Влияние госпитализации и медицинского вмешательства на ребенка и роль анестезиолога
Особенности подготовки к проведению общей анестезии. Характеристика обследования состояния всех систем организма ребенка. Определение состава минимального объема лабораторных исследований перед плановой операцией. Лекарственные препараты для премедикации.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | лекция |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 21.04.2015 |
| Размер файла | 39,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
При падении артериального давления вследствие шока, кровопотери, интоксикации, при глубоком наркозе одновременно наблюдается заметное увеличение частоты сердечных сокращений. В этих случаях лечение должно носить, этиотропный xapaктep. Значительно реже встречается гипотония в сочетании с редким пульсом, вызванная чрезмерным угнетением сердечно-сосудистого центра наркотическими веществами или повышением тонуса блуждающего нерва. Подобный вид артериальной гипотензии наблюдается также при глубоком наркозе галогенсодержащими ингаляционными анестетиками. Для лечения надо применять атропин, симпатомиметики, ингаляции кислорода и уменьшать глубину анестезии.
Повышение артериального давления отмечается при неадекватной анестезии, в начальном периоде гипоксии, при гиперкапнии. Если артериальная гипертензия вызвана кислородной недостаточностью или гиперкапнией, необходимо улучшить вентиляцию легких. Поверхностный наркоз должен быть углублен.
Злокачественная гипертермия - редкое, но очень опасное осложнение. Ее возникновение может быть обусловлено использованием деполяризующих миорелаксантов, некоторых общих и местных анестетиков. Существенную роль играет генетическая предрасположенность больного. Клинически данное осложнение проявляется выраженной тахикардией, падением артериального давления, нарушением газообмена и резким повышением температуры тела ребенка до 40-42°С. Злокачественная гипертермия может быстро привести к отеку мозга и смерти.
Аллергические реакции чаще отмечаются при внутривенном введении неингаляционных анестетиков и иных препаратов, используемых в схеме анестезии. Однако, возможно их возникновение и при ингаляционном наркозе. Важную роль в профилактике этих осложнений играет тщательный сбор анамнеза (медикаментозная и пищевая аллергия). Лечебная тактика: прекращение воздействия аллергена, введение антигистаминных препаратов, эуфиллина, гормонотерапия.
Передозировка анестетиков, к сожалению, достаточно частое осложнение в руках неопытного анестезиолога. Кроме того, причинами его развития могут являться неисправность наркозной аппаратуры или повышенная чувствительность пациента к действию препарата. Клинически передозировка проявляется в виде общетоксического действия и возникновения побочных эффектов, характерных для используемых лекарственных препаратов.
Осложнения местной анестезии.
Различают местные и общие осложнения местной анестезии. К общим осложнениям относятся отравления местными анестетиками и анафилактические реакции. Отравление анестетиком может произойти: 1) при случайном попадании иглы в сосуд и введении раствора анестетика в системный кровоток; 2) в случае прокола твердой мозговой оболочки и введения в спинномозговой канал дозы препарата, рассчитанной на эпидуральную анестезию; 3) если количество анестетика превышает допустимую дозу.
Профилактика отравлений заключается в систематическом применении аспирационной пробы во время выполнения анестезии, строгом соблюдении допустимых доз анестетика и добавлении к анестезирующим препаратам раствора адреналина для уменьшения резорбции.
При легких формах отравления у детей появляются тошнота, рвота, вялость или возбуждение. В тяжелых случаях возникают генерализованные клонические судороги с нарушением дыхания и кровообращения вплоть до их полной остановки. При легких отравлениях терапия заключается в прекращении введения препарата и дополнительной ннфузионной терапии. При тяжелых формах ребенку следует обеспечить адекватную вспомогательную или искусственную вентиляцию легких и купировать судороги. В дальнейшем необходимо ускорить выведение избыточной дозы анестетика из организма с помощью метода форсированного диуреза. Остановка дыхания и кровообращения требует проведения полного комплекса реанимационных мероприятий.
Возможны случаи повышенной чувствительности пациента к местному анестетику. Проявляется она по-разному: от аллергических реакций в виде крапивницы, зуда или местного отека до тяжелого анафилактического шока. В любом случае введение анестетика необходимо прекратить. При умеренных аллергических реакциях больному вводят антигистаминные препараты, эуфиллин, глюкокортикоидные гормоны. Развитие анафилактического шока требует более серьезной терапии. К местным осложнениям относятся ранение нервных стволов, повреждение сосудов с образованием гематом, инфицирование мягких тканей. Надежной профилактикой этих осложнений является правильная техника выполнения анестезии и строгое соблюдение асептики. Лечение местных осложнений проводится по общим правилам и оканчивается выздоровлением. Исключение составляют травмы нервных стволов, которые дают стойкие парезы.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Основные теории анестезии. Обзор классификации общей и местной анестезии. Критерии оценки глубины и адекватности анестезии. Осмотр пациента перед операцией. Профилактическое применение антибиотиков. Лекарственные препараты, применяемые для премедикации.
презентация [22,3 M], добавлен 17.02.2014Особенности анестезии в педиатрической практике. Определение необходимых компонентов анестезии в каждом конкретном случае. Анатомо-физиологические особенности детского организма, важные для анестезиолога. Анестезия новорожденных и детей раннего возраста.
