Комплексне лікування хворих на абдомінальний сепсис (клінічно-експериментальне дослідження)
Частота абдомінального сепсису в структурі хірургічних захворювань, причини його виникнення й розвитку. Стан мікробіоценозу шлунково-кишкового тракту, критерії післяопераційних гнійно-запальних ускладнень, порушення функції паренхіматозних органів.
Рубрика | Медицина |
Вид | автореферат |
Язык | украинский |
Дата добавления | 29.08.2014 |
Размер файла | 97,6 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Здобувач здійснив патогенетичне обґрунтування, впровадив спосіб, оцінив його ефективність та відповідність клінічному прототипу.
38. Пат. UA №61547А МПК 7 А 61 В 5/04. Спосіб діагностики гострої хірургічної патології живота. Пат. UA №61547А МПК 7 А 61 В 5/04; Кнут Р.П., Сидорчук Р.І., Дикий М.В., Карлійчук О.О., Сидорчук Л.П. - № 2003021700; Заявл. 26.02.2003; Опубл. 17.11.2003, Бюл. №11. - 2 с.
Здобувач здійснив патогенетичне обґрунтування, розробив та впровадив спосіб, оцінив його достовірність.
39. Сидорчук Р.І. Динаміка активності ?-амілази крові хворих на гострий перитоніт //Український журнал екстремальної медицини ім. Г.О. Можаєва. - 2000. - т.1, №1. - С. 77-79.
40. Сидорчук Р.І. Оцінка ефективності профілактики інфекційних ускладнень абдомінальної травми //Український журнал екстремальної медицини ім. Г.О. Можаєва. - 2000. - т.1, №2. - С. 30-34.
41. Sydorchuk R.I. Laser polarimetry of conjunctive biotissues //Proceedings of SPIE. - 2001. - Vol.4705. - P. 194-202.
42. Сидорчук Р.І. абдомінальний сепсис: сучасний стан проблеми //Буковинський медичний вісник. - 2002. - Т.6, №3. - С. 234-237.
43. Фундюр В.Д., Кулачек Ф.Г., Самохваленко І.Б., Бродовський С.П., Сидорчук Р.І., Левицький Н.А., Білик І.С., Боднар О.Б., Скурчанський П.М. Обґрунтування застосування внутрішньоабдомінального електрофорезу при обмеженому гнійному перитоніті апендикулярного генезу //Буковинський медичний вісник. - 1999. - Т.3, №3. - С. 233-235.
Здобувач здійснив оперативні втручання та забір матеріалу для дослідження, узагальнення даних.
44. Гайдаш І.С., Флегонтова В.В., Волянський А.Ю., Сидорчук Р.І. Антикомплементарна та антилізоцимна активність збудників внутрішньогоспітальних інфекцій //Науковий вісник ужгородського університету (серія Медицина). - 2000. - Вип.11. - С. 112-114.
Здобувач здійснив забір матеріалу для дослідження, літературний пошук, аналіз та узагальнення даних
45. Sydorchuk I.I., Ushenko O.G., Sydorchuk R.I., Levitska S.A. Laser polarimetry of biotissues //Proceedings of SPIE. - 2000. - Vol. 4242. - P. 218-227.
Здобувач здійснив літературний пошук, забір матеріалу для дослідження, підготував публікацію.
46. Сидорчук Р.І., Сидорчук Л.П. Ураження міокарду за гострої хірургічної патології //матеріали VI Конгресу кардіологів України, Київ. - 2000. - С. 221.
Здобувач здійснив літературний пошук, забір матеріалу для дослідження, Аналіз та узагальнення отриманих даних, підготував доповідь.
47. Гайдаш І.С., Флегонтова В.В., Сидорчук Р.І., Гречко В.А., Суглобов Є.В., Шевченко М.Ю., Амер Ал-Омари. Вплив стафілококів на показники клітинного імунітету //Інфекційні хвороби. - 2000. - №3. - С. 9-11.
Здобувач здійснив оперативні втручання та забір матеріалу для дослідження, аналіз та узагальнення даних.
48. Карлійчук О.О., Кулачек Ф.Г., Білик С.І., Сидорчук Р.І., Білик І.І. Використання ентеросгелю у комплексному лікуванні та профілактиці інтраперитонеальних ускладнень при гострому холециститі //Шпитальна хірургія. - 2001. - №4. - С. 19-21.
