3. Нагайчук В.І., Смелянський О.О., Гуда Н.В. Анестезіологічне забезпечення раннього оперативного лікування хворих з поверхневими опіками // Вісник наукових досліджень. 2004. № 3 (36). С. 108-110. (Здобувач проаналізувала дані літератури, провела підбір та клініко-лабораторне обстеження хворих, аналіз та статистичну обробку матеріалу).

4. Нагайчук В.І., Бігуняк Т.В., Гуда Н.В., Старикова Н.О. Можливості відновлення втраченого шкірного покриву при дермальних опіках // Шпитальна хірургія. 2005. № 2. С. 63-66. (Здобувач проаналізувала дані літератури, провела підбір та клініко-лабораторне обстеження хворих, аналіз та статистичну обробку матеріалу).

5. Гуда Н.В. Морфологічні зміни в опікових ранах ІІІБ-ІV ступенів при використанні фотомодифікованих ксенодермотрансплантатів // Науковий вісник Ужгородського університету. Серія ”Медицина”. 2006. Вип. 27. С. 93-99.

6. Ковальчук Л.Я., Гуда Н.В. Зміни біологічних властивостей ліофілізованого ксенодермотрансплантата після фотомодифікації // Вісник наукових досліджень. 2006. № 2. С. 60-61. (Здобувач проаналізувала дані літератури, провела підбір та клініко-лабораторне обстеження хворих, аналіз та статистичну обробку матеріалу, сформулювала висновки, підготувала до друку).

7. Патент на винахід № 62943 Україна. МПК А61L2/10, А61В17/322. Спосіб передопераційної підготовки консервованих ксенодермотрансплантатів та пристрій для його здійснення / В.В. Бігуняк, Н.А. Ковальчук, В.В. Дем'яненко, А.Я. Яцкевич, Н.В. Бігуняк. № 99042360; Заявл. 27.04.1999; Опубл. 15.01.2004. Бюл. № 1. (Здобувач запропонувала ідею технічного вирішення, провела експериментальне дослідження, аналіз отриманих результатів).

8. Патент на винахід 66353 Україна, МПК А01N1/02. Спосіб виготовлення ксенотрансплантатів / В.В. Бігуняк, Н.В. Бігуняк. № 99084730; Заявл. 19.08.1999; Опубл. 17.05.2004. Бюл. № 5. (Здобувач провела експериментальні та клінічні дослідження, аналіз отриманих результатів, склала опис винаходу).

9. Деклараційний патент на винахід 65152 А, МПК А61К31/70, А61К35/14, А61К35/36. Спосіб потенціювання антимікробної активності ліофілізованого ксенодермотрансплантата / В.В. Дем'яненко, Н.В. Гуда, А.І. Герасимів, І.С. Климнюк, А.С. Саушев. № 2003065316; Заявл. 09.06.2003; Опубл. 15.03.2004. Бюл. № 3. (Здобувач провела аналіз отриманих результатів, склала опис винаходу).

10. Деклараційний патент на корисну модель 7217, МПК А01N1/00, G05D11/16. Спосіб визначення оптимального режиму кріогенної обробки біотрансплантатів / Т.В. Бігуняк, Н.В. Бігуняк. № 20041108922; Заявл. 01.11.2004; Опубл. 15.06.2005. Бюл. № 6. (Здобувач запропонувала ідею технічного вирішення, провела експериментальні дослідження, аналіз отриманих результатів, склала формулу винаходу).

11. Бігуняк В.В., Дем'яненко В.В., Бігуняк Н.В. Біологічні і біофізичні властивості ліофілізованої шкіри свині: загальнобіологічні аспекти, проблеми, перспективи // Матеріали ХХ з'їзду хірургів України. Тернопіль, 2002. Т. 2. С. 536-538. (Здобувач проаналізувала дані літератури, провела лабораторне дослідження, аналіз та статистичну обробку матеріалу).

12. Волков К.С., Довбуш А.В., Андріїшин О.П., Бігуняк Н.В., Тупол Л.Д. Збереженість компонентів епідермальних проліферативних одиниць консервованих аутодермотрансплантатів // Матеріали ХХ з'їзду хірургів України. Тернопіль, 2002. Т. 2. С. 654-655. (Здобувач проаналізувала дані літератури, провела дослідження, аналіз та статистичну обробку матеріалу).

