Профілактика та лікування дизуричних розладів у жінок перименопаузального віку
Морфологічне дослідження уретри жінок перименопаузального віку з опущенням і випаданням внутрішніх статевих органів для визначення структурних змін, що лежать в основі розвитку дизурії. Герпесвірусні та хламідійні інфекції у жінок з тазовим пролапсом.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 28.06.2014 |
| Размер файла | 88,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Ключові слова: дизуричні розлади, опущення і випадання внутрішніх статевих органів, перименопаузальний вік, профілактика, лікування.
Аннотация
Баркалов О.А. Профилактика и лечение дизурических расстройств у женщин перименопаузального возраста. -- Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.01 -- Акушерство и гинекология. Харьковский государственный медицинский университет МЗ Украины. Харьков, 2003.
Диссертация посвящена решению актуальных вопросов гинекологии -- разработке схем профилактики и лечения дизурических расстройств у женщин перименопаузального возраста с опущением и выпадением внутренних половых органов. При проведении ретроспективного анализа отмечено, что у женщин перименопаузального возраста в 29 % отмечаются дизурические расстройства, опущение и выпадение внутренних половых органов, факторами риска у них являются: тяжелый физический труд, связанный с длительным повышением внутрибрюшного давления (72,7 %), раннее начало половой жизни (54,5 %), патологические роды (51,3 %), наличие в анамнезе более одного аборта к 20 годам (40,3 %). Научная новизна проведенных исследований состоит в том, что впервые проведено морфометрическое исследование уретры у женщин перименопаузального возраста с опущением и выпадением внутренних половых органов с определением удельных объемов эпителиального, мышечного, соединительнотканного и сосудистого компонентов уретры. Установлено, что ведущим механизмом развития дизурических расстройств у женщин с опущением и выпадением внутренних половых органов является возрастная инволюция гладких и поперечно-полосатых мышц, сосудисто-стромального компонента, обусловленная гормональным и цитокиновым дисбалансом, наличием герпесвирусных и хламидийной инфекций. У женщин с дизурическими расстройствами, опущением и выпадением внутренних половых органов установлены нарушения в гормональном статусе, характеризующиеся значительным снижением в сыворотке крови уровня эстрадиола (P<0,01) и увеличением фолликулостимулирующего гормона (P<0,001). Также отмечены изменения цитокинового статуса, характеризующиеся существенным увеличением (P<0,001) в сыворотке крови концентраций интерлейкина (ИЛ_1), ИЛ_6 и ИЛ_8, повышением спонтанного синтеза клетками периферической крови ИЛ_1, ИЛ_8 и стимулированного синтеза -- ИЛ_8. Следует отметить, что у женщин перименопаузального возраста дизурические расстройства, опущение и выпадение внутренних половых органов сочетаются с повышенной частотой регистрации хотя бы одного из маркеров (положительный тест на антитела класса Ig M или ДНК) активации вирусной инфекции, вызванной цитомегаловирусом и/или вирусом простого герпеса I и II типов, а также увеличением частоты позитивных тестов (P<0,01) на наличие Ig G антител в диагностических титрах и ДНК хламидий. У женщин перименопаузального возраста с дизурическими расстройствами на фоне опущения и выпадения внутренних половых органов отмечено наличие отрицательных связей (P<0,001) между уровнем эстрадиола и концентрациями ИЛ_1, ИЛ_6 в сыворотке крови (r=-0,45 и r=-0,37), спонтанного синтеза ИЛ_1, ИЛ_8 (r=-0,35 и r=-0,45) и стимулированной продигиозаном продукции культурой клеток периферической крови ИЛ_8 (r=-0,33) и степенью морфологических изменений в уретре (r=-0,49). Проведенные морфологические исследования показали, что при опущении и выпадении внутренних половых органов консервативное лечение дизурии целесообразно до тех пор, пока атрофия гладкомышечного и поперечнополосатого компонентов происходит параллельно, с сохранением их обычного соотношения (1,44-1,20), когда же начинает доминировать поперечнополосатый компонент, что приводит к выравниванию соотношения (1,08 и ниже), единственным способом лечения становится хирургическая коррекция. Таким образом, проведенный комплекс исследований позволил разработать и внедрить лечебно-профилактический комплекс, включающий консервативную терапию и хирургическое лечение, оказавшийся эффективным в 98,4 % случаев.
