Психотерапия и реабилитация женщин, больных алкоголизмом

Потеря самоуважения в результате пьянства обычно приводит женщин к занижению самооценок своих личностных особенностей и социальной компетентности. Формирование адекватного отношения к себе - важное условие успешной социально-психологической адаптации.

Еще одно такое условие - коррекция дезадаптивных стереотипов межличностных отношений, прежде всего в семье. Чувство вины, невыполнение домашних обязанностей часто формируют у женщин зависимость от мужа, детей, родственников, которую близкие, может быть, не осознавая этого, усиливают своим поведением. Другая тенденция - конфликтный способ утверждения себя в семье, который обычно выбирают женщины, стремящиеся в силу определенных личностных особенностей к доминированию либо потерявшие критику к своему поведению, импульсивные. Во взаимоотношениях с окружающими эти стереотипы, как правило, меньше проявляются, что, однако, не меняет их по существу, приводя к формальному отношению окружающих, конфликтам с ними, изоляции.

В общении с представителями противоположного пола у женщин в большей или меньшей мере исчезает комплекс поведенческих реакций, обозначаемый понятием «женственность», что нередко компенсируется акцентом на сексуальные отношения в ущерб остальным. Привязанность к женщинам мужей или близких мужчин в большинстве случаев объясняется не высшими чувствами (любовью), а невозможностью порвать взаимоотношения по причинам экономического порядка, сексуальной зависимости, ответственности за воспитание общих детей. Женщины стремятся усилить обстоятельства, которые ставят мужчин в зависимое от них положение, чтобы не остаться в одиночестве, тем самым закрепляя неадекватные стереотипы межличностных отношений. Их осознание и коррекция имеют существенное значение не только для больных, но и для близких им людей. Наиболее успешно эта задача решается в случае применения семейной терапии в комплексе с другими воздействиями.

Злоупотребление алкоголем блокирует реализацию основных ценностных ориентации женщин, предопределенных биологически и социально,-- на семью, воспитание детей, ведение домашнего хозяйства, препятствует профессиональному росту. Изменение образа жизни, вызванное развитием патологического влечения к алкоголю, деформирует систему ценностей больных. В первых контактах с врачом у определенной категории больных особенно отчетливо выявляется пренебрежение нормами поведения, обнаруживаются утилитарные ценностные ориентации, редукция альтруистических установок. У другой части женщин кризис морально-этических ценностей может быть не явным, но он всегда имеет место и требует осознания и преодоления.

В случае реализации предыдущих задач решается кардинальная - формируется трезвенническое мировоззрение, исключающее любые мотивы, которые объясняют или оправдывают возможный возврат к алкоголизации, и отражающее уверенность в сохранении трезвости на протяжении всей жизни.

Закреплению трезвеннического мировоззрения в значительной мере способствует обучение навыкам здорового образа жизни. Они включают индивидуальный комплекс профилактических и гигиенических мероприятий - правильный режим питания, дня, отдых на природе, занятия физкультурой и спортом, водные процедуры, составляя важную часть гармоничного развития личности.

В итоге, женщины должны адаптироваться в социально-трудовых отношениях - не только реконструировать производственные навыки, выбрать работу по специальности, трудиться с максимальной отдачей, но и вернуть доверие трудового коллектива, администрации.

Большинство женщин нуждаются в сохранении длительных контактов с наркологическим учреждением, поскольку в первые месяцы трезвости они часто остаются изолированными в социальной среде, не успевают восстановить нарушенные отношения в семье. Впоследствии могут возникать проблемы, связанные с алкогольным прошлым либо не связанные, но способные вернуть их к алкоголизации - колебания настроения, всплески влечения к алкоголю, сомнения в необходимости сохранять трезвость.

На протяжении всей реабилитационной работы с больными должно формироваться правильное отношение к лекарственной терапии. Однако преувеличение значения медикаментозной терапии мешает больным активизировать собственные силы в достижении трезвости, лишает уверенности в себе, препятствует формированию трезвеннического мировоззрения.

Эти задачи реализуются комплексно, в зависимости от клинических и индивидуально-психологических особенностей больных и предлагаемого им метода лечения.

