Стан мікроелементного і металоферментного обміну та корекція виявлених порушень у комплексному лікуванні генералізованого пародонтиту

Лікування початкового, І та ІІ ступенів важкості генералізованого пародонтиту на основі вивчення окремих ланок патогенезу захворювання. Застосування на практиці препарату мікро- і макроелементів та іммобілізованих на сорбенті остеотропних мікроелементів.

Рубрика Медицина
Вид автореферат
Язык украинский
Дата добавления 13.07.2014
Размер файла 51,8 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Перелік опублікованих праць за темою дисертації

1. Катеринюк В.Ю. Вплив комплексного лікування генералізованого пародонтиту із застосуванням мікро- та макроелементів на показники металоферментного спектру крові // Лекарства - человеку: Материалы научно-практической конференции. - Харьков.- 2001.- Том XVI, №1-2.-С.252-258.

2. Катеринюк В.Ю. Стан мікроелементного та металоферментного обміну у хворих з генералізованим пародонтитом // Галицький лікарський вісник.-2001.- №4.- С.56-58.

3. Катеринюк В.Ю., Клименко А.О. Характеристика перекисного окислення ліпідів та антиоксидантної системи у хворих хронічним генералізованим пародонтитом // Галицький лікарський вісник. - 2001. - №2. - С. 91-93.

1. Здобувач здійснила клінічні та біохімічні методи обстеження хворих на пародонтит, статистичну обробку отриманих даних, підготовку статті до друку. Співавтор професор А.О.Клименко провів загальне редагування.

4. Катеринюк В.Ю., Клименко А.О., Мельничук Г.М. Клініко-біохімічна оцінка застосування імобілізованих остеотропних мікроелементів у комплексному лікуванні генералізованого пародонтиту // Лекарства - человеку: Материалы научно-практической конференции. - Харьков. - 2001.- Том XV, №1-2. - С.250-257

2. Здобувачем здійснено пошук літератури, клінічне обстеження та лікування хворих, аналіз отриманих результатів, оформлено статю до друку. Співавтори: професор А.О.Клименко відкорегував висновки; доцент Г.М.Мельничук провела загальне редагування.

5. Зміна активності металоферментів у хворих хронічним генералізованим пародонтитом/А.О.Клименко, Г.М.Мельничук, В.Ю.Катеринюк, О.Г.Катеринюк // Вісник стоматології. - 2000 - №5. - С. 43-44.

3. Здобувач провела пошук літератури, клінічне обстеження хворих, аналіз отриманих результатів, підготувала статтю до друку. Співавтори: професор А.О.Клименко провів загальне редагування; доцент Г.М.Мельничук допомагала в узагальненні результатів дослідження; лікар-стоматолог О.Г.Катеринюк допомагав у виконанні статистичної обробки отриманих результатів.

6. Деклараційний патент України на винахід № 40201А МПК А61 К35/78 А61 Р1/02. Спосіб лікування пародонтиту /Катеринюк В.Ю., Клименко А.О., Мельничук Г.М., Рожко М.М., Миронюк І.Ф., Катеринюк О.Г. Заявлено 3.10.2000; опубл. 16.07.2001р., Бюл. № 6. - 2с.

4. Здобувачем розроблено спосіб лікування, описано винахід, проведено клінічну апробацію запропонованого способу лікування ГП та статистичну обробку отриманих результатів. Співавтори: пр3офесор А.О.Клименко допомагав сформулювати висновки; професор М.М.Рожко провів загальне редагування; доцент Г.М.Мельничук допомагала в аналізі результатів дослідження; доктор хім. наук І.Ф.Миронюк допомагав в оформленні документації на отримання Деклараційного патенту України; лікар-стоматолог О.Г.Катеринюк допомагав у пошуці та аналізі наукової літератури.

7. Деклараційний патент України № 60981 А МПК А61 К 6/00. Стоматологічна паста для лікування захворювань пародонту і гіперестезії / Катеринюк В.Ю., Мельничук Г.М., Рожко М.М., Миронюк І.Ф., Катеринюк О.Г. Заявлено 16.12.2002; Опубл. 15.10.2003 р., Бюл. №10.- 3 с.

