Дистанцiйна радiацiйна динамiчна теплометрiя у дiагностицi гострих запальних захворювань органiв черевної порожнини (апендицит, холецистит, панкреатит) у працiвникiв морського транспорту

При ускладненому перебiгу пiсляоперацiйного перiоду у виглядi нагноєння операцiйної рани iнтенсивнiсть теплового потоку по черевнiй порожнинi у цiлому зростає, досягаючи вiдхилень ГТП вiд вихiдного рiвня на 2-гу добу 3, 9%, на 4-ту- 4, 1%, на 6-ту- 2, 1%. У правiй здуховиннiй областi вiдмiчається аналогiчна ситуацiя. Вiдхилення ГТП вiд вихiдного рiвня склало 11, 8%, 14, 4%, -0, 6%;вiд лiвої здуховинної25, 6%, 24, 1%, 17, 9%;вiд середньої по черевнiй порожнинi23, 4%, 24, 7%, 13, 4%, вiдповiдно у тiж строки спостереження. При розвитку нагноєння у ранi тепловий потiк продовжує прогресивно зростати на фонi загальної й локальної терапiї до 4-ї доби, а потiм знижується. Вiдхилення ГТП вiд вихiдного рiвня рiвнялось 23, 1%, 40, 2%, 16, 7%;вiд середньої по черевнiй порожнинi 22, 2%, 24, 9%, 18, 4%, вiдповiдно на 2-гу, 4-ту, 6-ту добу пiсля операцiї.

Таким чином, у iнтервалi максимальних величин вiдхилення теплового потоку по черевнiй порожнинi у цiлому, у правiй здуховиннiй областi та операцiйнiй ранi перебiг пiсляоперацiйного перiоду i загоювання операцiйної рани при операцiях з приводу гострого апендициту перебiгає без ускладнень, з утворенням iнфiльтрату, нагноєнням операцiйної рани.

У пiсляоперацiйному перiодi обстежено методом ДРДТ 38 хворих, оперованих з нагоди рiзних форм холециститу. У 22 пацiєнтiв пiсляоперацiйний перiод перебiгав без ускладнень, у 10-з утворенням iнфiльтрату, у 6- з нагноєнням операцiйної рани.

При неускладненому перебiгу пiсляоперацiйного перiоду пiсля холецистектомiї ГТП по черевнiй порожнинi знижується у динамiцi спостереження (1, 9%, 1, 8%, -0, 9%, -1, 2%, -2, 1%), вiдповiдно на 2, 4, 6, 8, 10 добу. У правому пiдребер'ї вiдхилення ГТП вiд вихiдного рiвня дорiвнювало 6, 9%, 6, 4% 3, 9%, 3, 0%, 1, 9%; вiд лiвого пiдребер'я- 6, 2%, 6, 0%, 6, 0%, 6, 6%, 6, 4%; вiд середньої по черевнiй порожнинi- 7, 3%, 7, 0%, 6, 9%, 6, 8%, 6, 7% у тiж термiни спостереження. Неускладнене загоювання операцiйної рани характеризується зростанням теплового випромiнювання на протязi перших 2-х дiб з послiдуючим зниженням, досягаючи показникiв вiдхилення ГТП вiд вихiдного рiвня 17, 4%, 7, 1%, 2, 7%, 1, 8%, -0, 4%; вiд середньої по черевнiй порожнинi- 16, 9%, 6, 9%, 5, 4%, 4, 9%, 3, 6%, вiдповiдно на 2, 4, 6, 8, 10 добу пiсля операцiї.

При розвитку iнфiльтрату в операцiйнiй ранi характер змiн теплового балансу у цiлом по черевнiй порожнинi був схожий при неускладненому перебiгу, але з вищим ступенем виразностi. Простежувалась наступна динамiка вiдхилення ГТП вiд вихiдного рiвня:2, 5%, 2, 2%, -0, 2%, -1, 1%, -2, 1% у визначенi термiни спостереження. У правому пiдребер'ї вiдхилення ГТП вiд вихiдного рiвня склало 5, 0%, 3, 4%, 0, 9%, -1, 6%, -2, 5%; вiд лiвого пiдребер'я- 8, 9% 6, 9%, 7, 1%, 6, 3%, 4, 2%;вiд середньої по черевнiй порожнинi- 8, 2%, 6, 9%, 6, 0%, 5, 2%, 5, 3%, вiдповiдно. При розвитку iнфiльтрату в ранi у проєкцiї рани iнтенсивнiсть теплового потоку пiдвищувалась на протязi перших 4-х дiб, а потiм пiд дiєю лiкування знижувалась. Вiдхилення ГТП в проекцiї рани вiд вихiдного рiвня дорiвнювало 19, 1%, 21, 1%, 4, 2%, 2, 8%, 0, 6%;вiд середньої по черевнiй порожнинi- 17, 5%, 19, 4%, 5, 8%, 5, 4%, 4, 2% згiдно термiну спостереження.

