Организация сестринского процесса в профилактике сахарного диабета по Воронежской области

• Знаю

• Не знаю

• Затрудняюсь ответить

4. Знаете ли Вы, что такое диабетическая стопа?

• Знаю

• Не знаю

• Затрудняюсь ответить

5.Знаете ли Вы, что повреждение кожных покровов могут привести развитию язвенных процессов?

• Знаю

• Не знаю

• Затрудняюсь ответить

6.Знаете ли Вы, что вам необходимо носить удобную, свободную обувь?

• Знаю

• Не знаю

• Затрудняюсь ответь

7. Посещаете ли Вы, других врачей специалистов?

• Посещаю

• Не посещаю

• Иногда посещаю

8.Часто ли Вы проходить стационарное лечение в эндокринологическом отделение ?

• Часто прохожу

• Не часто прохожу

• Иногда прохожу

9.Проводится ли Вам санаторное - курортное лечение ?

• Проводится

• Не проводится

• Иногда проводится

10.Проводите ли Вы профилактику заболеваний сердечно - сосудистой системы ?

• Провожу

• Не провожу

• Иногда

11. Посещаете ли Вы врача - офтальмолога?

• Посещаю

• Не посещаю

• Иногда

12. Знаете ли Вы, что у вас снижена острота зрения?

• Знаю

• Не знаю

• Затрудняюсь ответить

13. Контролируете ли Вы уровень холестерина в крови?

• Контролирую

• Не контролирую

• Иногда контролирую

14. Соблюдаете ли Вы рекомендации и назначения врача?

• Соблюдаю

• Не соблюдаю

• Иногда

15. Получаете ли вы психологическую поддержку от близких и родных?

• Получаю

• Не получаю

• Иногда получаю



ГЛАВА 4. Результаты исследования и их обсуждения

4.1Результаты анкетирования

После проведенного мною опроса пациентов на тему: «Профилактическая деятельность медсестры в организации сестринского процесса пациентов, страдающих сахарным диабетом».

Для наглядного представления ответов, которые я получила при проведении исследования, я

использовала диаграммы. Номер диаграмм соответствует номеру вопроса в анкете.

Диаграмма 1 к анкете №1 .Вопрос №1

Знаете ли вы, что избыток веса может привести к развитию сахарного диабета?

О том, что избыток веса может привести к развитию сахарного диабета: знают 45% опрошенных респондентов, 25% не знают и 30% затруднились ответить на этот вопрос.

Диаграмма 2 к анкете №1 .Вопрос 2

Часто ли у Вас возникают стрессовые ситуации?

Часто стрессовые ситуации возникают у 35% опрошенных респондентов, 20% респондентов стараются избегать стрессовых ситуаций и у 45% респондентов иногда возникают стрессовые ситуации.

Диаграмма №3 к анкете №1 .Вопрос №3

Болели ли члены вашей семьи сахарным диабетом?

На вопрос: Болели ли члены вашей семьи сахарным диабетом? 40% опрошенных респондентов ответили: болели, 20% респондентов не знают и 35% респондентов ответили, что не болели.

Диаграмма 4 к анкете №1 .Вопрос 4

Часто ли Вы болеете ОРВИ?

Большинство опрошенных ,а это 30% иногда болеют ОРВИ, 45% респондентов часто болеют ОРВИ и 25% респондентов не болеют.

Диаграмма 5 к анкете №1 .Вопрос 5

Страдаете ли Вы атеросклерозом сосудов?

Атеросклерозом сосудов страдают 45% опрошенных респондентов, 25% респондентов затруднились ответить на этот вопрос и 20% респондентов не страдают атеросклерозом сосудов.

Диаграмма № 6 к анкете №1 .Вопрос 6

Страдаете ли Вы заболеванием поджелудочной железы?



Заболеванием поджелудочной железы страдают 55% опрошенных респондентов, 15% опрошенных респондентов не страдают заболеванием поджелудочной железы и 30% респондентов затруднились ответить.

