Стан функціональної системи дихання у дітей, які зазнали радіаційного впливу внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС

8. Степанова Е.И., Щеплягина Л.А., Колпаков И.Е., Кондрашова В.Г., Колесников Ю.А. Функциональное состояние кардиореспираторной системы детей из регионов, пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС // Педиатрия. - 1994. - № 4. - С. 88-91 (Особистий внесок: дослідження вентиляційної здатності та нереспіраторних функцій легенів, спіроергометричні дослідження фізичної працездатності, участь у підготовці рукопису).

9. Колпаков І.Є. Стан функції зовнішнього дихання у дітей, які зазнали хронічного радіаційного впливу внаслідок Чорнобильської катастрофи // Український медичний альманах. - 1999. - Т.2, № 1. - С. 48-51 (Особистий внесок: дослідження стану функції зовнішнього дихання, підготовка рукопису).

10. Колпаков І.Є. Функціональний стан серцево-судинної системи у дітей, які зазнали гострого радіаційного впливу внаслідок Чорнобильської катастрофи // Український медичний альманах. - 1999. - Т.2, № 2. - С. 73-75 (Особистий внесок: дослідження параметрів центральної та регіонарної гемодинаміки, вегетативного гомеостазу, підготовка рукопису).

11. Колпаков І.Є. Нереспіраторні функції легенів у дітей, які зазнали хронічного радіаційного впливу іонізуючого випромінювання в результаті аварії на ЧАЕС // Лікарська справа (Врачебное дело). - 1999. - № 5. - С. 23-26 (Особистий внесок: дослідження показників нереспіраторних функцій легенів за конденсатом видихуваного повітря, підготовка рукопису).

12. Колпаков І.Є. Зміни функціонального стану дихання у дітей, які зазнали хронічного впливу іонізуючого випромінювання внаслідок Чорнобильської катастрофи // Фізіологічний журнал. - 1999. - Т. 45, № 5. - С. 91-99 (Особистий внесок: дослідження показників вентиляційної здатності, нереспіраторних функцій легенів, зовнішнього дихання, центральної гемодинаміки, дихальної функції крові, розрахунок параметрів кисневих режимів організму, підготовка рукопису).

13. Колпаков І.Є., Степанова Є.І.Функціональний стан системи дихання у дітей, які зазнали впливу іонізувального випромінювання внаслідок Чорнобильської катастрофи // Український медичний часопис. - 2000. - Т. 20, № 6. - С. 78-85 (Особистий внесок: дослідження параметрів вентиляційної здатності та нереспіраторних функцій легенів, підготовка рукопису).

14. Колпаков И.Е., Виткова Н.Л., Кондрашова В.Г., Бершадская Л.Б. Некоторые показатели функционального состояния сердечно-сосудистой системі у детей школьного возраста, подвергшихся воздействию ионизирующей радиации вследствие аварии на Чернобыльской АЭС // Проблемы радиационной медицины: Сб. научн. тр. - К., 1988. - Вып. 1. - С. 82-87 (Особистий внесок: дослідження параметрів регіонарної гемодинаміки, вегетативного гомеостазу, участь у підготовці рукопису).

15. Чаяло П.П., Степанова Е.И., Чоботько Г.М., Колпаков И.Е., Горчаков В.Ю. Биохимическая характеристика некоторых функций респираторной зоны легких у детей из контролируемых территорий УССР // Проблемы радиационной медицины: Сб. научн. тр. - К., 1989. - Вып. 2. - С. 109-116 (Особистий внесок: дослідження показників сурфактантної системи легенів за конденсатом видихуваного повітря, участь у підготовці рукопису).

16. Нягу А.И., Степанова Е.И., Чебан А.К., Чаяло П.П., Колпаков И.Е., Гудзь Н.Н., Кондрашова В.Г., Курило Л.В. К вопросу о соматоневрологических эффектах у детей, подвергшихся радиационному воздействию// Проблемы радиационной медицины: Сб. науч. тр. - К., 1991. - Вып. 3. - С. 56-62 (Особистий внесок: дослідження показників вентиляційної здатності та нереспіраторних функцій легенів, участь у підготовці рукопису).

