Поражения системы тройничного нерва
Понятие и сущность системы тройничного нерва, характеристика одонтогенной невралгии. Специфика двустороннего синдрома носоресничного нерва. Основные дифференциально-диагностические критерии при различных формах поражения системы тройничного нерва.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | курсовая работа |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 21.06.2015 |
| Размер файла | 52,4 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Невралгия язычного нерва
Заболевание наблюдается у лиц любого возраста. В его возникновении имеют значение инфекции, интоксикация, травма, сосудистые факторы и др.
На фоне хронической инфекции (ангина, тонзиллит, грипп и т. п.) или же интоксикации, длительного раздражения языка протезом, острым краем зуба и т. п., чаще у лиц пожилого возраста с явлениями хронической недостаточности мозгового кровообращения, возникают приступы жгучих болей в области передних двух третей половины языка. Они могут появляться спонтанно или провоцироваться приемом пищи, особенно грубой, острой, а также разговором, смехом, т. е. действиями, связанными с движениями языка. Нередко боли сопровождаются расстройствами чувствительности на соответствующей половине языка (обычно типа гиперестезии). При значительной длительности заболевания возможно развитие симптомов выпадения на соответствующей половине языка, что приводит к потере не только болевой, но и вкусовой чувствительности. Продолжительность и частота болевых пароксизмов могут быть различными.
Неотложная и специализированная помощь. Во время приступа больным назначают:
анальгин (внутрь по 0,5 г 3-4 раза в день) или же внутримышечно 2 мл 50% раствора анальгина в сочетании с 1 мл 2,5% раствора дипразина;
баралгин (по 1 таблетке 2-4 раза в день);
смазывание языка 10% раствором кокаина или 2% раствором новокаина.
В последующем проводят лечение основного заболевания (тонзиллит, ангина и т. п.), санацию полости рта, физиотерапевтические процедуры -- электрофорез новокаина, витаминотерапию. У части больных эффективным оказывается применение антиконвульсантов типа карбамазепина по схеме, аналогичной схеме лечения невралгии тройничного нерва.
Основные дифференциально-диагностические критерии при различных формах поражения системы тройничного нерва
В первую очередь приходится дифференцировать невралгию от неврита тройничного нерва. Клинические проявления обоих заболеваний очень сходны. Основным фактором оказывается выявление изменений в чувствительной сфере. При наличии симптомов выпадения ставят диагноз неврита. Определенную помощь оказывает исследование электровозбудимости точек выхода тройничного нерва, а также пульпы зубов. При явлениях неврита отмечается снижение или отсутствие реакций на гальванический ток и извращение полярной формулы.
Как правило, при невритах нет триггерных зон, боли носят более постоянный и длительный характер, периодически меняется их интенсивность. Однако при невритах могут быть и болевые пароксизмы.
Значительные затруднения возникают при решении вопроса о патогенезе тригеминальной невралгии (преимущественно периферический или преимущественно центральной компонент). В этом случае приходится руководствоваться определенными признаками, основными из которых являются длительность приступа и реакция на новокаиновую блокаду. Новокаиновая блокада при невралгии тройничного нерва с периферическим компонентом патогенеза не только не дает терапевтического эффекта, но и приводит к усилению болевого синдрома. Неэффективны при этих формах и анти-конвульсанты типа карбамазепина, если после ежедневного приема 600-800 мг препарата в течение 3-4 дней болевой синдром не прекращается, диагноз невралгии тройничного нерва следует подвергнуть сомнению.
Важными дифференциально-диагностическими признаками дентальной плексалгии и неврита луночковых нервов являются повышение болевой чувствительности слизистой оболочки в области альвеолярных отростков при дентальной плексалгии и выпадение или снижение всех видов поверхностной чувствительности, а также появление реакции перерождения в зоне иннервации соответствующих ветвей при неврите луночковых нервов.
Для постгерпетической невралгии характерны наличие высыпаний в зоне иннервации основных ветвей тройничного нерва, более частое поражение I ветви тройничного нерва, большая продолжительность болевого синдрома и отсутствие терапевтического эффекта от назначения ан-тиконвульсантов типа карбамазепина.
При невралгии носоресничного нерва отмечается значительная продолжительность болевых пароксизмов, преимущественная локализация боли в зоне иннервации носоресничного нерва и прекращение болей после смазывания переднего отдела носовой полости 5% раствором кокаина с адреналином, а в случае поражения длинных ресничных нервов -- после закапывания в глаз 1-2 капель 0,25% раствора дикаина с адреналином.