Диаграмма 7 к анкете №1 .Вопрос 7

Часто Вы употребляете спиртные напитки?

Спиртные напитки часто употребляют 5% опрошенных респондентов,80% опрошенных респондентов не употребляют спиртные напитки и 15% респондентов иногда употребляют.

Диаграмма 8 к анкете №1 .Вопрос8

Знаете ли Вы, что продукты, содержащие рафинированные углеводы могут вызывать сахарный диабет?

Большинство опрошенных респондентов знают ,а это 35% , не знают 45% и 20% респондентов затруднились ответить на этот вопрос.

Диаграмма 9 к анкете №1 .Вопрос 9

Знаете ли Вы, какую диету надо соблюдать при сахарном диабете?

О диете, которую нужно соблюдать знают большинство опрошенных респондентов, а это 45%, не знают о диете 35% респондентов и 20% респондентов затруднились ответить.

Диаграмма 10 к анкете №1 .Вопрос10

Знаете Вы уровень глюкозы в крови здорового человека?

Уровень глюкозы в крови здорового человека знают 75% опрошенных респондентов, не знают уровень глюкозы в крови здорового человека 15% респондентов и 10% затруднились ответить на этот вопрос.

Диаграмма 11 к анкете №1 .Вопрос11

Контролируете ли Вы уровень глюкозы в крови?

Уровень глюкозы в крови контролируют 85% опрошенных респондентов, не контролируют уровень глюкозы в крови 10% респондентов и 5% респондентов иногда контролируют уровень глюкозы в крови.

Диаграмма №12 к анкете №1 .Вопрос12

Знаете ли Вы, что наследственные заболевания могут являться причиной заболевания сахарного диабета?

Большинство опрошенных респондентов, а это 65% знают, что наследственные заболевания могут являться причиной заболевания сахарный диабет, 25% респондентов не знают и 10% респондентов затруднились ответить на этот вопрос.



ГЛАВА 5. Выводы по проводимому исследованию

5.1 Постановка выводов

1. Я провела собственное исследование об этиологии развития сахарного диабета и хочу подвести итог: В моём исследовании принимали участие пациенты с заболеванием сахарный диабет, они отвечали на вопросы моей анкеты.

Из опроса я выяснила, что об этиологии сахарного диабета не все опрошенные респонденты знают. О том, что избыток веса, может привести к развитию сахарного диабета, большинство опрошенных респондентов знают.

Не у всех опрошенных респондентов возникают стрессовые ситуации. Но есть, у кого и возникают стрессовые ситуации, но они стараются их избегать, так как стресс способствует прогрессированию заболевания, что является пусковым механизмом начала болезни при наследственной расположенности и избыточной массой тела.

Большинство опрошенных респондентов знают, что в семье болели сахарным диабетом.

Опрошенные респонденты часто болеют ОРВИ, страдают атеросклерозом сосудов, заболеванием поджелудочной железы.

Спиртные напитки, как провоцирующий фактор заболевания опрошенные респонденты, а это большинство стараются употреблять иногда, но есть малый процент, которые часто употребляют спиртные напитки.

О диете, которую нужно соблюдать при сахарном диабете знают большинство опрошенных респондентов.

Уровень глюкозы в крови здорового человека знают и стараются так же контролировать уровень глюкозы в крови.

Чаще всего при возникновении сахарного диабета причиной оказывается наследственность и об этом знают большинство опрошенных респондентов.

Жажду испытывают часто большинство опрошенных респондентов, при этом жидкости употребляют в сутки 1,5-2 литра.

Симптомы развития сахарного диабета половина опрошенных респондентов не знают, так как чаще всего при возникновении сахарного диабета причинами оказываются сразу несколько, это может быть и наследственность, и возраст, и лишний вес.

Вывод 2.

