Патогенетична роль і корекція гіперпролактинемії у хворих з плевральними випотами різної етіології
Сучасний пульмонологічний стаціонар. Ідентифікація плеврального випота. Наростання легеневої недостатності. Інтенсифікація лікувальних заходів. Взаємодія парієтального і вісцерального листків плеври. Диференційно-діагностичне використання ультразвука.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 12.07.2014 |
| Размер файла | 47,4 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Наведено наукове обгрунтування доцільності корекції патологічної системної гіперпролактинемії у хворих на пневмонію і туберкульозний плеврит з метою підвищення ефективності комплексного лікування захворювання, і доведено клінічну ефективність застосування бромокриптину (парлоделу) для скорочення строків ліквідації плеврального синдрому у подібних хворих.
Ключові слова: пролактин, плевральний синдром.
Аннотация
Криворучко О.Н. Патогенетическая роль и коррекция гиперпролактинемии у больных с плевральными выпотами различной этиологии. - Рукопись.
Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.27 ? пульмонология. Крымский республиканский научно-исследовательский институт физических методов лечения и медицинской климатологии им. И.М. Сеченова МЗ Украины, Ялта, 2003.
Научная работа посвящена изучению роли пролактин-опосредованных изменений систем гемостаза и иммунитета в генезе формирования плеврального выпота у больных пневмонией, туберкулезным плевритом, раком легкого и хроническую сердечную недостаточность. Для решения поставленных задач было обследовано 165 больных с плевральным синдромом различной этиологии: 1-я группа - 28 больных пневмонией, течение которой осложнилось развитием плеврального выпота; 2-я группа - 22 больных пневмонией, течение которой не осложнилось развитием плеврита; 3-я группа - 17 больных с экссудативным туберкулезным плевритом; 4-я группа - 15 больных туберкулезом легких без плеврального выпота; 5-я группа - 23 больных раком легкого, клиническое течение которого осложнилось плевритом; 6-я группа - 15 больных раком легкого без развития плеврального выпота; 7-я группа - 19 больных с хронической сердечной недостаточностью, следствием которой явился застойный плевральный выпот (транссудат); 8-а больных - 26 больных с хронической сердечной недостаточностью без плеврального выпота. Дополнительно обследовано 28 умерших больных: 9-ю группу составили 12 умерших больных пневмонией, течение которой осложнилось развитием экссудативного плеврита, 10-ю группу составили 16 умерших больных туберкулезом легких, течение которого осложнилось развитием туберкулезного плеврита. Результаты исследования документируют участие пролактина в регуляции фибринолитической активности крови, плеврального выпота, лейкоцитарной регуляции гемостаза, формировании дисбаланса в системе гемокоагуляция/фибринолиз на уровне тканей париетального и висцерального листков плевры. Выявлена зависимость биологических эффектов пролактина от основного патогенетического механизма заболевания (воспалительный, опухолевый, невоспалительной природы), этапа течения болезни, наличия осложнений (плевральный синдром). Установлено, что у больных с парапневмоническим плевритом имеет место пролактин-зависимый дисбаланс лейкоцитарной регуляции системы гемостаза, характеризующийся нарушением экспрессии лимфоцитами поверхностных рецепторов к тромбину и активаторам плазминогена мочевого, тканевого и кровяного типов, уменьшением фибринолитической активности лейкоцитов. Последнее выявлено также и у больных туберкулезом, раком легкого и сердечной недостаточностью. Наиболее выраженные (и не зависящие от наличия плеврального выпота) изменения иммунной регуляции системы гемостаза выявлены у больных раком легкого, наименее выраженные - у больных с сердечной недостаточностью. Влияния пролактина на функциональную активность иммуноцитов у больных с сердечной недостаточностью и раком легкого не выявлено.
Результаты витральных экспериментов позволи дать научное обоснование целесообразности медикаментозной коррекции уровня пролактина у больных пневмонией и туберкулезом с гиперпролактинемией как для профилактики, так и лечения плеврального синдрома. Наличие системной гиперпролактинемии в ранние сроки от начала заболевания предложено использовать в качестве лабораторного симптома пневмонического генеза плеврита. Доказана клиническая эффективность использования 15-дневного курса парлодела (бромокриптина) для коррекции системной гиперпролактинемии у больных пневмонией с плевритом и сокращения сроков ликвидации плеврального выпота.
