"Чорна смерть" (друга пандемія чуми)

Размещено на http://www.allbest.ru/

Міністерство охорони здоров'я України

Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця

Курс історії медицини

«Чорна смерть» (друга пандемія чуми)

Студентки

12 групи I курсу

2 медичного факультету

Питель Тетяни

Київ 2012

План

Вступ

1. Історія

1.1 Причини появи

1.2 Хроніка чуми

2. Епідеміологія

3. Початок епідемії

4. Клінічна симптоматика

4.1 У сучасній науці

4.2 В описах XIV століття

5. Медичні заходи протидії

5.1 Лікування та профілактика чуми з точки зору медицини XIV століття

5.1.1 Стан медицини в Середньовіччі

5.1.2 Гіпотези про причини чуми і пропоновані заходи профілактики

5.1.3 Лікування

5.1.4 Чумні доктора

6. Адміністративні заходи протидії

7. Католицька церква і чума

8. Істерія "чумних мазей" і процеси над отруйниками

8.1 Причини

8.2 Переслідування секти "отруйників"

8.3 Винищення євреїв

9 Маргінальні і непідтверджені теорії

10 Наслідки

Вступ

"Чорна смерть" ("чорний мор") - пандемія чуми, що протікала переважно в бубонної формі і пройшла по Європі, Азії, Африці і Гренландії В середині XIV століття (1346-1351).

Була занесена з Монголії. Жертвами чорної смерті стали 78 млн. людей по всьому світу, з них 34 млн. - в Європі. Відома також під ім'ям "другої пандемії" (першою була юстиніянова чума, а третьою - велика пандемія XIX століття), Чорна смерть залишила незгладимий слід в історії Європи, наклавши відбиток на економіку, психологію, культуру і навіть генетичний склад європейської популяції людини .

1. Історія

1.1 Причини появи

Екологічний фактор

XIV століття було часом нестабільності океанів і різкої зміни клімату на всьому євразійському континенті . Причини, що викликали це явище, досконало не відомі досі, проте найчастіше серед них називають знижену сонячну активність і складні взаємодії між атмосферними і водними течіями в Північній Атлантиці . Клімат став нестійким, холодним, періоди підвищеної вологості чергувалися з посухою, скоротився вегетаційний цикл рослин. 1300-1309 рр.. в Європі видалися надмірно посушливими, в 1312-1322 рр.. холодні зливові дощі на губили урожай, що призвело до великого голоду 1315-1317 рр..

Як і Юстиніановій чумі вісьмома століттями раніше, явищу Чорної смерті передували численні катастрофічні явища. Документи і хроніки того часу донесли відомості про стихійні лиха в Китаї - згубну посуху та послідуючий голод в межиріччі Янцзи і Хуайхе, навалу сарани в Конанії і наступні потім зливові дощі і урагани, які накрили собою Кінгчіа (1333 р.). В катастрофічних повенях загинуло до 400 тис. чоловік. Гора Цінчоу зникла, поглинена землетрусом, залишивши після себе гігантську тріщину в землі, в Гуаньчжоу чувся "підземний грім", причому окремі поштовхи тривали аж до 1345 року, тоді ж зливові дощі викликали повінь і в цьому районі. Гори Кі-мін-чан зникли, залишивши після себе велику тріщину ("величиною в сотню ліг"), яка незабаром перетворилася на озеро (1334 рік). Стихійні лиха в Китаї тривали аж до 1347 року, забравши життя п'яти мільйонів чоловік, що викликало нарікання серед населення і стійку впевненість, що імператорська політика не відповідає волі неба .

У тому ж 1337 була "морова пошесть", принесена, як тоді вважали, південним вітром. Відзначалися також землетруси з епіцентром в Гімалаях і значна вулканічна активність.

У Європі в 1333 році прокинувся вулкан Етна, величезна сірчане хмара накрила собою навіть Кіпр. Клімат на півдні Європи в останні роки перед Чорної смертю знову змінився, настала тепла і сира погода, а в 1337 році спостерігалося небувале нашестя сарани, "покривала дахи будинків і забивала собою колодязі на фут глибини".

У 1342 році катастрофічні снігопади і дощі викликали повені у Франції і Німеччині, повені та зливи тривали до 1343 року, починаючи з 1345 почався період "особливої вогкості", що тривав протягом кількох наступних років, знову азіатська сарана накрила Європу, поширившись аж до Голштінії. Серед домашніх тварин почалися повальні хвороби .

Землетрус 25 січня 1348, епіцентр якого розташовувався неподалік від Філлаха в південній частині австрійських Альп , відчувалося навіть у Скандинавії, підземні поштовхи поновилися 2 лютого того ж року. Серед місць, що особливо постраждали від стихійного лиха, називають Ломбардію, Каринтію, Істрію, Швабію, Баварію, Моравію, Рим, Парму. В Венеції "самі собою дзвонили дзвони Св. Марка", будинки і церкви давали тріщини і падали на землю. У 1349 році землетрус повторився, цього разу постраждали Польща, Англія, Північна Європа. Поштовхи відчувалися аж до 1360 .

Зима 1347-1348 років видалася надзвичайно холодною, дикі звірі, вигнані з лісів через нестачу кормів, нападали на людей, "вихоплювали з рук матерів грудних немовлят" . І в той же час "відбулося нашестя небачених раніше комах, дивного виду хробаків, товстопузих жаб, хвостатих жаб дивовижного виду, незнайомих лікарям того часу, безліч жуків всіляких форм, величезних чорних листокруток, гігантських павуків і комарів самих неймовірних і ляках ючи забарвлень і обрисів" .

Соціально-економічний фактор

Від чуми померло до тридцяти чотирьох мільйонів чоловік населення Європи (1347-1351)

Населення Європи до початку XIV століття становило близько 42 млн. чоловік. При тому, що засоби обробки землі залишалися ще вкрай примітивними, приріст населення, що спостерігався в попередні часи, привів до посиленої експлуатації полів, з яких намагалися зібрати максимальні врожаї, а також збільшенню орних угідь, в результаті чого земля вже не могла, як раніше, відлежуватися під паром, поступово відновлюючи родючість. В результаті збільшеної інтенсивності експлуатації почалося виснаження полів, врожайність впала вчетверо, так, на 10 посіяних зерен сходило 2 проти звичайного числа 8-10, як це спостерігалося раніше .

Результатом цих процесів став голод, який тривав протягом двох років (1315-1317), нестача їжі в Європі відчувалася аж до 1325 року. Постійне недоїдання, що приводило до загального ослаблення імунної системи, з неминучістю вилилося в епідемії. Натуральна віспа "прокинулася" після довгої відсутності в кінці XII століття, досягла найвищого розмаху незадовго до пришестя чуми, епідемії віспи охопили Ломбардію, Голландію, Францію та Німеччину. До віспи додалася проказа, яка прийняла настільки катастрофічний розмах, що церква змушена була виділяти для хворих спеціальні сховища, які отримали італійську назву lazaretti .

