Відстрочена меатотимпанопластика у хворих на хронічний гнійний середній отит
Вивчення перебігу хронічного процесу в середньому вусі. Проведення мікроскопічного дослідження тканин середнього вуха. Розробка методики ведення хворих після відстроченої меатотимпанопластики із застосуванням дренування порожнин середнього вуха.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 05.01.2014 |
| Размер файла | 46,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Предложенный метод отсроченной меатотимпанопластики отличается тем, что производится формирование костно- периостального лоскута под острым углом к наружному слуховому проходу, образование переднего и заднего соединительно- тканных лоскутов, дренирование послеоперационной полости, что позволяет эффективно санировать очаг гнойного воспаления в среднем ухе, предупредить смещение стенок наружного слухового прохода.
Операция была применена у 70 больных хроническим гнойным средним отитом, которые составили основную группу обследованых. 40 человек, которые перенесли отсроченную меатотимпанопластику по ранее применявшемуся методу относились к контрольной группе пациентов.
В результате установлено, что применение усовершенствованной методики отсроченной меатотимпанопластики предоставляет возможность получить достаточно высокий и стойкий морфологический и функциональный эффект. Так, непосредственно после операции положительный морфологический результат получен у 97,1% больных, а в отдаленные сроки - у 84,3%.
Улучшение слуха по воздушной проводимости наступило у 82,8% пациентов в раннем и у 78,4% - в отдаленном периоде после операции. В том числе, социально - адекватный уровень слуха по данным тональной аудиометрии в диапазоне (0,5-4)кГц выявлен в ближайшие сроки у 68,6% оперированых, а в отдаленные - у 62,7%.
Электронно - микроскопические исследования биоптатов слизистой оболочки из среднего уха, взятых во время операций, показали, что при разных формах течения ХГСО изменения в зоне базальной мембраны отображают состояние эпителия и при структурно - компенсированном равновесии эпителия и собственной пластинки отмечается благоприятное течение репарационных процессов.
Полученные данные также свидетельствуют, что патологические изменения в слизистой оболочке при хронических гнойных средних отитах тесно связаны с общим течением патологического процеса и что дает возможность подтвердить клинические данные прогнозировать результаты лечебных мероприятий.
Биохимические исследования, в частности процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) по его первичным продуктам и антиоксидантной защиты по активности фермента каталазы сыворотки крови пациентов, показали, что уровень первичных продуктов ПОЛ повышен у подавляющего числа больных, в незначительном количестве случаев - находится в пределах норального и у отдельных пациентов - снижен.
При этом установлено, что санирующее хирургическое вмешательство оказывает нормализующее влияние на уровень первичных продуктов ПОЛ в организме больных.
Основываясь на данных о состоянии перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты в организме больных ХГСО предложены средства для их коррекции. Основные результаты работы внедрены в практику хирургического лечения больных ХГСО.
Ключевые слова: хронический гнойный средний отит, меатотимпанопластика, электронно-микроскопические исследования, перекисное окисление липидов.
Peleshenko O.O. Delayed meatotympanoplasty on patients suffering from chronik otitis media.- Manuscript.
Thesis for a doctor`s degree by speciality 14.01.19 - otorhinolaryngology.- Kyiv sientific reseach institut of otorhinolaryngology, Kyiv, 1999.
The dissertation is devoted to surgical reabilitation of patients suffering from chronik otitis media (COM). The improved method and indications for using delayed meatotympanoplasty are elaborated beig based on the electron microscope data about runnig of some kinds of COM. The ways of correction of disorders in patient`s organism connected with peroxid oxidation of lipids and antioxidation protection duering corse of the disease are proposed. The application of the delayed meatotympanoplasty is established to give sufficient and stable morfological and functinal effect.
The results of the work have found a clinical utility in treatment of patients suffering from COM
Key words: chronik otitis media, delayed meatotympanoplasty, electron microscope data, peroxid oxidation of lipids.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Поняття гострого та хронічного катару середнього вуха та ексудатівного отиту. Фактори, що впливають на виникнення хвороби. Теорії патогенезу захворювання та симптоми. Змащування слизової оболонки зіва та глотки лікарськими серединками. Необхідні засоби.
реферат [29,6 K], добавлен 21.11.2008Клінічні особливості перебігу хронічного бронхіту у хворих з наявністю фонової тонзилярної патології. Перспективність використання вітчизняного імуноактивного препарату рослинного походження протефлазіду при проведенні медичної реабілітації хворих.
автореферат [41,3 K], добавлен 08.02.2009Отит як запальний процес, що формується в середньому вусі і здатний поширюватися по обидві сторони від нього, його клініка та розповсюдженість. Сірчана пробка: причини та підходи дот профілактики, принципи лікування. Отомікоз: поняття та передумови.
презентация [740,9 K], добавлен 12.10.2015Ретроспективний аналіз результатів лікування хворих на розповсюджений гнійний перитоніт. Впровадження в практику дренування і санації черевної порожнини. Обґрунтування необхідності використання методу керованої інтестинальної пролонгованої декомпресії.