реферат [29,7 K], добавлен 15.03.2010Участие анестезиолога в обследовании и лечении тяжелобольных. Характер и объем хирургического вмешательства, оценка исходного состояния больного. Определение степени риска операции и анестезии. Рациональный для больного метод анестезии, термины и виды.
реферат [28,5 K], добавлен 13.10.2009Классификация операционно-анестезиологического риска. Операционный риск в зависимости от физического состояния больного и тяжести оперативного вмешательства. Оценка состояния больных, объема и характера операции. Виды местной потенцированной анестезии.
реферат [22,8 K], добавлен 26.03.2010Основа и задачи премедикации (медикаментозной подготовки к общей анестезии), ее компоненты. Снотворные, психотропные, антигистаминные, холиноблокирующие средства, морфиноподобные анальгетики, применяемые для премедикации. Механизм действия препаратов.
реферат [27,9 K], добавлен 26.03.2010Обязательные мероприятия анестезиолога до введения больного в анестезию. Рекомендации по выбору препаратов и осуществлению вводной внутривенной анестезии. Особенности вводной ингаляционной анестезии. Методика поддержания и выведения из анестезии.
реферат [21,8 K], добавлен 06.04.2010Жалобы больного при поступлении на стационарное лечение. Состояние органов и систем ребенка, данные лабораторных и дополнительных исследований. Обоснование и клиника синдрома бронхообструкции. Комплексная оценка состояния здоровья ребенка, план лечения.
история болезни [27,3 K], добавлен 01.11.2014Цели и задачи премедикации и анестезиологии в стоматологии. Особенности предварительной подготовки пациента при проведении анестезии. Перечень препаратов, используемых для премедикации и общего наркоза. Описание основных методов анестезии в стоматологии.
дипломная работа [72,5 K], добавлен 07.12.2010Нервная система ребенка. Периоды развития вилочковой железы. Морфологические и физиологические особенности кожи новорожденного и грудного ребенка. Перестройка деятельности организма ребенка при его рождении. Показатели умственного развития ребенка.
реферат [715,6 K], добавлен 23.06.2010Учет данных опроса, осмотра, лабораторных, функциональных и специальных исследований, диагноза и объема предстоящей операции при оценке состояния больного. Функциональное состояние основных систем организма и предоперационная коррекция нарушенных функций.
реферат [29,6 K], добавлен 26.03.2010Роль минеральных веществ в обеспечении нормального течения процессов жизнедеятельности организма человека. Препараты, содержащие макро- и микроэлементы. Препараты аминокислот, лекарственные препараты для парентерального питания при невозможности обычного.
реферат [46,8 K], добавлен 19.08.2013Анатомические особенности новорожденных, предпосылки проблем, возникающих со стороны сердечнососудистой и дыхательной системы при их анестезии. Порядок расчета лекарственных препаратов для ребенка. Особенности анестезии в различные периоды операции.
реферат [23,0 K], добавлен 10.01.2010Современные требования к местной анестезии для стоматологов всех специальностей. Лекарственные формы местноанестезирующих препаратов и карпульная технология. Основные показатели анестезии при работе с анестетиками артикаинового ряда.
реферат [19,0 K], добавлен 07.04.2005Понятие "адекватности анестезии". Сохранение реактивности основных регуляторных систем и предупреждение только чрезмерных патологических рефлексов как основная цель анестезии. Пути достижения адекватной анестезии. Компоненты современной общей анестезии.
реферат [23,2 K], добавлен 12.02.2010Проведение общей анестезии при неотложных хирургических заболеваниях. Задачи анестезиологического обеспечения. Участие анестезиолога в предоперационной подготовке больных. Сочетанное применение общей, проводниковой или местной инфильтрационной анестезии.
презентация [91,9 K], добавлен 04.10.2016Принципы анестезиологического обеспечения нейрохирургических вмешательств. Особенности подготовки больных к операции, выбора премедикации, методов индукции и поддержания анестезии. Учет факторов, определяющих функционирование головного и спинного мозга.
реферат [19,8 K], добавлен 27.10.2009Клиническая картина, локализация и осложнения феохромоцитомы. Патогенез болезни и синдрома Иценко—Кушинга, процедуры предоперационной подготовки и премедикации перед анестезией и операцией на надпочечниках. Схема послеоперационной гормональной терапии.
реферат [19,5 K], добавлен 01.03.2010Отличительные особенности и черты ребенка от взрослого человека в сфере биохимических процессов и функций организма в целом и отдельных органов. Главные этапы жизни ребенка, закономерности его роста. Возрастные периоды и их общая характеристика.
контрольная работа [198,9 K], добавлен 19.06.2014Масочный наркоз как способ анестезии путем дачи газообразного анестетика через лицевую маску. Компоненты и этапы общей анестезии. История развития эндотрахеального наркоза. Преимущества его использования. Препараты, применяемые при внутривенном наркозе.
реферат [37,5 K], добавлен 04.11.2009Значение токсикоза, состояния утомляемости и психической неуравновешенности будущих матерей на развитие ребенка. Необходимость всесторонней подготовки беременных к родам. Влияние вредных привычек (курения, алкоголизма, наркомании) на здоровье детей.
реферат [20,2 K], добавлен 22.01.2013