Здобувач здійснив оперативні втручання, порівняльний аналіз та узагальнення отриманих даних.
49. Гайдаш І.С., Флегонтова В.В., Сидорчук Р.І., Суглобов Є.В., Бондарєв Р.В., Рубан О.В. Імуносупресивні властивості пептидогліканів грам позитивних збудників абдомінальних гнійно-запальних інфекцій хірургічного профілю //Інфекційні хвороби. - 2001. - №3. - С. 55-58.
Здобувач здійснив забір матеріалу для дослідження, літературний пошук, аналіз та узагальнення даних, готував публікацію.
50. Карлійчук О.А., Сидорчук Р.І., Кулачек В.Ф., Волянюк П.М. Ефективність застосування колоносанації з приводу перитоніту біліарного генезу //Клінічна хірургія. - 2001. - №6 (699). - С. 35-38.
Здобувач здійснив колоносанації, провів аналіз та узагальнення даних, підготував публікацію.
51. Гоженко А.І., Роговий Ю.Є., Федорук О.С., Халатурник М.В., Сидорчук Р.І., Шумко Б.І. "Приховане" ушкодження проксимального відділу нефрону //Одеський медичний журнал. - 2001. - №5(67). - С. 16-19.
Здобувач здійснив літературний пошук, аналіз та узагальнення даних.
52. Сидорчук Л.П., Сидорчук Р.І., Петрюк Т.А. Використання селективних ?1-адреноблокаторів небівололу та атенололу в лікуванні післяопераційних хворих із супутньою артеріальною гіпертензією //Тези доповідей ІІ Національного з'їзду фармакологів України. - 2001. - С. 218.
Здобувач здійснив оперативні втручання, аналіз та узагальнення даних.
53. Мільков Б.І., польовий В.П., Гресько М.М., Білоокий В.В., Сидорчук Р.І., Польова С.П., Бурденюк І.Т. Антибіотикотерапія та стан імунної системи при перитоніті //Матеріали ХХ З'їзду хірургів України. - Тернопіль. - 2002. - С. 321-322.
Здобувач здійснив літературний пошук, забір матеріалу, статистичну обробку отриманих даних.
54. Сидорчук Р.І., Карлійчук О.А. Колоносанаційна та антибіотикопрофілактика абдомінального сепсису //Матеріали ХХ З'їзду хірургів України. - Тернопіль. - 2002. - С. 363-364.
Здобувач визначив клінічні групи, здійснив забір експериментального матеріалу, статистичну обробку даних, підготував доповідь
55. Кулачек Ф.Г., Сидорчук Р.І., Карлійчук О.А., Сидорчук Л.П., Волянюк П.М., Білик І.С., паляниця А.С., Левицький Н.А., Кудла А.О., Петрюк Б.В., Білик І.І., Ротар О.В., Гаєвський Л.Д. Оптимізація антибіотикопрофілактики абдомінального сепсису в залежності від віку пацієнтів //Тези доповідей наукової конференції “Вікові аспекти чутливості організму до ксенобіотиків”. - Чернівці. - 2002. - С. 28.
Здобувач визначив клінічні групи, здійснив статистичну обробку даних, доповідь.
56. Кулачек Ф.Г., Сидорчук Р.І., Карлійчук О.О., Сидорчук Л.П., Волянюк П.М., Білик І.С., Паляниця А.С., Левицький Н.А., Кудла А.О., Білик І.І. Профілактика абдомінального сепсису в осіб старшого та похилого віку //Тези доповідей наукової конференції, присвяченої 100-річчю з дня народження професора Г.П. Калини (Чернівці, 17 травня 2002р.). - Чернівці: БДМА. - 2002. - С. 67-68.
Здобувач здійснив оперативні втручання, статистичну обробку отриманих даних, їх аналіз та узагальнення, підготував доповідь.
57. Абдульхакім Аль Сабан, Волянська Н.П., Сидорчук Р.І., Огнєва А.Г., Киван Ахмед Муаммар, Кучма І.Ю., Климов О.І., Клиса Т.Л., Тарасов О.А., Тец О.Б. Біологічні властивості та чутливість до протимікробних препаратів збудників гнійно-запальних інфекцій //Бук. мед. вісник. - 2002. - Т.6, №4. - С. 165-168.
