Основы гигиены

При готовке подвергают тепловой обработке; после обжаривания на плите (не менее 10 мин) доводится до готовности в духовом шкафу в теч. 5-8 мин. При надзор за рыбой с целью выявления больных; обеспечение санитарного режима при добычи рыбы.2 Обеспечение строгого санитарного режима в процессе производства пищевых продуктов на предприятиях пищевой промышленности- рыбокомбинатах .3Строгое выполнение санитарных правил технологии изготовления пищевых продуктов и блюд, особенно не подвергающихся повторной тепловой обработке.4 соблюдение санитарного режима на пищевом объекте, хранение продуктов и готовой пищи в условиях холода отдельно от сырья и полуфабрикатов, строгое соблюдение установленных сроков реализации продуктов, перевозки продуктов в спецтаре и на спецтранспорте, обязательное соблюдение правил производственной и личной гигиены.3 Своевременное выявление среди работников пищевых объектов носителей патогенных серотипов бактерий и их санация.6 Интенсивная повторная тепловая обработка перед употреблением.

65. Особенности питания детей и подростков

Согласно теории сбалансированного питания нормальная жизнедеятельность организма возможна при условии снабжения его необходимым количеством энергии, соответствующим веществ, специфического динамического действия пищи (СДДП). Физической нагрузки, пола и возраста. Величина основного обмена (BOO) отражает расход энергии в организме на метаболические процессы, поддержание кровотока и дыхания в состоянии покоя .Нормы потребления энергии для детского населения разработаны с учетом интенсивности атлетических процессов и высокой активности детей, а с 11 лет - и с учетом пола. Детское населения разделено на 11 возрастных групп, причем в первый год жизни выделены 3 возрастные группы с учетом характера вскармливания.

Отдельно разработаны нормы для школьников, обучающихся с 6 лет. Введен дифференцированный подход при определении энерготрат учащихся СПТУ различного профиля с выделением 3-х категорий и увеличением на 10-15% норм для профессий с высокими энерготратами по сравнению с детьми, обучающимися в общеобразоватсльных школах. Нормы физиологич. потребностей для детей и подростков: от 3мес. до 1года- ккал от115-110,белки 2,2-2,9г , жиры 6,5-5,5г , улеводы 13г , Са 400-600 мг; от1года до 7лет - ккал 1540-2350 , Б 53-77г , Ж 53-79г , У 212-335г , Са 800-1100мг ; 7-14 лет ккал 2350-300 , Б 77-98г , Ж 79-100г , У 335-426 , Са 1100-1200мг ; от 14-17 лет ккал 3000-2600 , Б 98-90г , Ж 100-90г , У 425-360г, Са 1200-1200мг. . Важно сбалансированное питание для детей и их развития , так при недостатке Б развивается дистрофия , кахексия,-развитие заболевания квашиоркор ; при избытке- аллергия . При недостатке Са рахит , незарощение родничка , благоприятное соотношение для Са и Р является 1:1 для детей до 6 лет , опасно избыточное поступление Р с пищей в 1 год жизни ребенка , т.к.регуляция Р-Са обмена еще не совершенна. При недостатке вит.А -ухудшению зрения .Важно предупредить такие симптомы как анемия повышенная утомляемость, боли в мышцах при недостатке вит.В1. Рациональное питание влияет на способность организма противостоять инфекциям. НО избыточное питания приводит к ожирению, повышению холестерина в крови ,т.е. влияет на организм отрицательно.

Уровень и степень гармоничности физического развития детей определяются по индексу Кетле -это масса тела /рост, м.. Этот ростомассовый показатель хорошо отражает содержание жира в теле. Измерение окружности плеча производится для определения признаков белково-энергетической недостаточности питания ; 3года-16,7 см , 5лет -17,0 ,11лет -20,5 15 лет-25,0 , 18 лет -29,3 см . Приемы пищи : до 3 месяцев 6раз в сутки , потом доводить до оптимального количества это 4 раза.

66.Особенности питания лиц пожилого возраста

Согласно теории сбалансированного питания нормальная жизнедеятельность организма возможна при условии снабжения его необходимым количеством энергии, соответствующим его суточным энерготратам, которые складываются из основного обмена физической нагрузки, пола и возраста. Величина основного обмена (BOO) отражает расход энергии в организме на метаболические процессы, поддержание кровотока и дыхания в состоянии покоя .У лиц пенсионного возраста идет потеря массы тела, обменные процессы замедляются, снижаются потребности в энергии. Поэтому дтя лиц старше 55-60 лет выделены собственные нормы потребностей в энергии и пищевых веществах. Нормы физиологических потребностей для лиц пожилого возраста : от 60-75 лет ккал 2300-1950 , белки 68-61г , жиры 77-65г , углеводы 335-280г , Са 1000-1000мг.. При некоторых условиях уровень потребления энергии оказывается выше или ниже фактической потребности. Так. люди с низкой физической активностью подвержены риску потребления избытка калорий, что ведет к ожирению и снижению функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, физической работоспосооности и сопротивляемости организма. Напротив, лица тяжелого физического труда, тратящие большое количество энергии, часто недополучают се с пищей и могут быть отнесены к группе с физической активностью на пределе физиологических возможностей человека. При установлении связи сердечно-сосудистых заболеваний с характером питания следует обратить внимание на такие показатели, как масса тела (наличие избыточной массы), склонность к употреблению жирной пищи, продуктов животного происхождения, потребленис продуктов содержащих антисклеротические вещества (лецитин, мстионин. холин. витамины С, Р. и др.). С возрастом следует ограничить потребления Ж,У,Б(незначительно), и повысить потребление Са, Р, Мд, мин. вещевств и витаминов. Увеличение сердца, тахикардия, анемия- недостаточность вит.В1, и белково-калорийная недостаточность. Бессонница , боли в мышцах - гиповитаминоз В1. Атеросклероз-повышенное потребление холестерина. Остеопароз - недостаток Са. Избыток Б -развитие атеросклероза и ацидоза. Увеличение Ж ведет к ожирению, ССС заболеваний Ограничивать потребление продуктов с высоким содержанием холестерина. Полезно употреблять фрукты, овощи, ягоды. Рекомендуется приемы пищи 5-6 раз в день небольшими порциями.