Индивидуальная психотерапия является основой любой программы реабилитации. В процессе ее проведения уточняются диагностические данные, задачи реабилитации, координируется подбор наиболее оптимальных способов их решения, подводятся итоги работы с больными, оценивается прогноз ремиссии, в зависимости от которого назначаются те или иные формы поддерживающей терапии, даются рекомендации на будущее.

Этапы индивидуальной психотерапии. В период восстановительного лечения, продолжающегося, как правило, от 1,5 до 2 месяцев, при проведении индивидуальной психотерапии выделяются несколько этапов:

1. «Выслушивание» больной - чрезвычайно важный этап, позволяющий понять внутреннюю картину болезни, ту ее «концепцию», которую построила сама больная и которую придется перестраивать психотерапевту. Не следует сразу после поверхностного знакомства навязывать свои взгляды на ее болезнь и проблемы. Женщины в таких случаях легко занимают пассивную, формально-соглашательскую позицию, предопределяющую малую эффективность дальнейшей психотерапевтической работы.

2. «Представление» терапевта предполагает, кроме обязательного выражения понимания и готовности оказать помощь, ненавязчивое предъявление больной концепции алкогольной проблемы в достаточно общем и кратком виде. Оно заканчивается предложением обсудить, в какой мере эта концепция может быть отнесена к больной.

3. Преодоление анозогнозии и коррекция дисгармоничности системы отношений проводятся в зависимости от формы анозогнозии на основе анализа «алкогольного прошлого» больной, истории ее жизни, объективных проявлений симптомов болезни, имеющихся на сегодняшний день. Здесь важно помочь больной осознать истинные мотивы обращения в наркологическое учреждение, «принудительный» характер этого обращения, даже если оно формально осуществлено по ее желанию; показать невозможность умеренного потребления алкоголя на примерах «алкогольного прошлого» ее и других больных, необходимость полной трезвости. При этом нужно купировать психотравмирующее действие осознания болезни и чувства вины за «алкогольное прошлое», объясняя женщинам сущность психобиологической предрасположенности к алкоголизму. Важно учитывать, что трезвость воспринимается ими не только как избавление от многих проблем, но и как цель, достижение которой потребует серьезных усилий. Они обычно и сами предвидят ожидающие их фрустрации, переживания, колебания настроения, которые придется преодолевать, не прибегая к алкоголю. Поэтому формирование установки на трезвость должно быть необходимым условием самореализации и достижения жизненных целей, соответствующих ценностным ориентациям. [14,с.137]

Нередко женщины отрицают выявляющуюся у них дисгармоничность системы отношений, и далеко не всегда оправданы настойчивые усилия терапевта, направленные на ее осознание за короткий промежуток времени. Длительное злоупотребление алкоголем часто подрывает навыки общения с окружающими, в том числе с представителями противоположного пола, детьми, понижает профессиональную квалификацию. Эти навыки восстанавливаются не сразу, иногда - годами, и непонимание такой перспективы может лишить женщин надежды на возможность позитивных перемен в жизни.

4. Планирование будущего зависит от индивидуальности больных, обязательно предполагает, что они реально могут выполнить свои планы, включая в них не только отдаленные цели, но и каждодневные - режим дня, заботу о физическом здоровье, хобби, культурное развитие, досуг. Обязательно предполагается обсуждение возможной перспективы решения внутри и межличностных проблем, которые не могут быть разрешены в настоящее время. Здесь же обсуждается вопрос о будущих контактах с терапевтом в соответствии с потребностью в них больных.

Если в результате проведенной работы у больных не сформировалось трезвенническое мировоззрение, исключающее любые мотивы, которые оправдывают возврат к потреблению алкоголя, то во избежание рецидивов терапевт должен настойчиво рекомендовать им в адаптационном периоде систематически участвовать в поддерживающей индивидуальной психотерапии и психокоррекционной работе. При ее проведении нужно тщательно контролировать появление предвестников срыва и рецидива болезни, среди которых наибольшую опасность представляют следующие:

- почти постоянная, осознанная потребность в алкоголизации;

- попытки больных обосновать возможность возврата (пусть даже теоретическую) к умеренному потреблению алкоголя;

- колебания настроения, отражающие актуализацию влечения к алкоголю, чаще всего неосознаваемого;

- дискомфорт, низкая самооценка, малая фрустрационная толерантность, неспособность преодолевать трудности социально-психологической адаптации и реализовать намеченные планы;

- возврат к алкоголефильному окружению и другим атрибутам «алкогольного прошлого»;

- немотивированный отказ от общения с терапевтом, либо пропуски намечаемых встреч без уважительных причин.