До епідемій і голоду додавалися лиха війни: у Франції вирувала війна, пізніше названа Столітньою, яку не змогла зупинити навіть пандемія чуми. В Італії продовжували ворогувати між собою гвельфи і гібеліни, в Іспанії йшли внутрішні конфлікти і громадянські війни, над Східною Європою було встановлено монголо-татарське іго.

Бездомне життя, злидні і втеча населення із зруйнованих війною областей ("якщо хтось нешкідливий і тихий змушений буде терпіти образи і розорення, значить, по-іншому бути не може", - безтурботно констатував один з військових ідеологів того часу Оноре Бове), пересування величезних армій і жвава торгівля вважаються одними з важливих факторів, що забезпечили швидке поширення пандемії з однієї місцевості в іншу .

Для підтримки епідемії щільність населення повинна становити не менше певної кількості людей на квадратну милю. У містах, стислих з усіх сторін фортечними стінами, куди в разі облоги додатково збиралося населення передмість, вона була багато більше необхідного. Скупченість людей, вимушених часто тулитися в одній кімнаті або, в кращому випадку, в одному будинку, при повному невігластві стосовно правил профілактики захворювань також виступила важливим чинником для підтримки пандемії .

Крім того, санітарний стан міст, за нинішніми мірками, був жахливим. Вузькі вулиці були захаращені сміттям , яке викидалося на бруківку прямо з будинків; коли це сміття починало заважати руху, король або регіональний сеньйор наказував його прибрати, чистота підтримувалася потім кілька днів, і все починалося знову . Помиї виливалися найчастіше прямо з вікон в поточну по вулиці канаву, причому статути деяких міст спеціально зобов'язували господарів тричі попереджати про це перехожих криком "побережи!". У ту ж канаву текла кров з боєнь, і все це потім виявлялося в найближчій річці, з якої брали воду для пиття і приготування їжі.

Що стосується особистої гігієни, то, незважаючи на те, що моралізаторські писання того часу вимагали від доброї дружини прати одяг ("Бо така обов'язок на вас покладена"), а також, день у день, по приході чоловіка додому мити йому ноги і міняти шкарпетки і черевики на свіжі, в реальності ці поради дотримувалися погано . Крім того, за тодішніми уявленнями турбота про тіло покладалася гріховною, а надмірно часте миття і пов'язане з тим споглядання власного голого тіла - спокусливими . Так, за спогадами сучасників, коли з убитого Архієпископа Кентерберійського Томаса Бекета зняли одяг, виявилося, що на його тілі "потривожені воші кишіли як вода в киплячому казані" .

симптоматика отруйник лікування чума

1.2 Хроніка чуми

Поширення "Чорної смерті" в Європі в 1347-1353 роках.

1338-1339 рр.. Озеро Іссик-Куль, Киргизстан. Поворотним пунктом, звідки чума разом з монгольськими військами почала свій шлях на Захід, вважається озеро Іссик-Куль, де ще в кінці XIX століття російський археолог Данило Хвольсон зауважив, що кількість могильних каменів у місцевій несторіанській громаді для 1338-1339 рр.. виявилася катастрофічно великиою. На одному з цих надгробків, що існують і понині, Хвольсон зумів прочитати: «У рік ... зайця (1339 р.) Тут спочиває Кутлук. Він помер від чуми разом з дружиною своєю Магна-Келкой.» Надалі ця інтерпретація піддавалася сумніву, причому вказувалося, що назву хвороби слід швидше розуміти як "морова пошесть", під якою могла розумітися будь-яка інфекційна хвороба, проте збіг дат вказує, що з дуже високою ймовірністю мова йшла саме про Чорну смерть, і звідси вона почала свій шлях до Європи .

1340-1341 рр.. Киргизстан. Знову на декілька наступних років точні дані про просування чуми на Захід відсутні. Передбачається, що її наступною зупинкою став Баласагун (1340 рік), потім Талас в Киргизії (1341 рік) і, нарешті, Самарканд .

1346 р. - Золота Орда. В 1346 р.чума з'явилася в пониззі Волги, спустошивши Сарай, столицю золотоординських ханів, і довколишні міста. У Московському літописному зводі за 6854 від створення світу (1346 рік) можна прочитати :

Бисть мор сильний під східною країною: на Орначі, і на Азсторокані, і на Хересі, і на Бездежі і на інших градех країн тих, на крестіанех, і на Арменех, і на Фрязех, і на Черкасех, і на Татарех, і на Обязех , і яко не бисть кому погребаті їх.

Тоді ж від чуми вимерла чверть населення Закарпаття .

У тому ж році чума проникла в Крим, де, якщо вірити арабському історику Ібн Аль-Уарду, який, у свою чергу, черпав відомості від купців, які торгували на Кримському півострові, від неї загинуло 85 тис. чоловік, "не рахуючи тих, яких ми не знаємо" .

1346р. - Кафа, Крим. Усі європейські хроніки того часу сходяться у тому, що чуму до Європи занесли генуезькі кораблі, які торгували по всьому Середземномор'ю. Про те, як це сталося, існує розповідь очевидця, багатьма дослідниками, втім, вважається сумнівною. Цим очевидцем виступав генуезький нотаріус Габріель де Мюссе (Gabriel de Mussis). У 1346 році він опинився, серед інших, в генуезькій факторії в Кафе (нинішня Феодосія), оточеної військами монгольського хана Джанібека. У монгольському війську почалася чума, і далі, якщо вірити де Мюссе, хан наказав за допомогою катапульт закидати трупи померлих від хвороби в Кафу, де негайно почалася епідемія. Облога закінчилася нічим, так як ослаблене хворобою татарське військо змушене було відступити, в той час як генуезькі кораблі з Кафи продовжили плавання, розносячи чуму далі по всіх середземноморських портах .

Рукопис де Мюссе знаходиться в Гедігеровській бібліотеці ( Вроцлав), вперше був опублікований в 1842 році . Рукопис не датований, однак час написання легко встановлюється за вказаними в ньому подіями. В даний час частина дослідників піддають сумніву відомості літопису, вважаючи, що, по-перше, Мюссе керувався тодішнім розумінням розповсюдження хвороби за допомогою запаху (" міазмів "), в той час як насправді трупи не заразні, і чума, можливо, проникла до фортеці звичайним крисино-блошиним шляхом, або, за припущенням М. В. Супотніцького, Мюссе, повернувшись в Італію і, заставши там початок епідемії, помилково пов'язав її з поверненням генуезьких кораблів. Втім, у гіпотези про "біологічну війну хана Джанібека" знайшлися свої захисники - так, англійський мікробіолог Марк Уіліс в свою чергу вказує, що в тодішніх умовах осіла армія розташовувалася досить далеко від міста для захисту від стріл і снарядів супротивника, у той час як щури не люблять далеко йти від своїх нір, також він звертає увагу на потенційну можливість зараження від трупа через невеликі ранки і поранення на шкірі. З високою частотою ймовірності могильники могли піддатися цій небезпеці .

