Детские инфекционные заболевания

Размещено на http://www.allbest.ru

1. Детские инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания - это заболевания, которые возникают в результате проникновение в организм человека, каких либо микроорганизмов:

Вирусы

Бактерии

Простейшие

Грибковые

Пути передачи инфекционного заболевания:

Воздушно-капельным путем: Ветреная оспа, краснуха, ОРВИ, грипп, ангина, туберкулез.

Контактный путь: Лишай, чесотка, педикулез.

Желудочно-кишечный тракт: Дизентерия, гильметозы.

Половым путем: Гонорея, СПИД, сифилис.

инфекционный ангина сальмонеллез

Особенности всех инфекционных заболеваний:

1) Они очень заразные.

2) Носят массовый характер.

3) Эти заболевания понижают иммунитет человека и практически всегда дают осложнения.



2. Ангина

Источник инфекции

При ангине более чем в 50% случаев основная роль принадлежит стрептококку.

Бактерии -- наиболее часто стрептококк, реже стафилококк или их сочетание.

Вирусы -- чаще аденовирусы, энтеровирус Коксаки, вирус герпеса.

Спирохета Венсана в симбиозе с веретенообразной палочкой (язвенно-плёнчатая ангина).

Грибы рода Candida в симбиозе с патологическими кокками.

Возбудитель заболевания

Предрасполагающие факторы: местное и общее переохлаждение организма, снижение местного и общего иммунитета, травма миндалин, состояние центральной и вегетативной нервной системы, нарушение носового дыхания, хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и околоносовых пазух. Возможны два пути передачи инфекции: воздушно-капельный и алиментарный (через пищу).

Период первых предвестников

Инкубационный период ангины примерно составляет 1-2 суток, максимум 3 суток.

Начальный период болезни еще более короткий, чем инкубационный от момента появления первых симптомов до полного развития клинической картины заболевания проходит всего лишь несколько часов, максимум сутки, что позволяет говорить об остром начале. Различают 3 варианта начального периода болезни.

Наиболее часто общие и местные симптомы ангины появляются одновременно, когда среди полного здоровья возникают озноб, общая слабость, головная боль, ломота в пояснице и суставах, боль в горле при глотании и в течение ближайших нескольких часов появляются объективные признаки катарального тонзиллита.

В других случаях вначале появляются только общие симптомы (озноб, чувство жара, общая слабость, повышение температуры тела, головная боль, ломота в пояснице и суставах) и лишь через 6 -- 12 ч, максимально через сутки, присоединяются воспалительные изменения в ротоглотке, сопровождающиеся болями в горле при глотании.

Восстановление и выздоровления

Основные рекомендации: постельный режим в первые дни заболевания, нераздражающая, мягкая и питательная диета, витамины, обильное питьё. Тип препарата, дозировка и метод применения определяются лечащим врачом.

Осложнения

Из осложнений ангины наиболее часто встречаются острый средний отит, острый ларингит, отёк гортани, флегмона шеи, окологлоточный абсцесс, острый шейный лимфаденит. Наиболее опасные осложнения ангины:

В ранние сроки -- абсцессы глотки (образование больших полостей, заполненных гноем), распространение инфекции в грудную клетку по фасциальным пространствам шеи с формированием медиастинита, в полость черепа с развитием воспаления оболочек мозга (менингит), инфекционно-токсический шок (отравление организма продуктами жизнедеятельности микробов и распада тканей организма), сепсис («заражение крови», то есть проникновение инфекции в кровь и её распространение по всему организму).

В поздние сроки (через 2--4 недели) -- острая ревматическая лихорадка, гломерулонефрит (воспаление почек неинфекционного происхождения, ведущее к тяжёлым расстройствам здоровья, вплоть до почечной недостаточности).



3. Корь

Источник инфекции

Корь -- инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом кори. Источником инфекции является больной человек. Больной заразен за 4-6 дней до появления сыпи и в первые 4 дня высыпаний.

Возбудитель заболевания

Возбудителем кори является РНК-вирус.

Инфекция передается воздушно-капельным путем -- при кашле, чихании, разговоре и даже при дыхании. Возможен также вертикальный путь передачи кори -- от беременной женщины плоду.

Период первых предвестников

Инкубационный период длится в среднем около 1-2 недель. Затем вирус проникает в кровь из слизистой оболочки рта и глотки и распространяется практически во все органы и ткани.

Начинается корь с:

вялости;

головной боли, снижения аппетита;

насморка с обильными слизистыми (белыми) или слизисто-гнойными (желто-зелеными) выделениями;

сухого, «лающего» кашля;

осиплости голоса;

коньюктивита (глаза красные и слезятся). Больной жалуется резь в глазах, его раздражает яркий свет;

повышения температуры до 390С и выше.

На 3-5 день самочувствие больного несколько улучшается, снижается температура. Однако через день температура вновь повышается. На внутренней поверхности щек образуются характерные пятна, напоминающие скопление зерен манной крупы.

Восстановление и выздоровления

Диагноз выставляется врачом на основании осмотра и сведений о контакте ребёнка с больным корью.В нетяжелых случаях лечение кори проводится на дому. Больному обеспечивают покой, приглушенное освещение (при конъюнктивите яркий свет вызывает сильную боль),рекомендуется обильное питье. При развитии осложнений ребенка госпитализируют.

Осложнения

При кори возможны осложнения, связанные с работой центральной нервной системы, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта, среди них: ларингит, круп (стеноз гортани), трахеобронхит, отит, первичная коревая пневмония, вторичная бактериальная пневмония, коревой энцефалит, гепатит, лимфаденит, мезентериальный лимфаденит. Довольно редкое позднее осложнение -- подострый склерозирующий панэнцефалит.

4. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)

Источник инфекции

Источником ОРВИ является больной человек или в некоторых случаях зверь или птица, которые представляют опасность с момента окончания инкубационного периода до окончания лихорадочного периода.

Возбудитель заболевания

ОРВИ вызывается разнообразными возбудителями, среди которых не менее 5 различных групп вирусов (вирусы парагриппа, гриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы и др.) и более 300 их подтипов. Все они весьма контагиозны (заразны), так как передаются воздушно-капельным путём. Есть данные, что вирусы ОРВИ эффективно распространяются и при телесном контакте, например, при рукопожатии.

