Роль медицинской сестры в подготовке и проведении лабораторных и инструментальных исследований при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Нередко у пациентов наблюдаются побочные явления в виде ощущения жара в голове, металлического вкуса во рту, головокружения, тошноты, иногда небольших болей в животе. Чтобы их избежать и, кроме того, увеличить четкость изображения, у лиц, склонных к сосудистым реакциям, а также с умеренным нарушением функции печени, используют инфузионную методику - внутривенное капельное (в течение 15--20 мин) введение рентгеноконтрастного вещества (в дозе 1 мл на 1 кг массы тела в сочетании со 150--200 мл 5% раствора глюкозы).

III. Диета № 5а

Показания к применению: острый холецистит в начальной стадии заболевания; воспалительных поражений желчных путей (холецистит, после операций на желчных путях; заболевания желчных путей в сочетании с выраженными воспалительными процессами в желудке и кишках либо с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки.

Целевое назначение. Способствовать восстановлению нарушенных функций печени и желчных путей, накопление гликогена в печени, стимулировать желчеотделение с одновременным механическим и химическим щажением желудка и кишок.

Общая характеристика. Полноценная по энергетической ценности диета с достаточным содержанием белков и углеводов, с ограничением жиров, в первую очередь тугоплавких, натрия хлорида, исключением продуктов, богатых пуринами, азотистыми экстрактивными веществами, холестерином, щавелевой кислотой, грубой клетчаткой, жирных блюд. Увеличено содержание липотропных веществ (холин, метионин, лецитин), витаминов и жидкости.

Кулинарная обработка. Разрешается отваривание, пища употребляется в жидком и протертом виде.

Режим питания. Пища принимается 5 раз в день в теплом виде.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда

1. Хлеб и мучные изделия. Рекомендуются: хлеб пшеничный вчерашней выпечки или подсушенный. Несдобное печенье. Исключаются: ржаной и свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста.

2. Мясо и птица. Рекомендуются: нежирная, нежилистая говядина, кролик, индейка, курица (кожу удаляют) в виде изделий из котлетной массы, отварные и паровые (пюре, суфле, кнели и др.). Цыпленок отварной, очищенный от кожи допускается изредка в небольшом

количестве. Исключаются: жирные сорта, гусь, утка, дичь, печень, мозги, почки, жареное и тушеное мясо куском, копчености, колбасы, консервы.

3. Рыба. Рекомендуются: нежирные виды, отварная и паровая, изделия из котлетной массы, пюре, суфле из вареного продукта, заливная на овощном отваре. Исключаются: жирные виды, копченая, соленая, тушеная, жареная, консервы, икра.

4. Яйца. Рекомендуются: омлет белковый паровой 0,5--1 желток в день в блюдах. Исключаются в виде других блюд.

5. Молочные продукты. Рекомендуются: молоко (при переносимости), молочнокислые напитки, сметана в ограниченном количестве в основном в блюдах, некислый обезжиренный творог и блюда из него протертые, паровые, сыр неострый, тертый. Исключаются: молоко в натуральном виде при сопутствующем энтероколите, творог жирный и повышенной кислотности, сливки, острый сыр.

6. Жиры. Рекомендуются: масло сливочное и масло растительное рафинированное в небольшом количестве в натуральном виде и в блюдах. Исключаются другие жиры.

7. Крупы, макаронные изделия и бобовые. Рекомендуются: каши на молоке пополам с водой (манная, хорошо разваренная рисовая, протертые геркулесовая и гречневая, из рисовой и гречневой муки). Суфле манное, рисовое, гречневое. Отварная вермишель. Исключаются: пшено, ячневая и перловая крупы, рассыпчатые каши, макароны, бобовые.

8. Овощи. Рекомендуются: отварные, паровые и сырые в протертом виде (пюре, суфле и др.). Тыква и кабачки отварные или тушеные кусочками. Исключаются: редис, репа, редька, капуста, щавель, шпинат, чеснок, лук, квашеные, соленые и маринованные овощи, грибы.

9. Супы. Рекомендуются: молочные пополам с водой, вегетарианские с протертыми овощами и крупами, супы-пюре и супы-кремы. Заправляются сливочным маслом или сметаной. Исключаются: мясные, рыбные, грибные бульоны, из непротертых овощей и круп.