17. Колпаков И.Е., Кондрашова В.Г. Характеристика центральной гемодинамики, внешнего дыхания и работоспособности при дозированной физической нагрузке средней интенсивности у детей, эвакуированных из 30-километровой зоны Чернобыльской АЭС // Проблемы радиационной медицины: Сб. научн. тр. - К., 1992. - вып. 4. - С. 67-69 (Особистий внесок: проведення спіроергометричних досліджень фізичної працездатності, визначення параметрів зовнішнього дихання, реографічне дослідження центральної гемодинаміки, участь у підготовці рукопису).

18. Колпаков І.Є. Стан нереспіраторних функцій легень у дітей, які зазнали гострого радіаційного впливу внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС // Проблеми радіаційної медицини: Зб. наук. праць. - К., 2000. - вип. 7. - С. 34-39 (Особистий внесок: дослідження нереспіраторних функцій легенів за конденсатом видихуваного повітря, підготовка рукопису).

19. Колпаков І.Є. Оцінка зв'язку функціональних параметрів кардіореспіраторної системи з дозами і типом опромінення дітей, які зазнали радіаційного впливу внаслідок Чорнобильської катастрофи // Гигиена населенных мест: Сб. научн. тр. - К., 2000. - вып. 36. - С. 77-81 (Особистий внесок: проведення досліджень кореляційних зв'язків параметрів кардіореспіраторної системи з дозами і характером опромінення, підготовка рукопису).

20. Колпаков І.Є. Стан вентиляційної функції легенів у дітей, які зазнали радіаційного впливу внаслідок Чорнобильської катастрофи // Проблеми радіаційної медицини: Зб. наук. праць. - К., 2001. - вип. 8. - С. 4-9 (Особистий внесок: проведення пневмотахографічних досліджень параметрів вентиляційної спроможності легенів, підготовка рукопису).

21. Степанова Е.И., Моисеева Н.П., Вдовенко В.Ю., Колпаков И.Е., Кондрашова В.Г. Оценка эффективности оздоровления детей, пострадавших в результате Чернобыльской катастрофы на бальнеологическом курорте // Гігієна населених місць: Зб. наук. праць. - К., 2002. - Вип. 39. - С. 290-294. (Особистий внесок: дослідження вентиляційної спроможності легенів, параметрів вегетативного гомеостазу, участь у клінічному обстеженні і підготовці рукопису).

22. Способ ранней диагностики обострения рецидивирующего бронхита А. 1672361 СССР, МКИ G01 №33/48. (Чаяло П.П., Колпаков И.Е., Чоботько Г.М.) №4629983/14; заявлено от 02.01.89; опубл. 23.08.91. Бюл. №31. - 4 с. (Особистий внесок: дослідження інтенсивності вільнорадикальних процесів у конденсаті видихуваного повітря методом ініційованої хемілюмінесценції, підготовка матеріалів).

23. Степанова Е.И., Чаяло П.П., Кондрашова В.Г., Колпаков И.Е., Кури-

ло Л.В., Скалий А.А., Галичанская Т.Я., Федякова О.Б., Теплицкий А.А. Функциональное состояние организма детей, проживающих в зонах жесткого радиационного контроля // Материалы научно-практической конференции “Состояние здоровья населения Народичского района Житомирской области, а также других контролируемых по радиационному фактору районов УССР”. - Житомир, 1990. - С. 110-121.

24. Колпаков І.Є. Функціональний стан системи дихання дітей, які мешкають в зоні жорсткого радіаційного контролю // Матеріали 3-го симпозіуму “Діагностика та профілактика негативних наслідків радіації”. - К., 1997. - С. 137-139.

25. Степанова Е.И., Колпаков И.Е., Кондрашова В.Г., Курило Л.В., Вдовенко В.Ю. Принципы реабилитации и оздоровления детей, пострадавших в результате Чернобыльской катастрофы // Материалы межгосударственной конференции “Вопросы организации оздоровления детей, пострадавших от последствий Чернобыльской катастрофы”. - К., 1998. - С. 52-62.

26. Колпаков И.Е. Об особенностях гипоксии нагрузки у детей, эвакуированных из 30-километровой зоны Чернобыльской АЭС // Тезисы докладов Всесоюзного совещания по проблеме “Гипоксия нагрузки, моделирование, прогнозирование, коррекция”. - К., 1990. - С. 27-28.

