Вплив санаторного лікування на курорті Трускавець

Кінець

1

Інтегральний індекс імунодисфункції

39

0,197

0,171

0,298

0,186

0,490

0,222

2

Фагоцитарна

18

0,201

0,172

0,245

0,188

0,565

0,240

3

Т-клітинна

9

0,145

0,097

0,322

0,157

0,336

0,196

4

В-клітинна

9

0,242

0,239

0,373

0,223

0,472

0,233

5

Кіллерна

3

0,154

0,081

0,224

0,127

0,223

0,135

Тенденція нормалізації імунного статусу асоціюється з співрозмірним поліпшенням клінічного стану хворих на активний КПН. Динаміка хворих на латентний КПН менш відчутна, проте має чітке скерування до нормалізації. Нарешті, в третій групі, початково максимально наближеній до норми, динаміка обох індексів мінімальна.

Аналіз залежності між ІІІД та вираженістю окремих синдромів виявляє загальну тенденцію: що відчутніша імунодисфункція, то вираженіший той чи інший синдром. Разом з тим, міра прямої детермінації окремих синдромів різна. Зокрема, больовий і дизуричний синдроми визначаються імунодисфункцією на 86%, диспепсичний - на 83%, натомість синдром енцефалопатії - лише на 72%. Виявлено різну міру зумовленості окремих клінічних синдромів з боку окремих ланок імунітету. Так, больовий синдром в максимальній мірі визначається ступенем пригнічення фагоцитарної ланки - на 96%, в меншій мірі (на 70%) - активізацією В-ланки, натомість пригнічення Т- і кіллерної ланок імунітету визначає вираженість больового синдрому лише на 56% і 49% відповідно. Дизуричний синдром, навпаки, максимально визначається вираженістю депресії Т-ланки - на 96%, слабше - К-ланки (на 92%) і ступенем активізації В-ланки (на 84%), тоді як міра зумовлення депресією фагоцитарної ланки складає лише 75%. Диспепсичний синдром найбільш залежний від К-ланки (на 94%), а також В-ланки - на 90% і Т-ланки - на 87%, тоді як від фагоцитарної ланки - лише на 72%. Вираженість енцефалопатії визначається відхиленням від норми всіх ланок приблизно в однаковій мірі - на 72-66%. Інтегральний індекс патології, з врахуванням сечового синдрому, визначається станом кожної ланки імунітету приблизно в однаковій мірі: фагоцитарної - на 95%, В-клітинної - на 88%, Т-клітинної - на 87%, кіллерної - на 79%.

Детермінація метаболічно-гормональними факторами кінцевого стану імунітету та сечового синдрому. З'ясування метаболічно-гормональних факторів, котрі закономірно пов'язані із параметрами імунітету, висунуло наступне завдання - з'ясувати можливість передбачення кінцевого стану імунітету та сечового синдрому за початковими параметрами метаболізму.

На першому етапі вирішення цього завдання обстежений контингент за виразністю імунодисфункції та асоційованого з нею сечового синдрому наприкінці бальнеотерапії було розділено на три групи-кластери. Констатовано, що у 25,7% осіб наступає практично цілковита редукція імунодисфункції, що супроводжується редукцією лейкоцитурії і мінімізацією бактерійурії. У 47,1% хворих наприкінці бальнеотерапії зберігається імунодисфункція Іа ст., асоційована із аналогічною виразністю сечового синдрому. Ще у 27,1% пацієнтів після лікування констатовано імунодисфункцію Іб ст., поєднану з сечовим синдромом такої ж важкості (табл. 7).

Таблиця 7 - Варіанти-кластери впливу бальнеотерапії на інтегральний імунний статус та сечовий синдром

Кластер	І	IІ	ІІІ	Донори
Показник	18 (25,7%)	33 (47,1%)	19 (27,1%)
Імунодефіцит, од. Harrington	0,001±0,001	0,021±0,002	0,199±0,004	0ч0,008
Сечовий синдром,од. Harrington	0,045±0,020	0,055±0,025	0,114±0,050	0ч0,008
Лейкоцитурія,од. Harrington	0	0,012±0,009	0,056±0,024	0ч0,008
Еритроцитурія,од. Harrington	0,051±0,025	0,055±0,009	0,102±0,025	0ч0,008
Бактерійурія,од. Harrington	0,054±0,022	0,099±0,035	0,183±0,052	0ч0,008

З метою виявлення початкових метаболічно-ендокринних факторів, які зумовлюють той чи інший кінцевий стан імунітету та сечового синдрому, методом дискримінантного аналізу із 53 визначуваних відібрано 25 параметрів-предикторів, з-поміж котрих найінформативніші - концентрація в сечі уратів і молекул середньої маси, активність АсТ плазми, вміст в ній сіалових кислот, альфа 1-глобулінів та ліпідів. Їх сукупність, включена у відповідні класифікуючі дискримінантні функції, уможливлює передбачення кінцевого стану імунітету та сечового синдрому з точністю 95,7%.