Нагноєння операцiйної рани супроводжується характерними змiнами теплового балансу з боку черевної порожнини у цiлому, правому пiдребер'ї, проекцiї операцiйної рани у виглядi пiдвищення рiвня тепловипромiнювання у продовж перших 4-х дiб з наступним його зниженням до 1-ї доби. По черевнiй порожнинi вiдхилення ГТП вiд вихiдного рiвня склало 3, 0%, 3, 3%, -0, 3%, -2, 9%, -4, 6%. У правому пiдребер'ї величина вiдхилення вiд вихiдного рiвня дорiвнювала 9, 9%, 12, 0%, 4, 6%, 0, 9%, -0, 8%; вiд лiвого пiдребер'я- 10, 2%, 11, 5%, 8, 9%, 8, 2%, 7, 9%;вiд середньої по черевнiй порожнинi- 8, 7%, 10, 2%, 6, 9%, 6, 0%, 6, 1%. У проекцiї операцiйної рани величина вiдхилення дозволила запiдозрити нагноєння у ранi уже на 2-гу добу тазастосувати необхiднi лiкувальнi заходи:вiд вихiдного рiвня- 28, 7%, 35, 4%, 2, 4%, -1, 5%, -3, 5%;вiд середньої по черевнiй порожнинi27, 1%, 32, 6%, 5, 9%, 4, 8%, 4, 7%, вiдповiдно на 2, 4, 6, 8, 10 добу спостереження.

У 7 хворих з панкреонекрозом простежено перебiг пiсляоперацiйного перiоду з застосуванням методу ДРДТ. Iнтенсивность теплового потоку iз органiв черевної порожнини на передню черевну стiнку зростала до кiнця 4-ї доби, а потiм поступово знижувалась. Вiдхилення ГТП вiд вихiдного рiвня при цьому складало 4, 2%, 6, 7%, 5, 2%, 1, 1%, -4, 6%, вiдповiдно на 2, 4, 6, 8, 10 добу. У проекцiї пiдшлункової залози зменшення рiвня теплового потоку починалось з 4-ї доби згiдно даним вiдхилення ГТП вiд вихiдного рiвня (5, 1%, 6, 0%, 4, 3%, 3, 7%, -7, 9%) та з 2-ї за даними вiд середньої по черевнiй порожнинi (19, 6%, 17, 9%, 17, 6%, 15, 2%, 14, 6%). Загоювання операцiйної рани перебiгало вторинним натягом. Достовiрне збiльшення ГТП iз проекцiї рани вiдносно середньої по черевнiй порожнинi (р<0, 05) простежувалось на протязi перших 8-ми дiб пiсля операцiї тiльки у подальшому намiтилась тенденцiя до зниження теплового потоку (10, 7%, 14, 6%, 17, 1%, 18, 0%, 18, 4%, 12, 7% вiдповiдно термiнам спостереження). По вiдношенню до вихiдного рiвня пiдвищення тепловипромiнювання у проекцiї рани продовжувалось до кiнця 4-ї доби (13, 0%), а потiм знижувалось, особливо починаючи з 10-ї доби (-2, 6%).

Таблиця 4. Максимальнi величини вiдхилень ГПТ iз органiв черевної порожнини на передню черевну стiнку при гострих хiрургiчних запальних захворюваннях органiв черевної порожнини у динамiцi спостереження (%)

Таким чином, вивчивши характер перебiгу пiсляоперацiйного перiоду пiсля грижосiчень, апендектомiй, холецистектомiй, програмованих лапаратомiй при панкреонекрозi у робiтникiв морського транспорту та хворих, не пов'язаних з морськими професiями (табл. 4), комплексним методом, включивши до його метод ДРДТ, дiагностичну цiннiсть якого пiдтверджено на основi структурного аналiзу по програмi парних кореляцiй з високим кое-фiцiєнтом прямого кореляцiйного зв'язку (r=1-0, 8;p<0, 05), нами розроблетермографiчний алгоритм перебiгу пiсляоперацiйного перiоду при гострих запальних хiрургiчних захворюваннях органiв черевної порожнини. Неускладнений перебiг пiсляоперацiйного перiоду був у 59 хворих, ускладнене-у 43 (у 23-з утворенням iнфiльтрату у ранi iз зворотним розвитком, у 20- з нагноєнням операцiйної рани;у цю групу ввiйшли також 7 хворих з ознаками важкого панкреатогенного перитонiту при панкреонекрозi. У зведенiй таблицi 4 поданi величини вiдхилень ГТП, якi характеризують перебiг пiсляоперацiйного перiоду.