При исследовании по развитию осложнений у пациентов с сахарным диабетом выяснилось, что: болеют преимущественно сахарным диабетом 2 типа большинство опрошенных респондентов, они стараются контролировать свой вес, так как частое переедание, лишний вес, ожирение -- являются основными причинами сахарного диабета второго типа. Рецепторы жировой ткани, в отличие от мышечной, имеют заниженную чувствительность к инсулину, поэтому ее избыток сказывается на повышении нормы глюкозы в крови.

Большинство опрошенных респондентов знают, какие физические нагрузки разрешены при сахарном диабете. Школу здоровья для профилактики осложнений сахарного диабета большинство опрошенных респондентов не посещают вообще. Об осложнениях при сахарном диабете знают. Рекомендации врача соблюдают. Вредные привычки имеют большинство опрошенных респондентов, хотя знают, что они являются тоже провоцирующим фактором заболевания.

Спортом половина опрошенных респондентов не занимаются вообще. Хотя физические нагрузки необходимы всем, в том числе и пациентам с ограниченными физическими возможностями - для улучшения кровообращения всех органов и тканей, уменьшения неврологических расстройств.

Не все респонденты знают, какие методы обследования они должны проходить, так же не все знают свой уровень холестерина в крови.

Уровень глюкозы в крови большинство опрошенных респондентов стараются контролировать, стараются проводить контрольное измерение артериального давления.

Осложнения сахарного диабета у большинства опрошенных респондентов имеются.

Вывод 3.

В моём исследовании о формирование здорового образа жизни в профилактике сахарного диабета выяснилось, что большинство опрошенных респондентов кабинет врача эндокринолога посещают по необходимости.

О продуктах, которые нужно исключить из рациона не все респонденты знают.

Ранняя диагностика сахарного диабета предотвращает развитие осложнений, так считают большинство опрошенных респондентов.

Повреждение кожных покровов могут привести к развитию язвенных процессов опрошенные респонденты, знают. Знают, что необходимо носить удобную, свободную обувь.

Стационарное лечение в эндокринологическом отделение проходить опрошенные респонденты, стараются часто. Так же стараются посещать и других врачей.

Профилактику заболеваний сердечно - сосудистой системы стараются опрошенные респонденты иногда проходить, так же иногда посещать врача офтальмолога.

Уровень холестерина в крови большинство опрошенных респондентов стараются контролировать. Рекомендации и назначения врача стараются соблюдать.Большинство опрошенных респондентов получают психологическую поддержку от близких и родны



ГЛАВА 6. РЕКОМЕНДАЦИИ

6.1 Разработка рекомендаций

Сахарный диабет серьёзно осложняет жизнь человека. Особенно непросто пациенту с таким диагнозом питаться, так как любой необдуманный поступок может привести к тяжелым последствиям. Но если соблюдать все рекомендации, то и при диабете можно питаться полноценно, качественно и получать от этого удовольствие.

Основные рекомендации питания при борьбе с лишним весом:

• Выделять для каждого приема пищи достаточное количество времени и тщательно пережевывать пищу.

• Не пропускать приемы пищи. В день необходимо есть не реже чем 3-5 раз в день. При этом приемом пищи считается и фрукт, и стакан сока или кефира.

• Не голодать.

• Отправляясь в магазин за продуктами, поесть, а также составить список необходимых покупок.

• Не превращать приемы пищи в награду и поощрение, не есть для улучшения настроения.

• Настоятельно рекомендуется придерживаться правила -- последний прием пищи не позднее, чем за 3 часа до сна.

• Ассортимент продуктов должен быть разнообразным, а порции не большими. В идеале необходимо съедать половину от изначальной порции.