27. Чаяло П.П., Колпаков И.Е., Чоботько Г.М., Степанова Е.И., Добруц-

кая И.Л. Биохимические и физико-химические показатели выделительной функции легких у здоровых детей школьного возраста // Тезисы докладов 2-ой областной научно-практической конференции “Сурфактантная и антисурфактантная система легких”. - Харьков, 1990. - С. 87-88.

28. Кондрашова В.Г., Колпаков И.Е. Характеристика функционального состояния сердечно-сосудистой системы у детей, эвакуированных из 30-км зоны Чернобыльской АЭС // Тезисы республиканской конференции “Научно-практические аспекты сохранения здоровья людей, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС”. - Минск, 1991. - С. 104-105.

29. Колпаков И.Е., Кондрашова В.Г., Колесников В.Ю. Функциональная характеристика системы дыхания и гемодинамики у детей из пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС регионов // Тезисы докладов Всесоюзной конференции “Радиобиологические последствия аварии на Чернобыльской АЭС”. - Минск, 1991. - С. 55-56.

30. Степанова Е.И., Колпаков И.Е., Чаяло П.П., Курило Л.В., Кондрашова В.Г. Динамика изменений функционального состояния организма у детей из зон радиоактивного загрязнения за послеаварийный период // Тезисы докладов республиканской научно-практической конференции "Итоги оценки медицинских последствий аварии на Чернобыльской АЭС". - К., 1991. - С. 207-209.

31. Чаяло П.П., Колпаков И.Е., Чоботько Г.М., Степанова Е.И. Динамика некоторых показателей нереспираторных функций легких у детей, эвакуированных из 30-км зоны Чернобыльской АЭС за поставарийный период // Тезисы докладов 3й научно-практической конференции “Сурфактантная и антисурфактантная система легких”. - Ялта, 1991. - С. 126-127.

32. Чаяло П.П., Колпаков И.Е., Чоботько Г.М. Способ ранней диагностики обострений рецидивирующего бронхита у детей по интенсивности свободнорадикальных процессов в конденсате выдыхаемого воздуха // Тезисы докладов 4й научной конференции “Сурфактантная система легких в норме и патологии”. - Ялта, 1992. - С. 76-77.

33. Степанова Е.И., Колпаков И.Е., Кондрашова В.Г., Курило Л.В. Клинические аспекты Чернобыльской аварии у детей // Тезисы докладов научно-практической конференции “Чернобыль и здоровье людей”. - К., 1993. - С. 278.

34. Степанова Е.И., Колпаков І.Є., Курило Л.В., Чаяло П.П. Коррекция функциональных изменений кардиореспираторной системы у детей, испытавших воздействие факторов аварии на ЧАЭС // матеріали симпозіуму “Протирадіаційні засоби та їх застосування у звязку з аварією на ЧАЕС”. - К., 1995. - С. 58-59.

35. Чаяло П.П., Колпаков И.Е. Диагностика обострений хронических неспецифических заболеваний легких у детей по интенсивности инициированной хемилюминесценции конденсата выдыхаемого воздуха // Тезисы докладов и стендовых сообщений 2-го симпозиума “Неинвазивные методы диагностики”. - М., 1995. - С. 44-45.

36. Степанова Є.І., Репін В.С., Кондрашова В.Г., Колпаков І.Є., Кури-

ло Л.В. Чорнобиль та здоров'я дітей: підсумки 10-річних спостережень // матеріали науково-практичних семінарів з міжнародною участю, приурочених до 10-річчя Чорнобильської аварії “Чорнобиль: екологія, людина, здоров'я”. - К., 1996. - С. 7-8.

37. Степанова Е.И., Колпаков И.Е., Варшавская А.М. Последствия хронического воздействия ионизирующего излучения на систему дыхания детей, проживающих в зоне жесткого радиационного контроля // Сборник резюме 7-го национального конгресса по болезням органов дыхания “Пульмонология 1997”. - М., 1997. - 1213.

38. Колпаков І.Є., Степанова Е.И. Изменения функционального состояния системы дыхания у детей, проживающих в зонах радиационного контроля // Матеріали міжнародної конференції “Гіпоксія: деструктивна та конструктивна дія”. - К., 1998. - С. 97-98.

