Використання окислювачів на етапі хірургічного лікування хворих на рак молочної залози
Вплив застосування натрію гіпохлориту на частоту виникнення місцевих рецидивів. Покращення безпосередніх та віддалених результатів хірургічного лікування хворих на рак молочної залози. Розробка методики місцевого інтраопераційного застосування окислювача.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 29.08.2014 |
| Размер файла | 38,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Работа состоит из экспериментальной и клинической частей.
Экспериментальные исследования выполнены на злокачественных клетках в десяти культурах, как эпителиального, так и соединительнотканного происхождения.
Доказано, что НГ оказывает выраженный антипролиферативный эффект на злокачественные клетки в культурах, который состоит из цитотоксического и собственно антипролиферативного эффекта. Установлено, что действие НГ в первую очередь зависит от концентрации и меньше - от времени действия препарата. Выявлено значительное уменьшение адгезии злокачественных клеток к субстрату после их обработки раствором НГ. Первой реакцией клеток на введение НГ было округление распластанных клеток и ретракция монослоя. В зависимости от концентрации НГ, выжившие после прекращения действия препарата клетки могли восстанавливать адгезивные свойства. В эксперименте in vivo (на линейных мышах C57Bl/6) установлено, что предварительная обработка злокачественных клеток НГ в концентрации 0,043 мг/мл значительно снижает их метастатический потенциал. Проведенные экспериментальные исследования стали основой для проведения клинических испытаний препарата.
В клинической части работы представлен материал исследования 350 больных раком молочной железы (РМЖ) разных стадий, получивших стандартное противоопухолевое лечение, которое включало радикальное оперативное вмешательство. Пациентки были стратифицированы на группы по возрасту, менструальному статусу, распространению процесса. В основной группе послеоперационная рана перед зашиванием обрабатывалась 0,06%-ым раствором НГ с экспозицией 5-10 мин, а у больных контрольной группы - 0,9%-ым раствором натрия хлорида. 0,06%-ый раствор НГ готовился ex tempore на аппарате ЭДО-3М путем электролиза 0,9%-ого раствора натрия хлорида.
Установлено, что обработка послеоперационной раны на этапе хирургического лечения больных РМЖ не вызывает негативных изменений клинико-лабораторных показателей. Характер изменений показателей в основной и контрольной группах отображает соответствующую физиологическую реакцию организма на характер операционной травмы.
Использование НГ при обработке послеоперационной раны на этапе хирургического лечения больных РМЖ сопровождалось нормализацией ряда иммунологических показателей: достоверно увеличивалось содержание О-лимфоцитов и БГЛ в периферической крови по сравнению с контролем, концентрация циркулирующих иммунных комплексов в основной группе нормализовалась активнее, чем в контрольной группе.
За пять лет наблюдения отмечено снижения частоты возникновения местных рецидивов РМЖ на 8,9%, а метастазов на 19,7%. Доказано, что применение НГ позволило увеличить трехлетнюю безрецидивную выживаемость на 20,7%, а пятилетнюю - на 25,8% по сравнению с группой контроля. Общая трехлетняя выживаемость повысилась на 4,3%, а пятилетняя - на 5% у пациенток основной группы по сравнению с контрольной. Разница между показателями выживаемости была выше при местно-распространенных стадиях РМЖ.
Применение НГ в хирургическом лечении РМЖ снизило процент ранних послеоперационных осложнений на 26%, в том числе гнойно-септических - на 7%, что дало возможность сократить время пребывание больных в стационаре.
Полученные результаты дают основание считать применение НГ на этапе хирургического лечения больных РМЖ эффективным, безопасным и экономически оправданным методом и позволяет рекомендовать его, как дополнение к существующим методам лечения больных РМЖ.
Ключевые слова: рак молочной железы, натрия гипохлорит, клиническая эффективность, антипролиферативная активность.
Annotation
Sidorchuk O.I. Use of oxidizers in surgical treatment of patients with breast cancer. - а manuscript.
Dissertation for the candidate of medical science degree in speciality 14.01.07 - Oncology. - R.E. Kavetsky Institute of Experimental Pathology, Oncology and Radiоbiology of NAS of Ukraine, Kyiv. - 2006.
It was developed, investigated and proved into the clinical practice the method of the use of the sodium hypochlorite (SH) under the surgical treatment of the breast cancer.
By the experimental method in vitro, it was proved the antiproliferative (cytotoxic, cytolytic and proper antiproliferative) action and depression of the adhesive properties of the malignant cells in the cultures after their processing by the SH. It was also proved that due to the preliminary processing by SH of malignant cells their metastatic potential greatly decreased during the injection to the experimental animals in vivo.
It was really proved that the local intraoperative using of the SH really decreases the frequency and prolongation of the first postoperative complications under the surgical treatment of the breast cancer.
It was found that the above-cited method gives the possibilities to decrease the frequency of the recidives and metastases and to increase the prolongation of the disease-free interval as well as to increase the overall and disease-free 3 and 5-year survival .
It was proved that during the surgical treatment of the breast cancer the local intraoperative usage of the sodium hypochlorite is the most effective for the patients having the advanced cases of the breast cancer.
Key words: breast cancer, sodium hypochlorite, clinical efficiency, antiproliferative activity.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Рак молочної залози – найпоширеніше онкологічне захворювання у жінок. Сучасна тактика лікування хворих і використання комплексного впливу: хірургічне втручання, променева терапія, хіміотерапія та гормонотерапія. Проведення неоад'ювантної хіміотерапії.
автореферат [34,2 K], добавлен 12.03.2009Променеві методики основних променевих методів для дослідження молочної залози. Алгоритм променевого обстеження хворих із патологією молочної залози. Проекції при мамографії, ультразвуковий метод дослідження. Моніторинг хіміотерапевтичного лікування.
