Оптимiзацiя комплексної терапiї дiтей першого року життя з перинатальними гiпоксичними ураженнями центральної нервової системи шляхом iмунокорекцiї

Використання імунокорекції у складі комплексної терапії дітей першого року життя з перинатальними гіпоксичними ураженнями центральної нервової системи. Рівень захворюваності та особливості фiзичного розвитку дiтей, що перенесли ПГУ ЦНС у ранньому віці.

Рубрика Медицина
Вид автореферат
Язык украинский
Дата добавления 27.07.2014
Размер файла 95,1 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

У відновлювальному періоді ПГУ ЦНС 63,3% хворих входять до диспансерної групи часто хворіючих дітей. Індекс гострої захворюваності у грудному віці достовірно вищий за показники здорових дітей.

При тестуванні чутливості Т-лімфоцитів периферійної крові до препаратів тимусу достовірно частіше зустрічається гіперреактивний тип реагування.

Імунокорегуючий ефект тимогену при парентеральному застосуванні у хворих з ПГУ ЦНС, виражається достовірним підвищенням відсоткової кількості Т-лімфоцитів і чутливих до теофіліну Т-лімфоцитів, зниженням абсолютного вмісту 0-лімфоцитів периферійної крові. Достовірне зростання фагоцитарного числа і рівня імуноглобуліну G, зменшення відсоткової кількості моноцитів, антитіл класу А і активності компліменту периферійної крові характерні для імунокорегуючого ефекту при застосуванні тимогену в ректальних супозиторіях. При ректальному використанні препарату відсотковий вміст лімфоцитів і фагоцитарне число достовірно вище, ніж при парентеральному застосуванні.

Клінічний ефект імунокорекції тимогеном у хворих з ПГУ ЦНС грудного віку проявляється достовірним зменшенням кратності гострих респіраторних захворювань (до 1,07 разів на рік) і достовірним зниженням індексу гострої захворюваності, порівняно з вихідним показником (на 78,9%) і контрольною групою здорових дітей (на 65,2%) у періоді раннього дитинства.

Практичні рекомендації

В диспансерну групу для клінічного спостереження, моніторингу й імунокорекції необхідно відбирати хворих з ПГУ ЦНС, які мають головні (ІГЗ 0,34 і вище, МК менший за 100, розміри III шл. мозку більші за 5 мм, кількість Т лімфоцитів периферійної крові нижча за 47%) і додаткові критерії відбору (присутність в анамнезі факторів перинатального ризику, крайні антропометричні показники, дисгармонійний тип фізичного розвитку, пізня редукція або невчасна поява транзиторних автоматизмів, слабкий нормальний або слабкий рівень інтелектуального розвитку, присутність гіпертензійно-гідроцефального синдрому та синдрому рухальних порушень).

З діагностичною метою і для контролю ефективності лікування слід проводити нейросонографічне обстеження і визначення коефіцієнту моторного розвитку у дітей 1-го року життя з ПГУ ЦНС. При виявленні дилатації третього шлуночка мозку (>5мм) і зниженого моторного коефіцієнту (<100) необхідно визначити кількість Т-лімфоцитів периферійної крові.

Доцільне проведення імунокорекції препаратами тимусу у дітей з ПГУ ЦНС на 1-му році життя . В першу чергу імунотерапія проводиться хворим, які мають МК нижчий за 60, дилатацію третього шлуночка мозку більшу за 11 мм і відсотковий вміст Т-лімфоцитів периферійної крові 40% та нижче. В другу чергу - хворим з вентрикулодилатацією від 6 до 11мм, МК від 60 до 100, відсотковою кількістю Т-лімфоцитів периферійної крові від 47% до 40%.

Необхідне визначення індивідуальної чутливості хворих з ПГУ ЦНС до препаратів тимусу. Ліки, що прореагували гіперреактивно з Т-лімфоцитами періферійної крові в тест-системах in vitro, стають препаратами вибору in vivo.

Клінічну ефективність імунокорекції, проведену препаратами тимусу в ін'єкціях або у ректальних супозиторіях, доцільно оцінювати за зниженням індексу гострої захворюваності дітей.

Список наукових робіт, опублікованих за темою дисертації

1. Гончарова Н.Г. Особенности ультразвукового сканирования головного мозга в восстановительном периоде перинатального гипоксического поражения ЦНС у детей раннего возраста //Актуальні питання фармацевтичної науки та практики. - 1999. - вып. 4. - С. 132-135.

2. Гончарова Н.Г. Влияние перинатального гипоксического поражения ЦНС на профиль заболеваемости и другие показатели здоровья у детей раннего возраста // Актуальні питання фармацевтичної науки та практики. - 1999. - вип. 5. - С. 113-115.

3. Гончарова Н.Г. Особливості загальносоматичного здоров'я матерів, які проживають в індустріальному регіоні та народили дітей з перинатальними гіпоксичними ушкодженнями ЦНС // Довкілля і здоров'я. - Тернопіль: Укр. Мед. книга, 2003. - С. 41-42.

4. Гончарова Н.Г. Особенности иммунной системы у детей первого года жизни с перинатальными гипоксическими поражениями ЦНС в восстановительном периоде заболевания //Актуальні питання фармацевтичної та медичної науки та практики . - 2003. - вип. 10. - С. 200-220.

5. Гончарова Н.Г. Особенности иммунного статуса в зависимости от тяжести неврологических нарушений и моторного развития детей первого года жизни при перинатальных гипоксических поражениях ЦНС // Запорожский медицинский журнал. - 2004. - Т.1., № 1 - С. 43-44.

6. Гончарова Н.Г., Підкова В.Я., Козелкіна С.А. Нервово-психічний розвиток дітей раннього віку з перинатальними ураженнями головного мозку в анамнезі // Педіатрія, акушерство та гінекологія . - 1999. - № 4. - С. 40.

7. Гончарова Н.Г., Ткаченко Ю.П. Порівняння ефективності парентерального та ректального засобів імунотерапії препаратами зобної залози // Педіатрія, акушерство та гінекологія. - 2000. - № 3. - С. 82.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.