5. Здобувачем здійснено клініко-лабораторні обстеження та лікування хворих на ГП із включенням стоматологічної пасти “Силлардент-біо”, оформлено заявку на винахід. Співавтори: доцент Г.М.Мельничук провела патентний пошук, науковий аналіз матерілу, професор М.М.Рожко допомагав в узагальненні та аналізі результатів, доктор хім. наук І.Ф.Миронюк допомагав у розрахунках кількісного співвідношення інградієнтів пасти, лікар-стоматолог О.Г.Катеринюк допомагав в аналізі літературних джерел та в оформленні документації на отримання Деклараційного патенту України.

8. Катеринюк В.Ю., Клименко А.О., Мельничук Г.М. Ефективність застосування сіларденту в комплексному лікуванні хворих хронічним генералізованим пародонтитом // Фармакологія 2001 - крок в майбутнє: II Національний зїзд фармакологів України. 2-4 жовтня. Тези доповідей. - Дніпропетровськ. - С.108

6. Здобувачем здійснено клінічне обстеження та лікування хворих на генералізований пародонтит, статистичну обробку отриманих даних, підготовлено статтю до друку. Співавтори: професор А.О.Клименко провів загальне редагування; доцент Г.М.Мельничук допомагала в узагальненні результатів дослідження.

9. Катеринюк В.Ю. Активність фосфатаз у крові хворих генералізованим пародонтитом // VI Міжнародний конгрес студентів і молодих вчених. - Тернопіль.- 2002. - С.332.

10. Катеринюк В.Ю., Рожко М.М. Стан біохімічних маркерів кісткового ремоделювання у хворих на генералізований пародонтит // Український біохімічний журнал.- 2002.- Т.74, № 4а (додаток 1).- С.137

7. Здобувачем виконано клінічні та лаболаторні дослідження, статистичний аналіз, підготовлено статтю до друку. Співавтор професор М.М.Рожко провів загальне редагування.

11. Корекція вмісту мікроелементів у крові та слині хворих у комплексному лікуванні пародонтиту / В.Ю.Катеринюк, М.М.Рожко, Г.М.Мельничук, О.Г.Катеринюк / Сучасні підходи до лікування та профілактики основних стоматологічних захворювань: Матеріали Всеукраїнської науково-практичної конференції.- 12-14 березня 2003 р.- Івано-Франківськ.- С.14-15.

8. Здобувач проаналізувала дані літератури, провела збір матеріалу, клініко-лабораторне обстеження хворих, оформила статтю до друку. Співавтори: професор М.М.Рожко провів загальне редагування; доцент Г.М. Мельничук відкорегувала висновки; лікар-стоматолог О.Г. Катеринюк допомагав у виконанні статистичної обробки отриманих результатів.

Анотація

Катеринюк В.Ю. Стан мікроелементного і металоферментного обміну та корекція виявлених порушень у комплексному лікуванні генералізованого пародонтиту. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22 - стоматологія - Івано-Франківська державна медична академія МОЗ України, Івано-Франківськ, 2003.

Дисертацію присвячено дослідженню змін вмісту мікроелементів, активності металоферментів та інтенсивності ПОЛ у залежності від ступенів важкості генералізованого пародонтиту та розробці патогенетичного лікування виявлених порушень. При вивченні клінічної характеристики стану пародонту хворих на генералізований пародонтит виявлено суттєве збільшення всіх клінічних показників із прогресуванням патологічного процесу в тканинах пародонту. Біохімічні дослідження крові та слини хворих на генералізований пародонтит засвідчили порушення вмісту біометалів (міді, заліза, цинку, марганцю, кобальту) і активності металопротеїдів церулоплазміну, каталази, карбоангідрази, насиченості залізом трансферину та маркерів кісткового метаболізму лужної і кислої фосфатаз у поєднанні з наростанням інтенсивності ПОЛ, які корелювали зі ступенями важкості хвороби.

На основі показників клініко-біохімічних досліджень розроблено спосіб патогенетичного лікування генералізованого пародонтиту з використанням препарату “Краплі Береш Плюс” та гелеподібної пасти “Силлардент-біо”, які мають протизапальну, сорбційну, антиоксидантну, мембраностабілізуючу, остеотропну дію. Отримані результати клінічних, біохімічних, рентгенологічних і статистичних досліджень відразу та у віддалені терміни після лікування засвідчили, що застосування цих препаратів ефективно впливає на патогенетичні ланки генералізованого пародонтиту. Внаслідок лікування корегуються показники мікроелементного та металоферментного спектру крові і слини хворих, настає нормалізація ПОЛ та підвищення активності антиоксидантного захисту, що дозволяє досягнути стійкої клініко-рентгенологічної ремісії хвороби.

