Механізми зниження максимальної фізичної працездатності при старінні людини та шляхи її підвищення

Перевірка моделі для інтегрального ФВ показала, що модель з високою вірогідністю відповідає критеріям адекватності та стабільності.

Підходи до підвищення адаптаційних можливостей організму в практично здорових осіб старших вікових груп. Другим етапом наших досліджень було вивчення підходів до підвищення максимальної фізичної працездатності і збільшення резерву адаптаційних можливостей організму за допомогою активного рухового режиму та курсового застосування препарату Рикавіт. Крім того, був вивчений вплив гострого навантаження пропранолола в дозі 0,6 мг/кг на параметри максимальної фізичної працездатності і її гемодинамічного та енергетичного забезпечення.

Максимальна фізична працездатність і функціональні резерви кардіореспіраторної системи в осіб похилого віку, що займаються фізичними тренуваннями. Встановлено, що у тренованих осіб похилого віку, відзначається більш високий рівень максимальної фізичної працездатності й аеробної продуктивності, що у середньому на 30 % перевищує значення показників нетренованих осіб того ж віку. У тренованих осіб відзначаються більш високі значення ПАНО, ПДМА, підвищується толерантність до гіпоксії навантаження. Збільшення потужності системи транспорту кисню забезпечується як за рахунок більш високих значень максимального ХОК і УО, так і вмикання периферійних механізмів адаптації, що виявляється в збільшенні А-В різниці по кисню. У фізично тренованих осіб чітко відзначається ефект економізації функцій як в умовах спокою, так і при виконанні стандартних навантажень.

У тренованих осіб відзначаються більш високі значення фракції викиду, показників скоротливості і діастолічної функції серця, кращий стан мікроциркуляції (більш висока щільність функціонуючих капілярів, прискорення капілярного кровотока), що сприяє поліпшенню кисневого обміну на периферії. Треновані особи мають більш високий рівень максимальної ємності енергетичних процесів і максимального АКБ, кращі показники кінетики споживання кисню у перехідних процесах. В умовах стандартних навантажень у тренованих осіб відзначається більший резерв адаптаційних можливостей системи вегетативної регуляції.

Ці дані підтверджують значимість фізичних тренувань у профілактиці передчасного (прискореного) старіння (рис.2).

Рис.2. Інтегральний ФВ у людей похилого віку в залежності від рівня тренованості.

Примітки для рис.2 -5: 1 - шкала інтегрального ФВ; 2 - шкала парціального ФВ МАКС; 3 - шкала парціального ФВ ЕКОН ; 4 - шкала парціального ФВ КІН; 5- шкала парціального ФВ КИСН; 6- шкала парціального ФВ ЄМН; 7- шкала парціального ФВ РЕГУЛ

Оптимізація активного рухового режиму в осіб похилого віку. Для визначення оптимальної інтенсивності тренувального навантаження вивчалась реакція організму людей похилого віку на навантаження різної інтенсивності, у тому числі в зоні аеробного та аеробно-анаеробного енергозабезпечення. Наші дослідження показали, що при навантаженнях, що перевищують ПАНО, відмічається неадекватне підвищення артеріального тиску, різко збільшуються показники напруження вегетативної нервової системи, швидко розвиваються процеси стомлення. Аналіз залежності функціонального стану тренованих осіб від інтенсивності тренувального навантаження також показав, що оптимальна інтенсивність навантажень при тренуванні осіб старших вікових груп повинна знаходитися в зоні верхньої межі аеробного енергозабезпечення.

Для визначення оптимальної тривалості тренувального заняття вивчали динаміку показників газообміну, гемодинаміки і вегетативної регуляції серцевого ритму в процесі тривалого навантаження (45 хв) на рівні ПАНО. Встановлено, що для людей похилого віку оптимальна тривалість тренувального навантаження складала у середньому 25 хв, варіюючи від 20 до 40 хв. Показано, що циклічне навантаження, що дозволяє уникати розвитку процесів стомлення, зберігає переваги постійного тривалого навантаження по впливу на метаболічні процеси.

На підставі проведених досліджень (визначення рівня МСО₂, зон енергозабезпечення, моніторування тривалого навантаження на рівні ПАНО, циклічні навантаження) розроблялася індивідуалізована програма фізичних тренувань для кожного пацієнта. Після курсу тренувань відзначене достовірне збільшення максимальної фізичної працездатності. Збільшення потужності виконуваного навантаження супроводжувалося ростом МСО₂ та інших критичних точок навантаження - ПАНО, ПДМА (табл. 7). Відносний розмір ПАНО до МСО₂ під впливом тренування також вірогідно підвищувався. Підтримка достатнього рівня функціональних можливостей є основним завданням оздоровчих тренувань на етапах виконання програми після 6 місяців тренувань. Так, під впливом програми тренувань відзначене збільшення максимального розміру СІ за рахунок збільшення УІ. Максимальна ЧСС при цьому не змінювалась. Під впливом курсу тренувань активізувалися і периферійні механізми адаптації, про що свідчить збільшення А-В різниці по кисню (табл. 7).

