Лікування вагітних з невиношуванням за наявності цитомегаловірусної інфекції
Перебіг вагітності, пологів, післяпологового періоду, стану плода та новонародженого у разі інфікування цитомегаловірусною інфекцією. Вміст гормонів у крові жінок з загрозою переривання вагітності. Опис біоценозу у жінок з невиношуванням вагітності.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 02.08.2014 |
| Размер файла | 45,6 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Исследования показали, что маркеры обострения ЦМВИ были обнаружены у 30 (28,6 %) беременных 1-й группы, из них повышенный уровень IgM - у 16 (15,2 %), ДНК ЦМВ - у 12 (11,4 %). У 2 (1,9 %) беременных определялся IgM и ДНК ЦМВ. У остальных женщин определялся IgG в высоких титрах. Среди беременных 2-й группы маркеры обострения ЦМВИ обнаружены у 16 (32,0 %), из них у 8 (16,0 %) - IgM, у 6 (12,0 %) - ДНК ЦМВ, у 2 (4,0 %) - IgM и ДНК ЦМВ, у 40 (80,0 %) - IgG в высоких титрах. Установлено, что у беременных с невынашиванием при наличии ЦМВИ антитела класса IgG встречаются в 81,3 % случаев, антитела класса IgM - в 15,5 %, ДНК ЦМВ - в 14,2 %.
Во время беременности при наличии ЦМВИ имеет место нарушение иммунного гомеостаза, которое проявляется снижением относительного количества лимфоцитов, относительного содержания CD3+, CD4+ во все сроки беременности на фоне повышенного относительного количества CD16/56+ лимфоцитов, что свидетельствует о наличии хронического воспалительного процесса в ответ на вирусную контаминацию. При этом у большинства беременных выявлена условно-патогенная микрофлора (66,0 %), в ассоциации с хламидиозом (34,0 %) и бактериальным вагинозом (28,0 %).
Проведенные исследования состояния плацентарного комплекса свидетельствуют о формировании плацентарной недостаточности, выраженность которой углубляется в динамике беременности.
В случае обострения ЦМВИ у беременных с невынашиванием углублялись нарушения в системе мать-плацента-плод, о чем свидетельствует повышение содержания эстрадиола в крови в І триместре у таких беременных и достоверном его уменьшении в сроке от 20 до 36 недель; последнее совпадает с уменьшением содержания прогестерона в крови обследуемых беременных, что создает условия для развития плацентарной недостаточности.
С учетом полученных данных, патогенетически обоснован комплекс лечебно-профилактических мероприятий для беременных с невынашиванием при наличии ЦМВИ с применением специфического антицитомегаловирусного иммуноглобулина человека жидкого.
Состояние клеточного иммунитета у беременных с невынашиванием и ЦМВИ после проведенного лечения показывает, что использование специфического антицитомегаловирусного иммуноглобулина человека жидкого оказывает положительное влияние на звенья клеточного иммунитета.
В работе показана эффективность разработанного комплексного лечения с использованием специфического антицитомегаловирусного иммуноглобулина человека жидкого у беременных с невынашиванием при наличии ЦМВИ в плане снижения акушерских и перинатальных осложнений: частота невынашивания беременности снизилась с 34,0 % до 11,4 %, в 3,3 раза снизилась частота рождения детей в асфиксии умеренной и тяжелой степени и гипоксия плода в 2,5 раза.
Ключевые слова: беременность, невынашивание, цитомегаловирусная инфекция, лечение, иммуноглобулин антицитомегаловирусный человека жидкий.
Nedilko I. Treatment of the pregnant women with child-unbearing with cytomegalovirus infection - Manuscript.
The dissertation on competition of a scientific degree of the candidate of medical sciences on a speciality 14.01.01. - pediatrics, obstetrics and gynaecology. - Institute pediatrics, obstetrics and gynaecology АMS of Ukraine. Kiev, 2005.
