Лидеры продаж в аптеках Заполярья

Размещено на http://www.allbest.ru/

Пензенский государственный университет

Медицинский институт

Курсовая работа

Лидеры продаж в аптеках Заполярья

Пенза 2013



Содержание

1. Актуальность проблемы

1.1 Климатические условия в Норильске

2. Частые заболевания

2.1 Простуда

2.2 Грипп

3. Лечение

3.1 Таблица ассортимента лекарственных средств в аптеке

3.2 Вывод по таблице, лидеры и аутсайдеры продаж

4. Состав, применение, описание лидеров и аутсайдеров

4.1 Терафлю

4.2 Антигриппин Максимум

4.3 Гриппофлю

4.4 Викс Актив Симпомакс

5. Клинические испытания препаратов

5.1 Задачи

5.2 Материалы и методы исследования

5.3 Результаты исследования

Выводы



1. Актуальность проблемы

1.1 Климатические условия в Норильске

Город Норильск относится к районам Крайнего Севера

Норильск отличается крайне суровым климатом субарктического типа. Это один из наиболее холодных городов мира, существенно более холодный, чем Мурманск, находящийся почти на той же широте.

Зима долгая и холодная (средняя температура января около ?40°C), особенностью которой является частое установление морозной погоды в совокупности с сильными и очень сильными ветрами (в декабре 1978 года при температуре ?47°C регистрировались порывы ветра до 27 м/с), а эффективная температура, то есть температура ощущения воздуха, составляла ?101 градус.

Среднегодовая температура воздуха в Норильске равна ?16,3 градусам, амплитуда температур составляет 96 градусов. При самом сильном морозе (-64,7°C) и наивысшей возможной скорости ветра эффективная температура может составить даже ?118,7 градусов.

Норильск -- тридцать второй по абсолютным минимумам температуры населённый пункт в мире (занимает 22 место в списке самых холодных городов России) и четвёртый из самых ветреных городов мира, наряду с Дудинкой и антарктической станцией "Восток" по максимальным из средних в году скоростям ветра. Период устойчивых морозов длится около 280 дней в году; при этом отмечается более 130 дней с метелями. Норильск -- один из самых северных городов мира, в которых температура может опускаться ниже ?60 градусов, также на полуострове Таймыр в Гремяке и Имангде температура может опуститься до ?62 градусов. Этому способствует то, что полуостров расположен севернее всех остальных материковых регионов России, что обуславливает наибольшую континентальность климата на этих широтах. Четыре самых холодных месяца - январь, декабрь, февраль и ноябрь, в эти месяцы оттепели исключены. 8 месяцев в году имеют среднюю отрицательную температуру, 4 месяца, с мая по август -- среднюю положительную. Климатическая зима длится с начала второй декады сентября по первую декаду мая, чуть меньше 8 месяцев. Заморозки возможны весь год. Абсолютный минимум температуры в Норильске равен абсолютному минимуму температуры в Оленьке, находящемуся на 68 параллели, но восточнее. Лето короткое и прохладное (средняя температура июля около 13°C); наступление так называемого климатического лета (со средней суточной температурой не ниже 14,6 градусов) происходит редко, в отдельные тёплые годы. Среднегодовая относительная влажность воздуха -- около 76%. Снежный покров в Норильске сохраняется от 7,5 до 9 месяцев в году. Самый холодный по среднесуточной температуре день в году -- 14 января, самый тёплый -- 26 июля.

Климат Норильска

Показатель

Янв.

Фев.

Март

Апр.

Май

Июнь

Июль

Авг.

Сен.

Окт.

Нояб.

Дек.

Год

Абсолютный максимум, °C

?7,9

?5,8

3,3

8,6

20

28,6

32,1

27,3

16,8

5,4

?2,1

?6,8

32,1

Средний максимум, °C

?33,6

?31,9

?14,4

?9

6,2

15,4

16,9

16,4

4,9

?6,7

?16,9

?34,6

?6,3

Средний минимум, °C

?44,7

?40

?20,9

?17,6

?2,2

6,2

11,5

7,6

?1,2

?12,5

?25,9

?43,9

?13,9

Абсолютный минимум, °C

?64,7

?62

?44,1

?39,9

?12,8

?0,8

0,1

?0,8

?14

?36

?48,1

?62

?64,7

Норма осадков, мм

17

30

45

30

54

49

53

76

52

43

35

28

519

· Среднегодовая температура: ?16,3 градусов

· Средняя температура января: ?39,76

· Средняя температура июля: +13,6 °C

· Минимальная зарегистрированная температура: ?53,1°C январь 1967 г.

· Максимальная зарегистрированная температура: +32°C

· Средняя продолжительность безморозного периода: 84 дня, возможно 53 дня

· Количество дней с осадками: 170

· Количество дней с метелями: 130

· Средняя длительность лежания снежного покрова: 244 дня (от 7,5 до 9 месяцев), возможно 277 дней

· Среднегодовая скорость ветра: 6 м/с

· Средняя многолетняя величина атмосферного давления: 750 мм рт. ст.

· Среднегодовая относительная влажность воздуха: 77 %

· Продолжительность отопительного сезона: 302 дня

· Средняя температура отопительного периода: ?16.3°C

· Смена дня и ночи:

· с 30 ноября по 13 января: полярная ночь (45 суток),

· с 13 января по 27 марта: обычная смена дня и ночи (73 суток),

· с 27 марта по 26 апреля: сумеречные ночи (30 суток),

· с 27 апреля по 20 мая: белые ночи (23 суток),

· с 20 мая по 25 июля: полярный день (67 суток),

· с 25 июля по 15 августа: белые ночи (23 суток),

· с 15 августа по 15 сентября: сумеречные ночи (30 суток),

· с 15 сентября по 29 ноября: обычная смена дня и ночи (73 суток).