ВИСНОВКИ

В дисертації вирішено важливе завдання - з'ясовано патогенетичні взаємозв'язки між параметрами дизадаптозу, дизметаболізму, імунодисфункції і клінічними проявами у учасників ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС, хворих на хронічний калькульозний пієлонефрит та їх зміни під впливом бальнеочинників курорту Трускавець, що дає можливість передбачити ефективність санаторного лікування.

Проведене комплексне дослідження показників білково-азотистого, ліпідного і вуглеводного обмінів та функціонального стану головних адаптивних систем у ліквідаторів аварії на ЧАЕС, хворих на калькульозний пієлонефрит, дозволяє виділити 4 кластери незалежно від варіанту перебігу патологічного процесу (оскільки в кожний з них увійшли хворі в різних фазах патологічного процесу). Відібрано 22 класифікуючі параметри, з-поміж яких найбільш суттєві - рівні в сечі та плазмі молекул середньої маси, активність каталази і псевдохолінестерази плазми, а також урикемія.

Імунодисфункція зумовлена метаболічно-гормональними чинниками. Так, виявлено, що дуже сильно підлеглі впливу цих чинників: відносний вміст Т-лімфоцитів, концентрація IgM, природна кіллерна активність. Сильна залежність виявлена для натуральних кіллерів, IgG, антитілазалежної цитотоксичності, теофілінрезистентних Т-лімфоцитів і Т-кіллерів. Детермінація середньої міри має місце стосовно відносного і абсолютного вмісту теофілінчутливих Т-лімфоцитів, реакції бласттрансформації Т-лімфоцитів на ФГА, відносного вмісту субпопуляції "активних" Т-лімфоцитів, активності лізоциму, абсолютного вмісту Т-популяції, рівня IgA, комплемента і фібронектину. Решта параметрів детермінуються метаболічно-гормональними чинниками слабко, але закономірно. Лише для рівня крупних ЦІК не виявлено значущого зв'язку ні з метаболічним, ні з гормональним параметрами. Проявом дефіциту факторів антибактеріального захисту є параметри сечового синдрому. Максимальна бактерійурія (на межі між "середньою" і "слабкою"), виявлена в ІІ кластері, дещо меншою кількісно, але в межах "слабко вираженої" - в І кластері; натомість в ІІІ і IV кластерах бактерійурія знаходиться на межі між градаціями "дуже слабко" і "слабко" вираженими. Стан основних ниркових функцій залишається задовільним, у всіх кластерах, що досягається включенням компенсаторних механізмів.

Позитивний результат лікування зумовлений адаптогенною дією бальнеочинників курорту Трускавець. Під впливом бальнеотерапії індекс адаптації, як кількісний критерій адаптогенної дії бальнеочинників, зростає, що є наслідком поліпшення адаптаційного профілю (зниження частості песимальних та підвищення - оптимальних загальних адаптаційних реакцій організму) і зменшення вираженості дизгармонії у функціонуванні головних адаптивних систем. Це пов'язано з сприятливими змінами метаболічних процесів та діяльністю захисних систем.

Антибактеріальна і протизапальна дія бальнеотерапії зумовлена активізацією захисних систем організму. При цьому редукція сечового синдрому визначається фагоцитарною і Т-клітинною ланками імунітету на 82%, кіллерною - на 64%. Клінічний стан ліквідаторів в тій чи іншій мірі детермінується станом захисних систем організму, стан котрих, своєю чергою, визначається станом метаболічно-гормональних регуляторних систем. Поліпшення останніх, як прояв адаптогенної дії бальнеочинників курорту, закономірно мінімізує вираженість імунодисфункції, зменшуючи депресію фагоцитарної, кіллерної і Т-ланок, активізуючи В-ланку, що сприяє редукції клінічних синдромів.