Розширенню діапазону функціональних можливостей організму в значній мірі сприяв і ефект економізації функцій, що спостерігався в процесі виконання програми тренування. Позитивний ефект фізичних тренувань на параметри гемодинамики в стані спокою відзначений лише після виконання річного курсу тренувань. На проміжних етапах виконання програми тренувань (3, 6 місяців) достовірних змін ЧСС, УІ, СІ, АТ не спостерігалось. Ефект економізації більш чітко виявлявся при навантажувальних пробах. Так, при виконанні стандартного навантаження 50 Вт, уже через 3 місяці тренувань відзначалась перебудова функціонування серцево-судинної системи убік економізації і більш раціонального функціонування. У відповідь на стандартне навантаження відзначався менший приріст ЧСС. Величина ХОК при цьому не змінювалася за рахунок збільшення УО. До позитивних ефектів курсу тренувань можна віднести і менший приріст артеріального тиску при стандартному навантаженні, особливо диастолічного, що обумовило зменшення ЗПСО. У процесі виконання тренувальної програми ефект економізації наростав, досягаючи максимуму через 12 місяців тренування. До цього ж періоду часу відноситься і розвиток ефекту економізації роботи системи зовнішнього дихання.

Таблиця 7. Зміни показників максимальної фізичної працездатності та її гемодинамічного забезпечення у людей похилого віку на різних етапах виконання програми індивідуалізованих фізичних тренувань

Примітки: *- імовірність змін у порівнянні з висхідними даними, p<0,05; ** - те ж, p<0,01; *** - те ж, p<0,001.

У процесі річного курсу тренування відзначались достовірні зсуви як параметрів інтракардіальної гемодинаміки, насосної функції серця, так і показників скоротливості і розслаблення міокарда. При цьому під впливом тренування збільшувався кінцево-діастолічний об'єм, зменшувався кінцево-систолічний об'єм, росла фракція викиду, поліпшувалися показники систолічної та діастолічної функцій.

У процесі виконання річного курсу індивідуалізованих фізичних тренувань в обстежених нами людей похилого віку відзначається перебудова показників ВРС. Сприятливий вплив фізичних тренувань на вегетативну регуляцію характеризувався посиленням парасимпатичних і барорефлекторних впливів на серцево-судинну систему, зменшенням тонічних впливів симпатичної нервової системи і зниженням напруги системи вегетативної регуляції в цілому. Для досягнення такого ефекту тривалість тренувального процесу повинна складати не менше 6 місяців. Спрямованість змін показників ВРС протилежна спрямованості вікових змін ВРС.

Показано, що під впливом курсу тренування відзначається зниження ФВ. Фізичні тренування позитивно впливали на парціальний ФВ всіх підсистем, що визначають інтегральний ФВ, гармонічно оптимізучи функціонування організму (рис. 3).

Рис.3. Зміни інтегрального та парціальних ФВ під впливом річного курсу фізичних тренувань у людей похилого віку.

Ці дані підтверджують значимість фізичних тренувань у профілактиці передчасного (прискореного) старіння.

Таким чином, фізичні тренування, навіть якщо вони розпочаті в похилому віці, суттєво впливають на темп вікових змін організму і повинні використовуватися в комплексі заходів, спрямованих на профілактику передчасного (прискореного) старіння.

Вплив препарату Рикавіт на резерв адаптаційних можливостей системи енергозабезпечення в осіб похилого та старечого віку. Одним із перспективних шляхів впливу на діапазон пристосувальних можливостей організму є використання речовин, що впливають на процеси метаболізму і енергоутворення. У Інституті геронтології розроблений комплексний препарат Рикавіт, рецептура якого базується на досвіді багаторічного вивчення як фізіологічних особливостей організму , що старіє, так і потреби у вітамінах, мікроелементах і амінокислотах у пізньому періоді онтогенезу (Чеботарев Д.Ф. и соавт., 1994). На препарат отриманий патент Російської Федерації N2006224.

Рикавіт містить рибоксин (0,1 г), глютамінову кислоту (0,1 г), калію хлорид (0,1 г) і комплекс вітамінів (С-0,02 г, РР-0,01 г, В₂-0,002 г, В₆-0,002 г). Добір вхідних до складу препарату компонентів обумовлений їхнім впливом на різноманітні ланки метаболізму, що дозволяє розширити діапазон фармакотерапевтичних можливостей, зменшити можливість побічної дії лікарських препаратів, застосовуваних паралельно.