Полярный день на широте Норильска длится 67 суток, полярная ночь продолжается 46 суток, полярный день на параллели, на которой находится город, на 3 недели дольше полярной ночи. Полярый день и полярная ночь в городе начинаются на 2 суток ранее и оканчиваются на 3 суток позже, чем в Мурманске.

Сумеречные, неполные ночи, когда солнце не опускается ниже ?18, наблюдаются с 28 марта по 16 сентября, 173 суток, с 28 апреля по 16 августа,111 суток, наблюдаются белые ночи, в это время солнце не опускается ниже ?6, и в истинную полночь при полном отсутствии облачности можно писать и читать без дополнительного освещения. Белые ночи начинаются на 31 день позднее и кончаются на 31 день раньше сумеречных ночей.

Для оценки погоды в условиях крайнего севера часто используется не только показатель температуры воздуха, но и силы ветра. Для этого вычисляется "Жёсткость погоды" -- температурный эквивалент ощущений человека при одновременном воздействии на него мороза и ветра определенной силы. Условная схема оценки жёсткости погоды такова: каждый метр в секунду ветра приравнивается к двум градусам мороза, если температура падает ниже ?40°C. Определение жёсткости погоды актуально для Норильска, так как здесь часто сочетаются морозы с сильным ветром (в декабре 1978 года при температуре ?47°C регистрировались порывы ветра до 27 м/с).



2. Частые заболевания

2.1 Простуда

Простумда (разговорное) -- болезнь, вызванная охлаждением организма или само такое охлаждение.

По определению энциклопедического словаря Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона, простуда не является болезнью -- это лишь этиологический фактор (причина) многих болезней.

В быту простудой называют два разных явления: это характерные высыпания герпеса на губах и лёгкие формы (простудных)заболеваний органов дыхания c соответствующими им синдромами.

По месту локализации воспаления при простудных заболеваниях различают:

· Ринит

· Фарингит

· Назофарингит

· Тонзиллит (Ангина)

· Ларингит

· Трахеит

· Бронхит

По причинам воспаления, простуды диагностируют как заболевания, обусловленные вирусами (ОРВИ -- гриппа, парагриппа,аденовирусы, респираторно-синцитиальные, коревые, коклюшные и другие) или бактериями (стафилококки, стрептококки,пневмококки и другими).

Предрасполагающие к аналогичным заболеваниям факторы, кроме холода -- табакокурение, злоупотребление алкоголем, наличие хронических очагов инфекции в носоглотке, затруднение или отсутствие дыхания через нос, деформация грудной клетки.



2.2 Грипп

Грипп (от фр. grippe) -- острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Периодически распространяется в виде эпидемий и пандемий. В настоящее время выявлено более 2000 вариантов вируса гриппа, различающихся между собой антигенным спектром. По оценкам ВОЗ от всех вариантов вируса во время сезонных эпидемий в мире ежегодно умирают от 250 до 500 тыс. человек (большинство из них старше 65 лет), в некоторые годы число смертей может достигать миллиона. Предположительно, название болезни происходит от немецкого слова "Grips", что означает глотка, горло или от английского слова "grip" скрутить, схватить (о болезни).

Нередко словом "грипп" в обиходе также называют любое острое респираторноезаболевание (ОРВИ), что ошибочно, так как кроме гриппа на сегодняшний день описано еще более 200 видов других респираторных вирусов (аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и др.), вызывающих гриппоподобные заболевания у человека.

Для профилактики гриппа Центры по контролю и профилактике заболеваний СШАрекомендуют вакцинировать всех лиц старше 6 месяцев (особенно входящих в группы риска), применять средства индивидуальной защиты, сократить контакты с заболевшими, применять противовирусные препараты по назначению врача.

Распространение

К гриппу восприимчивы все возрастные категории людей. Источником инфекции является больной человек с явной или стёртой формой болезни, выделяющий вирус с кашлем, чиханьем и т.д. Больной заразен с первых часов заболевания и до 5-7-го дня болезни. Характеризуется аэрозольным (вдыхание мельчайших капель слюны, слизи, которые содержат вирус гриппа) механизмом передачи и чрезвычайно быстрым распространением в виде эпидемий и пандемий. Эпидемии гриппа, вызванные серотипом А, возникают примерно каждые 2--3 года, а вызванные серотипом В -- каждые 4--6 лет. Серотип С не вызывает эпидемий, только единичные вспышки у детей и ослабленных людей. В виде эпидемий встречается чаще в осенне-зимний период. Периодичность эпидемий связана с частым изменением антигенной структуры вируса при пребывании его в естественных условиях. Группами высокого риска считаются дети, люди преклонного возраста, беременные женщины, люди с хроническими болезнями сердца, лёгких.

Развитие болезни -- патогенез

Входными воротами для вируса гриппа являются клетки мерцательного эпителия верхних дыхательных путей -- носа, трахеи,бронхов. В этих клетках вирус размножается и приводит к их разрушению и гибели. Этим объясняется раздражение верхних дыхательных путей кашель, чихание, заложенность носа. Проникая в кровь и вызывая виремию, вирус оказывает непосредственное, токсическое действие, проявляющееся в виде повышения температуры, озноба, миалгий, головной боли. Кроме того, вирус повышает сосудистую проницаемость, вызывает развитие стазов и плазмо-геморрагий. Может вызывать и угнетение защитных систем организма, что обусловливает присоединение вторичной инфекции и осложнения.