1346-1347 рр.. Константинополь, Візантія . Так чи інакше, під наступну атаку чуми потрапив Константинополь, де генуезька факторія розташовувалася в одному з передмість столиці - Пере. Однією з жертв чуми став тринадцятирічний принц Андронік, молодший син імператора Іоанна Кантакузина.

Сам імператор, кількома роками пізніше відрікся від престолу і закінчив життя в монастирі, залишив у своїй "Історії" розповідь про епідемію в місті та подальше поширення хвороби на узбережжі Анталії , островах Егейського моря і Балканах . Візантійський хроніст Никифор Григора говорить про "тяжкі чумоподібні хвороби", від яких "в більшості будинків всі мешканці вимирали разом". За свідченням венеціанців, вимерло 90% населення міста, і хоча цю цифру слід вважати перебільшеною, смертність в місті була дійсно жахливою .

Осінь 1347р. - Олександрія, Єгипет. Чума досягла Олександрії в Єгипті. Морова пошесть поширилася на Грецію і далі на Болгарію і Румунію, аж до Польщі, накрила собою Кіпр, де до епідемії додалася ще одна катастрофа - цунамі. Доведені до відчаю жителі острову, зі страху перед бунтом, перебили все мусульманське населення острова, при тому, що багато з нападників ненадовго пережили своїх жертв .

Жовтень 1347 Мессіна, Сицилія. "Скажи, Генуя, що ти наробила?" - З гіркотою запитував хроніст. Варто зауважити, що саме генуезькі хроніки зберігають повне мовчання про поширення чуми у Південній Італії, при тому що саме місто постраждало від неї не менше, якщо не більше за інших. Однак сицилійський історик Мікель де Пьяцца у своїй "Світській історії" докладно розповідає про прибуття в порт Мессіни 12 генуезьких галер, які принесли з собою "смертельний бич". Це число, втім, варіюється, хтось згадує "три кораблі, навантажених спеціями ", хтось чотири," з командою з заражених моряків ", які поверталися з Криму . Так чи інакше, за свідченням де Пьяцц, трупи залишалися лежати в будинках, і жоден священик, ні один родич - син чи, батько чи хто-небудь з близьких - не вирішувалися увійти туди: могильникам обіцяли великі гроші, щоб ті винесли і поховали мертвих. Будинки померлих стояли незамкненими з усіма скарбами, грошима і коштовностями, якщо хто-небудь бажав увійти туди, ніхто не перекривав йому шлях. Незабаром генуезці були вигнані, але це вже нічого не могло змінити.

Осінь 1347р. Катанія, Сицилія. Населення міста намагалося врятуватися панічною втечею, причому, за свідченням того ж історика, багато вмирали прямо на дорозі. Ті, що вижили досягли Катанії, де їх чекав аж ніяк не гостинний прийом. Почувши про морову пошесть жителі відмовлялися мати справу з біженцями, уникали їх і навіть відмовляли в їжі і воді . Але це не могло допомогти, і мор незабаром розпочався і тут. Місто вимерло майже повністю. "Що сказати про Катанію, місто, нині стерте з пам'яті?" - Писав хроніст . Чума звідси продовжувала поширюватися по острову. Місто Трапані буквально обезлюдніло, "осиротіле після смерті городян". Однією з останніх жертв епідемії став Джованні Рандаццо, "боягузливий герцог сицилійський", який безуспішно намагався сховатися від зараження в замку Сент-Андреа. Перед смертю він заповів сицилійське регентство Бласко де Алагону, каталонці, в результаті чого на острові спалахнула громадянська війна . Усього Сицилія втратила близько третини населення, після того як через рік чума відступила, острів виявився буквально завалений трупами .

Жовтень 1347р. - Генуя, Генуезька республіка (нині Італія). Вигнані з Мессіни кораблі спробували повернутися додому, але жителі, які вже почули про небезпеку, за допомогою запалених стріл і катапульт вигнали їх у море. Таким чином, Генуї вдалося відтягнути початок трагедії на два місяці .

1 листопада 1347р., Марсель, Франція. На початку листопада вже близько 20 зачумлених кораблів плавали по Середземномор'ю і Адріатиці, поширюючи хворобу у всіх портах, де хоча б ненадовго кидали якір . Частина генуезької ескадри знайшла тут притулок, поширивши чуму в нічого не підозрюючому місті, і в третій раз була вигнана, щоб разом з мертвим екіпажем остаточно зникнути в морі. Марсель втратив чи не половину населення, але заслужив славу одного з дуже небагатьох місць, де громадяни іудейського віросповідання не піддавалися гонінням і могли тут розраховувати на притулок від шаленства натовпів .

Листопад - грудень 1347р., Генуя. Якщо вірити повідомленням хронік, чума прийшла до Генуї 31 грудня 1337р. За сучасними підрахунками, в місті померло від 80 до 90 тис. осіб, але точна цифра залишається невідомою. У той же час одна за одною жертвами чуми ставали Сардинія, Корсика, Мальта.

Січень 1348р. Венеція, Венеціанська республіка (нині Італія). Ефективні адміністративні заходи протидії зуміли утримати місто від розвалу і хаосу, але зупинити чуму все ж не могли. За різними підрахунками, у Венеції загинуло близько 60% населення .

Січень - березень 1348р., Тоскана, (нині Італія). "На початку січня (1348 р.) дві генуезьких галери прибули з Румунії, коли ж вони з'явилися на рибному ринку, хтось заговорив з ними, після чого негайно ... захворів і помер ", - зазначав хроніст. Починаючи з цього часу, чума покинула порти, де до цих пір лютувала, і почала просування вглиб континенту. Першої в цьому списку стала Піза, за нею послідувала Пістоя, де в терміновому порядку була організована рада з нагляду за громадським здоров'ям за зразком венеціанського. Трупи було наказано ховати в забитих наглухо трунах, причому могили копати на глибину не менше ніж 2,5 фути завглибшки, для того, щоб не сіяти паніку, заборонялися заупокійні служби та дзвін. Однак і тут проявилася властива Середньовіччю клановість - всі ці розпорядження "аж ніяк не стосувалися лицарів, докторів права, суддів і докторів медицини, яким може бути надано всіляку честь за бажанням їх спадкоємців". Перуджія, Сієна, Орвієто намагалися не помічати поширення епідемії, сподіваючись, що загальна доля мине їх - але, звичайно ж, марно. За зауважень сучасних хронік, в Орвієто смертність становила до 90%, сучасні дослідники, вважаючи цю цифру перебільшеною, вважають, що від чуми вимерло близько половини населення .

