Патогенетична роль цитокінів (інтерлейкіну 1в, фактора некрозу пухлин б) та фібронектину при хронічному холециститі у хворих на цукровий діабет
Основні діагностичні критерії прогнозування перебігу хронічного холецеститу у хворих на цукровий діабет на основі клінічних, біохімічних та функціональних досліджень. Патогенетична доцільність застосування коригуючої терапії при хронічному холецеститі.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 26.08.2014 |
| Размер файла | 82,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Ключові слова: хронічний холецистит, цукровий діабет, цитокіни, інтерлейкін, фактор некрозуахарным диабетом. - пухлин, фібронектин, еспа-ліпон, урсохол, полісорб.
Аннотация
Григоренко Н.В. Патогенетическая роль цитокинов (интерлейкина 1в, фактора некроза опухолей б) и фибронектина при хроническом холецистите у больных сахарным диабетом. - Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.02 - внутренние болезни. - Харьковский государственный медицинский университет. - Харьков, 2006.
Диссертация посвящена определению патогенетической роли цитокинов (интерлейкина 1в (ИЛ-1в), фактора некроза опухолей б (ФНО-б)) и фибронектина (ФН), их влияние на развитие ХХ в совокупности с дискинетическими нарушениями желчного пузыря (ЖП) при сахарном диабете (СД) и обоснованы принципы лечения этих больных.
Обследовано 152 больных с ХХ при СД, из них ХХ при СД 1-го типа (СД-1) - 72 пациента, ХХ при СД 2-го типа (СД-2) - 80 пациентов, у которых не было тяжелых сопутствующих нефропатий, перенесенных ранее вирусных гепатитов и алкоголизма. Все больные с ХХ при СД были разделены на 2 группы в зависимости от варианта нарушения моторно-кинетической функции ЖП. Первую группу (76 человек) составили больные с ХХ и смешанной гипертонически-гипокинетической дискинезией ЖП при СД, из них 36 больных имели СД-1, 40 больных - СД-2. С аналогичной гипертонически-гипокинетической дискинезией ЖП было отобрано 20 больных с ХХ без СД, репрезентативных по возрасту и полу группе больных с ХХ при СД. Вторую группу (76 человек) составили больные с ХХ и гипотонически-гипокинетической дискинезией ЖП при СД, из них 36 больных имели СД-1, 40 больных - СД-2. С аналогичной гипотонически-гипокинетической дискинезией ЖП было отобрано 20 больных с ХХ без СД, репрезентативных по возрасту и полу группе больных с ХХ при СД.
У больных с ХХ и дискинетическими нарушениями ЖП при СД-1 и СД-2 наблюдается гиперактивация цитокинового каскада и состояние иммуносупрессии, что подтверждается повышением ИЛ-1в и ФНО-б, которые участвуют как в формировании воспалительного ответа, так и в регуляции гомеостаза глюкозы.
Выявлена зависимость между биохимическими показателями сыворотки крови и цитокиновым статусом больных: при ХХ и СД-2 положительная корреляция между ФНО- и синтезом белков “острой фазы”, отрицательная корреляция между ФНО- и печеночным синтезом альбуминов, положительная корреляция между ФНО- и уровнем ТГ и ХС сыворотки крови, а также МДА сыворотки крови; при ХХ и СД-1, СД-2 - положительная корреляция между ИЛ-1 и уровнем -глобулинов сыворотки крови, ФН и HbA1c.
Увеличение содержания в сыворотке крови белка экстрацеллюлярного матрикса - ФН у больных с ХХ при СД есть маркером метаболической дезадаптации, выраженности мезенхимально-воспалительного синдрома и прогнозирования течения заболевания.
Описано положительное влияние патогенетической терапии больных с ХХ и СД: комплексы “эспа-липон-урсохол” при гипертонически-гипокинетической дискинезии ЖП и “эспа-липон-урсохол-полисорб” при гипотонически-гипокинетической дискинезии ЖП оказывают выраженный корригирующий эффект в виде прокинетического действия, повышения сократительной способности ЖП, обеспечения адекватного раскрытия сфинктера Одди, уменьшения дисхолии, достаточного противовоспалительного действия, полного устранения синдрома пероксидации липидов и повышения активности ферментов с антиоксидантным действием пероксидазы и каталазы, улучшение показателей метаболизма углеводов и липидов, обновляет баланс ФН и цитокинов (ИЛ-1 и ФНО-).
Ключевые слова: хронический холецистит, сахарный диабет, цитокины, интерлейкин, фактор некроза опухолей, фибронектин, эспа-липон, урсохол, полисорб.