Патологическая анатомия

На протяжении всего трахео-бронхиального дерева наблюдается отслоение эпителия, образование аркадообразных структур эпителия трахеи и бронхов вследствие неравномерного отёка и вакуолизации цитоплазмы и признаки экссудативного воспаления. Частый характерный признак -- это геморрагический трахеобронхит различной степени выраженности. В очагах гриппознойпневмонии альвеолы содержат серозный экссудат, эритроциты, лейкоциты, альвеолоциты. В очагах воспаления нередки тромбозысосудов и некрозы.

Клиническая картина

Симптомы гриппа не являются специфическими, то есть без особых лабораторных исследований (выделение вируса из мазков горла, прямая и непрямая иммунофлуоресценция на мазках эпителия слизистой оболочки носа, серологический тест на наличие антигриппозных антител в крови и т. п.) невозможно наверняка отличить грипп от других ОРВИ. На практике диагноз "грипп" устанавливается на основании лишь эпидемических данных, когда наблюдается повышение заболеваемости ОРВИ среди населения данной местности. В отличие от других ОРВИ, для гриппа существует этиотропная терапия (озельтамивир, римантадин), и специфическая профилактика -- вакцинация.

Инкубационный период может колебаться от нескольких часов до 3-х дней, обычно 1-2 дня. Тяжесть заболевания варьирует отлёгких до тяжёлых гипертоксических форм. Некоторые авторы указывают, что Типичная гриппозная инфекция начинается обычно с резкого подъёма температуры тела (до 38°C -- 40°C), которая сопровождается обычными симптомами интоксикации:ознобом, болями в мышцах, головной болью и чувством усталости. Выделений из носа, как правило, нет, напротив, есть выраженное чувство сухости в носу и глотке. Обычно появляется сухой, напряжённый кашель, сопровождающийся болью за грудиной. При гладком течении эти симптомы сохраняются 3-5 дней, и больной выздоравливает, но несколько дней сохраняется чувство выраженной усталости, особенно у пожилых больных. При тяжёлых формах гриппа развивается сосудистый коллапс, отёк мозга, геморрагический синдром, присоединяются вторичные бактериальные осложнения. Клинические находки при объективном исследовании не выражены -- только гиперемия и отёк слизистой зева, бледность кожи, инъецированные склеры. Следует сказать, что грипп представляет большую опасность из-за развития серьёзных осложнений, особенно у детей, пожилых и ослабленных больных.



3. Лечение

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и грипп являются самыми распространенными заболеваниями в амбулаторной практике. Ежегодно на их долю приходится около 90% всей инфекционной заболеваемости. Так, по данным Роспотребнадзора заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей в январе-октябре 2009 г. увеличилась на 3,6% и составила 16492,6 на 100000 против 15915,0 за аналогичный период 2008 года. ОРВИ занимают одно из лидирующих положений среди детского и взрослого населения по обращаемости за врачебной помощью, временной утрате трудоспособности, количеству потребляемых лекарств за период болезни.

В основе патогенеза ОРВИ лежит воспалительная реакция, возникающая в ответ на проникновение вирусов в верхние дыхательные пути. В ее формировании активное участие принимают простагландины, лейкотриены, цитокины, гистамин и свободные радикалы. Возникающие симптомы воспаления верхних дыхательных путей клинически проявляются в виде кашля, выделения мокроты, заложенности носа, боли в горле.

В настоящее время терапия пациентов с ОРВИ носит преимущественно симптоматический характер и направлена, главным образом, на купирование основных проявлений заболевания. Ввиду того, что пациент, как правило, имеет несколько проявлений поражения верхних и нижних дыхательных путей, в терапии ОРВИ на первый план выходит проблема полипрагмазии. Нередко такие, пациенты получают до 5-7 симптоматических препаратов. Последствиями данной тактики фармакотерапии становится развитие нежелательных явлений, низкая приверженность пациентов к лечению из-за необходимости следовать зачастую сложным схемам приёма препаратов, удлинение сроков выздоровления, осложнение течения заболевания и увеличение финансовых затрат на лечение пациента и экономических потерь здравоохранения.

В связи с этим в последние годы появилась тенденция использовать при лечении ОРВИ комбинированные средства. Их существенным преимуществом является наличие практически всех необходимых активных ингредиентов для комплексной терапии заболеваний в одной форме.

3.1 Таблица ассортимента лекарственных средств в аптеке

Рассмотрим ассортимент средств в аптеке, пользующихся наивысшим спросом.