Тактика индивидуальной психотерапии. Индивидуальная психотерапия предполагает использование различных тактических приемов. [10,с.52]. Их выбор определяется опытом терапевта, особенностями личности больных, структурой взаимоотношений «терапевт - пациентка», «терапевт - члены группы». Среди множества тактических приемов, призванных способствовать эффективной коррекции отношений, позиций больных, можно выделить четыре наиболее распространенных:

Тактика «штурма» - прямое внушение - применяется к больным, не имеющим определенного мнения, сформировавшегося отношения, четкой позиции в вопросах, от скорейшего решения которых зависят результаты лечения, жизненные перспективы - например, принятие решения в госпитализации, об участии в поддерживающей психотерапии, смене работы, провоцировавшей в прошлом рецидивы болезни. Часто таким больным свойственны неуверенность в себе, зависимость в межличностных отношениях, склонность ориентироваться на внешние обстоятельства больше, чем на собственные возможности. Терапевта они обычно воспринимают как лидера, а себя - ведомыми, надеются, что его воля может организовать их поведение в нужном направлении. Императивное, эмоционально насыщенное, аргументированное воздействие в относительно короткое время (от 15 минут до 2 часов) приводит к безоговорочному принятию ими предлагаемой точки зрения. Попытки вовлечь таких больных в дискуссии о планировании будущего или в обсуждение более простых проблем, вызывают чувство дискомфорта и могут понизить в их глазах авторитет терапевта. Таких больных следует обучать более уверенному и ответственному поведению с целью повышения в дальнейшем уровня социально-психологической адаптации.

2. Тактика «позиционного давления» - косвенное внушение, дидактическая работа - применяется в отношении сохранных больных, знакомых по литературе с алкогольными вопросами, но неверно трактующих их, способных обобщать свой жизненный опыт, относительно независимых в суждениях и поведении. Общение с ними происходит, как правило, в форме диалога, дискуссии. Их взгляды должны восприниматься как достойные серьезного внимания, а критиковаться с апелляцией к научным данным. Можно даже рекомендовать им чтение не только научно-популярной, но и специальной литературы. Эффективным способом переориентации является предложение поменяться ролями с терапевтом в игровой ситуации: самим больным назначать себе или другим пациенткам курс лечения, дать рекомендации на будущее, прогнозировать возможность достижения и сохранения трезвости. Осознанное принятие решения в таких случаях становится основой поведения больных. [10,с.54]

3. Тактика «конфронтации» - обнажение защитных механизмов - используется в отношении больных с чертами претенциозности, с завышенной самооценкой своих интеллектуальных способностей, некритичностью к негативным особенностям их личности. Противодействуя лечению такие больные искажают смысл объективной информации, имеющейся в их распоряжении, проявляют демагогичность, резонерство или явную алогичность. Если призывы к сотрудничеству, использованию их знаний и способностей в принятии оптимальных решений оказываются безрезультатными, терапевт вынужден спровоцировать конфликт, не доводя его, однако, до разрыва отношений. Поводом для конфликта может послужить анализ истории взаимоотношений с больной - «Мне всегда казалось, что Вы умышленно не хотите меня понять»; «Вы предпочитаете жить «без царя в голове», хотя сразу про Вас такого не скажешь»; «Вы мало задумываетесь о своем морально-этическом облике» и т. д. При таких конфликтах необходимо контролировать проявления своей эмоциональности и при первых признаках капитуляции больных принять ее, не нанося им психотравмы, начать конструктивный диалог по обсуждаемым вопросам. [10,с.56

4. Тактика «паузы» - отставленного воздействия - применяется обычно к импульсивным, эксплозивным больным, позиции которых заряжены стойкой эффективностью, агрессивностью, выражающихся тем больше, чем большим представляется им несогласие, неодобрение терапевта. Поэтому он вынужденно занимает нейтральную позицию в первых контактах с ними. На требование выразить мнение по обсуждаемым вопросам отвечает уклончиво, может соглашаться с бесспорными или не имеющими отношения к существу утверждениями: «Возможно, Вы правы, хотелось бы с Вами поговорить об этом еще»; «Судя по Вашей эмоциональной реакции, это не простой вопрос» и т. д. Прямые вопросы могут быть переадресованы больным: «Так сразу не ответишь, а что Вы думаете об этом?» Сочувствие и эмоциональное сопереживание способствуют установлению контактов с больными, дают основание после угасания аффективных вспышек начать коррекцию установок, позиций, отношений больных.