Січень 1348р.. ,Авіньйон, володіння папи Климента VI (нині Франція). Хроніки стверджують, що місто втратило майже 80% населення. Сучасні історики, вважаючи, що така цифра надмірно велика, вважають, що від чуми вимерло близько 50% авіньйонців. Смертність була така велика, що для поховання тіл не було вільної землі. Папа Климент VI змушений був освятити річку, куди скидали померлих з возів . Серед інших, жертвою авіньйонської чуми стала Лаура - кохана і муза Петрарки .

Початок 1348р., Каїр, Газа, Бейрут, Дамаск, Марокко, Туніс. Кораблі, завантажені китайським шовком, рабами і хутром, привезли чуму в Африку та на Близький Схід . Дамаск втратив чи не половину населення, всього ж арабський Схід і Північна Африка не дорахувалися 30-40% людей .

Грудень 1347 - березень 1348 рр. , Мальорка. Передбачається, що чума була занесена на острів якимсь кораблем, який прибув із зараженого Марселя або Монпельє, точна дата цієї події не встановлена. Чума спустошила острів .

Березень 1348 Барселона, Королівство Арагон (нині Іспанія). Вважається, що чума проникла в Іспанію двома шляхами - через баскські села в Піренеях і звичайним чином через порти - Барселону і Валенсію. На початок 1348р. епідемія захопила Піренейський півострів, де загинули Елеонора Португальська (королева Арагону) і король Кастилії Альфонсо XI Справедливий, який помер від хвороби прямо в своєму похідному таборі під час облоги Гібралтару в березні 1350 р..

Червень 1348р. - Париж, Франція. Раймонд ді Вінаріо записав, що в цей час над Парижем на західній частині неба зійшла надзвичайно яскрава зірка, передвістя чуми . Бігти ставало нікуди, епідемія бушувала всюди, і в якості єдиного засобу порятунку залишалися молитви. Втім, король Філіп VI все ж вважав за краще залишити місто, в той час як "сварлива королева" Жанна Бургундська не пережила епідемії, тоді ж від чуми померла Бонна Люксембурзька, дружина дофіна Франції, незабаром короля Іоанна Доброго . Паризький університет втратив безліч професорів, так що довелося знизити вимоги до нових претендентів. У липні чума поширилася по північному узбережжі країни.

Липень - серпень 1348р. Південно-Західна Англія. Передбачається, що кораблі, які привезли з собою Чорну смерть, прибули з Кале, де незадовго до того йшли військові дії. Англійці поверталися з багатими трофеями, як зазначав хроніцист, "не було майже жодної жінки, не одягненої у французьке вбрання", і цілком імовірно, на одній з цих суконь на острів прибула паличка Y. pestis.

Як і у Франції, в пришестя чуми звинувачували розгнуздану моду, зокрема, занадто відверті жіночі сукні, настільки обтягуючі, що їх власницям доводилося підкладати ззаду під спідниці лисячі хвости, щоб не виглядати надто вже зухвало. За однією з легенд, кавалькада подібних вершниць з кинджалами, яскраво і скандально виряженних, закликала на голови англійців гнів Господній. Прямо під час святкування вибухнула гроза зі шквальним вітром, блискавками і громом, після чого на островах з'явилася чума в образі Діви або старого в чорному (або червоному) вбранні .

Восени 1348 року епідемія чуми прийшла в Руан, де "не стало місця, щоб поховати померлих", охопила Нормандію і з'явилася в Турне, останньому місті на фламандської кордоні.

Осінь 1348 р.- Лондон, Англія. Чума поширювалася на Британських островах із заходу на схід і північ. Почавшись влітку, вона в вересні вже наблизилася до столиці. Король Едуард III, до цих пір твердо утримував народ від мародерства і паніки, а чиновників від втечі (у країні працювали суди, засідав Парламент, справно стягувалися податки), нарешті не витримав і втік в одне із заміських маєтків, зажадавши собі священні реліквії. Слідом за королем бігло вище духовенство, що викликало обурення народу, який почував себе кинутим напризволяще; надалі траплялося, що втікачів єпископів били і замикали в церквах в покарання.

Грудень 1348р. - Шотландія. У січні 1349року чума з'явилася в Уельсі, таким чином, повністю підпорядкувавши собі острів.

Початок 1349р.- Ірландія. Чума з'явилася тут уже звичайним морським шляхом, разом з якимось зараженим кораблем з Брістоля, і в короткий час захопила острів. Існує думка, що Чорна смерть зіграла на руку місцевому населенню, здебільшого винищивши загарбників-англійців, які засіли у фортецях, в той час як ірландці в селах і високогір'ях практично не постраждали . Але ця точка зору видається спірною.

1349р.- Берген, Норвегія. Наступною за Норвегією впала Швеція, після чого хвороба послідовно відвідала Нідерланди, Бельгію, Данію, Німеччину, Швейцарію, Австрію, Угорщину.

У 1350 році чорний чумний прапор було піднято над польськими містами. Слід, однак, сказати, що королю Казимиру III Великому вдалося утримати народ від ексцесів щодо "чужинців", і в Польщі врятувалася велика частина німецьких євреїв, з тих, хто вижив після погромів .

Псков, Псковська республіка, 1352 р. Хвороба спустошила Смоленськ, Київ, Чернігів, Суздаль, в Глухові і Белоозере, згідно з літописом, не залишилося жодного вцілілого, "вси ізомроша".

Москва, Володимирське князівство, 1353р.

Ісландія, 1353р. Кораблі з метрополії привезли на острів чуму, від якої померла чи не половина населення.

Шотландські острови, Оркнейські острови, Гренландія. 1353р.- Чума нарешті унялась, спустошивши північні острови і досягнувши на сході краю Скандинавського півострова, на заході - крижаного острова Гренландія. Чорна смерть завдала по місцевій колонії вікінгів такий удар, від якого та вже не могла оговтатися і поступово прийшла в занепад і запустіння.

2. Епідеміологія

Збудником чуми є грамнегативна бактерія Yersinia pestis, названа по імені свого першовідкривача, Олександра Йерсена. У мокроті паличка чуми може зберігатися до 10 днів. На білизні й одязі, забруднених виділеннями хворого, зберігається тижнями, оскільки слиз і білок зберігають її від згубної дії висихання. У трупах тварин і людей, загиблих від чуми, виживає з початку осені до зими. Низька температура, заморожування і розтавання не знищує збудника. Згубними для Y. pestis є висока температура, сонячне освітлення і висихання. Нагрівання до 60 С вбиває даний мікроорганізм через 1 годину, до 100 С - за кілька хвилин. Чутлива до різних хімічних дезінфекторів.

