Сімейна медицина

6. Управлінська діяльність менеджера сімейних медсестер

Медсестра-менеджер із вищою сестринською освітою з'єднає між собою діяльність лікарів і медичних працівників середньої ланки. Знання основ практичної психології, маркетингу, правничий та економіки істотно підвищує цінність цього фахівця для функціонування загальне твердження лікарської практики.

Майбутні організатори різних підрозділів ЛПУ (заступник головного лікаря з сестринської справи, головна і старша сестра лікарні, менеджер відділення лікарів загальної практики) проходять поглиблену підготовку за всіма розділами діяльності бригади лікарів загальної практики з урахуванням особливостей його роботи в відділеннях, офісах і амбулаторіях.

Основне завдання підготовки медичних сестер із вищою освітою з організації сестринського справи в сімейну медицину - вивчення технологій організації первинної медико-санітарної допомоги населенню в лікарській загальній практиці.

У зв'язку з цим медичнасестра-керівник має чітко представляти особливості всіх підрозділів загальне твердження лікарської практики, сучасні тенденції розвитку сестринського справи, напрям розвитку медицини, роль і завдання медичної сестри загальної практики у системі оздоровлення сім'ї та суспільства, основні соціальні й психологічні проблеми сім'ї.

Сімейна сестра - рівноправний учасник в усіх проявах лікувально-профілактичній роботи на ділянці поруч із сімейним лікарем.

Медсестри із вищою освітою повинні знати:

* Основи законодавства охороні здоров'я;

* Постанови Уряду;

* Накази Міністерства;

* Накази головного управління охорони здоров'я при адміністрації області;

* інших документів, які регламентують роботу лікарів загальної практики.

До того ж вміти:

* використовувати їх під час роботи як менеджерів загально лікарських практик;

* забезпечувати чітку і безперебійну роботу бригади лікарів загальної практики;

* складати програми медичної, психологічної, соціальної та фахової реабілітації пацієнтів лікарів загальної практики.

7. Оцінка роботи спеціалістів сімейної медицини

Згідно Тимчасових стандартів роботи медичних сестер загальної практики-сімейної медицини ЛПЗ , в області за єдиною схемою проводиться оцінка якості роботи медичних сестер сімейної медицини по 12-ти основних показниках .

1. Наявність нормативних документів та їх знання. оцінка 5 балів

2. Якість ведення встановленої МОЗ документації оцінка 5 балів

3. Оформлення посімейного паспорта дільниці. оцінка 5 балів

4. Безперервний професійний розвиток (підвищення кваліфікації), оцінка 4 бали

5. Якість виконання лікувально-діагностичних процедур оцінка 5 балів

6. Виконання плану профщеплень. оцінка 5 балів

7. Якість профілактичної роботи (відсутність на дільниці оцінка 6 балів занедбаних випадків онкозахворювань та туберкульозу).

8. Якість диспансеризації. оцінка 5 балів

9. Флюорографія ОГК (виконання плану). оцінка 5 балів

10. Дотримання вимог санепідрежиму. оцінка 6 балів

11. Дотримання деонтологічних принципів (скарги пацієнтів про медсестру). оцінка 4 бали

12. Дотримання правил техніки безпеки та правил внутрішнього розпорядку. оцінка 5 балів

Разом 60 балів

Контроль за якістю роботи медсестри загальної практики сімейної медицини здійснює головна(старша) медсестра, яка є основним експертом. Також контроль якості роботи здійснює сімейний лікар під керівництвом якого працює медсестра.

Оцінка якості роботи медичної сестри проводиться 1 раз в місяць по трьох параметрах:

1.Виконання медсестринського процесу та інших розділів повністю відповідає нормативам роботи, закладеним у збірнику технологій стандартів.

Виставляється максимальне число балів.

2.Виконання медсестринського процесу та інших розділів роботи не повністю відповідає нормативам технології і стандартів.

Виставляється 50% від максимального числа балів.

3.Виконання медсестринського процесу та інших розділів роботи невідповідає нормативам технології і стандартів.

Виставляється 0 балів.

Результати контролю виставляються в контрольну карту медичної сестри, або в спеціальний журнал обліку рівня якості роботи медичної сестри. Недоліки виявлені в роботі по тому чи іншому розділі оцінки якості роботи записуються в журнал дефектури.

По результатах контролю на робочому місці конкретної медичної сестри розраховується інтегральний коефіцієнт якості (ІК), який складає відношення суми фактично набраних балів (ФБ) до їх максимального числа (МБ).