Ключевые слова: пролактин, плевральный синдром.
Annotation
Krivoruchko O.N. The pathogenetic role and the correction of hyperprolactinemia in patients with pleural effusions of different causes. - Manuscript.
The thesis for competition for scientific degree of Candidate of Medical Science, speciality 14.01.27 - Pulmonology. Sechenov Crimea Republican Scientific-Research Institute of Physical Methods of Treatment and Medical Climatology, Yalta, 2003.
The thesis is devoted to studying of the role of prolactin-dependent changes of hemostatic and immune systems in formation of pleural effusions in patients with pneumonia, tuberculosis pleurisy, lung cancer and cardiac insufficiency. The scientific results of the work are documented the development of systemic hyperprolactinemia in different periods of pneumonia (complicated by forming of pleurisy) and tuberculous pleurisy. It is established that there exist the prolactin-dependent changes of haemostatic, immune systems, and coagulative/fibrinolytic system on the pleural tissue and pleural effusion levels in case of pneumonia, tuberculosis pleurisy, and lung cancer.
The advisability of the correction of the pathological systemic hyperprolactinemia in patients with pneumonia and tuberculosis pleurisy was scientifically grounded for the increase of the efficacy of the complex therapy of the disease, and the clinical efficacy of the bromocriptine (parlodel) usage for the reduction of the terms of pleural syndrome liquidation was proved.
Key words: prolactin, pleural syndrome.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Дослідження етіології, патогенезу, класифікації та методів лікування емпієми плеври - гнійного запалення вісцерального та парієтального її листків, що супроводжується накопиченням гною в плевральній порожнині. Аналіз первинної та вторинної емпієма плеври.
контрольная работа [19,7 K], добавлен 05.09.2010Фактори ендогенної інтоксикації у хворих на менінгіт і менінгоенцефаліт. Показники антиоксидантної системи у хворих. Компоненти пластичних функцій та енергозабезпечення. Параметри нейроендокринної регуляції у хворих на менінгіт і менінгоенцефаліт.
автореферат [171,1 K], добавлен 21.03.2009Хронічна ревматична хвороба серця з високою частотою формування клапанних вад серця та розвитком хронічної серцевої недостатності. Ревматизм як етіологічний фактор набутих вад серця. Стан серцево-судинної системи у хворих з мітральними вадами серця.
автореферат [56,7 K], добавлен 14.03.2009Серцева недостатність як найбільш поширене захворювання серцево-судинної системи. Фактори прогресування хронічної серцевої недостатності у хворих похилого і старечого віку. Підвищення ефективності медикаментозного лікування з використанням симвастатину.
автореферат [143,2 K], добавлен 12.03.2009Діагностичне та прогностичне значення показників ЕКГ високого підсилення у хворих з пароксизмальною та персистуючою формами фібриляції передсердь. Показники внутрішньосерцевої гемодинаміки і електрофізиологічні показники провідної системи серця.
автореферат [52,0 K], добавлен 14.03.2009Виявлення генетичної схильності хворих на цукровий діабет 2 типу до раннього розвитку абсолютної інсулінової недостатності, визначення наявності поліморфізму С-Т1858Т гену PTPN22 у хворих та оцінка його патогенетичного значення в еволюції захворювання.
автореферат [82,2 K], добавлен 09.04.2009Розроблення кількісних критеріїв ступеня тяжкості хворих на гострий деструктивний панкреатит. Визначеня комплексу лікувальних заходів, що сприяли зниженню летальності та поліпшенню результатів лікування деструктивного панкреатиту та виниклих ускладнень.
автореферат [49,1 K], добавлен 21.03.2009Динаміка рівнів неоптерину, цитокінів і С-реактивного білку. Дестабілізація ішемічної хвороби серця у хворих на різні клінічні варіанти гострого коронарного синдрому, прогнозування тяжкості перебігу та виникнення ускладнень у цій категорії хворих.