2.3 Основные направления и организационные аспекты профилактики

Профилактика алкоголизма - это комплекс психологических способов и приемов формирования отрицательного отношения к алкоголю. А также это действенные методы формирования такого образа жизни и направленности личности, при котором сводится к минимуму возможность возникновения тяги к алкоголю. [4,с.57]

Существует три этапа профилактики алкоголизма: Первичная профилактика - это спектр мероприятий, направленных на предупреждение причин алкоголизма задолго до того, как они могут появиться у человека.

Пояснительную работу нужно провести в доступной форме, рассказать о пагубных свойствах алкоголя и возможных последствиях его употребления.

На многовековом человеческом опыте доказано, что действенный способ профилактики - не деструктивный, который основан на запугивании и устрашении человека. А именно конструктивный. Этот метод направлен на формирование такой смысловой ориентации личности, для которой алкоголь не может являться ценностью.

Вторичная профилактика работает непосредственно с людьми, которые уже употребляют алкоголь. В состав данной профилактики входят ранняя диагностика, раскрытие психологического неблагополучия личности, которое непосредственно связанно с причинами алкоголизации, предложение широкой психологической помощи (клиническая беседа, группы общения, встречи с бывшими алкоголиками, кабинеты анонимной наркологической и социально-психологической помощи, работа с непосредственным окружением и семьей злоупотребляющего).[6,с.93]

Третичная профилактика оказывает квалифицированную помощь больным, выздоравливающим от алкоголизма. Данной цели служат общества «Анонимные алкоголики», образование клубов трезвости, организация психологических консультаций для выздоравливающих.

Основные направления. Профилактика алкоголизма предполагает, с одной стороны, контроль за производством и потреблением алкоголя на разных уровнях - государственном, макро- и микросоциальном, семейном, индивидуальном, а с другой стороны раннее выявление лиц, злоупотребляющих алкоголем, и оказание им соответствующей медико-психологической помощи. Современные медико-психологические и социально-психологические направления профилактики алкоголизма можно подразделить на три большие группы. Во-первых, просвещение в вопросах алкоголизма, которое необходимо систематически проводить средствами устной пропаганды, печати, радио и телевидения. До сих пор большая часть взрослого населения не отказалась от алкоголя, используя его как самый простой и доступный способ снятия напряжения, расслабления, повышения настроения. Во-вторых, формирование контралкогольных традиций в семьях, производственных и учебных коллективах.

Одна из основных задач в формировании антиалкогольных традиций - интересное разумное проведение свободного времени. В-третьих, психогигиеническая, психологическая, психокоррекционная и психотерапевтическая работа с лицами, имеющими высокую степень риска заболеть алкоголизмом. К ним, в частности, относятся дети, родители которых больны.

Вопрос о том, какая часть населения должна быть охвачена профилактическими мероприятиями в рамках первых двух направлений, решается, на наш взгляд, однозначно - их необходимо проводить для всего населения, соответственным образом дифференцируя в зависимости от возраста, образовательного ценза, семейного статуса, социального положения, этнической принадлежности, индивидуально-психологических особенностей, социально-психологических условий среды и отношения к проводимым мероприятиям. Половые различия в первичной профилактике не имеют принципиального значения. Период 44-49 лет считается уязвимым возрастом, особенно для женщин. Как правило, их дети к этому времени взрослеют и начинают самостоятельную жизнь, менее зависимую от родительской семьи. У матерей нередко развивается «экзистенциальная фрустрация» - появляется чувство потери «смысла жизни». [14,с.49] Приобщение к алкоголю субъективно повышает фрустрационную толерантность и может привести к систематической алкоголизации и алкоголизму.

Проведение профилактических мероприятий в отношении лиц, злоупотребляющих алкоголем, имеет ряд трудностей, требующих специального обсуждения. Выявление таких лиц требует, прежде всего, определить критерий злоупотребления еще более сложным, чем дифференцировать больных алкоголизмом и здоровых.