Период первых предвестников

В начальный период болезни вирус размножается во входных «воротах инфекции»: носу, носоглотке, гортани, что проявляется в виде рези, насморка, першения, сухого кашля. Температура обычно не повышается. Иногда в этот процесс вовлекаются слизистые глаз и желудочно-кишечного тракта. Инкубационный период ОРВИ примерно составляет 1-2 суток, максимум 3 суток.Затем вирус попадает в кровь и вызывает симптомы общей интоксикации: озноб, головная боль, ломота в спине и конечностях.

Восстановление и выздоровления

Против большинства возбудителей ОРВИ в настоящее время не разработаны химиопрепараты. Выписать лекарства и метод лечения может только доктор.

Осложнения

Осложнений ОРВИ множество как тяжелых так и не очень. К осложнениям относятся: бактериальные риниты, синуситы, отиты, трахеиты, бронхиты, тонзиллиты, пневмония, менингит, неврит, радикулоневрит.

5. Чесотка

Источник инфекции

Источником инфекции является чесоточный клеще или же человек зараженный им.

Возбудитель заболевания

Возбудителем чесотки является чесоточный клещ -- облигатный паразит человека. Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном прямом контакте кожа-кожа. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. В скученных коллективах реализуются и другие прямые кожные контакты (контактный спорт, возня детей, частые и крепкие рукопожатия и т. п.).Болезнь вызывают именно самки. После того, как клещи попадают на кожу, они в течении10-20 дней адаптируются и активно скрещиваются. Затем самцы погибают, а самка прокладывает так называемые чесоточные ходы -- сероватые линии с мелкими пузырьками на конце или мелкие красноватые возвышения с пузырьками. Ходы эти предназначены для откладывания яиц и разведения в них потомства. Через 4-5 дней из яиц вылупляются личинки, которые тут же начинают проделывать новые ходы.

Период первых предвестников

Наличие зуда, первичной сыпи и чесоточных ходов является типичной формы чесотки. Характерным, но не обязательным, симптомом при чесотке являются кожный зуд, усиливающийся в вечернее время. На коже формируется сыпь, при расчесывании присоединяются гнойничковые элементы и образуются корки с формированием высыпаний. Признаком является наличие чесоточных ходов. Первичная сыпь представлена мелкими эритематозными папулами, которые могут быть рассеянными или множественными, сливными. Выраженность сыпи обусловлена аллергической реакцией на продукты их жизнедеятельности.

Восстановление и выздоровления

Это довольно распространенное заболевание, поэтому при наличии расчесов и регулярного ночного зуда врач-дерматолог сразу дает направление на анализ на чесотку.

Человек выздоравливает в течение 4-5 дней. Если чесотка выявлена у одного из членов семьи, остальным также желательно пройти обследование у дерматолога, а лучше -- просто пройти курс лечения. Самое важное при лечении чесотки -- это провести максимально полную дезинфекцию своего жилья специальными средствами и предупредить всех своих знакомых, которые могли заразиться.Все белье подвергается кипячению, детские игрушки и вещи, не подлежащие стирке упаковываются в плотные полиэтиленовые мешки без доступа воздуха и, если есть возможность, выносятся на несколько дней на мороз.

Осложнения

Чесотка может вызывать разнообразные осложнения: пиодермии, дерматиты, лимфадениты, часто из-за этих проявлений можно «упустить» первопричину заболевания. Врачи говорят, что «осложнения чесотки нередко маскируют истинную клиническую картину».

6. Педикулёз

Источник инфекции

Основной причиной заболевания педикулезом является передача паразита от человека к человеку.

Возбудитель заболевания

Возбудителями являются сами вши, после заражениями они начинают репродуктивный процесс.

Говорят, что вши любят чистые и запутанные волосы

Головные и платяные вши передаются от человека к человеку при непосредственном контакте (либо через одежду, бельё, предметы обихода, расчёски и т. п.). Невозможно заразиться вшами от животных, так как эти паразиты видоспецифичны, то есть человеческие вши могут жить только на человеке.

Период первых предвестников

Симптомы педикулеза могут проявиться спустя несколько дней после заражения. Зараженный человек будет чувствовать сильный зуд в местах укусов вшей; на коже головы, шеи и на ушах образуются маленькие сероватые пятна от укусов. Люди расчесывают их, вследствие чего в ранки может попасть инфекция, а на коже появятся гнойничковые заболевания. Основным симптомом являются яйца вшей (гниды) на волосах. Они имеют очень маленький размер, отдаленно похожи на перхоть, но с большим трудом отделяются от волос. Инкубационный период у вшей можно считать равным трем неделям. Именно за этот срок на голове появляются все признаки педикулеза: гниды, раздражения, зуд, а также возможность заражения других людей.

Восстановление и выздоровления

При использовании любых средств от вшей следует максимально точно соблюдать инструкцию, поскольку эти препараты очень токсичны. Многие из них противопоказаны беременным и кормящим женщинам, маленьким детям, людям, страдающим аллергиями и заболеваниями дыхательных путей. После использования любых средств следует обязательно прочесать голову специальным металлическим частым гребнем или удалить каждое яйцо вручную. Вручную это займет несколько дней, так как вывести гниды непросто. Для достижения максимальной эффективности следует расчёсывать волосы расчёской с очень маленьким шагом зубчиков.

Осложнения. Тяжелая форма педикулеза приводит к увеличению лимфатических узлов за ушами. Также заболевание может приводить к ряду осложнений: бактериальным инфекциям и нагниваю кожи головы. Платяные вши могут переносить опасные заболевания - сыпной тиф и волынскую лихорадку.



7. Сальмонеллёз

Источник инфекции. Вызывает бактериями рода сальмонелл и поражающая главным образом желудочно-кишечный тракт.

Возбудитель заболевания

Основной путь заражения сальмонеллезом -- пищевой. Сальмонеллы попадают в организм ребенка преимущественно с пищей, причем чаще всего с молоком и молочными продуктами, мясными студнями и суфле, салатами, яичными продуктами (пирожными), то есть с той пищей, которая не подвергается кулинарной обработке непосредственно перед едой. У детей раннего возраста инфекция распространяется контактно-бытовым способом, а также при вдыхании инфицированной пыли. Источником инфекции для человека чаще являются животные, реже -- больные люди. Наибольшую опасность представляет инфицирование таких домашних животных, как крупный рогатый скот, свиньи, овцы, кошки, собаки (реже). Довольно высока роль птиц, особенно водоплавающих, чьи яйца могут быть заражены сальмонеллами.