Отже, при одержанi вказаних у таблицi максимальних значень вiдхилень ГТП у динамiцi спостереження за перебiгом пiсляоперацiйного перiоду, можливо визначити характер його перебiгу, прогнозувати розвиток рiзних ускладнень, як у черевнiй порожнинi, так i в операцiйнiй ранi.

На основi пiдсумку вивчення теплового балансу у практично здорових людей ми свiдчимо, що у звичайних стацiонарних умовах спокою iснує чiтка закономiрна рiзниця в тепловому балансi мiж окремими органами та тканинами черевної порожнини. При порiвняннi теплового балансу органiв черевної порожнини в залежностi вiд типу конституцiї, вiку, статi, сезонiв року, часу доби, вживання їжi у працiвникiв морських професiй у мiжрейсовий перiод i жителiв берегової зони суттєвої вiдмiнностi не виявлено. Разом з тим, знаходження морякiв у рейсових умовах iстотно впливає на формування теплового балансу органiв черевної порожнини, який залежить вiд багаточисленних факторiв судового i рейсового сердовища. При чому, слiд вiдзначити, що змiнюється не лише рiвень теплового балансу, але i його термотопографiя. Все це з одного боку свiдчить про значнi адаптацiйнi процеси в органiзмi людини, що знаходиться в умовах Свiтового океану, а з другого-їх потрiбно враховувати при термодiагностицi гострих запальних захворюваннь органiв черевної порожнини, як у мiжрейсовий перiод, так i у рейсових умовах.

ВИСНОВКИ

захворювання запальний черевний порожнина

1. Дистанцiйна радiацiйна динамiчна теплометрiя (ДРДТ), у тому числi зпiвставлення густини теплового потоку (ГТП) з клiнiко-лабораторними, iнструментальними, патоморфологiчними показниками при дiагностицi гострих запальних захворювань органiв черевної порожнини, оцiнцi перебiгу пiсляоперацiйного перiоду, прогнозуваннi i дiагностицi запальних процесiв у ранi, дозволяє вивчити характер теплового балансу органiв черевної порожнини у нормi i патологiї, є новим етапом розвитку дiагностичних можливостей у дiагностицi гострих запальних захворювань черевної порожнини i практичнiй медицинi у цiлому.

2. Тепловий баланс органiв черевної порожнини за даними ДРДТ у дорових людей у берегових умовах характеризується чiтким визначенням термосиметрiї черевної порожнини та однаковою термотопографiєю його розподiлу.

3. В умовах океанiчного рейсу на iнтенсивнiсть теплового потоку iз органiв черевної порожнини на передню черевну стiнку у членiв екiпажу суттєвий вплив мають тропiки i високi пiвнiчнi широти, особливо це чiтко виявляється у рiзних професiйних групах. Iншi, вивченi вище, фактори судового i рейсового середовища, наприклад як хвилювання моря, географiчна довгота, впливають у меншiй мiрi, або не дають достовiрно пiдтвердженого впливу на тепловий баланс органiв черевної порожнини.

4. Метод ДРДТ з використанням iнформацiйно-дiагностичного комплексу "Термодин" для реєстрацiї ГТП iз областей черевної стiнки при грижах передньої черевної стiнки, гострих запальних захворюваннях органiв черевної порожнини (апендицит, холецистит, панкреатит) у робiтникiв морського транспорту та не зв'язаних з морськими професiями, зпiвставлення показникiв ДРДТ з результатами клiнiчних, лабораторних, iнструментальних, патоморфологiчних методiв обстеження у хворих з гострими запальними хiрургiчними захворюваннями органiв черевної порожнини визначає високу диагностичну значимiсть даного методу.

5. Вимiрювання iнтенсивностi теплового випромiнювання iз органiв черевної порожнини на передню черевну стiнку у запропонованих точках i областях дозволяє у повнiй мiрi характеризувати тепловий баланс органiв черевної порожнини.

