Купірування запійних станів із застосуванням карбамазепіну у хворих на алкоголізм
Виявлення особливостей формування, перебігу і трансформації запійної форми пияцтва у хворих із синдромом алкогольної залежності. Вивчення клінічних і електропатофізіологічних особливостей запійних пароксизмів. Порядок визначення ефективності терапії.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 12.02.2014 |
| Размер файла | 47,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
3. Проведений синдромально-патокінетичний аналіз запійного нападу в зіставленні з виявленими патофізіологічними порушеннями показав високу подібність і аналогію запоїв з церебральною пароксизмальністю, епілептиформністю, що виявлялося, насамперед, наявністю провісників запійного нападу (у 72% вивчених хворих), неминучістю, компульсивністю, залученням розладів сфери свідомості, періодичністю, фазністю розвитку (початкова, серединна, завершальна, найближчий післязапійний період), можливою хроноритмологічністю, наявністю ознак виснаження (характерна дискретна динаміка толерантності, ППА, ААС та ін.) і міжзапійних безалкогольних проміжків.
4. До характерних електроенцефалографічних і церебрально-гемодинамічних маркерів запійного нападу належать: зниження біоелектричної активності, істотна дезорганізація a- ритму з можливим його повним зникненням (у 59,0% вивчених хворих), відсутністю реакції активації (у 78,0%), появою повільних хвиль, які перевищують основний ритм, з тенденцією до білатеральної синхронізації, эпілептиформна пароксизмальна активність (у 63%), високий ступінь іритації, осередкова патологічна активність; зниження кровонаповнення (у 58,0%), високий коефіцієнт міжпівкульних гемодинамічних асиметрій (у 58,0%), ознаки венозної дисфункції з утрудненням венозного відтоку, превалюванням ознак церебрально-васкулярного гіпертонусу (у 32,0% вивчених хворих).
5. Масивна алкогольна інтоксикація запійного періоду призводить до виражених аномалій гуморальних адаптаційно-пристосувальних механізмів, які посилюються до кінця запійного нападу. З клінічними ознаками психічного, фізичного, і психологічного виснаження спричиненими запоєм, корелюють різні девіації показників неспецифічної реактивності організму. Наприкінці запою у 46,0% хворих зареєстрована “реакція стресу”. Кількість пацієнтів з оптимальною з фізіологічної точки зору “реакцією активації” невідступно зменшується в процесі прогресування запійної форми пияцтва і відзначається наприкінці запою тільки у 24,7% хворих.
6. Отримані результати клінічних і церебрально-патофізіологічних досліджень з'явилися теоретичною базою для патогенетичного обґрунтування клінічної апробації нового способу диференційованого купірування запійних станів з використанням у комплексній терапії засобу антиконвульсивної фармакологічної дії на моделі препарату фінлепсину (карбамазепіну), з урахуванням його відомих протисудомних, тимолептичних та інших ефектів.
7. Включення фінлепсину в комплекс традиційної базової інтенсивної терапії дозволило констатувати статистично достовірне скорочення термінів лікування запійних станів, забезпечити швидшу редукцію психопатологічної, сомато-неврологічної симптоматики, нормалізацію електрофізіологічних показників і стану неспецифічної реактивності. У хворих основної групи к шостому дню лікування патологічні знаки ЕЕГ зустрічались, в середньому, в 2,5 рази, а “реакція стресу” в 2,9 рази менше, ніж в контрольній групі.
8. Розроблені схеми диференційованого застосування фінлепсину в клініці алкоголізму передбачають використання не тільки його купірувальних ефектів, але також і застосування його в ремісійному періоді як засіб вторинної профілактики запійних станів і стабілізації ремісії, що підтверджено катамнестичними дослідженнями. Ремісії більше 1,5 років спостерігалися серед хворих основної групи в 2,9 рази частіше, ніж серед хворих контрольної групи.
СПИСОК ОСНОВНИХ РОБІТ, ОПУБЛІКОВАНИХ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ
1. Куприенко И.В. Медико-биологические аспекты адаптационных реакций у больных алкоголизмом с циклическими формами интоксикаций //Вісник проблем біології і медицини. - 1999. - №9. - С. 47 - 51.
2. Куприенко И.В. Новые подходы к лечению запойных состояний у больных алкоголизмом // Український вісник психоневрологiї. - 1999. - Т. 7, вип.1(19). - С.93 - 95.
3. Куприенко И.В. Запойные состояния как структурный клинический феномен алкогольной зависимости //Український вісник психоневрологiї. - 1999. - Т. 7, вип.3 (21). - С. 107 - 108.