Период первых предвестников

Болезнь начинается остро через 12--24 часа после заражения. У пациента поднимается температура (иногда до 40 °С), развивается интоксикация, появляются боли в животе, голове, тошнота, рвота, слабость, пропадает аппетит, сильно бледнеет кожа. Стул становится частым, жидким, зловонным, пенистым, нередко зеленого цвета. Важнейшие симптомы сальмонеллеза -- сильнейшее обезвоживание.

Профилактика

Тщательно термически обрабатывайте пищу, правильно храните продукты питания, регулярно мойте руки, покупайте мясо только в крупных магазинах, не берите курицу у частных лиц на улице.

8. Паротит (Свинка)

Источник инфекции

Источник - больной человек, выделение вируса паротита начинается уже в инкубационном периоде.

Возбудитель заболевания

Пути заражения - воздушно-капельный, контактно-бытовой (через загрязнённые слюной предметы обихода). Заражение облегчает скученность населения, фоновые респираторные заболевания и иммунодефицитные состояния (ИДС). Инкубационный период, который бессимптомен, а именно за 1-2 дня до появления явных симптомов и спустя 8 дней после клинических проявлений. Инкубационный период 9-26 дней (в среднем 15-19) - характеризуется отсутствием каких-либо клинических проявлений.

Период первых предвестников

В этот период происходит крепление и размножение вируса на слизистых верхних дыхательных путей, после чего его концентрация достигает максимума и он прорывается в кровь - возникает первичная вирусемия.Это даёт пуск к острому началу - повышение температуры в вечернее время до 38-40?С и интоксикация (недомогание, мышечные и суставные боли). В течении первых суток от момента начала заболевания появляется увеличение околоушной слюнной железы, а ещё через сутки поражается вторая слюнная железа. На первых этапах поражаются околоушная и/или подчелюстная.

Профилактика:

* изоляция больных на 10 дней

* изоляция контактных непривитых на 21 день

Единственно надежным методом профилактики является активная иммунизация. Прививку против паротита делают в возрасте 12 - 15 месяцев с ревакцинацией в возрасте 6 лет. Вакцину вводят однократно подкожно под лопатку или в наружную поверхность плеча. Вакцина мало реактогенна. Прямых противопоказаний к введению паротитной вакцины нет. Прививка входит в обязательный календарь профилактических прививок именно из-за опасности осложнений во время паротита. Подумайте о здоровье вашего малыша.

Полиомиелит

Полиомиелит, который также известен как детский спинальный паралич или же болезнь Гейне-Медина является крайне тяжелым инфекционным заболеванием. Его возбудитель - фильтрующийся вирус, действующий на поражение серого вещества в определенной области спинного мозга, а также на поражение двигательных ядер ствола мозга. Как итог, полиомиелит, симптомы которого возникают через некоторое время после попадания вируса в организм, приводит к параличу.

Возбудитель заболевания

Путь заражения - через желудочно-кишечный тракт, немытые руки, воду, пищу. Через лимфатическую систему, кровь, вдоль осевых цилиндров вегетативных волокон и периферических нервов вирус попадает в центральную нервную систему, вызывая дистрофические и некротические изменения, что обуславливает развитие двигательных нарушений - парезов и параличей. Отмечается сезонность заболевания с максимумом в летне-осенний период.

Период первых предвестников

- температура, головная боль, рвота

- слабость в мышцах или и напряженность мышц шеи и спины (выражены в течение всего периода лихорадки);

- затрудненное глотание

- температура держится три дня и более.

После нескольких недель существования такой симптоматики больной полностью выздоравливает.

Худший прогноз возможен при паралитической форме поражения ЦНС, когда появившиеся боли в конечностях и спине сменяются параличами отдельных мышц туловища, конечностей, шеи, т.е. их выраженной слабостью и неспособностью к произвольному движению. Обычно страдает только часть одной из конечностей, но иногда паралич распространяется в восходящем направлении на мышцы, иннервируемые продолговатым мозгом. Возможен летальный исход вследствие паралича дыхательных мышц или мышц глотки. Выраженность паралича достигает максимума в течение одной недели, после чего более чем у половины больных постепенно происходит полное восстановление функции мышц. Однако около 1/4 больных паралитической формой полиомиелита.

Профилактика

При подозрении на полиомиелит, больной должен быть госпитализирован и изолирован. Следует избегать необязательных контактов с больными, у которых диагноз полиомиелита подтвержден или подозревается. Следует защищать продукты питания от мух, а также воздерживаться от купания в загрязненных водоемах.



9. Краснуха

Краснуха - острое вирусное заболевание, протекающее с кратковременной лихорадкой, пятнистой или пятнисто-папулезной сыпью и увеличением шейных лимфатических узлов.

Возбудитель заболевания

Источник инфекции - больной человек или носитель. Заразен больной за 2-3 дня до появления первых признаков и в течение 7 дней болезни. Пути заражения - воздушно-капельный (во время чихания, кашля, крике, разговоре, резком выдохе).

Благоприятными условиями для заражения служит скученность населения, т.е организованные коллективы, из этого следует вывод об изоляции больного.

Период первых предвестников

Небольшую слабость, недомогание, умеренную головную боль, иногда боли в мышцах и суставах. Температура тела чаще остается невысокой, хотя иногда достигает 38-39°С и держится 1--3 дня. Выражены увеличение и болезненность заднешейных и затылочных лимфатических узлов. Часто сыпь появляется уже в первый день болезни (40%), но может появиться на второй (35%), третий (15%) и даже на четвертый день (у 10% больных) . Чаще сыпь вначале замечают на лице, а затем в течение суток она появляется на туловище и на конечностях. Сыпь более обильна на разгибательных поверхностях конечностей, на спине, пояснице, ягодицах. На лице сыпь менее выражена, чем на туловище. Иногда в области элементов сыпи отмечается легкий зуд, но, как правило, никаких ощущений в области элементов сыпи не бывает. Элементы сыпи держатся чаще 2--3 дня.



