Методы доврачебного контроля состояния здоровья физкультурников и спортсменов

6.2 Оценка уровня своих психо-эмоциональных перегрузок (23)

Вспомните, как вы ощущали себя в течение последних 2-3 недель. Галочкой (она соответствует 1 очку) отметьте высказывания, которые вам подходят. Основной успех правильного тестирования - честный искренний ответ.

Вопросы I.

Я действую решительно.

Ем и сплю как обычно.

У меня хороший аппетит.

Нет проблем с желудком.

Сумма очков:

Вопросы II.

1. Я могу расслабляться.

2. Я активен (активна).

3. Я спокоен (спокойна).

4. Я радуюсь жизни.

5. Я полон (полна) энергии.

6. Я легко засыпаю.

7. Легко общаюсь с людьми.

8. В целом здоров (здорова).

9. Я счастлив (счастлива).

10. Я радостен (радостна).

11. Я прекрасно сплю.

Сумма очков:

Вопросы III.

У меня депрессия.

С трудом засыпаю.

У меня проблемы с памятью.

Я нервничаю.

Сумма очков:

Вопросы IV.

Я быстро устаю.

Легко раздражаюсь.

Побаливают шея и спина.

Больше курю (или выпиваю).

Сумма очков:

Вопросы V.

Пью больше кофе/чая.

Легко впадаю в замешательство.

Чувствую себя « на краю».

Просыпаюсь с ощущением усталости.

Моя жизнь проходит впустую.

Часто болит голова.

Мучает изжога.

Трудно сконцентрироваться.

Ощущаю беспокойство и не могу расслабиться.

Бывает расстройство желудка.

Сумма очков:

Вопросы VI.

1. Я никому не нужен (не нужна).

2. Чувствую эмоциональное опустошение.

3. Ощущаю внутреннюю тревогу.

4. Я испуган (испугана).

5. У меня нет надежд на будущее.

6. Ощущаю одиночество.

7. Ухудшился аппетит.

8. У меня ночные кошмары.

9. Легко впадаю в панику.

10. Мне грустно.

Сумма очков:

Подсчет очков:

Очки группы вопросов I умножают на 1.

Очки вопросов II - на 1,5.

Сложите очки вопросов I и II и получите У А.

Очки вопросов III умножьте на 1.

Очки вопросов IV умножьте на 1,5, вопросов V - на 2, а вопросов VI - на 3.

Сложите очки вопросов III, IV, V, VI и получите У Б.

Далее из суммы Б отнимите сумму А и прибавьте 37:

(У Б - У А) + 37. Полученную величину сравнивайте с оценочной шкалой.

Шкала оценки психо-эмоциональных перегрузок

0 - 19 очков. Полное психо-эмоциональное благополучие: вы расслаблены, отрешены от проблем, жизнь прекрасна. Оценка «весьма отлично».

20 - 29 очков. С нервными перегрузками справляетесь прекрасно, либо их просто нет. Вы способны преодолеть любые трудности. Оценка «отлично».

30 - 39 очков. Присутствуют элементы психо-эмоциональных перегрузок, но вам они не страшны. Пик творческих возможностей. Оценка «хорошо».

40 - 49 очков. Психо-эмоциональные перегрузки дают о себе знать, но вы контролируете ситуацию. Оценка «удовлетворительно».

50 - 59 очков. Имеют место значительные психо-эмоциональные перегрузки. Вы с трудом расслабляетесь. Страдает работоспособность. Оценка «плохо».

60 - 69 очков. С трудом преодолеваете психо-эмоциональные перегрузки. Вы на грани срыва. Необходима консультация врача. Оценка «очень плохо».

6.3 «Умеете ли вы радоваться жизни» или насколько вы защищены от стресса (29)

№ п/п	Вопрос	Да	Нет
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10 11. 12. 13. 14.	Вы очень критически настроены к себе и другим. Часто боитесь попасть в неловкое положение в присутствии других. Сомневаетесь в своих способностях. Вам не хватает уверенности в себе. Часто беспокоитесь, что останетесь ни с чем. Случается, что жадно набрасываетесь на еду и не можете остановиться. Часто впадаете в отчаянье. У вас возникало когда-нибудь желание уйти из жизни из-за трудностей. Вам постоянно не хватает времени на завершение работы. Часто поторапливаете своих близких. Считаете, что очень много делаете для окружающих, но они этого не ценят. Обычно вам трудно отказать в чьей-то просьбе. Не выносите, когда вам дают советы. Вам трудно пойти на уступки, даже если знаете, что неправы.

Все ответы «да» умножьте на 5.

Критерий оценки

От 70 до 50 баллов. Мало радуетесь жизни. Чем жертвовать собой другим, сделайте что-нибудь для себя. Меньше реагировать на мнение окружающих. Чаще общайтесь с природой. Посмотрите, как прекрасно «сегодня».

От 50 до 20 баллов. Вы умеете наслаждаться жизнью. Каждый день приносит вам радость. Не бойтесь «потерять» голову; смените обстановку: туризм, поход, вылазки в лес.

Менее 20 баллов. Вы эпикуреец - наслаждайтесь тем, что есть реально! Действительность может разрушить вашу идиллию. И все же продолжайте наслаждаться жизнью. Преодолевайте трудности и получайте от этого удовольствие (29).

6.4 Исследование астенизации нервной системы (8)

Методика предусматривает исследование степени астенизации истощения нервной системы по субъективной оценке самого обследуемого. Исследование проводится с помощью анкеты, содержащей 30 выражений, отражающих симптомы нарушения функции нервной системы. Обследуемый должен поставить крестики или галочки в графе, отражающей отсутствие или частоту проявления указанных в анкете симптомов. Оценку проводят по сумме баллов каждого столбца.

Критерии оценки:

0 баллов - нет астенизации, оценка «отлично».

до 30 баллов - признаки астенизации иногда появляются, оценка «хорошо».

31-50 - имеет место умеренная астенизация, оценка «удовлетворительно».

51-75 - признаки астенизации выражены, оценка «плохо».

76-90 - имеет место заболевание нервной системы, оценка «очень плохо».

Тест на астенизацию нервной системы

№ п/п	Содержание	нет 0 баллов	иногда 1 балл	часто 2 балла	всегда 3 балла
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20 21 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30.	Я работаю с большим напряжением. Мне трудно сосредоточиться на чем-либо. Моя половая жизнь не удовлетворяет меня. Ожидание нервирует меня. Я испытываю мышечную слабость. Мне не хочется ходить в кино или в театр. Я забывчив. Я чувствую себя усталым. Мои глаза устают при длительном чтении. Мои руки дрожат. У меня плохой аппетит. Мне трудно быть на вечеринке или в шумной компании. Я уже не так хорошо понимаю прочитанное. Мои руки и ноги холодные. Меня легко задеть. У меня болит голова. Я просыпаюсь утром усталым и не отдохнувшим. У меня бывают головокружения. У меня бывают подергивания мышц. У меня шумит в ушах. Меня беспокоят половые вопросы. Я испытываю тяжесть в голове. Я испытываю общую слабость. Я испытываю боли в темени. Жизнь для меня связана с напряжением. Моя голова как бы стянута обручем. Я легко просыпаюсь от шума. Меня утомляют люди. Когда я волнуюсь, то покрываюсь потом. Мне не дают заснуть беспокойные мысли.