автореферат [35,4 K], добавлен 03.04.2009Характеристика особливостей виникнення та розвитку хронічного гастриту. Вивчення патогенезу і симптомів хронічного гастриту з секреторною недостатністю шлунка. Лікування хворих, рентгенологічне дослідження, профілактика захворювання, дієтичне харчування.
презентация [1,3 M], добавлен 08.04.2013Центральною проблемою клінічної нефрології залишається проблема прогресування хронічного гломерулонефриту. Рівень IL-1в в плазмі хворих на хронічний гломерулонефрит при різних клінічних варіантах перебігу захворювання. Стадії хронічної хвороби нирок.
автореферат [109,1 K], добавлен 10.04.2009Клініко-імунологічні варіанти перебігу хронічного обструктивного захворювання легень І-ІІ ступенів. Схеми оптимізації базисного лікування хворих. Діагностика легеневої гіпертензії з застосуванням доплерокардіографії та спіральної комп’ютерної томографії.
автореферат [60,9 K], добавлен 18.03.2009Патологічні процеси, порушення різних ланок гомеостазу та зниження слуху при отитах. Ефективність діагностики та лікування гнійних середніх отитів. Застосування інструментальних методів діагностики захворювання та вдосконалення патогенетичної терапії.
автореферат [115,2 K], добавлен 12.03.2009Мікроциркуляторні порушення у яснах хворих на хронічний генералізований пародонтит на тлі цукрового діабету. Патогенетичне лікування хронічного генералізованого пародонтиту у даної категорії хворих, використання лікувальної композиції "Діоцинкохім".
автореферат [44,4 K], добавлен 21.03.2009Діагностика та лікування хворих на хронічний панкреатит в залежності від рівня кислотопродукції в шлунку. Особливості клініки та функціонального стану ПЗ у хворих на ХП з синдромом шлункової гіперацидності. Комбінована терапія з трьохдобовим призначенням.
автореферат [58,1 K], добавлен 05.04.2009Рівень інфікованості населення планети вірусом гепатиту С. Виявлення поширеності різних генотипів вірусу серед хворих на хронічний гепатит С в Подільському регіоні України, частоту визначення в залежності від віку, статі, шляхів та факторів інфікування.
автореферат [38,6 K], добавлен 07.04.2009Вивчення частоти виникнення гломерулонефриту серед пацієнтів з СН. Особливості перебігу і структурно-функціональних змін серцево-судинної системи і нирок у хворих на СН з супутнім гломерулонефритом. Ліпідний обмін і антиоксидантий захист у хворих на СН.
автореферат [67,0 K], добавлен 07.04.2009Роль імунної системи в генезі захворювань шлунка та дванадцятипалої кишки. Підвищення якості діагностики та ефективності лікування хворих на хронічний гастрит. Результати уреазного тесту та гістологічного методу. Показники гуморальної ланки імунітету.
автореферат [35,8 K], добавлен 18.03.2009Стан ліпідів і ліпопротеїдів у хворих на хронічну хворобу нирок V стадії, які лікуються програмним гемодіалізом. Критерії оцінки тяжкості перебігу ХХН V ст. Ефективність терапії із застосуванням аторвастатину у хворих. Оцінки тяжкості перебігу хвороби.
автореферат [220,6 K], добавлен 24.03.2009Аспекти фізичної реабілітації хворих з переломом хребта. Організація дослідження і характеристика контингенту хворих у лікарняний період. Методика проведення лікувальної фізичної культури, її ефективність. Розробка комплексу лікувальної фізкультури.
дипломная работа [129,0 K], добавлен 03.01.2011Клінічні особливості перебігу дисциркуляторної енцефалопатії у хворих з цукровим діабетом ІІ типу. Структурних змін речовини головного мозку у обстежених хворих. Особливості церебральної і периферичної гемодинаміки. Метаболічні порушення у хворих.
автореферат [36,8 K], добавлен 07.04.2009Особливості патогенезу, клінічного перебігу, лабораторної діагностики, морфологічних і морфометричних змін печінки у хворих на хронічний гепатит і цироз печінки з синдромом холестазу, розробка концепції діагностики і лікування виявлених порушень.
автореферат [61,6 K], добавлен 21.03.2009Етіологія та патогенез цукрового діабету; клінічна характеристика хворих. Дослідження ефективності застосування програми реабілітації хворих. Вплив лікувальної гімнастики, масажу та методів фізіотерапії на функціональний стан нижніх кінцівок людини.
дипломная работа [103,9 K], добавлен 22.01.2014Ретроспективний аналіз перебігу вагітності та пологів у жінок, хворих на активний туберкульоз легень, стан функцій зовнішнього дихання, антиоксидантної системи та перекисного окислення ліпідів. Розробка лікувально-профілактичних заходів, їх впровадження.
автореферат [39,2 K], добавлен 02.04.2009Хронічний гломерулонефрит як найактуальніша проблема сучасної нефрології. Виснаження системи антиоксидантного захисту та активація перекисного окислення ліпідів. Концентрація мікроелементів у крові. Лікування хворих на хронічний гломерулонефрит.
автореферат [43,4 K], добавлен 21.03.2009