Summary
Grigorenko N.V. Pathogenetic role of cytokines (interleukin 1в, tumor necrosis factor б) and fibronectin under chronic cholecystitis in patients ill with diabetes mellitus. - The Manuscript.
Thesis for obtaining a scientific degree of Candidate of Medical Science in speciality 14.01.02 - internal diseases. - Kharkov State Medical University. - Kharkov, 2006.
Thesis is dedicated to determination of pathogenetic role of cytokines (interleukin 1в, tumor necrosis factor б) and fibronectin on chronic cholecystitis development, obtained with dyskinetic disturbances of gall-bladder with diabetes mellitus, and proving treatment principles of these patients.
152 patients have been examined for chronic cholecystitis with diabetes mellitus type I and diabetes mellitus type II with various types of dyskinetic disturbances of gall-bladder, and 40 patients have been examined for chronic cholecystitis without diabetes mellitus. It has been determined that patients ill with diabetes mellitus have cytokine status disturbances that lie in quantitative contents change of cytokines in blood serum (interleukin 1в and tumor necrosis factor б increase) and fibronectin (increase of its indices).
Correlation dependence between cytokines studied and a number of metabolic indices have been defined.
Application of “espa-lipon-ursоhol” complex under chronic cholecystitis with hypertensive-hypokinetic dyskinesia of gall-bladder with diabetes mellitus and “espa-lipon-ursоhol-polysorb” complex in patients ill with chronic cholecystitis with hypotonic- hypokinetic dyskinesia of gall-bladder with diabetes mellitus have favored fibronectin and cytokines balance regeneration.
Key words: chronic cholecystitis, diabetes mellitus, cytokines, interleukin, tumor necrosis factor, fibronectin, espa-lipon, ursоhol, polysorb.
Перелік умовних позначень
АОЗ - система антиоксидантного захисту
БДЗ - багатофазове дуоденальне зондування
ГКА - середня амплітуда коливань глікемії протягом доби
ГКН - середній добовий вміст глюкози натще
ГКП - середня постпрандіальна глікемія
ГХ - глікохолева
ДХ - дезоксихолева
ЖВШ - жовчовивідні шляхи
ЖК - жовчні кислоти
ЖМ - жовчний міхур
ІЛ - інтерлейкіни
ІМТ - індекс маси тіла
ЛПВЩ - ліпопротеїди високої щільності
ЛПНЩ - ліпопротеїди низької щільності
МДА - малоновий диальдегід
ПОЛ - перекисне окислення ліпідів
СК - сіалові кислоти
СРП - С-реактивний протеїн
ТГ - тригліцериди
ТК - тіоктова кислота
ТХ - таурохолева
УЗД - ультразвукове дослідження
ФН - фібронектин
ФНП - фактор некрозу пухлин
Х - холева
ХС - холестерин
ХХ - хронічний холецистит
ХХК - холатохолестериновий коефіцієнт
ЦД - цукровий діабет
HbA1c - глікозильований гемоглобін
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Гормонально-метаболічний гомеостаз, клінічні прояви симптоматичних психічних розладів та методи оптимізації терапії хворих на цукровий діабет. Частота антропометричних показників, стан ліпідного метаболізму, порушення вуглеводного обміну при шизофренії.
автореферат [36,7 K], добавлен 09.04.2009Цукровий діабет як медико-соціальна проблема, розповсюдження патологїї. Лікування цукрового діабету, декомпенсованого до кетоацидотичного кризу. Кисневий бюджет, мозковий метаболізм, гемодинаміка, стан когнітивних функцій - варіанти інтенсивної терапії.
автореферат [37,4 K], добавлен 14.03.2009Виявлення генетичної схильності хворих на цукровий діабет 2 типу до раннього розвитку абсолютної інсулінової недостатності, визначення наявності поліморфізму С-Т1858Т гену PTPN22 у хворих та оцінка його патогенетичного значення в еволюції захворювання.
автореферат [82,2 K], добавлен 09.04.2009Критерії проведення раціональної фармакотерапії порушень вуглеводного обміну. Спосіб корекції гіпертригліцеридемії у хворих на інфаркт міокарда з порушеною функцією печінки. Особливості порушення вуглеводного обміну. Стан ліпідного обміну у хворих.
автореферат [948,3 K], добавлен 21.03.2009Медико-соціальне значення, традиційні принципи терапії цукрового діабету, рання діагностика, первинна та вторинна профілактика серцево-судинних ускладнень. Комплексна оцінка клініко-біохімічних та інструментальних методів досліджень хворих на діабет.
автореферат [65,6 K], добавлен 05.02.2009Особливості загального стану організму на основі дослідження системної гемодинаміки, дихання та функції нирок у хворих з декомпенсованим цукровим діабетом в умовах стандартної терапії та при застосуванні у комплексі реамберину. Зміни кисневого бюджету.