реферат [611,3 K], добавлен 11.10.2010Ультразвукова анатомія молочної залози, порядок та умови проведення. Променева семіотика захворювань молочної залози. Дисгормональні захворювання та формування схеми їх лікування. Пухлини молочної залози, їх різновиди і порядок діагностування, лікування.
реферат [22,7 K], добавлен 22.10.2010Характеристика захворювання раку молочної залози. Реабілітація, корекція психосоматичних розладів в процесі комплексного лікування захворювання. Розподіл хворих на рак молочної залози за віком. Результати дослідження та їх обговорення. Самооцінка хворого.
автореферат [141,2 K], добавлен 13.02.2009Ранній післяопераційний період з використанням традиційного лікування хворих після стандартних хірургічних втручань у щелепно-лицевій ділянці. Часткова паротидектомія при аденомі привушної залози. Комплексне лікування хворих стоматологічного профілю.
автореферат [94,7 K], добавлен 21.03.2009Система комплексного лікування хворих на рак грудної залози шляхом розробки модифікованого хірургічного способу з вибором адекватних меж резекції шкіри та урахуванням її променевого патоморфозу при використанні передопераційної променевої терапії.
автореферат [379,0 K], добавлен 04.04.2009Зростання захворюваності населення України на рак щитоподібної залози у віддалений після Чорнобильської катастрофи час. Характерні особливості клінічного і патогенетичного перебігу хвороби. Методи діагностики та хірургічного лікування хворих на рак.
автореферат [91,9 K], добавлен 11.04.2009Ретроспективний аналіз результатів лікування хворих на розповсюджений гнійний перитоніт. Впровадження в практику дренування і санації черевної порожнини. Обґрунтування необхідності використання методу керованої інтестинальної пролонгованої декомпресії.
автореферат [35,4 K], добавлен 03.04.2009Важливість проблеми псоріазу. Поглиблене клініко-лабораторне обстеження в динаміці хворих на псоріаз. Порівняльний аналіз найближчих (після лікування) та віддалених результатів клінічної ефективності лікування хворих на псоріаз за алгоритмом клініки.
автореферат [49,0 K], добавлен 04.04.2009Показники захворюваності та результати лікування раку щитоподібної залози. Удосконалення техніки виконання екстрафасціальної тиреоїдектомії у хворих. Морфологічні особливості різних форм раку щитоподібної залози. Удосконалених методів лікування хвороби.
автореферат [58,1 K], добавлен 12.03.2009Розробка концептуальної моделі вибору післяопераційної тактики лікування хворих на рак сечового міхура та диспансерного спостереження. Ознаки, що несприятливо впливають на результати хірургічного лікування та визначення їх прогностичної інформативності.
автореферат [53,9 K], добавлен 07.03.2009Проблема оптимізації діагностики, покращення результатів хірургічного лікування хворих з множинними артеріальними аневризмами головного мозку. Клініко-інструментальні дослідження. Локалізація аневризм і виявлення джерела крововиливу. Хірургічне лікування.
автореферат [81,5 K], добавлен 29.03.2009Причини незадовільних результатів лікування хвороби Крону та шляхи їх покращення. Математична модель прогнозування загострень та закономірності розвитку захворювання, інформативні гістоморфологічні маркери. Тактика хірургічного лікування та реабілітація.
автореферат [41,2 K], добавлен 03.04.2009Рак молочної залози як найпоширеніший вид пухлин серед жіночого населення Європи, Америки й деяких країн Азії. Генетичні та інші фактори виникнення пухлин. Мамографія та інші методи виявлення перших ознак. Комплексний підхід у сполученні з хірургією.
реферат [29,8 K], добавлен 16.02.2010Лікувально-діагностична тактика та ефективність хірургічного лікування хворих на жовчнокам’яну хворобу шляхом обґрунтованого вибору мініінвазивного способу втручання з використанням лапароскопічних технологій і операцій з мінілапаротомного доступу.
автореферат [38,9 K], добавлен 19.03.2009Характеристика оксифільноклітинного раку щитоподібної залози за матеріалами Київської міської клінічної лікарні. Характеристика хворих та методи їх обстеження. Хірургічне лікування та післяопераційний нагляд. Можливості радіонуклідної діагностики.
автореферат [66,6 K], добавлен 06.04.2009Особливості прояву окисного стресу в онкологічних хворих на доопераційному етапі й під час лікування. Функціональна активність симпатоадреналової та гіпоталамо-гіпофазно-надниркової систем. Оцінка стану імунної системи та розробка стратегії лікування.
автореферат [72,5 K], добавлен 09.04.2009Визначення можливостей використання мутацій в генах та мітохондріальній ДНК у якості молекулярно-генетичних маркерів ризику виникнення раку молочної залози у осіб різних вікових груп з Ірану і України, аналогічні рівні зростання частоти захворюваності.
автореферат [43,0 K], добавлен 29.03.2009Вплив різноманітних факторів на можливість виникнення післяопераційних ускладнень, стан імунореактивності до і після оперативного втручання, вплив генетичної гетерогенності, особливості раку щитовидної залози на фоні багатовузлового еутиреоїдного зобу.
автореферат [508,5 K], добавлен 21.03.2009Поліпшення результатів лікування хворих-наркоманів на хірургічний сепсис шляхом корекції ступеня тяжкості ендотоксикозу та своєчасної переорієнтації програми лікування. Етіологічні чинники, особливості клінічної картини та симптоматики сепсису у хворих.
автореферат [49,7 K], добавлен 09.04.2009
