Клініко-біохімічні особливості перебігу ішемічної хвороби серця у хворих на хронічний пієлонефріт
Фактори розвитку коронарної патології. Визначення ефективності методу еферентної терапії непрямого електрохімічного окислення крові в порівнянні з традиційною протизапальною та антиангінальною терапією ішемічної хвороби серця у хворих на пієлонефрит.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 13.07.2014 |
| Размер файла | 152,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
14. М'якінькова Л.О., Казаков Ю.М. Застосування електрохімічного окислення крові (ЕХОК) в комплексному лікуванні ішемічної хвороби серця (ІХС) // ІІІ республіканська наук.-практ. конференція “Досягнення, проблеми і перспективи розвитку кардіології та пульмонології на рубежі століть” 11 жовтня 2000 р. - Вінниця. - 2000. - С. 61-62.
15. Казаков Ю.М., Звягінцева Л.А., Штомпель В.Ю., Трибрат Т.А., Шуть С.В., Данілова Н.В., Боряк В.П., Катюхін О.В., М'якінькова Л.О. та ін. Вплив біофізичних методів лікування на перебіг ішемічної хвороби серця з супутньою патологією // ”Механізми фізіологічних функцій в експерименті та клініці” Тез. доп. конф. присвяч. 100-річчю з дня народж. проф. Я.П.Склярова: Львів: - С. 58.
16. М'якінькова Л.О., М'якінькова М.І., Данілова Н.В. Оцінка антиішемічної ефективности метопрололу за допомогою Холтеровського добового моніторування (ХМ) // IV Всеукраинская науч.-практ. конф. (с междунар. участием) “Новое в клинической фармакологии и фармакотерапии заболеваний внутренних органов”: материалы конф. - 2002. - С.51.
АНОТАЦІЯ
М'якінькова Л.О. Клініко-біохімічні особливості перебігу ішемічної хвороби серця у хворих на хронічний пієлонефріт. - Рукопис. Кримський державний медичний університет ім. С.І.Георгієвського МОЗ України.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.02 - внутрішні хвороби. - 2003.
Дисертація присвячена питанням визначення особливостей перебігу ішемічної хвороби серця (ІХС) у хворих на хронічний пієлонефрит (ХП). У дисертаційній роботі визначені особливості клінічного перебігу, стану перекисного окислення ліпідів (ПОЛ), гемокоагуляції та ендоінтоксикації при різних формах ІХС у хворих на ХП, які автор пояснює збільшенням прозапальної активності при ХП, що обумовлює атипову динаміку показників неспецифічної імунореактивності, схильність до порушень електрофізіологічних властивостей міокарду.
На підставі аналізу добової динаміки, циркадних ритмів частоти серцевих скорочень (ЧСС), артеріального тиску (АТ) за результатами Холтерівського моніторування ЕКГ та АТ визначені особливості симптоматичної артеріальної гіпертензії (АГ) ниркового генезу при ХП, які заключаються в недостатньому ступені нічного зниження АТ, “монотоній” динаміці циркадних індексів ЧСС, АТ, змінах індексів площі та часу перевищення систолічного та діастолічного АТ в денні та нічні часи в групі хворих на ХП у порівнянні з вказаними параметрами у хворих на ІХС з есенціальною АГ, автор розробив (за формулою Байєса) та запропонував тест-картку для діагностики генезу АГ у хворих з клінічною симптоматикою ІХС.
Автором запропонована еферентна методика впливу на інтоксикаційні чинники та систему гемокоагуляції у хворих на ХП з клінічною симптоматикою ІХС з застосуванням методу еферентної терапії - непрямого електрохімічного окислення крові (НЕХОК), який призводить до значного покращення показників ендоінтоксикації та гемокоагуляції (часу рекальцифікації плазми крові, тромбінового, протромбінового часу, часу агрегації тромбоцитів, активності антитромбіну-ІІІ), зниження рівня атерогенних ліпопротеїдів, церулоплазміну, СМ, а також сприяє швидкій регресії симптомів ниркового запалення, тобто значно оптимізує лікування пацієнтів ІХС з ХП.
Ключові слова: Ішемічна хвороба серця, хронічний пієлонефрит, симптоматична артеріальна гіпертензія, циркадні індекси ЧСС, циркадні індекси артеріального тиску, гемокоагуляція, еферентна терапія.