Природним переносником чуми служить блоха Xenopsylla cheopis , що паразитує на гризунах. Механізм зараження наступний: в передшлунку інфікованої блохи чумні бактерії розмножуються в такій кількості, що утворюють буквально пробку (так званий "блок"), закриваючи собою просвіт стравоходу, змушуючи заражену блоху зригувати слизову бактеріальну масу в ранку, що утворюється від укусу .

Чума є хворобою гризунів (рідше - сайгаків і верблюдів ), яка заражає людину нечасто. Чумна блоха, що віддає перевагу, за висловом англійського дослідника Джона Келлі, "щурячій дієті", в результаті розгулу епізоотії залишається без господаря і змушена задовольнятися людською кров'ю, щоб не померти від голоду. Зазвичай миша або пацюк несе на собі від шести до дванадцяти паразитів, але в результаті масової смертності гризунів на небагатьох, хто вижив, бліх накопичується все більше; так, під час однієї з епізоотій у Колорадо на одній тварині їх було виявлено кілька сотень .

Xenopsylla cheopis здатна обходитися без їжі до шести тижнів і, в разі крайньої необхідності, підтримувати своє життя, висмоктуючи соки з хробаків і гусениць, - саме цими особливостями і пояснюється її проникнення в європейські міста. Забившись в багаж або сідельну сумку, блоха могла дістатися до наступного караван-сараю, де знаходила собі нового господаря, і епідемія робила ще крок, просуваючись зі швидкістю 2,5 миль на добу .

Природний господар чумної блохи - чорний щур - також відрізняється високою витривалістю і мобільністю і здатен подорожувати на великі відстані в продовольчих запасах наступаючої армії, фуражі або їжі торговців, а також обмінюватися паразитами з місцевим щурячим населенням, продовжуючи, таким чином, естафету хвороби.

Залежно від способу зараження розрізняють бубонну, легеневу і кишкову форми чуми, рідко - септичну і шкірну. Інкубаційний період при чумі варіює від декількох годин до 9 діб.

Збудник проникає через пошкодження шкіри внаслідок укусу блохи, через слизову оболонку або повітряно-крапельним шляхом. Потім він досягає лімфатичних вузлів, в яких починає бурхливо розмножуватися. Хвороба починається раптово: сильний головний біль, висока температура з ознобом, обличчя гіперміровано, потім воно темніє, під очима з'являються темні кола, від чого захворювання і отримало назву "чорна смерть".

Бубон (збільшений запалений лімфатичний вузол) з'являється на другий день захворювання. Легенева чума є найбільш небезпечною формою захворювання. Вона може виникнути або як результат ускладнення бубонної чуми, або при зараженні повітряно-крапельним шляхом. Хвороба також розвивається бурхливо. Хворий на легеневу чуму становить виняткову небезпеку для оточуючих, так як з мокротою виділяє велику кількість збудників .

3. Початок епідемії

Місце народження чуми - пустеля Гобі.

Друга пандемія чуми почалася, по всій видимості, в одному з природних вогнищ в пустелі Гобі, неподалік від нинішнього монголо-китайського кордону, де бабаки-тарбагани, пищухи і інші представники сімейства гризунів змушені були покинути звичні місця через брак паші, спровокованої засухами і переміститися ближче до людського житла. Ситуація ускладнювалася також тим, що у монгольського населення м'ясо бабака вважається делікатесом, хутро тарбагана також високо цінується, і тому на звірків йде постійне полювання. У подібних умовах зараження ставало неминучим, і, нарешті, маховик епідемії був запущений близько 1320 року.

Вважається, що саме про Монголію розповідає арабський історик Аль-Макрізі, коли згадує про морову пошесть :

... Якесь лютувало в шести місяцях кінного шляху з Тебріза... і триста племен згинуло без ясної на те причини в своїх зимових та літніх таборах ... і шістнадцять представників ханського роду померло разом з Великим Ханом і шістьма з його дітей. Тому Китай зовсім обезлюднів, в той час як Індія постраждала куди менш. Ібн ал-Варді також підтверджує, що перші п'ятнадцять років чума лютувала на Сході і лише після того досягла Європи.

Втім, більш-менш ясні документальні підтвердження датуються 1330 роком, коли хроніки починають згадувати про якусь "морову пошесть". Ханом, про якого йшла мова, мабуть, виступав Ток-Темур, який помер від чуми разом з синами в 1332 році .

Чуму несли з собою монгольські війська і торговці, і з огляду на те, що шлях через Гобі ("місця, - де за словами Марко Поло, - нічний вітер навіває тисячі фантазій " ) пролягав на Схід, спочатку пандемія вдарила по і поширилася в Індії, але для Європи відбивається далеким тривожним слухом, в якому реальність щедро розцвічувалися фантазією .

4. Клінічна симптоматика

4.1 У сучасній науці

З урахуванням способу зараження, локалізації і поширеності захворювання виділяють наступні клінічні форми чуми:

шкірну

бубонну

первинно-легеневу

первинно-септичну

Симптоми бубонної форми чуми

При бубоннії чумі збудник проникає в кров при укусі блохи. На першому ж захисному рубежі (в лімфатичних вузлах) він захоплюється лейкоцитами. Чумні палички пристосовані до розмноження в фагоцитax. У результаті лімфатичні вузли втрачають свою захисну функцію, перетворюючись на "фабрику мікробів". У самому лімфатичному вузлі розвивається гострий запальний процес, в який втягуються його капсула і навколишні тканини. В результаті утворюється велике хворобливе ущільнення - первинний бубон. Лімфогенно збудники можуть проникати в найближчі лімфатичні вузли, формуючи вторинні бубони першого порядку .

При бубонній чуми з бубону, що втратив здатність затримувати інфекцію, збудники надходять в кров - розвивається транзиторна бактеріємія. Руйнуючись в крові чумні палички виділяють токсини, які викликають важку інтоксикацію, аж до інфекційно-токсичного шоку. На тлі транзиторної бактеріємії можливий занос збудника у віддалені лімфатичні вузли з формуванням вторинних бубонів другого порядку. Порушення факторів згортання крові за рахунок виділених бактеріями речовин сприяє розвитку кровотеч, утворення гематом, що мають темно-червоний колір (звідси назва "чорна смерть") .

При первинно-септичній чумі первинні бубони відсутні. Минаючи регіонарні лімфатичні вузли, мікроорганізми відразу потрапляють в кров і розносяться по всіх органах .

Особливо небезпечним є ураження легень. Мікроби і їх токсини руйнують стінки альвеол. Хворий починає поширювати збудника чуми повітряно-крапельним шляхом. Первинно-легенева чума виникає при повітряно-крапельному шляхи зараження, вона характеризується тим, що первинний процес розвивається в альвеолах. У клінічній картині характерним є швидкий розвиток і прогресування дихальної недостатності .