• Не есть, если Вы не голодны.[19]

Рекомендация 1. Питание при заболевание сахарным диабетом:

• есть следует в одно и то же время в течение дня, не менее 4-х раз в день, равномерно распределяя приемы пищи

• нельзя пропускать основные приемы пищи

• необходимо делать инъекции инсулина, принимать сахара снижающие таблетки примерно в одно и то же время каждый день

• если вы делаете инъекции инсулина, а время приема пищи откладывается больше, чем на 1 час, нужно что-нибудь перекусить: 1 кусок хлеба, фрукт, стакан сока, молока, затем как можно скорее поесть

• пища должна быть богата клетчаткой (волокнами): хлеб грубого помола, зерновые хлопья, крекеры, фасоль, горох, чечевица, бобовые, рис, овес, гречка, ячмень, фрукты, овощи

• забыть о продуктах с высоким содержанием сахара: торты, пирожные, мороженое, варенье, повидло, джем, желе, шоколад, сироп, сладкие напитки, соки.

• употреблять как, можно меньше жирных продуктов: колбасы,

• жирное мясо, жареные блюда, животное и растительное масло, маргарин, сало, сливки, сметана, майонез

• избегать употребления повышенного количества соли

• стараться, чтобы рацион включал здоровую пищу (избегать консервов, жареной, острой, копченой пищи)

• исключить алкоголь

• овощи должны быть в рационе ежедневно

• выпивать достаточное количество жидкости

• взвешивайтесь каждую неделю, если вы хотите похудеть с помощью диеты, старайтесь использовать каждый раз одни и те же весы; попытайтесь худеть на 0,5 кг в неделю, если вы вдруг набрали вес, сделайте отметку о возможных причинах.[19]

Рекомендация 2. Физические нагрузке при сахарном диабете :

Физические нагрузки необходимы всем, в том числе и пациентам с ограниченными физическими возможностями - для улучшения кровообращения всех органов и тканей, уменьшения неврологических расстройств.

• Введите в свой распорядок дня дополнительные упражнения.

Без утомительных затрат времени и сил, изменив часть повседневных привычек: поднимайтесь по ступенькам пешком, а не на лифте. Будучи за рулем припаркуйте машину за несколько улиц от места назначения и пройдите оставшуюся часть пути пешком.

• Не сидите на месте, ожидая транспорт, вместо этого не спеша прогуливайтесь, играйте более активно со своими детьми или внуками, выводите свою собаку на более длительную и энергичную прогулку.

• Если у вас проблемы с сердцем или суставами, сильно выражено ожирение или вы никогда ранее регулярно не занимались физическими упражнениями - обязательно посоветуйтесь с врачом перед началом тренировок.

• Выберете для регулярных занятий какой-нибудь комплекс упражнений (или вид спорта), который бы вам нравился и подходил к вашему образу жизни, состоянию здоровья и тренированности.

• Придерживайтесь определенной частоты физических занятий в течение недели (наиболее оптимальное их количество 4-5 раз). Соразмерьте выполнение упражнений со своим жизненным ритмом, нагрузками на работе. Помните, что лучшее время для двигательной активности - через 1-2 часа после любого приема пищи.

• Соблюдайте принцип постепенности. Начните с коротких (5-10 минут) занятий. Постепенно увеличивайте их продолжительность. Лицам с сахарным диабетом первого типа следует знать, что продолжительность их занятий не должна превышать 30-40 минут. А людям с диабетом второго типа, не получающим инсулин, длительные нагрузки неопасны. Гипогликемии у них не случится, поэтому при хорошем самочувствии и отсутствии какой-либо другой патологии им можно заниматься и 40, и 60 минут, причем в интенсивном режиме. Пациентам с ожирением следует помнить о том, что впервые 30-40 минут занятий мышцы усваивают сахар, содержащийся в крови, после чего все активнее начинают использовать жир.

• Перед занятиями проверьте уровень содержания сахара в крови. Если он находится в диапазоне от 6,0 до 14,0 ммоль/л, можете приступать к занятиям. При уровне сахара от 5,0 до 5,5 ммоль/л - тоже, но предварительно съешьте углевода содержащую пищу, соответствующую 1-2 хлебным единицам. А при уровне содержания сахара ниже 5,5 ммоль/л лучше не рисковать, иначе у вас может развиться гипогликемияклиническое течение сахарного диабета.