Примечание: тест дан в модификации авторов.

6.5 Исследование ситуативных психо-эмоциональных реакций (тест Спилбергера)

Тест Ч. Спилбергера позволяет оценить ситуативную или реактивную психо-эмоциональную реакцию (тревожность) на события социальной значимости (22).

Исследование ситуативной тревожности проводится с помощью специального бланка, состоящего из 20 суждений: 10 из них характеризуют наличие эмоциональной напряженности, беспокойства, озабоченности, 10 - отсутствие тревожности.

Оценка состояния тревожности производится следующим образом: из суммы вопросов 3, 4, 6, 7, 9, 12, 13, 14, 17, 18 вычитается сумма вопросов 1, 2, 5, 8, 10, 11, 15, 16, 19, 20. К полученной разности прибавляют цифру 50.

Если итоговый показатель меньше 30 баллов - состояние тревожности низкое. Если показатель равен 40-45 - уровень тревожности средний. Если показатель выше 45 баллов - уровень тревожности высокий.

Под влиянием отрицательных эмоций, психо-эмоциональных стрессов, психо-физическом напряжении уровень тревожности повышается и свидетельствует об астенизации нервной системы.

Шкала самооценки ситуативной тревожности по Спилбергеру

Прочтите внимательно каждое из приведенных ниже предложений и обведите цифру, соответствующую вашим ощущениям в настоящее время. Не думайте долго над вопросами, правильных или неправильных ответов здесь нет.

		Вовсе нет	Пожалуй, так	Верно	Совершенно верно
1.	Я спокоен	1	2	3	4
2.	Мне ничего не угрожает	1	2	3	4
3.	Я нахожусь в напряжении	1	2	3	4
4.	Я испытываю сожаление	1	2	3	4
5.	Я чувствую себя свободно	1	2	3	4
6.	Я расстроен	1	2	3	4
7.	Меня волнуют возможные неудачи	1	2	3	4
8.	Я чувствую себя отдохнувшим	1	2	3	4
9.	Я встревожен	1	2	3	4
10.	Я испытываю чувство внутреннего удовлетворения	1	2	3	4
11.	Я уверен в себе	1	2	3	4
12.	Я нервничаю	1	2	3	4
13.	Я не нахожу себе места	1	2	3	4
14.	Я взвинчен	1	2	3	4
15.	Я не чувствую скованности, напряженности	1	2	3	4
16.	Я доволен	1	2	3	4
17.	Я озабочен	1	2	3	4
18.	Я слишком возбужден и мне не по себе	1	2	3	4
19.	Мне радостно	1	2	3	4
20.	Мне приятно	1	2	3	4

6.6 Оценка эмоциональных состояний (методика САН)

Используется для измерения эмоциональных состояний в период интенсивных физических и психических нагрузок. Разработана сотрудниками Санкт-Петербургской военно-медицинской академии. Каждая буква в названии анкеты обозначает определенное состояние человека:

С - самочувствие; вопросы анкеты 1, 2, 7, 8, 13, 14, 19, 20, 25, 26.

А - активность; вопросы 3, 4, 9, 10, 15, 16, 21, 22, 27, 28.

Н - настроение; вопросы анкеты 5, 6, 11, 12, 17, 18, 23, 24, 29, 30.

Методика. Зачеркните цифры балльной оценки тестируемого состояния, которые для вас в наибольшей мере отражают соотношение между этими качествами в данный момент.

В качестве примера предлагается следующая балльная оценка состояний: 9 - очень хорошее, 8 - просто хорошее, 7 - скорее хорошее, 6, 5, 4 - среднее или неопределенное, 3 - скорее плохое, 2 - просто плохое, 1 - очень плохое. Полученную сумму баллов каждого состояния необходимо разделить на 10 (по числу вопросов каждого состояния). Принцип суммарной оценки такой же, что и в приведенном примере.

Для спортивной практики наиболее важно изучение взаимосвязи эмоциональных реакций в зависимости от эффективности тренировочной и соревновательной деятельности.

Анкета исследования САН

Инструкция. Оцените свое состояние в день проверки, поставив на шкале знак «х» между противоположными по смыслу характеристиками от 9 до 1 балла (в том месте, которое для вас в наибольшей мере отражает соотношение между обозначенными качествами). Пользуйтесь всем диапазоном цифр (баллов), реже - крайними.

Тестовая карта САН

1. Самочувствие хорошее 2. Чувствую себя сильным 3. Пассивный 4. Малоподвижный 5. Веселый 6. Настроение хорошее 7. Работоспособный 8. Полный сил 9. Медлительный 10. Бездеятельный 11. Счастливый 12. Жизнерадостный 13. Напряженный 14. Здоровый 15. Безучастный 16. Равнодушный 17. Восторженный 18. Радостный 19. Отдохнувший 20. Свежий 21. Сонливый 22. Желание отдохнуть 23. Спокойный 24. Оптимистический 25. Выносливый 26. Бодрый 27. Соображать трудно 28. Рассеянный 29. Полный надежд 30. Довольный	С 9 8 7 6 5 4 3 2 1 С 9 8 7 6 5 4 3 2 1 А 1 2 3 4 5 6 7 8 9 А 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Н 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Н 9 8 7 6 5 4 3 2 1 С 9 8 7 6 5 4 3 2 1 С 9 8 7 6 5 4 3 2 1 А 1 2 3 4 5 6 7 8 9 А 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Н 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Н 9 8 7 6 5 4 3 2 1 С 9 8 7 6 5 4 3 2 1 С 9 8 7 6 5 4 3 2 1 А 1 2 3 4 5 6 7 8 9 А 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Н 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Н 9 8 7 6 5 4 3 2 1 С 9 8 7 6 5 4 3 2 1 С 9 8 7 6 5 4 3 2 1 А 1 2 3 4 5 6 7 8 9 А 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Н 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Н 9 8 7 6 5 4 3 2 1 С 9 8 7 6 5 4 3 2 1 С 9 8 7 6 5 4 3 2 1 А 1 2 3 4 5 6 7 8 9 А 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Н 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Н 9 8 7 6 5 4 3 2 1	Плохое Слабое Активный Подвижный Грустный Настроение плохое Разбитый Обессиленный Быстрый Деятельный Несчастный Мрачный Расслабленный Больной Увлеченный Взволнованный Унылый Печальный Усталый Изнуренный Возбужденный Соревноваться Озабоченный Пессимистический Утомленный Вялый Соображать легко Внимательный Разочарованный Недовольный

Примерная оценка состояния в баллах: 9 - очень хорошее; 8 - просто хорошее; 7 - скорее хорошее; 6-4 - среднее (удовлетворительное); 3 - скорее плохое; 2 - просто плохое; 1 - очень плохое.

