Обґрунтування тактики хірургічного лікування хворих на хронічний панкреатит, яка спрямована на збереження функції підшлункової залози
Покращення результатів хірургічного лікування хворих на хронічний панкреатит шляхом удосконалення хірургічної тактики, спрямованої на збереження функції підшлункової залози. Профілактика розвитку панкреатичної недостатності в післяопераційному періоді.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 10.08.2014 |
| Размер файла | 43,8 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Дисертацію присвячено розв'язанню наукових задач, що передбачають покращення результатів хірургічного лікування хворих на хронічний панкреатит, на основі удосконалення хірургічної тактики, спрямованої на збереження функції підшлункової залози та розробки заходів профілактики прогресування панкреатичної недостатності в післяопераційному періоді. Шляхом удосконалення існуючих, створено робочу класифікацію хронічного панкреатиту. Встановлено фактори ризику розвитку ендокринної недостатності підшлункової залози при хронічному панкреатиті. Запропоновані способи діагностики зв'язку кісти підшлункової залози з її протоковою системою. Розроблено диференційний підхід при виборі способу операції при панкреатичних кістах. Удосконалені способи внутрішнього дренування протокової системи підшлункової залози. Встановлено, що виконання оперативного втручання в ранні строки хронічного панкреатиту та забезпечення адекватного дренування протокової системи підшлункової залози дозволяє досягти кращих віддалених функціональних результатів.
Ключові слова: хронічний панкреатит, збереження функції підшлункової залози, діагностика, хірургічна тактика, строки операції.
Сидоренко Р.А. Обоснование тактики хирургического лечения больных хроническим панкреатитом, которая направлена на сохранение функции поджелудочной железы”. Рукопись.? диссертации на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.03? хирургия.? Национальный медицинский университет имени О.О. Богомольца МОЗ Украины, Киев, 2003.
Диссертация посвящена решению научных задач, которые предусматривают улучшение результатов хирургического лечения больных хроническим панкреатитом, на основе усовершенствования хирургической тактики, направленной на сохранение функции поджелудочной железы и разработки мероприятий профилактики прогрессирования панкреатической недостаточности в послеоперационном периоде. Путем усовершенствования существующих, создана рабочая классификация хронического панкреатита. Установлены факторы риска развития эндокринной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Предложены способы диагностики связи кисты поджелудочной железы с ее протоковой системой. Разработан дифференциальный подход при выборе способа операции при панкреатических кистах. Усовершенствованы способы внутреннего дренирования протоковой системы поджелудочной железы. Установлено, что выполнение оперативного вмешательства в ранние сроки хронического панкреатита и обеспечения адекватного дренирования протоковой системы поджелудочной железы позволяет достичь лучших отдаленных функциональных результатов.
Ключевые слова: хронический панкреатит, сохранение функции поджелудочной железы, диагностика, хирургическая тактика, сроки операции.
Sidorenko R.A. Grounding of tactic of surgical medical treatment of the patients with chronic pancreatitis, which is directed on saving of function of pancreas”. Manuscript.? Thesis for conferring the degree of candidate of Medical Sciences by speciality 14.01.03 surgery.? National Medical University named after O.O. Bogomolets The Ministry of Public Helth of Ukraine, Kyiv, 2003.
The thesis is devoted decision of scientific tasks, that the improvement of results of surgical medical treatment of patients for chronic pancreatitis is foreseen, on the basis of improvement of the surgical tactic directed on saving of function of pancreas and development of measures of prophylactic of progress insufficiency of pancreas in a postoperative period. By the improvement of existing, working classification of chronic pancreatitis, which factors are marked in, is created, that affect surgical tactic. On the basis of analysis of results of researches of carbohydrate exchange at different categories of the patients with chronic pancreatitis the factors of risk of development of endocrine insufficiency of pancreas are set. Such are: sharp destructive pancreatitis in anamnesis, the protracted obstruction in the of the pancreatic ducts. In a postoperative period risk of development of melitus diabetes rises at presence of violations of carbohydrate exchange (violation of tolerance to glucose, instability of levels of glucose in a blood at the repeated measuring (increase of level of glucose more than 6,1 mmol/l)) to operative interference. On the basis of the use of principle of feed-back and determination to proenzim? tripsinogen ?2 offered methods of diagnostics of communication of cyst of pancreas with its a duct system.