67.Классификация пищевых отравлений микробного происхождения и их профилактика

Пищевые отравления - острые, редко хронические заболевания, возникающие в результате употребления пищи, обсемененной определенными микроорганизмами или содержащей токсичные вещества микробной или немикробной природы. Общими чертами пищевых отравлений являются: 1) Внезапное начало: 2) массовость; 3) связь с приемом пищи; 4) отсутствие контагиозности. Пищевые токсикоинфекции - острые заболевания, возникающие в результате употребления пищи, массивно обсемененной живыми возбудителями и содержащей их токсины. Классификация: 1) токсикоинфекции: а)вызванные условно патогенными возбудителями (бак.рода E.Coli, B.Proteus, энтерококки, патогенные галофилы) ; б) вызванные малоизученними возбудителями ( cirobacter, haffnia, klebsiella), 2) токсикозы-бактериотоксикозы вызванные а) энтеропатогенными стафилококками, б) Cl.botulinum.; 3) микотоксикозы, вызванные грибками ; 4) смешанные. На пищевые продукты бактерии попадают из выделений человека или животных через промежуточные факторы передачи в процессе транспортировки, хранения и обработки, а также вследствие антисанитарного состояния пищевого блока. Клиническая картина: инкубационных период (3-12 часов), явления гастроэнтерита, рвоту, жидкий многократный стул с примесями слизи, реже крови, субфебрильную температуру - 37-38"С. Длительность заболевания чаще 1-6 дней. Возникают вследствие употребления мясных. рыбных, яичных и овощных и др. кулинарных изделий, не подвергающихся повторной тепловой обработке : ливерные и кровяные колбасы, сосиски, сыр, мясные котлеты и фрикадельки, фаршированная птица, студень, заливное картофельное пюре, кремы, пудинги и др.

Профилактика токсикоинфекций 1. Тщательный ветеринарно-санитарный надзор за животными с целью выявления больных; обеспечение санитарного режима при получении молока; контроль за убойным скотом, процессами убоя, обраротки туш и экспертизы мяса. 2. Обеспечение строгого санитарного режима в процессе производства пищевых продуктов на предприятиях пищевой промышленности: молокозаводах, мясо-, рыбокомбинатах и др. 3. Строгое выполнение санитарных правил технологии изготовления пищевых продуктов и блюд. 4. соблюдение санитарного режима на пищевом объекте, хранение продуктов и готовой пищи отдельно от сырья и полуфабрикатов, строгое соблюдение установленных сроков реализации продуктов, перевозки продуктов в спецтаре и на спецтранспортс, обязательное соблюдение правил производственной и личной гигиены. 5. Своевременное выявление среди работников пищевых объектов носителей патогенных серотипов бактерий и их санация. 6. Интенсивная повторная тепловая обработка перед употреблением. Профилактические мероприятия в отношении ботулизма- 1. Строгий санитарный надзор на рыбных промыслах; применение холодильных установок для быстрого замораживания рыбы: быстрое удаление внутренностей. 2. Строгое соблюдение режима стерилизации консервного производства и отбор бомбажных банок, 3. о правилах заготовки продуктов: а) недопущение герметизации заготавливаемых грибов; б) добавление уксусной кислоты в консервы с низкой кислотностью: в) строгое соблюдение технологических требований при изготовлении домашних колбас, вяленой и соленой рыбы: г) прогревание в течение 1 часа при температуре + 100^С. Основным мероприятием по профилактике отравлений зерновыми культурами является очистка посевного зерна от спорыньи. Мерой профилактики алиментарно-токсической алейкий является недопущение использования для питания перезимовавшего в поле зерна, немедленное его изъятие. Мерами предупреждения развития пищевого отравления является строгое соблюдение правил хранения зерна недопущение его увлажнения и плесневения.

68. Пищевые отравления немикробного происхождения и их профилактика

К пищевым отравлениям немикробной природы относятся: отравления продуктами, ядовитыми по своей природе, отравления продуктами, ядовитыми при определенных условиях и отравления примесями химических веществ. Классификация : 1) ядовитыми продуктами а)растительного происхождения (грибы, растения); б) животного происхождения (рыбы, органы животных) ; 2) ядовитыми продуктами при определенных условий : а) растительного происхождения (картофель, косточки плодов, фасоль, орехи буковые); б) животного происхождения(печень, икра, молоки рыб, мёд); 3) продуктами содержащими ядовитые примеси : а) пестициды, б) соли тяжелых металлов, в) пищевые добавки; 4) неуточненной этиологии ( гаффская болезнь, сартландская б-нь, юксовская б-нь). Отравления растительного происхождения (грибами). Основные симптомы - тошнота, рвота, боли в животе, развитие желтухи, поносом, обезвоживанием организма, анурия, коматозное состояние и летальный исход. Профилактика отравлений грибами: разъяснение населению о ядовитых свойствах несъедобных грибов.

Заготовляемые грибы подлежат сортировке и подвергаться экспертизе с участием опытного специалиста. Запрещается переработка грибов в смеси; в продажу должны поступать переработанные грибы строго по отдельным видам. Профилактические меры (ядовитыми растениями) включают в себя своевременную информация о ядовитых растениях прежде всего среди детей, родителей и воспитателей детских учреждений. Профилактика отравлений косточковыми плодами. Ограничивается длительное настаивание косточковых плодов в производстве алкогольных напитков. Продажа косточек и ядер абрикосов и персиков не должна допускаться. Они должны использоваться только для получения масла. Отравления ядовитыми тканями рыб. Связаны с употреблением икры и молок, а также печени, приобретающих в определенные периоды ядовитые свойства (налим, щука. усач. скумбрия).

