Епідеміологія та соматичні ефекти екологічнозалежних захворювань

а) панкреатит, виразкова хвороба, гепатит, холецистит пере-важають у віковому діапазоні 20-30 років;

б) гіпертонічна хвороба серця, бронхолегеневі захворювання, гастрит, вегето-судинна дистонія, остеохондроз та деформуючий остеоартроз найбільш поширені у віковому діапазоні 31-40 років;

в) ішемічна хвороба серця виникала тільки у віковій категорії 41-50 років, досягаючи локальних максимальних значень 49 і 29 відповідно при дозах опромінення 10 сЗв і 20 сЗв.

При аналізі кількісних характеристик елементів периферійної крові загальною закономірністю є коливання із змінною амплітудою та частотою кожного показника, що свідчить про порушення стійкості стану здорового організму.

Так, значення показника гемоглобіну зменшувалося від значення доліквідаційного обстеження 138,052,72 г/л до найменшого значення 117,900,54 г/л, яке спостерігалося в 1997 році. Як і в Ківоградській області, різке зменшення вмісту гемоглобіну в Сумській області відбувається зразу ж 1986 року після дії іонізуючого випромінювання, а в наступні роки значення цього показника незначно коливаються, не попадаючи в інтервал початкових значень цього показника в 1986 році доліквідаційного періоду.

Кількість еритроцитів периферійної крові складала в 1986 році після повернення з зони (3,870,02)1012/л. В 1987 році спостерігається зростання кількості еритроцитів периферійної крові до значення (3,960,03)1012/л. В 1997 році зафіксовано найменше значення цього показника.

Кількість лейкоцитів у крові ліквідаторів аварії на ЧАЕС Сумської області після аварії на ЧАЕС коливається в інтервалі [(4,420,05)109/л; (6,640,08)109/л], в той час як у ліквідаторів Кіровоградської області значення цього показника змінювались в інтервалі [(4,620,07)109/л; (5,140,06)109/л].

Динаміка зміни швидкості осідання еритроцитів в крові ліквідаторів аварії на ЧАЕС, у яких виявлені соматичні ефекти, заслуговує на особливу увагу: різкий спад на інтервалі [1986 рік; 1997 рік] від значення 7,830,14 мл/год до значення 2,730,07 мл/год, з наступним зростанням на інтервалі [1987 рік; 1990 рік] до значення 5,000,13 мл/год у 1990 році, після чого знову спадає на інтервалі [1990 рік; 1995 рік] до значення 4,000,06 мл/год у 1995 році, накінець на [1995 рік; 1997 рік] знову зростає до значення 4,850,14 мл/год у 1997 році. Числові значення кількості тромбоцитів периферійної крові ліквідаторів аварії на ЧАЕС, різко спадають на інтервалі часу [1986 рік; 1987 рік] від значення 277,228,50 до 200,166,16, коливаючись в інтервалі значень [183,455,64; 209,61] в наступні роки.

Під впливом іонізуючого випромінювання у периферійній крові різко зменшується кількість лімфоцитів: від значення 40,240,48 у 1986 році до значення 26,560,57 у 1987 році, а в наступні роки значення цього показника коливаються в інтервалі [27,490,63; 33,780,86]. Під дією іонізуючого випромінювання у ліквідаторів аварії на ЧАЕС Сумської області у 1987 році в порівнянні з 1986 роком значно зменшилися кількість тромбоцитів, на 13,68% кількість лімфоцитів, на 5,10 мм/год швидкість осідання еритроцитів. Для ліквідаторів аварії на ЧАЕС даного регіону більш характерні розлади по типу лейкоцитозу, збільшення значень від 8,700,91 до 10,370,64. Найбільш багаточислені зміни даного типу в 1987 році (7,31%), 1989 році (9,63%) та 1997 році (7,44%) досліджуваного контингенту. Лейкопеначний стан спостерігається в 1991 році (8,17%), 1993 році (5,98%) та в 1997 році (3,17%) з тенденцією до зменшення кількості хворих та коливанням вмісту лейкоцитів в інтервалі [(3,290,17)109; (3,810,76)109].

При дослідженні периферійної крові ліквідаторів аварії на ЧАЕС - жителів Сумської області (n=820) звернено увагу на високий процент лімфоцитопеній та лімфоцитозів. У ліквідаторів аварії на ЧАЕС Сумської області, як і ліквідаторів аварії на ЧАЕС Кіровоградської області, порушується фібрінолітична підсистема системи гемостазу людини.

