Профілактика акушерських та перинатальних ускладнень у юних вагітних з субклінічним гіпотиреозом
Стан тиреоїдного статусу у юних вагітних з субклінічним гіпотиреозом. Дослідження показників ліпідного, білкового, вуглеводного та мінерального обмінів. Оцінка стану новонароджених від юних матерів. Ефективність лікувально-профілактичних заходів.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 28.07.2014 |
| Размер файла | 88,5 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
11. Яковлева Э.Б., Шелестова Л.П. Особенности течения беременности и родов у юных с субклиническим гипотиреозом // Матеріали науково-практичної конференції “Здорова мати -- здорова дитина”. -- Донецьк, 2002. -- С. 65-67 (Провела підбір та обстеження юних пацієнток з субклінічним гіпотиреозом, вивчила особливості перебігу вагітності та пологів у них, зробила статистичну обробку результатів, зробила висновки, підготувала до друку).
12. Яковлева Э.Б., Шелестова Л.П. Современные взгляды на ведение беременности у юных женщин с субклиническим гипотиреозом // Медицинские аспекты квалитологии. -- Львов-Тула-Донецк, 2003. -- Вып. 1. -- С. 51-55 (Зробила огляд літератури та привнесла дані власних спостережень щодо ведення вагітності у юних з субклінічним гіпотиреозом, підготувала до друку).
АНОТАЦІЯ
Шелестова Л.П. Профілактика акушерських та перинатальних ускладнень у юних вагітних з субклінічним гіпотиреозом. -- Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.01 -- акушерство та гінекологія. -- Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова МОЗ України, Вінниця, 2004.
Дисертація присвячена актуальним питанням профілактики акушерських та перинатальних ускладнень у юних вагітних з субклінічним гіпотиреозом. В роботі на підставі ретроспективного клініко-статистичного аналізу 300 історій пологів і амбулаторних карт жінок з дифузним нетоксичним зобом та клініко-лабораторного обстеження 120 юних вагітних з субклінічним гіпотиреозом і 40 здорових юних вагітних були доповнені фактори ризику виникнення та розвитку субклінічного гіпотиреозу у юних вагітних. Вперше вивчено особливості функціонального стану щитовидної залози, зміни деяких біохімічних показників ліпідного, білкового, вуглеводного та мінерального обмінів та їх взаємозв'язок у юних вагітних з субклінічним гіпотиреозом, а також отримані дані про особливості перебігу вагітності та пологів у юних жінок з субклінічним гіпотиреозом. Впровадження розробленої схеми для юних вагітних з субклінічним гіпотиреозом, яка основана на використанні інтегрального тиреоїдного індексу (відношення гормонів щитовидної залози до їхнього гіпофізарного регулятора) -- критерію призначення даної схеми, та застосуванні ентеросорбенту енсорал і біологічно активного препарату спіруліна кримська, що містить йод, дозволило покращити перебіг вагітності та її завершення, а також стан новонароджених.
Ключові слова: юні вагітні, акушерські та перинатальні ускладнення, субклінічний гіпотиреоз, щитовидна залоза, біохімічні показники.
АННОТАЦИЯ
Шелестова Л.П. Профилактика акушерских и перинатальных осложнений у юных беременных с субклиническим гипотиреозом. -- Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.01 -- акушерство и гинекология. -- Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова МЗ Украины. Винница, 2004.