Тестовая карта САН (15)

1. 2.	С	самочувствие хорошее чувствую себя сильным	+3 +2 +1 +3 +2 +1	0 -1 -2 -3 0 -1 -2 -3	самочувствие плохое чувствую себя слабым
3. 4.	А	пассивный малоподвижный	-3 -2 -1 -3 -2 -1	0 +1 +2 +3 0 +1 +2 +3	активный подвижный
5. 6.	Н	веселый хорошее настроение	+3 +2 +1 +3 +2 +1	0 -1 -2 -3 0 -1 -2 -3	грустный плохое настроение
7. 8.	С	работоспособный полный сил	+3 +2 +1 +3 +2 +1	0 -1 -2 -3 0 -1 -2 -3	разбитый обессиленный
9. 10.	А	медлительный бездеятельный	-3 -2 -1 -3 -2 -1	0 +1 +2 +3 0 +1 +2 +3	быстрый деятельный
11. 12.	Н	счастливый жизнерадостный	+3 +2 +1 +3 +2 +1	0 -1 -2 -3 0 -1 -2 -3	несчастный мрачный
13. 14.	С	напряженный здоровый	+3 +2 +1 +3 +2 +1	0 -1 -2 -3 0 -1 -2 -3	расслабленный больной
15. 16.	А	безучастный равнодушный	-3 -2 -1 -3 -2 -1	0 +1 +2 +3 0 +1 +2 +3	увлеченный взволнованный
17. 18.	Н	восторженный радостный	+3 +2 +1 +3 +2 +1	0 -1 -2 -3 0 -1 -2 -3	унылый печальный
19. 20.	С	отдохнувший свежий	+3 +2 +1 +3 +2 +1	0 -1 -2 -3 0 -1 -2 -3	усталый изнуренный
21. 22.	А	сонливый желание отдохнуть	-3 -2 -1 -3 -2 -1	0 +1 +2 +3 0 +1 +2 +3	возбужденный желание работать
23. 24.	Н	спокойный оптимистичный	+3 +2 +1 +3 +2 +1	0 -1 -2 -3 0 -1 -2 -3	озабоченный пессимистичный
25. 26.	С	выносливый бодрый	+3 +2 +1 +3 +2 +1	0 -1 -2 -3 0 -1 -2 -3	утомляемый вялый
27. 28.	А	соображать трудно рассеянный	-3 -2 -1 -3 -2 -1	0 +1 +2 +3 0 +1 +2 +3	соображать легко внимательный
29. 30.	Н	полный надежд довольный	+3 +2 +1 +3 +2 +1	0 -1 -2 -3 0 -1 -2 -3	разочарованный недовольный

С - самочувствие, А - активность, Н - настроение

Для облегчения работы с тестовой картой САН предложена упрощенная карта, где цифра 0 означает неопределенное состояние, 1 - «скорее хорошее», чем плохое или наоборот, 2 - просто «хорошее» или «плохое», 3 - «самочувствие очень хорошее» или «очень плохое» (Макарова Г.А., 2003).

При расшифровке балльной оценки состояний вопросы, соответствующие буквам С, А и Н, необходимо сложить и разделить на 10.

Балльную оценку карты № 20 можно перекодировать под карту №19:

«плохо»-3-2-1-0+1+2+3-«хорошо»

6.7 Исследование функционального состояния нервной системы с помощью теста Шульте (27, 37)

Тест Шульте применяют при исследованиях объема и распределения внимания. Для проведения теста используют пять таблиц размером 60х60 см, на которых в случайном порядке размещены числа от 1 до 25. Обследуемый находится от таблицы на расстоянии, соответствующем остроте зрения. Ему предлагают отыскивать числа по порядку, показывая каждое указкой и называя его вслух. Секундомером отмечают время, затраченное на каждую таблицу. Очередность предъявления таблиц значения не имеет (23, 32).

Физиологическая трактовка теста. Так как обследуемый должен не только отыскивать (движение глаз), узнавать (работает память), называть числа (работают мышцы речевого аппарата) и показывать указкой (движение мышц руки) в максимально высоком темпе в течение довольно длительного времени (примерно 2-5 минут), настоящий тест позволяет судить о подвижности и устойчивости функционирования нервных центров. Чем меньше времени затрачено на все таблицы (или в среднем на одну), тем выше скорость протекания нервных процессов, выше функциональное состояние нервной системы.

Трактовка результатов:

Если время на все таблицы одинаково, то внимание (корковые процессы) устойчиво (характерно для здоровых людей).

Если время к последней таблице увеличивается, то идет утомление: чем быстрее это происходит, тем сильнее астенизация нервной системы.

Об истощении внимания и снижении кратковременной памяти свидетельствуют ошибки - пропускают число, называют другое, похожее число. Таким образом, результат теста в определенной мере зависит и от памяти.

Критерии оценки:

Средним считается время, затраченное на одну таблицу в 30-50 с.

Если среднее время на таблицу меньше 30 с, результат считается выше среднего.

6.8 Исследование подвижности нервных процессов с помощью сенсорнодвигательных реакций (16)

Настоящая проба является в какой-то мере модификацией теппинг-теста. В то же время она ближе к естественным движениям кисти, совершаемых во время письма.

Обследуемому предлагается 6 прямоугольников (50х88 мм), из которых - № 2, 4, 6 чистые, а 1, 2, 5 разделены на клеточки разной ширины (5 рядов по 12 клеточек). Ширина клеток колеблется от 2,5 мм до 5 мм.

За 15 сек обследуемый наносит как можно больше черточек в прямоугольниках: в чистых прямоугольниках черточки ставят в произвольном порядке, соблюдая лишь рядность; в прямоугольниках, разделенных на клетки, черточки (по 1-ой) необходимо ставить строго в центре клеточки.

По команде экспериментатора обследуемый начинает расставлять черточки в клеточки прямоугольника № 1, через 15 сек сразу делается переход на чистый прямоугольник № 2, затем на клеточный прямоугольник № 3 и т.д., чередуя чистые и «клеточные» прямоугольники.

Суть эксперимента состоит не только в исследовании быстроты одиночных стереотипных движений, но и точности, так как движения при заполнении клеточных прямоугольников более точные, а следовательно и сложные. Отсюда темп движений при работе в разных квадратах будет различен.