Ключевые слова: дизурические расстройства, опущение и выпадение внутренних половых органов, перименопаузальный возраст, профилактика, лечение.
Summary
Barkalov O.A. Prevention and treatment of disuric disorders in perimenopausal women. -- Manuscript.
The thesis for submitting an academic degree of candidate of medical science, specialty 14.01.01 - Obstetrics and Gynecology. -- Kharkov State Medical University Ministry of Health Protection of Ukraine. -- Kharkov, 2003.
The thesis is devoted to the solving of modern gynecological problems: working out of schemes for prevention and treatment of disuric disorders in perimenopausal women with genital descensus and prolapse. Scientific novelty of the investigations done is that for the first time the morphometric examination of the urethra in perimenopausal women with genital descensus and prolapse determining the specific volume of epithelial, muscular, connective tissue and vascular components of the urethra. It is revealed that the main mechanism of disuric disorder development, genital descensus and prolapse is the age-dependant involution of the smooth and transverse muscles, vascular stromal components correlated to the hormonal and cytokine disbalance, presence of herpes viral and chlamydial infections. For the first time the correlation between studied indices of the hormonal background, interleukins and morphological changes is determined. The investigations done let work out and use the therapeutic preventive complex including conservative therapy and surgical treatment. This complex proved its efficacy in 98,4% of cases.
Key words: disuric disorders, genital descensus and prolapse, perimenopausal age, prevention, treatment.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Оцінка рівня впливу гормонів на функцію статевих та інших органів і систем, їх різновиди та значення в організмі жінки та здатності виношувати та народжувати дитину. Причини клімактеричних розладів у жінок, етапи їх протікання та характерні риси.
реферат [32,1 K], добавлен 19.01.2010Зниження частоти рецидивуючих маткових кровотеч у жінок пізнього репродуктивного віку шляхом розробки диференційованих методів їх лікування на основі вивчення гормонального гомеостазу, морфо-функціонального стану ендометрію та біоімпедансного аналізу.
автореферат [34,0 K], добавлен 04.04.2009Вирішення питання підвищення ефективності лікування простої неатипової гіперплазії ендометрії (ПНГЕ) у жінок репродуктивного віку шляхом розробки і впровадження патогенетично обґрунтованих індивідуальних методів діагностики й лікування цієї патології.
автореферат [102,4 K], добавлен 12.03.2009Стан імунної системи у жінок, які страждають дисменореєю при поєднаних формах урогенітальної інфекції, гормональна насиченість пацієнток. Методи комплексного лікування дисменореї, розробка практичних рекомендацій щодо тактики ведення хворих жінок.
автореферат [38,0 K], добавлен 06.04.2009Порівняльні аспекти клінічних і сидеропенічних симптомів при розвитку анемії вагітності у жінок з різним паритетом. Методика лікувально-профілактичних заходів у вагітних з гестаційною анемією на основі додаткового використання антигомотоксичної терапії.
автореферат [34,1 K], добавлен 10.04.2009Клінічні особливості дисфункціональних маткових кровотеч у жінок пізнього репродуктивного періоду, гормональний гомеостаз у пацієнток з різними патогенетичними варіантами ДМК. Методи диференційованої терапії ДМК у пацієнток пізнього репродуктивного віку.
автореферат [28,2 K], добавлен 02.04.2009Мікоплазмові інфекції – провідне місце серед інфекцій, що передаються статевим шляхом. Ефективність лікування урогенітального мікоплазмозу у жінок за рахунок раціональної системи діагностики, лікування і контролю ерадикації мікоплазмової інфекції.