Диссертация посвящена актуальным вопросам профилактики акушерских и перинатальных осложнений у юных беременных с субклиническим гипотиреозом. На основании ретроспективного клинико-статистического анализа 300 историй родов и амбулаторных карт женщин с диффузным нетоксическим зобом, клинико-лабораторного обследования 120 юных беременных с субклиническим гипотиреозом и 40 юных здоровых беременных установлено, что у юных беременных факторами риска развития субклинического гипотиреоза являются отягощенный инфекционно-соматический, акушерско-гинекологический анамнез, предшествующая тиреоидная патология и наследственная предрасположенность. При изучении состояния тиреоидного статуса и некоторых показателей липидного обмена, который является маркером субклинического гипотиреоза, установлено, что у юных беременных с субклиническим гипотиреозом приспособление щитовидной железы к беременности оказывается несовершенным, что проявляется увеличением содержания тиреотропного гормона и снижением концентраций свободных фракций тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина); значительным снижением интегрального тиреоидного индекса (ИТИ) -- отношение гормонов щитовидной железы к их гипофизарному регулятору; достоверным изменением наиболее информативных показателей липидного обмена: повышение общего холестерина, триглицеридов, холестеринового коэффициента атерогенности (Кхс) и соотношения апопротеинов В / А_1. Установлена обратная корреляционная зависимость между уровнем ИТИ и Кхс (r=-0,74, P<0,05), которая еще раз доказывает, что нарушение функционального состояния щитовидной железы происходит в совокупности с изменением биохимических показателей. На основании полученных результатов разработана схема лечебно-профилактических мероприятий для юных беременных с субклиническим гипотиреозом для профилактики акушерских и перинатальных осложнений, которая включала прием энтеросорбента энсорал и биологически-активного препарата спирулина крымская йодсодержащая. Критерием назначения которой являлись вычисленные границы ИТИ (3,69-7,03). Внедрение схемы способствовало снижению акушерских и перинатальных осложнений (анемии по сравнению с пациентками, принимавшими L-тироксин, и нелеченными соответственно в 1,4 и 1,5 раза, угрозы прерывания беременности -- в 1,9 и 3,7 раза, преэклампсии -- в 1,6 и 2,2 раза, фетоплацентарной недостаточности -- в 1,5 и 1,6 раза, преждевременных родов -- в 3,0 и 3,7 раза, аномалии родовой деятельности -- в 1,5 и 2,1 раза, акушерских кровотечений -- в 1,8 и 3,0 раза, асфиксии новорожденного -- в 1,5 и 2,1 раза, гипотрофии -- в 1,7 и 2,5 раза) и улучшению функционального состояния щитовидной железы новорожденных. Полученные результаты указывают, что предложенный лечебно-профилактический комплекс является эффективным мероприятием профилактики осложнений беременности, родов, послеродового периода и патологии новорожденных и может быть рекомендован для широкого внедрения в практику родовспомогательных учреждений, что в значительной степени будет способствовать повышению показателей здоровья матери и ребенка.
Ключевые слова: юные беременные, акушерские и перинатальные осложнения, субклинический гипотиреоз, щитовидная железа, биохимические показатели.
SUMMARY
Shelestova L.P. Prevention of obstetrical and perinatal complications in young pregnant women with subclinical hypothyroidism. -- The manuscript.
Thesis for scientific degree of a candidate of medical science in specialty 14.01.01 -- obstetrics and gynecology. -- State Pirogov Memorial Medical University of Ministry of Public Health, Ukraine, Vinnitsa, 2004.
The thesis is devoted to the actual problems of prevention of obstetrical and perinatal complications in young pregnant women with subclinical hypothyroidism. In the study done on the basis of the retrospective clinical statistical analysis of 300 delivery histories and antenatal records of women with diffuse non-toxic goiter and clinical laboratory examination of 120 young pregnant women with subclinical hypothyroidism and 40 young healthy pregnant women the risk factors of the subclinical hypothyroidism origin and development in young pregnant women were added. For the first time the peculiarities of the thyroid functional state, changes of some biochemical indices of lipid, protein, carbohydrate and mineral metabolisms and their correlation in young pregnant women with subclinical hypothyroidism were studied, also the new data on the peculiarities of the pregnancy and delivery course in young pregnant women with subclinical hypothyroidism were obtained. Applying of the worked out scheme for young women with subclinical hypothyroidism, based on the using of integral thyroid index (relation of thyroid hormones to their hypophysial regulator) -- destination criteria of the given scheme and using of enterosorbent ensoral and biological active preparation spirulina Crimean, which contents iodine, provided the better pregnancy course and its outcome, and also improved the state of the newborns.