Кожна з клінічних форм чуми має свої особливості. Професор Брауде так описує поведінку і вигляд хворого на бубонну чуму в перші дні захворювання:

Зовнішній вигляд хворого, його поведінка, стан психіки і моторики відразу ж звертають на себе увагу і послужили підставою для виникнення народного поняття про "очманілого". Різка гіперемія обличчя, його одутість, різка гіперемія слизових очей ("очі розлюченого бика") і верхніх дихальних шляхів з невеликою іктеричністю доповнюють картину збудження.

Обличчя хворого чумою отримало свою назву лат. facies pestica , За аналогією з терміном лат. facies Hippocratica ( маска Гіппократа), що позначає особу вмираючої людини.

При попаданні збудника в кров (з бубону або при первинно-септичній формі чуми) вже через кілька годин після початку захворювання з'являються крововиливи на шкірі і слизових оболонках. Наявність рясних темних крововиливів, і зумовила одну з назв такої форми хвороби - "чорна смерть" .

4.2 В описах XIV століття

Опис стану чумних хворих в епоху Другої епідемії дійшов до нас все в тому ж манускрипті де Мюссе, "Історії" Іоанна Кантакузіна, Никифора Григора, Діонісія Колле, арабського історика Ібн аль-Катіб, Де Гіня, Боккаччо та інших сучасників.

Якщо вірити їм, чума виявлялася в першу чергу в "безперервній лихоманці" (febris continuae). Хворі відрізнялися підвищеною дратівливістю, билися і марили - як припускає Джон Келлі, інфекція вражала також центральну нервову систему, так, що збережені джерела розповідають про "хворих, які скажено кричать з вікон". Збудження змінялося почуттям пригніченості, страху і туги, болями в області серця. Дихання хворих було коротким і переривчастим, часто змінюючись кашлем з кровохарканням або мокротою. Сеча і кал забарвлювалися в чорний колір, кров темніла до чорноти, язик висихав і також покривався чорним нальотом. На тілі виникали чорні і сині плями (петехії), бубони, карбункули. Особливо вражав сучасників важкий запах, що йшов від хворих .

Частина авторів також говорять про кровохаркання, яке розглядалося як ознака швидкої смерті. Шоліак особливо відзначав цей симптом, називаючи Чорну смерть "чумою з кровохарканням".

У багатьох випадках чума протікала в бубонної формі, спричиненої власне укусом зараженої блохи. Зокрема, вона була характерна для Криму, де де Мюссе описав перебіг хвороби, яка починалася з колючих болей, потім спека і нарешті поява твердих бубонов в паху і під пахвами. Наступним етапом була "гнильна гарячка", супроводжувана головним болем і затьмаренням свідомості, на грудях з'являлися "пухлини" (карбункули).

Схожі симптоми мала чума в італійських містах, але тут до вищепереліченого додавалися носова кровотеча та свищі.

В Англії чума була більше у своїй легеневій формі, з кровохарканням і кривавою блювотою, причому хворий, як правило, помирав протягом двох діб. Те ж саме відзначають норвезькі хроніки, російські літописці говорять про чорні плями на шкірі та легеневі кровотечі.

У Франції, якщо вірити записам Шоліак, чума виявлялася в обох формах - у перший період свого поширення (два місяці) в основному в легеневій формі, хворий помирав на третю добу, у другій - в бубонної, причому час життя збільшувалася до п'яти днів.

Особливий жах наводила на середньовічних людей первинно-септична чума, характерна для Константинополя. Зовні здорова людина при ній гинула в той же день, так, молодший син імператора Іоанна Кантакузина, Андронік, згас протягом трьох годин .

5. Медичні заходи протидії

5.1 Лікування та профілактика чуми з точки зору медицини XIV століття

5.1.1 Стан медицини в Середньовіччі

За часів Чорної смерті медицина в християнської Європі перебувала в глибокому занепаді. Багато в чому це було пов'язано з примітивно-релігійним підходом до всіх сфер знання. Навіть в одному з найбільших середньовічних університетів - Паризькому - медицина вважалася другорядною наукою, так як ставила собі завданням "лікування тлінного тіла". Ілюстрацією тому є, серед іншого, анонімна алегорична поема XIII століття про "Весілля Семи Мистецтв і Семи Чеснот". У цьому творі Пані Граматика видає заміж своїх дочок - Діалектику, Геометрію, Музику, Риторику і Теологію, після чого до неї приходить Дама Фізика (тодішня назва медицини) і також просить знайти їй чоловіка, отримуючи від Граматики недвозначну відповідь "Ви не з нашої родини. Нічим не можу вам допомогти" .

Лікарю ставилося в обов'язок вимагати від хворого відповідь, чи сповідався той і чи причастився він святих таємниць, і не надавати допомоги до тих пір, поки пацієнт не виконає свій релігійний обов'язок.

Анатомування мертвих тіл заборонялося, не віталося хірургічне втручання, бо "церкві противно кровопролиття". Талановиті медики постійно ризикували потрапити в поле зору інквізиції, але особливе обурення корумпованої частини духовенства викликало те, що лікарі користувалися авторитетом і повагою у сильних світу цього, відволікаючи на себе винагороди та милості. Лікарський стан, втім, платив церковникам тією ж монетою :

Клірики зазвичай юрмляться у головах хворого, з усіх сил намагаючись довести велику дієвість свого втручання, відозви до святих, реліквій, освячених свічок, обід, милостині, пожертвувань та іншого благочестивого шарлатанства. Якщо лікарі здобули перемогу над недугою, це приписується заступництву святих, обітницям і молитвам кліриків. Якщо ж йому померти, винні в цьому, звичайно ж, лікарі,- з обуренням писав один з медиків того часу, який побажав залишитися невідомим.

5.1.2 Гіпотези про причини чуми і пропоновані заходи профілактики

Що стосується тодішньої науки про епідемічні хвороби, у ній боролися два основні напрями. Перший, пов'язаний з ім'ям одного з останніх атомістів давнини, Лукреція Кара, який гадав причиною їх виникнення якісь невидимі оку "насіння хвороби", або дрібні хвороботворні "худібки" ( Марк Варрон), що проникали в організм здорової людини при контакті з хворим. Це вчення, що отримало у подальшому назву вчення про контагем (тобто "зараження") , у ті часи отримало свій подальший розвиток вже після відкриття ван Левенгука. Як засіб профілактичної боротьби з чумою контагіоністи пропонували ізоляцію хворих і тривалі карантини. Для лікарів тодішнього часу здавалася привабливою теорія "міазмів", створена великими умами старовини - Гіппократом і Галеном - і розвинена потім "шейхом лікарів" Авіценною.