автореферат [54,5 K], добавлен 19.03.2009Основні патогенетичні фактори у розвитку ішемічно-реперфузійного синдрому при обтураційній жовтяниці до та після її ліквідації. Взаємозв’язок між ступенем тяжкості печінкової недостатності та ступенем цитолізу гепатоцитів, морфологічні зміни печінки.
автореферат [109,3 K], добавлен 21.03.2009Епізоотична ситуація щодо дизентерії свиней у тваринницьких господарствах України. Серологічний моніторинг, симптоматика захворювання; виділення, ідентифікація та визначення біологічних властивостей збудника; удосконалення існуючих методів лікування.
дипломная работа [238,6 K], добавлен 12.10.2011Історія виникнення та відкриття вірусу імунодефіциту людини. Зв’язк між активацією збудників захворювань вірусної етіології, рівнем реплікативної активності ВІЛ-1 та показниками імуносупресії у ВІЛ-інфікованих осіб. Статистична обробка отриманих даних.
автореферат [37,5 K], добавлен 09.03.2009Симптоми гіперпролактинемії як надмірного продукування пептидного гормону, що виробляється передньою долею гіпофіза - пролактину. Медикаментозне лікування, видалення пухлини гіпофіза, хірургічне втручання у разі неефективності терапевтичного лікування.
презентация [1,9 M], добавлен 12.04.2019Особливості злоякісних клітин, їх характерні відмінності. Біохімічні показники і процеси в тканинах пухлин та пухлиноносіїв. З’ясування механізмів дії NSE для розробки нових лікувальних препаратів в комплексі лікувальних заходів онкологічних захворювань.
автореферат [42,6 K], добавлен 09.03.2009Маркери дисфункції ендотелію у дітей раннього віку з вадами серця залежно від анатомії вади і ступеня недостатності кровообігу. Ранні діагностичні ознаки вторинної легеневої гіпертензії у новонароджених. Аналіз метаболізму ендотеліальних факторів.
автореферат [81,9 K], добавлен 10.04.2009Клініко-імунологічні варіанти перебігу хронічного обструктивного захворювання легень І-ІІ ступенів. Схеми оптимізації базисного лікування хворих. Діагностика легеневої гіпертензії з застосуванням доплерокардіографії та спіральної комп’ютерної томографії.
автореферат [60,9 K], добавлен 18.03.2009Роль генетичної схильності до розвитку захворювань тканин пародонта на основі комплексного клініко-генетичного обстеження хворих. Вміст основних остеотропних біометалів у крові і ротовій рідині хворих. Етіологічний та патогенетичний способи лікування.
автореферат [87,2 K], добавлен 09.03.2009Механізм дії фізичних лікувальних факторів. Вплив масажу на нервову, кровоносну і лімфатичну системи, опорно-руховий апарат та обмін речовин. Клініко-фізіологічне обґрунтування застосування масажу як засобу реабілітації при бронхо-легеневої патології.
дипломная работа [50,2 K], добавлен 25.03.2011Стандартне лікування хворих на стабільну стенокардію навантаження на основі вивчення функціонального стану печінки. Рекомендації до проведення тривалої ліпідознижуючої терапії та застосування гепатопротекторів. Динаміка клініко-функціональних показників.
автореферат [32,3 K], добавлен 21.03.2009Особливості загального стану організму на основі дослідження системної гемодинаміки, дихання та функції нирок у хворих з декомпенсованим цукровим діабетом в умовах стандартної терапії та при застосуванні у комплексі реамберину. Зміни кисневого бюджету.
автореферат [65,7 K], добавлен 06.04.2009Показники поширеності розсіяного склерозу, вивчення його етіології та виявлення авто-антитіл (абзимів), здатних каталізувати розщеплення ДНК. Визначення прогностичних критеріїв тяжкості й перебігу хвороби, розробка діагностичних підходів і тактики.
автореферат [39,8 K], добавлен 19.03.2009
