Как показано в табл.3.3. в контрольной группе в течение курса реабилитации показатель ЧД был в среднем равен 18,100,54, а в основной стал в среднем равен 17,50,43 дыхательных движений в минуту, что свидетельствует об улучшении данного показателя в основной группе на 3,3% в среднем (р>0,05). Так, показатель ЖЕЛ после реабилитации в основной группе на 16,2 % (р<0,05) превышал таковой в контрольной группе женщин, что объясняется дополнительным воздействие ЛГ, а именно специальных дыхательных упражнений.

Таблица 3.3 - Сравнительный анализ изменения показателей функционального состояния в период курса реабилитации в контрольной и основной группах

Благодаря физическим упражнением нормализуется функция внешнего дыхания. В основе этого механизма лежит перестройка патологически измененной регуляции дыхания. За счет произвольного управления всеми доступными компонентами дыхательного акта достигается полное равномерное дыхание, должное соотношение фаз вдоха и выдоха с акцентом на выдохе, необходимая глубина (уровень) дыхания, полноценное расправление легких и возможно равномерное их вентиляция. В процессе систематической тренировки полноценный дыхательный акт закрепляется по механизму образования условных рефлексов. Постепенным увеличением дозировки общеразвивающих упражнений достигается восстановление функции дыхания на уровне, необходимом для выполнения мышечной работы [37]. Специально подобранные исходные положения дают возможность резко улучшить дренажную функцию и способствуют удалению из бронхов и альвеол патологического содержания (слизи, продуктов метаболизма ткани). Нормализация газообмена происходит за счет воздействия не только на внешнее, но и на тканевое дыхание [6].

Прирост функциональных показателей в группе с дополнительным использованием ЛФК, был выше, чем в группе с использованием только фито- и ароматерапии (рис.3.3.1.). Так, результаты пробы Штанге в основной группе превышали таковые в контрольной на 6,1 % (р>0,05), а результаты пробы Генчи на 9,6 % (р<0,01) соответственно. Так мы видим повышение устойчивости к гипоксии. Недостоверность результата пробы Штанге в сравнении контрольной и основной групп может объясняться психологическим фактором при проведении данной пробы. Так, некоторые обследуемые физиологически могут показать больший результат, но прекращают тест из-за дискомфортный ощущений и страха ухудшения самочувствия.

Рис.3.3.1 Сравнение функциональных показателей системы дыхания в контрольной и основной группе после курса реабилитации * - р < 0,05, ** - р < 0,01

Показатель пробы Генчи достоверен. Это возможно за счёт улучшения оксигенации крови при выполнении дыхательных упражнений, что нормализует обменные процессы в органах и тканях всего организма [30]. Физические упражнения, подобранные в соответствии с состоянием женщин, способствуют увеличению дыхательной поверхности легких за счет включения в работу дополнительных альвеол. При выполнении физических упражнений мобилизуются вспомогательные механизмы кровообращения, повышается утилизация кислорода тканями, что помогает борьбе с гипоксией [32].

Индекс Робинсона в основной группе снизился на 11,5% (р<0,01) больше, чем в контрольной, что говорит о большем резерве ССС, как и КВ улучшился на 8,8% (р<0,01) более в основной, чем в контрольной группе.

В процессе старении организма, как уже говорилось, страдают все системы организма, и сердечнососудистая в том числе. Однако, темпы её старения напрямую зависят от систематической физической активности. Поэтому следует иметь ввиду и нормализующее влияние физических упражнений на кровообращение, на динамику нервных процессов в коре больших полушарий головного мозга и на адаптацию организма к физическим нагрузкам различного характера. О чём свидетельствует положительная динамика показателей ЧСС и АД (рис. 3.3.2.).

Так ЧСС изменилось на 5,2 % (р>0,05), АДс снизилось на 6,79% (р<0,001) в основной группе больше, чем в контрольной, а АДд снизились на 1,8 % (р<0,001) соответственно. Тем не менее, существующая положительная динамика изменений объясняется восстанавливающим воздействием массажа путём не только механического, но и рефлекторного воздействия, оказывая нормализующее воздействие на функциональное состояние ЦНС, оптимизируя адаптационно-трофических функции вегетативной нервной системы, что клинически проявляется нормализацией тонуса симпатического и парасимпатического отделов, стабилизацией АД, ЧСС, глубины и частоты дыхания [15].