By adequate operation at biliary pancreatitis, to development of organic changes of conclusion departments of bilious channel there is cholecystektomy, at organic stenosis of sphincter of Oddi papіlosphinctertomy, at considerable expansion of general bilious channel, at the cysts of general bilious channel and prolonged its stenosis - forming of bіlіodigestiv anastomosis.
Differential approach at the choice of method of operation at cysts of pancreas on the basis of selection of variants of interrelation of cyst with the duct system of pancreas is developed. By an author the methods of pancreatic duct drainage of the duct system of pancreas by providing of drainage of small pancreatic ducts are improved. Shown possibility use of pancreatojejunostomy, as a method of surgical medical treatment of cyst of pancreas with the unformed wall, which has communication with pancreatic ducts. Surgical treatment of patients with chronic pancreatitis with violation of outflow at the level of the Virsung and Santorini channels and mixed form of chronic pancreatitis must be it is directed on the removal of hypertension of pancreas. Thus, pancreatojeunostomy is operation of choice. Cystojeunostomy at the cysts of pancreas can be applied in case of absence of terms for forming of pancreatojeunostomy. Resection methods can be used for the segment type of defeat of pancreas.
Got subsequent development of research of reasons of insufficiency of pancreas in a postoperative period and it is set, that implementation of operative interference on the early terms of chronic pancreatitis and providing of adequate drainage of the duct system of pancreas allows to attain the better functional results then much long-term
Key words: a chronic pancreatitis, preservation of function of a pancreas, diagnostics, surgical tactics, terms of operation.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Ранній післяопераційний період з використанням традиційного лікування хворих після стандартних хірургічних втручань у щелепно-лицевій ділянці. Часткова паротидектомія при аденомі привушної залози. Комплексне лікування хворих стоматологічного профілю.
автореферат [94,7 K], добавлен 21.03.2009Складність питання хірургічної тактики, термінів та об’єму хірургічних втручань при гострому панкреатиті з супутньою серцево-судинною патологією. Порівняльний аналіз результатів обстеження та лікування хворих та здорових людей. Інтоксикаційний синдром.
автореферат [42,4 K], добавлен 20.02.2009Система комплексного лікування хворих на рак грудної залози шляхом розробки модифікованого хірургічного способу з вибором адекватних меж резекції шкіри та урахуванням її променевого патоморфозу при використанні передопераційної променевої терапії.
автореферат [379,0 K], добавлен 04.04.2009Анатомія та фізіологія підшлункової залози, етіологія та патогенез гострого панкреатиту. Додаткові методи діагностики гострого панкреатиту та консервативне лікування. Показання до виконання оперативного втручання, радикальні операції при панкреонекрозі.
курсовая работа [466,9 K], добавлен 17.11.2009Діагностика та лікування хворих на хронічний панкреатит в залежності від рівня кислотопродукції в шлунку. Особливості клініки та функціонального стану ПЗ у хворих на ХП з синдромом шлункової гіперацидності. Комбінована терапія з трьохдобовим призначенням.
автореферат [58,1 K], добавлен 05.04.2009Зростання захворюваності населення України на рак щитоподібної залози у віддалений після Чорнобильської катастрофи час. Характерні особливості клінічного і патогенетичного перебігу хвороби. Методи діагностики та хірургічного лікування хворих на рак.
автореферат [91,9 K], добавлен 11.04.2009Епідеміологічні особливості травми підшлункової залози і посттравматичного панкреатиту при політравмі. Роль антипанкреатичних антитіл в ідентифікації ступеня тяжкості посттравматичного панкреатиту. Порівняння ефективності запропонованих методів лікування.
