Медичні фактори ризику та їх значення в розвитку туберкульозу у військовослужбовців строкової служби

Вивчення динаміки захворюваності на туберкульоз військовослужбовців. Дослідження ролі контакту з хворими у розвитку захворювання. Встановлення частоти залишкових змін в легенях, плеврі та лімфатичних вузлах після спонтанно вилікуваного туберкульозу.

Рубрика Медицина
Вид автореферат
Язык украинский
Дата добавления 22.04.2014
Размер файла 35,9 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

The residual phenomena in lungs, pleura and intrathorasic lymphatic nodes after spontaneous treatment of tuberculosis cases are occurred at 4,04 % healthy and 71,57 % of the patients with tuberculosis among militaries. In tuberculosis cases the presence of in 8,51 times more often results, rather than absence.

The frequency of contacts with the patients by a tuberculosis among the recruits is 0,14 %, among militaries is 0,49 %, among the patients with tuberculosis is 89,11 %. The contact militaries are occurred by the tuberculosis in 26,05 times more often, rather than which has not the contact. Hypersensibility to tuberculin is more often in 6,56 times, and the combination of risk factors develops in 4,49 times more often.

The youth, at which the tuberculosis is predicted, is inexpedient to recruit to army, that cost of treatment of the soldier with tuberculosis is in 1,88 times more expensive, rather than of efficient militaries. Annual country economic losses from the tuberculosis cases among the militaries counts as 2542584 hryvnya as well. The developed system of measures reduces morbidity by tuberculosis in 1,97 times among the militaries of the urgent service.

Keywords: tuberculosis, risk factors, militaries.

Султанов Н.П. Медицинские факторы риска и их значение в развитии туберкулеза у военнослужащих срочной службы. - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.26 - фтизиатрия. Институт фтизиатрии и пульмонологии имени Ф.Г.Яновского АМН Украины, - Киев, 1999.

Диссертация посвящена изучению медицинских факторов риска и прогнозированию туберкулеза у военнослужащих срочной службы с целью снижения заболеваемости.

Обследовано 1589 лиц мужского пола в возрасте 18 - 22 года, которые распределены на три клинические группы.

К І (основной) группе отнесены 361 (22,72 %) военнослужащих срочной службы с впервые диагностированным туберкулезом.

Во ІІ (контрольную) группу вошли 390 (24,54 %) здоровых военнослужащих срочной службы с наличием или отсутствием факторов риска туберкулеза.

К ІІІ (контрольной) группе включены 838 (52,74 %) здоровых студентов призывного возраста с наличием или отсутствием факторов риска развития туберкулеза.

Кроме этого, для изучения частоты остаточных изменений в легких, плевре и внутригрудных лимфатических узлах после спонтанно излеченного туберкулеза проанализировали результаты флюорографического обследования 1090 военнослужащих срочной службы.

Частоту контактов с больными туберкулезом изучали, обследовав 9716 призывников методом опрашивания и анкетирования.

Для выявления чувствительности к туберкулину проводили туберкулиновую пробу Манту с 2 ТО туберкулина ППД-Л 4941 военнослужащим срочной службы, из них в 1977-1978 гг. обследовано 3047, в 1999-2000 г. - 1894 человек.

Для изучения заболеваемости туберкулезом в Вооруженных Силах Украины использованы официальные статистические отчеты.

Больные комплексно обследованы. Среди наблюдаемых І группы первичный туберкулезный комплекс диагностирован у 6 (1,66 %) военнослужащих, туберкулез внутригрудных лимфатических узлов - у 20 (5,54 %), диссеминированный - у 36 (9,97 %), очаговый - у 79 (21,88 %), инфильтративный - у 159 (44,05 %), туберкулема легких - у 3 (0,83 %), туберкулез бронхов - у 1 (0,28 %), туберкулезный плеврит - у 49 (13,58 %), туберкулез мозговых оболочек и мочеполовых органов - по 3 (0,83 %), периферических лимфатических узлов - у 2 (0,55 %). Бактериовыделение выявлено у 104 (28,81 %) больных, инфильтрация - у 100 (28,33 %), обсеменение - у 39 (24,53 %), распад - у 130 (36,83 %).

Заболеваемость туберкулезом среди военнослужащих срочной службы превышает среднеукраинский показатель на 12,34 % . Медицинские факторы риска наблюдались у 77,56 % больных туберкулезом и у 20,93 % здоровых лиц призывного возраста.

Остаточные изменения в легких, плевре и внутригрудных лимфатических узлах после спонтанно излеченного туберкулеза встречаются у 4,04 % здоровых и у 71,57 % больных туберкулезом военнослужащих срочной службы. Эти изменения в 8,51 раз во ІІ группе, в 6,81 раз в ІІІ группе и в 6,95 раз во ІІ - ІІІ группах увеличивают частоту развития туберкулеза по сравнению с их отсутствием, причем в сравнении со студентами ІІІ группы у военнослужащих ІІ группы туберкулез возникал в 13,63 раза чаще при наличии остаточных изменений. Относительный риск составляет 6,94 раз.

Разработана классификация посттуберкулезных остаточных изменений в легких, плевре и внутригрудных лимфатических узлах.

Частота контактов с больными туберкулезом среди призывников составляла 0,14 %, военнослужащих - 0,49 % и больных туберкулезом военнослужащих - 89,11 %. У контактных в 12,31 раза во ІІ группе, в 33,29 раза в ІІІ группе и в 26,05 раз во ІІ - ІІІ группах развивается туберкулез чаще, чем при не установленным контакте. Относительный риск - 25,90 раз.

Разработана классификация контактов военнослужащих срочной службы с больными туберкулезом.

Гиперчувствительность к туберкулину в 6,56 раз чаще, а сочетанные факторы риска в 4,49 раза чаще приводят к развитию туберкулеза, чем их отсутствие.

Предложена новая интерпретация чувствительности к туберкулину.

Доказано, что молодежь с медицинскими факторами риска, у которой прогнозируется высокая степень развития туберкулеза, нецелесообразно призывать в армию, поскольку для лечения одного больного туберкулезом военнослужащего расходуется в 1,88 раз больше финансовых затрат, чем на годовое содержание одного здорового, боеспособного военнослужащего.

В связи с туберкулезом военнослужащих ежегодные экономические затраты в стране составляют 2542584 грн.

Благодаря разработанной системе мероприятий в 1,97 раз уменьшилась заболеваемость туберкулезом среди наблюдаемых военнослужащих срочной службы.

Ключевые слова: туберкулез, факторы риска, военнослужащие.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.