13. Таран В.М., Лучанко П.І., Бігуняк Н.В. Використання антибіотиків в комплексному лікуванні опікових хворих // Збірник наукових праць ХLV підсумкової (міжрегіональної) наук.-практ. конф. ”Здобутки клінічної та експериментальної медицини”. Тернопіль: Укрмедкнига, 2002. Вип. 7. С. 88. (Здобувач проаналізувала дані літератури, провела підбір та клініко-лабораторне обстеження хворих, аналіз та статистичну обробку матеріалу).

14. Бігуняк В.В., Дем'яненко В.В., Гуда Н.В. Використання ліофілізованих ксенодермотрасплантатів в комплексному лікуванні опікових хворих при масових термічних ураженнях // Матеріали ХLVІІ підсумкової науково-практичної конференції, присвяченої 150-річчю з дня народження академіка І.Я. Горбачевського “Здобутки клінічної і експериментальної медицини”. Тернопіль: Укрмедкнига, 2004. С. 66. (Здобувач проаналізувала дані літератури, провела підбір та клініко-лабораторне обстеження хворих, аналіз та статистичну обробку матеріалу, обговорення результатів, підготовку до друку).

15. Бігуняк В.В., Кузьмич Ю.П., Гуда Н.В. Ліофілізовані ксенодермотрансплантати замінники шкіри людини // Матеріали наук.-практ. конф. ”Створення, виробництво, стандартизація, фармако-економіка лікарських засобів та біологічно активних добавок”. Тернопіль, 2004. С. 321-324. (Здобувач проаналізувала дані літератури, провела дослідження, аналіз та статистичну обробку матеріалу).

16. Гуда Н.В., Чорнописький О., Бігуняк Т.В. Лейкоцитотоксична тестова проба in vitro на антитоксичну здатність консервованої ксеношкіри // Матеріали VIII Міжнародного медичного конгресу студентів і молодих учених. Тернопіль: Укрмедкнига, 2004. С. 162. (Здобувач проаналізувала дані літератури, провела лабораторне дослідження, аналіз та статистичну обробку матеріалу).

17. Ковальчук О.Л., Дем'яненко В.В., Гуда Н.В. Багатофакторне забезпечення загоєння ран і гнійно-некротичних процесів за допомогою апарату „Амфора” // Клінічна хірургія. 2004. № 11-12. С. 42-43. (Здобувач проаналізувала дані літератури, провела підбір та клініко-лабораторне обстеження хворих, аналіз та статистичну обробку матеріалу, сформулювала висновки).

18. Бігуняк Т.В., Гуда Н.В. Ліофілізовані ксенодермотрансплантати в комплексному лікуванні опікових хворих // Матеріали VI Національного з'їзду фармацевтів України “Досягнення та перспективи розвитку фармацевтичної галузі України”. Харків, 2005. С. 410. (Здобувач проаналізувала дані літератури, провела підбір та клініко-лабораторне обстеження хворих, аналіз та статистичну обробку матеріалу, підготувала до друку).

19. Бігуняк Т.В., Савчин В.С., Гуда Н.В. Спосіб посилення антимікробної активності консервованих ксенотрансплантатів // Матеріали ХХІ з'їзду хірургів України. Запоріжжя, 2005. Т. 2. С. 9. (Здобувач проаналізувала дані літератури, провела дослідження, аналіз та статистичну обробку матеріалу, сформулювала висновки, підготувала до друку).

20. Бігуняк Т.В., Гуда Н.В., Хаба Т.П. Фотоактивація ксенотрансплантатів // Матеріали ХХІ з'їзду хірургів України. Запоріжжя, 2005. Т. 2. С. 8. (Здобувач проаналізувала дані літератури, провела дослідження, аналіз та статистичну обробку матеріалу, сформулювала висновки, підготувала до друку).

21. Гуда Н.В. Антимікробна спроможність консервованої шкіри // Шпитальна хірургія. 2005. № 4. С. 127.