Key words: young pregnant women, obstetrical and perinatal complications, subclinical hypothyroidism, thyroid, biochemical indices.
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
ВГЗ-- вірус герпесу загальний
вТ3-- вільний трийодтиронін
вТ4-- вільний тироксин
ІТІ-- інтегральний тиреоїдний індекс
Кхс-- холестериновий коефіцієнт атерогенності
ЛПВЩ-- ліпопротеїни високої щільності (б-ліпопротеїни)
ЛПДНЩ-- ліпопротеїни дуже низької щільності (пре-в-ліпопротеїни)
ЛПНЩ-- ліпопротеїни низької щільності (в-ліпопротеїни)
ЛПВЩ-ХС-- холестерин ліпопротеїнів високої щільності (б_холестерин)
ТТГ-- тиреотропний гормон
УЗД-- ультразвукове дослідження
ЦМВ-- цитомегаловірусна інфекція
Підписано до друку 25.11.2003. Формат 60Ч84 1/16.
Умовн. друк. арк. 0,9. Замовлення № 78456. Тираж 100 примірників
Надруковано на обладнанні Rank Xerox DocuTech 135
ТОВ “Комп'ютер Норд”
Адреса: б. Пушкіна, 23, м. Донецьк, 83000
Телефон: (062) 337-43-06
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Зниження частоти і ступеню важкості анемії вагітних у жінок, які багато народжують, на основі вивчення клініко-функціональних особливостей, стану гемопоезу й обміну заліза залежно від числа пологів. Удосконалення лікувально-профілактичних заходів.
автореферат [37,0 K], добавлен 09.04.2009Порівняльні аспекти клінічних і сидеропенічних симптомів при розвитку анемії вагітності у жінок з різним паритетом. Методика лікувально-профілактичних заходів у вагітних з гестаційною анемією на основі додаткового використання антигомотоксичної терапії.
автореферат [34,1 K], добавлен 10.04.2009Вивчення пародонтологічного статусу та гормонального фону у вагітних із акушерською патологією. Підвищення ефективності профілактики та лікування захворювань тканин пародонта в даної категорії пацієнток. Комплекс лікувально-профілактичних заходів.
автореферат [41,5 K], добавлен 07.04.2009Клініко-статистичний аналіз вагітності, пологів, стану плода і новонародженого при різних видах артеріальної гіпотензії. Психоемоційний стан і працездатність вагітних з артеріальною гіпотензією та вплив їх порушень на перебіг вагітності і пологів.
автореферат [56,7 K], добавлен 10.04.2009Фактори ризику формування та прогресування стоматологічних захворювань у дітей, які потребують ортодонтичного лікування в залежності від стану загальносоматичного здоров’я. Індивідуалізовані комплекси профілактичних заходів та комп’ютерна діагностика.
автореферат [37,8 K], добавлен 10.04.2009Причини демографічної проблеми: зниження народжуваності, висока смертність, скорочення життя. Рекомендації щодо розробки моделей рекреаційної діяльності вагітних жінок. Суб'єкти курортної, лікувально-оздоровчої та культурно-дозвіллєвої діяльності.
курсовая работа [230,7 K], добавлен 15.10.2014Дослідження особливостей структури акушерських ускладнень у жінок із захворюванням серцево-судинної системи на основі ретроспективного аналізу історій пологів. Нейрогормональні фактори, що обтяжують пологи у жінок із патологією серцево-судинної системи.
автореферат [55,8 K], добавлен 10.04.2009Порушення в організмі різних обмінних процесів - водного, мінерального, вітамінного, вуглеводного, білкового, жирового. Причини, що викликають захворювання ожирінням у дітей. Фізичне виховання хворих на ожиріння. Важливість адекватного харчування.