39. Степанова Е.И., Колпаков И.Е. Особенности функциональной системы дыхания у детей, испытавших хроническое радиационное воздействие // Сборник резюме 9-го национального конгресса по болезням органов дыхания “Пульмонология 1999”. - М., 1999. - XLIV.14.

40. Степанова Є.І., Колпаков І.Є., Чауров О.І. Функціональні зміни системи дихання у дітей, які зазнали хронічного радіаційного впливу внаслідок Чорнобильської катастрофи // Матеріали науково-практичної конференції “Медико-біологічні наслідки Чорнобильської катастрофи через 15 років”. - Житомир, 2001. - С. 42-43.

41. Гуляр С.О., Лиманський Ю.П., Тамарова З.А., Колпаков І.Є., Богуш Д.О., Сірик О.В. Використання функціональної системи електромагнітної регуляції для корекції розладнань вісцеральних систем / Пленум наукового товариства патофізіологів України, 19-21 вересня 2002 р., Одеса // Фізіологічний журнал. - 2002. - Т. 48, № 4. - С. 117-118.

АНОТАЦІЯ

Колпаков І. Є. стан функціональної системи дихання у дітей, які зазнали радіаційного впливу внаслідок аварії на чорнобильській аес. - рукопис.

дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.03.04 - патологічна фізіологія - медичні науки. - Інститут фізіології ім. О.О. Богомольця НАН України, Київ, 2003.

дисертація присвячена вивченню особливостей функціонального стану системи дихання у дітей, які зазнали радіаційного впливу внаслідок Чорнобильської катастрофи. Представлені результати проведених у динаміці післяаварійного періоду досліджень, які виявили ряд порушень вентиляційної здатності та нереспіраторних функцій легенів, зовнішнього дихання, центральної гемодинаміки, дихальної функції крові, кисневих режимів організму. Висунута концепція про те, що в основі виявлених порушень лежить підвищена інтенсивність вільнорадикальних процесів в організмі в цілому і в органах дихання зокрема, а також висока частота станів дезадаптації, яка призводить до виснаження функціональних резервів симпато-адреналової системи. Проведена оцінка кореляційних зв'язків функціональних параметрів системи дихання та кровообігу, які вивчались з дозами і характером опромінення. Обґрунтовано застосування ряду функціональних тестів для раннього виявлення порушень системи дихання у дітей, які зазнали радіаційного впливу. Запропоновані схеми корекції функціональних порушень системи дихання і продемонстрована їх ефективність.

Ключові слова: діти, радіаційний вплив, післяаварійний період, система дихання, функціональний стан, вільнорадикальні процеси, кисневі режими.

Kolpakov I. Eu. State of the functional respiratory system in children exposed to radiation effect as a result of the Chernobyl catastrophe. - Manuscript.

Thesis for the degree of doctor of Medical Sciences by speciality 14.03.04 - pathologic physiology. - O.O. Bogomolets Institute for physiology of AMS of Ukraine, Kyiv, 2003.

The thesis is devoted to studing the peculiarities of functional state of the respiratory system in children exposed to radiation effect of the Chernobyl catastrophe. The results of examination in dynamics of postaccidental period that revealed some disorders in ventillation capacity and nonrespiratory lung functions, external respiration, central hemodynamics, respiratory blood function, oxygen regimens of the organism are presented.

The conception of an increased intencity of free-radical processes in the organism in general and in respiratory organs in particular underlying revealed disorders and also high frequency of desadaptation states resulting in breakdown of functional reserves in sympatoadrenal system was suggested.

An estimation of correlation connections of functional parameters in the respiratory system and blood circulation studied with doses and character of radiation was performered. The use of functional testes for early detection of disorders in respiratory system of children exposed to radiation effect was substantiated. The schemes for correction of functional disorders in respiratory system were proposed and their efficacy was demonstrated.

Key words: children, radiation effect, after accidental period, respiratory system, functional state, free-radical processes, oxygen regimens.

Колпаков И.Е. состояние функциональной системы дыхания у детей, испытавших радиационное воздействие вследствие аварии на чернобыльской аЭс. - рукопись.

диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.03.04 - патологическая физиология - медицинские науки. - Институт физиологии им. А.А. Богомольца НАН Украины, Киев, 2003.