Ядовитым становится мед, собранный пчелами с ядовитых растений. Отравления примесями ядовитых веществ. К этим веществам относятся пестициды, пищевые добавки и примеся. мигрирующие в пищу из тары, инвентаря, оборудования. Пестициды в продуктах питания остаются некоторые количества, получившие название остаточных, допустимое содержимое которых нормализуется в виде ДОК (допустимое остаточное количество). К основным мероприятиям по профилактике отравлений пестицидами относятся: 1. Полное исключение остаточного содержания пестицидов, устойчивых во внешней среде и обладающих выраженных кумулятивными свойствами. 2. Наличие в пищевых продуктах допустимого достаточного содержания пестицидов или их метаболитов, т.е. в количествах, не оказывающих вредного влияния. 3. Применение для обработки продовольственных культу ядохимикатов с коротким периодом полураспада, обеспечивающих полное освобождение съедобной части продуктов от остатков пестицида ко времени наступления их товарной зрелости и снятия урожая. 4.Строгое выполнение инструкций по применению того или иного пестицида и соблюдение сроков "ожидания", обеспечивающих освобождение продуктов от остатков пестицидов. 5. Контроль за содержанием остаточных количеств пестицидов в продуктах питания и запрещение превышения установленных ДОК. Пищевые добавки (нитриты), которые могут образовываться в пищевых продуктах вследствие восстановления нитритов при добавлении в них селитры для улучшения цвета, запаха и увеличения сроков хранения (колбасный фарш, соленое мясо). Основными профилактическими мероприятиями -строгое соблюдение технологических вопросов изготовления продуктов. В пищу могут попадать соли тяжелых металлов (свинца, меди, цинка и др. из посуды, применяемой для ее приготовления, пищевой тары и аппаратуры).

69. Гигенические требования к устройству и оборудованию пищевых блоков

Пищеблок - комплекс специально оборудованных помещений, предназначенных для временного хранения пищевых продуктов, приготовления и раздачи готовой пищи. В целях профилактики инф. заболеваний поддерживаться санитарно-гигиенический режим.

Этот режим обеспечивается выполнением требований к устройству и планировке пищеблока, хранению пищевого сырья и его кулинарной обработке, реализации готовой пищи, содержанию посуды и инвентаря, профотбору работников и соблюдением персоналом правил личной гигиены. Помещения пищеблока разделяют на несколько групп: - помещения, предназначенные для обслуживания питающихся (обеденный зал, гардероб, санузел, буфет); - производственные помещения (заготовочные цехи, холодная и горячая готовочные, овощной и кондитерский цехи, хлеборезка и др.); - моечные (для столовой и кухонной посуды); - складские помещения (холодильные камеры, кладовые и др.); - административно-хозяйственные помещения (бухгалтерия, душевые, санузел, раздевалка для персонала, комната отдыха и т.д.); - технические помещения (бойлерная, щитовая, котельная и др.). Помещения пищеблока должны достаточное освещение, вентиляцию, - кондиционирование воздуха. Стены облицованы керамической белой плиткой .Могут быть централизованного и децентрализованного типа. Децентрализованного типа, когда центральная кухня выносится в отдельное здание, а в отдельных корпусах имеются добавочные кухни, буфетные и столовые при отделениях. В централизованных пищеблоках осуществляется цикл приготовления пищи в одном здании. Буфетные и столовые устраиваются при отделениях, где осуществляется мытье и дезинфекция столовой посуды.

Запрещается питание больных туберкулезных, инфекционных, кожно-венерологических отделений совместно с больными других отделений. Текущую уборку проводят влажным способом 1-2 раза ежедневно, моют горячей водой с добавлением кальцинированной соды. Проводятся мероприятия по предупреждению появления насекомых и грызунов. Процесс мытья производится в 3-ной ванной: механически очищается с моющими средствами Прогресс, затем дезинфекции опускают на 10-15 мин. в 0,2% р-р хлорной извести , затем ополаскивается чистой водой (температура не; ниже 65°С), затем просушивается. В туберкулезных больницах производится стерилизация столовой посуды в автоклаве. Маркировка разделочных досок не менее 7 . При транспортировке нельзя допускать порчу, загрязнение и| инфицирование пищевых продуктов. Продукты перевозиться в специальной таре . Хранение в сухих, проветриваемых помещениях. Холодильные камеры (температура не превышать +8^С). Запрещается совместное хранение: - сырых продуктов или полуфабрикатов . Хранение не должно превышать установленного срока. За режимом тепловой обработки должен быть установлен повседневный контроль. Все поступающие на работу проходят медицинское освидетельствование с рентгенологическим исследованием на наличие туберкулеза, исследованием на носительство возбудителей кишечных инфекций и глистов. В дальнейшем персонал проходит медицинский осмотр 1 раз в 3 месяца, рентгеноскопию легких I раз в год и периодически обследование на бактерио- и глистоносительство. Диетсестра ежедневно проводит осмотры персонала. Персонал должен соблюдать правила личной гигиены.

70. Основы радиационной гигиены. Ионизирующее излучение (ИИ), характеристика, источники, активность

Радиационная гигиена-отрасль гигиенической науки, изучающая влияние ИИ на здоровье людей и разрабатывающая мероприятия по снижению его неблагоприятного воздействия. Радиационная безопасность населения это состояние защищенности настоящего и будущего поколения людей от вредного для их здоровья воздействия ИИ. Ионизирующее излучение-излучение, которое создаётся при радиоактивном распаде, ядерных превращениях, торможении заряженных частиц в веществе, и образует при взаимодействии со средой ионы разных знаков. Мерой чувствительности к действию ИИ является радиочувствительность. Доза излучения, создаваемая космическим излучением и излучением природных радионуклеидов, естественно распределённых в воде, воздухе, земле и других элементах биосферы, пищевых продуктах и организме человека составляет естественный радиационный фон. Естественный радиационный фон, изменённый в результате деятельности человека составляет техногенно изменённый радиационный фон. ИИ бывает корпускулярным( альфа, бета-частицы, космические лучи, протоны, нейтроны) и электромагнитным( гамма, рентгеновское излучение).Альфа излучение- ИИ, состоящее из альфа частиц( ядер гелия-2 протона и 2 нейтрона), испускаемое при ядерных превращениях. Бета излучение- электронное и позитронное ИИ, испускаемое при ядерных превращениях. Гамма-излучение - фотонное ИИ, испускаемое при ядерных превращениях и аннгиляции частиц. Рентгеновское излучение-совокупность тормозного и характеристического фотонного излучения, генерируемого рентгеновскими аппаратами. Альфа-лучи - длина пробега в воздухе составляет всего несколько см, а в твердом веществе микроны и поэтому они обладают малой проникающей способностью, зато ионизирующая их способность составляет десятки тысяч пар ионов на один см пробега в воздухе и в веществе она также высока.