Противосимптоматические средства

Препарат	Действующее в-во	МНН	Производитель	Цена уп	Цена на день	Кол-во прод-х уп.
Терафлю	Парацетомол 325мг Фенирамин 20мг Фенилэфрин 10мг	Парацетомол+фенирамин+фенилэфрин	Novartis Consumer Health, США	465=	139,5	52
Терафлю Экстра	Парацетомол 650 Фенирамин 20мг Фенилэфрин 10мг	Парацетомол+фенирамин+фенилэфрин	Novartis Consumer Health, США	540=	162=	35
Гриппофлю	Парацетомол 325мг Фенирамин 20мг Фенилэфрин 10мг	Парацетомол+фенирамин+фенилэфрин	ОАО "Марбиофарм",Йошкар-Ола	280=	84=	12
Гриппофлю экстра	Парацетомол 650мг Фенирамин 20мг Фенилэфрин 10мг	Парацетомол+фенирамин+фенилэфрин	ОАО "Марбиофарм",Йошкар-Ола	358=	107,4	5
Лемсип	Парацетомол650мг Фенилэфрин 10мг	Парацетомол+фенилэфрин	Рекитт Бенкизер Хелскэр ,Великобритания	№5-163 №10-256	97,8 76,8	11 18
Викс Актив Симптомакс	Парацетомол1000мг Фенилэфрин 12.12мг	Парацетомол+фенилэфрин	Рафтон Лабораториз Лимитед,ВКб	№5-220 "10-405	132 121,5	6 9
Риниколд Хотмикс	Парацетомол750мг Кофеин30мг Фенилэфрин10мг Фенирамин 20мг	Парацетомол+кофеин+фенилэфрин+фенирамин	Shreya Life Sciences,Индия	№5-130 №10-210	78 63	4 12
Максиколд	Парацетомол750мг Фенилэфрин10мг Аскорб.к-та60мг	Парцетомол+фенилэфрин+аскор.к-та	Фармстандарт Лексредства,Россия	№5-240 №10-450	144 135	21 15
РинзаСип	Парацетомол750мг Фенилэфрин10мг Фенирамин20мг Кофеин30мг	Парацетомол+кофеин+фенилэфрин,фенирамин	Юник Фармасьютикал Лабораториз, Индия	№5-150 №10-280	90 84	23 19
Колдрекс Хотрем	Парацетомол500мг Фенилэфрин10мг Аск.к-та40мг	Парацетомол+фенилэфрин+аскорб.к-та	Smith Kline Beechom,Вкб	№5-199 №10-350	119,4 105	31
Колдрекс МаксГрип	Парацетомол1000мг Фенилэфрин10мг Аск.к-та40мг	Парацетомол+фенилэфрин+аскорб.к-та	Smith Kline Beechom,Вкб	№5-210 №10-370	126 111	27
Антигриппин	Парацетомол500мг Хлорфенамин10мг Аскорб.к-та200мг	Парацетомол+хлорфенамин+аскорб.к-та	Натур продукт Фарма, Польша,Нидерланды	№10шип-280 №10пор-330	84 99	18 26
Фервекс	Парацетомол500мг Фенирамин25мг Акорб.к-та200мг	Парацетомол+фенирамин+аскор.к-та	Бристол-Майерс Сквибб, Франция	№8-299	112	22
Антигриппин Максиму	Парацетомол360мг Аскорбинка 300мг Кальция глюконат100 Римантадин 50мг Рутозид20мг Лоратадин 3мг	---	Фармвилар, Россия	№3-150 №6-235 №12-350	150 117,5 82,5	34 16 18

3.2 Вывод по таблице, лидеры и аутсайдеры продаж

Всего проданных упаковок за сентябрь:434 упаковок. Из этой таблицы видно, что лидерами продаж являются: Терафлю, Антигриппин Максимум, Колдрекс, Антигриппин. В противоположной стороне, аутсайдерами являются Викс, Риниколд Хотмикс, Гриппофлю.

Основными компонентами, входящими в состав препаратов только в разных комбинациях, являются:

Парацетомол - болевой синдром различного генеза (головная и зубная, мигрень, миалгия, меналгия, артралгия); лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; плохая переносимость производных салициловой кислоты.

Фенилэфрин - обладает сосудосуживающим действием для носа, снимает отек слизистой оболочки носа, облегчает насморк и заложенность носа.

Фенирамин - противоаллергическое действие, устраняет зуд глаз, носа, горла. Снижает отечность.

Кофеин - обладает стимулирующим влиянием на ЦНС, что приводит к снижению усталости и сонливости, к повышению умственной работоспособности.



4. Состав, применение, описание лидеров и аутсайдеров

4.1 Терафлю

Регистрационный номер: П N012063/01-310511

Торговое название: ТераФлю® от гриппа и простуды

МНН или группировочное название: Парацетамол+Фенилэфрин+Фенирамин+Аскорбиновая кислота&

Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для приема внутрь [лимонный].

Состав: Один пакетик содержит:

Действующие вещества: парацетамол 325 мг, фенилэфрина гидрохлорид 10 мг, фенирамина малеат 20 мг, аскорбиновая кислота 50 мг.

Вспомогательные вещества: натрия цитрата дигидрат, яблочная кислота, краситель солнечный закат желтый, краситель хинолиновый желтый, титана диоксид, ароматизатор лимонный, кальция фосфат трехосновный, лимонная кислота, сахароза.

Описание:

Сыпучий белый гранулированный порошок с жёлтыми вкраплениями без посторонних частиц с цитрусовым запахом. Допускается наличие мягких комков.

Фармакотерапевтическая группа:

ОРЗ и "простуды" симптомов средство устранения (анальгезирующее ненаркотическое средство+альфа-адреномиметик+Н1-гистаминовых рецепторов блокатор+витамин).

КодАТХ: N02BE51

Фармакологические свойства: Комбинированный препарат, обладает жаропонижающим, противоотечным, обезболивающим и противоаллергическим действием.

Показания к применению:

Инфекционно-воспалительные заболевания (ОРВИ, грипп), сопровождающиеся высокой температурой, ознобом, ломотой в теле, головной и мышечной болью, насморком, заложенностью носа, чиханием.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата, одновременный прием трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы, бета-адреноблокаторов, портальная гипертензия, алкоголизм, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальадсорбция, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

С осторожностью:

При артериальной гипертензии, сахарном диабете, закрытоугольной глаукоме, тяжелых заболеваниях печени или почек, легких (в том числе при бронхиальной астме), затруднениях мочеиспускания при аденоме предстательной железы, заболеваниях крови, врожденных гипербилирубинемиях (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), гипертиреозе, феохромоцитоме. Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания:

Не рекомендуется применять препарат при беременности и кормлении грудью в связи с отсутствием данных по безопасному применению препарата у этих лиц.

Способ применения и дозы:

Внутрь.