АННОТАЦИЯ
Мякинькова Л.А. Клинико-биохимические особенности течения ишемической болезни сердца у больних с хроническим пиелонефритом. - Рукопись. Кримский государственный медицинский университет им. С.И.Георгиевского МОЗ Украины.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.02 - внутренние болезни. - 2003 .
Диссертация посвящена вопросам разработки диагностической модели течения ишемической болезни сердца (ИБС) у пациентов с хроническим пиелонефритом (ХП). В диссертационной работе определены особенности клинического течения, состояния перекисного окисления липидов (ПОЛ), гемокоагуляции и эндоинтоксикации при разных формах ИБС у пациентов с ХП, которые автор объясняет возрастанием провоспалительной активности при ХП, что обусловливает атипичную динамику показателей неспецифической иммунореактивности, склонность к нарушениям электрофизиологических свойств миокарда.
На основании анализа суточной динамики, циркадных ритмов частоты сердечных сокращений (ЧСС), артериального давления (АД) по результатам Холтеровского мониторирования ЭКГ и АД определены особенности симптоматической артериальной гипертензии почечного генеза при ХП, которые заключаются в недостаточной степени ночного снижения АД, “монотонной” динамике циркадных индексов ЧСС, АД, изменениях индексов площади и времени превышения систолического (С) и диастолического (Д) АД в дневные и ночные часы по сравнению с означенными параметрами у пациентов с ИБС и эссенциальной артериальной гипертензией (АГ). Процент снижения как САД (16,1%), так и ДАД (13,3%) в ночное время относительно среднедневных показателей в группе пациентов с ИБС и эссенциальной АГ больше, нежели в группе больных ИБС с ХП (9,2% и 9,6% соответственно). Для пациентов первой группы характерна реакция “dipper”, а в группе пациентов с ИБС при ХП для симптоматической АГ характерна циркадная реакция типа “non-dipper”.
Изменения индексов площади (ІплСАД-0,7; ІплДАД-0,9) и времени (Івр.САД-0,8; ІврДАД-0,7) превышения САД и ДАД в дневные и ночные часы в группе пациентов с ИБС при ХП в сравнении с соответственными параметрами у пациентов с ИБС и эссенциальной АГ (ІплСАД-2,2; ІплДАД-2,7; Івр.САД-1,1; ІврАД-1,5) дала основания для разработки (по формуле Байеса ) и внедрения тест-карты для диагностики генеза АГ у пациентов с клинической симптоматикой ИБС.
Автором предложена эфферентная методика влияния на интоксикационные маркеры и систему гемокоагуляции у пациентов с ХП с клинической симптоматикой ИБС с использованием в комплексной терапии метода эфферентной терапий - непрямого электрохимического окисления крови (НЭХОК), которая ведет к значительному улучшению показателей эндоинтоксикации и гемокоагуляции, а также способствует быстрой регресии симптомов почечного воспаления. Непараметрический анализ эффективности лечения пациентов использованием НЕХОК доказал существенную позитивную динамику показателей времени рекальцификации плазмы крови, тромбинового, протромбинового времени, АТ-ІІІ, времени агрегации тромбоцитов, среднемолекулярных веществ. Таким образом, применение НЕХОК в комплексной терапии значительно оптимизует лечение пациентов ИБС с ХП.
Ключевые слова: Ишемическая болезнь сердца, хронический пиелонефрит, симптоматическая артериальная гипертензия, циркадные индексы ЧСС, циркадные индексы артериального давления, гемокоагуляция, эфферентная терапия.
ANNOTATION
L.A. Myakinkova. Clinico-biochemical peculiarities of the heart ischemic disease course in patients with chronic pyelonephritis. - A manuscript. Crimean State Medical University named after S.I. Georgievsky MHP of Ukraine.
A thesis in search for the degree of a Candidat of medical science on the speciality 14.01.02 - іnner disease. - 2003.
The thesis is devoted to the problems of working out a diagnostic model of ischemic heart disease (IHD) course in patients with chronic pyelonephritis (ChP). In the thesis there were determined the peculiarities of clinical course, lipids peroxidation condition, hemocoagulation and endointoxication in different forms of IHD in patients with ChP which the anthor explaines by the rise of proinflammatory activity in ChP that stipulates for atypical dinamics of indexes of nonspecific immunoreactivity, inclination to disturbances of electrophysiological properties of myocardium.