22. Дем'яненко В.В., Гуда Н.В., Бігуняк Т.В. Кріотехнологія виготовлення біотрансплантата з позицій сучасних уявлень про електронно-ядрову тунелізацію в біологічних макромолекулах // Материалы Международной науч.-практ. конф. ”Современные вопросы лечения термических поражений и их последствий”. Донецк, 2005. С. 93-94. (Здобувач проаналізувала дані літератури, провела дослідження, аналіз та статистичну обробку матеріалу).

Анотація

Гуда Н.В. Обґрунтування використання фотомодифікованих ксенодермо-трансплантатів у комплексному лікуванні опікових хворих. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.03 - хірургія. Тернопільський державний медичний університет імені І.Я. Горбачевського МОЗ України, Тернопіль, 2006.

Дисертація присвячена питанням обґрунтування використання фотомодифікованих ксенодермотрансплантатів (виготовлених за новою технологією, патент України № 62943, 2004) у комплексному лікуванні опікових хворих.

У дослідах поза організмом встановлено, що фотомодифікація ксенодермотрансплантата покращує його лікувальні властивості, зокрема підвищує адсорбційно-антитоксичні (на 32 %) й антимікробні (в 2,5 раза сильніше сповільнює ріст колоній мікроорганізмів).

В експерименті на тваринах вивчена ефективність використання ліофілізованих і фотомодифікованих ксенодермотрансплантатів для тимчасового закриття опікових ран ІІІАБ-ІV ст. порівняно з місцевим лікуванням традиційними методами. Застосування фотомодифікованих ксенодермотрансплантатів після проведеної ранньої некректомії приводить до активації репаративних процесів, що зумовлює зменшення раневої поверхні за рахунок крайової та острівцевої епітелізації за три тижні на 28 %, в той час як використання ліофілізованих ксеноклаптів зменшує рану на 22%.

З метою обґрунтування можливостей використання фотомодифікованих ксенодермотрансплантатів у комплексному лікуванні опікових хворих проведено клініко-морфологічні обстеження 116 опечених хворих, із них 52 потерпілих з ІТУ понад 30 од.

Доведено, що фотомодифіковані ксенодермотрансплантати сприяють покращанню перебігу опікової хвороби, посиленню репаративних процесів в ранах, скороченню термінів стаціонарного лікування хворих з індексом тяжкості ураження до 30 од на 11,4 доби (49,2 %), а з індексом тяжкості ураження понад 30 од. - на 24,9 доби (66 %) порівняно з традиційними методами лікування і на 3,4 доби (21,8 %) та 7 діб (13 %) відповідно порівняно з пацієнтами в комплексному лікуванні яких використовували ліофілізовані ксенотрансплантати.

Ключові слова: опіки, ліофілізовані ксенодермотрансплантати, фотомодифіковані ксенодермотрансплантати, аутодермопластика, ксенодермопластика.

Аннотация

Гуда Н.В. Обоснование использования фотомодифицированных ксенодермотрансплантатов в комплексном лечении ожоговых больных. - Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.03 - хирургия. Тернопольский государственный медицинский университет имени И.Я. Горбачевского МЗ Украины, Тернополь, 2006.

Диссертация посвящена вопросам обоснования использования фотомодифицированных ксенодермотрансплантатов (изготовленных по новой технологии, патент Украины № 62943) в комплексном лечении ожоговых больных.

В исследованиях вне организма установлено, что фотомодификация ксенодермотрансплантата улучшает его лечебные свойства: усиливает адсорбционно-антитоксические (на 32 %) и антимикробные (замедляет рост колоний микроорганизмов в 2,5 раза).

В экспериментальной части работы на животных изучена эффективность использования лиофилизированных и фотомодифицированных ксенотрансплантатов кожи свиньи для временного закрытия ожоговых ран ІІІБ-ІV ст. в сравнении с традиционным лечением. При лечении больных с ожогами ІІІАБ-ІV ст., без применения ксенодермотрансплантатов происходит замедление формирования грануляционной ткани, слабо выражена эпителизация ран.