При подсчете не учитываются черточки, стоящие на линии или две в одной клетке. Сумма черточек в клеточных прямоугольниках отражает быстроту сложных сенсорнодвигательных реакций, а в чистых прямоугольниках - быстроту простых. Сумма простых двигательных реакций принимается за 100%, а разница между простым и сложным - за х %.

На основании этого расчета узнаем, на сколько % уменьшилась быстрота сложных сенсорнодвигательных реакций, требующих большего внимания и более сложной координации (коррекции) сложных движений.

Измеряется также длина 10 черточек в начале и в конце эксперимента, что позволяет судить об утомлении. Средняя длина первых 10 черточек принимается за 100%, сравнивается со средней длиной последних 10 и находится разница в %. Увеличение длины строчек говорит об утомлении.

В норме молодые люди (20-28 лет) за 1 мин 30 сек воспроизводят 230 + 2,1 простых и 140 + 1,3 сложных сенсорнодвигательных реакций.

Исследования студентов показали, что после 6 часов занятий число простых движений уменьшилось на 6%, сложных - на 8%, длина черточек увеличилась на 25,7%. При хроническом психофизическом перенапряжении эти изменения будут более выражены.

Таблица для изучения сенсорнодвигательных реакций

6.9 Исследование умственной работоспособности с помощью корректурной пробы (2, 14)

Проба производится с помощью таблиц Анфимова, в которых напечатаны произвольные сочетания букв без логического смысла. Обследуемый должен быстро просмотреть все строчки таблицы, вычеркивая первую букву каждой строчки. Фиксируется время, затраченное на просмотр всей таблицы и количество допущенных ошибок. Быстрота выполнения пробы позволяет судить о лабильности, то есть скорости протекания нервных процессов. Число ошибок свидетельствует об уменьшении концентрации внимания за счет ослабления латерального торможения, снижении устойчивости функционирования корковых процессов.

При психофизическом перенапряжении быстрота выполнения пробы снижается (увеличивается время), а число ошибок возрастает.

Оценка результатов производится по времени, затраченному на просмотр всей таблицы:

менее 3 минут - весьма отлично

3-4 минуты - отлично

4-5 минут - хорошо

5-6 минут - удовлетворительно

более 6 минут - плохо

За каждую ошибку добавляется штрафное время в 5 сек.

Примечание. Оценка пробы, модифицирована автором и адаптирована для исследования учащейся молодежи.

Стимульный материал к тексту «Корректурная проба»