Содержимое одного пакетика растворяют в 1 стакане кипяченной горячей воды. Употребляют в горячем виде. Можно добавить сахар по вкусу. Повторную дозу можно принимать через каждые 4 часа (не более 3 доз в течение 24 часов).

ТераФлю® от гриппа и простуды можно применять в любое время суток, но наилучший эффект приносит прием препарата перед сном, на ночь. Если не наблюдается облегчения симптомов в течение 3 дней после начала приема препарата, необходимо обратиться к врачу.

Побочное действие:

Возможны аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек), повышенная возбудимость, снижение скорости психомоторных реакций, чувство усталости, сухость во рту, задержка мочи, тошнота, рвота, боли в желудке, сердцебиение, повышение артериального давления, головокружение, нарушение сна, мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления. Учитывая наличие парацетамола: редко - нарушения системы крови (анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз), при длительном приеме высоких доз возможны гепатотоксическое и нефротоксическое действие, гемолитическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка:

Тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, гепатотоксическое и нефротоксическое действие, в тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность, энцефалопатия и коматозное состояние.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь в первые 6 ч, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина через 12 ч.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами:

Рекомендуется воздержаться от приема препарата при приеме ингибиторов моноамнооксидазы.

Риск гепатотоксического действия парацетамола повышается при одновременном назначении барбитуратов, фенитоина, карбамазепина, рифампицина, зидовудина и других индукторов микросомальных ферментов печени. Усиливает действие седативных средств, этанола. Этанол усиливает седативное действие фенирамина.

Антидепрессанты, противопаркинсонические и антипсихотические средства, фенотиазиновые производные повышают риск развития задержки мочи, сухости во рту, запоров.

Особые указания:

Во избежание токсического поражения печени препарат не следует сочетать с применением алкогольных напитков.

При приеме препарата не рекомендуется управлять автомобилем или другими механизмами. Не следует использовать препарат из поврежденных пакетиков.

Форма выпуска:

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь [лимонный].

Для завода Фамар Франция. Франция:

По 22,1 г порошка в 5-тислойный пакетик (бумага/полиэтилен/полиэтилен низкой плотности/алюминиевая фольга/полиэтилен низкой плотности).

По 5, 6, 10 или 12 пакетиков в картонной пачке. Пакетики могут быть размещены индивидуально или скреплены попарно. Инструкция по применению наносится на пакетик.

Или по 5, 6, 10 или 12 пакетиков в картонной пачке вместе с инструкцией по применению. Пакетики могут быть размещены индивидуально или скреплены попарно.

Для завода Новартис Консьюмер Хелс Инк., США:

По 22,1 г порошка в 6-тислойный пакетик (бумага/полиэтилен низкой плотности/полиэтилен/полиэтилен низкой плотности/алюминиевая фольга/полиэтилен низкой плотности).

По 5, 6, 10 или 12 пакетиков в картонной пачке. Пакетики могут быть размещены индивидуально или скреплены попарно. Инструкция по применению наносится на пакетик.

Или по 5, 6, 10 или 12 пакетиков в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Пакетики могут быть размещены индивидуально или скреплены попарно.

4.2 Антигриппин Максимум

лекарственный аптека ассортимент грипп

Клинико-фармакологическая группа

10.003 (Препарат для этиотропной и симптоматической терапии респираторных вирусных инфекций)

Форма выпуска, состав и упаковка

? Капсулы двух видов.

Капсулы П твердые желатиновые, синего цвета, размер №0; содержимое капсул - смесь порошка и/или гранул белого или белого с кремоватым или розоватым оттенком цвета, гранулы неправильной формы, разного размера, допускается наличие комков.

	1 капс.
парацетамол	360 мг

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный 9 мг, лактозы моногидрат 4.2 мг, магния стеарат 3.8 мг, кремния диоксид коллоидный 3 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин 94.795 мг, краситель синий патентованный (Е131) 0.265 мг, титана диоксид (Е171) 1.94 мг.

Капсулы Р твердые желатиновые, красного цвета, размер №0; содержимое капсул - смесь порошка и/или гранул желтого с зеленоватым оттенком и белого цвета, гранулы неправильной формы разного размера, допускается наличие комков.

	1 капс.
римантадина гидрохлорид	50 мг
аскорбиновая кислота	300 мг
лоратадин	3 мг
рутозид (в форме тригидрата)	20 мг
кальция глюконата моногидрат	100 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 2.2 мг, магния стеарат 4.8 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин 94.064 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) 0.97 мг, краситель железа оксид красный (Е172) 0.485 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124) 0.511 мг, титана диоксид (Е171) 0.97 мг.

20 шт. (10 капс. П в отдельной упаковке ячейковой контурной (1) и 10 капс. Р в отдельной упаковке ячейковой контурной (1)) - пачки картонные.

? Порошок для приготовления раствора для приема внутрь [лимонный, лимонный с медом, малиновый, черносмородиновый] в виде смеси гранул почти белого цвета с порошком зеленовато-желтоватого цвета, с характерным запахом; приготовленный раствор бесцветный или с желтоватым оттенком, слегка мутный, с характерным запахом (лимона, лимона с медом, малины, черной смородины), допускается наличие нерастворенных частиц желтого цвета.

	1 пак.
парацетамол	360 мг
римантадина гидрохлорид	50 мг
аскорбиновая кислота	300 мг
лоратадин	3 мг
рутозид	20 мг
кальция глюконата моногидрат	100 мг

Вспомогательные вещества: аспартам 30 мг, гипромеллоза 10 мг, кремния диоксид коллоидный 20 мг, лактоза 4086 мг, ароматизатор пищевой (лимон или лимон с медом, или малиновый, или черносмородиновый) 21 мг.