автореферат [44,4 K], добавлен 06.04.2009Залежність між йодною недостатністю і станом репродуктивного здоров’я жінок та їх нащадків по вікових групах. Профілактика та надання медичної допомоги жінкам репродуктивного віку і дітям з йододефіцитними захворюваннями в умовах ендемічного регіону.
автореферат [105,1 K], добавлен 04.04.2009Дослідження особливостей структури акушерських ускладнень у жінок із захворюванням серцево-судинної системи на основі ретроспективного аналізу історій пологів. Нейрогормональні фактори, що обтяжують пологи у жінок із патологією серцево-судинної системи.
автореферат [55,8 K], добавлен 10.04.2009Клінічне, мікробіологічне та імунологічне обстеження хворих. Кандидоз жінок, сукупна роль особливостей мікробіоценозу різних біотопів організму, порушення загального і місцевого імунітету. Стоматологічний статус жінок у розвитку рецидивів захворювання.
автореферат [40,3 K], добавлен 29.03.2009Зниження частоти і ступеню важкості анемії вагітних у жінок, які багато народжують, на основі вивчення клініко-функціональних особливостей, стану гемопоезу й обміну заліза залежно від числа пологів. Удосконалення лікувально-профілактичних заходів.
автореферат [37,0 K], добавлен 09.04.2009Аналіз причин виникнення синдрому полікістозних яєчників у жінок репродуктивного віку, що призводить до ендокринного безпліддя. Алгоритм лікування безпліддя у хворих із синдромом полікістозних яєчників. Основні етапи підготовки до оваріальної стимуляції.
статья [18,0 M], добавлен 03.11.2016Патогенетичні закономірності формування невротичних розладів у жінок на підставі аналізу клініко-психопатологічних, патопсихологічних та соціально-психологічних механізмів їх розвитку для розробки критеріїв діагностики, принципів терапії та профілактики.
автореферат [68,2 K], добавлен 02.04.2009Виявлення мікоплазменної інфекції в піхві та цервікальному каналі у жінок із безпліддям трубного походження. Стан вродженого неспецифічного та набутого специфічного імунітету. Збереження фагоцитарної та захоплюючої активності поліморфноядерних лейкоцитів.
автореферат [78,6 K], добавлен 04.04.2009З’ясування гормонального і імунологічного гомеостазу та стан рецепторного апарату у жінок з ВПЛ-інфекцією. Зміна гормонального гомеостазу у жінок з ВПЛ-інфекцією під впливом різних оральних контрацептивів. Стан рецепторного апарату епітелію шийки матки.
автореферат [279,2 K], добавлен 07.04.2009Робота серця як головного органу серцево-cудинної системи. Система судин організму. Прояви порушень діяльності серця у кривій електроенцефалограми. Практичне дослідження електричної активності серця у юнаків, дівчат, жінок та чоловіків м. Сімферополь.
курсовая работа [117,4 K], добавлен 24.01.2013Частота неатипової гіперплазії ендометрії у жінок з метаболічним синдромом у пременопаузі шляхом розробки науково-обґрунтованого способу лікування. Клінічні й конституціональні особливості жінок. Багатофакторний кореляційний аналіз та виявлення причин.
автореферат [104,1 K], добавлен 24.03.2009Ефективність відновлення репродуктивної функції в жінок із хламідіозом при безплідді трубного походження шляхом оптимізації діагностичних та лікувальних заходів із використанням лапароскопії. Розробки та впровадження комплексного поетапного лікування.
автореферат [36,3 K], добавлен 04.04.2009Остеоартроз колінних суглобів, його причини та наслідки. Досліджено питання лікування остеоартрозу колінних суглобів із застосування пресотерапії в комплексній терапії у жінок в менопаузальному періоді в порівнянні з стандартною медикаментозною терапією.
статья [27,3 K], добавлен 18.08.2017Особливості та закономірності формування стану здоров’я жінок під впливом екзо- та ендогенних чинників ризику виникнення патологічних станів і хвороб, що супроводжують різні періоди менопаузи. Системи управління здоров’ям жінок у пери- та постменопаузі.
автореферат [90,7 K], добавлен 24.03.2009