Бета-лучи- длина пробега в воздухе достигает нескольких метров, ионизирующая способность - сотни пар ионов на один см пробега. Гамма- и рентгеновские лучи - обладают большой проникающей способностью (длина пробега составляет сотни метров) и малой ионизирующей способностью их линейная плотность ионизации составляет от нескольких пар до десятков пар ионов на один см пробега в воздухе. Источники ИИ делят на две группы:1Закрытые-источники излучения, устройство которых исключает загрязнение окружающей среды РВ при предвидимых условиях их применения, но при нарушении рекомендуемой технологии или аварии они все же могут попадать в окружающую среду. К закрытым источникам ИИ относят: гамма-установки, рентгеновские аппараты, ампулы с РВ, металлические патроны с РВ, вплавленные в металл РВ.2Открытые - источники излучения, при использовании которых возможно попадание РВ во внешнюю среду и ее загрязнение.

К открытым источникам ИИ относят РВ в порошкообразном, растворенном или газообразном состоянии, применяемые после разгерметизации упаковки. Объекты, работающие только с закрытыми ИИ, могут размещаться внутри жилых кварталов без установления санитарно-защитных зон при условии наличия необходимых защитных ограждений. При работе с закрытыми источниками наибольшую опасность представляет внешнее облучение, т.е облучение организма от находящихся вне его ИИИ. Здесь опасны ИИ с большой длиной пробега, т.е. с высокой проникающей способностью (рентгеновское, гамма-излучение).

71. Принципы определения радиоактивного загрязнения различных объектов внешней среды

Радиоактивность - самопроизвольный процесс превращения атомных ядер с изменением их заряда, массы и энергетического состояния. Этим свойством обладают радиоактивные вещества(РВ) или радионуклиды, которые самопроизвольно превращаются в другие элементы с испусканием альфа- и бета- частиц или гамма- лучей. Отбор проб для радиометрического исследования1.Отбор проб воды. Для исследования отбирают 0,5-1л воды, выпаривают ее и cyxoй остаток наносят на мишень из тонкой фольги.2.Отбор проб воздуха. Пропускают через фильтр из ткани Петрянова определенный объем воздуха. Затем фильтр сжигают, а золу наносят на мишень.3. Отбор смывов с поверхностей. С площади 100 см, ограниченной трафаретом, влажными или сухим тампонами берут мазок. Затем тампон подвергают радиометрическому исследованию, либо исследуют золу от сожженного тампона нанесенную на мишень из фольги. При радиометрических исследованиях можно измерять абсолютную активность того или другого конкретного источника в целом, общий уровень радиоактивности среды или местности /например, фоновую активность местности, помещения/.Если измерять активность вещества, отнесенную к его определенному объему или массе /м, кг/, этот показатель называется удельной активностью и выражается в Бк/кг, Бк/м.В частности, допустимые уровни радиоактивного загрязнения различных объектов окружающей среды /воды, воздуха, пищевых продуктов и др./ выражаются в единицах удельной активности. На основании радиометрических измерений делаются заключения о возможности пребывания людей в данной местности или помещении, о необходимости применения дополнительных средств защиты людей, о возможности использования продуктов питания или воды.

72. Понятие о дозиметрии. ПДД. Методы определения дозы

Дозиметрия-определение степени облучения людей с помощью дозиметров (коллективных и индивидуальных). Человек постоянно подвергается воздействию фонового уровня естественной радиации, а в некоторых случаях - радиации от искусственных источников. Естественный фон создается космическими лучами и радионуклидами почвы (уран, торий), атмосферы (радон), самого организма (К-40 и С-14). Он колеблется в пределах 10-20 мкбэр в час, что соответствует дозе годового облучения 100-150 мбэр. Поглощенная доза - фундаментальная дозиметрическая величина, равная отношению средней энергии, переданной ИИ веществу в элементарном объеме, к массе вещества в этом объеме. Грей - единица измерения поглощенной дозы в системе единиц СИ, используемая для оценки доз на отдельные органы и ткани. Долевые единицы-миллигрей (мГр), микроГрей (мкГр). 1Гр=100 рад. Эффективная доза - величина воздействия ИИ, используемая как мера риска возникновения отдельных последствий облучения организма человека и отдельных его органов с учетом их радиочувствительности. Эффективная доза представляет собой сумму произведения эквивалентной дозы в органе на соответствующий взвешивающий коэффициент для данного органа или ткани, который равен например, для гонад 0,20; активного костного мозга, легких-0,12; щитовидной и молочной железы - 0,05. Эквивалентная доза-поглощенная доза в органе или ткани, умноженная на соответствующий коэффициент для данного излучения. Взвешивающий коэффициент для рентгеновского и гамма-излучения = 1, для протонов и нейтронов - 10, для альфа-излучения - 20.Зиверт - единица измерения эквивалентной и эффективной дозы в системе единиц СИ. Долевые единицы - мили т (мЗв), микроЗиверт (мкЗв).13в = ГГр/К = 100рад/К = 100бэр, где К-взвешивающий коэффициент.С практической точки зрения ИИИ принято делить на две группы:1.Закрытые-источники излучения, устройство которых исключает загрязнение окружающей среды РВ при предвидимых условиях их применения, но при нарушении рекомендуемой технологии или аварии они все же могут попадать в окружающую среду. К закрытым источникам ИИ относят: гамма-установки, рентгеновские аппараты, ампулы с РВ, металлические патроны с РВ, вплавленные в металл РВ. 2.Открытые - источники излучения, при использовании которых возможно попадание РВ во внешнюю среду и ее загрязнение. Принцип работы ДБГ основан на преобразовании счетчиком Гейгера-Мюллера ИИ. в электрические импульсы, частота следования которых пропорциональна мощности дозы. Электрические импульсы преобразуются в звуковую сигнализацию, а также в цифровую информацию о мощности дозы. Устройство дозиметра. На верхнем торце корпуса дозиметра расположена кнопка "КОНТР. ПИТАНИЯ", световой индикатор, а также звуковой сигнализатор. На правой стенке расположены движки переключателей включения "ПИТАНИЯ" и поддиапазонов измерений: + 99,9 (чувстви тельный) и + 999,9 (грубый).Подготовка к работе: - Включить дозиметр, для чего движок переключения "ПИТАНИЕ" перевести в верхнее положение.- Нажать кнопку "КОНТР. ПИТАНИЯ", при этом должен загореться световой индикатор. Расчет дозы производить по формуле: Д= К х А х t/r в квадрате. где Д - доза внешнего облучения (рентг) А - активность источника (в мКи) t - продолжительность облучения (час) г - расстояние от источника до объекта (см) К- гамма-постоянная данного нуклида.