The dissertation is devoted to questions of treatment of the pregnant women with child-unbearing with cytomegalovirus infection. The carried out retrospective analysis of deliveries for 5 years at the pregnant woman with CMV has shown, that the pregnancy is characterized by significant quantity of reproductive losses (spontaneous abortions in 22,4 %) and pathological current of pregnancy (threat of interruption at 47,2 %, birth of children in asphyxia at 40,9 %, hypotrophy of a foetus at 33,3 %).
In dynamics of pregnancy completely investigated 185 of the pregnant women: 155 - with child-unbearing and 30 - with physiological current of pregnancy. On the basis of study of cell immunity at the pregnant woman with CMV the decrease of relative quantity CD3+ and CD4+ lymphocytes in all terms of pregnancy and increase relative quantity CD16/56+ lymphocytes is established. Thus, at the majority of the women is revealed conditionally-pathologic micro flora (56,2-66,0 %), in association with chlamidiosis (34,0 %) and bacterial vaginosis (28,0 %).
The results of antenatal monitoring of parameters of a biophysical structure of a foetus testify about presence distress at him.
The complex of medical measures for the pregnant woman with child-unbearing and CMV with use specific anticytomegalovirus immunoglobulin human liquid is offered. Its efficiency on reduction of obstetrics perinatal complications is shown.
Key words: pregnancy, child-unbearing, cytomegalovirus infection, treatment, anticytomegalovirus immunoglobulin human.
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ ПОЗНАЧЕНЬ, СКОРОЧЕНЬ ТА ТЕРМІНІВ
ВГЗ - вірус герпесу звичайний
ВУІ - внутріутробне інфікування
КТГ - кардіотокографія
CD3 - Т-лімфоцити
CD4 - Т-хелпери
CD8 - Т-супресори
CD 16/56 - природні кілери
СЗРП - синдром затримки розвитку плода
ПК - плацентарний комплекс
УЗД - ультразвукове дослідження
ХПН - хронічна плацентарна недостатність
ЦМВ - цитомегаловірус
ЦМВІ - цитомегаловірусна інфекція
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Фактори ризику розвитку внутрішньоутробного інфікування плода. Особливості перебігу вагітності і пологів, стану плода і новонародженого у жінок з внутрішньоутробним інфікуванням плода. Рівень простагландинів та хемокінів в крові вагітних з інфікуванням.
автореферат [41,8 K], добавлен 12.03.2009Ретроспективний клініко-статистичний аналіз особливостей перебігу вагітності, пологів та післяпологового періоду у жінок із сифілісом. Ефективність швидких тестів на сифіліс. Функція фетоплацентарного комплексу при вивченні гормонального гомеостазу.
автореферат [44,4 K], добавлен 04.04.2009Клініко-статистичний аналіз вагітності, пологів, стану плода і новонародженого при різних видах артеріальної гіпотензії. Психоемоційний стан і працездатність вагітних з артеріальною гіпотензією та вплив їх порушень на перебіг вагітності і пологів.
автореферат [56,7 K], добавлен 10.04.2009Кореляційний аналіз показників лейкограми крові жінок з фізіологічним перебігом вагітності. Лабораторні показники вмісту еритроцитів та гемоглобіну, кількості формених елементів у сечі жінок при ускладненні вагітності різних строків пієлонефритом.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 13.10.2015Питання раціонального ведення вагітності й пологів у жінок із передчасним розривом плодових оболонок з урахуванням основних етіологічних чинників, їхніх патогенетичних зв’язків із розвитком акушерських ускладнень. Лікувально-профілактичні заходи.
автореферат [59,8 K], добавлен 06.04.2009Вивчення стану питання впливу вірусів на перебіг вагітності жінок у роботах вітчизняних та зарубіжних учених. Токсоплазмоз та краснуха як результат впливу Torch-інфекцій на організм вагітних жінок. Аналіз способів лікування та попередження захворювань.
курсовая работа [64,9 K], добавлен 21.03.2014Ретроспективний аналіз перебігу вагітності та пологів у жінок, хворих на активний туберкульоз легень, стан функцій зовнішнього дихання, антиоксидантної системи та перекисного окислення ліпідів. Розробка лікувально-профілактичних заходів, їх впровадження.