Як показали проведені дослідження, препарат Рикавіт робить багатоплановий комплексний вплив на організм людини в пізньому періоді онтогенезу. Вже після прийому першого місячного курсу препарату підвищується рівень максимальної фізичної працездатності і максимальної аеробної продуктивності. Відзначалося підвищення рівня ПАНО і ПДМА, зростала толерантність до гіпоксії навантаження. Ці зміни сприяли розширенню діапазону адаптаційних можливостей системи енергозабезпечення фізичного навантаження, що знайшло свій відбиток у зниженні інтегрального ФВ. При використанні місячного курсу прийому препарату, позитивний ефект Рикавіта досягався за рахунок збільшення максимальної продуктивності системи транспорту кисню і збільшення економічності її роботи. Після курсового прийому Рикавіта протягом місяця, позитивні ефекти його впливу зберігаються, принаймні, на протязі 2 місяців. Так, залишковий ефект впливу Рикавіта на рівень інтегрального ФВ складає 31% через 2 місяця після припинення прийому препарату. Ці дані дозволяють рекомендувати схему прийому Рикавіта із використанням місячних курсів раз у квартал.

Так, після прийому другого курсу відзначається достовірне збільшення максимальної ємності енергетичних процесів, а після річного спостереження поліпшення параметрів, що характеризують кінетику споживання кисню. З огляду на зниження значень інтегрального ФВ системи енергозабезпечення під впливом прийому Рикавіта (рис.4), можна стверджувати про наявність у нього геропротекторного ефекту.

Рис.4. Зміни інтегрального та парціальних ФВ під впливом річного курсу Рикавіта у людей похилого віку.

Зміни параметрів максимальної фізичної працездатності і її енергетичного забезпечення під впливом пропранолола. На фоні гострого навантаження пропранололом (0,6 мг/кг, per oss), потужність виконаного максимального навантаження вірогідно не змінилася. Рівні інших критичних точок навантаження (ПАНО, ПДМА), абсолютний і відносний розмір зон енергозабезпечення не змінювалися на фоні прийому пропранолола. Реакція показників гемодинаміки характеризувалась зменшенням приросту ЧСС, систолічного АТ і ХОК у відповідь на навантаження. Проте при навантаженні в зоні аеробного і змішаного енергозабезпечення (до рівня ПАНО і ПДМА) зниження приросту ХОК компенсувалось збільшенням А-В різниці і рівень споживання кисню не змінювався. Параметри зовнішнього дихання у практично здорових людей похилого віку при прийомі пропранолола не лімітують рівень МСО₂. На фоні прийому пропранолола не відзначено істотної динаміки параметрів кисневого забезпечення стандартного навантаження. Розмір кисневого боргу, кисневої вартості роботи також вірогідно не змінювався. У той же час, погіршувалися параметри кінетики споживання кисню. Як показав аналіз ємності енергетичних процесів, на фоні бета-блокади відзначається збільшення дефіциту кисню при виконанні фізичного навантаження. При прийомі пропранолола відзначлось збільшення АКБ, що, очевидно, є реакцією на збільшення алактатного кисневого дефіциту при навантаженні на фоні бета-блокади. Під впливом пропранолола в стані спокою, як лежачи, так і сидячи, поряд з уповільненням ЧСС відзначалось посилення впливу парасимпатичного відділу ВНС і зменшення напруги вегетативної регуляції ВРС.

При оцінці впливу пропранолола на значення ФВ, показаний його позитивний вплив на парціальний ФВ по параметрах економічності діяльності системи енергозабезпечення і регуляції серцевого ритму. У цей же час, парціальний ФВ по параметрах кінетики змінювався убік збільшення. Парціальний ФВ по параметрах максимальної продуктивності і кисневого забезпечення навантаження вірогідно не різнилися. У цілому ж на фоні прийому пропранолола відзначалось достовірне зниження інтегрального ФВ.

З огляду на виражений позитивний вплив пропранолола на показники економічності роботи системи енергозабезпечення і регуляції серцевого ритму, бета-блокатори найбільш доцільно використовувати в осіб, що мають зміни саме цих ланок функціональних резервів системи енергозабезпечення.

Рис.5. Зміни інтегрального та парціальних ФВ під впливом пропранололу у людей похилого віку.

ВИСНОВКИ

У дисертації наведені нові підходи до вирішення актуальної наукової проблеми - підвищення максимальної фізичної працездатності й адаптаційних можливостей організму в осіб похилого і старечого віку. Встановлено механізми зниження максимальної фізичної працездатності з віком, розроблені шляхи її корекції. Результати дослідження доповнюють уявлення про причини зниження з віком функціональних резервів організму і відкривають нові можливості профілактики прискореного старіння в осіб старших вікових груп.