Аналізуючи дані іонограми, відзначаємо стан гіперкаліємії в 1993 році, гіперхлоремії, гіпокальціємії у ліквідаторів аварії на ЧАЕС цього регіону, які з часом ще більше розвиваються. Таким чином, встановлено і клінічно підтверджено, що під дією іонізуючого випромінювання в організмі людини порушується електролітна та кислотно-лужна рівновага.

В Закарпатській області епідеміологічні дослідження проведено на 672 пацієнтах чоловічої статі. У 482 ліквідаторів аварії на ЧАЕС було визначено питому активність -активних нуклідів. На момент перебування в зоні аварії на ЧАЕС вік хворих складав 20-50 років. Часовий період спостереження 1986-1997 р. р. У 32 осіб (4,76%) за час спостереження патології не було виявлено, у 640 пацієнтів (95,24%) були виявлені захворювання різного плану. Найбільше значення первинної захворюваності досягається у 1994 році (23,25%). Перший рік після участі у ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС для жителів Закарпатської області відзначається виявленням вегето-судинної дистонії у 63 осіб, загальна кількість пацієнтів, у яких виявлено це захворювання протягом 1986-1997 р. р., становить 412 осіб. У структурі первинної захворюваності найбільш поширені хвороби органів травлення (n=906; 36,39%), вегето-судинна дистонія (n=412; 16,55%), захворювання системи кровообігу (n=290; 11,65%), кістково-м'язевої системи (n=213; 8,55%), захворювання щитовидної залози (n=149; 5,99%).

В осіб, що зазнали впливу іонізуючого випромінювання при проспективному спостереженні виявлені захворювання різного плану у контингенті ліквідаторів віком 20-30 років виявлено 964 захворювання (39,67%), віком 31-40 років - 1079 захворювань (44,40%), віком 31-50 років - 457 захворювань (18,80%). Переважна більшість хворих зазнала максимального (21-25 сЗв) впливу іонізуючого випромінювання (кількість захворювань 1345; 55,35%), 716 захворювань (29,47%) при опроміненні дозою до 10 сЗв, 439 захворювань (18,07%) при опроміненні дозою 11-20 сЗв. Латентний період частоти виникнення захворювань являє собою коливання змінної амплітуди та змінної кругової частоти. Частота захворювань досягає найбільшого значення (16,15%) через 7 років, а найменшого значення (1,48%) через 2 роки після участі у ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС. Гастроентерологічна патологія досліджуваного контингенту Закарпатської області включає в порядку зниження питомої ваги: хронічні гепатити (n=281; 27,9%), хронічні холецистити (n=268; 26,6%), хронічні гастрити з підвищеною секреторною функцією (n=203; 20,2%), хронічні гастрити з пониженою секреторною функцією шлунку (n=27; 2,7%), виразкова хвороба (n=116; 11,5%), хронічні панкреатити (n=111; 11,0%).

При аналізі кількісних характеристик елементів периферійної крові відзначалися різнонаправлені явища. Нами проаналізовані дані осіб, у яких були виявлені соматичні ефекти за період 1986-1997 р. р. (n=640), дані ліквідаторів аварії на ЧАЕС, у яких за час спостереження патології не було виявлено (n=32) були в межах норми. Загальною закономірністю є коливання числових значень кожного показника. Особливо відчувається різниця між даними до направлення на роботи по ліквідації аварії на ЧАЕС та даними післяліквідаційного обстеження.

Так, значення показника гемоглобіну коливаючись зменшувалося від значення доліквідаційного обстеження 150,411,04 г/л до мінімального значення 130,421,12 г/л, яке спостерігалося в 1986 році. В 1987-1991, 1994-1996, 1998 числові значень показника гемоглобіну, як і в доаварійний період, перевищують значення норми 130-140 г/л. Таким чином, під впливом іонізуючого випромінювання порушується синтез гемоглобіну і у перші роки різко змінюється швидкість зміни таких показників крові: гемоглобіну, швидкості осідання крові, тромбоцитів, лімфоцитів. Значить, іонізуюче випромінювання, порушуючи окисно-відновні реакції в еритроцитах, двояко діє на гемоглобін, з однієї сторони, прямо впливає на гемоглобін, з іншої сторони сприяє його окисленню.