Критерием «неумеренного потребления» алкоголя предлагалось считать вызванные им изменения в поведении. Такой подход оправдан, когда они негативны по своему характеру и явственны, например авария на дороге по вине водителя или пешехода, потреблявшего алкоголь. А как оценивать потребление алкоголя без явных последствий - беременной женщиной, подростком? Здесь не обойтись без социально-психологического понятия «норм поведения» - будь они выработаны обществом в целом, отдельной социальной группой, семьей - нарушение их из-за алкоголизации следует расценивать как злоупотребление алкоголем, вне зависимости от индивидуально-психологических особенностей и социально-психологических обстоятельств, способствовавших ему. Вариативность этого критерия объясняется тем, что нормы поведения, в отличие от законов, создаются в процессе длительного общения между людьми в группах, история и условия формирования которых различны и потому различны нормы поведения в них. Разумеется, любое потребление алкоголя, запрещенное законодательством или принятым кодексом поведения, например профессиональным, является злоупотреблением.

Другая сложность в профилактической работе с лицами, злоупотребляющими алкоголем, заключается в том, что они сами, как правило, не обращаются за помощью.

Важнейшим принципом проведения профилактических мероприятий является их системность. Она предполагает обязательную взаимосвязь ряда аспектов:

1) воздействие на отдельных лиц - злоупотребляющих алкоголем и «умеренно пьющих» - не может осуществляться вне или без учета социально-психологической микросреды;

2) влияние на социально-психологическую микросреду - будь то семья, общежитие, учебный или производственный коллектив - должно сочетаться с предупредительными мероприятиями в государственном масштабе;

3) профилактическую работу необходимо планировать как часть нравственного воспитания личности, повышение ее культурного уровня.

Контроль за эффективностью профилактических программ является их неотъемлемой частью, хотя и применяется пока лишь в единичных случаях.

Можно выделить по меньшей мере четыре направления такого контроля:

1) контроль за качеством проводимых мероприятий;

2) оценка изменении отношения к вопросам потребления алкоголя у тех, с кем проводится профилактическая работа;

3) оценка изменения их поведения, связанного с потреблением алкоголя;

4) учет активности участия тех или иных социальных групп в выявлении злоупотребляющих алкоголем и оказании им помощи. Разумеется, предпочтителен комплексный подход к определению эффективности профилактических мероприятий, основанный на данных по всем четырем пунктам.

Реализация первого из них представляется наиболее сложной задачей из-за недостаточной разработанности концепции профилактики алкоголизма в целом и отдельных ее методик. Однако качество некоторых форм профилактической работы может оцениваться и регулироваться. Одной из таких форм является издание научно-популярных брошюр, публикация газетных и журнальных статей, действие которых на систему отношений и поведение читателей трудно проверить. Анализ печатной продукции по вопросам потребления алкоголя и злоупотребления им нередко приводит к выводу о недостаточном контроле за ее качеством. [7,с.213]

Следующая по сложности проблема - оценка изменения поведения, связанного с потреблением алкоголя. Здесь, прежде всего, необходимо идентифицировать объективные источники информации, не только прямые (например, данные о попаданиях в медвытрезвитель, заболеваемость алкоголизмом), но и косвенные - процент листков нетрудоспособности по соматическим и психическим нарушениям, причиной которых была алкоголизация, количество потребляемого алкоголя в период досуга, семейные и бытовые конфликты, возникавшие на этой почве.

Организационные аспекты. Очевидно, для решения столь широкого круга сложных задач требуются квалифицированные специалисты и организация, которая могла бы направлять и координировать их деятельность. В настоящее время профилактикой алкоголизма занимаются преимущественно психиатры-наркологи, загруженные лечебной работой, для которых превентивная деятельность не является основной и потому проводится бессистемно. При существующих нормах занятости наркологов не приходится надеяться на то, что они смогут уделять больше внимания профилактическим мероприятиям. [7,с.209]

Кроме того, участие в них наркологов способствует решению главным образом одного вопроса - оказанию помощи лицам, злоупотребляющим алкоголем и находящимся в стадии предболезни, - причем лишь в тех случаях, когда последние добровольно или по настоянию окружающих обращаются в наркологические учреждения. Лекционная пропаганда выступления по радио и телевидению, в печати, в которых участвуют врачи, также нацелены, прежде всего, на помощь в выявлении злоупотребляющих алкоголем и больных алкоголизмом, их раннюю постановку на учет и лечение, и только в меньшей мере - на формирование трезвеннического мировоззрения.