Ключові слова: генералізований пародонтит, патогенез, мікроелементи, металоферменти, лікування.

Аннотация

Катеринюк В.Ю. Состояние микроэлементного и металлоферментного обмена и коррекция выявленных изменений в комплексном лечении генерализованного пародонтита. - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.22 - стоматология - Ивано-Франковская государственная медицинская академия МОЗ Украины, Ивано-Франковск, 2003г.

Диссертация посвящена исследованию изменений колличества микроэлементов, активности металлоферментов и интенсивности ПОЛ в зависимости от степени тяжести генерализованного пародонтита и разработке патогенетического лечения выявленных нарушений. Цель диссертационного исследования - повышение эффективности лечения генерализованного пародонтита путём изучения отдельных звеньев патогенеза заболевания и использования в комплексном лечении препарата “Капли Береш Плюс” и желеобразной пасты “Силлардент-био”.

Проведенное комплексное обследование 151 больного генерализованным пародонтитом начальной, І и ІІ степеней тяжести и 36 человек со здоровым пародонтом с применением клинических, биохимических и рентгенологических исследований позволило установить существенное увеличение исследуемых клинических показателей (индексов Грин-Вермильёна, Рамфьёрда, КПИ, пробы Шиллера-Писарева, числа Свракова, глубины пародонтальных карманов) при прогрессировании патологического процесса в тканях пародонта. Учитывая коферментные, остеотропные, антиоксидантные свойства биометаллов, нами исследовано колличество железа, меди, цинка, марганца, кобальта в крови и слюне больных генерализованным пародонтитом. Установлено изменение концентрации микроэлементов: увеличение содержания меди и кобальта и уменьшение колличества железа, марганца, цинка. При генерализованном пародонтите изменяется активность соответствующих металлоферментов, а именно: увеличивается активность церулоплазмина, карбоангидразы и уменьшается активность каталазы и насыщенность железом трансферрина. Эти изменения коррелировали со степенями тяжести болезни.

Для оценки состояния костного метаболизма у больных генерализованным пародонтитом определяли активность щелочной фосфатазы, уменьшение которой с утяжелением заболевания свидетельствовало об угнетении активности формирования костной ткани. На фоне сниженной активности этого фермента наблюдалась активация процессов резорбции, о чем свидетельствует возрастание колличества кислой фосфатазы. Использование хемилюминесцентного исследования и определение содержимого МДА дало возможность установить интенсификацию процессов ПОЛ, увеличение колличества свободных радикалов, которое обусловлено прогрессирующим повреждением тканей пародонта, нарушением проницаемости клеточных мембран. Отмечено также уменьшение антиокислительной и антирадикальной активности сыворотки крови больных генерализованным пародонтитом.

Для коррекции выявленных нарушений на основании полученных показателей клинических и биохимических исследований и с целью повышения эффективности лечения генерализованного пародонтита разработан новый способ лечения. Он состоял в применении препарата “Капли Береш Плюс” внутрь по 15 капель 3 раза в день вместе с 50 мл жидкости и 50 мг витамина С, в течении 20-25 дней. Для местного лечения использовалась стоматологическая лечебная гелеобразная паста “Силлардент-био”, которую наносили на предварительно высушенную слизистую оболочку дёсен и в пародонтальные карманы на 20-30 минут. Курс лечения - 6-8 сеансов, через 1-2 дня.