Профилактика

Для предотвращения распространения инфекции детей изолируют от непереболевших краснухой в течение 5 дней с момента высыпания.

Вакцинация от краснухи входит в календарь прививок. Вакцину вводят подкожно или внутримышечно в 12 -15 месяцев и повторно в 6 лет. Специфический иммунитет развивается через 15-20 дней почти у 100% привитых и сохраняется более 20 лет

10. Ветряная оспа (Ветрянка)

Ветряная оспа (ветрянка) -- инфекционное заболевание, отличительной особенностью которого является образование на коже специфической сыпи в виде мелких пузырьков. Переболевшие ветрянкой приобретают стойкий иммунитет к болезни.

Возбудитель заболевания

Источник - больной ветряной оспой и опоясывающем герпесом. Больные заразны за сутки до появления катаральных симптомов (т.е до продромального периода) и в течении 5 дней от момента появления сыпи. Пути передачи - воздушно-капельный (при разговоре, кашле, громком плаче, крике), контактно-бытовой (заражение слюной или отделяемым везикул) и контактный (при непосредственном прикосновении).

Период первых предвестников

Ветрянка обычно начинается с легкого жара (обычно лихорадка умеренная 38--39 °С) и недомогания. Через сутки появляется сыпь. Сначала это маленькие красные пятнышки на теле, руках, ногах и лице. Вскоре пятнышки уплотняются, набухают и наполняются жидкостью, образуя пузырьки. При этом ребенок ощущает интенсивный зуд, вследствие чего постоянно стремится расчесывать пораженную кожу. Дело родителей -- следить за ним и предотвращать расчесы, поскольку таким образом можно внести и дополнительную инфекцию. Жидкость в пузырьках при ветряной оспе очень заразна, так как содержит живые вирусы ветрянки. Может быть несколько волн высыпания на протяжении недели в 2--3 этапа с интервалом 1--2 дня. Каждый такой этап сопровождается повторным подъемом температуры, которая затем вновь снижается. В это время ребенок ощущает слабость, раздражительность, у него нарушаются сон и аппетит. Пузырьки подсыхают и покрываются корочкой. На 7-10-й день все пузырьки покрываются коркой, температура падает и больной перестает быть заразным.

Профилактика

Больные ветряной оспой и опоясывающим герпесом подлежат изоляции до 5-го дня с момента последних высыпаний. После этого помещение проветривается, проводится влажная уборка без дезинфекции. Детей ясельного возраста (до трех лет), которые были в контакте с больными, изолируют с 11-го до 21-го дня от момента контакта.



11. Туберкулёз

Туберкулёз -- широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий, как правило (палочка Коха).

Возбудитель заболевания

неблагоприятные социальные и экологические условия жизни;

неполноценное питание;

алкоголизм, курение, наркомания; - снижение иммунитета;

стрессы;

наличие сопутствующих заболеваний (диабета, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, заболеваний легких).

Заразиться туберкулезом проще всего от больного человека, который, разговаривая, чихая или кашляя, распространяет вокруг себя большое количество палочек Коха. Реже заражение происходит при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных.

Период первых предвестников

постоянно повышенная температура (не выше 38С);

головная боль;

потеря веса;

отсутствие аппетита;

кашель (как сухой, так и с мокротой, с кровью в мокроте);

одышка;

потение по ночам.

Появляются перепады настроения, раздражительность, снижение работоспособности. Проявиться могут лишь 1-2 симптома, причем необязательно это будет кашель.

Профилактика

Основную роль в предупреждении заболеваемости туберкулезом играют общая санитарная и специфическая профилактика.

Вакцинация сразу после рождения. Дополнительная доза вакцины может введена в возрасте 12 или 16 лет. Так же, улучшение условий жизни и труда людей, предупреждение профессиональных заболеваний легких, улучшение качества питания. Немаловажным является поддержание здорового образа жизни, борьба с алкоголизмом, наркоманией, курением.

12. Стригущий лишай

Стригущий лишай - грибковое заболевание кожи, волос и ногтей.

Возбудитель заболевания

Основные пути передачи - контактно-бытовой, от зараженных животных, при пользовании общими предметами или посещении мест совместного пользования.

Период первых предвестников

На гладкой коже возникают округлые либо овальные пятнышка, окаймленные бордюром из небольших пузырьков, узелков; по центру незначительное отрубевидное шелушение. При локализации процесса на волосистой доли головы возникают множественные, беспорядочные плешинки величиной от горошины до ногтя, обработанные серовато-белыми чешуйками.

Больные волосы имеют очень характерные перемены: основная масса из их не выпали, а лишь укорочены и обломаны. Часть волос в следствии развития внутри их грибков обламываются у места выхода из кожи и выглядят темными точками. Другие тусклые, серые, изогнутые, обламываются на вышине 2-3 мм.

Профилактика

Регулярный осмотр всех членов семьи.

Изоляция больного от коллективов.

Со стороны лечебных учреждений - плановые осмотры в школах и детских садах.

Дезинфекция вещей и принадлежностей больного.

После посещения общественных мест необходимо мыть руки с мылом, лучше с дегтярным.

Ежедневная гигиена тела и головы.

Исключение использования чужих вещей, белья, расчесок.

Меры по предотвращению заражения в банях, саунах, раздевалках, спортзалах.

Пресечение контактов с зараженными животными.

13. Дизентерия

Дизентерия - инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта, преимущественно толстой кишки.

Возбудитель заболевания

Механизм заражения дизентерией - фекально-оральный; передача инфекции у детей осуществляется пищевым, водным (через водопровод, при купании в водоемах и бассейнах) и контактно-бытовым (через грязные руки, посуду, белье, игрушки) путями. Риск инфицирования дизентерией у детей возрастает при употреблении продуктов, не подвергнутых предварительной термической обработке, с истекшим сроком годности, немытых фруктов и овощей.