А К С Н В О Г Р П О У Ш А Н М И А Л Д Ж Ц Щ Г П М Т В Р П Н Е К О Л Ы З Д Ь В Р

У К С Н В А П Е Г О У Ш А Н М И А Л Д Ж Ц Щ Г П М Е Н Г С Т И КО Л Ы З Д Р К Р

Е У Ш О А Е Г П И Т С Ь Ц Ц Д В В Ф Д А П Ь Р М Ш Е Ш П О Л Д Ж Р Ь Р А О П Г Е

Ь В П Р Й Ю Б И Т С Ь Ч Ю М Д О Г Е Н К Ш У Г Ц Л П Р М Т И В З Х Л Ж Ь Д Б Ю Ч

Ш Д М С Р Щ Ф Ц К Л А ОР Ф П Р Н К Г А Р Н М И Т Л О П Р П Ф Ы В А Р П О Л Д Д

Ж Э Й Ц У Н Г Е Ш Щ З И Ь Т Т И Д Б М И С Я Т М И Б Т Ю Ь Т О Р Л Н А Ж И Й Р А

Н С Т В Р П О Л Д Ы Ф Ж М И А Е К Т И Л Д Л Л Д Л О П Т П О П О Л Ы В Ч С У К Ц

З Л Х Ж Ю Э Ю Б М Т С И Р И Ы Б В А Л О Р Г Н В А Ч С Я М Ь И И Т Ь П О Л Д Ф Б

Ь Т Н К О У Ц Щ Ш И Б Л Р Д В Ы Р А О М Т П Ш И С Т К Л Ц У Л Р О И Т В В Д П Ь

Л Б Р Ш Т И Ь Д А А И К Г Е Н Ц Й Х Б С Ь М А Г К Щ Щ Ж В Ф Л П Е Г Е Г Л Ь Д Ш

Ш Д М С Р Щ Ф Ц К Л А ОР Ф П Р Н К Г А Р Н М И Т Л О П Р П Ф Ы В А Р П О Л Д Д

Ж Э Й Ц У Н Г Е Ш Щ З И Ь Т Т И Д Б М И С Я Т М И Б Т Ю Ь Т О Р Л Н А Ж И Й Р А

Н С Т В Р П О Л Д Ы Ф Ж М И А Е К Т И Л Д Л Л Д Л О П Т П О П О Л Ы В Ч С У К Ц

У К С Н В А П Е Г О У Ш А Н М И А Л Д Ж Ц Щ Г П М Е Н Г С Т И КО Л Ы З Д Р К Р

Е У Ш О А Е Г П И Т С Ь Ц Ц Д В В Ф Д А П Ь Р М Ш Е Ш П О Л Д Ж Р Ь Р А О П Г Е

Ь В П Р Й Ю Б И Т С Ь Ч Ю М Д О Г Е Н К Ш У Г Ц Л П Р М Т И В З Х Л Ж Ь Д Б Ю Ч

З Л Х Ж Ю Э Ю Б М Т С И Р И Ы Б В А Л О Р Г Н В А Ч С Я М Ь И И Т Ь П О Л Д Ф Б

Ь Т Н К О У Ц Щ Ш И Б Л Р Д В Ы Р А О М Т П Ш И С Т К Л Ц У Л Р О И Т В В Д П Ь

У К С Н В А П Е Г О У Ш А Н М И А Л Д Ж Ц Щ Г П М Е Н Г С Т И КО Л Ы З Д Р К Р

Е У Ш О А Е Г П И Т С Ь Ц Ц Д В В Ф Д А П Ь Р М Ш Е Ш П О Л Д Ж Р Ь Р А О П Г Е

Ь В П Р Й Ю Б И Т С Ь Ч Ю М Д О Г Е Н К Ш У Г Ц Л П Р М Т И В З Х Л Ж Ь Д Б Ю Ч

Ш Д М С Р Щ Ф Ц К Л А ОР Ф П Р Н К Г А Р Н М И Т Л О П Р П Ф Ы В А Р П О Л Д Д

Ж Э Й Ц У Н Г Е Ш Щ З И Ь Т Т И Д Б М И С Я Т М И Б Т Ю Ь Т О Р Л Н А Ж И Й Р А

Н С Т В Р П О Л Д Ы Ф Ж М И А Е К Т И Л Д Л Л Д Л О П Т П О П О Л Ы В Ч С У К Ц

З Л Х Ж Ю Э Ю Б М Т С И Р И Ы Б В А Л О Р Г Н В А Ч С Я М Ь И И Т Ь П О Л Д Ф Б

Ь Т Н К О У Ц Щ Ш И Б Л Р Д В Ы Р А О М Т П Ш И С Т К Л Ц У Л Р О И Т В В Д П Ь

Л Б Р Ш Т И Ь Д А А И К Г Е Н Ц Й Х Б С Ь М А Г К Щ Щ Ж В Ф Л П Е Г Е Г Л Ь Д Ш

Ш Д М С Р Щ Ф Ц К Л А ОР Ф П Р Н К Г А Р Н М И Т Л О П Р П Ф Ы В А Р П О Л Д Д

Ж Э Й Ц У Н Г Е Ш Щ З И Ь Т Т И Д Б М И С Я Т М И Б Т Ю Ь Т О Р Л Н А Ж И Й Р А

Н С Т В Р П О Л Д Ы Ф Ж М И А Е К Т И Л Д Л Л Д Л О П Т П О П О Л Ы В Ч С У К Ц

У К С Н В А П Е Г О У Ш А Н М И А Л Д Ж Ц Щ Г П М Е Н Г С Т И КО Л Ы З Д Р К Р

Е У Ш О А Е Г П И Т С Ь Ц Ц Д В В Ф Д А П Ь Р М Ш Е Ш П О Л Д Ж Р Ь Р А О П Г Е

Ь В П Р Й Ю Б И Т С Ь Ч Ю М Д О Г Е Н К Ш У Г Ц Л П Р М Т И В З Х Л Ж Ь Д Б Ю Ч

А К С Н В О Г Р П О У Ш А Н М И А Л Д Ж Ц Щ Г П М Т В Р П Н Е К О Л Ы З Д Ь В Р

У К С Н В А П Е Г О У Ш А Н М И А Л Д Ж Ц Щ Г П М Е Н Г С Т И КО Л Ы З Д Р К Р

Е У Ш О А Е Г П И Т С Ь Ц Ц Д В В Ф Д А П Ь Р М Ш Е Ш П О Л Д Ж Р Ь Р А О П Г Е

Ь В П Р Й Ю Б И Т С Ь Ч Ю М Д О Г Е Н К Ш У Г Ц Л П Р М Т И В З Х Л Ж Ь Д Б Ю Ч

Ш Д М С Р Щ Ф Ц К Л А ОР Ф П Р Н К Г А Р Н М И Т Л О П Р П Ф Ы В А Р П О Л Д Д

Ь В П Р Й Ю Б И Т С Ь Ч Ю М Д О Г Е Н К Ш У Г Ц Л П Р М Т И В З Х Л Ж Ь Д Б Ю Ч

З Л Х Ж Ю Э Ю Б М Т С И Р И Ы Б В А Л О Р Г Н В А Ч С Я М Ь И И Т Ь П О Л Д Ф Б

6.10 Исследование памяти (36)

Память является важнейшей функцией мозга, необходимой для выполнения биологических и социальных потребностей человека. По состоянию памяти можно судить о функциональном состоянии нервной системы: хорошая память - продукт высокоактивного мозга. Память ухудшается при нервно-психическом перенапряжении, недосыпании, нерациональном питании, алкогольной или никотиновой интоксикации, физической и психической травмах, инфекционных заболеваниях, неврозах, при отсутствии ее тренированности. Чтобы оценить состояние вашей памяти и нервной системы в целом необходимо провести три теста.

Тест № 1. Исследование кратковременной памяти

Внимательно прочтите список, по которому нужно купить:

в бакалейном отделе - вермишель, рис, сахар, спички;

в мясном - сосиски, фарш, сервелат, котлеты;

в булочной - печенье, кекс, пирожное, бублики.

Перечитайте данный список 3-5 раз, отложите список в сторону и запишите на отдельном листе бумаги все, что запомнили. Если вы безошибочно перечислили все 12 предметов, запишите себе 10 очков. Ваша память оценивается на «отлично». Если вы правильно назвали 9-10 предметов, то вашу память следует оценить на «хорошо». Если назвали лишь 6-8 предметов, ваша память может рассчитывать на оценку «удовлетворительно». Если вы назвали менее 5 предметов, ваша память оценивается на «плохо».

Тест № 2. Исследование долговременной памяти

1. Кто из детей Тараса Бульбы (Андрей или Остап) был любимцем отца, а кто - «маменьким сынком»?

2. Легко ли вы узнаете голос друга по первым словам, сказанным по телефону?

3. Кто вступил на российский престол после смерти Петра I?

4. Сколько горбов у верблюда?

5. Назовите значение числа «ПИ» с точностью до четырех знаков после запятой?

6. Как зовут второго советского космонавта?

7. Могли бы вы прочитать наизусть басню или стихотворение, которое вы учили еще в школе?

8. Назовите имя и отчество Достоевского.

9. В каком году умер Пушкин?

10. Способны ли вы вспомнить остроты или анекдоты, услышанные неделю назад?

Правильные ответы:

1. Остап был любимцем отца, Андрей - матери. 3. Его жена - Екатерина I. 4. Два, но бывают и одногорбые. 5. 3,1416… 6. Герман Титов. 8. Федор Михайлович. 9. В 1836 году.

Методика оценки: запишите по 1 очку за каждый правильный ответ на вопросы 1, 3, 4, 5, 6, 8, 9 и за каждый ответ «да» на вопросы 2, 7 и 10.

Если вы набрали 10 очков, ваша память оценивается на «весьма отлично». Стоит заметить, что вы обременяете ее мелкими подробностями и деталями.

Если сумма очков составляет 8-9 очков, ваша память просто отличная.

Если сумма составляет 6-7 очков, ваша память хорошая. При сумме в 4-5 очков, ваша память «удовлетворительная». Если вы набрали менее 4 очков, ваша память плохая. Стоит задуматься над причинами и поискать пути ее улучшения.

Тест № 3. Комбинированный тест на внимание и память

Существование данного теста объясняется тесной взаимосвязью внимания и памяти. Судя по характеру вопросов, тест позволяет также судить о лабильности и возбудимости нервной системы, соотношению процессов возбуждения и торможения. На вопросы теста отвечайте «да» или «нет».