Более систематическая профилактическая работа в школе, средних специальных и высших учебных заведениях, в общежитиях и производственных коллективах могла бы проводиться также и медицинскими психологами, занятыми в наркологической службе. Сочетание клинических знаний и навыков психолого-педагогической работы с несовершеннолетними и взрослыми, направленной на формирование контралкогольных традиций, позволяет ожидать хороших результатов их деятельности. Однако и здесь неизбежны организационные трудности, поскольку речь идет о мероприятиях, далеких от непосредственных задач наркологической службы. Медицинские психологи, так же как и врачи, имеют нагрузку, фактически не позволяющую им уделять достаточно времени профилактической работе. [5,с.4]

Кадры педагогов в школе, преподавателей в средних специальных и высших учебных заведениях, общественных работников на производственных предприятиях не подготовлены и не имеют времени целенаправленно и систематически заниматься профилактикой алкоголизма.

Пока недостаточно эффективна деятельность комиссий по борьбе с пьянством и алкоголизмом, несмотря на интенсификацию работы в последние годы; причиной этого является, на наш взгляд, низкий уровень подготовки их членов.

Мало привлекаются к профилактической работе бывшие пациенты наркологических учреждений.

Таким образом, очевидна необходимость в создании специального органа или центра, способного планировать, направлять и контролировать работу по профилактике алкоголизма, содействовать обмену передовым опытом, обеспечивать научную разработку актуальных проблем наркологии. Желательно, чтобы такой орган одновременно курировал работу по профилактике табакокурения, токсико- и наркомании, поскольку наряду с алкоголизмом, они составляют совокупность схожих расстройств.

Подобный центр профилактики наркологических расстройств в масштабе города, области, республики, а возможно, и страны мог бы поставить на более высокий уровень соответствующую работу. Непременным условием его деятельности должно быть эффективное взаимодействие с наркологической службой и комиссиями по борьбе с пьянством и алкоголизмом. [11,с.27]

Заключение

В ходе анализа научной литературы и проведенного нами исследования [прил.2] мы пришли к следующим выводам:

1. Уделять достаточно времени профилактической работе женского алкоголизма;

2. Содействовать обмену трудовым опытом по разработке этой темы;

3. Вести подготовку квалифицированных специалистов и направлять их деятельность по выявлению раннего женского алкоголизма;

4. Снизить предпосылки в отношении роста пьянства и алкоголизма среди женского населения.

5. Осознание ответственности за злоупотребление алкоголем среди женщин и девушек - одно из главных условий его прекращения.

В трудные минуты жизни вспоминаются слова Джека Лондона: «Хмельное всегда протягивает нам руку, когда мы слабеем, когда мы утомлены, и указывает чрезвычайно легкий выход из создавшегося положения. Но обещания эти ложны: обманчив душевный подъем, физическая сила, которую оно обещает, призрачна; под влиянием хмельного мы теряем истинные представления о ценности вещей». Помните: здоровье, радость жизни и счастье в ваших руках.

Список источников

1. Альтшулер В. Б. Женский алкоголизм: лекции по наркологии / В. Б. Альтшулер; под общ. Ред. И. Иванца - 2е изд. - М., 2000 - 176с.

2. Александров А. Пить много, пить в меру или не пить совсем? / А. Александров // Медицинский вестник - 2008 - 13авг. - с.7-10

3. Большая медицинская энциклопедия: в 6 т. / гл. ред. Б. В. Петровский - 3е изд. - М., - 1993 - Т.1 - 253с.

4. Бабаян Э.А. Профилактика алкоголизма / Э. А. Бабаян, М. Д. Пятов; под ред. И. В. Тумакова - М., - 1991 - 64с. Ил.

5. Веко А. В. Алкоголизм: избавление от зависимости, лечение, профилактика / А. В. Веко // Современный литератор - 1999 - 16.07 - с.4

6. Гапановия И. Алкоголизм и здоровье человека / Гапанович И. // Вестник Белорус. госуд. экон. унив-та - 2003 - №5 - с.92-97

7. Гузинов Б. М. Алкоголизм у женщин / Б. М. Гузинов, А. А. Мейроян - М., 1991 - 224с.