6. Встановлено, що ДРДТ є об'єктивним методом контролю за перебiгом пiсляоперацiйного перiоду в ургентнiй i плановiй хiрургiї органiв черевної порожнини, за процесами регенерацiї, прогнозування, ранньої дiагностики i оцiнки важкостi запального процесу в операцiйнiй ранi.

7. Вивчення характеру iнтенсивностi теплового потоку при гострих запальних захворюваннях органiв черевної порожнини (апендицит, холецистит, панкреатит) методом ДРДТ у комплексi з iншими клiнiко-лабораторними i iнструментальними дослiдженнями дозволяє уточнити термосiмiотику даних захворювань, пiдвищити якiсть дiагностики, використати ДРДТ для диференцiйної дiагностики.

8. Розробленi цифровi показники густини теплового потоку у виглядi вiдхилення ГТП у % вiд середньої по черевнiй порожнинi, симетричної областi, вихiдного рiвня теплового випромiнювання необхiдно використовувати у дiагностичному алгоритмi при гострих запальних захворюваннях органiв черевної порожнини (апендицит, холецистит, панкреатит), а також у пiсляоперацiйному перiодi для контролю за його перебiгом i регенеративними процесами у ранi.

9. Дiагностичний термодинамiчний алгоритм при гострому апендицитi заключає у собi визначення ГТП у правiй здуховиннiй областi i його вiдхилення у % вiд середньої ГТП по черевнiй порожнинi, вiд ГТП у лiвiй здуховиннiй областi i вихiдного рiвня теплового випромiнювання у правiй здуховиннiй областi при динамiчному спостереженнi.

10. Дiагностичний термодинамiчний алгоритм при хронiчному i гострому холециститi складається iз визначення iнтенсивностi тепловипромiнювання у правому пiдребер'ї i його вiдхилення у % вiд середньої ГТП по черевнiй порожнинi, вiд рiвня тепловипромiнювання у лiвому пiдребер'ї i вихiдного рiвня ГТП у правому пiдребер'ї у динамiцi спостереження.

11. Дiагностичний термографiчний алгоритм при хронiчному i гострому панкреатитi заключається у визначеннi ГТП у проекцiї пiдшлункової залози на передню черевну стiнку i його вiдхилення у % вiд середньої ГТП по черевнiй порожнинi, зрiвняннi одержаних величин з даними практично здорових людей, вiд вихiдного рiвня тепловипромiнювання у проекцiї пiдшлункової залози при спонтаннiй i iндукованiй динамiчнiй теплометрiї.

12. Можливiсть використання методу ДРДТ з метою дiагностики i контролю за перебiгом пiсляоперацiйного перiоду у хворих з грижами передньої черевної стiнки, гострих запальних захворюваннях органiв черевної порожнини (апендицит, холецистит, панкреатит), для оцiнки репаративних процесiв у операцiйнiй ранi обгрунтовано i витiкає з результатiв проведеної роботи.

13. Проведенi дослiдження на поданому клiнiчному матерiалi з вико-ристанням методу ДРДТ дозволяють одержати достовiрну iнформацiю, за допомогою якої можливо дати оцiнку стану теплового балансу черевної порожнини у фiзiологiчних умовах та при розвитку гострих запальних процесiв у черевнiй порожнинi i на етапах хiрургiчного лiкування. У свою чергу, цi данi дозволяють оцiнити дiагностичну значимiсть ДРДТ при вивченi функцiонального стану органiв черевної порожнини та у хiрургiї захворювань органiв черевної порожнини.

СПИСОК РОБIТ, ОПУБЛIКОВАНИХ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦIЇ

1. Лобенко А. А. , Гоженко А. И. , Мищенко В. В. Применение динамической радиационной дистанционной теплометрии для контроля за заживлением операционной раны//Харьковский мед. журнал. -1995. -N3-4. -С. 68-69).

2. Киторага Н. Ф. , Мищенко В. В. Профилактика геморроя у моряков//Лiкарська справа. -1995. -N9-12. -С. 179-181.

3. Лобенко А. А. , Гоженко А. И. , Мищенко В. В. , Запорожченко Б. С. Оптимизация диагностического алгоритма при остром аппендиците//Клiн. хiрургiя. -1996. -N2-3. -С. 33.

4. Мищенко В. В. Использование дистанционной радиационной динамичес-кой теплометрии в послеоперационном периоде//Клiн. хiрургiя. -1996. -N2-3. -С. 38.