Период первых предвестников

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела, озноба, понижения аппетита. Степень выраженности токсикоза варьирует от головной боли и слабости при легком течении до судорог и сумеречного состояния сознания при тяжелом. Затем появляются боли в животе, вначале тупые, разлитые по всему животу, в дальнейшем они становятся более острыми, схваткообразными, локализующимися, как правило, внизу живота, чаще слева, реже справа. Боли обычно усиливаются перед дефекацией. Возникают тенезмы, появляются ложные позывы на низ. Может быть значительное обезвоживание организма. При прощупывании живота отмечаются спазм и болезненность толстой кишки, более выраженные в области сигмовидной кишки, которая определяется в виде толстого жгута. Стул типичный для дистального колита, с примесью слизи и крови.

Профилактика

В случае проведения полноценной терапии дизентерия у детей полностью излечивается. При тяжелом течении дизентерии у детей и высоком уровне токсемии высока вероятность осложнений.

Предупредить дизентерию у детей можно при обязательном соблюдении правил личной гигиены; строгом контроле источников водоснабжения, норм хранения, приготовления и реализации пищевых продуктов; выявлении больных в дошкольных и школьных учреждениях, среди работников молочных кухонь, предприятий общественного питания; проведении карантинных и санитарных мероприятий.

14. Коклюш

Коклюш - острое инфекционное заболевание, передаваемое воздушно-капельным путем и сопровождающееся приступами спазматического кашля. При приступе кашля, лицо ребенка может покраснеть, а после этого становится цианотичным, язык при этом высунут. Приступом спазматического кашля заканчивается рвотой или выделением густой прозрачной жидкости. Также характерны проявления петехиальных высыпаний на теле, носовых кровотечений, кровоизлияний. Приступы кашля проявляется от 5 до 50 в сутки, чаще бывают во время сна, намного реже на свежем воздухе.

Осложнения

Наиболее встречающимися осложнением коклюша являются пневмония. Большинство летальных исходов связано именно с пневмонией. Кроме того, может развиваться ложный круп, бронхиальных, остановка дыхания.

Профилактика

Самой главной особенностью является полное отсутствие иммунитета к нему при рождении, поэтому заболеть коклюшем может ребенок в любом возрасте. И только после перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, который сохраняется на всю жизнь. Самой надежной мерой профилактики является вакцинация. Вакцина делается с трехмесячного возраста в составе с АКДС.

15. Дифтерия

Дифтерия - острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением с образованием плотных плёнчатых налетов на месте внедрения возбудителя болезни и тяжелым общим отравлением (интоксикация) организма.

Заражение происходит при попадании микроба в организм через слизистые оболочки зева, носа и верхних дыхательных путей, реже- конъюнктивы глаз, поврежденную кожу и т.д (воздушно капельный путь). Возможно попадание возбудителя через рот с пищей и через различные предметы- белье, одежду, книги, игрушки и т.п

Дифтерийная палочка, попав на слизистые оболочки (или кожу), выделяет токсин, который вызывает некроз (омертвение) эпителия и поражения кровеносных сосудов с выпадением сетки фибрина (блок крови) и образованием пленки; при поступлении токсина в кровь развивается общая интоксикация; при этом преимущественно поражаются нервная и сердечно- сосудистая системы, надпочечники, почки.

Инкубационный период

Инкубационный период- 2-10 дней.По локализации процесса различают дифтерию, зева (наиболее частая форма), дыхательных путей, носа, глаз, уха, наружных половых органов (у девочек), кожи, пупка у новорожденных, дифтерия ран и др.

Осложнения

Отмечаются в основном лишь при токсичной форма дифтерии, особенно при запоздалом начале сывороточного лечения. Коллапс развивается на 2-3-4й день болезни и тяжелый миокардит на 5-6 день болезни; иногда возникают периферические параличи, параличи черепно-мозговых нервов, токсический нефроз; при дифтерийном крупе-пневмония.

Профилактика

Основную роль играет активная иммунизация противодифтерийные прививки обязательны для всего детского населения (в период с 5-6 месяцев до 12летнего возраста проводятся 1 вакцинация и 3 ревакцинации).

16. Скарлатина

Скарлатина - острое инфекционное заболевание, проявляющееся мелкоточечной сыпью, лихорадкой, общей интоксикацией, ангиной. Больной скарлатиной напоминает человека, которого окрасили с помощью кисти красной краской. Наиболее интенсивная сыпь по выраженности и количеству элементов экзамтема отмечается на коже внутренних поверхностей бедер, нижней части живота и подмышечных областей.

Особенно выраженное сгущение сыпи наблюдается в естественных складках подмышечных областей и локтевых ямочек, малиновый язык, повышается температура тела (до 38-39 С), усиливается общая слабость и головная боль, исчезает аппетит, у детей присоединяются тошнота и рвота.

Осложнения

Отит и синусит. Кроме них после перенесенного заболевания могут возникнуть постстрептококковые болезни - инфекционно-аллергические (токсические) миокардиты и нефриты.

Профилактика

Вакцины против скарлатины не существует. Способом защиты от заболевания могут служить карантинные мероприятия относительно заболевшего ребенка и повышение иммунной защиты организма.

Общеукрепляющие мероприятия

Закаливание организма, рациональное питание, соблюдение правил гигиены, устранение запыленности, загазованности воздуха, своевременное выявление и лечение заболевания десен и зубов, тонзиллитов, синуситов, отитов.

17. Детские заболевания органов дыхания

Основным признаком заболевания органов дыхания является кашель.

Кашель -- это симптом. Что бы ни случилось в дыхательных путях, что бы туда не попало, наш с вами организм пытается избавиться от этого абсолютно одинаково -- резким выдохом выкинуть это вон. Вот такой резкий выдох и называется кашлем.

Также довольно часто причиной поражения органов дыхательной системы являются внешние аллергены. К ним относятся:

Бытовые аллергены - домашняя пыль, которая содержит аллергены грибов, насекомых, домашних животных, частицы кожи человека и другие. Наибольшими аллергенными свойствами обладают:

домашние клещи (основная причина бронхиальной астмы).

Аллергены животных, они содержатся в слюне, перхоти и моче животных.

Аллергены плесневых и дрожжевых грибов, а именно их споры.

Пыльца растений (травы: крапива, подорожник, полынь цветы: лютик, одуванчик, мак, кустарники: шиповник, сирень, деревья: береза, тополь и другие), споры грибов, аллергены насекомых.