Тестирование внимания и памяти

№ п/п	Вопросы	Да	Нет
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.	Часто ли вы проигрываете из-за невнимательности? Умеете ли вы заниматься каким-либо делом и одновременно слушать, о чем говорят окружающие? Часто вас разыгрывают («покупают») друзья и знакомые? Смотрите ли вы внимательно по сторонам, когда переходите улицу? Находили ли вы когда-нибудь на улице деньги или ключи? Способны ли вы в деталях вспомнить фильм, который посмотрели два дня назад? Раздражаетесь, когда вас отрывают от чтения газеты, книги, просмотра телепередачи или другого занятий? Быстро находите дома нужную вещь? Проверяете сдачу в магазине сразу у кассы? Вздрагиваете, когда кто-то внезапно окликнул на улице Случалось ли, что вы одного человека принимали за другого? Увлекшись беседой, пропускали ли вы нужную остановку? Сумеете найти в большом городе без посторонней помощи то место (музей, кафе, магазин), где побывали лишь однажды в прошлом году? Легко ли пробуждаетесь по утрам? Можете без запинки назвать дни рождения ваших близких?

Подсчет результатов: по одному очку за ответы «да» на вопросы 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 13, 14, 15 и «нет» на вопросы 1, 7, 10, 11, 12.

Критерии оценки:

14-15 - Вы на удивление внимательны, если не сказать, просто проницательны. Вы всегда в тонусе, что небезвредно для нервной системы. Оценка «весьма отлично».

11-13 - Такой памяти и вниманию можно позавидовать. Оценка «отлично».

8-10 - Вы достаточно внимательны, чтобы не забыть ничего важного, но иногда бываете рассеяны. Оценка «хорошо».

5-7 - Вы часто бываете рассеяны, хотя в ответственный момент можете сосредоточиться на главном. Оценка «удовлетворительно».

4 и менее - Вы рассеянный человек. Постоянно попадаете в неприятные ситуации. вам необходима консультация невропатолога. Оценка «плохо».

6.11 Методы самоконтроля за сенсорными системами

Исследование слуха (4)

Слуховая сенсорная система вместе с другими сенсорными системами (зрительной, вестибулярной) участвует в постоянном восприятии и анализе сигналов окружающей среды с целью ориентации, выживания, нахождения пищи, полового партнера. Хороший слух совершенно необходим для работы и выживания в современном городе, производстве, спортивной деятельности. Нормальное функциональное состояние слуховой сенсорной системы, как и других сенсорных систем, совершенно необходимо для поддержания определенного функционального состояния центральной нервной системы и всего организма. Импульсация, идущая от рецепторов сенсорных систем по специфическим и неспецифическим путям активирует соответствующие зоны коры головного мозга. Выключение одной из сенсорных систем или частичное снижение ее функции ведет к резкому снижению тонуса коры.

Снижение функционального состояния слуховой сенсорной системы проявляется через снижение остроты слуха. Причинами снижения остроты слуха могут служить инфекционные заболевания (отиты), травмы (спортивные и бытовые), профессиональные заболевания (работа в шумном производстве), атеросклероз сосудов головного мозга.

В бытовых условиях на доврачебном уровне исследовать состояние слуховой сенсорной системы можно с помощью шепотной речи, тикающих часов, анкетирования.

Исследования остроты слуха с помощью часов

Данный способ основан на определении максимального расстояния от ручных тикающих часов до уха. Обследуемый закрывает глаза и одно ухо. Исследователь медленно приближается со стороны открытого уха. Максимальное расстояние с которого вы впервые услышите тиканье часов и будет определять остроту слуха для данного уха. Для уточнения результата опыт повторить в обратном порядке, исследователь удаляется от часов, а расстояние с которого обследуемые перестают слышать и будет остротой слуха.

В таком же порядке произвести определение остроты слуха на втором ухе. Так как частота звука, издаваемая разными часами может колебаться от 1500 до 3000 колебаний в 1 сек. (герц), то данный способ позволяет судить об остроте слуха только в зоне этих частот. Чтобы судить о «нормальности» вашего слуха опыт следует произвести с несколькими окружающими вас людьми.

Метод шепотной речи

Обследуемый и исследователь находятся на расстоянии примерно в 5 метром. Исследователь шепотом произносит отдельные слова или двузначные числа, а обследуемый должен их повторять. Человек с нормальным слухом с расстояния в 5 метров должен услышать и правильно повторить слова и числа. Способ также является приблизительным и зависит от частоты и громкости шепотной речи.

Наиболее убедительным, на наш взгляд, является анкетирование слуха, учитывающее самые разные ситуации, в которых проявляется снижение остроты слуха.

Анкетирование слуха (18)

Вопрос	Вариант ответа
	да 4 балла	иногда 2 балла	нет 0 баллов
1. Случается ли вам в компании просить повторить только что сказанное?
2. Вы с трудом разбираете шепот?
3. Домашние жалуются на то, что вы слишком громко включаете телевизор?
4. Случалось ли вам не расслышать дверной звонок или телефон?
5. Бывает, что вас просят говорить потише?
6. На лекциях, конференциях, собраниях вы стараетесь сесть поближе к говорящим?
7. Приключались ли с вами недоразумения из-за того, что вы неверно разобрали слова говорящего?
8. Оплачивая счета в банке, поворачиваете ли вы голову ухом к операционистке?
9. Разговаривая с женщинами или детьми, вы разбираете их речь хуже, чем мужскую?
10.Бывает ли у вас ощущение, особенно в холодное время года, что ухо как бы затянуто пробкой?
11.Случалось ли вам в магазине просить кассира повторить сумму покупки?
12.Возникает ли у вас ощущение, что большинство людей говорят нечетко, «бормочут»?

Подсчитайте число баллов и сравните с данными трактовки:

от 0 до 12 баллов - ваш слух в норме;

от 14 до 32 баллов - вы частенько ощущаете себя туговатым на ухо;

более 33 баллов - ваш слух требует тщательного обследования у специалиста - сурдолога, который проведет тональную аудиометрию (исследование остроты слуха в зоне разных частот).

Исследование статической устойчивости (3, 34).

Вестибулярная сенсорная система обеспечивает сохранение равновесия тела, поддерживает его положение в пространстве, улучшает координацию движений. Особенно важна роль вестибулярного аппарата при выполнении безопорных движений (прыжков на лыжах с трамплина, прыжков в воду, гимнастических прыжков и др.) и движений на уменьшенной опоре (бег на коньках, езда на велосипеде, упражнения на гимнастическом бревне и др.). наиболее доступным и простым является проба Ромберга.

Данная проба позволяет исследовать функциональное состояние вестибулярного анализатора и нервной системы в целом. Различают простую и усложненную пробу Ромберга. Для здоровых молодых людей используют усложненную пробу: обследуемый принимает стойку, в которой ноги устанавливаются на одной прямой линии так, чтобы пятка одной ноги касалась носка другой, руки вытянуты вперед, пальцы разведены, глаза закрыты.

Здоровые нетренированные люди сохраняют равновесие в пределах 30-50 сек. Появление дрожания пальцев рук и век, покачивание свидетельствуют о недостаточно совершенной регуляции мышечного тонуса. Время пробы фиксируется в момент потери равновесия. Некоторые спортсмены (гимнасты, фигуристы) способны сохранять равновесие до 100-120 сек.