4. Сосин И.К., Куприенко И.В., Куприенко И.Ф. Клинические особенности современных форм запойных состояний у больных алкоголизмом // Український Медичний Альманах. - 2000. - №2. - С. 152 - 154.
5. Запойные состояния в генезе алкогольного делирия: программа научных исследований / Сосин И. К., Андрух В.Л., Куприенко И.В., Куприенко И.Ф., Денеко М.А., Артуянц Н.Л. //“История Сабуровой дачи. Успехи психиатрии, неврологии, нейрохирургии и наркологии.” - Сб. науч. раб.- Том 3, г. Харьков, 1996. - С. 524 - 526.
6. Сосин И.К., Волков А.С., Куприенко И.В. Методы интенсивной дезинтоксикации при острых наркологических состояниях // 6-й Всегреческий Симпозиум - Конгресс по интенсивной терапии. - Афины, 1997. - С. 93 - 94.
7. Куприенко И.В., Куприенко И.Ф. Психотерапевтическое опосредование антиконвульсивного препарата финлепсина при купировании запойных состояний в клинике алкоголизма // Вопросы пограничной психиатрии, психотерапии, медицинской психологии. Мат. науч. - практ. конференции, 4-5 июня 1998, г. Харьков. - Харьков, 1998. - С. 40 - 41.
8. Куприенко И.В. Динамика неспецифических адаптационных реакций у больных алкоголизмом, в процессе купирования запоя сочетанным применением ВЛОК и финлепсина // Материалы XII Международной науч.-практ. конференции “Применение лазеров в медицине и биологии”, 20-23 апреля 1999, г. Харьков.- Харьков, 1999. - С. 88.
9. Куприенко И.В. Влияние ВЛОК и карбамазепина на неспецифическую реактивность при купировании запойных состояний алкогольного генеза // “Актуальні проблеми лазерної медицини, ендоскопічної хiрургii та гiнекологii”. Мат. науково-практичної конференцii, 29-30 жовтня 1999, м. Одеса. - Одеса, 1999. - С. 146 - 148.
10. Куприенко И.В. Клинико-биоритмологические особенности запойных состояний в зависимости от характера неспецифической реактивности у больных с синдромом алкогольной зависимости // “Медицина на межі століть: відкриття та перспективи”. Матер. наук.-практ. конференцii молодих вчених Харківської медичної Академії післядипломної освіти. - Харків, 1999. - С.67-68.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Клініко-імунологічні варіанти перебігу хронічного обструктивного захворювання легень І-ІІ ступенів. Схеми оптимізації базисного лікування хворих. Діагностика легеневої гіпертензії з застосуванням доплерокардіографії та спіральної комп’ютерної томографії.
автореферат [60,9 K], добавлен 18.03.2009Наявність гендерних особливостей та впливу ожиріння на формування гіпертрофії лівого шлуночку у хворих із артеріальною гіпертензією та метаболічним синдромом. Гіпертрофія лівого шлуночку в залежності від ступеня порушень вуглеводного, ліпідного обмінів.
автореферат [51,5 K], добавлен 06.04.2009Стан ліпідів і ліпопротеїдів у хворих на хронічну хворобу нирок V стадії, які лікуються програмним гемодіалізом. Критерії оцінки тяжкості перебігу ХХН V ст. Ефективність терапії із застосуванням аторвастатину у хворих. Оцінки тяжкості перебігу хвороби.
автореферат [220,6 K], добавлен 24.03.2009Стан венозної гемодинаміки нижніх кінцівок у хворих на екзему, спричинену варикозним симптомокомплексом, особливості гемомікроциркуляції за допомогою біомікроскопії нігтьового ложа. Методи патогенетичної терапії в залежності від виявлених змін.
автореферат [38,3 K], добавлен 21.03.2009Особливості проявів і патоморфологічних змін шкіри у досліджених хворих на ЧПЛ як за наявності супутнього мікозу. Показники імунного статусу хворих на ЧПЛ, що поєднується з різними мікозами. Диференційовані показання і методика комплексної терапії.
автореферат [53,2 K], добавлен 05.04.2009Порушення вуглеводного обміну, діагностична й прогностична роль глікозильованого гемоглобіну у хворих на ІМ із супутнім ЦД 2 типу. Особливостей клінічного перебігу ІМ, поєднаного із ЦД 2 типу, найбільш значущі прогностичні фактори їх виникнення.