Аналіз даних ліквідаторів показує, що частота виникнення лейкоцитозів та лейкоцитопеній достатньо велика вже у ранній післяаварійний період, тобто у 1986 році. Найбільшого значення частоти лейкоцитозів, лейкопеній, лімфоцитозів, лімфоцитопеній досягають у 1997 році.

Таким чином, екологічно залежні захворювання протікають як чергування загострень і ремісій. При цьому проведені нами дослідження показали, що у фазі клінічної ремісії механізми прогресування захворювання набувають нових, якісно відмінних форм, перебіг захворювань у ліквідаторів аварії на ЧАЕС суттєво відрізняється від перебігу аналогічних захворювань в осіб, які не зазнали впливу іонізуючого випромінювання. У ліквідаторів аварії на ЧАЕС із Закарпатської області аналогічно, як і в ліквідаторів аварії на ЧАЕС з Сумської та Кіровоградської областей порушується фібрінолітична ланка гемостазу, спостерігаються явища гіпернатріємії (1988 рік), гіперхлоремії (1986, 1996 роки).

Нами проведені дослідження сироватки крові 96 ліквідаторів аварії на Чорнобильській АЕС з гастроентерологічними захворюваннями, виявлені збільшені, порівняно з нормою, відношення первинних і вторинних продуктів ліпідної пероксидації у 25% ліквідаторів аварії на ЧАЕС: зміни первинних > 0,641 при нормі 0,380 - 0,640, зміни вторинних > 0,151 при нормі 0,050 - 0,150. При цьому відзначається збільшення як першого відношення Е232/Е220 > 0,34 при нормі 0,23 - 0,33, так і другого відношення Е278/Е220 > 0,09 при нормі 0,03 - 0,08.

Значить, сумарна дія радіації на організм людини залежить від багатьох факторів, а динаміка зміни кожного показника являє собою стохастичний процес з індивідуальними особливостями зміни кожного показника. Таким чином, під дією іонізуючого випромінювання відбувається хронізація патологічного процесу - зрив регуляторних механізмів резистентності організму, тобто опірності організму до дії патогенних факторів та факторів надійності організму, що можливе тільки в тих випадках, коли всієї сукупності регуляційних, пластичних, компенсаторних і резервних можливостей, а також спеціальних саногенетичних механізмів досліджених пацієнтів недостатньо для ліквідації патологічного процесу. Така ситуація виникає в умовах неперервного ушкоджуючого агента або при дії вторинних або приєднаних патогенних факторів. Звідси випливає, що сучасна терапія не забезпечує повного виведення радіонуклідів з організму людини - процес ядерного розпаду та хімічних перетворень тієї частини радіонуклідів, яка залишилась в організмі, йде неперервно, порушуючи функції структурних елементів організму. При цьому не встановлюється баланс між альтераційними змінами та лімітуючими їх розвиток сануючими процесами, що індукує нестійкий хронічно патологічний стан, який відповідає захворюванням поєднаної патології різних систем організму ліквідаторів аварії на ЧАЕС. У ліквідаторів аварії на ЧАЕС порушена система регуляції вільнорадикального окислення, а саме відбувається накопичення продуктів перекисного окислення ліпідів в мембранах, що може спричинити часткову або повну деградацію мембранних структур. Звідси випливає, що препарати, які використовуються для оздоровлення ліквідаторів аварії на ЧАЕС, мають містити інгібітори і промотори вільно-радикальних процесів.

Проведені епідеміологічні дослідження з високим ступенем достовірності показали поширеність захворювань різного плану: патологію систем органів травлення, патологію органів дихання, серцево-судинної системи, сполучної та кісткової тканини з меншою частотою захворювання сечовидільної та ендокринної системи. Порівняння поширюваності захворювань у даних групах свідчить, про негативний вплив малих доз іонізуючого випромінювання (у віддалені терміни) на всі системи організму з різними кількісними характеристиками (у ліквідаторів поширюваність захворювань переважає більше, ніж у 2 рази в порівнянні з неліквідаторами).

Клінічно підтверджена можливість лікування захворювань, індукованих впливом малих доз іонізуючого випромінювання, фіто-мінералокомпозиціями.

Для корекції екологічнозалежних захворювань розроблена біо-логічно активна добавка, чай "Кратефіт".