автореферат [39,2 K], добавлен 02.04.2009Порівняльні аспекти клінічних і сидеропенічних симптомів при розвитку анемії вагітності у жінок з різним паритетом. Методика лікувально-профілактичних заходів у вагітних з гестаційною анемією на основі додаткового використання антигомотоксичної терапії.
автореферат [34,1 K], добавлен 10.04.2009Вплив пологів на перебіг туберкульозу. Діагностика початкових форм туберкульозу та його загострень. Ведення новонароджених хворих на туберкульоз. Протитуберкульозні препарати для застосування в особливих випадках. Показання до переривання вагітності.
презентация [2,4 M], добавлен 15.12.2015Патології кісткової тканини в акушерстві. Остеопороз і остеопенічний синдром при вагітності і лактації, його локальні прояви з боку кістково-зв'язкового апарату тазу і систем підтримки мінерального гомеостазу. Застосування ультразвукової денситометрії.
автореферат [45,5 K], добавлен 10.04.2009Біологічні методи діагностики вагітності й її терміну зокрема. Достовірні ознаки вагітності. Акушерська термінологія: визначення термінів "положення плоду", "позиція", "вид", "передлежання". Біомеханізм пологів у передньому виді потиличного передлежання.
контрольная работа [23,9 K], добавлен 14.05.2011Зниження частоти і ступеню важкості анемії вагітних у жінок, які багато народжують, на основі вивчення клініко-функціональних особливостей, стану гемопоезу й обміну заліза залежно від числа пологів. Удосконалення лікувально-профілактичних заходів.
автореферат [37,0 K], добавлен 09.04.2009Прояви виразкової хвороби 12-палої кишки у вагітних: зміни шлунково-кишкової функції, клінічна картина, особливості перебігу та лікування. Методи фізичної реабілітації, їх можливості: гімнастика, дієтотерапія, фітотерапія, санаторно-курортне лікування.
курсовая работа [68,9 K], добавлен 12.05.2011Впровадження інноваційних інформативних клініко-організаційних алгоритмів, максимально універсальних при різних триместрах вагітності. Уточнення ролі різних предикторів для формування порушень перинатальних ускладнень при багатоплідній вагітності.
статья [39,0 K], добавлен 31.08.2017Ознаки вагітності, суб'єктивні відчуття жінки. Нормальне протікання вагітності. Імунітет вагітної жінки. Розвиток ембріона на різних термінах вагітності. Підготовка грудей до вигодовування дитини. Профілактика в період масових інфекційних захворювань.
презентация [724,1 K], добавлен 23.10.2012Значення своєчасної діагностики вагітності тварин для виявлення можливих патологій у розвитку плодів та складання прогнозу їх розвитку. Розроблення комплексу точних методів діагностики вітчизняними акушерами. Види методів діагностики вагітності.
курсовая работа [22,9 K], добавлен 05.04.2009Стан імунної системи у жінок, які страждають дисменореєю при поєднаних формах урогенітальної інфекції, гормональна насиченість пацієнток. Методи комплексного лікування дисменореї, розробка практичних рекомендацій щодо тактики ведення хворих жінок.
автореферат [38,0 K], добавлен 06.04.2009Клініко-фізіологічні зміни в організмі жінки в період вагітності. Специфіка застосування фізичних навантажень в період вагітності, в пологовий та післяпологовий період. Лікувальна гімнастика при оперативному родорішенні (абдомінальний кесарів розтин).
курсовая работа [55,2 K], добавлен 07.02.2009Визначення найбільш ефективних методів діагностики фантомної вагітності у собак, аналіз даної патології у зоні обслуговування клініки. Методи лікування сук з фантомною вагітністю, дослідження ефективності терапії з використанням препарату "Налоксон".
дипломная работа [73,7 K], добавлен 16.01.2011Особливості перебігу вагітності у жінок з захворюванням травної системи. Клініка гастриту та його лікування. Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки. Симптоми запалення слизової оболонки товстої кишки. Лабораторні та інструментальні дослідження.
презентация [4,4 M], добавлен 04.02.2014
