Г.А., Смиян А.И.).

25. Содержание простагландинов у женщин с переношенной беременностью и новорожденных / Рукопись деп. в ГНТБ Украины 22.05.93 №966. - 8с. // Анот. в ж. Медичний реферативний журнал. - 1994. - № 1-2 (Соавт. Резниченко Ю.Г., Венцковский Б.М.).

26. Регуляция водно-солевого гомеостаза у женщин с переношенной беременностью и их новорожденных / Рук деп. в ГНТБ Украины 22.05.93 №968. - 8 с. (Соавт. Резниченко Ю.Г., Леженко Г.А., Смиян А.И.).

27. Биохимические изменения процессов адаптации у женщин с осложненной ХПН течением беременности / Рук. деп. в ГНТБ Украины 22.05.93 №969. - 5 с. (Соавт. Резниченко Ю.Г.).

28. Изменение стресс-лимитирующих опиатных пептидов при различных видах гипоксии у новорожденных // Биохимия стресса и пути повышения эффективности лечения заболеваний стрессорной природы. - Запорожье. 1992. - С. 107-108 (Соавт. Резниченко Ю.Г., Колесник Т.В., Яловец А.И.).

29. Состояние минералокортикоидной функции надпочечников у новорожденных в период родового стресса // Там же. - С. 108-109 (Соавт. Колесник Т.В., Резниченко Ю.Г.).

30. Коррекция нарушений обмена простагландинов у беременных с фетоплацентарной недостаточностью // Тезисы докл. научно-практической конф. рационализаторов и изобретателей Запорожского института усовершенствования врачей. - Запорожье, 1993. - С. 48 (Соавт. Резниченко Ю.Г.)

31. Гипофизарно-тиреоидные и гипофизарно-надпочечниковые гормоны в системе плацента-плод при гипоксии // Наукова естафета ювіляра. Наукова конференція, присвячена 70-річчю проф. П.Т. Максименка (Тези доповідей). - Полтава, 1992. - С. 80 (Співавт. Резніченко Ю.Г., Кіріченко І.М.).

32. Шляхи зниження акушерських кровотеч // Шляхи зниження материнської смертності від маткових кровотеч. Пленум правл. Наукового товариства акуш. - гін. України. - Вінниця. - 1993. - С. 45. (Співавт. Коломійчук Л.В., Івахненко Н.Т., Адамчук Н.М.).

33. Профілактика кровотечі при переношуванні вагітності // Там же. - С. 46-47 (Співавт. Коломійчук Л.В., Резніченко Ю.Г., Івахненко Н.Т.).

34. Зміни атріального натрійуретичного фактору при вагітності, ускладненій ХПН // 4 з'їзд кардіологів України (Тези доп.). - К., 1993. - С. 127 (Співавт. Резніченко Ю.Г., Сміян О.І., Леженко Г.О.)

35. Опыт применения цитохрома С в комплексе лечебных мероприятий при асфиксии новорожденных // Там же. - С. 62-63 (Соавт. Леженко Г.А., Резниченко Ю.Г., Смиян А.И.).

36. Регуляция водно-электролитного обмена у младенцев, рожденных матерями с осложненным ХПН течением беременности // Дыхательные расстройства, нарушения кровообращения и другие актуальные вопросы неонатологии. - Харьков. - 1993. - С. 82-83 (Соавт. Резниченко Ю.Г., Коломейчук Л.В., Ивахненко Н.Т.).

37. Досвід організації медичної допомоги малятам, народженим в асфіксії // Тези доп. ІХ з'зду дитячих лікарів України. - Одеса. - 1993. - С. 66-67 (Співавт. Щетініна Л.І., Резніченко Ю.Г., Варвашеня С. М.)

38. Гипофизарно-надпочечниковые, гипофизарно-тиреоидные и паратиреоидные гормоны при различных патологических состояниях новорожденных // Современные проблемы клинической эндокринологии. - Харьков. - 1993. - С. 46 (Соавт. Резниченко Ю.Г., Смиян А.И., Леженко Г.А., Подлесный А.Е.).

39. Роль кесарева сечения в снижении перинатальной патологии и смертности // Юбил. сб. тезисов докл. науч. - практ. конф. акушеров-гинекологов, посвященный 60-летию основания кафедры акуш. и гинек. № 1 Донецкого Государственного медицинского института (ч. 2), Донецк,-1993. - С. 76 (Соавт. Резниченко Ю.Г.).

40. Обмен фосфолипидов и простагландинов при фетоплацентарной недостаточности // Там же (ч. 2). Донецк, 1993. - С. 294-295 (Соавт. Резниченко Ю.Г.)

41. Кесарево сечение как метод родоразрешения при перенашивании беременности // Сб. научных работ по проблемам акушерства, гинекологии и педиатрии. - Запорожье, 1994. - С. 121-123.

42. Развитие детей, родившихся от пролонгированной беременности в раннем неонатальном периоде// Там же. - С. 124-125 (Соавт. Резниченко Ю.Г., Клименко В.И.)