73. Профилактика облучения при работе с закрытыми источниками ионизирующего излучения

Закрытые - источники излучения, устройство которых исключает загрязнение окружающей среды РВ при предвидимых условиях их

применения, но при нарушении рекомендуемой технологии или аварии они все же могут попадать в окружающую среду. К закрытым источникам ИИ относят: гамма-установки, рентгеновские аппараты, ампулы с РВ, металлические патроны с РВ, вплавленные в металл РВ. Объекты, работающие только с закрытыми ИИ, могут размещаться внутри жилых кварталов без установления санитарно-защитных зон при условии наличия необходимых защитных ограждений. При работе с закрытыми источниками наибольшую опасность представляет внешнее облучение, т. е. облучение организма от находящихся вне его ИИИ. Здесь опасны ИИ с большой длиной пробега, т. е. С высокой проникающей способностью (рентгеновское, гамма-излучение). В профилактике внешнего облучения следует проводить мероприятия, в основу которых положены следующие принципы защиты:1.Защита количеством.

Мощность источника или активность препарата должна быть минимально-необходимыми для выполнения определенной задачи.2.3ащита расстоянием. Доза облучения уменьшается обратно пропорционально квадрату расстояния и поэтому необходимо пользоваться дистанционным оборудованием и инструментарием, манипуляторами, телеустановками. З. Защита временем. Доза облучения пропорциональна времени контакта с источником и поэтому персонал должен контактировать с ИИИ минимально-необходимое время.4.3ащнта экраном. Доза излучения ослабляется при прохождении через какое-либо материальное препятствие (экран).Ослабляющая способность у материалов различна Например, если у воды она будет принята за единицу, то у алюминия она составит 2,7; у кирпича 1,4-1,6; у бетона 1,7-2,2; у свинца 11,4 и т. д., т. е. Пропорционально атомному весу вещества. Слой вещества, ослабляющий мощность излучения в 2 раза, называется слоем половинного ослабления. Врачам важно знать, что для защиты от альфа- и бета- излучения нельзя применять экраны из тяжелых металлов (свинца, железа и др.), т. к, они не только не защищают, но, напротив, облучают человека за счет образования вторичного (тормозного) излучения. В этом случае надежным экраном служит лист бумаги (от альфа-излучения) и лист стекла или алюминия (от бета-излучения).Объекты же, на которых работают с открытыми источниками, должны размещаться в населенном пункте с соблюдением санитарно-защитных зон, размер которых зависит от годового потребления радионуклидов, которые определяют категорию объекта (I-III).

74. Профилактика облучения при работе с открытыми источниками ионизирующего излучения

Открытые - источники излучения, при использовании которых возможно попадание РВ во внешнюю среду и ее загрязнение. К открытым источникам ИИ относят РВ в порошкообразном, растворенном или газообразном состоянии, применяемые после разгерметизации упаковки. Планировка помещений, где ведутся работы с открытыми источниками, должна быть трехзональной, обеспечивающей отделение "грязной" зоны (работа с радионуклидами) от "чистой" (операторская).Между этими зонами находится промежуточная, где размещается оборудование. Вход и выход из грязной зоны происходит через санпропускник, где сменяется спецодежда, находятся средства защиты и дозиметрическая аппаратура. Помещения должны связываться общим коридором и не быть проходными. Профилактика облучения при работе с открытыми источниками заключаются в строгом соблюдении правил личной гигиены и применении СИЗ, чтобы исключить попадание РВ внутрь организма и избежать внутреннего облучения.

Для этого запрещается принимать пищу и курить в "грязной" зоне, работать надо в резиновых перчатках, спецодежде, респираторе, т.е. в средствах индивидуальной защиты (СИЗ) и тщательно мыть руки с мылом после окончания работы и проходить дозиметрический контроль.

75. Понятие о здоровом образе жизни

Крылатая фраза о том, что человек сам творец своего здоровья, является обобщением многовекового опыта человечества. Путём организации рационального образа жизни, соблюдения соответствующих научных рекомендаций человек может в значительной степени корригировать недостатки в уровне здоровья, порождённые неблагоприятной наследственностью, пороками предыдущего воспитания, негативными формами окружающей среды. Основные элементы здорового образа жизни: хорошее настроение, рациональное питание, соблюдение режима труда и отдыха, физическая активность, отказ от вредных привычек, закаливание. Хорошее настроение охраняет нервно-психическую сферу от травматизма. Человек может и должен управлять своим настроением и поведением. Подавляющее большинство волнений не оправданы реальной необходимостью, а порождаются недоброжелательностью, завистью, переоценкой собственной личности и т.д. Мощное средство в борьбе с навязчивыми неприятными мыслями, бессонницей- аутогенная тренировка. Питание должно строиться с учётом вида деятельности, пола, возраста, соответствовать уровню энергозатрат.

Труд человека должен быть в достаточной степени интенсивным. Вызывать определённую степень утомления. Такой труд требует и полноценного отдыха. Отдых должен быть как пассивный, так и активный (туризм, гимнастика и тд) Ночной сон должен составлять не менее 7-8 часов в день. Необходима профилактика гипокинезии. Которая часто является причиной избыточного веса, роста сердечно-сосудистых и других заболеваний. Алкоголизм и курение наносят огромный вред здоровью, нарушая деятельность всех органов и систем, значительно повышая риск онкологических заболеваний. Табачный дым разрушающе действует не только на самих курильщиков, но и на окружающих. Неотъемлемой частью здорового образа жизни является закаливание. Оно обеспечивает хорошую работоспособность и самочувствие, совершенствует систему терморегуляции организма, работу ССС, нервной системы, дыхательной системы, поднимает иммунитет

76. Роль закаливания организма, его виды, основные принципы

Неотъемлемой частью здорового образа жизни является закаливание. Оно обеспечивает хорошую работоспособность и самочувствие, совершенствует систему терморегуляции организма, работу ССС, нервной системы, дыхательной системы, системы крови, поднимает иммунитет.