В результаті експериментальних досліджень in vitro та на лабораторних тваринах встановлено:

- чай "Кратефіт" належать до малотоксичних речовин, його передозування не викликає побічних проявів;

- тривале застосування чаю "Кратефіт" не проявляє негативний вплив на тварин, структуру і функцію їх органів, кумулятивних ефектів не спостерігалося;

- довгострокове введення чаю "Кратефіт" не викликає ембріо-токсичну та тератогенну дію;

- мутагенні та канцерогенні ефекти при застосуванні чаю "Кратефіт" не виявлені;

- "Кратефіт" є ефективним антиоксидантом з яскраво вираже-ними антирадикальними властивостями, проявляє мембраностабілізуючу дію, має здатність поляризувати навколишнє середовище біопрошарків.

Клінічна апробація біологічно активної добавки, чаю "Кратефіт" показала його антисклеротичну та імунокорегуючу дію. "Кратефіт" покращує ліпідний та вуглеводний обмін, процеси метаболізму.

Курсовий прийом біодобавки "Кратефіт" покращує показники перекисного окислення ліпідів, лужної фосфатази сироватки крові і гуморального імунітету у ліквідаторів аварії на ЧАЕС при всіх досліджених клінічних формах захворювань гепатобіліарної системи. Комплекс "Кратефіт" & сік плодів обліпихи крушиновидної підвищує енергетичну здатність організму ліквідаторів аварії на ЧАЕС, не порушуючи шляхи клітинного обміну, що виражається в більшому прирості тривалості навантаження та виконаної роботи в порівнянні з плацебо. При тривалому застосуванні комплексу "Кратефіт" & сік плодів обліпихи крушиновидної його лікувальний ефект підсилюється протягом 2 тижнів і в подальшому установлюється стійкий стан організму. При тривалому застосуванні комплексу в осіб з гіперхолестеринемією відзначається зниження рівня загального холестерину, ліпопротеїдів низької щільності. Клінічно доведено ефективність біологічно активної добавки, чаю "Кратефіт" при лікуванні поєднаних патологій атеросклерозу і органів травлення.

Застосована методика поєднання базової потрійної терапії з фітотерапією лікування виразкової хвороби виявилась ефективною, що підтвердилось і ендоскопічно, захищає дефект слизової оболонки від дії агресивних факторів шляхом зв'язування його з білками, пепсином, епідермальним фактором росту, стимулюючи його регенерацію та адсорбцію жовчних кислот, продукцію слизу, його гідрофобність, а також приплив крові та метаболізм слизових та парієтальних клітин, нормалізуючи їх діяльність та зменшуючи засіювання слизової оболонки Hp.

Лікування вказаною методикою забезпечувало тривалу ремісію. Частота рецидивів після відміни лікування в найближчі 4 місяці в середньому досягала 30%, що завжди було пов'язано з персистенцією в слизову оболонку Hp.

Висновки

1) На основі проведеної міжрегіональної епідеміологічної програми обстеження учасників ліквідаторів аварії на ЧАЕС виявлені достовірні розлади соматичного плану: патологію системи органів травлення, органів дихання, серцево-судинної системи, кістково-м'язевої системи, вегето-судинної дистонії з різними переважаннями в залежності від регіону: а) захворювання органів травлення, кістково-м'язевої системи, вегето-судинної дистонії з високим рівнем показників характерні для всіх досліджених регіонів; б) треба відзначити, що в структурі гастро-ентерологічних захворювань для Закарпатської області переважає патологія гепатобіліарної системи, а для Кіровоградської області - гастрити з підвищеною секреторною функцією шлунка; в) тільки для Кіровоградської області характерна висока питома вага захворювань органів дихання в структурі загальної захворюваності, що не спостерігається в інших з досліджених регіонів.

2) При аналізі латентного періоду виникнення соматичних ефектів для Закарпатської області в порівнянні з іншими дослідженими регіонами характерний більш пізній розвиток патологій різного плану, що можна пояснити проведенням ефективної профілактики з включенням фітотерапевтичних засобів та кваліфікованим науково обгрунтованим спостереженням, але не можна виключити атиповість протікання захворювань та ареактивні стани на фоні набутого імунодефіциту.

3) Знайдено функціональну залежність соматичних захворювань від віку та дози опромінення (на інтервалі доз [10 сЗв; 25 сЗв]. Ця залежність описується квадратичною функцією з індивідуальними значеннями коефіцієнтів для кожної нозології та кожного регіону з абсцисами вершин парабол 10 сЗв або 20 сЗв в залежності від нозології та віку.