Разностороннее влияние на мышечную систему оказывает массаж и ЛФК. Под влиянием ЛФК улучшается кровоснабжение и питание мышц, их функциональное состояние. Массаж активно влияет на газообмен, минеральный и белковый обмен, увеличивая выделение из организма азотистых органических веществ (мочевины, мочевой кислоты), минеральных солей (хлорида натрия, неорганического фосфора) [14].

Рис.3.3.2 Сравнение функциональных показателей ССС в контрольной и основной группе после курса реабилитации ** - р < 0,01, *** - р < 0,001

Прирост функциональных показателей наблюдался при сравнении результатов АП в контрольной и основной группах и составил 20,2 % (р<0,01) соответственно, что свидетельствует о важном влиянии именно физических упражнений на повышение адаптационного потенциала, а следовательно и повышение уровня физической работоспособности (рис. 3.3.3.). Так больший реабилитационный эффект обусловлен дополнительным включением ЛФК в курс физической реабилитации в основной группе. Показатель СОЗ в основной группе на 27,6 % (р<0,001) выше. Что можно объяснить сокращением жалоб на здоровье по причине его фактического улучшения, благодаря дополнительным средствам реабилитации (УГГ, массаж). Так же и выразительнее снижение тревожности по шкале Тейлора у основной группы на 30,6 % (р<0,05) больше, чем в контрольной. Массаж благодаря кутано-висцеральному воздействию оказывает нормализующее воздействие на ВНС и ЦНС. УГГ оказывает нормализующее воздействие посредством рефлекторно-гуморальных механизмов [17]. ТС в основной группе снизились на 18,4 % (р<0,01) больше, чем в контрольной.

На основании изложенного можно заключить, что применение УГГ и массажа на фоне фито- и ароматерапии, аутотренинга в курсе комплексной реабилитации оказывает более выраженный эффект по сравнению с курсом фито- и ароматерапии и аутотренинга.

Рис.3.3.3. Сравнение функциональных показателей физического здоровья в контрольной и основной группе после курса реабилитации,* - р < 0,05,** - р < 0,01, *** - р < 0,001.

Выводы

1. Анализ научно-методической литературы свидетельствует, что одной из наиболее значимых мировых проблем сегодняшнего дня является проблема резкого постарения человеческой популяции. С этим связан ряд серьезных экономических, политических, демографических, социальных и др. проблем человечества, что требует незамедлительного включения реабилитационных мероприятий с целью снижения темпов старения, повышения адаптационного потенциала и сохранения здоровья пожилых людей. Важная роль отводится применению УГГ, массажу, фито- и ароматерапии, аутогенной тренировке.

2. Применение средств реабилитации в контрольной и основной группах обеспечило улучшение функционального состояния системы кровообращения, была выявлена положительная динамика показателей. В контрольной группе существенных изменений не наблюдалось. Но вместе с тем наблюдалась динамика показателей в основной группе: ЧСС снизилась на 7,2 % в среднем (р<0,01), АДс снизилось на 9,7 % (р<0,001), а АДд на 4 % (р<0,001). Индекс Робинсона снизился на 16,3% (р<0,001), а КВ улучшился на 11,6% (р<0,001).

3. Оценка уровня физического здоровья в контрольной группе после курса реабилитации показала, что существенных изменений не наблюдалось. Но вместе с тем наблюдалась динамика показателей в основной группе: значения АП снизились в среднем на 24,5 % (р<0,001), что несомненно указывает на возросшие функциональные резервы организма женщин данной группы. СОЗ улучшилась на 33,6 % (р<0,001) в среднем, ТС снизились на 24,1% (р<0,01).

4. Психоэмоциальное состояние женщин обеих групп до курса реабилитации отличалось повышенной тревожностью и наличием субъективных жалоб на здоровье. После курса реабилитационных мероприятий в основной группе наблюдается более выраженный эффект, так снижение тревожности по шкале Тейлора у основной группы на 30,6 % (р<0,05) больше, чем в контрольной. Показатель СОЗ в основной группе на 27,6 % (р<0,001) выше. Что можно объяснить сокращением жалоб на здоровье по причине его фактического улучшения, благодаря дополнительным средствам реабилитации (УГГ, массаж).