Здобувач здійснив забір матеріалу для дослідження, статистичну обробку даних, аналіз та їх узагальнення.
58. Кнут Р.П., Сидорчук Р.І., Дикий М.В. особливості змін кишкової стінки при гострому перитоніті //Тези доповідей 72-ї Міжвузівської конференції студентів і молодих вчених. - 2003, Івано-Франківськ. - С. 52.
Здобувач провів експеримент, здійснив статистичну обробку даних, їх аналіз.
59. Дикий М.В., Сидорчук Р.І., Кнут Р.П. Печінкова недостатність при абдомінальному сепсисі //Тези доповідей 72-ї Міжвузівської конференції студентів і молодих вчених. - 2003, Івано-Франківськ. - С. 62.
Здобувач здійснив забір матеріалу, статистичну обробку даних та узагальнення.
60. Сидорчук О.І., Кулачек Ф.Г., Дикий М.В., Сидорчук Р.І., Кнут Р.П., Кудла А.О., Волянюк П.М., паляниця А.С., карлійчук О.А., Білик І.І., Виноградский А.Л., Сидорчук Л.П. антибактеріальна терапія післяопераційного перитоніту у онкохворих //Тези VI-ї конференції молодих онкологів України "Сучасні проблеми експериментальної та клінічної онкології". - Київ. - 2003. - С.55.
Здобувач здійснив набір та обробку матеріалу, аналіз даних.
61. Кулачек Ф.Г., Сидорчук Р.І., Карлійчук О.О., Кудла А.О., Білик І.І., Левицький Н.А., Паляниця А.С., Петрюк Б.В., Кнут Р.П., Дикий М.В., Сидорчук Л.П. хірургічна тактика при гострому холециститі у осіб похилого та старечого віку //Українські медичні вісті. - 2003. - том.5, Ч.1(63). - С.181.
Здобувач здійснив аналіз літературних джерел, оперативні втручання, набір клінічного матеріалу, статистичну обробку даних.
62. Кулачек Ф.Г., Сидорчук Р.І., Карлійчук О.О., Кудла А.О., Білик І.С., Левицький Н.А., Паляниця А.С., Петрюк Б.В., Кнут Р.П., Дикий М.В., Сидорчук Л.П. особливості первинно-радикальних втручань при гострій непрохідності ободової кишки пухлинного генезу у хворих похилого та старечого віку //Українські медичні вісті. - 2003. - том.5, Ч.1(63). - С.167.
Здобувач здійснив операції, набір клінічного матеріалу, статистичну обробку даних, підготував публікацію.
63. Sydorchuk R.I., Fomin P.D., Sydorchuk I.I., Knut R.P., Dykyy M.V., Sydorchuk L.P. Aminotransferase activity under abdominal sepsis: multiple organ dysfunction syndrome //GUT. - 2004. - Vol.53 (Suppl. VI). - P. A164.
Здобувач визначив контингент хворих, здійснив оперативні втручання, огляд літератури, статистичну обробку даних, узагальнив та проаналізував отримані дані, підготував доповідь.
64. Кулачек Ф.Г., Сидорчук Р.І., Карлійчук О.А., Білик І.С., Паляниця А.С., Білик І.І.. Дикий М.В., Кнут Р.П., Боданюк А.А., Сидорчук Л.П. Зміни мікрофлори біологічних середовищ у хворих з абдомінальним сепсисом внаслідок деструктивного холециститу //Шпитальна хірургія. - 2004. - №3. - С. 19-22.
Здобувач здійснив оперативні втручання, забір матеріалу, узагальнив отримані дані, підготував публікацію.
65. Knut R.P., Sydorchuk R.I., Sydorchuk L.P., Sydorchuk I.I., Dykyy M.V. Hepatic and kidney tissue proteolytic activity under abdominal sepsis //GUT. - 2004. - Vol.53 (Suppl. VI). - P. A164-A165.
Здобувач здійснив експеримент, забір та статистичну обробку даних, узагальнив та проаналізував отримані дані, підготував доповідь.
66. Dykyy M.V., Sydorchuk R.I., Sydorchuk I.I., Sydorchuk L.P., Knut R.P. Cardio-pulmonary complex proteolytic and fibrinolytic activity peculiarities under abdominal sepsis //GUT. - 2004. - Vol.53 (Suppl. VI). - P. A165.