5 г - пакетики из комбинированного материала (3) - пачки картонные. 5 г - пакетики из комбинированного материала (6) - пачки картонные. 5 г - пакетики из комбинированного материала (8) - пачки картонные. 5 г - пакетики из комбинированного материала (12) - пачки картонные. 5 г - пакетики из комбинированного материала (24) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат с противовирусным, интерфероногенным, жаропонижающим, противовоспалительным, анальгезирующим, противоаллергическим и ангиопротекторным действием.

Парацетамол обладает жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием.

Римантадин - противовирусное средство, активен в отношении вируса гриппа типа А. Блокируя М2-каналы вируса гриппа А, нарушает его способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид, ингибируя тем самым важнейшую стадию репликации вирусов. Индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма. При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, нормализует проницаемость капилляров, свертываемость крови, регенерацию тканей, активирует иммунитет.

Лоратадин - блокатор гистаминовых Н1-рецепторов, предупреждает развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина.

Рутозид - ангиопротектор. Уменьшает повышенную проницаемость капилляров, уменьшая ее отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку. Обладает антиагрегантным действием и увеличивает степень деформации эритроцитов.

Кальция глюконат предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, которые обуславливают геморрагические процессы при гриппе и ОРВИ, а также восстанавливает капиллярное кровообращение и оказывает противоаллергическое действие (механизм неясен).

Фармакокинетика

Парацетамол

Абсорбция - высокая. По результатам проведенных клинических исследований при приеме капсул Cmax парацетамола в плазме крови достигается через 1.2±0.72 ч и составляет 5.01±1.7 мкг/мл, T1/2 равен 3.04±1.01 ч.

Связывание с белками плазмы - 15%. Проникает через ГЭБ.

Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптопуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты способны вызывать повреждение и некроз гепатоцитов. Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает глюкуронирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью.

Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде.

У пациентов пожилого возраста снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2.

Римантадин

После приема внутрь почти полностью всасывается из кишечника. Абсорбция - медленная. По результатам проведенных клинических исследований при приеме капсул Cmax в плазме крови достигается через 4.53±2.52 ч и составляет 68.2±26.6 нг/мл; T1/2 составляет 30.51 ±9.83 ч.

Связывание с белками плазмы - около 40%. Vd - 17-25 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная.

Метаболизируется в печени. Более 90% выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15% - в неизмененном виде.

При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза. У пациентов с почечной недостаточностью и у пациентов пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению КК. Гемодиализ оказывает незначительное действие на клиренс римантадина.

Аскорбиновая кислота

Аскорбиновая кислота абсорбируется из ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Связывание с белками плазмы - 25%. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Tmax в плазме крови после приема внутрь составляет - 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза. Проникает через плацентарный барьер. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее - в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат. Выводится почками, через кишечник, с потом в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике.

Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.

Лоратадин

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. По результатам проведенных клинических исследований при приеме капсул Cmax в плазме крови достигается через 2.92±1.31 ч и составляет 2.36±1,53 нг/мл, T1/2 равен 12.36±6.84 ч.

Связывание с белками плазмы - 97%. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дескарбоноксилоратадина при участии изоферментов цитохрома CYP3A4 и в меньшей степени CYP2D6. Не проникает через ГЭБ.

Выводится почками и с желчью.

У пациентов пожилого возраста Cmax возрастает на 50%.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью и при проведении гемодиализа фармакокинетика практически не меняется.

Рутозид

Tmax в плазме крови после приема внутрь составляет 1-9 ч. Выводится преимущественно с желчью и в меньшей степени почками. T1/2 - 10-25 ч.

Кальция глюконат

Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного кальция глюконата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит oт присутствия эргокальциферола, рН, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция. Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) - через кишечник.

Дозировка

Препарат следует принимать внутрь после еды.

Взрослым Антигриппин-максимум в капсулах назначают по 1 капсуле П синего цвета и 1 капсуле Р красного цвета 2-3 раза/сут до исчезновения симптомов заболевания. Капсулы запивают водой.

Взрослым и детям старше 12 лет Антигриппин-максимум в формепорошка для приготовления раствора для приема внутрь применяют по 1 пакетику 2-3 раза/сут до исчезновения симптомов заболевания. Приготовление раствора: содержимое 1 пакетика растворить в 1 стакане кипяченой горячей воды. Употреблять в горячем виде, предварительно размешав.

Продолжительность курса лечения составляет 3-5 дней (не более 5 дней). Если в течение 3 дней после начала применения препарата улучшения самочувствия не наблюдается, пациент должен прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы: в первые 24 ч возможны бледность кожных покровов, тошнота, диарея, рвота, боль в эпигастральной области, нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз, тахикардия, аритмия, головная боль, обострение сопутствующих хронических заболеваний. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке - печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени).

Лечение: введение донаторов SH-группы и предшественников синтеза глутатиона - метионина в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина - в течение 8 ч. Промывание желудка, проведение симптоматической терапии. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

При передозировке препарата пациенту требуется консультация врача.

Лекарственное взаимодействие

При необходимости одновременного применения Антигриппина-Максимум с другими лекарственными средствами пациент должен проконсультироваться с врачом.

Парацетамол

Уменьшает эффективность урикозурических лекарственных средств.

Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах усиливает эффект антикоагулянтных препаратов.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антилдепрессанты), этанол и гепатотоксичные лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелой интоксикации даже при небольшой передозировке.

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение скорости всасывания парацетамола.

Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия парацетамола.

Аскорбиновая кислота

Повышает концентрацию в плазе крови бензилпенициллина.

Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное). Может увеличивать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.

Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов).

Снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических препаратов (нейролептиков) производных фенотиазина.

Уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Римантадин

Усиливает возбуждающий эффект кофеина.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Лоратадин

Ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 увеличивают концентрацию лоратадина в плазме крови.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочные действия

Со стороны ЦНС: редко - повышенная возбудимость, сонливость, тремор, гиперкинезия, головокружение, головная боль, приливы крови к лицу.

Со стороны пищеварительной системы: возможно (при длительности применения более 7 дней) - поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия, сухость во рту, анорексия, метеоризм, диарея.

Со стороны системы кроветворения: возможно (при длительности применения более 7 дней) - агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: возможна умеренная поллакиурия.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, крапивница.

Прочие: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).

В случае появления побочных эффектов пациент должен немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 2 года.

Показания

-- этиотропное лечение гриппа типа А у взрослых;

-- симптоматическое лечение простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ, сопровождающихся повышением температуры, болями в мышцах, головной болью, ознобом у взрослых.

Противопоказания

-- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;

-- желудочно-кишечные кровотечения;

-- гемофилия;

-- геморрагический диатез;

-- гипопротромбинемия;

-- дефицит витамина К;

-- заболевания щитовидной железы;

-- острые и обострение хронических заболеваний почек (в т.ч. острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит);

-- почечная недостаточность;

-- нефроуролитиаз;

-- острые и обострения хронических заболеваний печени (в т.ч. острый гепатит);

-- портальная гипертензия;

-- хронический алкоголизм;

-- гиперкальциемия;

-- выраженная гиперкальциурия;

-- саркоидоз;

-- одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмии);

-- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

-- беременность;

-- период лактации (грудное вскармливание);

-- детский и подростковый возраст до 18 лет (для капсул);

-- повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применяют препарат при эпилепсии, церебральном атеросклерозе, сахарном диабете, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматозе, сидеробластной анемии, талассемии, гипероксалурии, дегидратации, электролитных нарушениях (риск развития гиперкальциемии), диарее, синдроме мальабсорбции, кальциевом нефроуролитиазе (в анамнезе), легкой и умеренной гиперкальциурии; у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией (повышается риск развития геморрагического инсульта, за счет входящего в состав препарат римантадина).

При наличии перечисленных выше заболеваний или состояний пациент должен перед приемом препарата проконсультироваться с врачом.

Особые указания

При длительном применении (более 7 дней) возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний, у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта (за счет входящего в состав препарата римантадина гидрохлорида).

Лицам, склонным к употреблению алкоголя, следует до начала лечения препаратом проконсультироваться с врачом, поскольку парацетамол может оказывать повреждающее действие на печень.

Препарат не следует применять при наличии метастазирующих опухолей.

Антигриппин-максимум не обладает канцерогенными свойствами.

Использование в педиатрии

Препарат в форме порошка не следует назначать детям в возрасте до 12 лет.

Препарат в форме капсул противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и других потенциально опасных видах деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Применение при нарушении функции почек

Противопоказан при острых и обострении хронических заболеваниях почек (в т.ч. острый гломерулонефрит) и при почечной недостаточности.

Применение при нарушении функции печени

Противопоказан при острых или обострениях хронических заболеваниях печени (в т.ч. острый гепатит) и портальной гипертензии.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Регистрационные номера

* ? капс. (двух видов): 20 шт. ЛС-000744 (2025-02-11 - 0000-00-00)

* ? капс. (двух видов): 20 шт. ЛС-000744 (2025-02-11 - 0000-00-00)

* ? порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь [лимонный, малиновый, черносмородиновый, лимонный с медом]: пак. 5 г 3, 6, 8, 12 или 24 шт. ЛСР-002564/08 (2007-04-08 - 0000-00-00)

* ? порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь [лимонный, малиновый, черносмородиновый, лимонный с медом]: пак. 5 г 3, 6, 8, 12 или 24 шт. ЛСР-002564/08 (2007-04-08 - 0000-00-00)

* ? капс. (двух видов): 20 шт. ЛС-000744 (2025-02-10 - 0000-00-00)

* ? порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь [лимонный, малиновый, черносмородиновый, лимонный с медом]: пак. 5 г 3, 6, 8, 12 или 24 шт. ЛСР-002564/08 (2007-04-08 - 0000-00-00)

* ? порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь [лимонный, малиновый, черносмородиновый, лимонный с медом]: пак. 5 г 3, 6, 8, 12 или 24 шт. ЛСР-002564/08 (2007-04-08 - 0000-00-00)



4.3 Гриппофлю

Аналогичным по составу к Терафлю является Гриппофлю, состав и количество веществ одинаково, разными являются лишь производители, терафлю - импортное, а гриппофлю - российское средство.

В тоже время они являются противоположными и по спросу в аптеке, Терафлю - абсолютный лидер продаж, а Гриппофлю, пользуется совсем неважным спросом.

Регистрационный номер: ЛC-000905-171109

Торговое название препарата: ГриппоФлю® от простуды и гриппа

Лекарственная форма: Порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

Состав:

Активное вещество: парацетамол 0,325 г, фенилэфрина гидрохлорид 0,010 г, фенирамина малеат 0,020 г, аскорбиновая кислота 0,050 г.

Вспомогательные вещества: сахар, кислота лимонная, натрия цитрат дигидрат, ароматизатор "Клюква" или "Малина", или "Клубника", или "Смородина", кальция фосфат 3-замещенный, титана диоксид, краситель хинолиновый желтый Е-104, кислотный красный 2С для фармацевтических целей.