Проведене комплексне дослідження кінцевого стану імунітету згідно з початковим набором метаболічно-гормональних параметрів дозволяє відокремити три кластера. Найбільш значущими для такого відокремлення є: концентрація в сечі уратів і молекул середньої маси, активність АсТ плазми, вміст в ній сіалових кислот, альфа 1-глобулінів та ліпідів. Віднесення хворих до того , чи іншого кластера дасть можливість покращити ефективність лікування у ліквідаторів аварії на ЧАЕС, хворих на калькульозний пієлонефрит завдяки нормалізації параметрів захисно - пристосувальних механізмів шляхом потенціювання адаптогенної дії стандартного бальнеотерапевтичного комплексу курорту Трускавець.



ПУБЛІКАЦІЇ, В ЯКИХ ВІДОБРАЖЕНІ МАТЕРІАЛИ ДИСЕРТАЦІЇ

1. Попович І.Л., Зав'ялова О.Р., Церковнюк Р.Г. Імунітет і загальні адаптаційні реакції та метаболізм // Саногенетичні засади реабілітації на курорті Трускавець урологічних хворих чорнобильського контингенту / За ред. І.Л.Поповича, І.С.Флюнта.- К., Комп'ютерпрес, 2003.-192 с.-Р.7- С.86-114. (Дисертантом зроблено обстеження клінічних груп хворих, статистичну обробку та узагальнення результатів дослідження).

2. Вплив бальнеотерапевтичного комплексу курорту Трускавець на стан адаптації/ Попович І.Л., Зав'ялова О.Р., Церковнюк Р.Г., Грінченко Б.В., Бариляк Л.Г. // Саногенетичні засади реабілітації на курорті Трускавець урологічних хворих чорнобильського контингенту. / За ред. І.Л.Поповича, І.С.Флюнта.- К., Комп'ютерпрес, 2003.-192 с.-Р.9 - С.121-132. (Дисертантом зроблено обстеження клінічних груп хворих, статистичну обробку та узагальнення результатів).

3. Зав'ялова О.Р., Попович І.Л., Чебаненко Л.О. Метаболічно-гормональні фактори імунодисфункції // Чорнобиль, пристосувально-захисні системи, реабілітація /За ред. Костюка П.Г., Поповича І.Л., Івасівки С.В. - К., Комп'ютерпрес, 2006.-348 с.-Р.4-С. 66-98. (Дисертантом зроблено обстеження клінічних груп хворих, статистичну обробку та узагальнення результатів).

4. Вплив бальнеотерапевтичного комплексу курорту Трускавець на стан пристосувально-захисних систем/ Попович І.Л., Флюнт І.С., Зав'ялова О.Р., Церковнюк Р.Г. // Чорнобиль, пристосувально-захисні системи, реабілітація / За ред. Костюка П.Г., Поповича І.Л., Івасівки С.В. - К., Комп'ютерпрес, 2006.-348 с.- Р.5- С.99-124. (Дисертантом зроблено обстеження клінічних груп хворих, статистичну обробку та узагальнення результатів).

5. Зав'ялова О.Р. Взаємозв'язки між метаболічним та імунним статусом у ліквідаторів аварії на ЧАЕС при різних формах урологічної патології // Укр. бальнеол. журн.-2001.-№3.- С.72-74.

6. Зав'ялова О.Р. Взаємозв'язки між загальною антипротеазною активністю крові та деякими параметрами імунітету у ліквідаторів аварії на ЧАЕС з урологічною патологією // Укр. бальнеол. журн.-2002.-№2.- С.45-48.

7. Чапля М.М., Зав'ялова О.Р., Флюнт І.С., Грицук К.Г., Величко Л.М., Подебрій І.С., Гребінюк А.І. Стан захисних систем у хворих на калькульозний пієлонефрит в різних фазах патологічного процесу // Медична гідрологія та реабілітація.-2003.-1, №2.- С.35-49. (Дисертантом зроблено обстеження клінічних груп хворих, статистичну обробку та узагальнення результатів).

8. Зав'ялова О.Р., Флюнт І.С., Ковальський С.В., Пікуш В.М. Метаболічний супровід загальних адаптаційних реакцій на бальнеотерапію на курорті Трускавець // Медична гідрологія та реабілітація.-2003.-1,№2.-С.50-58. (Дисертантом зроблено обстеження клінічних груп хворих, статистичну обробку та узагальнення отриманих даних).