4) Здійснено моніторінг гематологічних та імунологічних показників у ліквідаторів аварії на ЧАЕС: а) на основі вивчення динаміки розладів периферійної крові, індукованих іонізуючим випромінюванням, встановлені інформативні компоненти градієнта вектора показників крові, як один з механізмів виникнення соматичних захворювань (швидкість змін рівня тромбоцитів, лімфоцитів, гемоглобіну, ШОЕ); б) проаналізовані порушення гомеостазу організму.

5) Розроблена математична модель антинуклідної імунної відповіді, яка характеризує чотрири форми захворювання: субклінічну (передпатологічний стан), гостру з наступним виздоровленням, хронічну, летальну. Розглянуті два типи антинуклідної імунної відповіді: клітинної та гуморальної.

6) Розроблена нами біологічно активна добавка, чай "Кратефіт" при експериментальному та клінічному дослідженні, застосуванні на великих контингентах пацієнтів довела можливість ефективної корекції екологічнозалежних порушень організму при достовірній нормалізації рівнів показників. Це дає можливість профілактики та регуляції порушень гомеостазу при поєднаній соматичній патології (хронічних гепатитах, ішемічній хворобі серця, гіпертонічній хворобі, вегето-судинній дистонії).

7) Доведено та науково обгрунтовано ефективність виведення з організму людини інкорпорованих радіонуклідів, зокрема стронцію, соками фруктів та овочів як окремо, так і в комплексі з фіточаєм "Кратефіт".

8) Розроблена комп'ютерна експертна діагностична система допомагає практичному лікареві встановити попередній діагноз та прискорити призначення адекватного лікування.

9) Запропоновані нові фітотерапевтичні методики та методики комплексного лікування (з включенням біологічно активної добавки, чаю "Кратефіт") екологічно залежних порушень та клінічно підтверджена їх ефективність при масовому оздоровленні ліквідаторів аварії на ЧАЕС в Ківоградській, Сумській та Закарпатській областях.

Практичні рекомендації

1. Розроблена нами епідеміологічна програма масових обстежень ліквідаторів аварії на ЧАЕС може бути використана при спостереженні за контингентами осіб інших регіонів, що зазнали впливу екологічно неблагоприємних факторів навколишнього середовища. Виявлені та науково обгрунтовані механізми розвитку соматичної патології допоможуть лікареві правильно оцінити хворобливий стан обстежуваного та призначити відповідне лікування з врахуванням багатофакторного впливу навколишнього середовища на організм.

2. Математична модель імунної антинуклідної відповіді дає можливість оцінити стан обстежуваного на стадії передпатологічного стану і тим самим попередити розвиток соматичної патології, а при захворюванні оптимально вирішити завдання для призначення адекватного лікування.

3. Розроблена комп'ютерна експертна діагностична система допоможе практичному лікарю встановити попередній діагноз та прискорить призначення адекватного лікування. Аналіз встановлених статистично достовіpних коpеляційніх зв'язків між спектpолюмінесцентними хаpактеpистиками біологічних pідин та ступенем патологічних змін в оpганізмі вказує на доцільність включення люмінесцентного аналізу біологічних рідин людини в програму клінічного обстеження хворих із захворюваннями внутрішніх органів.

4. Застосування фітотерапевтичних засобів в комплексні з біодобавкою, чаєм "Кратефіт" дає можливість ефективної корекції при поєднаній соматичній патології (хронічному гепатиті, ішемічній хворобі серця, гіпертонічній хворобі, дисліпідемічних станах, вегето-судинній дистонії). В асоціації з соками фруктів та овочів прискорюється процес елімінації радіонуклідів, покращується структура мембран еритроцитів крові що може бути використано з профілактичною метою для ліквідаторів з інкорпорацією радіонуклідів. Цінністю запропонованих натуропатичних схем є (поряд з їх високою клінічною ефективністю) доступність їх широкому загалу.

Друковані роботи за темою дисертації

1. Горленко О. М. Радіаційний вплив, соматичні ефекти, фітотерапія. - Ужгород: ВАТ "Патент", 1998. - 312 с.

2. Горленко О. М. Місцеві фітопроцедури для тонізування шкіри обличчя //Родина: Поличка "Карпатського краю", №14, 1994. - с. 31-32.