43. Функціональні методи дослідження при переношеній вагітності //Функціональні методи дослідження в акушерстві та гінекології. Наук. - практ. конф. акушерів-гінекологів України (Тези доп.). - Донецьк, 1994. - С. 100 (Співавт. Коломейчук Л.В., Резніченко Ю.Г., Івахненко Н.Т.).

44. Застосування фетального біофізичного профілю плоду для діагностики фетоплацентарної недостатності // Там же. - С. 101 (Співавт. Коломейчук Л.В., Резніченко Ю.Г., Івахненко Н.Т., Потебня В.Ю.).

45. Особенности процессов адаптации организма женщин с пролонгированной беременностью // Тезисы докл. 54 итоговой науч. - практ. конф. ЗГИУВ. - Запорожье, 1994. - С. 60.

46. Течение процессов адаптации у женщин с осложненным фетоплацентарной недостаточностью течением беременности // Там же. - С. 61 (Соавт. Резниченко Ю.Г., Смиян А.И., Леженко Г.А.).

47. Клинико-биохимические аспекты адаптации детей, родившихся от пролонгированной беременности в раннем неонатальном периоде // Клинические и морфологические критерии перинатальной патологии. Тез. докл. междунар. науч. - практ. конф. - Донецк, 1994. - С. 74-75.

48. Коррекция гиповитаминоза у беременных женщин и кормящих матерей // Тезисы докл. науч. - практ. конф. врачей г. Запорожья, посвященная памяти выдающихся медиков-рационализаторов В.Я. Ярошенко, Я.Р. Гасуля. - 1993. - С. 132-133 (Соавт. Резниченко Ю.Г.).

49. Коррекция гормональных нарушений в системе мать-плацента-плод при гипоксии // Там же. - С. 133 (Соавт. Резниченко Ю.Г.).

50. Зміни деяких процесів адаптації у жінок з ускладненим фетоплацентарною недостатністю перебігом вагітності // Актуальні проблеми невиношування, інтенсивного виходжування та лікування передчасно народжених дітей. Матеріали конф. - Київ, 1995. - С. 43-44 (Співавт. Резніченко Ю.Г.).

51. Использование некоторых биохимических показателей для дифференциальной диагностики доношенной и переношенной беременности // Современные научные проблемы акушерства и гинекологии. Сб. научных работ. - Запорожье, 1995. - С. 104-106.

52. Внутрішньоматковий лаваж в лікуванні та профілактиці післяпологового ендометриту // Гнійно-запалювальні процеси в сучасній акушерсько-гінекологічній практиці. Тези пленуму правл. акуш. - гін. України. - Запоріжжя, 1995. - С. 62-63 (Співавт. Коломейчук Л.В., Івахненко Н.Т., Єрмоленко Т.А.).

53. Досвід застосування операції екстраперитонеального кесарського розтину для зниження гнійно-септичних захворювань у породіль // Там же. - С. 101-102 (Співавт. Петряєв Ю.Ф., Островський О.Й.).

54. Диференційний підхід до тактики ведення переношеної вагітності // Актуальні питання акуш. та гінек. - К., 1995. - С. 158-159.

55. Влияние перенашивания беременности на развитие и заболеваемость переношенных детей первого года жизни // Актуальные вопросы медицины и биологии. - Днепр., 1996. - С. 165 (Соавт. Резниченко Ю.Г., Клименко В.И., Плахотник О.П.).

56. Индукция родов при переношенной беременности как способ снижения перинатальных потерь // Там же. - С. 166.

57. Досвід застосування спільного перебування матері та дитини в пологовому будинку // VI конгрес СФУЛТ (Тези доп.). - Одеса, 1996. - С. 82 (Співавт. Петряєв Ю.Ф., Резніченко Ю.Г., Коломейчук Л.В.).

58. Розширення застосування спільного перебування матері та немовляти після запізнілих пологів // Х з'їзд акуш. - гінек. України (Тези доп.). - Одеса, 1996. - С. 96-97 (Співавт. Петряєв Ю.Ф., Резніченко Ю.Г.).

59. Профілактика ускладнень при переношеній вагітності і пологах // Там же. - С. 99-100.

60. Досвід застосування ультразвукового дослідження для прогнозування результатів пологів у вагітних з переношуванням // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. Сб. научных работ. - Запорожье, 1996. - С. 108-109.

61. Особливості течії вагітності та пологів у жінок різного віку // Сб. научных трудов молодых ученых и специалистов - медиков ЗГИУВ и ЗМУ. - Запорожье, 1996. - С. 25-26.

62. Стійкість мембран лімфоцитів при переношуванні вагітності // Там же. - С. 26. (Співавт. В.М. Компанієць, Ю.Г. Резніченко).

АНОТАЦІЯ

Резніченко Г.І. Переношена вагітність та запізнілі пологи (вивчення нових аспектів патогенезу і розробка оптимальних підходів до ведення переношеної вагітності та запізнілих пологів і профілактика їх ускладнень). - Рукопис.