У нинішніх реальних умовах практично значну частину діяльності сімейного лікаря (як галузі в цілому) зростаючою мірою буде скерувати і оцінювати ринок медичних послуг, тобто сукупність тих обставин, які складаються при задоволенні ринкових потреб, господарських витрат та отриманні прибутку. У сімейного лікаря з ринком медичних послуг поступово проявляться чіткі системно-комунікативні зв'язки (прямі та зворотні). На ринок медпослуг він буде надавати свої медпослуги та інформацію про них (ціна, властивості, переваги і т.д.), ринок буде повертати сімейному лікарю гроші за надані медпослуги та інформацію про те, як споживч їх сприйняв (ставлення до якості, ціни, культури і т.д.). На ці зв'язки мають активно впливати державні органи охорони здоров'я, що мають встановлювати нормативно-законодавчі акти щодо діяльності сімейного лікаря. Важливе значення має надаватись впливу споживачів медпослуг - їх вимоги щодо якості, асортименту, умов надання медпослуг, ставлення до ціни, культури, якості тощо.

Створення ринку медпослуг у зв'язку з перетворенням медицини з сфери обслуговування у галузь народного господарства ставить проблему організації системи контролю якості та медико-економічних стандартів роботи спеціалістів. Причому до різної діяльності мають застосовуватись різні підходи. Так, якість профілактичної діяльності має оцінюватись передовсім органами охорони здоров'я, які оплачують цю діяльність через досягнення кінцевих результатів закладу сімейної медицини. Якість наданих медпослуг і допомоги оцінюється передовсім самими пацієнтами, що їх отримали (та їх страховими установами в умовах страхової медицини) в трьох аспектах: терміни (своєчасність), результативність та вартість (обгрунтованість) комплексу виконаних процедур та призначень. При невдоволенні пацієнтів здійснюється експертна оцінка як менеджером сімейної медицини, так і органом охорони здоров'я. Оплата праці сімейного ліаря має бути пов'язана з його іміджем, кількістю обслуговуваного населення. Найбільш доцільними нині є бригадні форми організації та оплати праці, при яких спеціалісти сімейної медицини об'єднуюються в мікроколективи. Реалізація різних економічних моделей сімейної медицини визначається державною політикою та формами власності в галузі охорони здоров'я.

8. Формування атестаційного звіту сімейної медсестри та менеджера сімейних медсестер

Положення про атестацію середніх медичних працівників

Головні медичні сестри можуть атестуватися за будь-яким профілем спеціальності, що передбачений для атестації медсестер

До стажу роботи для проходження атестації за спеціальністю «Медична сестра загальної практики-сімейної медицини» зараховується період роботи за спеціальностями «Фельдшер», «Фельдшер . швидкої допомоги», «Акушерка жіночої консультації», «Медична-сестра стаціонару», «Медична сестра поліклініки», «Медична сестра дитячого стаціонару», «Медична сестра дитячої поліклініки. (Пункт 24 доповнено підпунктом 24.7 згідно з наказом Міністерства охорони здоров'я від 19.01.2004 р. №25.)

При атестації (переатестації) середніх медичних працівників оформляється протокол і атестаційна справа. До протоколу обов'язково заносяться питання членів комісії до атестованого його відповіді.

Рішення атестаційної комісії затверджується наказом керівника органу (установи) охорони здоров'я, при яких вона створена, не пізніше 15 днів з дня засідання комісії.

При незгоді атестованого з рішенням атестаційної комісії воно може бути оскаржене в двомісячний термін з дня засідання комісії до атестаційної комісії вищестоящого органу охорони здоров'я.

Орган (установа).охорони здоров'я, при яких створено атестаційну комісію, оформляє і видає кожному середньому медичному працівнику, якому надана одна з кваліфікаційних категорій, посвідчення за затвердженою формою.

За підсумками роботи атестаційні комісії щорічно подають звіт до вищестоящих органів охорони здоров'я.

Медична сестра загальної практики -- сімейної медицини (Додаток 2 із змінами, внесеними згідно з наказами МОЗ Від 25.12.92 р. № 194, від 01.02.200Ї р. №39.)

Приложение А

Атестаційна справа

_____________________________________________________________

(прізвище, ім'я та по батькові)

Заява

Голові атестаційної комісії

при _____________________________________________________

Прошу допустити мене до проходження атестації (переатестації) на ________ кваліфікаційну категорію за спеціальністю ___________________.