Описание: Гранулированный порошок розового цвета с белыми вкраплениями, с характерным ягодным запахом. Допускается наличие кристаллов и легко рассыпающихся комков. При растворении в горячей воде в течение 2 мин образуется опалесцирующий раствор розового цвета.

Фармакотерапевтическая группа: ОРЗ и "простуды" симптомов средство устранения (анальгезирующее ненаркотическое средство + альфа-адрено-миметик + Н1гистаминовых рецепторов блокатор+витамин).

Код ATX N02BE51

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Парацетамол - ненаркотический анальгетик, воздействует на центры боли и терморегуляции. Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Уменьшает головную и мышечные боли, явления лихорадки, смягчает боли в горле.

Фенирамин - блокатор Н1гистаминовых рецепторов, антиаллергическое средство, снижает ринорею и слезотечение, устраняет спастические явления.

Фенилэфрин - адреномиметик с умеренным сосудосуживающим действием, уменьшает заложенность носа и облегчает дыхание через нос.

Аскорбиновая кислота - участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость. Улучшает переносимость парацетамола и удлиняет его действие.

Показания к применению:

Инфекционно-воспалительные заболевания (ОРВИ, грипп), сопровождающиеся высокой температурой, ознобом и лихорадкой, головной болью, насморком, заложенностью носа, чиханием и болями в мышцах.

Противопоказания:

Артериальная гипертония, сахарный диабет, закрытоугольная глаукома, тяжелые заболевания печени, почек, сердца, щитовидной железы, легких (в том числе и бронхиальная астма), мочевого пузыря, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания поджелудочной железы, затруднения мочеиспускания при аденоме предстательной железы, заболевания системы крови, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата. Беременность и период лактации. Детям в возрасте до 12 лет.

С осторожностью Врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы.

Способ применения и дозы

Растворить содержимое одного пакета в 1 стакане кипяченой горячей воды; употреблять в горячем виде. Можно добавить сахар по вкусу. Повторную дозу можно принимать через каждые 4 часа, но не более 3 доз препарата в течение 24 часов. Продолжительность приема в качестве жаропонижающего средства - не более 3-х дней.

Побочное действие

Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек), тошнота, боли в эпигастрии, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Повышенная возбудимость, головокружение, повышение артериального давления, сердцебиение, нарушение засыпания. Повышение внутриглазного давления, сухость во рту, задержка мочи. При длительном применении в больших дозах возможно гепатотоксическое и нефротоксическое действие (почечная колика, глюкозурия, инстерстициальный нефрит, папиллярный некроз), гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения.

Передозировка

Симптомы (обусловлены парацетамолом): бледность кожных покровов, снижение аппетита, тошнота, рвота; гепатонекроз. Токсическое действие у взрослых возможно после приема свыше 10-15 г парацетамола: повышение активности "печеночных" трансаминаз, увеличение протромбинового времени (через 12-48ч после приема); развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней. Редко печеночная недостаточность развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз). Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона-метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина через 12 часов. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Взаимодействие с другими лекарствами

Усиливает эффекты ингибиторов моноаминооксидазы, седативных лекарственных средств, этанола. Этанол усиливает седативное действие антигистаминных лекарственных средств.

Антидепрессанты, противопаркинсонические и антипсихотические лекарственные средства, фенотиазиновые производные повышают риск развития задержки мочи, сухости во рту, запоров. Глюкокортикостероиды увеличивают риск развития повышения внутриглазного давления. Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств и повышает эффективность непрямых антикоагулянтов. Трициклические антидепрессанты усиливают симпатомиметическое действие, одновременное назначение галотана повышает риск развития желудочковой аритмии. Снижает гипотензивное действие гуанетидина, который в свою очередь усиливает альфа-адреностимулирующую активность фенилэфрина.

Особые указания

Без указания врача не следует применять препарат беременным женщинам и кормящим матерям, а также больным, проходящим курс лечения с применением других лекарственных средств. В частности ингибиторов моноаминооксидазы.

Препарат не назначают детям в возрасте до 12 лет.

При приеме препарата не рекомендуется управлять автомобилем или другими механизмами, употреблять спиртные напитки, средства, угнетающие центральную нервную систему (снотворные средства, транквилизаторы и т. п.)

4.4 Викс Актив Симптомакс

Регистрационный номер: ЛП 000098-221210

Торговое название препарата: Викс Актив СимптоМакс

Международное непатентованное или группировочное название:Парацетамол+Фенилэфрин

Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для приема внутрь [черносмородиновый, лимонный].

Состав (на один пакетик)

Активные вещества - парацетамол 1000 мг, фенилэфрина гидрохлорид 12,20 мг.

Вспомогательные вещества в порошке черносмородиновом - аскорбиновая кислота, сахароза, лимонная кислота, натрия цитрат, аспартам, ацесульфам калия, ароматизатор черносмородиновый S-133747, ароматизатор черносмородиновый 1007348, краситель черносмородиновый.

Вспомогательные вещества в порошке лимонном - аскорбиновая кислота, сахароза, лимонная кислота, натрия цитрат, аспартам, ацесульфам калия, краситель хинолиновый желтый, ароматизатор лимонный F/29088, ароматизатор лимонный F/29089, ароматизатор лимонный F/28151, ароматизатор лимонный F/501.476/AP0504.

Описание

Порошок черносмородиновый: мелкокристаллический порошок светло-фиолетового цвета с характерным запахом черной смородины.

Порошок лимонный: мелкокристаллический порошок светло-желтого цвета с характерным запахом лимона.

Раствор порошка черносмородинового: красно-фиолетового цвета с характерным запахом черной смородины.

Раствор порошка лимонного: желтого цвета с характерным запахом лимона, с опалесценцией.

...