Уменьшение времени выполнения пробы, дрожание век и пальцев рук наблюдаются при нервно-физическом перенапряжении, травмах, различных заболеваниях нервной системы.

Среднее время сохранения устойчивости в усложненной позе Ромберга у детей, подростков и юношей, не занимающихся спортом

Возраст, лет	Время сохранения устойчивости, с	Возраст, лет	Время сохранения устойчивости, с
6 7 8 9 10 11 12	13 16 21 24 28 30 36	13 14 15 16 17 18	44 48 50 52 51 53

Помимо пробы Ромберга для исследования состояния вестибулярного анализатора при самоконтроле можно рекомендовать пробу Яроцкого. Она проста и доступна и заключается в выполнении круговых поворотов головой в одну сторону (вправо или влево) в темпе 2 поворота в 1 с. Фиксируется время сохранения равновесия. У не занимающихся спортом оно составляет в среднем 28 с. У тренированных спортсменов и физкультурников время сохранения равновесия может увеличиться до 40-80 с и более. Выполнять описанные выше пробы рекомендуется парами: один занимающийся выполняет пробу, другой фиксирует время сохранения устойчивости и страхует испытуемого (потеря равновесия может привести к падению).

Исследование зрения (31)

Зрительная сенсорная система является важнейшей среди других так как через нее воспринимается до 80% всей информации, поступающей из внешней среды. Зрительная сенсорная система обеспечивает восприятие света и цвета, формы и величины предметов, их удаленность друг от друга, а также восприятие движений. Наиболее важными показателями зрительной системы являются острота зрения, поле зрения и цветное зрение

С целью самоконтроля за своим зрением используется таблица русского врача Сивцева. Ее можно сканировать на компьютер, а затем увеличить до стандартного размера машинописной бумаги (208 х 294 мм).

Если с расстояния 3.5 метра вы видите все буквы второй строчки снизу (V=1.0) - ваше зрение нормальное; если вы различаете буквы только вышерасположенных строк - у вас развивается близорукость.



6.12 Методики самоконтроля за вегетативной нервной системой

Вегетативная нервная система (ВНС) является непосредственным регулятором систем жизнеобеспечения: сердечно-сосудистой, дыхательной пищеварительной, выделительной и других. Почти все из перечисленных систем находятся под двойным контролем ее симпатического и парасимпатического отделов. В норме у здорового человека регулирующее влияние симпатического и парасимпатического отделов одинаково (11, 14, 35).

При перетренировке, переутомлении, перенапряжении баланс (равновесие) регулирующего влияния симпатического и парасимпатического отделов ВНС нарушается. Как правило, преобладает тонус симпатического отдела, вследствие чего даже в покое ЧСС и АД остаются повышенными, нарушается сердечный ритм, усиливается потоотделение при незначительной физической или психоэмоциональной нагрузке, похолодание конечностей, урчание в животе (гипермоторика кишечника), повышенная или пониженная температура, боли в сердце и головные боли, учащенное и обильное мочеиспускание и другие вегетативные нарушения.

Если в покое нарушение регулирующего влияния ВНС не проявляется, применяются различные функциональные пробы: ортостатическая, дерматографическая, глазосердечная, анкетирование функций ВНС, расчет вегетативного индекса Кердо, исследование зрачкового рефлекса.

Ортостатическая проба (14)

Состоит в исследовании ЧСС и АД при переходе из горизонтального положения в вертикальное. С изменением положения тела меняются гидростатические условия циркуляции крови, которые уменьшают венозный возврат крови к сердцу, а следовательно, и вызывают падение АД в аорте и каротидном синусе. В ответ на это ВНС запускает компенсаторные гемодинамические реакции, направленные на сужение сосудов путем повышения диастолического давления (ДД) и увеличения ЧСС.

Методика. У обследуемого после пятиминутного покоя в положении лежа определяют ЧСС и АД. Затем обследуемый встает и те же исследования (ЧСС и АД) повторяются: первое исследование через 5 сек после вставания, последующие в конце 1, 2, 3 минут нахождения в вертикальном положении. Чтобы удобнее было измерять АД в положении стоя, под руку на стол следует поставить подставку (коробку, стул); ЧСС следует подсчитывать за 10-15 сек и получаемый результат умножить на 6 или 4.

Оценка пробы в первые 15 сек после перехода в вертикальное положение:

Нормальная гемодинамическая реакция (эйтония):

ЧСС увеличивается до 20%, исходного положения;

ДД увеличивается на 5 мм рт.ст.;

СД колеблется + 5 мм рт.ст.

Симпатикотоническая гемодинамическая реакция (преобладает тонус симпатического отдела ВНС):

ЧСС увеличивается более более, чем на 20%;

ДД увеличивается на 10 мм рт.ст.;

СД увеличивается на 10-20 мм рт.ст.

Астеническая гемодинамическая реакция. Наблюдается при общем снижении тонуса ВНС и симпатического отдела в частности:

ЧСС увеличивается незначительно;

ДД и СД снижаются;

Может ощущаться головокружение.

Примечание. Более позднее (через 1-2 минуты) появление гемодинамической реакции на ортпробу (запоздалый ортостатический рефлекс) свидетельствует о снижении подвижности нервных процессов вследствие острого или хронического перенапряжения нервных процессов.

Принципы оценки результатов 1-й минуты ортостатической пробы

Оценка	Динамика ЧСС, уд./мин
Отлично	от 0 до +10
Хорошо	от +11 до +16
Удовлетворительно	от +17 до +22
Неудовлетворительно	более +22
Неудовлетворительно	от -2 до -5

Проба «сидя-стоя» (проба Н.Е. Тесленко). Является модификацией ортостатической пробы, когда нет условий для ее проведения. Определяется только ЧСС после 5 минут пребывания в положении сидя. Затем обследуемый встает и те же исследования повторяются через 5 сек после вставания и через 1, 2, 3 минуты. Достоинство пробы в том, что можно одновременно обследовать 10-20 человек при условии, что ЧСС обследуемые подсчитывают самостоятельно. Варианты реакции: учащение ЧСС - симпатическая реакция, отсутствие изменения ЧСС - астеническая реакция.

Расчет вегетативного индекса Кердо (11)

Проводится по формуле: ВИК = (1 - ДАД/ЧСС)х100). Измерение ЧСС и ДАД проводится после 5 минут пребывания в положении сидя.