3. Горленко О. М., Ганич Т. М. Біохімічний синдром у хворих з Чорнобильським імунодефіцитом //Науковий вісник Ужгородського університету, серія Медицина, вип. 3. - 1996. - С. 173-175.

4. Чаварга М. М., Шимон Л. Л., Коцюбняк Л. А., Ганич Т. М., Горленко О. М., Ганич О. М., Ростока Л. М. Про деякі діагностичні можливості люмінесценції біологічних рідин людини //Науковий вісник Ужгородського університету, серія Медицина, вип. 3. - 1996. - С. 271-273.

5. Горленко О. М. Аналіз деяких соматичних ефектів іонізуючого випромінювання у ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС //Практична медицина. - 1997, №5-6. - С. 78-81.

6. Ганич О. М., Семирот М. С., Ганич Т. М., Горленко О. М. Клінічна ефективність L-лізину байкалінату при лікуванні хронічного гепатиту //Практична медицина. - 1998, №1-2. - С. 22-24.

7. Горленко О. М. Можливості фітотерапії при корекції вільнорадикальних процесів //Практична медицина. - 1998, №5-6. - С. 77-79.

8. Горленко О. М. Фітотерапевтичне лікування "Кратефітом" при порушенні ліпідного обміну у ліквідаторів аварії на ЧАЕС //Практична медицина. - 1998, №5-6. - С. 60-62.

9. Горленко О. М. Корекція перекисного окислення ліпідів та гуморального імунітету у ліквідаторів аварії на ЧАЕС біодобавкою, чаєм "Кратефіт" //Практична медицина. - 1998, №7-8. - С. 33-35.

10. Горленко О. М. Епідеміологія та соматичні ефекти в осіб, що зазнали впливу іонізуючого випромінювання //Практична медицина. - 1998, №7-8. - С. 48-50.

11. Горленко О. М., Туряница Э. С., Брич Н. А., Шкода-Ульянова Н. В. Комплексная антигомотоксическая терапия с персистирующим гепатитом в фазе обострения //Биологическая терапия (Aurelia-Verlag GmbH, Baden-Baden, Germany ISBN 0340-8671). - 1999, №1. - С. 19-22.

12. Горленко О. М. Моніторінг клініко-гематологічних та імуно-логічних показників ліквідаторів аварії на ЧАЕС у 1998 році //Бу-ковинський медичний вісник. - 1999, №1. - С. 238-241.

13. Горленко О. М. Стан мембранної прониклості у ліквідаторів аварії на ЧАЕС при поєднанні атеросклерозу з патологією органів травлення (за даними епідеміологічного дослідження) //Практична медицина. - 1999, №3-4. - С. 26-27.

14. Горленко О. М. Залежність від дози опромінення впливу ком-плексу "Кратефіт" & сік плодів обліпихи крушиновидної на показники ліпідного обміну у ліквідаторів аварії на ЧАЕС //Практична медицина. - 1999, №3-4. - С. 22-24.

15. Горленко О. М. Патологічні наслідки хелікобактерної інфекції в ліквідаторів на ЧАЕС та методика лікування виразкової хвороби //Науковий вісник Ужгородського університету, серія Медицина, вип. 7. - 1999. - С. 106-108.

16. Горленко О. М. Клінічне підтвердження можливості ліку-вання захворювань, індукованих впливом малих доз іонізуючого випромінювання, фітомінералокомпозиціями //Науковий вісник Ужгородського університету, серія Медицина, вип. 9. - 1999. - С. 61-64.

17. Заремба Є. Х., Савків М. П., Галай О. М. Ревматизм і хроніосепсис //Збірник статей молодих вчених. Львівський медінститут. - Львів, 1992. - С. 19-21.

18. Заремба Є. Х., Савків М. П., Галай О. М. Диферінціальна діагностика хронічних неспецифічних захворювань легенів //Збір-ник статей молодих вчених. Львівський медінститут. - Львів, 1992. - С. 36-38.

19. Gorlenko O. M. Phytotherapeutic treatment of the patients with somatic disturbances, caused by Chornobyl APS Catastrophe. Modern studees in ecology. May 13-16. - 1997. - Uzhorod. - P. 109-113.

20. Ganich O., Gorlenko O., Ganich T., Zeltwaj V., Zaiac K. The ways of immune forses renewal in the organism under the influence of postchornobyl situation //Proceedings of the international regional seminar. Modern studied in Ekology and Microbiology. May 13-16 1997. - Uzhorod. - Vol. 2. - P. 114-117.