5. В ходе комплексной физической реабилитации женщин основной группы, применив дополнительно к фито- и ароматерапии с аутотренингом занятия УГГ и массаж, мы добились более значительного улучшения показателей функционального состояния кардиореспираторной системы: Индекс Робинсона в основной группе снизился на 11,5% (р<0,01) больше, чем в контрольной, КВ улучшился на 8,8% (р<0,01) более в основной, чем в контрольной группе. ЧСС изменилось на 5,2 % (р>0,05), АДс снизилось на 6,79% (р<0,001) в основной группе больше, чем в контрольной, а АДд снизились на 1,8 % (р<0,001) соответственно. АП после реабилитации повысилось на 20,2 % (р<0,01) в основной группе больше, чем в контрольной. Так же выразительнее снижение тревожности по шкале Тейлора у основной группы на 30,6 % (р<0,05) больше, чем в контрольной. Так, показатель ЖЕЛ после реабилитации в основной группе на 16,2 % (р<0,05) превышал таковой в контрольной группе. Результаты пробы Штанге в основной группе превышали таковые в контрольной на 6,1 % (р>0,05), а результаты пробы Генчи на 9,6 % (р<0,01) соответственно.

6. Улучшение показателей функционального состояния всего организма и психоэмоционального состояния доказывает целесообразность именно комплексного подхода в реабилитации женщин пожилого возраста, где значительную роль играет применение специально подобранных упражнений в комплексе занятия УГГ. Таким образом, ЛФК, массаж фито- и ароматерапию, аутотренинг можно рекомендовать как метод комплексной физической реабилитации женщин пожилого возраста в условиях реабилитационного центра.

Список использованных источников

1. Апанасенко Г.Л. Медицинская валеология / Г.Л. Апанасенко, Л.А. Попова // Серия “Гиппократ”. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2000. - 248 с.

2. Асеева Т.А. Пищевые растения в тибетской медицине / Т.А. Асеева, Ц.А. Найдакова. - Новосибирск: Наука, 1991. - 126 с.

3. Аулик И. В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте / И. В. Аулик. - М.: Медицина, 1990. - 147 с.

4. Баевский Р.М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / Р.М. Баевский. - М.: Медицина, 1979. - 298 с.

5. Барнаулов О.Д. Введение в фитотерапию / О.Д. Барнаулов. - Санкт-Петербург: Издательство «Лань», 1999. - 160 с.

6. Белая Н. А. Лечебная физкультура и массаж: Учебно-методическое пособие для медицинских работников / Н. А. Белая. - М.: «Советский спорт», 2001 - 275 с.

7. Бирюков А. А. Лечебный массаж / А. А. Бирюков. - Киев: Олимп. лит-ра, 1995. - 156 с.

8. Васичкин В. И. Большой справочник по массажу / И. В. Васичкин. - СПб.: Невская книга, 2004 - 448 с.

9. Вахрушев Я. М. Непосредственное исследование больного: учебное пособие / Я. М. Вахрушев. - Ижевск: ГОУ ВПО «Удмуртский государственный университет», 2006. - 260 с.

10. Войтенко В.П. Здоровье здоровых. Введение в санологию / В.П. Войтенко. - К.: Здоровье, 1991. - 246 с.

11. Войтенко В.П. Современные проблемы геронтологии и гериатрии / В.П. Войтенко, С.Г. Козловская. - М.: ВНИИМИ, 1988. - 79 с.

12. Воронина Л.П. Вопросы рационального питания у пожилых людей / Л.П. Воронина // Журнал «Медицинские новости». - №6. - 2007. - С. 12-15

13. Головкин Б. Н. Биологически активные вещества растительного происхождения. В 3 т. / Б. Н. Головкин, Р. Н. Редевская, и др. - М.: Наука, 2001. 1 т. - 350 с. 2 т. - 764 с. 3 т. - 250 с.

14. Дубровский В. И. Лечебная физическая культура / В. И. Дубровский. - М.: Владос, 1999. - 608 с.

15. Дубровский В. И. Массаж: учебник для ВУЗов / В. И. Дубровский. - М.: Владос, 2001. - 496 с.

16. Дубровский В.И. Практический массаж / В. И. Дубровский, А.В. Дубровская. -- М.: Мартин, 2000. - 463 с., ил.

17. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура: Справочник / В. А. Епифанов. - М.: Медицина, 2001. - 600 с.

18. Епифанов В. А. Лечебная ФК и массаж: Учебник / В. А. Епифанов. - М.: ГЭОТАРМЕД, 2002. - 506 с.