Здобувач здійснив експеримент, провів статистичну обробку, узагальнив та проаналізував отримані дані, підготував доповідь.
67. Карлійчук О.О., Кулачек Ф.Г., Сидорчук Р.І., Дарагмех М. Мікробіологічна характеристика жовчі, перитонеального ексудату та порожнини товстої кишки при жовчному перитоніті //Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - 2004. - Т.3, №3. - С. 81.
Здобувач здійснив забір матеріалу, узагальнив та проаналізував отримані дані, провів статистичну обробку.
68. Кулачек Ф.Г., Сидорчук Р.І., Ротар О.В., Малішевський І.О., Кулачек Я.В., Дарагмех М. Однорядний шов у хірургії порожнистих органів //Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - 2004. - Т.3, №3. - С. 82-83.
Здобувач здійснив оперативні втручання, аналіз та узагальнення даних.
69. Сидорчук Р.І., Сидорчук Л.П., Дикий М.В., Карлійчук О.О. Зміна парціального тиску кисню та вуглекислого газу артеріальної крові у хворих на абдомінальний сепсис //Актуальні питання хірургії пошкоджень, ортопедії, кардіології, неврології та педіатрії. - Львів - 2004. - С. 98.
Здобувач розробив протокол дослідження та його методологію, здійснив забір більшої частини матеріалу, проаналізував та узагальнив результати.
70. Сидорчук Р.І., Сидорчук Л.П., Дикий М.В., Карлійчук О.О. функціональний стан дихальної системи у хворих на абдомінальний сепсис при травматичному пошкоджені порожнистих органів //Актуальні питання хірургії пошкоджень, ортопедії, кардіології, неврології та педіатрії. - Львів - 2004. - С. 103.
Дисертант провів основну частину клінічного дослідження, проаналізував отримані результати, підготував доповідь.
71. Карлійчук О.О., Сидорчук Р.І, Виноградський А.Л., Дикий М.В. застосування колоносанації при перитонітах біліарного генезу посттравматичного походження //Актуальні питання хірургії пошкоджень, ортопедії, кардіології, неврології та педіатрії. - Львів - 2004. - С. 102.
Здобувач здійснив колоносанації, провів статистичну обробку отриманих результатів, узагальнив їх, визначив висновки та практичні рекомендації.
72. Кулачек Ф.Г., Сидорчук Р.І., Карлійчук О.А., Сидорчук Л.П., Волянюк П.М., Білик І.С., І.І.Білик, Дарагмех М. Профілактика абдомінального сепсису в осіб старшого та похилого віку //сепсис: патогенез, діагностика та терапія. - Харків. - 2004. - С. 134.
Здобувач здійснив оперативні втручання, підготував доповідь.
73. Кулачек Ф.Г., Сидорчук Р.І., Карлійчук О.О., Білик І.С., Волянюк П.М., Петрюк Б.В., Білик І.І. Застосування колоносанації в абдомінальній хірургії //сепсис: патогенез, діагностика та терапія. - Харків. - 2004. - С. 135.
Здобувач здійснив колоносанації, провів літературний пошук, узагальнив та проаналізував отримані дані, підготував доповідь.
74. Фомін П.Д., Сидорчук Р.І., Сидорчук Л.П. Динаміка рівня креатинфосфокінази у хворих з абдомінальним сепсисом //сепсис: патогенез, діагностика та терапія. - Харків. - 2004. - С. 220
Здобувач здійснив набір та обробку клінічного матеріалу, статистичну обробку даних, узагальнив та проаналізував отримані дані.
75. Fomin P.D., Sydorchuk R.I., Olsson S.Е., Sydorchuk I.I., Sydorchuk L.P., Staёl von Holstein C. Abdominal sepsis: efficacy of passive Immunotherapy //сепсис: патогенез, діагностика та терапія. - Харків. - 2004. - С. 251.
Здобувач розробив метод імунореабілітації, здійснив набір та обробку клінічного та експериментального матеріалу, узагальнив та оцінив отримані результати.
76. Сидорчук Р.І., Фомін П.Д., Сидорчук І.Й., Сидорчук Л.П., Дикий м.В., Кнут Р.П. Оптимізація етіотропної терапії абдомінального сепсису //Тези доповідей Х-го Конгресу СФУЛТ. - Чернівці-Київ-Чикаґо. - 2004. - С. 486-487.