5. Лобенко А. А. , Запорожченко Б. С. , Мищенко В. В. Метод дистанционной динамической теплометрии в диагностике острых воспалительных заболеваний панкреатогепатобилиарной зоны//Клiн. хiрургiя. -1997. -N7-8. -С. 28.

6. Мищенко В. В. Метод дистанционной радиационной динамической теп-лометрии в диагностике острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости//Вiсник наукових дослiджень. -1997. -N6-7. -С. 37-38.

7. Гоженко А. И. , Мищенко В. В. , Верба А. И. , Пересунько А. В. , Шпак В. Я. Динамическая теплометрия:технология, приборное обеспечение, методики //Вiсник морської медицини. -1998. -N2. -С. 84-86).

8. Запорожченко Б. С. , Шишлов В. И. , Науменко А. И. , Горбунов А. А. , Мищенко В. В. , Повзун П. А. Хирургическая тактика при панкреонекрозе // II конгрес хiрургiв України:Зб. наук. робiт. -Клiн. хiрургiя, 1998. -С. 110-111.

9. Запорожченко Б. С. , Мiщенко В. В. Вдосконалення дiагностики гострих запальних захворювань гепатопанкреатобiлiарної зони//Українськi медичнi вiстi. -1998. -Т. 2. -Ч. 2. -N1-2 (59-60). -С. 35.

10. Запорожченко Б. С. Мищенко В. В. Дистанционная радиационная динамическая теплометрия в диагностике заболеваний гепатобилиарной системы//Аналы хирургической гепатологии. -1998. -Т. 3. -N3. -С. 253-254.

11. Запорожченко Б. С. , Мищенко В. В. Новый методический подход в диагностике острого панкреатита//II конгрес хiрургiв України:Зб. наук. робiт. -Клiн. хiрургiя, 1998. -С. 110-111.

12. Мищенко В. В. Влияние приема пищи на интенсивность теплового излучения из органов брюшной полости на переднюю брюшную стенку//Вiсник морської медицини. -1998. -N1. -С. 96.

13. Мищенко В. В. Профилактика осложнений после грыжесечения//Вiсник морської медицини. -1998. -N1. -С. 95.

14. Мищенко В. В. Застосування дистанцiйної радiацiйної динамiчної теплометрiї в хiрургiчнiй практицi //Українськi медичнi вiстi. -1998. -Т. 2. -Ч. 2. -N1-2 (59-60). -С. 41.

15. Мищенко В. В. Информационно-диагностический комплекс"Термодин" в совершенствовании диагностического алгоритма в хирургии//Вiсник наукових дослiджень. -1998. -N3-4. -С. 70-71.

16. Мищенко В. В. Применение дистанционной радиационной динамической теплометрии при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости //II конгрес хiрургiв України:Зб. наук. робiт. - Клiн. хiрургiя, 1998. -С. 544-545.

17. Мiщенко В. В. Оптимiзацiя дiагностичного алгоритму при гострому панкреатитi//Одеський медичний журнал. -1998. -N3 (47). -С. 63-64.

18. Мищенко В. В. Применение дистанционной радиационной динамической теплометрии в диагностическом алгоритме острых воспалительных хирургических заболеваний органов брюшной полости//Международный медицинский журнал. -1998. -Т. 4. -N4. -С. 88-89.

19. Мищенко В. В. Дистанционная радиационная динамическая теплометрия щитовидной железы//Вiсник морської медицини. -N4. -1998. -С. 65-66.

20. Гоженко А. И. , Мищенко В. В. Дистанционная радиационная динамическая теплометрия в диагностике острых воспалительных хирургических заболеваний органов брюшной полости:Обзор//Вiсник морської медицини. -1998. -N4. -C. 117-125.

21. Гоженко А. И. , Мищенко В. В. , Шпак В. Я. , Леонтяк Г. В. Исследование теплового баланса при криодеструкции доброкачественных образований кожи//Вiсник морської медицини. -1998. -N4. -С. 36-38.

22. Мищенко В. В. , Запорожченко Б. С. , Верба А. И. , Крищенко А. Ю. Дистан-ционная радиационная динамическая теплометрия в диагностике воспаления мягких тканей//Вiсник морської медицини. -1998. -N4. -С. 67-68.

23. Мищенко В. В. Влияние факторов судовой и рейсовой среды на интен-сивность теплового излучения из органов брюшной полости на переднюю брюшную стенку// Проблеми екологiчної та медичної генетики i клiнiчної iмунологiї. Зб. наук. праць:Київ-Луганск, 1998. -Вип. 2. -С. 244-248.