Профессиональные факторы (электросварка - соли никеля, испарения стали).

Пищевые аллергены (коровье молоко).

Лекарственные препараты (антибиотики, ферменты).

Аденоиды

Аденоиды - представляют собой патологические разрастания носоглоточной миндалины.

Возбудитель заболевания

1. Разнообразные детские инфекции (корь, скарлатина), при которых поражается слизистая оболочка полости носа и миндалин;

2. Частые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;

3. Вирусные заболевания;

4. Иммунодефицит;

5. Аллергизация ребёнка.

Период первых предвестников

* Затруднённое носовое дыхание и выделения из носа;

* Частый насморк;

* Храп во сне;

* Плохой сон;

* Рот ребёнка часто открыт;

* Появление гнусавости и неразборчивости речи.

* Быстрая утомляемость, вялость, апатия;

* Головная боль;

* Снижение слуха. Ребёнок часто переспрашивает.

Если обнаружили несколько или даже один из симптомов у ребёнка, то необходимо незамедлительно посетить ЛОР-врача для постановки диагноза и проведения адекватного лечения.

Осложнения

Деформации лицевого скелета и грудной клетки, неправильный прикус. К таким осложнениям приводит постоянное дыхание ртом. Нарушение вентиляции легких и снижение работоспособности. Это приводит к уменьшению насыщенности крови кислородом, в результате чего мозг не дополучает его и это сказывается на его нормальной работе. Поэтому дети, у которых есть аденоиды, часто плохо учатся, менее работоспособны и внимательны. Постоянное наличие очага хронической инфекции в организме. Поскольку носоглоточная миндалина постоянно воспалена, она содержит в себе много вирусов и бактерий, что оказывает плохое влияние на детский организм в целом. Воспалительные заболевания дыхательных путей. Слизь, которая постоянно вырабатывается в хронически воспалённой миндалине, опускается ниже и вызывает фарингиты (воспаление слизистой оболочки глотки), ларингиты (воспаление гортани), трахеиты (воспаление трахеи) и бронхиты (воспаление бронхов).Нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта. Нарушение состава крови. Энурез (ночное недержание мочи).Спазм гортани. Приступы кашля.

Ларингит

Период первых предвестников

У ребенка наблюдается насморк, воспаление аденоиды. При гипертрофической форме симптомы более выражены: сильная охриплость, кашель, першение в горле. Ларингит у маленьких детей протекает очень остро. Хотя температура бывает редким спутником такого недуга. Медики говорят, что «ларингит любит ночь». Если во сне малыш начал втягивать воздух с характерным свистом, это означает, что просвет в дыхательных путях сужен до минимума. После такого «храпа» возникает приступ лающего кашля. Порой становиться очень страшно, трудно поверить, что детский ротик способен выдавать столь ужасающий звук. Ребенок ведет себя очень спокойно, сильно плачет, вокруг губ может образоваться характерный синюшный треугольник. Обострения и затруднения дыхания могут чаще всего происходить ночью или очень ранним утром.

Профилактика

Важное значение имеет регулярное занятие физической культурой и спортом, одним словом, закаливание организма и как можно с более раннего возраста.

Осложнения

Ложный круп - очень опасная форма ларингита, которая ведет к сильному отеку гортани. Чаще всего она возникает у детей 6-8 лет.

Такой ларингит иногда развивается как осложнения простудных заболеваний, и воспаление гортани происходит очень быстро. В случае возникновения ложного крупа нужно немедленно вызвать скорую помощь, так как малейшее промедление может закончиться летальным исходом.

Бронхит

Период первых предвестников

У ребенка повышенная температура тела до 38-39 С. В первые же дни начинает беспокоить кашель, который в ночные часы усиливается. Вначале он сухой, приступообразный и может даже спровоцировать рвоту. На третий-четвертый день кашель увеличивается - появляется мокрота. Интенсивность симптомов бронхита у детей кашля уменьшается к 6-8 дню, одновременно с этим нормализуется температура тела ребенка. На протяжении всей болезни ребенка, кроме кашля, беспокоят боль в груди головная боль.

Осложнения

Бронхит может осложняться пневмонией, развитием бронхоэкстазов.

Хронический бронхит при отсутствии соответствующего лечения может привести к дыхательной или сердечной недостаточности.

Профилактика

Спровоцировать заболевание могут переохлаждение, загрязненный воздух, пассивное курение. Это факторы нужно постараться исключить - не допускать переохлаждения, одновременно заниматься закаливанием, очищать дома воздух с помощью ионизатора, выбирать для прогулок с детьми лесопарковые зоны, а не площадки рядом с дорогой. И, конечно, профилактика у детей включает отказ взрослых от курения в присутствии ребенка.

Грипп

Грипп - это заболевание вирусной природы, которому дети подвержены в той же степени, что и взрослые. Инфекция быстро распространяется в холодное время года и принимает характер эпидемии. При небрежном лечении грипп может вызвать у ребенка необратимые осложнения.

Возбудитель заболевания

Возбудителями гриппа являются специфические вирусы, которые передаются от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем, т.е. при чихание и кашле или через предметы общего пользования.

Период первых предвестников

Грипп у детей часто начинается внезапно с резкого подъема температуры до 39-40 С, сопровождающегося ознобом, возникает резкая слабость, боли в мышцах и суставах. Уже через сутки выражены все проявления гриппа: ребенок вялый, адинамичный, возможна тошнота и рвота, чаще после съеденной пищи и приема лекарств, характерны сначала слабые воспалительные явления верхних дыхательных путей в виде насморка. Грипп у детей с первых суток может принять крайне тяжелое течение, вплоть до потери сознания, судорог. Состояние ребенка часто тяжелое, имеются синюшный оттенок губ, покраснение слизистой век, отечность и покраснение миндалин и небных дужек. Кожа бледная, влажная, могут появиться высыпания у крыльев носа, вокруг рта, возможно расстройство стула.

Осложнения

Отит, гайморит, пневмония, поражение нервной системы.

Профилактика

Наиболее современным и эффективным способом профилактики гриппа является вакцинация. Рекомендуется проводить ежегодно детям с 6 месячного возраста. Ношение масок, проветривание, УФО и дезинфекция помещений.