Максимальна фізична працездатність визначається сумарним впливом максимальної продуктивності систем гемодинаміки, зовнішнього дихання і газообміну, економічності їхньої роботи, максимальної ємності систем енергозабезпечення, кінетики перехідних процесів, кисневого забезпечення і регуляції серцевого ритму.

Вікові зміни параметрів зазначених систем відрізняються по темпу розвитку і вираженості, що відбиває як гетерохронність процесу старіння, так і ступінь включення механізмів компенсації. Зниження максимальної фізичної працездатності в першу чергу обумовлено обмеженням максимальної продуктивності системи гемодинаміки в людей похилого віку.

З віком, як у чоловіків, так і в жінок, при проведенні поперечних досліджень відзначається закономірне зниження рівня критичних точок фізичного навантаження (МСО₂, ПАНО, ПДМА), що має характер лінійної залежності. Темп вікових змін цих параметрів вище у чоловіків, у порівнянні з жінками.

Швидкість вікового зниження МСО₂ у практично здорових людей при довгостроковому спостереженні вище, чим при поперечних дослідженнях і істотно залежить від зміни рівня рухової активності за період спостереження.

Динаміка МСО₂ при довгостроковому спостереженні може служити предиктором як розвитку преморбідного стану, так і максимально можливої тривалості життя.

З віком змінюється структура чинників і їхній відносний внесок у варіабельність МСО₂ і максимальної гемодинамічної продуктивності. У осіб похилого віку зростає роль периферійних чинників та чинників системи зовнішнього дихання і газообміну.

Комплексна оцінка, що базується на результатах навантажувальних тестів і визначенні функціонального віку, дозволяє дати як інтегральну оцінку резервний можливостей організму, так і виявити слабкі ланки, що лімітують усю систему в цілому.

Фізичні тренування, навіть якщо вони починаються в похилому віці, суттєво впливають на темп вікових змін організму і повинні використовуватися в комплексі заходів, спрямованих на профілактику передчасного (прискореного) старіння.

Виконання індивідуалізованої програми тренувань сприяє збільшенню максимальної фізичної працездатності за рахунок багатопланового і гармонійного позитивного впливу рухової активності на основні ланки системи енергозабезпечення. Спрямованість впливу фізичних тренувань у більшості випадків протилежна спрямованості вікових змін.

Препарат Рикавіт позитивно впливає на організм людини в пізньому періоді онтогенезу, у першу чергу за рахунок впливу на максимальну продуктивність, ємність і економічність системи енергозабезпечення, що сприяє підвищенню максимальної фізичної працездатності.

Препарат Рикавіт уповільнює темп розвитку вікових змін, з огляду на зниження значень інтегрального функціонального віку. Виразність такого ефекту менше в чоловіків у порівнянні з жінками і знижується з віком.

ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

Інтенсивність тренувального навантаження в осіб старших вікових груп повинна визначатися індивідуально під час навантажувального тестування і знаходитися на рівні верхньої межі зони аеробного енергозабезпечення (рівень ПАНО).

Оптимальна тривалість навантаження для людей похилого віку також індивідуальна і складає в середньому 25 хв, варіюючи від 20 до 40 хв.

Для осіб старших вікових груп рекомендується використання циклічного аеробного навантаження, із тривалістю циклу не більш 15 хв, 2 або 3 цикли, у залежності від оптимальної тривалості навантаження.

Для осіб похилого і старечого віку треба віддавати перевагу проведенню тренувальних занять через день.

Позитивні ефекти місячного курсу прийому Рикавіта зберігаються, принаймні, протягом двох місяців, що дозволяє рекомендувати схему прийому Рикавита із використанням місячних курсів раз у квартал.

Прийом препарату можна рекомендувати з метою профілактики передчасного старіння, починаючи з перед пенсійного віку.

Бета-блокатори найбільш доцільно використовувати в осіб, що мають зміни економічності роботи системи енергозабезпечення і регуляції серцевого ритму.

Запропонована модель оцінки інтегрального ФВ системи енергозабезпечення, може використовуватися для визначення темпу вікових змін і цілком відповідає критеріям адекватності й стабільності з високим ступенем імовірності.

СПИСОК ОСНОВНИХ ПРАЦЬ, ОПУБЛІКОВАНИХ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ

1. Коркушко О.В., Шатило В.Б., Ярошенко Ю.Т. Передчасне старіння. Фактори ризику. Діагностика. Засоби попередження. Метаболічна терапія. -К.: ДГС Лтд, 2003. -52 с. (Особистий внесок дисертанта полягає у розробці програми індивідуалізованих фізичних тренувань для людей похилого віку та написанні відповідного розділу).