24. Мищенко В. В. Применение дистанционной радиационной динамической теплометрии в диагностике острого аппендицита //Проблеми екологiчної та медичної генетики i клiнiчної iмунологiї. Зб. наук. праць:Київ-Луганск, 1998. -Вип. 4. -С. 186-189.

25. Спосiб дiагностики гострого апендициту/Мiщенко В. В. -Позитивне рiшення на видачу патента по заявцi N 98084422 вiд 10. 2. 1999.

26. Спосiб дiагностики холециститу /Мiщенко В. В. -Позитивне рiшення на видачу патента по заявцi N 98084423 вiд 07. 12. 1998.

27. Спосiб дiагностики панкреатиту/Мiщенко В. В. -Позитивне рiшення на видачу патента по заявцi N 98084424 вiд 04. 12. 1998.

28. Спосiб дiагностики гнiйних ускладень в операцiйнiй ранi/Мiщенко В. В. , Лобенко А. О. , Гоженко А. I. , Запорожченко Б. С. , Верба А. I. /-Позитивне рiшення на видачу патента по заявцi N 98084421 вiд 07. 12. 1998.

29. Лобенко А. О. , Гоженко А. I. , Мiщенко В. В. Профiлактика пiявiтом

ускладнень хiрургiчного лiкування жовчокам'яної хвороби/Тези доповiдей. Перший нацiональний з'їзд фармакологiв України, 27-29 вересня. Сучаснi проблеми фармакологiї. -Київ, 1995. -С. 101.

30. Гоженко А. I. , Мiщенко В. В. , Запорожченко Б. С. Застосування пiявiту для профiлактики ускладнень пiсля грижосiчення//Тези доповiдей. 6-й Конгрес Свiтової Федерацiї українських лiкарських товариств, 6-14 вересня 1996 р. -Одеса, 1996. -С. 218.

31. Мiщенко В. В. Динамiчнарадiацiйна дистанцiйна теплометрiя - об'єктивний метод контролю загоювання операцiйної рани//Тези доповiдей. 6-й Конгрес Свiтової Федерацiї українських лiкарських товариств, 6-14 вересня 1996 р. -Одеса, 1996. -С. 222.

32. Гоженко А. I. , Мiщенко В. В. Добовi коливання теплового потоку з органiв черевної порожнини у практично здорових людей //Сучаснi аспекти невiдкладної медичної допомоги:Мат. ювiлейної наук. -практичної конференцiї 27-28 лютого 1997 р. -Львiв, 1997. -Книга 3. -С. 127.

33. Запорожченко Б. С. , Мищенко В. В. Метод дистанционной радиационной динамической теплометрии в диагностике острого аппендицита //Українська Академiя Наук Нацiонального прогресу. Вiд. мед-бiологiчних, хiмiчних i аграрних наук. Науковi записки. -Київ, 1997. -Ч. 1. -С. 209-210.

34. Лобенко А. А. , Гоженко А. И. , Мищенко В. В. Сезонные колебения теплового излучения передней брюшной стенки у практически здоровых людей//Українська Академiя Наук Нацiонального прогресу. Вiддiлення медико-бiологiчних, хiмiчних i аграрних наук. Науковi записки. -Київ, 1997. -Ч. 2. -С. 303-304.

35. Мищенко В. В. Дистанционная радиационная динамическая теплометрия в диагностике острого аппендицита//Республиканская научно-практическая конференция"Новые технологии в хирургии", Киев, 20-21 ноября 1997 г. Сб. научных работ. -Киев, 1997. -С. 94.

36. Мiщенко В. В. Застосування дистанцiйної радiацiйної динамiчної теплометрiї в невiдкладнiй хiрургiї органiв черевної порожнини//Сучаснi аспекти невiдкладної медичної допомоги. Мат. ювiлейної наук. - практичної конференцiї 27-28 лютого 1997 р. -Львiв, 1997. -Книга 1. -С. 141-142.

37. Мищенко В. В. Плотность теплового потока из глубинных структур брюшной полости на переднюю брюшную стенку у людей с различным типом сложения//Українська Академiя Наук Нацiонального прогресу. Вiддiлення медико-бiологiчних, хiмiчних i аграрних наук. Науковi записки. -Київ, 1997. -Ч. 1. -С. 345.

38. Мищенко В. В. Профилактика осложнений после холецистэктомий//"Но-вые технологии в хирургии". Сб. научных работ. -Киев, 1997. -С. 62.

Размещено на Allbest.ru