8. Егоров А. Ю. Возрастная наркология / А. Ю. Егоров - М., 2002 - 272с.

9. Ерышев О. Ф. Алкогольная зависимость: формирование, лечение, терапия / О. Ф. Ерышев, Т. Г. Рыбакова и др. - Спб. - 2002 - 193с.

10. Злотников А. Г. Алкоголизм - социальная патология / А. Г. Злотников - Мн., 1998 - 64с.

11. Иваницкая Е. В. Алкоголь, курение, наркотики: как выстроить систему алкогольной профилактики / Е. В. Иваницкая, Т. И. Щербакова - М, 2008 - 32с.

12. Ковалев А. А. Психодиагностика больных алкоголизмом, сформировавшемся на психогенной основе / А. А. Ковалев // психологический журнал - 2001 - №2 - с.16-17

13. Коробкина З. В. Профилактика наркотической зависимости у детей и молодежи: учебное пособие для вузов / З. В. Коробкина, В. А. Попов - М., 2002 - 192с

14. Кокашинская Е. В. Вредные привычки и их предупреждение / е. В. Какашинская // Здаровы лад жыцця - 2000 - №5 - с.49-53

15. Коробов А. В. Пьянеют даже от кефира / А. В. Коробов // Огонек - 2004 - 326 с.36

16. Кузнецова А. В. Агония женственности / А. В. Кузнецова; под ред. С. Е. Славенко - Витебск - 2004 с.411

17. Лебедева И. Т. Школа и здоровье учащихся: учебное пособие для вузов / И. Т. Лебедева - Мн., 1998 - 221с.

18. Максимова Н. Ю. Психологическая профилактика алкоголизма и наркомании несовершеннолетних: учебное пособие для вузов - Ростов на/Д., 2000 - 384с.

19. Минко А. И. Наркология / А. И. Минко, И. В. Линский - 2е изд. - М., 2004 - 736с.

20. Прищепа И. М. Отрицательное и положительное в употреблении алкогольных напитков: учебно-методические материалы для кураторов студенческих групп / И. М. Прищепа - Витебск: из-во УО «ВГУ им. П. М. Машерова», 2005 - 35с.

21. Пятницкая И. И. Пить - значит не быть / И. И. Пятницкая - М: Советская Россия, 1998 - 318с.

22. Семеняко Л. Алкоголизм / Л. Семеняко // Поставский край - 2006 - 18 окт. - с.3

23. Фридман Л. С. Наркология / Л. С. Фридман: под ред. Л. С. Фридман и др. - М., 1998 - 318с.

24. Шабанов П. Д. Руководство по наркологии / П. Д. Шабашов - 2е изд. - Спб.: Лань, 1999 - 352с.

. Шустов Д. И. Аутоагрессия, суицид и алкоголизм / Д. и. Шустов - М., 2005 - 213с.

Приложение

С целью изучения проблемы женского алкоголизма нами было проведено исследование, в котором приняло участие 30.

Тест проводился анонимно на приеме у врача нарколога.

Подсчет баллов: если вы ответили «да»+, то ставьте за ответ один балл, за противоположный по смыслу ответ ставьте ноль баллов.

Сумма баллов: 0-4 - не алкоголик;

5-6 - подозрение на алкоголизм;

7 и более - алкоголизм.

Результаты тест-опроса показали, что среди 30 респондентов находятся:

12 человек (40%) - женщины, употребляющих алкоголь;

8 человек (26,%) - мужчин, употребляющих алкоголь;

4 человека (13,3%) - неалкоголики-мужчины;

2 человека (16,6%) - неалкоголики-женщины.

По данным исследования, удельный вес женщин, связанных по роду деятельности со сферой обслуживания [прил.2], домохозяйки и временно не работающие, составляют 40% злоупотребляющих алкоголем, по сравнению с женщинами (26,6%).

Более «мягкое» течение алкоголизма у женщин, проявляется в том, что они, как правило, позже мужчин употреблять алкогольные напитки: мужчины с 9-14 лет, женщины с 12-17 лет.

Гипотеза по данной проблеме не подтвердилась, поскольку не все женщины ведут здоровый образ жизни, неправильно умеют наладить отношения с близкими, воспитать детей и реализовать себя в профессии.

Размещено на Allbest.ru