реферат [26,5 K], добавлен 06.07.2009Обстеження нервової системи у новонароджених. Неврологічний огляд: оцінка комунікабельності та поведінкового стану немовляти. Глибокий соп, поверхневий сон, дрімотний стан, спокійне або активне неспання, крик з заплющеними або розплющеними очима.
реферат [19,3 K], добавлен 29.10.2009Поширеність та інтенсивність карієсу зубів у дітей, які постійно проживають на територіях із різним рівнем важких металів у довкіллі. Розобка комплексу лікувально-профілактичних заходів, спрямованих на запобігання розвитку ураження твердих тканин зубів.
автореферат [62,6 K], добавлен 21.03.2009Критерії проведення раціональної фармакотерапії порушень вуглеводного обміну. Спосіб корекції гіпертригліцеридемії у хворих на інфаркт міокарда з порушеною функцією печінки. Особливості порушення вуглеводного обміну. Стан ліпідного обміну у хворих.
автореферат [948,3 K], добавлен 21.03.2009Зниження частоти акушерських ускладнень та перинатальних втрат на підставі вивчення нових патогенетичних механізмів розвитку передчасного відшарування нормально розташованої плаценти і впровадження алгоритму прогностичних заходів для їх профілактики.
автореферат [41,7 K], добавлен 04.04.2009Наявність гендерних особливостей та впливу ожиріння на формування гіпертрофії лівого шлуночку у хворих із артеріальною гіпертензією та метаболічним синдромом. Гіпертрофія лівого шлуночку в залежності від ступеня порушень вуглеводного, ліпідного обмінів.
автореферат [51,5 K], добавлен 06.04.2009Фактори ризику маткових кровотеч при оперативному розродженні. Стан імунної системи та інтерлейкінів у вагітних та породілей з прееклампсією, розроджених кесаревим розтином. Характер гістологічних та електронномікроскопічних змін міометрія та плаценти.
автореферат [51,9 K], добавлен 10.04.2009Державна цільова соціальна програма з профілактики, діагностики та лікування вірусних гепатитів, сутність профілактичних та противоепідемічних заходів. Схеми вакцинації дітей проти гепатиту В. Профілактика внутрішньолікарняного інфікування гепатитом.
презентация [177,3 K], добавлен 16.06.2016Вплив пологів на перебіг туберкульозу. Діагностика початкових форм туберкульозу та його загострень. Ведення новонароджених хворих на туберкульоз. Протитуберкульозні препарати для застосування в особливих випадках. Показання до переривання вагітності.
презентация [2,4 M], добавлен 15.12.2015Особливості функціонального стану оперованої матки до настання та під час вагітності, її патоморфологічні та біофізичні властивості. Створення та наукове обґрунтування математичної моделі прогнозування природного розродження, оцінка її ефективності.
автореферат [32,2 K], добавлен 10.04.2009Особливості перебігу сечокам’яної хвороби, етіологія та патогенез. Формування стерильних струвітних каменів. Діагностика уролітіазу. Дієта при фосфатних каменях. Колір, прозорість і консистенція сечі. Характеристика ветеринарної клініки "Ветдопомога".
дипломная работа [137,8 K], добавлен 19.02.2014Гормонально-метаболічний гомеостаз, клінічні прояви симптоматичних психічних розладів та методи оптимізації терапії хворих на цукровий діабет. Частота антропометричних показників, стан ліпідного метаболізму, порушення вуглеводного обміну при шизофренії.
автореферат [36,7 K], добавлен 09.04.2009Вивчення особливостей адаптації новонароджених з непрямою гіпербілірубінемією в умовах вакцинації проти вірусного гепатиту В. Ретроспективне епідеміологічне дослідження впливу різних факторів на стан новонароджених. Вакцинація, противоінфекційний захист.
автореферат [54,1 K], добавлен 05.04.2009