Здобувач здійснив літературний пошук, забір клінічного матеріалу, узагальнив та проаналізував отримані дані, розробив алгоритм антибактеріальної терапії.
77. Фомін П.Д., Сидорчук Р.І., Сидорчук І.Й., Сидорчук Л.П., Дикий м.В., Кнут Р.П. Динаміка рівня креатинфосфокінази у хворих з абдомінальним сепсисом //Тези доповідей Х-го Конгресу СФУЛТ. - Чернівці-Київ-Чикаґо. - 2004. - С. 491-492.
Здобувач здійснив підбір хворих, забір клінічного матеріалу, узагальнив та проаналізував отримані дані.
78. Sydorchuk R.I., Fomin P.D., Sydorchuk L.P., Sydorchuk I.I., Dykyy M.V., Knut R.P. Abdominal sepsis: efficacy of passive immunotherapy //Programme and Abstracts of the 1st international Congress of the European Academy of Surgical Sciences. - Gdansk (Poland), 2004. - P. 68.
Здобувач провів експеримент, здійснив забір клінічного матеріалу, розробив метод імунореабілітації, узагальнив та проаналізував дані, підготував доповідь.
79. Кулачек Ф.Г., Дикий М.В., Сидорчук Р.І., Карлійчук О.О., Кнут Р.П., Боданюк А.А. Профілактика розвитку післяопераційного гнійного холангіту при гострому деструктивному холециститі у людей похилого та старечого віку //Матеріали XXI з'їзду хірургів України. - Запоріжжя, 2005. - С. 199-201.
Здобувач здійснив клінічні дослідження (забір та обробку матеріалу), статистичну обробку, підготував доповідь.
80. Сидорчук Р.І., Хомко О.Й., Сидорчук Л.П., Грудецький В.В. Амінотрансферазна активність у разі абдомінального сепсису та синдрому системної запальної реакції //Медицина транспорту України. - 2005. - №2 (14). - С. 18-22.
Здобувач здійснив відбір хворих, оперативні втручання, забір матеріалу, аналіз та узагальнення даних.
81. Кулачек Ф.Г., Паляниця А.С., Білик І.С., Іващук О.І., Сидорчук Р.І., Карлійчук О.А. Використання ентеросорбції у комплексному лікуванні гострого панкреатиту //Хірургія України. - 2005. - №1(13). - С. 14-18.
Здобувач здійснив комплекс клінічних досліджень, провів статистичну обробку результатів та їх узагальнення.
82. Sydorchuk R.I., Fomin P.D., Olsson S.A., Sydorchuk L.P., Sydorchuk I.I., Knut R.P., Dykyy M.V. Aminotransferase activity under abdominal sepsis: impact on liver and multiple organ dysfunction syndrome //Матеріали науково - практичної конференції з міжнародною участю "Проблеми клініки, діагностики та терапії гепатитів". - Харків. - 2005. - С.18.
Дисертант провів літературний пошук, приймав участь в проведенні клінічних досліджень, проаналізував одержані результати, описав та узагальнив їх, підготував доповідь.
83. Сидорчук Р.І., Фомін П.Д., Кулачек Ф.Г., Сидорчук Л.П. Динаміка креатинфосфокіназної активності у хворих з абдомінальним сепсисом //Матеріали науково - практичної конференції з міжнародною участю "Проблеми клініки, діагностики та терапії гепатитів". - Харків. - 2005. - С.198.
Анотація
Сидорчук Р.І.- Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.01.03 - хірургія. - Національний медичний університет імені О.О. Богомольця МОЗ України, Київ, 2006.
Дисертаційна робота присвячена проблемі покращання профілактики та лікування хворих на абдомінальний сепсис. Встановлено частоту зустрічальності абдомінального сепсису, проаналізовано причини його виникнення. В експерименті та клініці встановлено роль мікроорганізмів різних таксономічних груп, порушень системного імунітету та неспецифічної резистентності, змін різних ланок метаболізму, гормональної регуляції гомеостазу при абдомінальному сепсисі. Здійснено поглиблене вивчення патоморфологічних змін при абдомінальному сепсисі, за допомогою методу когерентної поляриметричної мікроскопії створено математичну модель морфологічної картини. На основі поглибленого дослідження етіології та патогенезу абдомінального сепсису визначено його поняття та класифікація. Розроблені алгоритми оперативної активності, корекції ентеральної дисфункції, системної етіотропної антибактеріальної терапії та антибіотикопрофілактики гнійно-септичних ускладнень. В експерименті та клініці оцінено ефективність розробленого комплексу лікувальних заходів.