9. Зав'ялова О.Р. Метаболічно-гормональні образи ліквідаторів аварії на ЧАЕС, котрі прибувають на курорт Трускавець // Медична гідрологія та реабілітація.-2005.-3,№3.- С.26-32.

10. Зав'ялова О.Р., Попович І.Л. Метаболічні і гормональні чинники імунодисфункції у ліквідаторів аварії на ЧАЕС // Медична гідрологія та реабілітація.-2006.-4, №2.-С.43-58. (Дисертантом систематизовані дані досліджень, проведена статистична обробка та узагальнення результатів).

11. Зав'ялова О.Р., Гуменний С.В. Особливості ліпідного обміну у ліквідаторів аварії на ЧАЕС з різною активністю лізоциму // Механізми фізіологічних функцій в експерименті та клініці: Тези доп. конф., присвяч. 100-річчю з дня народження проф. Я.П. Склярова (Львів, 12 жовтня 2001 р). -Львів, 2001.- С.56. (Дисертантом систематизовані дані досліджень, зроблені висновки, написані тези).

12. Зав'ялова О.Р., Попович І.Л., Сов'як О.С. Імуномодулююча дія води Нафтуся in vitro // Учені Трускавця - жертвам Чорнобиля.- Тез. доп. конф. Асоціації учених (Трускавець, 3 травня 2001 р.).-Трускавець, 2001.- С.29-30. (Дисертантом систематизовані дані досліджень, опрацьована методика, зроблені висновки, написані тези).

13. Зав'ялова О.Р., Гуменний Є.В. Ліпідний та вуглеводний метаболізм у ліквідаторів аварії на ЧАЕС із різною активністю лізоциму // Учені Трускавця - жертвам Чорнобиля.- Тез. доп. конф. Асоціації учених (Трускавець, 3 травня 2001 р.).-Трускавець, 2001.- С.20-22. (Дисертантом систематизовані дані досліджень, зроблені висновки, написані тези).

14. Зав'ялова О.Р., Попович І.Л. Вплив аеробного зберігання води "Нафтуся" на її імуномодулюючу дію in vitro: "Актуальні проблеми застосування мінеральних вод в медичній практиці": Мат. наук.-практ. конф. (Трускавець-Моршин, 23-25 жовтня 2001 р.) // Мед. реабіл., курортол., фізіотер.-2001.-Т. 1.- № 3 (дод.).- С.132-133. (Дисертантом систематизовані дані досліджень, зроблені висновки, написані тези).

15. Зав'ялова О.Р., Флюнт І.С., Саф'яник Т.В. Стан метаболізму та вплив на нього бальнеотерапії на курорті Трускавець у урологічних хворих, учасників ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС: ІІІ наук.-практ. конф. "Лікувальні грязі: екологічні аспекти, раціональна експлуатація та нові технології їх використання" (Бердянськ, 29 травня 2002 р.) // Мед. реабіл., курортол., фізіотер.-2002.-№ 1 (дод.).- С.58. (Дисертантом систематизовані дані досліджень, зроблені висновки, написані тези).

16. Зав'ялова О.Р., Флюнт І.С., Яремчук Я.М. Особливості ендокринного статусу урологічних хворих та вплив на нього бальнеотерапії на курорті Трускавець: ІІІ наук.-практ. конф. "Лікувальні грязі: екологічні аспекти, раціональна експлуатація та нові технології їх використання" (Бердянськ, 29 травня 2002 р.) // Мед. реабіл., курортол., фізіотер.-2002.-№ 1 (дод.).- С.59. (Дисертантом систематизовані дані досліджень, зроблені висновки, написані тези).

17. Зав'ялова О.Р., Флюнт І.С., Саф'яник Т.В. Стан метаболізму та вплив на нього бальнеотерапії на курорті Трускавець у урологічних хворих, учасників ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС // Мат. ІІ конф. Асоціації учених м Трускавця (Трускавець, 18 жовтня 2002 р.).-Трускавець, 2002.- С.34. (Дисертантом систематизовані дані досліджень, зроблені висновки, написані тези).

18. Флюнт І.С., Зав'ялова О.Р., Самбірська Г.І. Взаємозв'язки між загальною антипротеазною активністю крові та деякими параметрами імунітету у ліквідаторів аварії на ЧАЕС з урологічною патологією // Мат. ІІ конф. Асоціації учених м Трускавця (Трускавець, 18 жовтня 2002 р.).-Трускавець, 2002.- С.38-39. (Дисертантом систематизовані дані досліджень, опрацьована методика, зроблені висновки, написані тези).

