Діагностика і терапія мікоплазмової урогенітальної інфекції у чоловіків з урахуванням особливостей біології збудників, патогенезу та клінічного перебігу захворювання

12. Мавров І.І., Мавров Г.І., Калюжна Л.Д., Коляденко В.Г., Шевченко Е. П. та ін. // Методики лікування і профілактики інфекцій, які передаються статевим шляхом. - Харків.: Факт, 2001. - 55 с.

АНОТАЦІЯ

Шевченко О.П. ”Діагностика і терапія мікоплазмової урогенітальної інфекції у чоловіків з урахуванням особливостей біології збудників, патогенезу та клінічного перебігу захворювання”. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.20 - шкірні та венеричні хвороби. - Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Київ, 2005.

Дисертація присвячена удосконаленню комплексного лікування мікоплазмової урогенітальної інфекції у чоловіків з урахуванням особливостей патогенезу і клінічного перебігу захворювання, а також змін показників імунного статусу організму хворих. Визначена раціональність проведення комплексних лабораторних методів діагностики та контролю ерадикації різних видів урогенітальних мікоплазм етіологічно значимих у розвитку запальних процесів урогенітального тракту.

Ключові слова: мікоплазмова урогенітальна інфекція у чоловіків, етіологія, патогенез, клінічний перебіг, показники імунного статусу організму, діагностика, лікування.

АННОТАЦИЯ

Шевченко Е.П. “Диагностика и терапия микоплазменной урогенитальной инфекции у мужчин с учётом особенностей биологии возбудителей, патогенеза и клинического течения заболевания”. - Рукопись.

Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.20 - кожные и венерические болезни. - Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, Киев, 2005.

Целью настоящего исследования было теоретическое обобщение и новое решение научной задачи повышения эффективности лечения микоплазменной урогенитальной инфекции у мужчин путём рациональных подходов к диагностике и контролю эррадикации разных видов урогенитальных микоплазм, а также усовершенствования комплексной терапии, которая предотвращает развитие персистирующих форм возбудителей и рецидивов заболевания.

Результаты комплексного клинико-лабораторного обследования проведенного у 676 мужчин страдавших воспалительными процессами урогенитального тракта свидетельствовали о наличии у 206(30,5%) пациентов микоплазменной урогенитальной инфекции. При этом, у 47 из 206 больных было диагностировано сочетание одного или двух видов урогенитальных микоплазм с возбудителями других урогенитальных инфекций, а у остальных 159 больных, установлена мономикоплазменная этиология воспалительного процесса обусловленная одним, двумя или тремя видами микоплазм.

Установлено, что для диагностики и контроля излечённости урогенитального микоплазмоза наиболее рациональным является параллельное проведение различных существующих диагностических методов, в частности, реакции прямой иммунофлюоресценции, культурального метода и полимеразной цепной реакции (ПЦР). Сравнительный анализ эффективности существующих методов диагностики урогенитальных микоплазмозов указывает, что метод ПЦР является наиболее чувствительным и специфическим тестом детекции возбудителей. Кроме того, метод ПЦР является на современном этапе единственным методом, который позволяет диагностировать малоизученный вид урогенитальных микоплазм Mycoplasma genitalium. При применении метода ПЦР было диагностировано наличее М. genitalium, в качестве моновозбудителя, у 13,8% обследованных больных, а также у 39,7% - в сочетании с другими видами урогенитальных микоплазм.

Проведенными исследованиями установлено, что клиническая симптоматика и течение урогенитального микоплазмоза у мужчин не имеет специфических особенностей в зависимости от этиологически значимого вида микоплазм или их сочетания и подобна проявлениям воспалительного процесса обусловленного возбудителями других урогенитальных инфекций.

У больных урогенитальным микоплазмозом выявлено изменения ряда показателей иммунного статуса организма. При этом центральные иммунологические отклонения были несущественными. Основные механизмы резистентности реализовались на уровне местного иммунитета слизистых урогенитального тракта. Установлено также, что у больных урогенитальным микоплазмозом нарушается продукция основных цитокинов воспалительной реакции интерферонов и фактора некроза опухолей, которые являются ведущими при инфекционных процессах с внутриклеточной локализацией возбудителя. Степень соответствующих нарушений определяется длительностью и характером клинического течения воспалительного процесса.

Разработан и патогенетически обоснован метод комплексного лечения микоплазменной урогенитальной инфекции, которой включает проведение этиотропной и комбинированной иммунокоррегирующей терапии путём применения препаратов вилочковой железы (Т-активин, тималин) и препарата группы индукторов эндогенного интерферона - амиксина, а также индивидуализированного местного лечения с учётом характера и степени топических поражений органов и тканей урогенитального тракта у больных мужчин. Проведение предложенной комбинированной иммунокоррекции при урогенитальном микоплазмозе устраняет патогенетические механизмы аутоагрессии и предупреждает развитие персистирующих форм известных видов урогенитальных микоплазм, а также дальнейшую хронизацию и осложнения воспалительного процесса. Повышение еффективности лечения больных микоплазменной урогенитальной инфекцией мужчин при применении разработанного комплексного метода терапии имеет также важное медико-социальное значение, в частности, в плане восстановления их репродуктивного здоровья.

Ключевые слова: микоплазменная урогенитальная инфекция у мужчин, этиология, патогенез, клиническое течение, показатели иммунного статуса организма, диагностика, лечение.

SUMMARY

Shevchenko O.P. “Diagnosis of and therapy for mycoplasmal urogenital infection in males with an account for peculiar features of pathogens' biology, pathogenesis and clinical running of the disease”. - Manuscript.

Thesis for a degree of Candidate of Medical Sciences on specialty 14.01.20 - dermatic and venereal diseases. - The O.O. Bogomolets National Medical University, Kyiv, 2005.

The thesis is devoted to improvement in the complex therapy for mycoplasmal urogenital infection in males with an account for peculiar features of pathogenesis and clinical running of the disease as well as alterations in parameters of the patient's immune status. Substantiated was advisability of performing a combination of laboratory methods for diagnosis and eradication control of various species of the urogenital mycoplasms, which are significant etiologically in the development of inflammatory processes if the urogenital tract.

Key words: Mycoplasmal urogenital infection in males, etiology, pathogenesis, clinical running, parameters of immune status, diagnosis, therapy.

Размещено на Allbest.ru