Ключові слова: абдомінальний сепсис, класифікація, алгоритм, етіологія, патогенез, методи лікування.
Сидорчук Р.И. Комплексное лечение больных абдоминальным сепсисом (клинико-экспериментальное исследование). - Рукопись.
Диссертация на соискание ученой ступени доктора медицинских наук по специальности 14.01.03 - хирургия. - Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца МОЗ Украины, Киев, 2006.
Диссертационная работа посвящена проблеме улучшения профилактики и лечения больных абдоминальным сепсисом. Установлена частота встречаемости абдоминального сепсиса, проанализированы причины его возникновения. В эксперименте и клинике установлена роль микроорганизмов разных таксономических групп, нарушений системного иммунитета и неспецифической резистентности, изменений разных звеньев метаболизма, гормональной регуляции гомеостаза при абдоминальном сепсисе. Осуществлено углубленное изучение патоморфологических изменений при абдоминальном сепсисе, с помощью метода когерентной поляриметрической микроскопии создана математическая модель морфологической картины. Основываясь на результатах углубленного изучения этиологии и патогенеза абдоминального сепсиса, определены его понятие и классификация. Разработаны алгоритмы оперативной активности, коррекции энтеральной дисфункции, системной этиотропной антибактериальной терапии и антибиотикопрофилактики гнойно-септических осложнений. В эксперименте и клинике оценена эффективность разработанного комплекса лечебных мероприятий.
Ключевые слова: абдоминальный сепсис, классификация, алгоритм, этиология, патогенез, методы лечения.
Sydorchuk R.I. Complex treatment of patients with abdominal sepsis (clinical-experimental study). - Manuscript.
Thesis for obtaining the Doctor of Medical Sciences degree in specialty 14.01.03 - surgery. National Medical University named after O.O. Bohomolets, Ministry of Health of Ukraine, Kyiv, 2006.
The thesis is dedicated to the problem of improvement of prophylaxis and treatment of patients with abdominal sepsis. The frequency of abdominal sepsis, main reasons and causes of its development are assessed. The pathogenic role of microorganisms of different taxonomic groups in development of abdominal sepsis is evaluated. The new method of abdominal sepsis modeling using intraperitoneal standardized doses of highly contagious strains of B.fragilis and E.coli was invented. Peculiarities of changes of the immune status were determined showing increase reactivity in moderate to average sepsis severity and pathologic "immunotolerance" in patients with severe sepsis. Multiple surgery in contrast to single one decreased serum levels of specific antibodies. The method for passive immunocorrection based on immune disorders study results was invented and implemented into clinical practice. Pathomorphologic investigation showed development of rough changes in all organs and systems under abdominal sepsis. New methods of graphic reconstruction and coherent polarimetric microscopy were used for the first time for morphologic diagnostic was allowing building of mathematic model of the morphology changes in different tissues under abdominal sepsis. The study of different chains of the homeostasis including hormonal regulation (corticosteroids, catecholamines, thyroid hormones, and insulin), enzymes, fibrinolytic and proteolytic activity of different organs as well as specific tests showed deep changes of metabolic and messaging processes resulting in polyorgan dysfunction syndrome, acute disseminated vascular coagulation, requiring new treatment approaches.
Data obtained related to etiology and pathogenesis allowed creating new treatment algorithms, which include systemic etiothropic antimicrobial therapy algorithm, abdominal sepsis antibiotic prophylaxis algorithm, enteral dysfunction correction algorithm and surgical treatment algorithm. New methods of enteral dysfunction correction including colonosanation, enteral lavage and sanation, early enteral feeding were invented and evaluated. Experimentally a new method of probiotic assisted peritoneal sanation was assessed, allowing prolonged postoperative peritoneal sanation.
New diagnostic methods proposed for acute purulent-inflammatory processes in abdominal cavity early detection showed their efficacy. The use of proposed treatment concept manifested in significant (P<0,05) decrease of major clinical variables: mortality achieved 44,72% decrease, mean hospitalization duration 25,89% decrease, and purulent complications 39,45% decrease.