2. Ярошенко Ю.Т., Коркушко О.В. Возрастная динамика максимального потребления кислорода у практически здоровых мужчин пожилого возраста с различным уровнем двигательной активности по данным лонгитудинального наблюдения //Пробл. старения и долголетия. -1995. -Т.5, №1-2. - С.56-65.

3. Коркушко О.В., Ярошенко Ю.Т. Вікова динаміка критичних рівнів фізичного навантаження у практично здорових чоловіків за даними поперечних спостережень //Фізіологічний журнал. - 2004. -Т.50, №1. - С.39-45.

4. Коркушко О.В., Ярошенко Ю.Т., Чеботарев Н.Д., Писарук А.В. Максимальная рабочая производительность системы внешнего дыхания и газообмена у практически здоровых лиц в различные возрастные периоды // Укр. Пульмон. Журнал -2001. -№4. -С.12-16. (Особистий внесок дисертанта полягає у самостійному виконанні комплексу досліджень по тестах з фізичним навантаженням, аналізу та інтерпретації отриманих результатів, підготовці матеріалу до друку).

5. Коркушко О.В., Ярошенко Ю.Т. Максимальная гемодинамическая производительность у практически здоровых лиц в различные возрастные периоды // Укр. Кардиол. Журнал -2002. -№2. -С.83-89.

6. Коркушко О.В., Шатило В.Б., Ярошенко Ю.Т., Шатило Т.В. Динамика ритма сердца в переходных процессах при физических нагрузках у здоровых людей разного возраста //Физиологический журнал. -1989. - Т.35, № 3. -С.38-42. (Особистий внесок дисертанта полягає у самостійному виконанні тестів з навантаженням різної інтенсивності, часткового аналізу та інтерпретації отриманих результатів ).

7. Коркушко О.В., Шатило В.Б., Ярошенко Ю.Т., Фролькис М.В., Писарук А.В., Антонюк-Щеглова И.А. Особенности реакции организма людей пожилого возраста на стрессорное воздействие (физическую нагрузку) //Пробл. старения и долголетия.-1993. -Т.3, №3. -С.184-191. (Особистий внесок дисертанта полягає у самостійному виконанні тестів з фізичним навантаженням, сумісному аналізу та інтерпретації отриманих результатів, підготовці матеріалу до друку).

8. Коркушко О.В., Ярошенко Ю.Т., Писарук А.В., Шатило В.Б. Комплексная оценка функционального состояния организма у лиц старших возрастных групп по данным нагрузочного тестирования //Пробл. старения и долголетия. -2002. -T.11, №4. - С.370-380. (Особистий внесок дисертанта полягає у самостійному виконанні всього комплексу досліджень, сумісній розробці моделі визначення функціонального віку, підготовці матеріалу до друку).

9. Ярошенко Ю.Т. Оценка функционального состояния систем гемодинамики и газообмена по результатам пробы с физической нагрузкой малой мощности как показатель биологического возраста человека //Пробл. старения и долголетия. -1992. Т.2, № 3. С.289-292.

10. Чеботарьов Д.Ф., Коркушко О.В., Шатило В.Б., Ярошенко Ю.Т. Роль фізичних тренувань у підвищенні резистентності людей похилого віку в умовах дії стресорного чинника (дозованного фізичного навантаження). //Журнал АМН України.-1995. -Т1, №2.- С.230-244. (Особистий внесок дисертанта полягає у самостійному виконанні комплексу досліджень, пов'язаних з тестами з навантаженням, сумісному аналізу та інтерпретації отриманих результатів, підготовці матеріалу до друку).

11. Коркушко О.В., Ярошенко Ю.Т. Основные принципы использования аэробных физических тренировок в профилактике преждевременного старения //Медичний всесвіт. -2004. -Т.4, №1. - С.28-36.

12. Ярошенко Ю.Т., Писарук А.В. Влияние физических тренировок на вариабельность ритма у здоровых людей пожилого возраста //Пробл. старения и долголетия. -2003. -Т.12, №3. -С.265-271. (Особистий внесок дисертанта полягає у самостійному виконанні всього комплексу досліджень, пов'язаних з розробкою та проведенням програми фізичних тренувань, сумісному виконанню спектрального аналізу варіативності ритму серця).

13. Коркушко О.В., Писарук А.В., Шатило В.Б., Ярошенко Ю.Т. Особливості використання енергетичних субстратів при довготривалому фізичному навантаженні у чоловіків похилого віку // Фізіологічний журнал.- 1995.- Т. 41, №1-2. - C.92-99. (Особистий внесок дисертанта полягає у самостійному виконанні всього комплексу досліджень по виконанню довготривалого фізичного навантаження, сумісному аналізу та інтерпретації отриманих результатів, підготовці матеріалу до друку).