Закалённые люди меньше болеют, постоянно испытывают хорошее самочувствие и бодрость. Закаливание- одна из форм адаптации организма к воздействию окружающей среды.

Поскольку из всех отрицательных воздействий природной среды население нашей страны наиболее часто подвергается переохлаждению и простуде, то адаптация именно к этому воздействию имеет особенно большое практическое значение. Принципы закаливания:1.Учёт состояния здоровья занимающихся.2.Постепенность увеличения нагрузок. Для закаливания наиболее эффективно повышать силу раздражителя при сравнительно короткой экспозиции, хотя в дальнейшем можно удлинять и экспозицию. 3. Систематичность. 4. Сочетание различных способов и средств закаливания. Это расширяет диапазон приспособительных реакций организма. Целесообразно комбинировать закаливание солнцем, воздухом и водой.5.Правильная дозировка процедур.

Главный критерий, на который следует ориентироваться является самочувствие, сон, аппетит, работоспособность и др.6 Самоконтроль занимающегося с целью коррекции и повышения эффективности закаливания. 3 Метеорологические условия и их влияние на организм человека. Значение физических факторов внешней среды в теплообмене организма. К метеорологическим факторам относятся интенсивность солнечной радиации, электрическое состояние атмосферы, температуру, влажность, давление воздуха, скорость и направление ветра. Погоду определяет комплекс метеорологических факторов. Теплообмен организма связан с выработкой тепла и отдачей его во внешнюю среду и осуществляется путем уравновешивания процессов химической и физической терморегуляции. К физическим факторам, влияющим на теплообмен относят: 1 - t воздуха. 2 - Влажность воздуха. Повышенная влажность оказывает влияние на теплообмен человека в зависимости от t. При повышенной t воздуха и повышенной влажности теплоотдача излучением и конвекцией затруднена из-за уменьшения разницы медлу t кожи и окружающей среды, и возникает перегревание. При высокой влажности и пониженной t воздуха увеличивается отдача тепла путем конвекции (движения воздушных масс), это обусловлено тем, что теплопроводность и теплоемкость влажного воздуха выше, чем сухого. 3 -

Движение воздуха. Влияние движение воздуха на теплообмен выражается в увеличении теплопотерь за счет конвекции (движения воздушных масс), т.к движущийся воздух относит от тела более нагретые, прилегающие слои воздуха, а на их место приходят более холодные слои воздуха. Также движение воздуха усиливает отдачу тепла путем испарения.

77. Закаливание солнцем. Методики. Практические рекомендации

УФ лучи обладают наибольшей биологической активностью. Видимые лучи заметно влияют на биоритмы, обмен веществ, общий тонус организма. ИК- лучи обладают тепловым воздействием. Эффекты. Эритема кожи за счёт сосудорасширяющего действия улучшает её питание. Это благотворно влияет на регенераторные процессы. Солнечная радиация обеспечивает образование в организме витамина Д, обладающего антирахитическим действием. УФ лучи благотворно влияют на обмен веществ, на функцию кроветворения, иммунную активность, работоспособность и психическую деятельность .Вследствие бактерицидного действия УФ лучи оздаравливают окружающую среду. нельзя злоупотреблять излишним пребыванием на солнце, так как под его влиянием возможно перерождение родимых пятен и других образований кожи. Солнечные ванны противопоказаны при атеросклерозе, органических заболевания нервной системы, при пороках сердца, гипертонии, активной форме туберкулёза, гипертрофии щитовидной железы.

Не рекомендуются в последние 2 месяца беременности, во время менструации и в климактерическом периоде. Закаливание солнцем проводят на открытом воздухе в процессе работы, занятий спортом.

Лучшее время для приёма солнечных ванн - утренние часы от 8 до 12 в июне- августе и от11 до 14 весной и осенью. При приёме ванн нужно ложиться ногами к солнцу, голову защищают головным убором, не затрудняющем испарение пота. Действие УФ-лучей проявляется не сразу, а спустя несколько часов после облучения. Чувствительность к УФ-облучению у блондинов значительно выше, чем у брюнетов. Наиболее распространенный и простой - минутный способ дозировки. Закаливание начинают с сеансов продолжительностью не более 20 мин в день ( по 5 мин на каждой стороне тела). Затем их постепенно увеличивают на 10 мин. ежедневно и доводят их до 1,5-2 ч. При приеме солнечных ванн надо менять положение тела (лежать попеременно на спине, боках, животе), после каждого часа облучения делать перерыв на 10-15 мин, отдыхая в тени. Это устраняет опасность перегревания. В любом случае не рекомендуется пребывать обнаженным на солнце более 3 часов в сутки. Многие синтетические ткани хороню пропускают УФ-лучи. Поэтому можно получить избыточное облучение и даже солнечный ожог, будучи легко одетым. Во время солнечной ванны запрещается спать. После ванны необходимо принять душ или искупаться..Закаливание детей начинают с продолжительности солнечной ванны не более 2 мин(1 мин на животе,1 мин-на спине).Каждый последующий день экспозицию увеличивают на 1 мин. Продолжительность сеанса облучения самых маленьких (от 1 до 6 месяцев) не должна превышать 10 мин, а от 6 месяцев до 1 года - 20 мин (за это время загорают все поверхности тела).Закаливание производят при температуре воздуха не ниже 25 (в период с 10 до 12 ч или с 15 до 18 ч через 1-1,5 ч после еды). Дети с покрытой головой лежат голыми на кроватке или столе, ребенка равномерно повертывают в течение всего сеанса. Во время облучения можно давать пить кипяченую воду. Детям до 2 лет не рекомендуется жаркое южное солнце.

Для детей до 2 лет общая продолжительность сеансов не должна превышать 1,5 ч, до 3 лет -2 ч, более старшим - до 2,5-3 ч. Ускорение пульса до 90 ударов в минуту или повышение температуры тела на 1 свидетельствуют о перегревании организма и служат показанием к прекращению процедуры.