автореферат [1,3 M], добавлен 11.04.2009Лікування хворих на хронічну серцеву недостатність із гепаторенальним синдромом шляхом застосування комплексної терапії з використанням гепатопротектора глутаргіну і проведенням магнітотерапії на основі дослідження системи імунної реактивності організму.
автореферат [38,4 K], добавлен 04.04.2009Аналіз клініко-функціональних та імунологічних особливостей перебігу хронічних неспецифічних захворюваннь легень у хворих з інфікованістю нижніх дихальних шляхів мікроміцетами і пневмоцистами. Обґрунтування принципів проведення медикаментозної терапії.
автореферат [54,8 K], добавлен 21.03.2009Клінічні особливості перебігу хронічного бронхіту у хворих з наявністю фонової тонзилярної патології. Перспективність використання вітчизняного імуноактивного препарату рослинного походження протефлазіду при проведенні медичної реабілітації хворих.
автореферат [41,3 K], добавлен 08.02.2009Вивчення частоти виникнення гломерулонефриту серед пацієнтів з СН. Особливості перебігу і структурно-функціональних змін серцево-судинної системи і нирок у хворих на СН з супутнім гломерулонефритом. Ліпідний обмін і антиоксидантий захист у хворих на СН.
автореферат [67,0 K], добавлен 07.04.2009Оптимізація антигіпертензивної терапії у метеолабільних хворих на гіпертонічну хворобу літнього й старечого віку на основі вивчення особливостей порушень кальцієвого гомеостазу, фібринолітичної і згортаючої систем крові. Порівняльний аналіз показників.
автореферат [32,8 K], добавлен 21.03.2009Рівень інфікованості населення планети вірусом гепатиту С. Виявлення поширеності різних генотипів вірусу серед хворих на хронічний гепатит С в Подільському регіоні України, частоту визначення в залежності від віку, статі, шляхів та факторів інфікування.
автореферат [38,6 K], добавлен 07.04.2009Виявлення генетичної схильності хворих на цукровий діабет 2 типу до раннього розвитку абсолютної інсулінової недостатності, визначення наявності поліморфізму С-Т1858Т гену PTPN22 у хворих та оцінка його патогенетичного значення в еволюції захворювання.
автореферат [82,2 K], добавлен 09.04.2009Нові методи лікування із застосуванням лізиноприлу і глутаргіну на основі вивчення клініко-патогенетичних особливостей мозкового і периферійного кровоплину у хворих на артеріальну гіпертензію, аналіз впливу лікування на клінічний перебіг захворювання.
автореферат [32,9 K], добавлен 21.03.2009Клінічні особливості перебігу дисциркуляторної енцефалопатії у хворих з цукровим діабетом ІІ типу. Структурних змін речовини головного мозку у обстежених хворих. Особливості церебральної і периферичної гемодинаміки. Метаболічні порушення у хворих.
автореферат [36,8 K], добавлен 07.04.2009Особливості патогенезу, клінічного перебігу, лабораторної діагностики, морфологічних і морфометричних змін печінки у хворих на хронічний гепатит і цироз печінки з синдромом холестазу, розробка концепції діагностики і лікування виявлених порушень.
автореферат [61,6 K], добавлен 21.03.2009Діагностика та лікування хворих на хронічний панкреатит в залежності від рівня кислотопродукції в шлунку. Особливості клініки та функціонального стану ПЗ у хворих на ХП з синдромом шлункової гіперацидності. Комбінована терапія з трьохдобовим призначенням.
автореферат [58,1 K], добавлен 05.04.2009Особливості клінічного перебігу гіпертонічної хвороби у хворих із супутнім синдромом сонних апное. Вплив синусоїдальних модульованих струмів у стандартному режимі на клініко-лабораторні і функціональні показники серцево-судинної і респіраторної систем.
автореферат [52,8 K], добавлен 21.03.2009Захворювання органів травлення. Аналіз клініко-функціональних особливостей перебігу ВХ ДПК в обстежених хворих. Системний запальний синдром. Синдром ендотоксемії. Доцільність включення в комплекс антихелікобактерної терапії лансопразолу та орнідазолу.
автореферат [44,4 K], добавлен 21.03.2009Аналіз захворювань дихальної системи у зв'язку з психічними та емоційними станами людини. Емпіричне дослідження серед хворих на бронхіальну астму. Зв'язок між показниками якості життя хворих на бронхіальну астму за супутніх психоемоційних станів.
курсовая работа [55,5 K], добавлен 21.09.2010