14. Ярошенко Ю.Т. Физическая реабилитация больных хронической ишемической болезнью сердца в пожилом возрасте. Методологические подходы и эффективность //Пробл. старения и долголетия. -1992. Т.2, №1. -С.71-76.

15. Чеботарев Д.Ф., Коркушко О.В., Ярошенко Ю.Т. Влияние препарата Рикавит на максимальную физическую работоспособность у практически здоровых лиц пожилого и старческого возраста //Пробл. старения и долголетия. -2000. -Т.9, №3. - С.238-249.

16. Чеботарьов Д.Ф., Коркушко О.В., Ярошенко Ю.Т. Вплив місячного курсу препарату "Рикавіт" на гемодинамічне забезпечення фізичної працездатності практично здорових осіб старших вікових груп // Журн. АМН України. - 2001. -Т.7, №4. - С.773-783.

17. Коркушко О.В., Ярошенко Ю.Т. Влияние пропранолола на максимальную физическую работоспособность и ее энергетическое обеспечение у практически здоровых лиц пожилого возраста //Пробл. старения и долголетия. -2003. -Т.13, №4. - С.365-378.

18. Коркушко О.В., Ярошенко Ю.Т. Максимальное потребление кислорода у мужчин в зависимости от возраста и уровня двигательной активности //Физиология человека. -1996. -Т.22, №4. -С.100-103.

19. Коркушко О.В., Шатило В.Б., Мороз Г.З., Белый А.А., Ярошенко Ю.Т., Фролькис М.В. Особенности влияния стимуляции и блокады бета-адренорецепторов на сердечно-сосудистую систему в пожилом и старческом возрасте //Физиология человека. - 1991. -Т.17, №6. -С.42-50. (Особистий внесок дисертанта полягає в участі у виконанні досліджень, сумісному аналізу та інтерпретації отриманих результатів).

20. Korkushko O.V., Frolkis M.V., Yaroshenko Yu.T. Hormonal supply during physical exercise in elderly patientes with ischemic heart disease //Gerontology. -1988. -V.34, №1-2. P.88-94. (Особистий внесок дисертанта полягає у виконанні комплексу досліджень по тестах з фізичними навантаженнями у практично здорових людей похилого віку, сумісному аналізу та інтерпретації отриманих результатів, підготовці матеріалу до друку).

21. Korkushko O.V., Shatilo V.B., Yaroshenko Yu.T. Alternsbesonderheiten der adrenergischen Regulation von Kontraktionsfahigkeit und Pumpfunktoin des Herzens //Z.Alternsforsch. -1989. -Bd 44, № 6. -S.341-344. (Особистий внесок дисертанта полягає у самостійному виконанні тестів з навантаженням різної інтенсивності, сумісного аналізу та інтерпретації отриманих результатів).

22. Korkushko O.V., Shatilo V.B., Frolkis M.V., Yaroshenko Yu.T. Hormonal and autonomic reaction to exercise in elderly healthy subjects and patients with ischemic heart disease //Acta Clinica Belgica.-1990.- V.45, №3.-P.164-175. (Особистий внесок дисертанта полягає у виконанні комплексу досліджень, по тестах з фізичними навантаженнями у практично здорових людей похилого віку, сумісному аналізу та інтерпретації отриманих результатів, підготовці матеріалу до друку).

23. Korkushko O.V., Yaroshenko Yu.T., Shatilo V.B. Motor activity cardiovascular system in people of higher age groups //Wiener Klinische. -2000. -V.112, №9. -S.20-21. (Особистий внесок дисертанта полягає у самостійному виконанні всього комплексу досліджень по оцінці ефективності програми тренувань, участі в розробці ідеологічної основи особливості фізичних тренувань у людей похилого віку).

24. Ярошенко Ю.Т. Динаміка фізичної працездатності та її гемодинамічного забезпечення у осіб похилого віку під впливом річного курсу фізичних тренувань //Укр. кардіологічний журнал. -1996, №3. -Додат.: Матеріали V конгресу кардіол. України (м.Київ, 12-14 травня 1997). -С.98.

25. Коркушко О.В., Шатило В.Б., Ярошенко Ю.Т., Котко Д.Н., Саркисов К.Г. Ускоренное старение как проблема гериатрии (Доклад на Всероссийской учредительной конференции геронтологов и гериатров. Санкт-Петербург - Стрельна) //Цитология. -1994. -Т.36, №7. - С.736-737. (Особистий внесок дисертанта полягає у виконанні досліджень по діагностиці передчасного старіння, участі в ідеологічному обгрунтуванні заходів по його профілактиці).