Key words: abdominal sepsis, classification, algorithm, etiology, pathogenesis, treatment methods.
Перелік умовних скорочень
АС - абдомінальний сепсис;
АЛТ - аланінамінотрансфераза;
APACHE - Acute Physiology And Chronic Health Evaluation;
АС-І - умовно помірний ступінь тяжкості перебігу АС;
АС-ІІ - середній ступінь тяжкості перебігу АС;
АС-ІІІ - тяжкий перебіг АС;
АСТ - аспартатамiнотрансфераза;
БА - бактерицидна активність;
ДВЗ - дисемінованев нутрішньосудинне згортання;
КУО - колонієутворюючі одиниці;
КФК - креатинфосфокiназа;
ЛІІ - лейкоцитарний індекс інтоксикації;
ЛФ - лужна фосфатаза;
МСМ - молекули середньої маси;
НФА - неферментативна фібринолітична активність;
ОТСП - оцінка стану тяжкості пацієнта;
ПА - протеолітична активність;
ПЕС - питома електропровідність сироватки крові;
ПМЯЛ - поліморфноядерні лейкоцити;
ПОН - поліорганна недостатність;
РІП - реакція імунного прилипання;
РКФМ - розчинні комплекси фiбрин-мономiру;
РПДФ - ранні продукти деградації фiбрину/фiбриногену;
ССЗВ/Р - синдром системної запальної відповіді/реакції;
СА - специфічні антитіла;
СЕАТ - системна етіотропна антибактеріальна терапія;
СФА - сумарна фібринолітична активність;
TCD4 - лімфоцити, носії CD4 рецепторів;
TCD8 - лімфоцити, носії CD8 рецепторів;
TCD22 - лімфоцити, носії CD22 рецепторів;
ФФА - ферментативна фібринолітична активність;
ЦІК - циркулюючі імунні комплекси;
As - асиметрія;
Dx - дисперсія;
Ex - ексцес;
MEDx - медіана;
Mx - математичне очікування;
r - коефіцієнт кореляції;
STD2 - середнє квадратичне відхилення.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Етіологія та епідеміологія гнійно-запальних захворювань у новонароджених. Діагностичні критерії та лікування гнійно-запальних уражень шкіри, підшкірно-жирової клітковини, пупка. Напрямки профілактики гнійно-запальних захворювань у новонароджених.
презентация [1,1 M], добавлен 25.01.2014Характер, частота і причини розвитку основних ранніх післяопераційних гнійно-септичних ускладнень при хірургічному лікуванні хворих на гостру форму неспецифічного виразкового коліту та хвороби Крона товстої кишки, способи та методи профілактики.
автореферат [28,9 K], добавлен 05.02.2009Поліпшення результатів лікування хворих-наркоманів на хірургічний сепсис шляхом корекції ступеня тяжкості ендотоксикозу та своєчасної переорієнтації програми лікування. Етіологічні чинники, особливості клінічної картини та симптоматики сепсису у хворих.
автореферат [49,7 K], добавлен 09.04.2009Якісний та кількісний склад мікрофлори у хворих з гнійно-запальними захворюваннями щелепно-лицьової ділянки, аналіз впливу різних озонових розчинів на штами мікроорганізмів. Оцінка запропонованого методу лікування та його апробація в клінічних умовах.
автореферат [45,0 K], добавлен 02.04.2009Прогресування патофізіологічних процесів при розповсюдженому перитоніті, прояв порушень моторики шлунково-кишкового тракту. Вдосконалення точності методу реєстрації скорочувальної здатності шлунково-кишкового тракту у хворих на перитоніт, види досліджень.
автореферат [51,9 K], добавлен 20.02.2009Ранній післяопераційний період з використанням традиційного лікування хворих після стандартних хірургічних втручань у щелепно-лицевій ділянці. Часткова паротидектомія при аденомі привушної залози. Комплексне лікування хворих стоматологічного профілю.
автореферат [94,7 K], добавлен 21.03.2009Мікрофлора порожнини рота та шлунку, тонкої та товстої кишки. Механізми проникнення бактеріальних ендотоксинів у внутрішнє середовище організму. Лікування та профілактика дисбактеріозу, виявлення його причин та ознаки розвитку. Нормальна мікрофлора.