Для установления влияния предложенных препаратов на некоторые патогенетические звенья генерализованного пародонтита исследовали клинико-биохимические показатели сразу и в отдаленные сроки после лечения. При лечении больных первой группы вышеназванным способом по сравнению с второй группой больных, к которым применялась общепринятая терапия, быстрее уменьшался отёк, исчезала кровоточивость дёсен, прекращались выделения из пародонтальных карманов, уменьшалась их глубина. Достоверно снижались также гигиенические и пародонтальные индексы, показатели пробы Шиллера-Писарева и числа Свракова, наблюдалось уменьшение остеопороза, появлялись более четкие контуры кортикальной пластинки межзубных перегородок, стабилизировалась высота альвеолярных отростков. Отмечено, что предложенный способ лечения способствовал стойкой нормализации микроэлементного состава крови и слюны больных. Комплексное лечение с использованием препарата “Капли Береш Плюс”и стоматологической пасты “Силлардент-био” положительно повлияло также на металлоферментный спектр крови больных, о чём свидетельствовало уменьшение активности церулоплазмина, увеличение активности каталазы и насыщенности железом трансферрина. Установлено, что применение предложенного лечебного комплекса приводит к снижению активности кислой фосфатазы (маркера костной резорбции) и увеличению колличества щелочной фосфатазы (маркера формирования костной ткани). Под влиянием комплексной терапии снижалась интенсивность процессов ПОЛ и повышалась активность антиоксидантной системы.

Таким образом, использованные препараты, которые имеют противовоспалительные, сорбционные, антиоксидантные, остеотропные свойства, улучшали показатели микроэлементного и металлоферментного спектра крови и слюны больных, нормализировали ПОЛ и повышали активность антиоксидантной защиты, что способствовало стойкой клинико-рентгенологической ремиссии болезни. Разработанный способ лечения отличается простотой в использовании, не имеет побочных эффектов и может применятся в практической стоматологии в комплексном лечении больных генерализованным пародонтитом.

Ключевые слова: генерализованный пародонтит, патогенез, микроэлементы, металлоферменты, лечение.

annotation

V.Y.Katerynyuk. The state of the microelemental and metallofermental exchange and correction of the revealed disturbances in the complex treatment of the generalized parodontitis. - Manuscript.

A thesis for the scientific degree of a Candidate of Medical Science in speciality 14.01.22 - stomatology - the Ivano-Frankivsk State Medical Academy. Ministry of Health Ukraine, Ivano-Frankivsk, 2003.

A thesis deals with the study of changes in the trace elements content, the activity of metalloferments and intensity of POL, depending on the degrees of difficulty of the generalized parodontitis and elaboration of the pathogenetical treatment of the revealed disturbances. In the course of study of the main clinical characteristics of the parodontium in patients suffered from the generalized parodontitis, a considerable increase of all clinical quotients with progressive pathological process in the parodontal tissues has been revealed. Biochemical investigations of blood and saliva samples of patients suffered from the generalized parodontitis revealed the violation in the content of biometals (copper, iron, zinc, manganese, cobalt) and in the activity of metalloproteins of ceruloplasmin, catalase, carbohydrase in the saturation of transferin and markers of bony metabolism of alcaline and acid phosphatase in the combination with increase of POL intensity correlated with the degrees of disease severity.

On the basis of the quotients of the clinical-biochemical investigations the method of pathogenetic treatment of the generalized parodontitis by means of such preparations as “Beresh Plus Drops” and gel-like paste “Sillardent-bio” that produce antinflammatory, with sorption, antioxidant, membranostabilizing, osteotropinous effect has been worked out. The obtained results of the clinical biochemical, roentgenological and statistical investigations immediately and in remote treatment terms proved that the usage of these preparations effectively influences on pathogenetical links of the generalized parodontitis. As the result of treatment the quotients of the microelemental and metallofermental spectrum of patients' blood and saliva are correlated POL becomes normal and the activity of the antioxidant defence, increases. It allows to reach the stable roentgenologic remission of the disease.

Key words: generalized parodontitis, pathogenesis, trace elements, metalloferments, treatment.

Перелік умовних скорочень

ГП - генералізований пародонтит

ІГ - індекс Грін-Вермільйона

Проба Ш-П - проба Шиллєра-Пісарєва

ЧС - число Свракова

ПК - пародонтальна кишеня

КПІ - комплексний пародонтальний індекс за Леусом

ІР - індекс Рамфйорда

ІК - індекс кровоточивості за Кьочке

ЦП - церулоплазмін

ТФ - трансферин

КА - каталаза

КБ - карбоангідраза

ЛФ - лужна фосфатаза

КФ - кисла фосфатаза

ПОЛ - перекисне окислення ліпідів

ХЛ - хемілюмінесценція

СХЛ - спонтанна хемілюмінесценція

ІХЛ - індукована хемілюмінесценція

МДА - малоновий діальдегід

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.