Основными диагностическими признаками невралгии ушно-височного нерва служат боли в области виска и уха, гиперемия кожи в околоушно-височной области и гипергидроз в зоне иннервации ушно-височного нерва.
Основное отличие болевого синдрома при поражении узла тройничного нерва от невралгии тройничного нерва состоит в том, что боли при поражении узла развиваются в зоне иннервации всех трех ветвей тройничного нерва, часто сопровождаются герпетическими высыпаниями, длительными периодическими резкими болевыми разрядами. При этом на электромиограмме появляются признаки, указывающие на вовлечение в процесс двигательной ветви тройничного нерва.
Большие затруднения вызывает отличие болевого синдрома поражения ядер тройничного нерва от невралгии тройничного нерва. Отличительными признаками ядерного поражения служат расстройства чувствительности на лице по луковичному типу, а также наличие хронической недостаточности мозгового кровообращения в вертебро-базилярной системе, альтернирующие синдромы.
Характерными признаками отраженных болей при заболеваниях внутренних органов и систем организма, а также отраженных болевых синдромов лица являются:
необычная локализация болей;
своеобразный характер болей;
многообразие субъективных ощущений;
различия симптоматики при повторном описании, а также наличие признаков, указывающих на то или иное заболевание внутренних органов или систем организма.
При неврогенных и психогенных болевых синдромах выявляют и другие нарушения со стороны нервной системы, указывающие на наличие невроза.
Используемая литература
Бернадский Ю. И. -- “Травматология и восстановительная хирургия черепно-челюстно-лицевой области” -- 3-е издание -- Витебск: Белмедкнига, 1999. - с. 262-268
Евдокимов А. И. Васильев Г. А. -- “Хирургическая стоматология” -- Москва: Издательство “Медицина”, 1964. - с. 131-132
Робустова Т. Г., Карапетян И. С., Ромачева И. Ф. "Хирургическая стоматология" -- 3-е издание -- Москва: Издательство “Медицина”, 1996. - с. 485-490
Гречко В. Е. -- “Неотложная помощь в нейростоматологии” -- 2-е издание -- Москва: Издательство “Медицина”, 1990. - с. 16-48
Гречко В. Е. Пузин М. Н. Степанченко А. В. -- “Одонтогенные поражения системы тройничного нерва” -- Москва: Издательство Университета дружбы народов, 1988. - с. 35-53
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Невралгия тройничного нерва как заболевание черепно-мозговых нервов. Анатомия данного нерва и его этиология. Невралгия языкоглоточного нерва, этиология заболевания и факторы, вызывающие ушные боли. Постгерпетическая невропатия тройничного нерва.
реферат [15,5 K], добавлен 16.06.2011Описания пароксизмальной невралгии с локализацией болей и курковых зон в области иннервации языкоглоточного нерва. Изучение причин заболевания. Отличия от невралгии тройничного нерва. Дифференциальная диагностика и лечение невралгии языкоглоточного нерва.
презентация [265,0 K], добавлен 16.04.2015Причины возникновения невралгии тройничного нерва. Этиология, симптомы заболевания. Методика лечения острого периода и рекомендуемые методы физиотерапии при хроническом протекании болезни. Терапевтические способы лечения, рекомендуемые препараты.
реферат [15,3 K], добавлен 12.03.2012Тройничный нерв — V пара черепных нервов смешанного типа, состоящая из трех ветвей. Анатомическое строение и основные функции тройничного нерва. Описание симптомов поражения тройничного нерва. Синдром Костена и Редера: сущность и общая характеристика.
презентация [1,8 M], добавлен 15.10.2012Характер боли в области лица при различных поражения тройничного, языкоглоточного нерва, крылонебного узла, коленчатого ганглия лицевого нерва и носоресничного нерва. Причины глазной боли: глаукома, ириты и иридоциклиты, конъюнктивит, эрозия роговицы.
реферат [19,2 K], добавлен 16.07.2009Микроваскулярная декомпрессия как нейрохирургическая операция, широко используемая для лечения невралгии тройничного нерва. Неврит как воспалительный процесс, затрагивающий периферические нервы. Причины его возникновения, симптомы и особенности лечения.