19. Зав'ялова О.Р. Метаболічні і гормональні чинники імунодисфункції та вплив на них бальнеотерапії на курорті Трускавець: Медична реабілітація - сучасна система відновлення здоров'я: ІІІ національний конгрес фізіотерапевтів та курортологів (Ялта, 3-6 жовтня 2006 р.) // Мед. реабіл., курортол., фізіотер.- 2006.-№3 (дод.).- С.264-265. (Дисертантом систематизовані дані досліджень, зроблені висновки, написані тези).

20. Зав'ялова О.Р., Попович І.Л. Метаболічні і гормональні чинники імунодисфункції у ліквідаторів аварії на ЧАЕС, хворих на калькульозний пієлонефрит // Трускавецький бальнеологічний альманах: Мат. V конф. Асоціації учених, присвяченої 180-річчю курорту та 60-річчю м. Трускавця (Трускавець, 7 вересня 2007 р.).-Трускавець, 2007.- С.131-138. (Дисертантом систематизовані дані досліджень, зроблені висновки, написані тези).



АНОТАЦІЯ

Зав'ялова О.Р. Вплив санаторного лікування на курорті Трускавець на метаболічні і гормональні чинники імунодисфункції у ліквідаторів аварії на ЧАЕС, хворих на калькульозний пієлонефрит.- Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.33.- медична реабілітація, фізіотерапія та курортологія.- Український НДІ медичної реабілітації та курортології МОЗ України, Одеса, 2007.

Дисертацію присвячено вивченню патогенетичних взаємозв'язків між параметрами дизадаптозу, дизметаболізму, імунодисфункції, сечового синдрому і клінічними проявами та їх змін під впливом бальнеочинників курорту Трускавець у учасників ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС, хворих на хронічний калькульозний пієлонефрит.

Показано, що обстеженому контингенту притаманні відхилення від норми показників метаболізму та адаптації. Виявлено підлеглість в тій чи іншій мірі впливу метаболічно-гормональних чинників практично всіх зареєстрованих параметрів імунітету.

Під впливом бальнеотерапії індекс адаптації зростає. Це супроводжується сприятливими змінами метаболічних процесів, пов'язаних з діяльністю захисних систем.

Кінцевий стан імунітету та сечового синдрому закономірно зумовлений сукупністю початкових метаболічних та гормональних параметрів і може бути передбачений з точністю 95,7%.

Ключові слова: імунодисфункція, дизадаптоз, дизметаболізм, калькульозний пієлонефрит, ліквідатори аварії на ЧАЕС, бальнеотерапія, курорт Трускавець.



АННОТАЦИЯ

Завьялова О.Р. Влияние санаторного лечения на курорте Трускавец на метаболические и гормональные факторы иммунодисфункции у ликвидаторов аварии на ЧАЭС, больных калькулезным пиелонефритом. - Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.33. - медицинская реабилитация, физиотерапия и курортология.- Украинский НИИ медицинской реабилитации и курортологии МЗО Украины, Одесса, 2007.

Диссертация посвящена изучению патогенетических взаимосвязей между параметрами дизадаптоза, дизметаболизма, иммунодисфункции, мочевого синдрома и клиническими проявлениями, а также их изменений под воздействием стандартного бальнеотерапевтического комплекса курорта Трускавец у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, больных хроническим калькулезным пиелонефритом.

Показано, что обследованному контингенту присущи отклонения от нормы показателей белково-азотистого, липидного и углеводного обменов и функционального состояния главных адаптивных систем, свидетельствующие о дизадаптозе. Методом кластерного анализа созданы четыре метаболически-гормональные образа ликвидаторов. Методом дискриминантного анализа отобрано 22 классифицирующих параметра, среди которых наиболее существенные - уровни в моче и плазме молекул средней массы, активность каталазы и псевдохолинэстеразы плазмы, а также урикемия.

Путем сплошного корреляционного анализа обнаружено, что очень сильно подвержены влиянию метаболически-гормональных факторов относительное содержание Т-лимфоцитов, концентрация IgM и естественная киллерная активность. Сильная зависимость обнаружена для натуральных киллеров, IgG, антителозависимой цитотоксичности, теофилинрезистентных Т-лимфоцитов и Т-киллеров. Детерминация средней меры имеет место относительно содержания теофилинчувствительных Т-лимфоцитов, реакции бласттрансформации Т-лимфоцитов на ФГА, относительного содержания субпопуляции "активных" Т-лимфоцитов, активности лизоцима, абсолютного содержания Т-популяции, уровня IgA, комплемента и фибронектина. Остальные параметры детерминируются метаболически-гормональными факторами слабо, но закономерно.