78. Закаливание водой

Вода в следствие большой теплопроводности вызывает более сильное термическое раздражение, чем воздух той же температуры (теплопроводность воды в 25 раз больше воздуха, а теплоемкость 1 л воды превышает таковую воздуха почти в 4000 раз). Если при температуре воздуха 24° человек в обнаженном виде чувствует себя комфортно, в воде той же температуры в покое ему становиться прохладно, а индифферентное теплоощущение наступает лишь при подогреве воды до 32-35°. Вода с температурой 20-30° считается прохладной, ниже 20 - холодной. 1 .Обтирание - мягкая процедура. Быстро увлажняют и растирают сначала верхнюю половину тела, насухо вытирают ее и растирают сухим полотенцем до красноты, а затем проделывают то же с нижней половиной тела. Конечности растирают направлению к подмышечным и паховым по направлению лимфооттока. Продолжительность процедуры 4-5 мин. Для обтирания применяется вначале вода 20-24°, а затем ниже 16 . 2,Обливание. Более сильнодействующая процедура. Обливание холодной водой вызывает энергичный спазм кожных сосудов с последующим их быстрым расслаблением, повышает тонус нервно-мышечного аппарата, работоспособность, создает чувство бодрости.

Обливание противопоказано людям с повышенной возбудимостью нервной системой. Начинают обливание с температуры 30 , постепенно понижают ее на 1 в 2-3 дня и доводят до 15 и ниже. Продолжительность обливания - 1-1,5 мин. Длительность всей процедуры с последующим растиранием тела - 3-4 мин. 3.Ванна. Погружение тела целиком в воду оказывает сильный эффект, хотя субъективно воспринимается мягче по сравнению с душем из-за равномерного охлаждения всей поверхности. 4.Душ. Температура воды душа в начале закаливания должна быть 30-32 продолжительность его приема не более 1 мин. В дальнейшем температуру постепенно снижают примерно на 1 через каждые 3-4 дня, а продолжительность процедуры увеличивают до 2 мин.Купание начинают при температуре воды не ниже 18-20. Заканчивают купальный сезон хорошо закаленные лица при температуре воды 12-13 . Лучшее время для купания -утренние и вечерние часы. Пребывание в воде вначале ограничивается 4-5 мин, а затем увеличивается до 15-20 мин и больше. Местное закаливание отдельных частей тела (рук, шеи, горла) проводят, если нет возможности проводить общее

Полоскание горла следует начинать водой при индифферентной температуре ,а затем каждые два дня снижать температуру на 1°, доведя ее до 4-5° Закаливание стоп проводят с помощью ножных ванн. Начинают с комнатной температуры (20-22 ) в течение 2-3 мин, затем постепенно температуру воды понижают примерно на 1 градус через каждые 3 дня. После обмывания ступни ног вытираются насухо и энергично растираются до появления красноты. Важным мероприятием для закаливания стоп является хождение босиком по полу, земле, росе, а при известной степени закаленности и по снегу. Закаливание водой детей. До полугодовалого возраста ребенка следует купать в индифферентной или теплой воде. Можно обрызгивать теплой водой и быстро, энергично вытирать и растирать до появления гиперемии. В дальнейшем (до 6-летнего возраста) закаливание водой заключается в умывании ребенка все более прохладной водой, постепенно расширяя обмываемую поверхность; ежедневно надо обмывать не только лицо и кисти, но и шею, стопы, голени, предплечья и т. д. В воду для обтираний рекомендуется добавлять немного соли (1/2 чайной ложки на литр).С 6-летнего возраста можно начинать систематическое закаливание всего тела, постепенно наращивая интенсивность процедур: обтирания, обливания (из лейки) и т. д.

79. Закаливание воздухом

По теплоощущениям воздушные процедуры можно подразделить на холодные (при температуре воздуха ниже +14°С), прохладные (14-20° С), индифферентные (20-24 С)Закаливание воздухом проводиться в виде приема воздушных ванн. Лучше всего их проводить в тени, используя участки с зелеными насаждениями, удаленных от источников загрязнения атмосферы пылью, дымом, вредными газами и пр. При организации коллективного приема воздушных ванн в лечебно-профилактических, детских и других оздоровительных учреждениях в специально оборудованных местах (аэрариях) устанавливаются деревянные или матерчатые навесы и лежаки. Можно принимать воздушные ванны под кронами деревьев, на верандах или в помещении после проветривания и при открытом окне. Прием воздушных ванн начинают при температуре воздуха 20-22° С. Продолжительность - 15-20 мин. Постепенно продолжительность охлаждения увеличивают (по 5-10 мин. после каждой процедуры) до 1,5-2 ч. При достижении известной привычки к прохладному воздуху переходят к воздушным ваннам с температурой 12-14°С в течение 15-20 мин. Воздушные ванны в лежачем положении лучше принимать в вечерние часы после работы, сочетая их с отдыхом, чтением литературы и пр.. Начинать закаливание следует с безразличных температур, последовательно переходя к прохладным. Прохладные и холодные воздушные ванны необходимо сочетать с физическими упражнениями, выполняемыми в темпе, исключающем охлаждение тела. Чем ниже температура воздуха, тем энергичнее должны быть движения. Комнатные воздушные ванны обычно предшествуют воздушным и солнечным ваннам, их можно принимать круглый год.