Использование фотомодифицированных ксенодермотрансплантатов при лечении глубоких ожогов после проведенной ранней некрэктомии в эксперименте приводит к длительной фиксации их на ранах (до 3 недель), отсутствию патологических выделений; репаративные процессы протекают более активно, что ведет к уменьшению ран за счет краевой и очаговой эпителизации за три недели на 28 %, в то время как применение лиофилизированных ксенотрансплантатов приводит к уменьшению ран на 22 %.

Обосновано целесообразность и патогенетичность использования фотомодифицированных ксенодермотрансплантатов на 1-3 сутки после травмы: при лечении ожогов ІІ-ІІІА ст. - после проведенной сенквенциальной некрэктомии, при ожогах ІІІБ-ІV ст. - после проведенной некрэктомии вместе с аутодермопластикой. Проведены клинико-морфологические исследования у 116 обожженных, среди них 52 - с индексом тяжести поражения более 30 ед. Полученные гистологические и электронномикроскопические данные доказывают позитивное влияние фотомодифицированных ксенодермотрансплантатов на регенераторные процессы в поверхностных и глубоких ожоговых ранах и позволяют рекомендовать их использование в комплексном лечении ожоговых больных.

Использование фотомодифицированных ксенодермотрансплантатов в комплексном лечении больных с ожогами приводит к улучшению их общего состояния, нормализации температуры тела, гемодинамики, протекания ожоговой болезни, ускорению краевой и очаговой эпителизации ран, сокращению терминов стационарного лечения больных с индексом тяжести поражения до 30 ед на 11,4 сутки (49,2 %), а с индексом тяжести поражения более 30 ед. - на 24,9 сутки (66 %) по сравнению с традиционными методами лечения на 3,4 сутки (21,8 %) и 7 сутки (13 %) соответственно по сравнению с больными, в комплексном лечении которых применяли лиофилизированные ксенотрансплантаты.

Использование фотомодифицированных ксенодермотрансплантатов с целью временного закрытия ожоговых ран позволяет сохранить их готовность к аутодермопластике на три и больше недель. Под фотомодифицированными ксенолоскутами проходит активная регенерация, что проявляется активацией фибробластов и обновлением сосудов микроциркуляторного русла, формированием грануляционной ткани и последующим приживлением аутолоскутов.

Разработанный информативный метод контроля за процессом интоксикации организма больного с ожоговым поражением путем модифицированной методики реакции кислотного гемолиза (Декларационный патент на изобретение № 7217) позволяет держать под контролем динамику эндотоксемии и рекомендован к широкому использованию в клинических лабораториях.

Ключевые слова: ожоги, лиоффилизированные ксенодермотрансплантаты, фотомодифицированные ксенодермотрансплантаты, аутодермопластика, ксенодермопластика.

Annotation

Guda N.V. Basing of fotomodified xenografts usage in complex treatment of burn patients. - Manuscript.

Dissertation for getting of scientific degree of medical sciences candidate on specialty 14.01.03 - surgery. Ternopil State Medical University, МPH of Ukraine, Ternopil, 2006.

Dissertation is dedicated to the question about usage of fotomodified xenografts (FX) (produced according to new technology, patent of Ukraine № 62943) in complex treatment of burn patients. During studies in vitro we showed that fotomodification of xenograft improves it's properties like antitoxic (on 32%) and antimicrobal (in 2,5 times more make slowly grows of colonies of microorganisms).

In the experiment on animals effectiveness of usage of liophilized and fotomodified xenografts for temporal covering of IIIB-IV stage burns comparing with traditional local treatment was studied. Usage of fotomodified xenografts activates regeneration and leads to decreasing of deep wounds due to the marginal and island epithelization during 3 weeks for 28 %.

Clinical studies included examination of 116 burn patients, among them - 52 with lesion severity index more than 30 units.

Usage of fotomodified xenografts in complex treatment of burn patients makes less symptoms of burn disease, increases epithelization, decreases duration of hospitalizing of patients with lesion severity index less than 30 units on 11,4 days (49,2 %), patients with lesion severity index more than 30 units on 24,9 days (66 %) comparing with traditional treatment and on 3,4 days (21,8 %) and 7 days (13 %) comparing with usage of liophilized xenografts.

Key words: burns, liophilized xenografts, fotomodified xenografts, autoplasty, xenoplasty.

Размещено на Allbest.ru