10. Плоды, сладкие блюда и сладости. Рекомендуются: спелые сладкие фрукты и ягоды -- сырые непротертые, запеченные, вареные, кисели, желе, муссы, зефир, пастила, мед, сахар, варенье. Исключаются: кислые, твердые фрукты, ягоды с жесткими зернами (клюква и др.), шоколад, халва, изделия с кремом, мороженое.

11. Соусы и пряности. Рекомендуются: на овощном отваре или слизи из круп, молочные, фруктово-ягодные. Муку не поджаривают. Исключаются все пряности.

12. Напитки. Рекомендуются: чай с лимоном, молоком, кофе-заменитель с молоком, отвар шиповника, томатный сок, сладкие фруктовые и ягодные соки. Исключаются: натуральный кофе, какао, холодные и газированные.

План

Мотивация

1. Обеспечение диеты №5-а.

Максимально щадить желчный пузырь

2. Объяснить пациентке суть ее заболевания и современных методов диагностики, лечения, профилактики данного заболевания.

Для уменьшения беспокойства за исход лечения, снятия тревоги за свое будущее.

3. Проведение беседы с пациенткой о подготовке к УЗИ и холеграфии.

Для повышения эффективности лечебно - диагностических процедур.

4. Проведение беседы с родственниками пациентки об обеспечении питания с ограничением жирных, соленых, жареных, копченых блюд.

Для предупреждения возникновения болевого синдрома.

5. Обучение пациентки методике проведения тюбажа.

Для снятия спазма желчных ходов, оттока желчи.

6. Наблюдение за состоянием и внешним видом пациента.

Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.

7. Выполнение назначений врача.

Для эффективного лечения.

Оценка эффективности: пациентка М. отметит снижение интенсивности болевого приступа. Цель достигнута.

Заключение

Тема «Роль медицинской сестры в подготовке и проведении лабораторных инструментальных исследований при заболевании желудочно-кишечного тракта» очень актуальна в современном мире. Зная о том, как четко и грамотно подготовить и проводить лабораторные и инструментальные исследования у пациентов с заболеванием желудочно-кишечного тракта, мы сможем не навредить пациенту, и при этом сможем выявить и понять само появившееся заболевание, при котором произошло изменение в организме.

Роль медицинской сестры, в обязанности которой входит уход за пациентами, должна не только знать все правила ухода, но и умело должна выполнять лечебные процедуры, но и ясно представлять какое действие лекарства или процедуры оказывают на организм пациента. Лечение желудочно-кишечного тракта главным образом зависит от тщательного, правильного ухода, соблюдения режима и диеты. В связи с этим возрастает роль медицинской сестры в эффективности проводимого лечения. Очень важной является и профилактика заболевания: медицинская сестра обучает членов семьи организации режима, питания и рассказывает о профилактическом лечении пациента.

И благодаря новым современным знаниям и методам диагностики, ведется наиболее эффективная профилактическая работа с населением для уменьшения возникновений заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, а также выявления этих заболеваний на ранних стадиях их развития.

Список использованной литературы

1. Корягина Н.Ю., Широкова Н.В. - Организация специализированного сестринского ухода - М.: - ГЭОТАР - Медия, 2009. - 464 с.

2. Лычев В.Г., Карманов В.К. - Руководство по проведению практических занятий по предмету «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»: - учебное методическое пособие М.: - Форум инфра, 2010. - 384 с.

3. Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н. Сестринское дело в терапии - ООО «Медицинское информационное агенство», 2008. - 544 с.:ил., табл.

4. Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н - Сестринское дело в терапии - М.: - ООО Медицинское информационное агентство, 2008 . - 544 с.

5. Методические рекомендации Минздрава соц.развития России от 3 февраля 2005 «Организация лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях».

6. Медицинская сестра - Научно-практический и публицистический журнал- Издательский дом «Русский врач» - №1-2010, №5-2010.

7. Медсестра - Научно-практический журнал - Медиздат - №2-2011.

8. Медицинская энциклопедия «Мединфа»

9. Мухина С.А., Тарновская И.И - Теоретические основы сестринского дела- 2 изд., испр. и доп.- М.: - ГЭОТАР - Медиа, 2010. - 368 с.

10. Мухина С.А., Тарновская И.И - Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»; 2-е издание исп. доп. М.: - ГЭОТАР - Медиа 2009. - 512 с.

Размещено на Allbest.ru