Бронхиальная астма

Период первых предвестников

Отмечается ухудшение состояния ребенка: вялость или раздраженность, плаксивость, эмоциональная неустойчивость, утомляемость, снижение аппетита. При атопической бронхиальной астмы перед приступом нередко появляется зуд в носу, чихание, обильные водянистые выделения из носа (или заложенность носа), першение в горле, сухой кашель, коньюктивит. При пищевой и лекарственной аллергии до развития приступа могут быть сыпь, диспетические расстройства, иногда отек Квинке. При инфекционно-аллергической бронхиальной астмы приступы чаще возникают на 3-4-е сутки от начала острой респираторной инфекции. Преступный период у детей продолжается от нескольких часов и даже дней. У детей раннего возраста кашель с самого начала приступа влажный и при аускультации легких выслушивается кроме сухих много средне- и мелкопузырчатых хрипов.

Осложнения

Осложнения бронхиальной астмы у детей во время тяжелого приступа удушья могут быть ателектаз легкого, подкожная или медиастинальная эмфизема, спонтанный пневмоторакс, острое легочное сердце, гипоксические судороги. Типичными осложнениями длительно протекающей бронхиальной астмы являются хроническая, эмфизема легких ( сохраняющаяся после приступа более 3 месяцев), пневмосклероз, хроническое легочное сердце, нарушение физического развития ребенка.

Профилактика

Профилактика бронхиальной астмы должна проводиться с детства, особенно в семьях, где есть предрасположенность к аллергическим заболеваниям. Необходимо своевременное лечение хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, отказ от курения, закаливающие процедуры, соблюдение культуры питания.

Аллергия

Аллергия -- часто встречающаяся болезнь. Многочисленные данные свидетельствуют о существовании наследственной предрасположенности к аллергии. Так, родители, страдающие аллергией, подвержены большему риску иметь ребёнка с той же патологией, чем здоровые пары. Однако строгого соответствия гиперчувствительности по отношению к определённым аллергенам между родителями и детьми не наблюдается.

К числу аллергенов относят как вещества, имеющие прямое аллергизирующее действие, так и вещества, которые способны сильно потенцировать действие других аллергенов.

Пыль и клещи домашней пыли; Пыльца растений (поллиноз);Плесневые грибы; Пенициллины; Местные анестетики; Орехи; Кунжут ;Морепродукты; Яйца ;Бобовые ;Молоко ;Злаки ;Цитрусовые ;Мёд ;Пчелиный яд ;Осиный яд ;Животные продукты: ;Шерсть животных; Тараканы; Выделения домашнего клеща ;Латекс ;Соединения никеля

Химические чистящие средства (стиральный порошок, жидкости для мытья посуды и др.).

Растущее потребление продуктов химической промышленности. Многие химические продукты могут выступать как в роли аллергенов, так и создавать предпосылки для развития аллергических реакции посредством нарушения функции нервной и эндокринной системы.

Однако, несмотря на многочисленные попытки объяснить резкий рост заболевания аллергией влиянием техногенной среды, до сих пор не было дано объяснения, почему одни и те же факторы на одних людей оказывают такое воздействие, а на других -- нет. Никакой взаимосвязи заболевания аллергией с общим состоянием здоровья также не было выявлено.

Аллергический ринит

Период первых предвестников

1)Чихание, зачастую приступообразного характера;

2)Наличие выделений из носа водянистого, прозрачного характера. При присоединении вторичной инфекции характер отделяемого из носа может меняться на слизисто-гнойный;

3)Зуд в носу;

4)Затрудненное носовое дыхание встречается реже и характерно, как правило, для тяжелых форм аллергического ринита. Заложенность носа часто усиливается в ночное время.

Характерен внешний вид больного во время обострения аллергического ринита. Отмечается некоторая отечность лица, носовое дыхание затруднено, больной дышит преимущественно ртом. Глаза часто красные, возможно слезотечение. Иногда бывают темные круги под глазами. Больные аллергическим ринитом могут неправильно и достаточно часто потирать ладонью кончик носа. Такой симптом получил название - «аллергический салют».

Осложнения

При длительном течении аллергического ринита возможны появления раздражения кожи над верхней губой и\или области крыльев носа, першение в горле, кашель, боль в глубине уха, ухудшение распознавания запахов, носовое кровотечение, головная боль, иногда могут развиваться синуситы (например, гайморит).

Профилактика

Так при пищевой аллергии исключают те продукты, тесты с которыми были у пациента положительные. При пыльцевой аллергии в природ обострения, больным не рекомендуется выезжать за город, на природу. Выходить из дома лучше после 11-12 часов, когда концентрация пыльцы в воздухе уменьшится. Не рекомендуется открывать окна, особенно в первую половину дня. Желательно повесить воздухоочистители. Не ездить в машине с открытыми окнами. Не использовать травяные сборы и косметику на травах. Наиболее радикальным мероприятием является смена региона проживания на время цветения. При бытовой аллергии рекомендуется проведение тщательной уборки не реже трех раз в неделю. Подушки, матрацы, одеяла должны быть из гипоаллергенных материалов или помещаться в специальные защитные чехлы. Рекомендуют избавиться от ковров, половиков, больших мягких игрушек и других источников пыли. Вместо штор и тяжелых занавесей предпочтительно использовать жалюзи, так как их легче чистить. Мебель должна быть из материалов, которые можно часто вытирать. Хороший эффект имеет использование очистителей воздуха.

Диатез

Диатез - это патологическая склонность к изменениям на коже: сыпь, сухость и шелушение. В атомическом диатезе все проявления вызваны не бактериями, а появляются из-за аллергических реакций. Их причиной являются аллергены. Такие реакции в будущем могут привести к развитию разных аллергических болезней: бронхиальной астме, отеку Квинке, аллергическому риниту, коньюнктивите, крапивнице. У всех этих заболеваний очень похожий механизм аллергического поражения. Атопический диатез является показательным примером аллергического поражения, при котором мишень - кожа ребенка.