26. Chebotarev D.F., Korkushko O.V., Yaroshenko Yu. T. Effect of `Rikavit' on maximum physical working capacity in apparently healthy elderly and old subjects. -VIth European Congress of Clinical Gerontology (June, 2002 Moscow, Russia) //Клиническая геронтология. -2002. -Т.8, №5. - С.31.

27. Yaroshenko Yu.T., Korkushko O.V., Shatilo V.B. Effect of 12-mounth aerobic training on the functional capacity of cardiorespiratory system. -VI th European Congress of Clinical Gerontology (June, 2002 Moscow, Russia) //Клиническая геронтология. -2002. -Т.8, №5. -С.179. (Особистий внесок дисертанта полягає у самостійному виконанні всього комплексу досліджень по оцінці ефективності програми тренувань, участі в розробці ідеологічної основи особливостей фізичних тренувань у людей похилого віку, підготовці матеріалу до друку).

28. Коркушко О.В., Ярошенко Ю.Т., Шатило В.Б., Мороз Г.З. Двигательная активность в профилактике преждевременного старения //Геронтология и гериатрия.1990. Ежегодник. Превентивная геронтология и гериатрия. К.:1990. -С.24-31. (Особистий внесок дисертанта полягає у виконанні досліджень по діагностиці передчасного старіння, участі в ідеологічному обгрунтуванні заходів по його профілактиці).

29. Korkushko O.V., Yaroshenko Yu.T. Funсtional reserves of the cardiovascular system in elderly trained men //Physical Activity, Aging and Sports. V. III: Toward Healthy Aging International Perspectives. Part 1. Physiological and Biomedical Aspects. -Albany, New York. -1994. -P.55-67.

30. Чеботарев Д.Ф., Западнюк В.И., Купраш Л.П., Коркушко О.В., Заика М.У., Оранская С.А., Пантелеймонова Т.Н., Ярошенко Ю.Т. Мебраностабилизирующее и антиоксидантное средство "Рикавит": Описание изобретения к патенту //Бюлл. описания изобретений. -1994. -№2, 30 янв. (Особистий внесок дисертанта полягає в участі в розробці рецептури препарату та самостійному виконанні всього комплексу досліджень по оцінці його впливу на рівень максимальної фізичної працездатності, аналізу та інтерпретації отриманих результатів).

31. Коркушко О.В., Ярошенко Ю.Т., Шатило В.Б. Застосування оздоровчих тренувань людей похилого віку для попередження прискореного старіння та залежної від віку патології. -Методичні рекомендації. -Київ, 2000. -21 с. (Особистий внесок дисертанта полягає у самостійному виконанні всього комплексу досліджень по оцінці ефективності програми тренувань, участі в розробці ідеологічної основи особливостей фізичних тренувань у людей похилого віку, підготовці матеріалу до друку ).

32. Коркушко О.В., Шатило В.Б., Ярошенко Ю.Т. Подходы к выбору оптимальных параметров программы физических тренировок для людей пожилого возраста без заболеваний сердечно-сосудистой системы //Інформаційний лист. -К., 1998. -2с. . (Особистий внесок дисертанта полягає у самостійному виконанні всього комплексу досліджень по оцінці ефективності програми тренувань, участі в розробці ідеологічної основи особливості фізичних тренувань у людей похилого віку, підготовці матеріалу до друку).

33. Ярошенко Ю.Т. Адаптационные возможности организма и течение процессов восстановления у лиц пожилого и старческого возраста, занимающихся физическими тренировками //Физиологические проблемы утомления и восстановления. Тезисы докладов Всесоюзной конф. г.Черкасы, 4-6 сентября 1985 г. -Киев-Черкасы, 1985. -ч.II. -С.233-235.

34. Ярошенко Ю.Т. Двигательная активность как фактор, способствующий замедлению темпа возрастного снижения адаптационных возможностей организма //Продолжительность жизни: механизмы, прогнозы, пути увеличения: Тез. докл. Всес. конф. 15-17 окт. 1991 г. г.Киев. -К., 1991. -С.135-136.

35. Ярошенко Ю.Т. Энергетическое обеспечение максимальной физической нагрузки в пожилом возрасте в зависимости от уровня двигательной активности //Ускоренное старение, связь с возрастной патологией /тезисы докладов научной конф. 13-15 окт. 1992 г., Киев. - С.199.

36. Ярошенко Ю.Т. Максимальная аэробная способность, двигательная активность и возраст //II Національний конгрес геронтологів та геріатрів України. 4-6 жовтня 1994р. м.Київ. Тези доповідей. Ч.II. -Київ. -1994. -С.705.