On the basis of analysis of dayly dynamics, circadian rhythms of heart (HR), arterial pressure (AP) on the results of Holter monitoring ECG and AP there were determined peculiarities of symptomatic aterial hypertension (AH) of renal genesis in ChP which are concentrated “monotonous” dynamics jf circadian indexes of HR, AP, measuring of indexes of sguare and time opf excess of sistolic and diastolic AP in the day time and at nigth in comparison with marked parametres in patients with IHD and essential AH, the author has worked out (according to Byess formular) and proposed a test-chart for the diagnostics of AH genesis in patients with clinical symptomatics of IHD.
The author has proposed the efferent metodics of influence on intoxicative markers and the system of hemocoagulation in patients with ChP with clinical symptomatics of IHD with the use of the inderect electrochemical oxidation of blood (IEChOB) method which leads to significant improving of indexes of endointoxication and promotes fast regression of symptomes of renal inflammation, i.e. considerably optimise the treatment of patient with IHD with ChP.
Key words: ischemic heart disease, chronic pyelonephritis, symptomatic aterial hypertension, circadian indexes of rhythms of heart, arterial pressure, hemocoagulation, efferent therapy, inderect electrochemical oxidation of blood.
СПИСОК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
АГ - артеріальна гіпертензія
АО - антиоксидантний
АТ - артеріальний тиск
АТ -ІІІ - антитромбін-ІІІ
ВСЗ - внутрішньосудинне згортання
ГІМ - гострий інфаркт міокарду
ДК - дієнові конюгати
ІХС - ішемічна хвороба серця
ЛПНГ - ліпопротеїди низької густини
НЕХОК - непряме електрохімічне окислення крові
НС - нестабільна стенокардія
СМ - середньомолекулярні речовини
СОД - супероксиддисмутаза
СС - стабільна стенокардія
ФГ - фібриноген
ФК - функціональний клас
ХП - хронічний пієлонефрит
ЦП - церулоплазмін
ЧСС - частота серцевих скорочень
ШЗЕ - швидкість зсідання еритроцитів
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Захворювання серця і судин як найчастіша причина смертності та інвалідності населення в Україні. Основна причина ішемічної хвороби серця - обструктивне ураження коронарних артерій, пов’язане з утворенням атеросклеротичної бляшки в просвіті судин.
автореферат [54,7 K], добавлен 06.04.2009Етіологія, патогенез, клінічна картина ішемічної хвороби серця. Клініко-фізіологічні закономірності застосування засобів фізичної реабілітації. Лікувальна фізична культура для хворих оперованих із приводу ішемічної хвороби серця на стаціонарному етапі.
курсовая работа [49,8 K], добавлен 07.02.2009Динаміка рівнів неоптерину, цитокінів і С-реактивного білку. Дестабілізація ішемічної хвороби серця у хворих на різні клінічні варіанти гострого коронарного синдрому, прогнозування тяжкості перебігу та виникнення ускладнень у цій категорії хворих.
автореферат [54,5 K], добавлен 19.03.2009Патофізіологічні особливості та причини розвитку ішемічної хвороби серця при наявному цукрового діабету 2 типу. Доцільність застосування кардіоліну як допоміжного фітотерапевтичного препарату у хворих. Поліпшення мозкового та коронарного кровотоку.
статья [22,4 K], добавлен 06.09.2017Характеристика ішемічної хвороби серця. Основи методики занять фізичними вправами при реабілітації хворих серцево-судинними захворюваннями. Тривалі фізичні тренування хворих хронічною хворобою серця. Безпека тренувань і методи лікарського контролю.
курсовая работа [43,8 K], добавлен 07.02.2009Взаємовідношення ремоделювання судин і серця, порушень цитокінової системи у хворих на гіпертонічну хворобу та критерії діагностики перебігу хвороби як передумови корекції лікування. Алгоритми і математичні моделі діагностики порушень імунного статусу.
автореферат [59,7 K], добавлен 07.04.2009Артеріальна гіпертензія. Ризик виникнення ішемічної хвороби серця, серцево-судинних ускладнень та смертності. Зміни структурно-функціонального стану серця та функціонального стану судин середнього калібру у хворих з АГ. Параметри діастолічної функції.