21. Ганич О. М., Палко А. І., Горленко О. М., Давиденко В. С. Розробка цеофітосорбенту для лікування і профілактики ерозивних ушкоджень шлунково-кишкового тракту, які викликані малими до-зами радіації //Матер. доп. 47-ої підсумкової наук. конф. проф.-викл. складу УжДУ. - Ужгород. - 1993. - С. 31-33.

22. Turyanitsa E., Ganitch O., Popovitch E., Matso M., Fedo-rovitch T., Gorlenko O., Semirot M., Longraf J. Problems of staged treatment of gastric and duodenal ulcers //XXIV Kongres sloven-skych a ceskych gastroenterologov s medzenarodnov ucastou. - Barde-jovske Kupele, 23-26. 09. 1993. - Bardejovske Kupele. - P. A26.

23. Горленко О. М., Ганич О. М., Коваль В. Ю., Попович Е. С., Галай Б. М. Проблеми в лікуванні виразкової хвороби у хворих, що зазнали впливу малих доз іонізуючого випромінювання //The Ist Hungarian-Ukrainian conference on Carpathian Euroregion ecology. - T. 1. - Uzhorod. 30 May-2 June. - 1994. - P. 56.

24. Koval V., Ganich O., Horlenko O., Kish P. The Influence of Treatment by the Method of Fasting Dietary Therapy and Phy-toteraphy on the Determination of Chlorous Dissolvable Mucoprotein among Patients with Diseases of Hepatobiliary System, who have got small Doses of ionizing Radiation //The Ist Hungarian-Ukrainian conference on Carpathian Euroregion ecology. T. 1. - Uzhorod 30 May - 2 June 1994, Uzhorod. - P. 57.

25. Горленко О. М., Ганич О. М., Коцюбняк Л. А. Активність трансаміназ у хворих з чорнобильським імунодефіцитом //Матер. конф. "Екологія та стан здоров'я у сучасних умовах". - Ужгород. - 1996. - С. 186-187.

26. Ганич О. М., Ганич Т. М., Желтвай В. В., Заяць К. П., Семирот М. С., Горленко Л. М., Коцюбняк Л. А., В. Куба. До питання імунокорекції при санотерапії в учасників ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС та населення, що потерпіло внаслідок аварії //Матер. наук.-практ. конф. "Віддалені наслідки опромі-нення в імунній та гемопоетичній системах". - Київ, 7-10 жовтня 1996 р. - Київ. - С. 136-137.

Анотація

Горленко О. М. Епідеміологія і соматичні ефекти екологічнозалежних захворювань. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеню доктора медичних наук з спеціальності 14.01.02 - внутрішні хвороби. Київська медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика Міністерства охорони здоров'я України, Київ, 1999.

Захищається 26 наукових праць і дисертація, в яких містяться результати епідеміологічних досліджень трьох географічних регіонів України (Сумська область, Кіровоградська область, Закарпатська область). Проаналізовано в динаміці протягом 1986-1998 р. р. розвиток і поширеність соматичних ефектів у 2243 пацієнтів, які зазнали впливу іонізуючого випромінювання внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС. Проведено експериментальне вивчення дії і клінічна апробація фітокомпозицій як перспективних засобів реабілітації в умовах несприятливої дії. Запропоновані нові ефективні методики корекції екологічнозалежних захворювань.

Ключові слова: епідеміологія, соматичні ефекти, екологія, малі дози іонізуючого випромінювання, радіонукліди, гомеостаз, фітотерапія, корекція.

Summary

Horlenko O. M. Epidemiology and somatic effects of effects of diseases caused by ecological factors. - Manuscript.

The thesis for a doctor's degree in speciality 14.01.02 - internal diseases. Kyiv Medical Academy of Post-Graduate Education named after P. L. Shupyk of Health Ministry of Ukraine, Kyiv, 1999.

26 scientific publications and thesis are defended, which include the results of epidemiological investigation of three regions of Ukraine (Sumska region, Kirovogradska region and Transkarpathion region). In the our own investigationes analisated the development and spreading of somatic effects in the persons (n=2243) caused by Chornobyl APS Catastrophe among 1986-1998 years.