37. Ярошенко Ю.Т., Скуридина А.С. Частота нарушений ритма в условиях нагрузочного теста у лиц пожилого и старческого возраста, занимающихся физическими тренировками на выносливость //Порушення ритму серця: вікові аспекти. Матеріали І Української науково-практичної конференції з міжнародною участю (Київ, 19-20 жовтня 2000 р.). -Київ: ІВЦ "Алкон", 2000. -С.46-47. (Особистий внесок дисертанта полягає у самостійному виконанні тестів з навантаженням різної інтенсивності, часткового аналізу та інтерпретації отриманих результатів ).

38. Ярошенко Ю.Т., Коркушко О.В., Шатило В.Б., Саркисов К.Г. Аэробные физические тренировки в профилактике преждевременного старения //Прискорене старіння та шляхи його профілактики: Матеріали 2-ої науково-практичної конференції з міжнародною участю (Одеса, 18-19 жовтня 2001 р.). -Київ: ІВЦ "Алкон", 2001. -С.62-69. (Особистий внесок дисертанта полягає в самостійному виконанні всього комплексу досліджень по оцінці ефективності програми тренувань, сумісній розробці програми, аналізу та інтерпретації отриманих результатів).

39. Ярошенко Ю.Т., Писарук А.В. Динамика вариабельности ритма сердца у лиц пожилого возраста под влиянием программы индивидуализированных физических тренировок //Анализ вариабельности ритма сердца в клинической практике: материалы 1-й международной научной конференции (Киев, 24-25 октября 2002 года). - Киев: ИПЦ "Алкон", 2002. -С.187-191. (Особистий внесок дисертанта полягає в самостійному виконанні всього комплексу досліджень по оцінці ефективності програми тренувань, сумісній її розробці, аналізу та інтерпретації отриманих результатів).

40. Ярошенко Ю.Т. Показатели вариабельности ритма сердца у практически здоровых тренированных мужчин пожилого возраста //Анализ вариабельности ритма сердца в клинической практике: материалы 1-й международной научной конференции (Киев, 24-25 октября 2002 года). - Киев: ИПЦ "Алкон", 2002. -С.183-187.

41. Ярошенко Ю.Т., Саркисов К. Г., Тарасенко О.Б. Показатели состояния бульбарной и кожной микроциркуляции у лиц пожилого возраста в зависимости от уровня двигательной активности // Мікроциркуляція та її вікові зміни: матеріали 2-ої міжнародної конференції (Київ, 22-24 травня 2002 р.) -Київ: ІВЦ „Алкон”, 2002. - С.351-352. (Особистий внесок дисертанта полягає в самостійному виконанні досліджень по оцінці ефективності програми тренувань, сумісному аналізу та інтерпретації отриманих результатів).

42. Ярошенко Ю.Т. Структура і відносний вклад факторів, що визначають варіативність максимального споживання кисню у практично здорових людей похилого віку // IIІ Національний конгрес геронтологів і геріатрів України. 26-28 вересня 2000р. м.Київ. Тези доповідей. -Київ. -2000. -С.29-30.

43. Yaroshenko Yu.T. Maximal aerobik capacity in men depending on age and level of physical activity //III European Congress of Gerontology. 30 august - 1 September 1995. -Abstracts. Utrecht, 1995.-P.168.

44. Yaroshenko Yu.T. Effect of age and training on energy provision during maximal exercise //Physical activity and sports for healthy. 3-rd Inter. Confer. on Physical Activity, Aging and Sports.- Finland, May 31-June 4, 1992. -P.78-79.

45. Yaroshenko Yu., Korkushko O., Shatilo V. Effect of an active motor regimen on the pace of aging and functional condition of elderly people //Advances in Gerontology. 2^nd European Congress on Biogerontology (August 25-28, 2000, St. Petersburg, Russia). -Abst. 261. -P.90. (Особистий внесок дисертанта полягає у самостійному виконанні всього комплексу досліджень по оцінці ефективності програми тренувань, участі в розробці ідеологічної основи особливості фізичних тренувань у людей похилого віку).

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

А-В різниця - артеріо-венозна різниця по кисню

АКБ - алактатний кисневий борг

АТ - артеріальний тиск

ВРС - варіативність ритму сердця

ВЕO₂ - вентиляційний еквівалент по кисню

ДО - дихальний об'єм

ХОД - хвилинний об'єм дихання

ХОК - хвилинний об'єм кровообігу

МСО₂ - максимальне споживання кисню

ЗПСО - загальний периферійний судинний опір

ОШВ - об'ємна швидкість викиду

ПАНО - поріг анаеробного обміну

ПДМА - поріг декомпенсованого метаболічного ацидозу

СІ - серцевий індекс

УІ - ударний індекс

УО - ударний об'єм

ФВ - функціональний вік

ЧСС - частота серцевих скорочень

Размещено на Allbest.ru