реферат [38,9 K], добавлен 24.11.2014Загальна характеристика мікрофлори. Механізми проникнення бактеріальних ендотоксинів у внутрішнє середовище організму. Функції нормальної мікрофлори кишківника. Причини та ознаки розвитку дисбактеріозу. Функції мікрофлори ШКТ, можливі порушення.
курсовая работа [39,8 K], добавлен 21.09.2010Небезпека загальної хірургічної інфекції (сепсису) для життя людини. Розвиток сепсису в разі запізнілої діагностики та неефективного лікування місцевих форм гнійної інфекції. Ознаки сепсису, критерії його класифікації. Характеристика збудників інфекції.
реферат [54,2 K], добавлен 04.02.2012Основні порушення мікроциркуляції, утилізації і транспорту кисню, регіональні вазомоторні порушення у хворих з діабетичною стопою. Порушення процесів апоптозу при гнійно–запальних процесах при синдромі діабетичної стопи на фоні цукрового діабету.
автореферат [86,2 K], добавлен 05.04.2009Дисфункції травної системи: хронічний гастрит, пептична виразка, холецистит, панкреатит та метеоризм. Симптоми будь-яких захворювань ШКТ: біль в животі, нудота, блювання, печія, відрижка, відсутність апетиту, відчуття неприємного смаку в роті, метеоризм.
презентация [369,7 K], добавлен 15.05.2012Стан протеїназ-інгібіторної системи слизової оболонки шлунка й слизової оболонки кишечнику. Характер змін активності неспецифічних протеїназ шлункового соку у хворих. Стан компонентів протеїназ-інгібіторної системи й ультраструктурні зміни тканини шлунка.
автореферат [129,3 K], добавлен 18.03.2009Критерії проведення раціональної фармакотерапії порушень вуглеводного обміну. Спосіб корекції гіпертригліцеридемії у хворих на інфаркт міокарда з порушеною функцією печінки. Особливості порушення вуглеводного обміну. Стан ліпідного обміну у хворих.
автореферат [948,3 K], добавлен 21.03.2009Патологія ерозії шлунка як розповсюджене захворювання верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Удосконалення діагностики та підвищення ефективності лікування хронічного гастриту з ерозіями вивчая особливості його клініко-морфологічних проявів.
автореферат [35,0 K], добавлен 12.04.2009Рентгенологічне обстеження шлунково-кишкового тракта. Отримання за допомогою комп’ютерної томографії зображення поперечних зрізів людського тіла на різних рівнях. Ендоскопічні методи дослідження. Радіоізотопна діагностика, її підрозділи та методи.
презентация [1,8 M], добавлен 12.03.2014Удосконалення комплексного хірургічного лікування хворих на гострий калькульозний холецистит ускладнений коломіхуровим інфільтратом. Порушення у хворих стану білковосинтезуючої функції печінки, гуморального імунітету, ферментів цитолізу гепатоцитів.
автореферат [41,5 K], добавлен 21.03.2009Узагальнення експериментальних та клінічних досліджень проблем тромбозів і тромбоемболій у онкологічних хворих. Причини внутрішньосудинного тромбоутворення та згортання крові у хворих на злоякісні новоутворення. Профілактика тромботичних ускладнень.
статья [15,9 K], добавлен 27.08.2017Загальна характеристика хелікобактерій - мікроаерофільних бактерій шлунково-кишкового тракту хребетних. Причини та умови сприятливі розвитку хелікобактерій у шлунку. Методи покращення мікрофлори та відновлення сприятливих бактерій в кишковому тракті.
презентация [65,7 K], добавлен 31.10.2013Порушення ферментативної активності епітелію кишечника. Форми гострого ентериту. Класифікація кишкової непрохідності. Форми апендициту, причини його виникнення. Етіологія геморою. Гострий катаральний і фібринозний коліт. Розвиток кишкового дисбактеріозу.
реферат [25,6 K], добавлен 24.11.2009Характеристика особливостей виникнення та розвитку хронічного гастриту. Вивчення патогенезу і симптомів хронічного гастриту з секреторною недостатністю шлунка. Лікування хворих, рентгенологічне дослідження, профілактика захворювання, дієтичне харчування.
презентация [1,3 M], добавлен 08.04.2013