Возбудитель заболевания

Спровоцировать диатез у ребенка могут многие факторы. Это и болезни женщины, протекающие во время беременности, и применение сильных лекарственных средств (в особенности антибиотики), иррациональное питание (излишнее употребление молочных продуктов, яиц и шоколада); у новорожденных - ранний период на искусственное вскармливание, аллергено-содержащие продукты питания, индивидуальная непереносимость некоторых пищевых компонентов. Большую роль в возникновении аллергической реакции играет и наследственная склонность семьи такого рода заболеваниям.

Этому заболеванию чаще всего подвержены дети впервые годы жизни. Позже, диатез постепенно снижает активность, но, тем не менее, во взрослом возрасте на почве пищевой аллергии могут сформироваться и другие проявления аллергических реакций. Первые аллергические признаки появляются в возрасте от рождения до пяти месяцев.

Период первых предвестников

Самые ранние клинические проявления атопического диатез: опрелость, себорейные корочки, крапивница, мокрые экземы, дерматиты и нейродермиты. Особенно частая причина возникновения диатеза у детей именно реакция на некоторые виды пищевых продуктов. Одним из распространенных пищевых аллергенов для малышей является коровье.

Профилактика

Родителям важно осознавать, какое значение имеет питание для возникновения диатеза у ребенка. Рациональное питание беременных и правильное вскармливание малыша в соответствующем возрасте, соблюдение режима дня, прогулки, закаливание, массаж и гимнастика являются хорошими средствами профилактики. При аллергическом и экссудативном диатезе следует исключить из меню ребенка продукты, которые являются аллергенами. Проследить, какие из них вызывают аллергическую реакцию со стороны детского организма, родителям помогут «пищевой дневник» и специальные аллергические методы исследования. Будьте внимательны к своим детям и помните: лучше предупредить появление болезненных признаков, чем потом лечиться от их последствий.

Отек Квинке

Период первых предвестников

Заболевание начинается внезапно. В течение нескольких минут, реже часов, на разных участках лица и слизистых развивается выраженный отек. Могут наблюдаться локальные отеки губ, век, мошонки, а также слизистых оболочек полости рта (языка, мягкого неба, миндалин), дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой области. Отек редко сопровождается болевыми ощущениями, чаще больные жалуются на чувство напряженности тканей. В области отека отмечается напряжение тканей эластичной консистенции, при давление ямки не остается. Наиболее часто отек Квинке располагается на нижней губе, веках, языке, щеках, гортани, причем отек гортани и языка может привести к развитию асфиксии - происходит затруднение дыхания, развиваются афония, синюшность языка. При неврологические нарушения (эпилептиформные припадки, афазия, гемиплегия и др.). Отек Квинке может держаться в течении нескольких часов или суток, затем бесследно исчезает, но может периодически рецитировать.

Осложнения

Наиболее угрожающим осложнением может быть развитие отека гортани с нарастающими симптомами острой дыхательной недостаточностью. Симптомы отека гортани - охриплость голоса, лающий кашель, прогрессирующее затруднение дыхания. Отек слизистой желудочно0кишечного тракта может симулировать острую абдоминальную патологию, при этом могут наблюдаться диспепсические расстройства, острая боль в животе, усиление перистальтики кишечника, иногда - симптомы перитонита. Наиболее опасной является локализация отека на лице, поскольку при этом возможно вовлечение в процесс мозговых оболочек с появлением признаками синдрома Меньера (головокружение, тошнота, рвота). При отсутствии неотложной квалифицированной

помощи такой отек может повлечь за сбой летальных исход.

Профилактика Единственный обоснованной профилактикой является избегание контакта с аллергенами.

18. Заболевания кишечного тракта

Нарушений работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) гораздо больше, чем мы привыкли считать.

Мы часто думаем, что всё знаем о заболеваниях желудка и других пищеварительных органов: от острой пищи бывает гастрит, часто после обеда болит живот - это, скорее всего, панкреатит, а если беспокоят кишечные проблемы - то, вероятно, хронический колит. Такие нехитрые диагнозы до последнего времени ставили нам врачи. Мы, впрочем, научились обходиться и без них. В наших аптечках всегда есть какое-нибудь "желудочное" средство, приняв которое, мы успокаиваемся и откладываем более серьезное лечение до лучших времен. И вот "лучшие времена" настали.

Оказывается, желудочно-кишечные проблемы не ограничиваются тремя китами: "гастрит - панкреатит - колит"

Как показали наблюдения, причина недомоганий - совсем в другом. При постоянных расстройствах стула, чередующихся с запорами, врачи имеют основания диагностировать спастический колит - его сопровождают воспалительные процессы в кишечнике.

Однако в результате более тщательного, комплексного обследования у большинства пациентов с подобным предварительным диагнозом воспаление обнаружить не удавалось.

Гастрит

У детей гастрит протекает в острой форме. Симптомы гастрита у детей могут быть более выраженными, чем у взрослых: сильная рвота, боли в животе, понос, плохой аппетит.

Осложнения

Рак желудка.

Желудочное кровотечение.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстно кишки.

Влияние гастрита на организм в целом объясняется расстройством процесса пищеварения. Больные с гастритом начинают «бояться пищи», худеют, у некоторых большая часть съеденной пищи выходит с рвотой или они после еды мучаются от изжоги.

На фоне гастрита нередко развивается витаминная недостаточность, анемия.

Профилактика

Соблюдение правильного режима питания, проведение своевременной санации полости рта, выявление и лечение других заболеваний органов пищеварения, режим, занятие спортом, ограничение стресса. Подогретая или приготовленная в микроволновках пища. В осенне-весенние периоды больные по мере необходимости должны проходить курсы профилактического лечения.

Гельминтозы

Период первых предвестников

В начале заболевания появляются высыпания на коже, увеличение лимфатических узлов, увеличение печени и селезенки, боль в мышцах и суставах. Для некоторых гельминтозов характерны специфические признаки, например желтуха для описторхоза (печеночный сосальщик) или лихорадка, боль в мышцах, отек лица и век для трихинеллеза, тошнота, вздутие, боль в животе, жидкий стул, зуд в области заднего прохода, усиливающийся в вечернее и ночное время.

Осложнения

Острый аппендицит, желчная колика, гнойные холецистит, абсцесс печени, тяжелый панкреатит. Возможно развитие непроходимости кишечника, заползание аскорид в пищевод и глотку, а затем в дыхательные пути с развитием асфиксии.

Профилактика

...