диссертация посвящена изучению особенностей функционального состояния системы дыхания у детей, испытавших радиационное воздействие вследствие чернобыльской катастрофы. Обследован 2891 ребенок. Из них 871 ребенок подвергся кратковременному радиационному воздействию (эвакуированные из г.Припять и 30-км зоны ЧАЭС), 1123 - испытали хроническое радиационное воздействие (жители зон радионуклидного загрязнения). В контрольную группу, сопоставимую с основной по возрасту, полу и состоянию здоровья включены 897 детей из “чистых” в радиационном отношении регионов. Обследован 121 больной острыми и хроническими заболеваниями бронхов и легких. Остальные 2770 детей в основных и контрольной группах не имели патологии бронхов, легких, и сердечно-сосудистой системы органического характера. На момент обследования у них отсутствовали острые заболевания и обострение хронических. Полученные данные анализировались в зависимости от возраста, пола, состояния здоровья детей. Представленные результаты, проведенных в динамике послеаварийного периода исследований, выявили ряд нарушений вентиляционной способности и нереспираторных функций легких, внешнего дыхания, центральной гемодинамики, дыхательной функции крови, кислородных режимов организма. Полученные данные позволяют сделать заключение, что воздействие неблагоприятных факторов Чернобыльской катастрофы способствовало возникновению у детей существенных изменений вентиляционной способности и нереспираторных функций легких, характеризующихся высокой частотой бронхиальной гиперреактивности, снижением респираторного влаговыделения, угнетением сурфактантной системы, фактора местной неспецифической защиты бронхов и легких при повышении интенсивности процессов свободнорадикального окисления в органах дыхания. В течение послеаварийного периода у детей, проживающих в условиях поступления в организм долгоживущих радионуклидов, эффективность внешнего дыхания в состоянии покоя и при нагрузке умеренной интенсивности была сниженной. В состоянии покоя не наблюдалось существенных изменений скорости кровотока и дыхательной функции крови, параметров транспорта кислорода кровью. При физической нагрузке отмечалось замедление скорости кровотока, снижение скорости транспорта кислорода артериальной и смешанной венозной кровью при повышении утилизации кислорода из артериальной крови, скорости и интенсивности потребления кислорода. Определение каскада РО2 позволило выявить венозную гипоксемию, характерную для гипоксических сдвигов циркуляторного типа и ограничивающую работоспособность. У детей, испытавших кратковременное воздействие ионизирующего излучения при исследованиях, проведенных в периоде средней фазы аварии (1987-1988 гг.) параметры системы дыхания, кровообращения, кислородных режимов организма не имели существенных отличий от показателей детей, испытавших хроническое радиационное воздействие. В периоде поздней фазы аварии (1991-1995 и 1996-1999 гг.) у детей, эвакуированных из зоны “отчуждения” повысилась эффективность внешнего дыхания, улучшились параметры центральной гемодинамики при нагрузке и, вследствие этого, увеличились ее возможности относительно снабжения кислородом тканей, снизились интенсивность потребления кислорода и венозная гипоксемия при нагрузке. Выдвинута концепция о том, что в основе выявленных нарушений лежит повышенная интенсивность свободнорадикальных процессов в организме в целом и в органах дыхания в частности, а также высокая частота состояний дезадаптации, которая способствует истощению функциональных резервов симпато-адреналовой системы, следствием чего является недостаточное вегетативное обеспечение деятельности системы кровообращения при физических нагрузках. Проведена оценка корреляционных связей изучаемых функциональных параметров системы дыхания и кровообращения с дозами и характером облучения. Обосновано применение ряда функциональных тестов для раннего выявления нарушений системы дыхания у детей, испытавших радиационное воздействие. Разработаны программы скринингового анкетирования для выделения лиц групп риска по развитию патологии системы дыхания и кровообращения при массовых профилактических обследованиях детей, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы. Разработаны схемы коррекции функциональных нарушений системы дыхания у детей, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы. Эти схемы предусматривают использование витаминов-антиоксидантов прямого и непрямого действия, антиоксидантов-биофлавоноидов, адаптогенов растительного происхождения, средств, способствующих улучшению метаболизма миокарда, средств, стимулирующих образование легочного сурфактанта, биостимулирующего действия светотерапии линейно поляризованным светом.

Ключевые слова: дети, радиационное воздействие, послеаварийный период, система дыхания, функциональное состояние, свободнорадикальные процессы, кислородные режимы.

Размещено на Allbest.ru