19. Ермаков С.П. Демографическое развитие России в первой половине XXI века (Методические подходы и предварительные результаты прогноза) / С.П. Ермаков, О.Д. Захарова. - М.: ИСПИ РАН, 2000. - 78 с.

20. Иваницкий М. Ф. Анатомия человека с основами динамической и спортивной морфологии / М. Ф. Иваницкий. - М.: ФиС, 1985. - 544 с.

21. Лазебник Л.Б. Практическая гериатрия / Л.Б. Лазебник, Ю.В. Конев. - Москва, 2002. - 409 с.

22. Лакин Г. Ф. Биометрия / Г. Ф. Лакин. - М.: Высшая школа, 1980. - 293 с.

23. Леонова Н.С. Ароматерапия для начинающих / Н.С. Леонова. - М.: ФАИР-ПРЕСС, 2005.

24. Лиев А. А. Мануальная терапия миофасциальных болевых синдромов / А. А. Лиев. - Днепропетровск: Днепрокнига, 1993. - 138 с.

25. Линдеман Х. Аутогенная тренировка / Х. Линдеман. - С.-Пб.: Изд.: «Попурри», 2000. - 93 с.

26. Лисицын Ю. П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / Ю. П. Лисицын. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 520 с.

27. Лифляндский В. Г. Лечебное питание / В. Г. Лифляндский, В. Закревский. - М.: Эксмо, 2005. - 384 с.

28. Лобзин В. С. Аутогенная тренировка: (Справочное пособие для врачей) / В. С. Лобзин, М. М. Решетников). -- Л.: Медицина, 1986. -- 280 с. ил.

29. Лукомский И. В. Физиотерапия, лечебная физкультура, массаж / И. В. Лукомский. - Минск: Вышэйшая школа, 1998. - 333 с.

30. Мухин В. Н. Физическая реабилитация / В. М. Мухин. - Киев: Олимпийская литература, 2000. - 422 с.

31. Николаевский В. В. Ароматерапия, справочник / В. В. Николаевский. - М.: «Медицина», 2000. - 336 с.

32. Обрасов А. Н. Физические факторы в комплексном лечении и профилактике внутренних и нервных болезней / А. Н. Обрасов. - М.: Медицина, 1977. - 414 с.

33. Пекли Ф. Ф. Ароматология / Ф. Ф. Пекли. - М.: «Медицина», 2001. - 288 с.

34. Покровский А.А. Беседы о питании / А.А. Покровский. - 2 изд. - М., 1968. - 245с.

35. Пономаренко Г. Н. Частная физиотерапия / Г. Н. Пономаренко. - М.: Медицина, 2005 - 744 с.

36. Попов С. Н. Лечебная физическая культура: Учебник для институтов ФК / С. Н. Попов. - М.: Физкультура м спорт, 1988. - 272 с.

37. Попов С. Н. Физическая реабилитация: Учебник для академий и институтов ФК / С. Н. Попов. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2004. - 608 с.

38. Реймерс Н.Ф. Надежды на выживание человечества: концептуальная экология / Н.Ф. Реймерс. -- М.: Экология, 1992. -- 360 с.

39. Смолянский Б. Л. Лечебное питание / Б. Л. Смолянский, В. Г. Лифляндский. - М.: Эксмо, 2010. - 688 с.

40. Солодков А. С. Физиология человека. Общая. Спортивная. Возрастная / А. С. Солодков. - М.: Терра-спорт, Олимпия Пресс, 2001. - 520 с.

41. Фролькис В. В. Старение: Нейрогуморальные механизмы / В. В. Фролькис. - Киев, 1981. - 320 с.

42. Фролькис В. В. Экспериментальные пути продления жизни / В. В. Фролькис, X. К. Мурадян. -- Л.: Наука, 1988. -- 248 с.

43. Чучалин А. Г. Основы клинической диагностики: руководство для врачей / А. Г. Чучалин, Е. В. Бобков. -- 2-е изд. -- Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -- 583 с.

44. Ших Е.В. Эффективность витаминно-минеральных комплексов с точки зрения взаимодействия микронутриентов / Е.В. Ших // Фармацевтический Вестник. - 2004. - № 37. - С. 358.

45. Эмануель H. M. Антиоксиданты и пролонгирование жизни / H. M. Эмануель. - Л., 1982. - 586 с.

Приложение 1

Критерии отбора исследуемых. Контрольная группа

Основная группа

Размещено на Allbest.ru