автореферат [40,1 K], добавлен 09.03.2009Дослідження ішемічної хвороби серця (ІХС) як гострої та хронічної дисфункції серцевого м’яза. Основні клінічні симптоми ІХС. Перебіг стенокардії напруження. Діагностика та профілактики, лікування захворювання. Основні види ліпідознижуючих препаратів.
курсовая работа [2,9 M], добавлен 14.03.2019Основні етіологічні фактори первинної гіпертонічної хвороби. Симпатична нервова система. Ренін-ангіотензин-альдостеронова системи. Клінічні симптоми гіпертонічної хвороби. Гіпертонічна ретинопатія та нефропатія. Загострення ішемічної хвороби серця.
реферат [323,6 K], добавлен 19.11.2013Циркадні особливості системи гемостазу у хворих на Q-ІМ за різних медикаментозних режимів. Варіабельність інтракардіальної гемодинаміки при дестабілізації ІХС. Кореляційні співвідношення між циркадними змінами АТ, варіабельністю серцевого ритму.
автореферат [500,5 K], добавлен 21.03.2009Гіпертонічна та ішемічна хвороби. Застосування антигіпертензивних препаратів, які мають органопротекторні та ендотеліопротекторні властивості. Особливості дисфункції ендотелію, ремоделювання серця та сонних артерій у хворих на гіпертонічну хворобу.
автореферат [155,5 K], добавлен 09.03.2009Визначення клініко-лабораторних, ендокринних і імунологічних показників у хворих на пієлонефрит, взаємозв’язок між параметрами адаптації і показниками імунітету. Зв'язок між адаптогенною і імуномоделюючою дією бальнеотерапії на курорті Трускавець.
автореферат [88,8 K], добавлен 10.04.2009Хронічна ревматична хвороба серця з високою частотою формування клапанних вад серця та розвитком хронічної серцевої недостатності. Ревматизм як етіологічний фактор набутих вад серця. Стан серцево-судинної системи у хворих з мітральними вадами серця.
автореферат [56,7 K], добавлен 14.03.2009Вплив ступеня компенсації діабету та способу корекції вуглеводного обміну на виразність і частоту ДД міокарда у хворих із цукровим діабетом 2 типу в поєднанні з ішемічною хворобою серця. Вплив метаболічних препаратів на діастолічну функцію серця.
автореферат [32,9 K], добавлен 12.03.2009Показники поширеності, захворюваності, смертності від ССЗ, ІХС, АГ та гострого інфаркту міокарда (ГІМ) у мешканців гірської зони Закарпаття. Ефективність комплексного медикаментозного лікування. Розподіл пацієнтів згідно типів діастолічного наповнення ЛШ.
автореферат [47,4 K], добавлен 04.04.2009Хронічний гломерулонефрит як найактуальніша проблема сучасної нефрології. Виснаження системи антиоксидантного захисту та активація перекисного окислення ліпідів. Концентрація мікроелементів у крові. Лікування хворих на хронічний гломерулонефрит.
автореферат [43,4 K], добавлен 21.03.2009Типи ремоделювання серця і функціональний стан внутрішньосерцевої гемодинаміки, систолічна, діастолічна, ендотеліальну функцію у хворих на ішемічну хворобу серця у постінфарктному періоді ускладнених аневризмою серця в поєднанні з гіпертонічною хворобою.
автореферат [33,2 K], добавлен 09.04.2009Клінічні особливості перебігу хронічного бронхіту у хворих з наявністю фонової тонзилярної патології. Перспективність використання вітчизняного імуноактивного препарату рослинного походження протефлазіду при проведенні медичної реабілітації хворих.
автореферат [41,3 K], добавлен 08.02.2009Роль імунної системи в генезі захворювань шлунка та дванадцятипалої кишки. Підвищення якості діагностики та ефективності лікування хворих на хронічний гастрит. Результати уреазного тесту та гістологічного методу. Показники гуморальної ланки імунітету.
автореферат [35,8 K], добавлен 18.03.2009Серцево-судинні захворювання. Статеві відмінності умов формування серцево-судинної патології. Вирішення проблеми високої смертності від ССЗ в Україні. Діагноз ішемічної хвороби серця. Динаміка поширеності факторів ризику серед жінок віком 20-64 років.
автореферат [208,5 K], добавлен 09.03.2009