Продолжительность первого сеанса не должна превышать 15-20 мин, но эксапазиция при хорошем самочувствии и умеренной температуре быстро увеличивается ( по 10-15 мин ежедневно) до нескольких часов (при спортивных тренировках, работе на открытом воздухе). Если есть возможность снижать температуру воздуха в помещении (например, с открытым окном в зимнее время), то значительно увеличивать экспозицию не стоит. Лучше понижать температуру на 1 в сутки, доведя ее до 10-12 . Впрочем, хорошо закаленные люди могут заниматься полуобнаженными при температуре воздуха даже ниже 0 , но обязательно в сочетании с активными физическими упражнениями. Появление в процессе закаливания «гусиной кожи», озноба, дрожи указывает на необходимость прекратить процедуру, проделать энергичные В самом раннем возрасте закаливание проводят следующим путем: дважды в день (утром и вечером) между кормлениями ребенка целиком обнажают при комнатной температуре (20-22°, при отсутствии ветра). Во время сеанса ребенка поворачивают на спинку и животик. Продолжительность ванны постепенно увеличивают с 4 до 30-40 мин в течение 10-14 дней. В дальнейшем можно довести продолжительность сеанса до 1,5 ч, а потом осторожно снижать температуру воздуха. Воздушные ванны проводятся при температуре воздуха 20-22 , перерыв между сеансами 1,5-2 ч. Во время процедур надо побуждать детей к активности, давать игрушки, играть с ними.. Для детей крепких, здоровых исходный уровень температуры воздуха - 16-18°, для ослабленных, болезненных - 20-22. В процессе закаливания температура воздуха постепенно снижается на 1* через каждые 3-4 дня и м. б. доведена до 10.

80. Гигиена кожи, зубов, полости рта

В течении недели сальные железы выделяют от 100 до 300г кожного сала, а потовые железы от 3,5 до 7л пота. Поэтому кожу нужно своевременно и регулярно мыть, в противном случае нарушаются её защитные свойства и соотношение микроорганизмов, постоянно населяющих покровы тела, создаются благоприятные условия для развития гноеродных микробов, паразитических грибков и других вредных микроорганизмов. Основными средствами для очищения кожного покрова являются вода и мыло. Для мытья лучше использовать туалетное мыло и мягкую воду., температуры 37-38 градусов.

Душем целесообразно пользоваться ежедневно, особенно после работы, связанной с загрязнением кожи и сильным потоотделением. Мытьё в ванне или бане с применением мыла и мочалки применяют не реже 1 раза в неделю; после мытья необходимо сменить нательное бельё. Ноги нужно мыть ежедневно на ночь. При возникновении потёртостей, опрелости в межпальцевых складках необходимо их санировать, так как при нарушении целостности кожи ног могут возникнуть грибковые и гнойничковые заболевания. Уход за полостью рта не только способствует сохранению целостности зубов, но и предупреждает многие заболевания внутренних органов. Чистить зубы нужно ежедневно утром и на ночь. После приёма пищи необходимо полоскать рот. Для обнаружения развития кариеса, снятия зубных камней и других мероприятий по санации полости рта нужно не реже 1 раза в год посещать стоматолога.

81. Гигиена одежды и обуви. Характеристика различных материалов, в частности синтетических

Основными гигиенич требованиями к одежде (О.) являются соответствие теплозащитной способности и воздухопроницаемости климату, интенсивности мышечной работы, состоянию здоровья. Конструкция и покрой О. должны обеспечивать в соответствии с меняющимися условиями регулирование теплозащитной способности и воздухопроницаемости, свободное дыхание и крово- и лимфообращение, максимальную свободу движений. Удалению влаги способствуют высокая влагоемкость и паронепроницаемость материалов, особенно бельевых. Этими свойствами в большей степени обладают натуральные материалы (льняные, хлопчатобумажные ткани, натуральный шелк и т. д.); синтетич. ткани, хорошо защищающие от атмосферной влаги и ветра, целесообразно использовать для наружного слоя О. При выборе теплозащитной О. следует заботиться об усиленной теплоизоляции ног, кистей рук, а также головы и поясницы.

В целях профилактики переохлаждения рекомендуется избегать избыточной теплозащиты, особенно у детей, т. к. излишне теплая О. Вызывает активное потоотделение, что приводит к увлажнению О. и снижению ее теплозащитных свойств. Одежда для теплого времени года должна обеспечивать максимальную теплоотдачу и защищать тело от притока тепла извне, что может достигаться свободным покроем О., а также выбором для ее изготовления материалов, обладающих малой теплопроводностью (напр., льняные ткани) и способностью хорошо поглощать пот. От солнечной радиации хорошо защищает О., изготовленная из гладких материалов светлых тонов. Для жителей средней полосы желательно, чтобы летняя О. способствовала максимальному проникновению ультрафиолетовых лучей. В этом отношении целесообразно ношение О. из вискозы и полиамидных волокон. Для жителей особо жарких и пустынных районов О. должна обеспечивать экранирование лучистого тепла. С гигиенич. точки зрения наиболее целесообразно изготовление летней О. из льняных, хлопчатобумажных тканей и натурального шелка.

Синтетич. ткани быстрее загрязняются, обладают способностью накапливать статич. электричество и нарушать дыхательную функцию кожи, иногда способствуют возникновению аллергич. расстройств. О. из синтетич. тканей требует более частой стирки. Обувь должна быть удобной, предохранять от стопу от механических повреждений, поддерживать амортизационную и рессорную функцию стопы, соответствовать её анатомо-физиологическим особенностям , условиям труда и быта, времени года и климату. Тесная и узкая О. может привести к нарушению функции сводов стопы и развитию плоскостопия; изменению формы стопы в виде молоткообразных пальцев, отклонению большого пальца наружу и IV--V пальцев внутрь; к ограничению или потере подвижности сустава; образованию вросшего ногтя и др. Нарушение (в результате сдавления) крово- и лимфообращения в стопе может вызвать ее отечность, а в холодную и сырую погоду способствует быстрому охлаждению, создавая предпосылки для отморожения. Ношение слишком просторной О. способствует образованию потертостей и мозолей. Ношение О. на слишком высоком каблуке приводит к избыточному сокращению икроножных мышц, расслаблению передних мышц голени и связок голеностопного сустава. Следствием этого может быть подвертывание стопы, растяжение связок и вывихи в голеностопном суставе.

Особенно противопоказано ношение О. с высоким каблуком подросткам, т. к.это может вызвать у них искривление позвоночника, изменение формы таза, смещение внутренних органов. Наиболее гигиеничной является кожаная О. на кожаной подошве, т. к. она достаточно прочна, воздухопроницаема и пластична. Искусственные материалы, используемые для верха О., синтетич. утеплители и подошвенные материалы по эксплуатационным свойствам превосходят натуральную кожу, но в гигиенич. Отношении по ряду показателей (напр., влагоемкости, паропроницаемости) уступают ей. Резиновая О. рекомендуется только для кратковременного ношения.

Размещено на Allbest.ru