Experimental study of action and clinical approbation of the dif-ferent phytomineral compositions as a perspective means of reabi-litation in the conditions of unfavourable ecological influence were carried out. New methods of treating have been proposed. Somatic effects available in the clinical picture of internal diseases resulting from radiation and their correction with the help of phytotherapy.

Key words: epidemiology, somatick effects, ecology, small doses of ionizing radiation, radionuclides, homeostas, phytotherapy, cor-rection.

Аннотация

Горленко О. М. Эпидемиология и соматические эффекты эко-логическизависимых заболеваний. - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени доктора медицин-ских наук по специальности 14.01.02 - внутренние болезни. - Киевская медицинская академия последипломного образования имени П. Л. Шупика Министерство здравоохранения Украины, Киев, 1999.

Защищается 26 научных трудов и диссертация, в которых содержатся результаты эпидемиологических исследований трех гео-графических регионов Украины (Сумская область, Кировоградская область, Закарпатская область). Проанализировано в динамике на протяжении 1986-1998 г. г. с учетом особенностей питания, социально-бытовых и генетических факторов развитие и распространенность соматических эффектов у 2243 пациентов, подвергшихся влиянию малых доз ионизирующего излучения вследствие аварии на Чернобыльской АЭС. Найдена функциональная зависимость соматических заболеваний от возраста и дозы излучения (на интервале доз [10 сЗв; 25 сЗв]). Разработана математическая модель иммунного антинуклидного ответа, что позволяет оценить состояние исследуемого на стадии предпатологического состояния и тем самим предупредить развитие соматической патологии, а при заболевании оптимально решить задачи для назначения адекватного лечения.

Изучено состояние, патогенетическое значение и механизм ре-гуляции каликреиновой, ингибиторной, фибринолитической и дру-гих систем крови у ликвидаторов аварии на ЧАЭС, на основании чего на языке градиента вектора биохимических показателей крови сформулированы условия возникновения соматических заболеваний у ликвидаторов аврии на ЧАЭС.

Показано, что под влиянием ионизирующего излучения в ликвидаторов аварии на ЧАЭС Кировоградской области, Сумской области, Закарпатской области нарушены: процессы перекисного окисления липидов, гуморальный иммунитет, Na-Li-противотранспорт, гомеостаз.

Изучено влияние патогенетических факторов Чернобыльской аварии на развитие гастродуоденальных заболеваний и степень колонизации Helicobacter pylori. При этом установлена роль морфофункциональных сдвигов в регуляторных системах деятельности желудочно-кишечного тракта в процессах развития и заживления язвенного поражения. Изучены патогенетические механизмы гепатогенного язвообразования в желудке и двенадцатиперстной кишке. Получены данные, свидетельствующие об участии различных ферментных систем слизистой оболочки желудка в разрушении ткани слизистой на различных этапах формирования язвы. Уточнена роль факторов агресссии и защиты при язвенной болезни, изучены особенности клинических, морфологических и функциональных проявлений язвенной болезни в зависимости от места локализации язвеного дефекта слизистой желудка в плане выявления дифференциально-диагностических признаков, возможного прогрессирования и исхода заболевания.

Предложена новая методика лечения язвенной болезни двенадца-типерстной кишки и язвенной болезни желудка, базирующаяся на сочетании тройной терапии и фитотерапии. Эффективность методи-ки потверждена как клинически, так и эндоскопически.

Выявлены и проанализированы сочетанные патологии атеро-склероза и заболеванийгепатобилиарной системы и предложены эф-фективные натуропатические методы их лечения.

Разработана компьютерная экспертная диагностическая система. Установленная статистически достоверная кореляционная связь между спектpолюминесцентными хаpактеpистиками биологических жидкостей и степенью патологических изменений в оpганизме указывает на целесообразность включения люминесцентного анализа биологических жидкостей человека в программу клинического обследования больных с заболеваниями внутренних органов.

Проведено экспериментальное изучение действия и клиническая апробация фитокомпозиций как перспективных средств реабилитации в условиях неблагоприятного экологического воздействия. Предложены новые эффективные методики коррекции экологическизависимых заболеваний, учитывающие количественные и качественные характеристики экологических факторов и индивидуальные особенности организма человека.

Ключевые слова: эпидемиология, соматические эффекты, экология, малые дозы ионизирующего излучения, радионуклиды, гомеостаз, фитотерапия, коррекция.

Размещено на Allbest.ru