Клиническим проявлением дефицита факторов антибактериальной защиты являются параметры мочевого синдрома. Состояние основных почечных функций остается удовлетворительным, что достигается включением компенсаторных механизмов.

Под воздействием бальнеотерапии индекс адаптации, как количественный критерий адаптогенного действия бальнеофакторов, растет, что является следствием улучшения адаптационного профиля и уменьшения выраженности дизгармонии в функционировании главных адаптивных систем, то есть смягчение дизадаптоза. Это сопровождается благоприятными изменениями метаболических процессов, связанных с деятельностью защитных систем.

Антибактериальное и противовоспалительное действие бальнеотерапии обусловлено активизацией защитных систем организма.

Клиническое состояние ликвидаторов в той или иной мере детерминируется состоянием отдельных звеньев защитных систем организма, состояние которых, в свою очередь, определяется состоянием метаболически-гормональных регуляторных систем. Улучшение последних, как проявление адаптогенного действия бальнеофакторов курорта, закономерно минимизирует выраженность иммунодисфункции, уменьшая как депрессию фагоцитарной, киллерной и Т-звеньев, так и активизацию В-звена, что способствует редукции клинических синдромов.

Конечное состояние иммунитета и мочевого синдрома закономерно обусловлено совокупностью начальных метаболических и гормональных параметров и может быть спрогнозировано с точностью 95,7%.

Ключевые слова: иммунодисфункция, дизадаптоз, дизметаболизм, калькулезный пиелонефрит, ликвидаторы аварии на ЧАЭС, бальнеотерапия, курорт Трускавец.



ANNOTATION

Zavyalova O.R. The Effect of Balneal Therapy at Truskavets' Spa Resort on the Metabolic and the Hormonal Factors of Immune Dysfunction Among Liquidators of Accident on CHNPP, Who Have Pyelonephritis Calculosa. - Manuscript.

The thesis for obtaining the scientific degree of a Candidate of Medical Sciences in specialty 14.01.33. - Medical Rehabilitation, Physiotherapy and Balneology. - Ukrainian Research Institute of Medical Rehabilitation and Balneology Health Ministry of Ukraine, Odesa, 2007.

The thesis is devoted to the investigation of pathogenic interrelations between the parameters of dysadaptation, dysmetabolism, immune dysfunction, uric syndrome and clinical displays and their changes under the influence of the balneal factors of Truskavets' Spa Resort among participants of the liquidation of the consequences of Accident on CHNPP, who have chronic pyelonephritis calculosa.

It is shown that investigated contingent have deviations of metabolism and adaptation normal indices. There was revealed the metabolic-hormonal consequences subordination to some extent on practically all immunity registered parameters.

The adaptation index grows under the balneal therapy influence, as a quantitative adaptogenic actions criterion of the balneal reasons. It is accompanied by the metabolic processes positive changes connected with the protective systems activity.

The final state of immunity and uric syndrome is predefined by all initial metabolic and hormonal parameters and can be predicted with 95.7% accuracy.

Keywords: immune dysfunction, dysadaptation, dysmetabolism, pyelonephritis calculosa, liquidators of Accident on CHNPP, balneal therapy, Truskavets' Spa Resort.



ПЕРЕЛІК СКОРОЧЕНЬ

СD - кластер диференціації

Ig - імуноглобулін

АЗЦ - антитілозалежна цитотоксичність

БЦЗН - бактерицидна здатність нейтрофілів

ВРР - високі рівні реактивності

ЗАПА - загальна антипротеолітична активність

ЗАРО- загальна адаптаційна реакція організму

ІА - індекс адаптації

ІАП - індекс адаптації Поповича

ІІЗН - інтегральний індекс збереження норми

ІІП - інтегральний індекс патології

ІІІС - інтегральний індекс імунного статусу

КПН - калькульозний пієлонефрит

МСМ - молекули середньої маси

НРР - низькі рівні реактивності

ПА - підвищена активація

ПХЕ - псевдохолінестераза

РБТЛ - реакція бласттрансформації лейкоцитів

ЦІК - циркуляційні імунні комплекси

ЧАЕС - Чорнобильська атомна електростанція

Размещено на Allbest.ru

...