У короткому викладі, суть теорії можна звести до отруєння організму якимось отруйною речовиною ("пневмою"), що виділяється із земних надр. В основі її лежало цілком здорове спостереження про згубність для людей випарів боліт та інших "нездорових місць" і прихильності певних захворювань до певних ж географічним пунктам . Звідси, на думку "міазматиків", вітер розносить їх на тисячі миль навколо , причому отрута здатна як триматися в повітрі, так і отруювати собою воду, їжу та предмети побуту, вторинним джерелом міазмів стає хворе чи мертве тіло - що " підтверджувалося "під час чумної епідемії важким запахом, який супроводжував захворювання, і трупним смородом. Втім, і тут лікарі розходилися в розумінні, звідки беруться отруйні випаровування.

Наявність Міазма визначалася запахом, але про те, якого типу має бути запах чуми, були діаметрально протилежні думки. Так, збереглися спогади про "вітром доносився запах ніби з рожевого саду", після чого в найближчому місті, звичайно ж, почалася епідемія. Але набагато частіше чумі приписували запахи різкі і важкі, так, в Італії в події звинувачували викиненнч на берег величезного кита, що "розповсюдив навколо себе нестерпний сморід" .

Для боротьби з епідемією пропонувалося кілька простих засобів:

Тікати із зараженої місцевості і в безпеці дочекатися кінця епідемії. Саме звідси походить знаменита середньовічна приказка "далі, довше, швидше", придумана, за переказами, знаменитим перським філософом і лікарем Абу Бакром Ар-Разі. Бігти було потрібно якомога далі, як можна швидше і залишатися далеко від зараженої місцевості досить довго, щоб остаточно переконатися, що небезпека минула. Лікарі радили : скромний будиночок «в селі», не схильний до вогкості, далеко від кладовищ, скотомогильників і брудної води, а також від городів, в яких росте цибуля-порей, капуста або інші рослини, на яких, мають звичай осідати чумні міазми.

Очищення повітря в зараженій місцевості або будинку.

З цією метою через місто гнали стада, щоб дихання тварин очистило атмосферу (один з фахівців того часу приписував подібну здатність коням і тому настійно радив своїм пацієнтам на час епідемії перебиратися в стайні). Ставили блюдечка з молоком до кімнати померлого, щоб таким чином поглинати заразу. З тією ж метою в будинках розводили павуків, здатних, на переконання того часу, адсорбувати розлиту в повітрі отруту. Палили багаття на вулицях і обкурювати димом ароматних трав або спецій . Для того, щоб розігнати заражене повітря, дзвонили в дзвони і палили з гармат. У кімнатах з тією ж метою випускали літати невеликих пташин, щоб вони помахами крилець провітрювали приміщення .

Індивідуальний захист розумівся як створення якогось буфера між людиною і зараженим середовищем.

З огляду на те, що дієвість подібного буферного захисту можна було визначити виключно за допомогою власного нюху, вона вважалася хорошою, якщо вдавалося зовсім знищити або принаймні послабити "чумний запах". Рекомендувалося тому носити з собою і часто нюхати квіткові букети, пляшечки з духами, пахучі трави і ладан. Наглухо закривати вікна та двері, закривати вікна просоченою воском тканиною, щоб не допустити проникнення в будинок зараженого повітря . Втім, іноді пропонувалося забивати чумний сморід смородом ще жорстокішим - рецепти такого сорту були часом продиктовані розпачем і безпорадністю.

Так, кримські татари розкидали по вулицях собачі трупи, європейські лікарі радили тримати в будинках козлів, якесь медичне світило навіть рекомендувало під час епідемії подовгу затримуватися в нужнику, вдихаючи аромати тамтешні. Подібне пропозиція викликала, втім, протест вже у тодішніх фахівців, які вказували, що подібне "огидно у звичайній ситуації, і важко очікувати, щоб воно допомогло під час епідемії" .

Лікарі рекомендували утримуватися від споживання домашньої та дикої водоплавної птиці, харчуватися супами і бульйонами, не спати після світанку і, нарешті, утримуватися від інтимного спілкування з жінками . І нарешті, пам'ятаючи про те, що "подібне приваблює подібне", утримуватися від думок про смерть і страху перед епідемією і в що б те не стало зберігати бадьорий настрій духу.

5.1.3 Лікування

Кращі уми середньовіччя не помилялися щодо можливості лікування чумних хворих. Арсенал середньовічного лікаря, що включав ліки на рослинній або тваринній основі, а також хірургічні інструменти, був абсолютно безсилий проти епідемії. "Батько французької хірургії" Гі де Шоліак називав чуму "принизливою ??хворобою", протиставити якій лікарському стану було нічого . Франко-італійський лікар Раймонд Шалене ді Вінаріо не без гіркого цинізму помічав, що "не може засуджувати лікарів, які відмовляють у допомозі зачумленим, бо ніхто не бажає піти за своїм пацієнтом". Крім того, з посиленням епідемії і зростанням страху перед чумою все більше медиків намагалися також знайти порятунок у втечі, хоча цьому можна протиставити і справжні випадки відданості своїй справі.

Клінічна картина чуми, з точки зору медицини XIV століття, виглядала наступним чином: міазми, проникнувши в організм, народжують в області серця заповнений отрутою бубон або фурункул, який, потім, прорвавшись, отруює кров .

Спроби лікування, хоча вкрай малоефективні, все ж робилися. Шоліак розкривав чумні бубони і припікав їх розпеченою кочергою. Чуму, розуміючи як отруєння, намагалися лікувати існуючими на той момент протиотрутами, зокрема, "французьким теріаком ", до бубону прикладали висушені шкірки жаб і ящірок, здатних, по поширеним в ті часи переконанням, витягати з крові отруту, з тією ж метою вживали дорогоцінні камені, зокрема, розмелений в порошок смарагд .

У XIV столітті, коли наука ще тісно перепліталася з магією і окультизмом, а багато аптекарських рецептів складалися за правилами "симпатії" - тобто, уявного зв'язку людського тіла з тими чи іншими об'єктами, подіяв на які, нібито можна було лікувати хворобу, численними були випадки шарлатанства або щирої помилки, що приводили до найбезглуздіших результатів. Так, попередники, а потім і послідовники гарячого шанувальника "симпатичної теорії" і одночасно одного з найбільших умів Середньовіччя Парацельса намагалися сильними магнітами "витягнути" з тіла хворобу. Парацельсом також було рекомендовано виготовляти т. н. "Мумію" - куряче яйце, в яке наливалася людська кров, після чого яйце треба було підкласти під несучку "до моменту народження курчат з інших яєць", після чого "мумію" запікали в печі разом з короваєм хліба, і вона ставала "універсальними ліками "від усіх хвороб, включаючи чуму. Результати подібного лікування невідомі, але навряд чи вони були задовільні .