автореферат [65,7 K], добавлен 06.04.2009Цукровий діабет як надзвичайно небезпечна хвороба в історії світової медицини, розгляд неврологічних ускладнень. Аналіз проблем комплексного лікування хворих з діабетичною полінейропатією. Гіперглікемія як кардинальний симптом діабету другого типу.
курсовая работа [109,3 K], добавлен 02.10.2013Закономірності розвитку уражень АНС при цукровому діабеті. Методи ранньої діагностики, патогенетично-обґрунтованого лікування і профілактики ДАН у хворих на цукровий діабет 1 типу. Лікування сірковмісними препаратами та вплив їх на перебіг хвороби.
автореферат [147,5 K], добавлен 17.02.2009Вплив ступеня компенсації діабету та способу корекції вуглеводного обміну на виразність і частоту ДД міокарда у хворих із цукровим діабетом 2 типу в поєднанні з ішемічною хворобою серця. Вплив метаболічних препаратів на діастолічну функцію серця.
автореферат [32,9 K], добавлен 12.03.2009Порушення вуглеводного обміну, діагностична й прогностична роль глікозильованого гемоглобіну у хворих на ІМ із супутнім ЦД 2 типу. Особливостей клінічного перебігу ІМ, поєднаного із ЦД 2 типу, найбільш значущі прогностичні фактори їх виникнення.
автореферат [1,3 M], добавлен 11.04.2009Цукровий діабет як неінфекційна епідемія, та кількість хворих в Україні. Створення нових лікарських препаратів для дорослих та дітей. Фармакологічне обґрунтування доцільності застосування "рексод" на різних етапах розвитку інсулінової недостатності.
автореферат [32,7 K], добавлен 12.04.2009Поняття цукрового діабету. Етіологія та патогенез. Основні засоби лікування та профілактики. Характеристика осіб другого зрілого віку. Енергетичні витрати людини під час виконання роботи різної інтенсивності. Лікувальне харчування і фізичні навантаження.
дипломная работа [666,5 K], добавлен 15.09.2019Центральною проблемою клінічної нефрології залишається проблема прогресування хронічного гломерулонефриту. Рівень IL-1в в плазмі хворих на хронічний гломерулонефрит при різних клінічних варіантах перебігу захворювання. Стадії хронічної хвороби нирок.
автореферат [109,1 K], добавлен 10.04.2009Клінічні особливості перебігу дисциркуляторної енцефалопатії у хворих з цукровим діабетом ІІ типу. Структурних змін речовини головного мозку у обстежених хворих. Особливості церебральної і периферичної гемодинаміки. Метаболічні порушення у хворих.
автореферат [36,8 K], добавлен 07.04.2009Основні клініко-діагностичні критерії, які відображають вплив жирової дистрофії печінки на перебіг цукрового діабету. Роль порушень білкового, ферментного, пігментного обмінів у хворих. Програми диференційованого лікування жирової дистрофії печінки.
автореферат [38,8 K], добавлен 09.03.2009Патофізіологічні особливості та причини розвитку ішемічної хвороби серця при наявному цукрового діабету 2 типу. Доцільність застосування кардіоліну як допоміжного фітотерапевтичного препарату у хворих. Поліпшення мозкового та коронарного кровотоку.
статья [22,4 K], добавлен 06.09.2017Класифікація апластичних та гіпопластичних анемій, їх різновиди, основні причини проявлення та фактори, що впливають на даний процес. Порівняльна характеристика спадкових і набутих форм апластичної анемії, принципи їх лікування. Цукровий діабет у дітей.
реферат [22,4 K], добавлен 12.07.2010Клінічні особливості перебігу шлункових дисритмій у хворих на ЦД 2-го типу та ФД. Дослідженняи і аналіз вмісту гастроінтестинальних гормонів та стану вуглеводного обміну. Вплив мосаприду на показники МЕФШ у хворих з уповільненим спорожненням шлунку.
автореферат [42,5 K], добавлен 21.03.2009Стандартне лікування хворих на стабільну стенокардію навантаження на основі вивчення функціонального стану печінки. Рекомендації до проведення тривалої ліпідознижуючої терапії та застосування гепатопротекторів. Динаміка клініко-функціональних показників.
автореферат [32,3 K], добавлен 21.03.2009Метод гетерогенного твердофазного імуноферментного аналізу для визначення вмісту антитіл до екзогенного та ендогенного інсулінів у сироватках крові людей. Діагностичні характеристики імуноферментного методу (чутливість, специфічність, відтворюваність).
автореферат [47,5 K], добавлен 07.03.2009