Дисертація на здобуття вченого ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.01.01. - акушерство і гінекологія. - Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, Україна, Київ, 1998.

Дисертацію присвячено переношеній вагітності. Вперше встановлені особливості перебігу переношеної вагітності, запізнілих пологів у жінок та стану здоров'я дітей першого року життя в умовах великого промислового центру. Встановлена залежність перебігу вагітності і пологів від віку, росту, маси тіла матерів. Визначені оптимальні критерії набування маси тіла жінок упродовж вагітності, тривалості безводного періоду і пологів. Встановлена частота переношування вагітності у жінок сільської та міської місцевості. Вперше одержані нові дані патогенезу переношування вагітності: активація системи ПОЛ, порушення обміну простагландинів, зміни вмісту опіатних та неопіатних пептидів, гормонів осі гіпофіз-наднирники.

Розроблені індивідуалізовані алгоритми ведення переношеної вагітності, запізнілих пологів і новонароджених. Розроблений 4-х етапний комплекс заходів по зниженню ускладнень вагітності, пологів та захворюваності дітей при переношуванні.

Ключові слова: переношена вагітність, запізнілі пологи, новонароджені.

АННОТАЦИЯ

Резниченко Г.И. Переношенная беременность и запоздалые роды (изучение новых аспектов патогенеза и разработка оптимальных подходов к ведению переношенной беременности и запоздалых родов и профилактика их осложнений). - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.01.01 - акушерство и гинекология. - Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, Украина, Киев, 1998.

Диссертация посвящена переношенной беременности. Впервые установлены особенности течения переношенной беременности, запоздалых родов у женщин и состояние здоровья детей первого года жизни в условиях крупного промышленного центра. Установлена зависимость течения беременности и родов от возраста, роста и массы тела матерей. Определены оптимальные критерии прибавки массы тела женщин за беременность, длительности безводного периода и родов. Установлена частота перенашивания беременности у женщин сельской и городской местности. Впервые получены новые данные патогенеза перенашивания беременности: активация системы ПОЛ, нарушение обмена простагландинов, изменение содержания опиатных и неопиатных пептидов, гормонов оси гипофиз-надпочечники.

Разработаны индивидуализированные алгоритмы ведения переношенной беременности, запоздалых родов и новорожденных. Разработан 4-х этапный комплекс мероприятий по снижению осложнений беременности, родов и заболеваемости новорожденных при перенашивании.

Ключевые слова: переношенная беременность, запоздалые роды, новорожденные.

ANNOTATION

Reznichenko G.I. Prolonged pregnancy and delayed deliveries (examination of the new aspects of pathogenesis and working out optimal approach to the management of the prolonged pregnancy and delayed deliveries and prophylactic measures of their complications). - Manuscript.

Dissertation on the receipt of the academic degree of the doctor of medical science on the specialty 14.01.01. - obstetric and gynecology. - Bogomolets National Medical University, Ukraine, Kiev, 1998.

Dissertation is devoted to the prolonged pregnancy. The peculiarities of the course of prolonged pregnancy, delayed deliveries of women and the health statue of children of the first year of life in the conditions of large industrial center were determined. The dependence of the course of pregnancy and deliveries from the age of mothers, their height and weight was fixed. The optimal criterions of the increasement of weight of women, the prolongation of non-aqueous period and deliveries were determined. The frequency of prolongation of pregnancy in the towns and country side has been fixed. The new facts of pathogenesis, the prolongation of pregnancy, the activation of the lipids' peroxide oxidation system, the breach of prostaglandins' exchange, the change of maintenance of opiod and unopiod peptides, the hormones of hypophyseal-suprarenal axis were obtained.

The individualized algorithms of the management of the maintenance of the prolonged pregnancy, delayed deliveries and newborns have been worked out. The complex of measures on the reducement of complications of pregnancy, deliveries and sick rate of newdorns under the prolongation, which consist of 4 stages, has been worked out.

Keywords: prolonged pregnancy, delayed deliveries, newborns.

Рисунок 1. Активність СДГ та показники ПОЛ та АОС у жінок з пролонгованою та справжньою переношеною вагітностю

Рисунок 2. Відсоток різних лімфоцитів та активність КФЛ в периферійній крові жінок з пролонгованою та справжньо переношеною вагітністю

Рисунок 3. Концентрація простагландинів в сироватці периферійної крові жінок з пролонгованою та справжньо переношеною вагітністю

Рисунок 4. Концентрація гормонів осі гіпофіз-кора наднирків в сироватці периферійної крові жінок з пролонгованою та справжньо переношеною вагітністю

Рисунок 5. Значення показників регуляції водно-сольового гомеостазу у жінок з пролонгованою та справжньо переношеною вагітністю

Рисунок 6. Концентрація деяких стреслімітуючих пептидів в сироватці периферійної крові вагітних з пролонгованою та справжньо переношеною вагітністю

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.