І нарешті, найбільш здоровим уявлялося підтримувати сили хворого хорошим харчуванням і зміцнюючими засобами і чекати, щоб сам організм поборов хворобу. Але випадки одужання під час епідемії Чорної смерті були поодинокими, і майже всі припали на кінець епідемії .

5.1.4 Чумні доктора

Маска доктора. B дзьобі кошти від "міазмів" - трави. Поверх одягу лікар носив темний довгий плащ з лляної або вощеної матерії, через що неабияк схожий на зловісну птицю, а в руці тримав спеціальну палицю - щоб не торкатися руками зачумленого.

У цих умовах сеньйори або міста оплачували послуги спеціальних "чумних докторів", в обов'язки яких входило залишатися в місті до кінця епідемії і використовувати тих, хто став її жертвою. Як правило, за цю невдячну і вкрай небезпечну роботу бралися посередні медики, нездатні знайти для себе кращого, або юні випускники медичних факультетів, які намагалися скласти собі ім'я і статки швидким, але вкрай ризикованим шляхом .

Вважається, що перших чумних докторів найняв папа Климент VI, після чого практика ця стала застосовуватися по всій Європі .

Для захисту від "міазмів" чумні доктора носили ставшу пізніше знаменитою клювасту маску (звідси їх прізвисько під час епідемії "клювасті лікарі" ( фр. docteurs bec )). Маска спочатку закривала тільки обличчя, але вже під час другої епідемії в 1360 році почала повністю покривати голову, робилася з щільної шкіри, зі склом для очей, причому в дзьоб закладалися квіти і трави - рожеві пелюстки, розмарин, лавр, ладан і т. д., належні захищати від чумних "міазмів" . Для того, щоб не задихнутися, в дзьобі пророблялися два невеликі отвори. Щільний костюм, як правило, чорного кольору, також робився з шкіри або вощеної тканини, складався з довгої сорочки, що спускалася до п'ят, штанів та високих чобіт, а також пари рукавичок. В руки чумний доктор брав довгу тростину - її використовували для того, щоб не доторкатися до пацієнта руками і, крім того, розганяти на вулиці дозвільних роззяв, якщо такі знайдуться . На жаль, цей попередник сучасного протичумного костюма рятував не завжди, і багато лікарів гинули в спробах надати допомогу своїм пацієнтам.

В якості додаткового захисту чумним докторам рекомендувався "хороший ковток вина зі спеціями"; як звичайно буває в історії, трагедії супроводжував фарс : зберігся характерний анекдот про групу Кенигсбергских докторів , які, кілька перестаравшись в плані дезінфекції, були арештовані за п'яний дебош .

6. Адміністративні заходи протидії

Венеція на чолі з дожем Дандоло була єдиною з європейських країн, яка зуміла організувати своїх громадян, щоб уникнути хаосу і мародерства, і разом з тим, наскільки то було можливо, протидіяти розгулу епідемії .

У першу чергу, 20 березня наказом венеціанської ради, в місті була організована спеціальна санітарна комісія з трьох венеціанських дворян. Вхідні в гавань кораблі наказано було піддавати огляду, і, якщо знайдені були "сховані іноземці", хворі чумою або мерці, - корабель негайно спалювати. Для поховання померлих було відведено один з островів у венеціанській лагуні, причому могили наказано було рити на глибину не менше 5 футів. Починаючи з 3 квітня і аж до кінця епідемії, день у день спеціальні похоронні команди повинні були пропливати по всіх венеціанських каналах, криком "Мертві тіла!" вимагаючи від населення видавати їм своїх померлих для поховання, спеціальні команди для збору трупів день у день зобов'язані були відвідувати всі лікарні, богодільні і просто збирати померлих на вулицях . Будь-якому венеціанцеві покладалися останнє напуття місцевого священика і поховання на чумному острові, який отримав назву Lazaretto - як вважає Джон Келлі, на ім'я найближчої церкви Св. Діви Назаретської, за припущенням І. Нол - від ченців Св. Лазаря, що ходили за хворими. Тут же проходив сорокаденний карантин прибулі зі Сходу чи з зачумлених місць, тут же протягом сорока днів повинні були залишатися їхні товари - термін був обраний на згадку про сорокаденний термін перебування Христа в пустелі .

Для підтримки порядку в місті заборонена була торгівля вином, закриті всі трактири й таверни, будь-який торговець, спійманий на гарячому, втрачав свій товар, причому пропонувалося негайно вибивати днища у бочок і зливати їх вміст прямо в канали. Заборонялися азартні ігри, виробництво гральних кісток . Закривалися публічні будинки, своїх коханок чоловікам пропонувалося або негайно відсилати геть, або настільки ж негайно брати в дружини. Щоб знову заселити спустошене місто , були відкриті боргові тюрми, пом'якшено законодавство про боргові виплати, збіглим боржникам обіцяно прощення, у випадку, якщо вони погодяться покрити одну п'яту необхідної суми.

З 7 серпня, щоб уникнути можливої ??паніки, заборонявся траурний одяг і тимчасово скасовувався старовинний звичай виставляти труну з померлим біля порога будинку, оплакуючи його всією родиною на очах у перехожих. Навіть у той час, коли епідемія досягла свого максимуму і смертність становила 600 осіб на добу, дож Андреа Дандоло і Велика Рада залишалися на місцях і продовжували працювати. 10 липня чиновникам, які втекли з міста було наказано протягом наступних восьми днів повернутися в місто і відновити роботу, непідкорившимся погрожували звільненням. Всі ці заходи дійсно благотворно вплинули на порядок в місті, і в подальшому досвід

7. Католицька церква і чума

З точки зору офіційної релігії, причини епідемії були ясні - кара божа за людські гріхи, гонитву за мирськими спокусами при повному забутті духовних питань. У 1348 році, з початком епідемії, церква, а слідом за нею і народ, були переконані, що гряде кінець світу і збуваються пророцтва Христа і апостолів. У війні, голоді і хворобах бачили вершників Апокаліпсису, причому саме чума повинна була виконати роль вершника, чий "кінь Блед і ім'я йому - Смерть". З чумою намагалися боротися за допомогою молебнів, хресних ходів, так, шведський король, коли небезпека підступила до його столиці, очолив хресний хід босоніж з непокритою головою, благаючи про відразу лиха. Церкви були заповнені віруючими. Як кращі ліки для вже хворих або для того, щоб уникнути зараження, церква рекомендувала "страх Божий, бо Всевишній один може відвернути чумні міазми". Покровителем чумних хворих вважався Св. Себастьян, з ним також було пов'язано повір'я про припинення чуми в одному з міст, коли в місцевій церкві був побудований і освячений приділ, де встановили статую цього святого.

...