автореферат [34,0 K], добавлен 09.03.2009Характеристика особливостей виникнення та розвитку хронічного гастриту. Вивчення патогенезу і симптомів хронічного гастриту з секреторною недостатністю шлунка. Лікування хворих, рентгенологічне дослідження, профілактика захворювання, дієтичне харчування.
презентация [1,3 M], добавлен 08.04.2013Зовнішньосекреторна недостатність підшлункової залози і шляхи її корекції ферментними препаратами. Фізіологія секреції підшлункової залози, основні причини порушення травлення, які супроводжуються мальдигестією та мальабсорбцією. Ферментні препарати.
реферат [36,1 K], добавлен 17.11.2009Розробка концептуальної моделі вибору післяопераційної тактики лікування хворих на рак сечового міхура та диспансерного спостереження. Ознаки, що несприятливо впливають на результати хірургічного лікування та визначення їх прогностичної інформативності.
автореферат [53,9 K], добавлен 07.03.2009Причини незадовільних результатів лікування хвороби Крону та шляхи їх покращення. Математична модель прогнозування загострень та закономірності розвитку захворювання, інформативні гістоморфологічні маркери. Тактика хірургічного лікування та реабілітація.
автореферат [41,2 K], добавлен 03.04.2009Показники захворюваності та результати лікування раку щитоподібної залози. Удосконалення техніки виконання екстрафасціальної тиреоїдектомії у хворих. Морфологічні особливості різних форм раку щитоподібної залози. Удосконалених методів лікування хвороби.
автореферат [58,1 K], добавлен 12.03.2009Розвиток вторинної патології у всіх внутрішніх органах і системах організму. Ураження нирок на етапах опікової хвороби. Зменшення частоти розвитку уролітіазу у хворих, що перенесли опікову травму, шляхом застосування ранньої активної хірургічної тактики.
автореферат [84,7 K], добавлен 09.03.2009Лікувально-діагностична тактика та ефективність хірургічного лікування хворих на жовчнокам’яну хворобу шляхом обґрунтованого вибору мініінвазивного способу втручання з використанням лапароскопічних технологій і операцій з мінілапаротомного доступу.
автореферат [38,9 K], добавлен 19.03.2009Ретроспективний аналіз результатів лікування хворих на розповсюджений гнійний перитоніт. Впровадження в практику дренування і санації черевної порожнини. Обґрунтування необхідності використання методу керованої інтестинальної пролонгованої декомпресії.
автореферат [35,4 K], добавлен 03.04.2009Удосконалення комплексного хірургічного лікування хворих на гострий калькульозний холецистит ускладнений коломіхуровим інфільтратом. Порушення у хворих стану білковосинтезуючої функції печінки, гуморального імунітету, ферментів цитолізу гепатоцитів.
автореферат [41,5 K], добавлен 21.03.2009Результати хірургічного лікування хворих на гострий та хронічний калькульозний холецистит, ускладнений холедохолітіазом, на основі вдосконалення методів діагностики та вибору мініінвазивних хірургічних втручань. Переваги ендоскопічної ультрасонографії.
автореферат [1,5 M], добавлен 29.03.2009Розроблення кількісних критеріїв ступеня тяжкості хворих на гострий деструктивний панкреатит. Визначеня комплексу лікувальних заходів, що сприяли зниженню летальності та поліпшенню результатів лікування деструктивного панкреатиту та виниклих ускладнень.
автореферат [49,1 K], добавлен 21.03.2009Проблема оптимізації діагностики, покращення результатів хірургічного лікування хворих з множинними артеріальними аневризмами головного мозку. Клініко-інструментальні дослідження. Локалізація аневризм і виявлення джерела крововиливу. Хірургічне лікування.
автореферат [81,5 K], добавлен 29.03.2009Щитовидна залоза - ключова ланка в організмі людини. Вплив гормонів щитоподібної залози на органи і обмін речовин організму. Основні функції щитоподібної залози. Патології щитоподібної залози та причини, що викликають їх. Дефіцит йоду і його наслідки.
реферат [33,5 K], добавлен 23.01.2011