Оценка:

ВИК со знаком (+) означает симпатический тип вегетативной регуляции ССС;

ВИК со знаком (-) означает парасимпатический тип вегетативной регуляции ССС;

0 - идеальный вариант регуляции;

+15 - баланс регуляции со стороны симпатического и парасимпатического отделов;

+16-30 - среднее отклонение в сторону преобладания симпатического или парасимпатического отделов ВНС;

+21-30 - значительные сдвиги в преобладании симпатического или парасимпатического отделов ВНС;

+31-45 и выше - резко выраженные симпатические или парасимпатические сдвиги в регуляции ССС.

Исследование ВНС с помощью дермографической реакции (11)

Под дермографизмом понимается рефлекторная сосудистая реакция кожи на механическое раздражение. У испытуемого вызывают вегетативный рефлекс путем проведения тупым предметом (противоположным концом ручки) по коже грудной клетки или живота или внутренней поверхности предплечья. В зависимости от степени возбудимости отделов вегетативной нервной системы появляется белая, розовая, красная или выпуклая полосы. Одновременно с нанесением раздражения пускают секундомер, отмечая время появления и исчезновения полосы.

Оценка дермографизма проводится по быстроте появления полосы, ее цвету, интенсивности окраски и длительности сохранения. Продолжительный белый дермографизм - признак повышенной возбудимости симпатической иннервации кожных сосудов (сужение при механическом раздражении). Длительный красный дермографизм связан с преобладанием тонуса парасимпатического отдела ВНС (расширение сосудов при механическом раздражении). Длительность латентного периода сосудистой реакции зависит от функционального состояния ВНС и всей ЦНС (возбудимости и лабильности). Признаком повышенной возбудимости парасимпатического отдела ВНС считается так называемый возвышенный дермографизм, когда после проведения штриха образуется отечный валик кожи.

Исследование зрачкового рефлекса

Лицо обследуемого обращено к источнику света, глаза открыты. Экспериментатор плотно закрывает своими ладонями оба глаза исследуемого, затем быстро отнимает одну из своих рук, наблюдая быстрое сужение зрачка. Исследование позволяет оценить прямую реакцию зрачка на свет. Точно так же исследуется реакция другого зрачка. Зрачковый рефлекс позволяет судить о функциональном состоянии ВНС (симпатический отдел) и всей ЦНС. При утомлении, истощении нервной системы рефлекс выражен слабее.

Для обнаружения содружественной реакции зрачков на свет один глаз исследуемого закрывается ладонью. В остающемся открытом глазе наблюдается расширение зрачка. При отнятии руки от закрытого глаза наблюдается расширение зрачка. При отнятии руки от закрытого глаза у обоих происходит одновременное сочувственное сужение зрачков. То же самое производится в отношении другого глаза.

Исследование функций ВНС методом анкетирования (11)

Обследуемому предлагают ответить, насколько часто у него наблюдаются признаки нарушения функций ВНС. Число признаков и частота их проявления свидетельствуют о степени психофизического перенапряжения. Чем больше признаков отмечает обследуемый и чем чаще они встречаются, тем выше степень невротизации и астенизации ВНС и всей нервной системы в целом.

Оценка производится по сумме набранных баллов:

0 баллов - состояние ВНС отличное.

До 10 баллов - имеются признаки нарушения функций ВНС, которые проходят самостоятельно. Оценка «хорошо».

До 20 баллов - признаков нарушения функций ВНС довольно много и встречаются они достаточно часто. Оценка «удовлетворительно».

25-30 баллов - обследуемый испытывает хроническое психофизическое перенапряжение. Оценка «плохо».

Анкета по исследованию ВНС. Если указанные признаки у вас наблюдаются часто, следует поставить цифру 2, редко - 1, не наблюдается - 0.

Признак	Наблюдается часто	Редко	Не наблюдается
Холодные кисти и стопы Повышенная зябкость Приливы «жара» Повышенная потливость Влажные ладони Бледность кожи Склонность к покраснению «Ком» в горле Сухость во рту Чувство «пресноты» во рту Головные боли Головокружения Слезоточивость на ветру Нарушение функций пищеварения: запоры понос икота Боли в животе Широкие зрачки Разная ширина зрачков

Примечание. Методика дана в модификации автора.

7. Контроль за массой тела и гармоничностью физического развития (19, 34)

Масса тела является важнейшим показателем, характеризующим морфо-функциональное состояние организма и здоровье в целом. Избыток массы тела отрицательно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы (ведет к гипертрофии сердечной мышцы, атеросклерозу, гипертонии), ухудшает свод стопы, снижает удельно силу, ЖЕЛ, МПК, РWС₁₇₀ и другие удельные показатели. Недостаток же массы тела свидетельствует о гипотрофии, слабом развитии скелета и мышц, астенизации организма.

С целью контроля за массой тела, вернее ее соответствия длине тела, используют индекс Брока-Бругша и массоростовой индекс Кетле.

Индекс Брока-Бругша или долженствующий вес при определенной длине тела находится как разность между длиной тела (L) и условной длиной ноги (100-110 см):

Р = L - 100 при L тела = 155-165;

Р = L - 105 при L тела = 166-175;

Р = L - 110 при L тела > 175.

Согласно индекса Брока-Бругша, при длине тела 155-165 см, масса тела равна 55-65 кг, 166-175 см соответственной - 66-75 кг и т.п.

Более точным является массоростовой индекс Кетле так как позволяет судить о соотношении массы и длины тела в зависимости от пола и возраста.

Принципы оценки индекса Кетле (19)

Количество граммов массы тела, приходящихся на сантиметр длины тела	Показатель упитанности
Более 540	Ожирение
451-540	Чрезмерная масса тела для лиц мужского пола
416-450	Чрезмерная масса тела для лиц женского пола
401-415	Хорошая масса тела
400	Наилучшая масса тела для лиц мужского пола
390	Наилучшая масса тела для лиц женского пола
360-389	Средняя масса тела
320-359	Плохая масса тела
300-319	Очень плохая масса тела
200-299	Истощение

Об идеальной массе тела, согласно А.Ф. Синякова (1988) можно судить, учитывая поперечные размеры тела, которые зависят от формы и объема грудной клетки. С этой целью им предложен ряд уравнений, где кроме длины тела учитывается форма грудной клетки и пол:

Р = 0,83 х L - 80 - для мужчин с узкой грудной клеткой;

Р = 0,74 х L - 60 - для мужчин с нормальной грудной клеткой;

Р = 0,89 х L - 75 - для мужчин с широкой грудной клеткой;

Р = 0,72 х L - 65 - для женщин с узкой грудной клеткой;

Р = 0,73 х L - 62 - для женщин с нормальной грудной клеткой;

Р = 0,69 х L - 48 - для женщин с широкой грудной клеткой,

где Р - масса тела (в кг), а L длина тела (в см).

По данным уравнениям рассчитывается идеальная масса тела, которая должна быть у здоровых молодых людей в возрасте 18-21 год при условии, что они ведут подвижный образ жизни.

Долженствующий ...