презентация [1,7 M], добавлен 30.12.2011Сущность и признаки нейропатии лицевого нерва, ее классификация и методы диагностики. Этиология и клиническая картина нейропатии тройничного нерва. Лечение изучаемых заболеваний с помощью лекарственных средств, физиотерапии и хирургического вмешательства.
презентация [976,7 K], добавлен 06.10.2013Понятие и причины головной боли, ее классификация. Описание симптоматики и мест ее локализации. Виды мигреней. Лицевые боли, связанные с невралгией тройничного нерва и невропатией лицевого нерва, уровни поражения. Диагностика и методы лечения заболеваний.
презентация [664,3 K], добавлен 12.11.2015Повреждение двигательной и чувствительной части тройничного нерва. Ослабление жевательной и височной мышц. Возникновение у человека невралгической боли, нарушение вкуса, слуноотделения и слезоотделения. Заболевание периферической части лицевого нерва.
презентация [1,5 M], добавлен 29.04.2015Синдром поражения языкоглоточного нерва. Ветви, начинающиеся от ствола языкоглоточного нерва. Анестезия и аналгезия в верхних отделах глотки. Иннервация слизистой оболочки нижней части глотки и гортани. Основные симптомы поражения блуждающего нерва.
презентация [975,8 K], добавлен 15.04.2015Классификация нейростоматологических заболеваний и синдромов. Алгические и парестетические проявления в челюстно-лицевой области. Причины и проявления глоссодинического синдрома. Основные клинические проявления и лечение невралгии тройничного нерва.
презентация [5,9 M], добавлен 26.11.2015Строение дренажной системы глаза. Двусторонний характер поражения нерва. Основной симптомокомлекс глаукомы. Лечение врожденной глаукомы. Стадии первичной открытоугольной глаукомы. "Трубочное" зрение в результате частичной атрофии зрительного нерва.
презентация [2,0 M], добавлен 23.02.2015Невралгия языкоглоточного нерва в зависимости от распространения боли. Клиническая картина заболевания, диагностика и принципы лечения. Причины глоссофарингеальной невралгии: компрессия языкоглоточного нерва, синдром Eagle, адгезивный арахноидит.
презентация [481,4 K], добавлен 13.09.2016Паралич Белла как воспалительное поражение нерва, иннервирующего мимические мышцы одной половины лица. Первичный и вторичный неврит лицевого нерва. Синдром Ханта. Лечение заболевания: самомассаж лица, гимнастика. Профилактика неврита лицевого нерва.
презентация [5,1 M], добавлен 16.10.2015Определение и этиопатогенез невропатии. Клиническая картина заболевания. Общее понятие о параличе Белла. Невропатия тройничного, локтевого и лучевого нерва. Особенности дифференциальной диагностики заболевания. Краткая характеристика болевого синдрома.
курсовая работа [39,7 K], добавлен 28.05.2015Проведение офтальмоскопического исследования глаза. Особенности диагностики интрабульбарного неврита (папиллита). Недоразвитие диска зрительного нерва. Патология, при которой отсутствуют зрительные функции. Косой ход склерального канала зрительного нерва.
контрольная работа [961,0 K], добавлен 22.12.2015Анатомо-гистологические особенности, схема строения зрительного анализатора. Внутриглазной отдел зрительного нерва. Этиология общих заболеваний, приводящих к развитию атрофии. Основные клинические симптомы, классификация заболеваний зрительного нерва.
презентация [3,7 M], добавлен 22.12.2015Нарушение двигательных функций в левых конечностях, неспособность самостоятельно передвигаться. Двигательные функции, сухожильные рефлексы, чувствительные функции, менингеальные симптомы. Функции тазовых органов. Синдром поражения тройничного нерва.
история болезни [35,3 K], добавлен 17.11.2015Класифікація лицевих болей (прозопалгій). Захворювання та патологія трійничного нерва. Невралгія трійничного нерва центрального та периферичного генезу. Основні форми невралгії, медикаментозні та хірургічні методи лікування. Негайна допомога при невриті.
презентация [14,0 M], добавлен 28.11.2015Периферический паралич лицевого нерва. Частичная или неправильная регенерация поврежденных волокон. Расстройства секреции подчелюстной и подъязычной слюнных желез. Изучение синдромов внутреннего слухового прохода и каудальных отделов покрышки моста.
презентация [588,3 K], добавлен 12.05.2015