(назва спеціальності)

Дата _____________________________

Підпис атестованого_________________

сімейний медицина менеджер

Приложение Б

Атестаційний лист

на __________________________________________________________

(посада, місце роботи)

______________________________________________________________________________________________________________________________

(назва органу охорони здоров'я, якому безпосередньо підвідомча установа)

_____________________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові атестованого)

Дані про атестованого

1. Рік народження ____________________________________________

2. Освіта ____________________________________________________

(назва учбового закладу, рік закінчення, отримана спеціальність)

3. Загальний стаж роботи в якості середнього медичного працівника __

4. Стаж роботи з атестованої спеціальності _______________________

5. За якою спеціальністю проходив курси вдосконалення і спеціалізації чи інші формами підвищення кваліфікації (коли, де, тривалість):

а)

б)

в)

Дані про трудову діяльність

Місяць і рік	Посада і найменування установи
влаштування на роботу	звільнення з роботи

Вірно: підпис відповідальної особи ______________________________

М.П.

Приложение В

Рецензія на звіт про роботу

(відобразити відповідність професійного рівня атестованого вимогам інструктивно-методичних вказівок) _________________________________

___________________________________________________________

Прізвище, ім'я, по батькові та посада рецензента

Дата ________________________________________________________

(завірений підпис рецензента)

Характеристика атестованого: __________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Погоджена на засіданні трудового колективу:

протокол від _______ № _______________

Дата _______ Підпис керівника лікувальної установи ______________

М.П.

Ознайомлений __________________ Дата _________________

(підпис атестованого)

Приложение Г

Рішення атестаційної комісії

від ________________ протокол __________________

При ________________________________________________________

(назва органу (закладу) охорони здоров'я, при якому створено атестаційну комісію)

а) характеристика професійного рівня атестованого (на підставі атестаційної справи, співбесіди) _____________________________________

_____________________________________________________________

б) рішення (вказати ступінь кваліфікаційної категорії з якої спеціальності) ____________________________________________________

в) пропозиції _________________________________________________

Підписи:

Голова атестаційної комісії: ____________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Члени комісії: ________________________________________________

____________________________________________________________

Рішення атестаційної комісії затверджено наказом _________________

_____________________________________________________________

(назва органу охорони здоров'я)

_______________ від _______ № _______________

М.П.

Приложение Д

Після затвердження рішення видається посвідчення

Посвідчення № _______

Видане ______________________________________________________

(медсестрі, лаборанту, зубному лікарю, акушерці, фельдшеру та іншим категоріям спеціалістів)

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові)

в тому, що «___» ____________________ 20__ р. він (вона)

проходив(ла)

атестацію в атестаційній комісії при _____________________________

_____________________________________________________________

(назва органу (установи) охорони здоров'я)

_______________________________________________________________________________________________________________________________

і наказом _____________________________________________________

_____________________________________________________________

(назва органу охорони здоров'я)

від «____» ___________________ 20 _ р. № ________, йому (їй)

присвоєно кваліфікаційну категорію _____________________________

_____________________________________________________________

(назва спеціальності, категорія)

Голова атестаційної комісії ____________________________________

Керівник органу охорони здоров'я ______________________________

М.П.

Дійсне до 20__ р.

Продовжене до «___» ___________________ 20__ р.

наказом _____________________________________________________

____________________________________________________________

(назва органу охорони здоров'я)

від «____» ___________________ 20 _ р.

Голова атестаційної комісії ____________________________________

Керівник органу охорони здоров'я _____________________________

М.П.

Продовжено до «____» ________________ 20 ___ р.

Наказом _____________________________________________________

від «____» ___________________ 20 _ р.

Голова атестаційної комісії ____________________________________

Керівник органу охорони здоров'я ______________________________

М.П.

Приложение Е

Інструктивно-методичні вказівки з атестації середніх медичних працівників

СЕСТРИНСЬКА СПРАВА

Фахівець з цієї спеціальності повинен мати високу теоретичну і практичну професійну підготовку, закінчити курси підвищення кваліфікації, мати хороші показники в роботі та брати активну участь у нових, передових методах діагностики і лікування.

Пропагувати, медичні І гігієнічні знання серед населення. Знати симптоматику і діагностику найбільш поширених захворювань і термінальних станів. Володіти прийомами реанімації. Вміти надавати першу допомогу при травматичному ушкодженні, кровотечі, опіку, колапсі, при анафілактичному шоці, алергічному стані, обмерзанні, при електричному ураженні. Знати тактику при виявленні хворого на особливо небезпечну інфекцію, фармакологічні дії найбільш розповсюджених медичних препаратів, їх взаємодію, дозування, методику предстерилізаційної очистки медичного інструментарію і його стерилізацію, підготовку до стерилізації перев'язочних засобів.

Знати основну звітно-облікову документацію по розділах своєї роботи, питання організації і тактики медичної служби цивільної оборони, принципи медичного захисту населення і правила користування індивідуальними і колективними засобами захисту

Постійно підвищувати свій професійний рівень, брати участь у науково-практичних конференціях середніх медичних працівників, знати основи медичної деонтології.

Размещено на Allbest.ru

...