• Придерживайтесь режима нагрузок: разминка - 5-7 минут, затем основной комплекс упражнений и 5-7 минут - заминка. Таким образом, вы избежите травм мышц и связок, а также обеспечите постепенное включение в работу и выход из нее сердца и легких.

• Во время занятий и после них пейте больше жидкости.

• Выберите для тренировок удобную обувь, чтобы исключить или свести к минимуму возможность возникновения мозолей, потертостей. Прежде чем приступить к выполнению физических упражнений, не забудьте проверить кожу на стопах: если вы найдете какие-либо повреждения, воздержитесь от занятий.

Рекомендация 3. Контроль уровня сахара в крови:

• Тем, кто на инсулине, особенно в молодом возрасте, рекомендуется проводить его ежедневно несколько раз в день (перед основными приемами пищи, перед сном, иногда после еды).

• Тем, кто на диете и сахара снижающих таблетках в пожилом возрасте может быть достаточно нескольких определений в неделю в разное время суток.

• При проведении самоконтроля сахара крови следует стремиться к цифрам, близким нормальным: натощак и перед приемами пищи - не более 5,5 ммоль/л; через 1,5-2 часа после еды - не более 8 ммоль/л.

• При каждом посещении эндокринолога вам следует показывать ему дневник самоконтроля и обсуждать возникающие проблемы[20]



СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Астамирова Х. С., Ахманов М. С. Большая Энциклопедия Диабетика. М.: Эксмо, 2009 г.

2. Балаболкин М.И. Сахарный диабет. М.: Медицина, 2009 г.

3. Громнацкий Н.И., Диабетология. М.: ВУНМЦ, 2012 г.

4. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет. Руководство для врачей. М.: Медицина, 2011 г.

5. Дедов И.И., Шестакова М.В. Диабетическая нефропатия. М.: Эксмо, 2011 г.

6. Држевецкая И.А. Основы физиологии обмена веществ и эндокринной системы. М. 2009, 7. Едемская Э.А. Клиническая и социально-гигиеническая характеристика современного сахарного диабета 1 и 2 типа. Тез. Докл.4. Научно-практическая конференция врачей (Новосибирск) 20 - 21 апреля, 2010. стр. 142 - 148.

8. Жданова О. И. Сахарный диабет без иллюзий и осложнений. Санкт-Петербург: БХВ - Петербург, 2012 г.

9. Зефирова Г.С. Сахарный диабет. Санкт-Петербург: Питер Пресс, 2013 г.

10. Казьмин В.Д. Сахарный диабет: Как избежать осложнений и продлить жизнь. Ростов - на - Дону: Феникс, 2010 г.

11. Петри А., Сэбин К. Наглядная статистика в медицине. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2011г

12. Поскрёбышева Г. И., Панфилова Т. П. Питание при сахарном диабете. М.: Олма-, 2010

13. Уоткинс Питер Дж., Сахарный диабет. М.: Бином, 2010г.

14. Уоткинс П. Дж. Сахарный диабет / 2-е изд. Издательство БИНОМ, 2009г.

15. Раков А. Л. Диабет не болезнь, а образ жизни. Новая аптека, 2009 г.

16.Шестакова М. В. Новые возможности достижения оптимальной компенсации сахарного диабета // Сахарный диабет. Лекарственные препараты. -- 2011.

17.Шенкман С. Жизнь с диабетом // Будь здоров! - 2012. - N 5. - С. 24-30.

18. Сапожникова И. Е. Сахарный диабет. - Киров эндокринолог диспансер, 2013. - 128 с.

19.Танненхаус Н. Как победить диабет. - М.: КРОН-пресс, 2009. - 156 с.

20..Шенкман С. Жизнь с диабетом // Будь здоров! - 2010. - N 5. - С. 24-30.

Размещено на Allbest.ru

...